Spočetje in rojstvo novega živega bitja je res največji čudež na svetu. Sesalci imajo rumenjak, ribe jajca, plazilci in ptice pa jajca. Vsi ti elementi omogočajo tako edinstveno dejanje, kot je rojstvo otroka.

Evolucija je v svet živih bitij prinesla številne spremembe. Načini rojevanja otrok so se nenehno spreminjali. Toda vsakič, ko je na novi stopnji razvoja sveta evolucija naredila kakšen dodatek. S prihodom takšnega razreda bitij, kot so sesalci, je nastal nov način rojstvo otrok - živo rojstvo. V tem primeru zarodek ni nastal iz jajčeca, kot prej, ampak se je razvijal in rasel do določene starosti v maternici matere. V tem času se je pojavila rumenjakova vrečka.

splošen opis

Rumenjačna vrečka je morda glavni organ v življenju bodoče osebe. On je tisti, ki se pojavi v zarodku v prvih fazah njegovega obstoja. Znanstveniki jo pripisujejo embrionalnim ali, z drugimi besedami, ličinkam, organom zarodka.

Prototip vrečke lahko štejemo za rumenjak ptičjega ali plazilskega jajca. Če pogledate natančno jajce, nato ga lahko razdelite na dva dela: rumenjak in beljak. Je ogromna oplojena celica. Naloga rumenjaka je oskrba zarodka in bodočega zarodka z vsemi potrebnimi hranili, beljakovine pa služijo kot oskrba z vodo in esencialnimi aminokislinami, v zgodnjih fazah pa varujejo zarodek pred zunanji dražljaji skupaj z lupino.

Pri živorodnicah se zarodek razvija v posebnem organu - maternici - in dokler posteljica ni popolnoma pritrjena in popkovina ni oblikovana, zarodek nima možnosti prehranjevanja z materjo. V tem primeru rumenjak služi kot nekakšen prebavni sistem in element za zagotavljanje prehrane.

Pri sesalcih in ljudeh v embrionalni fazi lahko rumenjakovo vrečko dojemamo kot nekakšno prebavni sistem. Omogoča vam asimilacijo hranila, ki vstopijo v zarodek iz rumenjaka in po zaslugi razvitega kapilarnega sistema prenašajo potrebne spojine za rast in razvoj skozi krvni obtok. Pri ljudeh in številnih živalih je rumenjakov mehurček v procesu evolucije izgubil svojo glavno funkcijo – prebavo hrane za zarodek – in postal pomemben organ za nastanek obtočil.

Človeški organ

Ko se zarodek pritrdi na stene maternice, se zelo hiter razvoj. Rast zarodka je pravi čudež narave. Po rojstvu se nobeno bitje ne more tako hitro razvijati kot zarodek v materinem trebuhu.

V nekaj tednih po spočetju se na mestu spoja semenčice in jajčeca postopoma oblikuje endoblastični vezikel. Postane nekakšen "prototip" bodočega človeka. Po še nekaj tednih se iz endoblastičnega vezikla začne oblikovati rumenjakov mešiček. Ne bo trajalo dolgo - njegovo "življenje" ne traja več kot tri mesece, a brez njega se plod ne bo mogel normalno oblikovati.

Rumenjak uvrščamo med tako imenovane začasne organe. Obstajajo le začasno. Njihova naloga je, da zarodku nadomestijo tiste organe, ki jih ima odrasel človek, vendar se v zarodku še niso oblikovali. Poleg rumenjakove vrečke so znani še naslednji začasni organi:

1. 1. Amnion, katerega naloga je oblikovati vodno okolje, v katerem bi se bodoča oseba lahko v celoti razvila.
2. 2. Horion. To je praktično zunanji organ zarodka. Ker se mora otrok pritrditi na stene maternice, mora "zaobiti" njeno sluznico, horion pa pri tem pomaga zarodku.
3. 3. Placenta. To je pomemben začasni človeški organ. On je tisti, ki pomaga bodoči osebi dihati, jesti, izločati odpadne snovi, rasti in se razvijati pred rojstvom. Posteljica je zanesljiva zaščitnica otroka in ga spremlja vse do rojstva.

Glavna naloga rumenjakove vrečke v razvoju zarodka je tvorba primarnega obtočila in krvnih žil. Že 15. dan po spočetju se v stenah organa začne postopno nastajanje prvih človeških kapilar. Mesec dni po oploditvi rumenjak začasno postane glavni reproduktivni organ zarodka: 29. dan obstoja zarodka se sprostijo prve celice, ki vplivajo na oblikovanje spola bodoče osebe.

