Simptomi mrtvega ploda v zgodnji nosečnosti. Kako prepoznati zamrznjeno nosečnost v pozni fazi? Vsi možni vzroki in simptomi na enem mestu. Kako ponovno zanositi, če ste že imeli zastoj rasti ploda

Spontana prekinitev nosečnosti, katere pogostnost je v populaciji v povprečju 20 %, se pojavi v obliki spontanega (popolnega ali nepopolnega) spontanega splava ali kot nerazvijajoča (zamrznjena) nosečnost, to je neuspeli splav. V strukturi vseh spontanih splavov, zlasti v prvem trimesečju (do 12 tednov), slednji zavzema vodilno mesto in predstavlja od 40 do 80% vseh primerov splavov, kar je glede na vse nosečnosti 10-15%.

Zakaj nosečnost preneha?

Nosečnost, ki se ne razvija, je nosečnost, pri kateri pride do dolge (en teden ali več) zamude v maternični votlini mrtvega zarodka ali ploda v zgodnjih fazah. Prenehanje razvoja se lahko pojavi ne samo v maternični votlini, ampak je možna tudi zamrznjena zunajmaternična nosečnost.

Ali je možno ponovno zanositi?

Da, vendar dve zaporedni spontani prekinitvi podvojita tveganje v prihodnosti, ki je v povprečju 30-38%. Ta prognoza je še slabša v primerjavi z ženskami, ki so že imele normalno zaključen porod. Ob upoštevanju tega večina strokovnjakov meni, da je drugi spontani splav zadosten razlog, da se to stanje obravnava kot običajna zgodnja prekinitev nosečnosti.

Takšne poročene pare je treba vključiti v skupino z velikim tveganjem za »ponovni splav«, po izostalem splavu opraviti temeljit pregled in priporočiti ustrezno zdravljenje izven tega.

Nosečnost, ki se ne razvija, se obravnava kot kompleks patoloških simptomov, ki vključuje:

1. Pomanjkanje sposobnosti preživetja zarodka ali ploda.
2. Pomanjkanje reakcije miometrija na to (patološka reaktivnost).
3. Razvoj motenj v sistemu hemostaze v telesu.

Ta patologija se od spontanega splava razlikuje po odsotnosti praznjenja maternice na neodvisen način.

Vzroki v zgodnjih fazah

Neposredni in glavni vzroki za premrzlo nosečnost v zgodnjih fazah so motnje in stanja, razvrščena v 5 skupin:

1. Prirojene in pridobljene anatomske okvare maternice.
2. Genetsko in kromosomsko pogojene nepravilnosti razvoja zarodka.
3. Patološke spremembe v maternični sluznici, vključno s tistimi, ki so povezane z različnimi kroničnimi patologijami pri ženskah. Zanje je značilna inferiornost endometrija in pomanjkanje njegove sposobnosti za podporo procesom, ki se pojavljajo med nosečnostjo.
4. Motnje v sistemu koagulacije krvi.
5. Drugi razlogi.

Zadnja skupina vključuje predvsem:

• prisotnost anti-paternalnih citotoksičnih protiteles, protiteles proti protitelesom (antiidiopatska protitelesa), protiteles, ki blokirajo reakcijo limfocitov;
• nenormalno delovanje naravnih celic ubijalk (NK celic);
• tkivna nezdružljivost partnerjev (po sistemu HLA).

Anatomske napake

Prirojene anatomske okvare, ki lahko povzročijo neuspeli splav, vključujejo enorogo, sedlasto ali popolnoma dvojno maternico, prisotnost popolnega ali delnega intrauterinega septuma. Ta anatomska patologija maternice povzroča motnje nosečnosti, običajno v kasnejših fazah, vendar lahko pride do prenehanja razvoja v zgodnjih fazah, če se oplojeno jajčece implantira na intrauterini septum ali blizu njega.

Pridobljene okvare so intrauterine adhezije, ki so najpogosteje posledica prejšnje nerazvijajoče se nosečnosti ali kiretaže maternične votline, submukoznih fibroidov in istmikocervikalne insuficience.

Spontani splav zaradi anatomskih napak je posledica motenj pri implantaciji oplojenega jajčeca, pomanjkanja receptorjev in nezadostne prekrvavitve endometrija, hormonskih motenj s pomanjkanjem lutealne faze in kroničnega endometritisa.

Genetske in kromosomske nepravilnosti zarodka in trofoblasta

Odgovorni so za večino (do 80 %) izgub nosečnosti, vključno z zamrznjenimi, v prvem trimesečju. Te motnje nastanejo zaradi kvantitativnih ali kvalitativnih sprememb v strukturi kromosomov. Kvantitativne spremembe so posledica napak:

• v katerem koli obdobju delitve evkariontskih (jedrskih) celic, na primer kršitev divergence seznanjenega kromosoma v spermi ali jajčecih, v kateri nastane monosomija ali trisomija;
• med procesom oploditve, ko jajčece oplodita dve ali več semenčic, kar povzroči nastanek poliploidnega zarodka;
• med prvimi mitotičnimi delitvami oplojenega jajčeca; če pride do teh okvar med prvo delitvijo, se lahko razvije popolna tetraploidija (kromosomi se podvojijo brez ločitve citoplazme), kar povzroči prenehanje nadaljnjega razvoja v 14-21 dneh po spočetju, napake pri naslednjih delitvah pa lahko privedejo do mozaicizma.

