Nevarnosti visokega krvnega tlaka v zgodnji in pozni nosečnosti: vzroki, zdravljenje, preprečevanje. Krvni tlak v zgodnji nosečnosti - normalen, visok in nizek

Krvni tlak med nosečnostjo: normalen

Krvni tlak (KT) je pokazatelj sile gibanja krvi na stenah krvnih žil. Vsako njegovo odstopanje do velikega ali - alarmni signal. Med nosečnostjo je še posebej pomembno spremljanje krvnega tlaka, da se izognemo tveganju neželenih posledic za mater in otroka.

Vendar ne smemo pozabiti, da raven krvni tlak se lahko spremeni pod vplivom določenih dejavnikov:

• med aktivno telesno dejavnostjo;
• v primeru preobremenjenosti ali hude utrujenosti;
• po zaužitju tonika - močnega kuhanega čaja ali kave;

• v stresnih situacijah;
• po jemanju nekaterih zdravil;
• med jedjo.

Med nosečnostjo normalni indikatorji krvni tlak se upoštevajo:

• ne nižje označuje 110/70 m Hg. Art.
• ne višje označuje 140/90 m Hg. Art.

Okrajšava "m. Hg Umetnost." pomeni milimeter živega srebra in je merska enota za tlak.

Če je krvni tlak pod 110/70, se diagnosticira arterijska hipotenzija. In če indikator presega 140/90 - arterijska hipertenzija.

Treba je zapomniti da so lahko v nekaterih primerih odstopanja krvnega tlaka fiziološke narave. Tako se na začetku nosečnosti poveča količina hormona v ženski krvi, kar je predpogoj za nagnjenost k močnemu znižanju krvnega tlaka. In po prvem trimesečju, ko se raven hormonov začne zniževati, se pojavi nagnjenost k zvišanju krvnega tlaka.

Sredi drugega trimesečja se v telesu nosečnice razvije dodaten krog krvnega obtoka.

Posledično se poveča volumen krožeče krvi in ​​poveča obremenitev srca. Začne se pogosteje krčiti in količina krvi se podvoji.

Tako nastane arterijska hipertenzija. Ampak v v tem primeru je fiziološka in ne zahteva zdravljenja, če je splošno stanje ženske ugodno.

Zakaj je visok krvni tlak med nosečnostjo nevaren?

Redno zvišanje krvnega tlaka pri nosečnici je resen simptom, ki ni mogoče prezreti. V takih primerih je možen razvoj gestoze - resnega zapleta. zadnjih tednih nosečnost, za katero so značilna odstopanja v delovanju pomembnih sistemov in notranji organi. Najpogosteje sta prizadeta srčno-žilni in obtočni sistem.

Posteljica izloča snovi, ki tvorijo mikroskopske luknje v stenah krvnih žil. Skozi njih teče tekočina iz krvi v tkiva, zato se pojavijo okončine. Sama posteljica trpi zaradi tega procesa, saj je tudi podvržena edemu. In takšno stanje lahko povzroči pomanjkanje kisika pri otroku.

Visok krvni tlak tudi pri nosečnicah lahko povzroči:

Znaki visokega krvnega tlaka

Za natančna definicija Za merjenje krvnega tlaka se uporablja posebna medicinska naprava, tonometer. Kupiti ga je mogoče prosto, kot v elektronski obliki, in v običajni ročni različici. Toda povišane ravni je mogoče diagnosticirati tudi na podlagi številnih izrazitih simptomov.

Glavne značilnosti Znaki hipertenzije pri nosečnici so:

• hudi glavoboli;
• poslabšanje splošnega zdravja;
• tinitus;
• občutek slabosti in bruhanja;
• pordelost kože obraza;

• zamegljen vid in pike pred očmi;
• vročina in omotica;
• občutek teže v nogah;
• krvavitev iz nosu.

V nekaterih primerih se lahko hipertenzija pojavi brez resnih simptomov pomembno je redno merjenje pritisk bodoče matere.

Vzroki za visok krvni tlak

Visok krvni tlak pri nosečnicah ima individualni značaj. Ni posebnega razloga za njegovo povečanje, vse je odvisno od značilnosti ženskega telesa in njegovih kompenzacijskih sil. Toda številni dejavniki lahko povzroči povečanje učinkovitosti. Ti vključujejo:

• stresne situacije in depresija;
• dedna nagnjenost;
• diabetes mellitus;
• kajenje in pitje alkohola;
• pomanjkanje telesne dejavnosti;
• prekomerna teža (debelost);
• bolezni ledvic;

• nagnjenost k povečanju krvnega tlaka pred nosečnostjo;
• endokrine motnje;
• bolezni urinarnega in kardiovaskularnega sistema;
• prejete travmatične poškodbe možganov;
• zloraba slane in prekajene hrane.

Kako znižati krvni tlak med nosečnostjo?

Glavno pravilo je ne samozdravite! Ne jemljite zdravil ali zeliščnih tinktur brez posveta z zdravnikom. Po potrebi bo specialist predpisal diagnostične postopke in metode zdravljenja. Doma lahko poskusite stabilizirati krvni tlak z varne in preizkušene metode:

• Izogibajte se slani hrani in omejite vnos soli na minimum. To bo pomagalo normalizirati raven holesterola in lipoproteinov v krvi.

• Pijte čaj (ne močan) z limono ali pojejte rezino limone. Znižuje krvni tlak.

Vse te metode lahko znižajo krvni tlak. Če pa se vaše stanje ne izboljša, bi morali Poiščite pomoč kvalificiranega strokovnjaka.

Preprečevanje

Vsako težavo je bolje preprečiti kot zdraviti. Zato je vredno upoštevajte preventivne ukrepe.

Takšna preprosta pravila bodo pomagala preprečiti negativne posledice in preprečiti resne težave.

Visok krvni tlak je resna nevarnost za nosečnice. Zapomni si to pomembno je spremljati morebitna odstopanja v delovanju telesa, in če se pojavijo simptomi bolezni, se morate posvetovati z zdravnikom.

• glavoboli, intenzivni ali ne zelo intenzivni;
• občutek zvonjenja v obeh ušesih ali samo v enem;
• zamegljen vid, utripajoče "pike" pred očmi in druge težave z vidnim sistemom;
• povečano potenje, tudi če soba ali ulica, kjer je ženska, ni zelo vroča;
• težave s srcem, zdravniki diagnosticirajo tahikardijo.