Rumenjak je postopoma izgubil svojo prebavno funkcijo, ki jo je imel pri pticah, ribah in plazilcih. V človeškem telesu bi lahko postal prototip ne le obtočil, ampak tudi večine organov.

Funkcije rumenjakove vrečke

Kaj je rumenjak med nosečnostjo? V prvih 3 mesecih razvoja zarodka je to morda najpomembnejši organ. Od 6. tedna do obdobja prvega trimesečja lahko rumenjakova vrečka nadomesti večino zarodkovih. notranji sistemi odrasli.

Kateri organi so prototip rumenjakove vrečke? Med njimi:

1. 1. Jetra. Pri približno 6 tednih začne proizvajati alfa-fetoprotein, transferine in alfa2-mikroglobulin. Te beljakovine so bistvenega pomena za normalna višina in razvoj zarodka. Rumenjak se imenuje tudi primarna človeška jetra.
2. 2. Spolno. Do konca prvega meseca razvoja se v telesu zarodka s pomočjo vrečke pojavijo prve zarodne celice. Če se oblikuje deklica, se v tem času razvijejo tudi njena jajčeca. IN tem obdobju vsak stres je nevaren za bodoča mati, saj lahko zaradi motenj v razvoju ploda njena hči postane neplodna.
3. 3. Ledvice in presnovni sistemi. Ena od pomembnih funkcij rumenjakove vrečke je izločanje. V tem času je to prototip ledvic, katerih funkcija je čiščenje krvi ter odstranjevanje odvečne tekočine in nevarnih toksinov iz telesa.
4. 4. Imunski sistem. V telesu bodoče osebe se začne oblikovati precej zgodaj, hkrati pa ni sposoben vzdržati zunanjih groženj. Rumenjak odlično ščiti zarodek pred zunanjimi napadi.
5. 5. Vranica. Organ omogoča nastanek celic makrofagov v telesu, katerih naloga je vzdrževati »red« v majhnem organizmu. Poleg tega ne pozabite na glavno funkcijo rumenjakove vrečke - tvorbo krvnih celic in krvnih žil.

Ob koncu prvega trimesečja, ko je plod star 3 mesece, so v njegovem telesu že prisotni vsi glavni organi in sistemi. Majhnemu zarodku omogočajo, da deluje kot odrasel. V tem času rumenjakova vrečka ni več potrebna. Po izteku roka začne organ propadati. Njegova velikost se spreminja in močno zmanjšuje. Vendar ne izgine popolnoma. Postane kot majhna cista in se nahaja na dnu otrokove popkovine skozi celotno nosečnost do samega poroda.

Razvojne patologije

Nastanek rumenjakove vrečke - najpomembnejša stopnja pri rasti zarodka. Že manjše motnje v njegovem razvoju lahko privedejo do mutacij ploda in celo do izostalega splava. Zdravnik lahko z ultrazvočnim pregledom odkrije kakršne koli patologije organa. Prvi pregled ženske za določitev zanositve je treba opraviti z ultrazvočnim aparatom. To vam omogoča, da ocenite velikost, stopnjo razvoja organa in njegove možne patologije.

Obstajajo naslednje patologije rumenjakove vrečke:

1. 1. Motnje delovanja. V tem primeru ta začasni organ preneha opravljati svoje glavne funkcije: ne tvori krvi, ne izvaja presnovnih in imunoprotektivnih procesov. Nekaj ​​časa po disfunkciji organa plod umre in se zgodi spontani splav. Če do splava ne pride, lahko govorimo o zamrznjeni nosečnosti. Če se še naprej razvija, ima lahko plod številne razširjene patologije, ki niso združljive z življenjem. Vzroki za stanje so lahko kronične bolezni matere ali bolezni, pridobljene med nosečnostjo, značilnosti hormonske ravni, hud stres, poškodbe itd.
2. 2. Pomanjkanje vizualizacije. Po 6 tednih postane plod opazen in se lahko pojavi na ultrazvoku. 10 tednov po spočetju je optimalen čas za ultrazvočni pregled. Toda v nekaterih primerih tudi po precej dolgem časovnem obdobju rumenjakovega mešička morda ni mogoče videti. Če je oplojeno jajčece v maternici, organ in zarodek pa nista popolnoma vidna, lahko govorimo o odsotnosti nosečnosti.
3. 3. Organ je večji od svoje statistične velikosti. Povečanja vrečke ni mogoče pripisati patologijam razvoja ploda, temveč razvojnim značilnostim. Lahko vpliva na velikost organa spolno zdravje mati, njene bolezni na začetku nosečnosti, stres in fizična utrujenost, uporaba nekaterih zdravil in celo ekologija kraja bivanja.
4. 4. Nerazvitost. Prej je bila takšna patologija v večini primerov usodna za plod ali je imela škodljive posledice za njegovo nadaljnjo zdravo rast. Sodobna medicina izvaja posebno hormonsko terapijo. Nerazvitost rumenjakove vrečke se pojavi zaradi pomanjkanja progesterona v telesu. Hormonska zdravila nadomestiti to pomanjkljivost in omogočiti normalen potek nosečnosti.