Kvalitativne spremembe v strukturi kromosomov vključujejo translokacije pri enem od partnerjev. So eden najpogostejših vzrokov za neuspeli splav in so vrsta kromosomske mutacije, pri kateri se del enega kromosoma prenese na drug različen (nehomologni) kromosom. Kromosomske mutacije so lahko v obliki:

• recipročne translokacije, ki so sestavljene iz medsebojne izmenjave kromosomov po njihovih odsekih, predstavljajo polovico vseh kromosomskih nenormalnosti med zamrznjeno nosečnostjo;
• kromosomske fuzije z delno ali popolno izgubo genetskega materiala v predelu kratkih krakov (Robertsonove translokacije);
• spremembe v ženskih spolnih kromosomih;
• podvojitve, delecije, inverzije in druge motnje.

Patologija maternične sluznice

Glavni dejavnik pri motnjah razvoja zarodka in ploda s strani endometrija so njegove strukturne in funkcionalne spremembe v obliki atrofičnih procesov in zmanjšane občutljivosti receptorjev na progesteron in estrogene. Najbolj značilni pogoji so:

1. Avtoimunski kronični endometritis.
2. Sindrom regenerativno-plastične odpovedi.

Avtoimunski kronični endometritis

Izzove ga akutna ali kronična virusno-bakterijska okužba, ki spodbuja reakcijo telesa v obliki lokalne in splošne imunosti. To vodi do povečane sinteze citokinov, rastnih faktorjev in proteolitičnih encimov. Spodbujajo razvoj vnetnega procesa in prispevajo k poškodbi vaskularnega endotelija ter k nenormalnemu prodiranju in poškodbi endometrija s celicami zunanje plasti zarodka (trofoblast) že v zgodnji nosečnosti, pa tudi do celične proliferacije in angiogeneza.

Posledično pride do novega povečanja količine citokinov in rastnih faktorjev. Tako nastane začaran patološki krog. Med tipičnim potekom nosečnosti imunski proces zavrnitve zarodka zavira telo in v odsotnosti vnetja poteka normalno.

Sindrom regenerativno-plastične odpovedi

Posledica sindroma regenerativno-plastične odpovedi maternične sluznice je endometriopatija ali atrofija endometrija. Okvarjeno delovanje endometrija v polovici primerov ni posledica vnetnih procesov, temveč napredovanja tega sindroma, ki je izvajanje tkivnega stresa ob prisotnosti predispozicij, vključno z genetskimi.

Sindrom se kaže z avto- in aloimunskimi reakcijami, zmanjšanjem sekretorne aktivnosti žleznega epitelija, redčenjem endometrija, zmanjšanjem števila progesteronskih receptorjev in zmanjšanjem ali popolno izgubo občutljivosti receptorjev na progesteron in estrogene.

Sindrom temelji na prilagoditvi kot odgovor na vpliv neugodnih dejavnikov ob ohranjanju osnovnih funkcij endometrija. Kasnejša izčrpanost prilagoditvenih reakcij vodi do razvoja stopnje neprilagojenosti, v kateri so procesi usmerjeni le v ohranjanje celičnih in tkivnih struktur, ne pa več v njihovo ustrezno delovanje. Pri sindromu regenerativno-plastične odpovedi kronični vnetni in avtoimunski dejavniki predstavljajo začaran krog. Implantacija oplojenega jajčeca v teh primerih ni mogoča brez aktivne terapije.

Motnje strjevanja krvi

Med njimi sta glavna antifosfolipidni sindrom in trombofilija dedne etiologije. Antifosfolipidni sindrom, katerega vzroki niso popolnoma jasni in pri katerem pride do smrti ploda po 10 tednih nosečnosti, je avtoimunska in trombofilna motnja. Glavni znaki, na podlagi katerih lahko domnevamo prisotnost antifosfolipidnega sindroma:

• arterijska in/ali venska tromboza;
• zmanjšano število trombocitov in anamneza hemolitične anemije;
• pozno hudo zgodovino.

Vzroki zamrznjene nosečnosti v poznih fazah

V poznejših obdobjih nosečnosti (v drugem trimesečju) so glavni vzroki smrti ploda primarna ali sekundarna placentna insuficienca, ki jo povzroča okužba (najpogosteje virus herpesa, klamidija in citomegalovirus), sladkorna bolezen, hipertenzija, srčno-žilno popuščanje zaradi srčnega popuščanja. okvare, odpoved ledvic, huda gestoza, nenadzorovana uporaba nekaterih zdravil.

Mehanizmi zadrževanja ploda v maternici

Dolgotrajna prisotnost zarodka ali ploda, zamrznjenega v svojem razvoju v maternici, naj bi se zgodila zaradi naslednjih mehanizmov:

• Tesna pritrditev razvijajoče se posteljice kot posledica globokega kalitve horionskih resic. To je lahko posledica:

- visoka stopnja aktivnosti (v smislu proliferacije) horionskih resic;
— strukturna in funkcionalna inferiornost maternične sluznice na mestu implantacije oplojenega jajčeca;
- nepopolna priprava sprememb endometrija v območju implantacije.