Odvisno od tega, kako visok je krvni tlak med nosečnostjo v vsakem posameznem primeru, se lahko kazalniki spremenijo, simptomi pa so lahko manj ali bolj izraziti.

Razlogi za ta pojav

Povišan krvni tlak je dejstvo, ki je najbolj značilno za drugo polovico nosečnosti, tj. po 20 tednih. Teža ploda se poveča, splošna obremenitev žensko telo, tako da je to povsem razumljivo. V nekaterih primerih je možno zvišanje pritiska na samem začetku.

Dejavniki, ki povečujejo tveganje za hipertenzijo zgodnje faze:

• bolezni ledvic;
• patologije žolčnega trakta;
• diabetes mellitus;
• težave pri delovanju ščitnice;
• ženska ima prekomerno telesno težo;
• zgodovina travmatske poškodbe možganov;
• stalni stres;
• zrela starost ženske.

Kako znižati krvni tlak na začetku nosečnosti?

Če težava ni redna, se pojavlja občasno in njeni vzroki niso bolezni organov in sistemov, potem dosežete normalni indikatorji mogoče s spremembo prehrane. Preden uvedete nova živila v svojo prehrano, se posvetujte s strokovnjakom, ki spremlja potek vaše nosečnosti.

Zdravniki priporočajo dodajanje pese in soka iz te zelenjave, brusničnega soka in bučno-medenega poparka v hrano.

Bučno juho z medom je enostavno pripraviti:

• 200 g buče, narezane na kocke;
• dajte v majhno ponev;
• napolnite z vodo.

Koščke buče skuhajte do mehkega, nato pa v posodo dajte malo medu.

Prehrana mora biti pripravljena tako, da pretežni delež predstavljajo rastlinska, sezonska živila in zelenjava.

Če ženska nima kontraindikacij, kot so gastritis, želodčne razjede in druge bolezni prebavil, potem lahko pije hladen hibiskus. Ta rdeči čaj pomaga tudi nekoliko znižati odčitke krvnega tlaka.

Nosečnica ne sme zavrniti motorična aktivnost. Zmerna telesna aktivnost bo le koristila. Na primer, lahko greste na tečaje joge za nosečnice ali pa se samo sprehajate po parku ali na dvorišču. Plavanje je koristno tudi za bodoče mamice.

Preventivni ukrepi

Pritisk med nosečnostjo opazimo pri tistih, ki vodijo nezdrav življenjski slog. Če prej poslabšanje dobrega počutja ni veljalo za nekaj kritičnega, potem je med pričakovanjem otroka vredno razmišljati ne le o svojem zdravju, ampak tudi o razvoju ploda.

Prehrana ima pomembno vlogo. Jedilnik nosečnice mora biti pester. Velik delež prehrane morajo predstavljati beljakovine. Poleg tega morate jesti redno in v majhnih porcijah. Idealna možnost- 4-6 krat na dan.

Za tiste, ki čutijo, da bi jim lahko padel krvni tlak, je bolje, da zjutraj popijejo skodelico zelenega ali črnega čaja. In včasih je celo vredno skuhati kavo ali pijačo iz cikorije.

Ženske, ki jim grozi visok krvni tlak, ne smejo piti takšnih pijač. In taki ljudje bi morali zmanjšati uživanje slane hrane. Bolje se je izogibati vloženim paradižnikom, kumaram in drugim pripravkom, ki jih telo nosečnice pogosto potrebuje - to bo koristilo nerojenemu otroku, ženska pa se bo počutila lažje.

Ponoči morate vsekakor spati. V tem primeru mora počitek trajati vsaj 8-10 ur. Že dovolj spanja je velik korak k odličnemu počutju. Ženske, ki ne delajo in si lahko privoščijo spanje čez dan, ne smejo zanemariti te priložnosti. Zaposlene nosečnice naj gredo vsekakor na sprehod ob kosilu pred ali po obroku in ne biti nenehno v pisarni.

Vse to dviguje razpoloženje, izboljšuje mišični tonus, spodbuja dobro prekrvavitev in metabolizem. Ženska se bo na splošno počutila odlično in pritiski v tem primeru zanjo ne bodo strašljivi.

Resne spremembe v telesu ženske, ki pričakuje rojstvo otroka, povzročajo nagnjenost k nastanku ali razvoju obstoječe hipertenzije. Visok krvni tlak pogosto izzove zgodnji pojav gestoze ( pozna toksikoza), hudi zapleti za otroka in mater. Samo pravočasna diagnoza in ustrezno zdravljenje lahko preprečita spontane splave, krvavitve, smrt ploda, možgansko kap in možganski edem pri ženskah ter zagotovita normalen potek nosečnosti in poroda.

Kaj je hipertenzija, njene vrste

Arterijska hipertenzija, ki se pojavi med nosečnostjo, je boleče stanje, ki se izraža z:

• pri nenormalno vztrajnem zvišanju krvnega tlaka nad 140/90 mm Hg. Art.;
• v rednih epizodah zvišanega krvnega tlaka, ko so njegove ravni višje od tistih, zabeleženih pri bolniku pred spočetjem ali v prvem trimesečju, in sicer:
  • sistolični za 25 in diastolični za 15 mmHg. Art. ali več z dvojno registracijo z intervalom najmanj 4 ure;
  • z enkratno fiksacijo diastoličnega tlaka nad 110 mm Hg. Art.

Pri ženskah s patologijo, ki se je pojavila med nosečnostjo, se krvni tlak pogosto spreminja čez dan in obdobja nosečnosti. Domači kardiologi razlikujejo 4 vrste napredovanja bolezni v tem času:

Med boleznimi nosečnic predstavlja arterijska hipertenzija 15-20 %.

Razvrstitev: kronična, gestacijska, neopredeljena hipertenzija in druge

Po vseevropski klasifikaciji izstopajo:

• primarna (kronična) - hipertenzija, zabeležena pred spočetjem ali do 20 tednov, katere simptomi trajajo več kot 42 dni po rojstvu;
• gestacijska hipertenzija, diagnosticirana po 20 tednih pri nosečnicah, ki niso imele bolezni pred spočetjem, ki spontano izgine v 42 dneh po rojstvu otroka;
• preeklampsija je zapleteno stanje, ki združuje manifestacije gestacijske hipertenzije in proteinurije (povečana količina beljakovin, izločenih z urinom);
• hipertenzija s proteinurijo, registrirana pred spočetjem, narašča po 20 tednih z naraščajočo proteinurijo;
• nespecificirano - odkrito po 20 tednih nosečnosti, kljub dejstvu, da ni podatkov o ravni krvnega tlaka pred tem obdobjem.