Diagnostika z uporabo ultrazvočnega aparata

Najpomembnejši ultrazvočni pregled v nosečnosti je prvi. Izvaja se do 12 tednov v prvem trimesečju nosečnosti ženske. Med tem ultrazvokom ploda je nemogoče določiti spol in možne velikosti otroka ob rojstvu, vendar diagnoza v tem trenutku pomaga ugotoviti možna odstopanja v razvoju in nevarnih genetskih boleznih.

S pomočjo ultrazvoka lahko zdravnik med zamrznjeno nosečnostjo diagnosticira patologije v razvoju rumenjakove vrečke ali motnje v njenem delovanju. V tem času je treba opraviti splav, saj plod, ki se je prenehal razvijati, predstavlja smrtno nevarnost za mater.

Začasni organ je najbolj opazen 6 tednov po spočetju. V tem času so njegovi parametri v skladu z velikostjo nerojenega otroka največji. Do 6 tednov velikost človeškega organa doseže 5 mm. V prihodnosti se lahko povečajo, vendar rumenjak ne bo opazen kot prej zaradi močne rasti samega zarodka.

Med razvojem ploda v prvem trimesečju se velikost začasnega organa postopoma zmanjšuje, kar je jasno vidno pri ultrazvočnem pregledu jajčeca. Po določenem času organ postane kot nekakšen mehurček. To nakazuje, da ga telo bodoče osebe ne potrebuje več.

Do 12. tedna nosečnosti začne vrečka postopoma izginjati, vendar ne izgine popolnoma. Dobesedno se "umakne" v otrokovo telesno votlino in postane majhna cista. Na začetku drugega trimesečja je velikost organa tako majhna, da z ultrazvokom ni več mogoče določiti njegovega položaja.

Izginotje rumenjakove vrečke kaže, da se je zarodek skrbno ustalil v materinem telesu in izvaja prehrano in dihanje skozi popkovino in posteljico.

Vsebina

Pri ultrazvočnem pregledu mora biti zdravnik pozoren na prisotnost oplojenega jajčeca, rumenjakove vrečke in velikost embrionalnega pola (razdalja med točkami zarodka, ki sta najbolj oddaljeni drug od drugega). Rumenjakovo vrečko je mogoče videti, preden vizualiziramo zarodek. Prisotnost tega začasnega organa potrjuje nosečnost.

Nastanek in delovanje rumenjakove vrečke

Rumenjakova (gestacijska) vrečka je okrogla vrečka, ki je pritrjena na zarodek v predelu trebušna votlina. V notranjosti je zaloga hranil, potrebnih za oplojeno jajčece med placentacijo. Embrionalni organ se nahaja v horionskem prostoru (med horionom in amnionom).

Gestacijska vreča se oblikuje že v 2. tednu razvoja zarodka iz notranjega zarodnega sloja, ki se imenuje endoderma.

Zarodek potrebuje vrečko skoraj do konca prvega trimesečja, dokler ne začnejo delovati organi nerojenega otroka.

Strokovnjaki razlikujejo 3 stopnje razvoja vrečke. Lahko je:

• primarni, ustanovljen 2 fetalni teden, izgleda kot mehurček;
• sekundarna, po aktivni delitvi celic se iz primarne oblikuje nova votlina, ki se odlikuje po prisotnosti dvoslojnih sten;
• končni, oblikovan pri 4 tednih, v obdobju, ko pride do tvorbe notranjih organov.

Del tvorbe vstopi v prebavni sistem zarodka, preostali del pa je oblikovana rumenjakova vrečka.

Oblikovan organ je potreben za:

• zagotavljanje prehrane zarodku zgodnje faze razvoj;
• opravljati funkcijo primarni sistem krvni obtok;
• tvorba krvnih celic;
• nastanek prvih fetalnih žil, skozi katere se prenašajo hranila;
• dostava kisika v tkiva;
• odstranitev metabolizma.

Vsa hranila vstopajo v zarodek skozi žuželčni kanal. Kri vstopi v stene vrečke skozi primitivno aorto. Kroži skozi široko kapilarno mrežo in se vrne v cevasto srce zarodka skozi vitelinsko veno. Zahvaljujoč delovanju takega sistema sta zagotovljena dihanje in prehrana.

Rumeno telo na ultrazvoku

Po sprostitvi jajčeca iz jajčnika se na mestu, kjer je bil folikel, oblikuje rumeno telesce. Za njegov razvoj je odgovoren luteinizirajoči hormon. Ta tvorba izloča progesteron - glavni hormon nosečnost.

Rumeno telo je začasna žleza, ki se pojavi po ovulaciji in se v odsotnosti nosečnosti zmanjša do začetka menstruacije. Če je jajčece oplojeno in vsajeno, rumeno telesce še naprej proizvaja progesteron. Začasna žleza ostane aktivna do konca 1. trimesečja.

Kakovost in velikost rumenega telesca določata, ali lahko oplojeno jajčece prodre skozi endometrij. Vpliva tudi na razvoj in rast oplojenega jajčeca.

Pri izvajanju ultrazvoka lahko zdravnik določi velikost žleze. Izgleda kot okrogla vrečka s heterogeno strukturo, ki se nahaja na eni strani in rahlo dvignjena nad površino jajčnika.

Če med pregledom začasna žleza v jajčniku ni vidna, vendar je ugotovljeno dejstvo nosečnosti, se to šteje za slab diagnostični znak. Z majhno velikostjo rumenega telesa obstaja možnost razvoja pomanjkanja progesterona.

Normalne velikosti po tednih

Pri ultrazvočnem pregledu v prvem trimesečju zdravnik določi ne le velikost oplojenega jajčeca in zarodka. Specialist pogleda tudi velikost rumenjakove vrečke in rumenega telesa.

Normalna velikost rumenega telesa med nosečnostjo je 19-29 mm. Če ni težav, se vrednost bistveno ne spremeni in ostane enaka prvih 12 tednov. Do konca prvega trimesečja se velikost zmanjša. To je posledica dejstva, da se funkcije proizvodnje progesterona in vzdrževanja normalne ravni hormonov med nosečnostjo prenesejo na posteljico.

Velikost rumenjakove vrečke je odvisna od obdobja:

• 5-6 tednov - 2,2-3,5 mm;
• 7 teden - 3,0-4,7 mm;
• 8 teden - 3,9-5,5 mm;
• 9-10 tednov - 4,6-6,0 mm;
• 11 tednov - 4,2-5,9 mm;
• 12 tednov - 3,5-4,9 mm.

Manjša odstopanja od norme niso patološki.

Ob koncu prvega trimesečja se začne zmanjševati, njegove funkcije se prenesejo na posteljico.

Patologije

Med ultrazvočnim pregledom lahko zdravnik odkrije nepravilnosti. Zaskrbljujoč bi moral biti trenutek, ko se gestacijska vrečka ne prikaže. Pomembna je tudi velikost tega prehranskega organa.

Bodite pozorni na nastanek ciste rumenjakovega mešička in rumenega telesca.

Pomanjkanje vizualizacije

Običajno mora biti od 6 do 12 tednov nosečnosti hranilna vrečka jasno vidna na ultrazvoku. Če se v navedenih tednih nosečnosti ne vidi, je to neugoden diagnostični znak.

Zgodnja resorpcija rumenjakove vrečke vodi v dejstvo, da zarodek preneha v celoti prejemati snovi, potrebne za njegov razvoj. To moti proizvodnjo hormonov in bistvenih encimov. Proces nastajanja rdečih krvnih celic se ustavi. Ko se rumenjakova vrečka zmanjša pred načrtovanim časom, pride do spontanega splava. Z zdravili ni mogoče ustaviti spontanega splava.

Če ultrazvok ne zazna srčnega utripa in ni rumenjakove vrečke, to kaže na napredovanje nosečnosti. V tem primeru se izvede kiretaža maternične votline.

Majhna in velika velikost

Pri nekaterih ženskah diagnostični testi pokažejo, da velikost gestacijske vrečke ne ustreza uveljavljeni normi. Če se tvorba zmanjša, obstaja sum, da se je začel proces njene resorpcije. V tem primeru je možna smrt zarodka.

Če je gestacijska vrečka glede na rezultate ultrazvoka večja od običajne, potem ni razloga za skrb. Ta situacija je možna v primerih, ko je ocenjena gestacijska starost nepravilno določena. To je mogoče z neredne menstruacije. V takih primerih mora zdravnik določiti obdobje glede na velikost ploda.

Odstopanja v velikosti gestacijske vrečke imajo diagnostično vrednost le v kombinaciji z drugimi indikatorji. Če se zarodek prikaže v oplojenem jajčecu, ki se nahaja v maternični votlini, in se zazna srčni utrip, potem ni razloga za skrb. Upošteva se povečanje vrednosti individualna lastnost.