Določene so tri stopnje bolezni glede na stopnjo zvišanja krvnega tlaka (KT) v mmHg. Art.:

• I - od 140/90 do 159/99;
• II - od 160/100 do 179/109;
• III - od 180/110 in več.

Nevarnost hipertenzije za nosečnice: metode poroda

Stabilno zvišanje in "izbruhi" krvnega tlaka so med nosečnostjo nevarni tako za bodočo mater kot za nerojenega otroka.

Visok krvni tlak v različnih obdobjih nosečnosti

V prvih mesecih nosečnosti grozi razvoj visokega krvnega tlaka pri materi:

1. Fetoplacentalna insuficienca zaradi strukturnih in funkcionalnih sprememb posteljice in vazokonstrikcije zaradi hipertenzije. Posledično se presnovni procesi in prekrvavitev ploda poslabšajo, kar vodi v hipoksijo (pomanjkanje kisika v tkivih možganov in drugih organov), razvojne motnje in smrt.
2. Zgodnji spontani splavi.

Placentalna insuficienca med nosečnostjo, ki jo povzroča hipertenzija, vodi do nerazvitosti otrokovih možganov in drugih organov

V drugem trimesečju obstaja veliko tveganje za:

• splavi;
• razvoj zgodnje gestoze z značilnimi zapleti;
• zamude pri razvoju ploda, intrauterina smrt dojenček.

Med zadnjim tri mesece Obstaja možnost nosečnosti:

• zgodnja prekinitev placente;
• akutna odpoved ledvic;
• kršitve možganska cirkulacija pri materi in plodu;
• odstop mrežnice;
• eklampsija (ekstremna manifestacija hudih zapletov nosečnosti);
• kap;
• prezgodnji porod;
• DIC sindrom, pri katerem pride do motenj strjevanja krvi v mikrožilah in nastajanja krvnih strdkov, ki blokirajo pretok krvi v organih z razvojem globokih degenerativnih sprememb. Kršitev procesa koagulacije povzroči katastrofalno krvavitev.

Značilnosti gestoze pri hipertenziji:

1. Pozna toksikoza različne resnosti se pojavi zelo zgodaj - pri 23-25 ​​tednih in se odkrije pri 30-90% žensk. Manifestacije gestoze pri hipertenziji so posledica motenj mikrocirkulacije v srcu, možganih, jetrih matere in ploda, sprememb v delovanju nadledvične žleze in oslabljene intravaskularne koagulacije.
2. Preeklampsija, povezana s hipertenzijo, se v večini primerov (98 %) ponovi v naslednjih nosečnostih, vendar je hujša.

Hemoragična kap, eklampsija, krvavitev so glavni vzroki smrti pri materah s hipertenzijo.

Čas in način vodenja poroda pri hipertenziji: kdaj je potreben carski rez?

Če je stanje ženske in otroka zadovoljivo, materin krvni tlak, ki ga je mogoče zdraviti in nadzorovati, se nosečnost po možnosti podaljša do polnega 38–40 tednov. Porod je predviden po naravni poti s spremljanjem krvnega tlaka in stanja ploda.

Navedite tudi:

• stalno preprečevanje hipoksije pri otroku z zdravili in antihipertenzivna terapija;
• v prvi fazi poroda - ustrezno lajšanje bolečin, zgodnja amniotomija (porodno odpiranje plodov);
• v drugem obdobju, pri visokem krvnem tlaku, je možna uporaba blokatorjev ganglijev, ki povečajo krčenje maternice in približajo porod;
• ko se začne fetalna hipoksija, je možno skrajšati drugo fazo poroda s perineotomijo (disekcija perineuma za pospešitev procesa) ali uporabo porodniških klešč;
• v tretjem obdobju se izvaja intenzivno preprečevanje krvavitev.

Carski rez za hipertenzijo pri nosečnicah je indiciran za:

Zaradi katerih razlogov se lahko krvni tlak pri nosečnicah poveča?

Visoka pojavnost hipertenzije med nosečnostjo je v veliki meri posledica hitrih in kompleksnih sprememb, ki se dogajajo v ženskem telesu. Vsi organi in sistemi se aktivno prilagajajo novim razmeram in nalogam, med katerimi je glavna zagotavljanje rasti in preživetja ploda.

V tem obdobju:

1. Razvije se krvožilni sistem posteljice, ki je potreben za prehrano, oskrbo otroka s kisikom in odstranjevanje metabolitov in toksinov iz njegove krvi.
2. Količina krvi, ki kroži skozi vse žile, se poveča za 25–30%. To zagotavlja narava sama, ne samo, da otroku zagotovi vse potrebne snovi, temveč tudi, da porodnici omogoči izgubo fiziološke količine krvi brez škode za njeno zdravje in življenje.
3. Kontrakcije miokarda postanejo pogostejše, da "poganjajo" vse večji volumen krvi skozi žile.
4. Tlak v trebuhu se poveča, zaradi rasti maternice pa se spremeni položaj diafragme in srca v prsih.

Skupina tveganja vključuje nosečnice z naslednjimi boleznimi:

• prisotnost hipertenzije pred nosečnostjo (več kot 90% anamnez);
• arterioskleroza, odprt arterijski ductus, arteriovenske fistule, insuficienca aortne zaklopke;
• hiperkalciemija, policitemija vera, nodozni poliarteritis, diabetes mellitus;
• bolezni ledvic, vključno z ledvično stenozo, diabetično nefropatijo, glomerulonefritisom, vaskularno stenozo, ledvičnim infarktom;
• patologije endokrinega sistema (hipo- in hipertiroidizem, tirotoksikoza, hiperkortizolizem, Cushingov sindrom, Riley-Day);
• duševne, nevrološke, nevrogene motnje.

Obstajajo tudi nekateri provocirni dejavniki za nenormalno zvišanje krvnega tlaka pri nosečnici, od katerih so še posebej pomembni naslednji:

• dedna nagnjenost k hipertenziji;
• pomanjkanje volumna cirkulirajoče krvi (intravaskularni volumen);
• povečana viskoznost krvi, hematokrit (število rdečih krvnih celic - eritrocitov);
• zmanjšan očistek (stopnja čiščenja krvi) kreatinina, kar kaže na disfunkcijo filtracijskega sistema ledvic;
• povečan holesterol;
• nosečnost z več plodovi;
• zapozneli razvoj zarodka in ploda;
• veliko povečanje telesne mase;
• odsotnost fiziološkega znižanja krvnega tlaka, značilnega za tipičen potek nosečnosti v drugem trimesečju;
• kajenje, uživanje drog, alkohol;
• prva nosečnost.