Cista

Do začetka 2. trimesečja se gestacijska vrečka razreši. Običajno zapusti majhno cistično tvorbo, ki se nahaja na dnu popkovine. V nekaterih primerih se prave ciste tvorijo iz elementov vitelnega kanala. Takšne ciste je mogoče odkriti šele po rojstvu. Imajo vidno kapsulo in zrastejo do 1 cm v premeru. Ciste se oblikujejo v bližini otrokovega telesa.

Pri ultrazvočnem pregledu lahko zdravnik odkrije cisto rumenega telesa v jajčniku. Razlogi za njihov nastanek niso bili ugotovljeni. Ciste nikakor ne vplivajo na razvoj ploda, zato je skrb odveč. Pri večini žensk se cista rumenega telesa razreši sama od sebe do konca nosečnosti. Pri pregledu po porodu z ultrazvokom se stanje jajčnikov ne razlikuje od norme.

Mnoge nosečnice zanimajo vprašanja o tem, katere funkcije opravlja rumenjakova vrečka, kaj je in kdaj se pojavi. Navsezadnje ni skrivnost, da je to izjemno pomemben element, ki zagotavlja normalen razvoj zarodka.

- Kaj je to?

Med ultrazvočnim pregledom v zgodnjih fazah nosečnosti je zdravnik pozoren na velikost in razvitost te strukture. Rumenjak je poseben, ki nastane na začetnih fazah nosečnosti in v prvih mesecih opravlja izjemno pomembne funkcije. Nahaja se v predelu popkovine in je sprva tesno povezan z embrionalnim črevesjem. Ta tvorba nastane iz celic mezoderma in ima obliko obroča s tankimi stenami.

Glavne funkcije rumenjakove vrečke

Pravzaprav je to izobraževanje izjemno pomembno. V začetnih fazah razvoja sta zarodek in rumenjak tesno povezana. Prvič, ta struktura je vir hranil. Drugič, rumenjakova vrečka je aktivno vključena v proces dihanja.

Približno osemnajsti dan nosečnosti začnejo v rumenjakovem mešičku nastajati prve rdeče krvničke. Ta struktura zagotavlja tudi nastanek prvih kapilar, iz katerih se bo razvil v prihodnosti. cirkulacijski sistem plod

28. dan se v stenah vrečke oblikujejo prve zarodne celice, ki kasneje postanejo osnova za razvoj spolnih žlez in reproduktivnega sistema otroka. Poleg tega je v prvih šestih tednih vse v rumenjakovi vrečki nevarne snovi in toksini.

Kot je razvidno, je to izobraževanje izjemno pomembno za normalen razvoj plod Če rumenjakova vrečka ne deluje normalno, potem to ogroža spontani splav.

Kam gre rumenjakova vrečka?

Vsaka bodoča mati ve, da je vitalna aktivnost ploda neposredno odvisna od delovanja in stanja posteljice. Toda kam gre rumenjakova vrečka? V prvih treh mesecih imata zarodek in posteljica čas, da se popolnoma oblikujeta. Na tej stopnji je tvorba placentnega tipa krvnega obtoka končana in rumenjakova vrečka ni več potrebna. Njegova tkiva se postopoma zmanjšajo. Do konca nosečnosti ta tvorba ostane v obliki majhne ciste, ki se nahaja v bližini popkovine.

Ali je povečana rumenjakova vrečka nevarna?

Ker je ta struktura tako pomembna, je povsem naravno, da jo pregledamo med ultrazvočnim pregledom. Vidite ga lahko od šestega tedna po spočetju. Rumenjakovega mešička ni več mogoče pregledati z ultrazvokom.

V 5-10 tednih velikost vrečke ne sme presegati 5,5 milimetrov. Toda pri ženskah je velikost te tvorbe običajno približno 2 mm.

Včasih pa zdravnik opazi, da je rumenjakov mehurček povečan. Kaj to pomeni in kako nevarno je? Pravzaprav lahko vsako odstopanje od norme kaže na grožnjo nosečnosti. Seveda to ni končna diagnoza, saj so potrebne druge, dodatne študije. Na primer, povečana rumenjakova vrečka je lahko povezana z dieto, določenimi zdravili ali hud stres. V vsakem primeru, s podobnimi rezultati ultrazvoka, morate iti k ginekologu. Le specialist ve, zakaj se lahko rumenjakov mehurček poveča, kaj to pomeni in ali je potrebno posebno zdravljenje.

Rumenjak je ... Kaj je rumenjak?

RUMENJAKOVA VREČKA- v embriologiji rast srednjega dela črevesja pri zarodkih glavonožcev, večine vretenčarjev in človeka. Napolnjen z rumenjakom in opravlja funkcije prehrane, dihanja in hematopoeze ... Big Encyclopedic Dictionary

Pri 5-6 tednih je največji premer oplojenega jajčeca 1-2 cm Pri 8 tednih zavzema oplojeno jajčece polovico maternice: pri 9 tednih zavzema 2/3 maternice, pri 10 tednih pa. celotno maternico.

Gestacijska starost je določena z natančnostjo 1 tedna s povprečnim premerom oplojenega jajčeca. Izvedite meritve na vzdolžnem prerezu največja velikost po dolžini (dolžina), pod kotom 90 ° - anteroposteriorna velikost (AP). Naredite prerez pravokotno na vzdolžno ravnino in izmerite največja velikostširina oplojenega jajčeca. Povprečni premer jajčeca se določi kot aritmetična sredina treh velikosti.

Povprečni premer jajčne celice = dolžina + anteroposteriorna velikost + širina / 3

S transvaginalnim ehografija eden prvih znakov prisotnosti intrauterina nosečnost je anehogena okrogla inkluzija s premerom le nekaj milimetrov, ki se nahaja v maternični votlini na ozadju odebeljenega hiperehogenega endometrija. oplojeno jajce ni mogoče odkriti prej kot po 4 tednih in 3 dneh, vendar se najpogosteje odkrije med transvaginalnim pregledom po 5 tednih.

Rumenjakova vrečka

čeprav sesalci in v bistvu ni nakopičenega rumenjaka v jajcu, se rumenjakova vrečka oblikuje v zgodnjih fazah razvoja, kot da bi bil rumenjak dejansko prisoten. To ohranjanje strukture kljub izgubi njene prvotne funkcije ni nenavadno in je privedlo do biološkega aforizma: "morfologija je bolj ohranjena kot fiziologija."

Do 6. tedna nosečnosti rumenjakova vrečka za otroka igra vlogo primarnih jeter in proizvaja vitalne beljakovine: transferine, alfa-fetoprotein, alfa2-mikroglobulin. Od 18. do 19. dne nosečnosti se v stenah rumenjakove vrečke s pomočjo jedrnih rdečih krvničk oblikuje primarni krvožilni sistem - kapilarna mreža, ki bo hranila plod. Od 28. do 29. dne je rumenjak odgovoren za proizvodnjo primarnih zarodnih celic, ki nato migrirajo v zarodek in prispevajo k nastanku zarodka določenega spola.

Rumenjak ima različne funkcije, ki določajo sposobnost preživetja ploda. Svojo vlogo primarne hranilne snovi v celoti opravi do konca 1. trimesečja, do oblikovanja vranice, jeter in retikuloendotelijskega sistema pri plodu (sistem, ki je kasneje odgovoren za razvoj makrofagov – del imunski sistem). Po 12-13 tednih nosečnosti rumenjakova vrečka preneha s svojimi funkcijami, se povleče v votlino zarodka, se skrči in ostane v obliki cistične tvorbe - rumenjakovega peclja, blizu dna popkovine. S patološkim razvojem rumenjakove vrečke se nosečnost morda ne razvije ali pride do spontanega splava.

Zakaj je velikost rumenjakove vrečke med nosečnostjo tako pomembna?

Pri prvem ultrazvočni pregled Ko gre za dejansko potrditev nosečnosti, so zdravniki vedno pozorni na obliko in velikost rumenjakove vrečke. Navsezadnje so ti kazalniki ključni pri določanju težav, ki se lahko pojavijo pri razvoju ploda. Dejstvo je, da lahko pomanjkanje rumenjaka v takšni vrečki povzroči zamrznitev nosečnosti na določeni stopnji in plod se preneha razvijati. To stanje je precej nevarno ne samo za nerojenega otroka, ampak tudi za samo žensko, katere življenje je lahko ogroženo. Nepravilna oblika rumenjakova vrečka pa lahko kaže tudi na težave pri razvoju ploda in prisotnost različnih patologij v telesu, vključno z genetskimi nepravilnostmi.

V njej oplojeno jajce 19*13*20 rumenjaktorba 5 mm, rumeno telo 14 mm IR 0,45, zarodek ni prikazan, menstruacija je 5 tednov, mesečno 6 dni in 4 dni (zadnji meseci 23.10.15), povejte mi, ali je vredno skrbeti? Hvala vam! odprto

Dober večer Danes jih imam 5 porodniški tedni nosečnost, naredila ultrazvok - 3 tedne in 1 dan oplojeno jajčece velikosti 9,5 mm, rumenjaktorba 2 mm, zarodek ni viden. Nenehno testiram hCG, najprej je hitro rasel, od 24.09 do 2.10 je... odpri

Diagnoza zapletov v nosečnosti na podlagi rezultatov ultrazvoka

Najpogostejša patologija v prvem trimesečju je grožnja spontanega splava. Glavni odmevni znak grožnje prekinitve je lokalno zgostitev materničnih mišic (hipertoničnost miometrija). Zaznati je mogoče več območij hipertoničnosti. Hkrati se spremeni oblika plodovega jajčeca: iz okrogle ali ovalne postane nepravilna, včasih močno deformirana. Najbolj neugodna situacija je, ko območje povečan ton ki se nahaja na mestu nastajanja placente: v tem primeru je možna ločitev oplojenega jajčeca in prekinitev nosečnosti.