Simptomi, prve manifestacije in razvoj klinične slike

Klinično sliko razvoja hipertenzije določajo stopnja zvišanja krvnega tlaka, spremembe v stanju nevroendokrinega sistema, funkcije organov, kazalci krvnega pretoka in cirkulacije.

Glavni simptom je redno zvišanje krvnega tlaka.

Na začetku je zvišanje krvnega tlaka prehodno in prve manifestacije morda ne povzročajo skrbi, saj rahlo odstopanje od normalnih kazalcev na začetku nima prevelikega vpliva splošno stanje bolniki. Vendar pa asimptomatski potek nadomesti stanje, v katerem postanejo znaki hipertenzije izraziti.

Prve manifestacije, na katere se bolnik običajno pritožuje, so:

• napadi pritiskajočih glavobolov, ki so pogosto lokalizirani v zadnjem delu glave (ne vedno) in se med čustvenim stresom okrepijo, kar je posledica močnega krča krvnih žil in skoka tlaka;
• slabost (kar je pogosto razloženo s samim stanjem nosečnosti, zlasti v prvih mesecih);
• razdražljivost, solzljivost, nemiren spanec ponoči in zaspanost podnevi;
• tinitus in omotica;
• nenormalna utrujenost.

Z razvojem bolezni postane povečanje tlaka redno, dolgotrajno in njegova stopnja ustreza resnosti patologije. Zgodnje manifestacije se okrepijo, poleg njih pa opazimo naslednje:

• povišan srčni utrip, ki traja dolgo časa;
• pojav "mušic" in "pajčevin" pred očmi, zamegljen vid;
• otekanje na obrazu, gležnjih, rokah;
• povečana tesnoba, nepojasnjena tesnoba;
• močno znojenje;
• otrplost prstov, nog, občutek mravljinčenja;
• zmrzovanje v toplem prostoru ali mrzlica (tipični znak je predznak močnega zvišanja krvnega tlaka);
• bolečine v predelu srca drugačne narave- prebadanje, stiskanje;
• včasih žeja, nokturija - povečano izločanje urina ponoči.

Med hipertenzivno krizo (zapletom hipertenzije) se dobro počutje nosečnice močno poslabša.

Nevrovegetativna oblika krize se kaže:

• nenaden pojav z akutnim razburjenjem;
• manifestacija strahov, panike;
• napadi bruhanja;
• močno potenje in hladnost prstov in okončin;
• huda bledica kože z znaki eritema (rdeče lise) na obrazu in prsih;
• krvavitev iz nosu.

Edem med nosečnostjo je lahko znak hipertenzivne krize v edematozni obliki

Edematozna oblika krize je nevarna zaradi postopnega razvoja:

• huda zaspanost, apatija, zmanjšana aktivnost;
• kršitev orientacije v prostoru;
• povečanje edema, zabuhlost obraza;
• slabost, glavoboli, omotica;
• vztrajno visok krvni tlak.

Konvulzivna oblika hipertenzivne krize ogroža nosečnico z možganskim edemom, izraženim z nenadnim pojavom konvulzij, izgubo zavesti in razvojem kome.

Če se pojavijo kakršni koli opozorilni znaki, je treba najprej poklicati rešilca. Urgentna oskrba pri podobni pogoji za nosečnico lahko opravijo le specialisti.

Diagnostika, testi in postopki

Študija se začne z anamnezo, to je zbiranjem in analizo informacij o preteklih in obstoječih boleznih pacienta in bližnjih sorodnikov, vključno s hipertenzijo, boleznimi ledvic, krvnih žil in srca, avtoimunskimi patologijami, sladkorno boleznijo. Dejstvo vztrajnega zvišanja krvnega tlaka, opaženega med prejšnjimi nosečnostmi, je diagnostično pomembno.

Analiza bolnikovih pritožb, posebna pozornost bodite pozorni na naslednje simptome:

• redno zvišanje krvnega tlaka;
• dolgočasne bolečine v hrbtu in spodnjem delu hrbta;
• žeja;
• poliurija (obilje izločanja tekočine);
• uporaba peroralnih kontraceptivov, glukokortikosteroidov, analgetikov.

Zdravnik razjasni in primerja trajanje nosečnosti s pojavom simptomov hipertenzije.

Fizikalna in laboratorijska diagnoza nevarnega stanja

Pri fizičnem pregledu:

1. Izračuna se indeks telesne mase. Preseganje vrednosti 27 kg na kvadratni meter velja za dejavnik tveganja.
2. Krvni tlak in srčni utrip se določita na obeh rokah v ležečem in stoječem položaju. Hkrati je zvišanje diastoličnega (nižjega) tlaka, ko bolnik vstane, značilno za hipertenzijo, zmanjšanje pa je značilno za simptomatsko hipertenzijo, ki se ne šteje za bolezen.
3. Karotidne arterije se pregledajo in avskultirajo (poslušajo s fonendoskopom), da se ugotovijo znaki njihove stenoze (zožitve).
4. Pretipamo trebuh, da preverimo morebitno povečanje jeter ali ledvic zaradi cističnih tvorb.
5. Izmerite utrip na gležnjih in jih preglejte, da ugotovite morebitno otekanje.

Laboratorijski testi za sum hipertenzije so lahko obvezni ali dodatni.

Obvezni (in osnovni) testi vključujejo:

• prisotnost beljakovin in glukoze v urinu;
• kvantitativni kazalniki beljakovin, holesterola, njihovih frakcij, jetrnih encimov, trigliceridov, bilirubina (biokemija krvi);
• hemoglobin, raven trombocitov, rdečih krvnih celic (klinična analiza);
• koagulabilnost in viskoznost krvi (INR).

Te obvezne študije pomagajo razjasniti številna vprašanja, povezana s povišanjem krvnega tlaka pri bolniku in verjetna bolezen organov.