V večini primerov hipertoničnost miometrija spremlja bolečina v spodnjem delu trebuha. V tem primeru je potrebno zdravljenje, namenjeno ohranjanju nosečnosti. V primeru, da oplojeno jajčece izgubi stik s steno maternice in se odlušči iz svojega ležišča, nastane retrohorialni hematom (omejeno kopičenje krvi med oplojenim jajčecem in steno maternice). To je značilno za začetni spontani splav. Z znatnim odstopom pride do deformacije in zmanjšanja velikosti oplojenega jajčeca in pride do smrti zarodka. Klinično se običajno opazijo krvavitve različne jakosti. Na grožnjo prekinitve nosečnosti kaže tudi skrajšanje materničnega vratu na 2,5 cm (normalno 3,5-4 cm) in lijakasto razširitev notranje osi.

Če v ozadju krvav izcedek Iz genitalnega trakta ultrazvok razkrije razširitev maternične votline in prisotnost heterogene vsebine v njej, oplojeno jajčece pa ni vidno, nato pa se diagnosticira nepopolni splav. V tem primeru je potrebna hospitalizacija na ginekološkem oddelku, da se postrga preostalo oplojeno jajčece in ustavi krvavitev.

Za nosečnost, ki se ne razvija za katero so značilne manjše velikosti plodovega jajčeca v določenem obdobju nosečnosti, njegova deformacija, zamegljene konture, zmanjšanje debeline koriona in odsotnost srčnega utripa zarodka.

Lokalizacija oplojenega jajčeca v kanalu materničnega vratu (cervikalni kanal) je značilna za materničnega vratu nosečnost. V tem primeru je boljša vizualizacija dosežena s transvaginalnim ultrazvokom. V tem primeru je potrebna nujna hospitalizacija v bolnišnici, saj je verjetnost močne krvavitve zelo velika.

Med nosečnostjo se v enem od jajčnikov pogosto pojavi cista. rumeno telesce, ki je tvorba s premerom od 3 do 8 cm z debelimi stenami in heterogeno notranjo strukturo. To je norma. Funkcija za to cisto - postopno zmanjšanje njegove velikosti in izginotje do konca prvega trimesečja.

Hydatidiformni madež je redek zaplet, opažen v 1 primeru od 2000-3000 nosečnosti, povezan s horionsko patologijo, pri kateri se horion spremeni v formacije v obliki grozda, ki uničijo vse druge strukture plodovega jajčeca. V tem primeru se maternica napolni s številnimi mehurčki s tekočino. Ultrazvok vizualizira maternico, ki je večja od običajne velikosti za določeno stopnjo nosečnosti, s povečano votlino, napolnjeno s heterogeno vsebino (tako imenovana slika snežnega meteža).

• manj kot 5,5 mm v 5–10 tednih;
• več kot 2 mm v 8–12 tednih.

Rumenjak se oblikuje hkrati z amnionom iz ekstraembrionalne endoderme v obliki rumenjakovega mehurčka, iz katerega nastane epitelna obloga, in sosednje plasti zunajembrionalnega mezoderma (mezenhima), ki tvori vezivno tkivno osnovo organa. Človeška rumenjakova vrečka ne vsebuje rumenjaka, ampak je napolnjena s tekočino, ki vsebuje beljakovine in soli. Za razliko od ptic nima pomembne vloge pri zagotavljanju prehrane zarodka (prehrana človeškega zarodka prihaja iz materine krvi). Deluje kot prvi hematopoetski organ: iz svojega mezenhima prvi krvne žile, znotraj njih pa so krvne celice (intravaskularna hematopoeza). V endodermu rumenjakove vrečke se pojavijo primarne zarodne celice (gonoblasti), ki se nato preselijo v primordije spolnih žlez. Po nastanku trupne gube rumenjakov mešiček ostane povezan s črevesno cevjo z majhnim rumenjakovim pecljem. Od 7. do 8. tedna embriogeneze opazimo obratni razvoj rumenjakove vrečke. Ostanke slednjega najdemo v popkovini v obliki ozke epitelne cevke.