1. Visoko število hemoglobina in rdečih krvnih celic kaže na nenormalno gostoto krvi. V tem primeru se povečanje tlaka šteje za simptom gestacijske hipertenzije, to je, ki se razvije med nosečnostjo.
2. Povečanje signalov LDH, AST, ALT patološki procesi ki poteka skozi jetra.
3. Koncentracija sečne kisline v krvi določa, kateri obliki hipertenzije pripada - gestacijski ali kronični.
4. Kreatinin pri normalna nosečnost, se praviloma zmanjša. V nasprotnem primeru lahko govorimo o povečanju stopnje hipertenzije.
5. - pomemben pokazatelj delovanja ledvic. Posebno spremljanje proteinurije je potrebno, če je količina beljakovin v dnevnem vzorcu urina večja od normalne - 2 grama.

Če obstaja sum na zaplete, so predpisani dodatni testi. Ti vključujejo:

• določitev očistka (stopnje odstranitve) kreatinina;
• analiza urina po Zimnitsky, Nechiporenko;
• določitev bakteriurije (klic v urinu);
• razmerje med kalijem in natrijem v serumu;
• prisotnost aldosterona in renina v krvi.

Instrumentalne študije

Osnovna metoda za diagnosticiranje arterijske hipertenzije pri nosečnicah je standardna meritev krvnega tlaka. Izvaja se ne prej kot 1-2 uri po obroku (razen kave in čaja). Ženska počiva 10–15 minut, nato se najprej opravijo odčitki sedeči položaj

, nato vstati (2 minuti po vstajanju).

• Ob sumu na srčno-žilne zaplete ali težave s hemodinamiko (pretok krvi po žilah) se izvede:
• Ultrazvok ledvic, nadledvične žleze, srca; Dopplerografija - za določitev stanjažilni sistem
• mati, placenta in plod;

pregled fundusa.

Zdravljenje visokega krvnega tlaka

Glavna naloga, ki se rešuje pri razvoju optimalne taktike zdravljenja hipertenzije pri nosečnicah, je zmanjšanje verjetnosti razvoja zapletov, vključno z eklampsijo.

Nosečnice, pri katerih se ugotovi, da je krvni tlak za 30 mm Hg višji od običajnega za pacienta, morajo biti hospitalizirane. Art. in več.

Relativne indikacije za hospitalizacijo so:

• potreba po natančni opredelitvi vzroka visokega krvnega tlaka;
• dodatek znakov gestoze obstoječi hipertenziji;
• znaki disfunkcije fetoplacentalnega kompleksa ( cirkulacijski sistemi"mati-placenta-plod") brez povezave z indikatorji krvnega tlaka;
• odsotnost pozitivne rezultate zdravljenje poteka ambulantno.

Zdravljenje z zdravili

Cilj je izrazita in trajna stabilizacija krvnega tlaka. Predpisano je kombinirano zdravljenje z zdravili:

• če je krvni tlak nad 130/90 mm Hg. Art.;
• če je sistolični (zgornji) tlak za 30 mm Hg višji od običajnega za danega bolnika, diastolični tlak pa 15 mm Hg. Art. (tako s kombinacijo teh dveh kazalnikov kot z izoliranim odstopanjem);
• če obstajajo znaki pozne toksikoze, oslabljena oskrba s krvjo v fetoplacentnem sistemu.

Zdravljenje hipertenzije pri ženskah, ki nosijo otroka, je zapleteno zaradi dejstva, da številna zdravila povzročajo različne stopnje škode za otroka ali mater. Zato ima uporaba zdravil za zniževanje krvnega tlaka (hipotenzivov) omejitve zaradi škodljivih učinkov na plod.

Večina zdravnikov, ki se opira na dejanski material na dokazih temelječa medicina in praksi menijo, da se med nosečnostjo sploh ne sme uporabljati:

• antagonisti angiotenzinskih receptorjev (valsartan, ibesartan) - zaradi svojih teratogenih lastnosti (zmožnost povzročitve prirojenih deformacij pri zarodku);
• zaviralci angiotenzinske konvertaze (Quinapril, Enalapril, Monopril), ki imajo tudi teratogeni učinek, zlasti v prvih mesecih nosečnosti;
• Rezerpin - zaradi sposobnosti povzročitve zastoja rasti ploda;
• Veroshpiron (diuretik), ki se uporablja kot del kompleksne terapije, negativno vpliva na potek nosečnosti.
• Isoptin in verapamil nista priporočljiva v prvem trimesečju.

Prepovedana zdravila med nosečnostjo - fotogalerija

Valsartana se ne sme jemati za preprečevanje prirojenih deformacij ploda. Verapamil je zelo nezaželen v prvem trimesečju
Monopril ima teratogene lastnosti Monopril ima enako zdravilno učinkovino kot verapamil Veroshpiron negativno vpliva na potek nosečnosti

Esencialna zdravila

Spodaj navedena zdravila niso namenjena samostojna uporaba, se lahko uporablja le po predpisu zdravnika v strogo prilagojenih odmerkih, da bi preprečili resne zaplete pri nosečnici in plodu.

1. Varno zdravilo, predpisano za nosečnice, ki je lahko prebavljivo, redko povzroča neželeni učinki- Labetalol (Amipress, Presolol).
2. Za hitro znižanje krvnega tlaka se uporabljajo zaviralci kalcijevih ionov (samo če potreba presega negativni učinek na plod in zdravje nosečnice):
3. Isradipin;
4. amlodipin.
5. Antihipertenzivna zdravila z učinkovino metildopa zagotavljajo potrebne pogoje za polno rast ploda, delujejo sedativno in pozitiven vpliv na vaskularni tonus, varno za ženske in dojenčke:
6. Aldomed;
7. metildopa.
8. Sredstva za normalizacijo žilnega tonusa, aktiviranje placentni pretok krvi in metabolni procesi:
   • aminofilin.
9. Pripravki, ki spodbujajo sintezo beljakovin - Orciprenalin.
10. Saluretiki (diuretiki):
    • Brinaldix;
    • Hygroton.
11. antispazmodiki. Z injiciranjem učinkovito lajša akutne hipertenzivne krize:
    • No-Shpa;
    • Eufilin;
    • Magnezij (magnezijev sulfat).

Kombinacija več antihipertenzivnih zdravil je strogo prepovedana. Najpogosteje vzeti zdravilo potrebno do konca nosečnosti in v prvih tednih po porodu.

Učinkovitost terapije je ocenjena s stopnjo stabilizacije krvnega tlaka v mejah normale za posameznega bolnika.
Za razjasnitev vrste hipertenzije in možne korekcije zdravljenje z zdravili potrebni so pregledi terapevta, nefrologa, kardiologa, endokrinologa, urologa, oftalmologa.

Zdravila za hipertenzijo pri nosečnicah - fotogalerija

Hipotiazid je diuretik Dibazol se uporablja za lajšanje akutnih hipertenzivnih kriz Pentoksifilin - zdravilo za normalizacijo žilnega tonusa Nifedipin je predpisan za hitro znižanje krvnega tlaka. Dopegit je varen za ženske in dojenčke

Zdravljenje brez zdravil za znižanje krvnega tlaka

Stabilno vzdrževanje krvnega tlaka med nosečnostjo na ravni 140–150 na 90–100 mmHg. Art. v odsotnosti ledvične patologije, poškodbe žil fundusa in normalnega krvnega obtoka v posodah posteljice in ploda omogoča zdravljenje brez uporabe resnih zdravil.

Fizioterapevtske metode, ki blagodejno vplivajo na bolnikovo stanje, vključujejo:

• elektrospanje;
• uporaba induktotermije (zdravljenje z uporabo visokofrekvenčnega izmeničnega magnetnega polja) v predelu stopal in nog;
• diatermija (intenzivno segrevanje tkiv in organov z visokofrekvenčnimi tokovi) perinefričnega območja;
• hiperbarična oksigenacija (kisikova terapija pod visokim pritiskom v medicinskem barometričnem aparatu).

Ženske, ki pričakujejo otroka, so še posebej prizadete zaradi stresa, tesnobe, strahov, pa tudi nenadzorovane telesne preobremenitve, ki je lastna njim v tem obdobju. Zato zdravniki priporočajo:

• spremljati čustvena nihanja in preprečiti stresne situacije;
• odmerek telesna aktivnost, izmenično z dnevnim počitkom;
• racionalno spremenite svojo prehrano.

Dieta

Vsak režim zdravljenja hipertenzije pri ženskah, ki nosijo otroka, vključuje dietno prehrano.

Osnove prehrane za hipertenzijo:

• poraba kuhinjska sol do 5 gramov na dan;
• čim bolj izločite živila, ki zvišujejo holesterol;
• povečanje v prehrani živil, bogatih s kalijem, zelenjave, sadja, žitaric in mleka;

Prepovedano:

• mastno meso in ribe;
• ocvrta hrana, prekajeno meso, marinade, klobase;
• bogate maščobne juhe, mast;
• majoneza in polnomastna kisla smetana;
• vroče začimbe, pekovski izdelki, bogati z margarino;
• temna čokolada, močna kava in čaj, alkohol, gazirane sladke pijače, beli kruh.

Dovoljeno:

• kuhano, dušeno meso, ribe z nizko vsebnostjo maščob, perutnina;
• zelenjavne juhe, kaše, fižol, grah;
• mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščob, vključno s kefirjem, jogurtom;
• marshmallow, mlečna čokolada, marmelada;
• kompoti in želeji, suho sadje, lahki čaji, sveži sokovi, razredčeni z vodo;
• orehi v majhnih količinah.

Izdelki in jedi, prepovedani pri hipertenziji med nosečnostjo - fotogalerija

Prekajeno meso je zelo škodljivo, tudi če je hipertenzija blaga
Maščobno ocvrto meso škoduje samo nosečnicam Močna črna kava povzroča visok krvni tlak Pekoče in ostre začimbe lahko poslabšajo hipertenzijo Majoneza je strup za hipertenzijo Klobase, tako kuhane kot dimljene, vsebujejo holesterol čista oblika Torte in pecivo so dovoljene redko in v zelo majhnih porcijah Alkoholne pijače"Počakajte" na varen porod otroka

Preprečevanje zapletov

V skupino spadajo vse nosečnice z arterijsko hipertenzijo povečano tveganje razvoj pozne toksikoze in fetoplacentalne insuficience. Poleg zdravniških pregledov pri terapevtu se izvajajo tri načrtovane hospitalizacije:

Priprava na nosečnost in hipertenzijo - video

Hipertenzija pri ženski, ki nosi otroka, ne pomeni neizogibnih zapletov za mater in otroka. Skladnost z zdravniškimi priporočili, pa tudi kompetentna taktika zdravljenja in vodenja poroda omogočajo z veliko verjetnostjo napovedati ugoden izid nosečnosti, normalen potek poroda in rojstvo zdravega otroka.

Mnoge ženske med nosečnostjo občutijo nizek krvni tlak. Rahla hipotenzija med nosečnostjo se pojavi zaradi sprememb v telesu bodoče matere, kritičen padec pa lahko ogrozi razvoj ploda. Za identifikacijo natančni razlogiČe se razvije hipotenzija in se razvijejo ukrepi za njeno preprečevanje, je treba opraviti vrsto pregledov in se posvetovati s strokovnjaki.

Ali se krvni tlak spremeni v zgodnji nosečnosti?

Krvni tlak je glavni pokazatelj dela srčno-žilni sistem. Odraža stopnjo stiskanja sten krvnih žil (ven, arterij in kapilar) pod vplivom sistemskega pretoka krvi. V zgodnjih fazah nosečnosti je lahko krvni tlak nizek zaradi začetka hormonskih sprememb v ženskem telesu. Postopno zvišanje ravni progesterona v krvi oslabi tonus žilnih sten, kar lahko povzroči rahel padec ravni.

Norma

Vsaka oseba ima svojo fiziološko normo za kazalnike, odvisno od starosti, življenjskega sloga in narave dejavnosti, dedne nagnjenosti in številnih drugih dejavnikov. V povprečju veljajo številke od 110 do 130 mmHg za normalne. stolpec za "zgornjo" številko in od 70 do 90 za "spodnjo". Med nosečnostjo se vrednost pod 100/60 mm Hg šteje za nizko.

Sistolični (»zgornji«) tlak odraža intenzivnost srca in kaže hitrost in moč, s katero pride do krčenja srca. "Spodnji", diastolični, odraža stanje žil in se meri na točki največje sprostitve miokarda. Nižji kazalnik se v prvem trimesečju nosečnosti znatno zmanjša, kar je posledica sprememb v telesu ženske in njihovega vpliva na stanje krvnih žil bodoče matere.

Zakaj opazimo nizek krvni tlak v zgodnji nosečnosti?