Alantois

Alantois se oblikuje 16. dan embriogeneze v obliki prstastega izrastka intestinalne endoderme, ki se usmeri v amnijsko nogo in obdaja zunajembrionalni mezenhim. Pri pticah opravlja funkcijo sečnega mešička (v njem se kopičijo produkti izločanja ploda, ki se zaradi lupine ne morejo izločiti v okolje). Pri ljudeh ne doseže pomembnega razvoja in služi za vodenje krvnih žil od zarodka do horiona. Njihove najtanjše veje skupaj z mezenhimom prodirajo v njene resice. Skozi žile alantoisa se v zgodnjih fazah embriogeneze izvajajo funkcije prehranjevanja, izmenjave plinov in izločanja zarodka. Od drugega meseca naprej se alantois zmanjša in ostane v obliki vrvice celic v popkovini skupaj z zmanjšano rumenjakovo vrečko.

horion

Horion ali vilozna membrana je prisotna le pri placentnih sesalcih in ljudeh. Nastane v 2. tednu človekovega razvoja, ko ekstraembrionalni mezoderm raste proti trofoblastu in skupaj z njim tvori sekundarne resice. V začetku tretjega tedna se krvne žile vraščajo v horionske resice in jih imenujemo terciarne resice. Nadaljnji razvoj horiona je povezan s tvorbo posteljice.

Placenta

Placenta je organ komunikacije med plodom in materinim telesom. Opravlja vse funkcije, potrebne za razvoj ploda. Dihalne, trofične, izločevalne funkcije so zagotovljene zaradi dejstva, da kisik in hranila tečejo skozi placento iz materine krvi v kri ploda in v nasprotni smeri - ogljikov dioksid in presnovni produkti.

Endokrina funkcija je proizvodnja hormonov, ki uravnavajo razvoj ploda in potek nosečnosti: humani horionski gonadotropin, placentni laktogen, progesteron, estrogeni, melanotropin, kortikotropin, somatostatin in drugi. Zaščitna funkcija posteljice je pasivna imunizacija ploda s pomočjo materinih imunoglobulinov. Hkrati posteljica predstavlja imunsko pregrado med telesom matere in telesom ploda. Tu se odlagajo tudi številni mikro- in makroelementi, vitamini A, C, D, E itd.

Človeška posteljica se oblikuje od 3. do 12. tedna embriogeneze. Razlikuje med plodovimi in materinimi deli. Fetalni del predstavlja horionska plošča, iz katere segajo resice. Materinski del vključuje del sluznice maternice, ki se imenuje bazalna lamina.

Horionska plošča in resice fetalnega dela posteljice tvorijo ohlapno vlaknasto vezivno tkivo, prekrito z epitelijem - cito- in simplastotrofoblastom. Nekatere resice dosežejo bazalno lamino materinega dela placente in se pritrdijo nanjo ter tvorijo sidrne resice. Stebelne resice s svojimi vejami tvorijo strukturne in funkcionalne enote posteljice - kotiledoni, katerih skupno število doseže 200. Kotiledoni so ločeni s pregradami, ki segajo od bazalne plošče materinega dela posteljice. Bazalna lamina je globoka plast sluznice endometrija, ki se lušči. Tukaj, noter velike količine Najdemo decidualne celice - velike, z glikogenom bogate celice z oksifilno citoplazmo in velikimi jedri. Predpostavlja se njihovo sodelovanje pri imunskem odzivu in proizvodnji hormonov.

Pri človeku je posteljica diskoidne oblike in hemohorialna v odnosu do koriona do materine sluznice. Priimek je posledica dejstva, da horion prejema kisik in hranila neposredno iz materine krvi, ki se nahaja v prazninah materine sluznice: "horionske resice se kopajo v materini krvi."

Med krvjo matere in krvjo ploda nastane hemohorialna (placentarna) pregrada. Sestavljen je iz simplastotrofoblasta, citotrofoblasta, epitelne bazalne membrane, vezivnega tkiva resice, bazalna membrana plodovih žil, plodov žilni endotelij. Do konca nosečnosti se trofoblast zelo stanjša ali izgine in ga nadomesti fibrinu podobna oksifilna masa, sestavljena iz produktov plazemske koagulacije in razgradnje trofoblasta - fibrinoid. Zahvaljujoč placentni pregradi običajno tuje snovi in ​​bakterije ne prodrejo v kri ploda. Ni pa ovira za viruse, alkohol, nikotin in vrsto drugih snovi, ki so nevarne za zarodek, zlasti v prvih 3 mesecih nosečnosti, saj se ne presnavljajo, ampak se kopičijo v njegovih tkivih in organih, kot zaradi česar lahko povzročijo motnje v razvoju zarodka in deformacije.