Znižanje krvnega tlaka med nosečnostjo v prvih mesecih je posledica povečanja volumna krvi v obtoku. Nastanek dodatnega krvnega obtoka ploda povzroči odzivno širjenje kapilar in krvnih žil v materinem telesu, zaradi te spremembe vaskularnega tona se diastolični kazalniki zmanjšajo. Drugi razlogi so:

• dedna nagnjenost k arterijski hipotenziji;
• motnje v delovanju srca zaradi povečane obremenitve;
• hormonske spremembe;
• endokrine patologije in bolezni (na primer sladkorna bolezen);
• alergija;
• vegetativno-vaskularna distonija.

Nizek krvni tlak med nosečnostjo, ki nastane zaradi fiziološki razlogi, to je zaradi sprememb, ki se pojavljajo v telesu, je odvisno od vpliva številnih naslednjih zunanjih pogojev:

• visoka telesna aktivnost;
• čustveni stres;
• neaktiven življenjski slog;
• prekomerno delo;
• dehidracija;
• slaba prehrana ali dolgi odmori med obroki;
• huda izguba krvi;
• okužbe različnih vrst.

Znaki nizkega krvnega tlaka

Poleg odčitkov tonometra (naprava za merjenje krvnega tlaka) na hipotenzijo v zgodnji nosečnosti kažejo številni naslednji znaki: značilni simptomi:

• glavobol in omotica;
• šibkost, omedlevica;
• slabost;
• povečana utrujenost in zmanjšana zmogljivost;
• zaspanost;
• zatemnitev oči;
• zvonjenje ali hrup v ušesih;
• tresenje v telesu;
• občutek pomanjkanja zraka;
• dispneja;
• hiter srčni utrip.

Kakšna je nevarnost hipotenzije v zgodnji nosečnosti?

Hipotenzija pri nosečnicah lahko ogrozi zdravje bodoče matere in predstavlja tveganje za normalna višina in razvoj ploda. Znižane ravni lahko povzročijo naslednje zaplete:

• Fetalna hipoksija. zaradi nizek pritisk Krvni obtok v posteljici je moten in dojenček se začne dušiti, ker ne prejme potrebne količine krvi, obogatene s kisikom.
• Zaostala rast in razvoj ploda zaradi pomanjkanja prehrane zaradi motene oskrbe s krvjo.
• Hipotenzija poslabša stanje matere, poslabša gestozo (toksikozo) - disfunkcijo organov in sistemov, ki se pojavi med nosečnostjo.
• Kritična hipotenzija (indikatorji pod 90/60) lahko postane provocirni dejavnik za spontani splav v zgodnjih fazah ali prezgodnji porod v kasnejših fazah.

Diagnostika

Po identifikaciji nizek krvni tlak med nosečnostjo, bodoča mati pošljejo na vrsto pregledov. Njihov cilj je ugotoviti razloge za spremembe kazalcev in razumeti, ali hipotenzija ogroža zdravje matere, ploda in proces nosečnosti in poroda z resnimi škodljivimi posledicami. Žensko pošljejo na posvet s kardiologom, endokrinologom, oftalmologom in številnimi drugimi strokovnjaki in opravijo naslednje diagnostične postopke:

• EchoCG;
• elektroencefalogram;
• oftalmoskopija.

Kaj storiti pri hipotenziji pri nosečnicah

Sprejem zdravila med nosečnostjo večina strokovnjakov ne priporoča. Farmakološko delovanje takšnih zdravil je usmerjeno v zoženje krvnih žil, kar bo negativno vplivalo na oskrbo placente s krvjo in lahko povzroči povečanje tonusa maternice, kar poveča nevarnost spontanega splava ali prezgodnjega poroda. Zato boste morali uravnavati kazalnike s pomočjo popravkov življenjskega sloga, prehranskih pravil in tistih, ki jih odobri zdravnik. ljudska pravna sredstva.

Metode brez zdravil

večina varen način zvišanje krvnega tlaka v zgodnjih fazah nosečnosti je sestavljeno iz upoštevanja naslednjih pravil, ki jih zdravniki priporočajo glede življenjskega sloga bodoče matere:

• Uravnotežena hranljiva prehrana. Prehrana nosečnice mora vsebovati več zelenjave, sadja, svežih zelišč, žitaric in obvezno jesti beljakovinsko hrano - skuto in fermentirane mlečne izdelke, jetra, maslo, jajca. V odsotnosti edema lahko z dovoljenjem zdravnika nekoliko povečate vnos soli.
• Skladnost s priporočeno režim pitja.
• Ohranjanje dnevne rutine. Potreben je polni nočni spanec (od 8 ur na dan) in dnevni sprehodi na svežem zraku (da bi se izognili pomanjkanju kisika in telesni nedejavnosti).
• Opravljajte redno telesno aktivnost, kot se dogovorite z zdravnikom. Odvisno od zdravstvenega stanja in anamneze lahko ženska izvaja posebno gimnastiko za nosečnice ali se ukvarja s svojimi najljubšimi nežnimi športi - plavanjem v bazenu, norveško hojo, kolesarjenjem itd.
• Kontrastni tuš odlično izboljša žilni tonus.
• Pri hudi hipotenziji ženskam po spanju ni priporočljivo nenadoma vstati iz postelje.
• Bolje je počivati ​​leže na visoki blazini. Da bi preprečili krčne žile in izboljšali žilni tonus, morate nositi kompresijske nogavice, po naporu ali med napadi slabosti pa lezite na hrbet in dvignite ravne noge (lahko jih naslonite na steno).

Poleg uporabe zdravil, ki zvišujejo krvni tlak med nosečnostjo, ni priporočljivo uporabljati naslednjih metod za znižanje krvnega tlaka.

Poleg hude toksikoze in drugih neprijetni simptomi Med nosečnostjo lahko ženska doživi spremembe krvnega tlaka. Ob vsakem obisku zdravnik spremlja ta indikator.

Med nosečnostjo velja za zelo nevarno in lahko povzroči razvoj resne patologije. Prvič, to predstavlja veliko nevarnost za plod: ko je krvni tlak presežen, se stene krvnih žil zožijo in transport kisika se poslabša. Zato je nadzorovanje visokega krvnega tlaka med nosečnostjo zelo pomembno.

Običajno mora biti krvni tlak na ravni mm. Hg Art. V nekaterih primerih lahko te vrednosti segajo od do mm. Hg Art. Če je norma presežena, zdravniki diagnosticirajo hipertenzijo (gestacijska hipertenzija pri nosečnicah). To je zelo nevarno stanje ki ga spremlja razvoj hudih zapletov.

Raziskave znanstvenikov so pokazale, da se visok krvni tlak pri nosečnicah pogosto pojavi po 35 letih. To je posledica bolezni, ki že obstajajo v tej starosti. Na primer, če je bolnik trpel zaradi hudih glavobolov, se tveganje za povišan krvni tlak med nosečnostjo večkrat poveča.

Mnoge ženske zanimajo tveganja visokega krvnega tlaka med nosečnostjo. Zdravniki pravijo, da odstopanja od norme tega kazalnika vodijo v razvoj takšnih negativne posledice, kot so gestoza, preeklampsija in eklampsija. Takšni bolniki razvijejo patologije kardiovaskularnega sistema.

Danes se nadaljujejo raziskave o tem, kako visok krvni tlak vpliva na nosečnost. Znanstveniki so ugotovili, da preseganje tega kazalnika pomeni:

• zmanjšanje količine krvi, ki teče k plodu;
• prezgodnji porod;
• razvoj krvavitve pri ženskah;
• možganske krvavitve.

Stopnja nevarnosti visokega krvnega tlaka je odvisna od trajanja nosečnosti in prisotnosti sočasnih bolezni.

Zgodaj

Najpogosteje se krvni tlak poveča pri nosečnicah po 20 tednih. Vendar včasih zdravniki diagnosticirajo visok krvni tlak v zgodnji nosečnosti. Alarmni signal je povečanje indikatorja nad 140 mm. Hg Art. V tem primeru je lahko razlog:

• kronična oblika. Najpogosteje se pritisk spremeni zaradi obstoječih patologij ledvic ali endokrinega sistema. Omeniti velja, da so bile pri večini teh bolnic spremembe krvnega tlaka zabeležene že pred nosečnostjo;
• gestacijska hipertenzija. Zaradi zoženja krvnih žil se pritisk pri nosečnicah v zgodnjih fazah močno poveča, kar je preobremenjeno s pomanjkanjem kisika in hranil, ki pridejo do ploda. Posledično je normalen intrauterini razvoj moten ali pa ženska doživi spontani splav.

Registracija pri ginekologu se pojavi po 8. tednu nosečnosti. Pri prvem pregledu mora zdravnik izmeriti krvni tlak; če dobljene številke odstopajo od normalnih vrednosti, predpiše zdravljenje.

Fetalna hipoksija zaradi arterijske hipertenzije v nosečnosti

V kasnejših fazah

večina pogost vzrok visok pritisk na pozneje Zdravniki imenujejo nosečnost gestoza. Zaradi povečane žilne prepustnosti začne tekočina prodirati v sosednja tkiva in organe. Posledično ženska doživi otekanje okončin, zvišan krvni tlak itd.

Visok krvni tlak po 39 tednih nosečnosti lahko spremljajo napadi glavobolov, omotica, krvavitev itd. To je zelo nevarno stanje, ki zahteva obvezen nadzor specialista.

Kakšno je tveganje za otroka?

Danes obstajajo potrjeni podatki o tem, kako visok krvni tlak pri nosečnicah vpliva na otroka. Ko se ta indikator spremeni, pride do resnih motenj krvne žile placente in ploda, zaradi česar se razvijejo naslednji zapleti:

1. Fetoplacentalna insuficienca. V tem primeru plod ne prejme zadostna količina potreben kisik in hranila. Posledično opazimo anomalije intrauterini razvoj plod
2. Zgodnja abrupcija posteljice ogroža ženske, ki doživljajo pogoste spremembe krvnega tlaka. Nevarnost tega stanja je spontani splav ali prezgodnji porod.

Drugo neprijetno stanje, ki se razvije s povišanim krvnim tlakom, je eklampsija (konvulzivni sindrom). Lečeči zdravnik, ki je podrobno preučil bolnikovo stanje, lahko natančno pove, zakaj je visok krvni tlak med nosečnostjo nevaren.

Nosečnica na pregledu pri zdravniku

Kaj narediti?

Med načrtovan pregled Ginekolog mora izmeriti krvni tlak. Če se v zgodnjih fazah nosečnosti (prve 3 mesece) diagnosticira presežek normalne vrednosti, je bolniku predpisan niz terapevtskih ukrepov za stabilizacijo krvnega tlaka doma.

Med zdravili, ki se predpisujejo nosečnicam z visokim krvnim tlakom, je treba izpostaviti kalcijeve antagoniste, vzporedno pa so predpisani diuretiki, ki varčujejo s kalijem. Če se visok krvni tlak zabeleži po 32 tednih, se ženske shranijo do poroda.

Samo lečeči zdravnik lahko pravilno svetuje, kaj storiti v primeru visokega krvnega tlaka med nosečnostjo. Režim zdravljenja je odvisen od razlogov, ki so povzročili spremembe tega kazalnika. Nepravilno zdravljenje lahko povzroči resni zapleti tako za mamo kot za otroka.

Kaj lahko pijete, ne da bi vplivali na plod?

Po ugotovitvi vzroka, ki je povzročil zvišanje krvnega tlaka, zdravnik izbere zdravila, ki ne povzročajo negativen vpliv za sadje. Sem spadajo Egilok, Dopegit itd. Zdravnik predpisuje odmerek in trajanje uporabe posamično. Zelo pomembno je, da se strogo držite predpisanega režima in ne prekinite zdravljenja.

Poleg zdravljenja z zdravili je vredno prilagoditi prehrano in izločiti vsa živila, ki zvišujejo krvni tlak. Mnoga dekleta zanimajo, kaj lahko nosečnice pijejo z visokim krvnim tlakom. Svež brusnični sok ali sadna pijača velja za zelo uporabno. Te pijače so varne za plod in pomagajo znižati krvni tlak. Uporabna je tudi infuzija sadja viburnuma.

katera koli terapevtski ukrepi je treba opraviti po posvetovanju z zdravnikom, sicer se poveča tveganje za razvoj povezanih zapletov.

Zakaj se dvigne?

Obstaja več glavnih razlogov za povišanje krvnega tlaka med nosečnostjo:

• prekomerna teža;
• zloraba kajenja in druge slabe navade;
• presnovne motnje ogljikovih hidratov in maščob;
• visok holesterol v krvi;
• genetska predispozicija;
• pogost stres in živčna napetost.

Tudi patologije v ledvicah oz ščitnica, težave z nadledvičnimi žlezami itd.

Če je imela ženska pred nosečnostjo povišan krvni tlak, je zelo pomembno spremljati ta kazalnik skozi celotno obdobje nosečnosti.