• Inferiornost imunskega sistema glede na reakcijo zavrnitve imunološko tujega tkiva.
• Zmanjšana kontraktilnost miometrija zaradi:

— kronični potek vnetnih procesov v maternici; zaradi tega nastane insuficienca receptorskega aparata, kar vodi do zmanjšanja občutljivosti na snovi, ki nastanejo med smrtjo zarodka in povzročijo zmanjšanje tona miometrija;
— motnje encimskih biokemičnih procesov, ki sodelujejo pri presnovi beljakovin;
- nadaljevanje (nekaj časa po smrti zarodka ali ploda) trofoblastne proizvodnje progesterona in placentnega laktogena, specifičnega trofoblastnega beta-globulina in placente - nekaterih peptidnih hormonov, biogenih aminov in imunosupresivnih peptidov, ki zavirajo kontraktilnost maternice.

Dejavniki tveganja

Glavni dejavniki tveganja za zamrznjeno nosečnost so:

1. Starost pod 18 let.
2. Nosečnost v starejši in pozni rodni dobi ženske in/ali njenega partnerja - po 30 letih za prvorodnice in nad 35 let za večkratnice. Tveganje v starejši in pozni rodni dobi je povezano s postopnim ugašanjem naravnih selekcijskih procesov, pa tudi z različnimi motnjami v reproduktivnem sistemu partnerja. Za primerjavo: tveganje pri 20-24 letih je približno 9%, pri 30-40 letih - 40%, pri 45 letih - 75%.
3. Zgodovina ponavljajočih se epizod spontanega splava. Večje kot je število takih epizod, slabša je napoved za poznejšo spočetje.

Poleg tega kronične bolezni ženskih spolnih organov ali akutne in zlasti kronične ekstragenitalne bolezni prispevajo k spontanemu splavu.

Glavni:

• izbrisane oblike hiperandrogenizma jajčnika, nadledvične žleze ali mešane etiologije in hipofunkcije jajčnikov;
• PCOS();
• prisotnost vztrajne bakterijsko-virusne okužbe v telesu; najpogosteje (52%) je mešana virusno-bakterijska okužba, pa tudi klamidijska (51%), ureaplazma in glivična mikroflora (približno 42%);
• kronični vnetni procesi ženskih spolnih organov, ponavljajoči se splavi in;
• akutne ali kronične nalezljive bolezni, redko samostojno povzročijo intrauterino smrt ploda, vendar vodijo v razvoj fetopatij, ki prispevajo k smrti ploda pod vplivom drugih dejavnikov;
• endokrine bolezni - nezadostno kompenzirana sladkorna bolezen, disfunkcija ščitnice, predvsem hipotiroidizem;
• kronična ledvična patologija;
• huda oblika arterijske hipertenzije in srčno-žilne odpovedi;
• različne sistemske patologije vezivnega tkiva v obliki sistemskega eritematoznega lupusa, sistemske skleroderme, antifosfolipidnega sindroma itd.

Manj pomembni dejavniki vključujejo:

• kajenje;
• zasvojenost z alkoholom in drogami;
• določena zdravila;
• prekomerno uživanje pijač, ki vsebujejo kofein (močno kuhan čaj, kava in druge tonične pijače);
• nizek indeks telesne mase.

Občutljivost zarodka ali ploda na škodljive dejavnike se v različnih obdobjih gestacije razlikuje. Krajši kot je rok, bolj so ranljivi. Najbolj kritična obdobja so 7.–12. dan, ko pride do implantacije oplojenega jajčeca, 3.–8. tedni (začetek razvoja zarodka), 12. teden (obdobje nastajanja posteljice) in 20.–24. tedni (faza oblikovanja najpomembnejšega plodovega telesa). sistemi).

V večini primerov zamrznjena nosečnost temelji na enem prevladujočem vzroku in več dejavnikih tveganja ter medsebojno delujočih mehanizmih za razvoj tega patološkega stanja. Kako razumeti, da je prišlo do smrti zarodka ali ploda?

Glavni simptomi zamrznjene nosečnosti

Posebnost neuspele nosečnosti se kaže v izginotju subjektivnih in objektivnih znakov slednje.

Kako ugotoviti zamrznjeno nosečnost?

Prenehanje slabosti, povečano slinjenje, bruhanje in odpor do različnih vonjav, ki so se pojavili v prvih 12 tednih nosečnosti, so značilni subjektivni občutki med zamrznjeno nosečnostjo.

Zadrževanje mrtvega ploda v maternici več kot 2 do 6 tednov pri nekaterih ženskah (približno 10%) se kaže v splošni šibkosti, omotici, zvišani telesni temperaturi in mrzlici. Občasno se lahko pojavijo krčne bolečine v spodnjem delu trebuha in bolečine v ledvenem delu. 2-6 tednov po smrti ploda se občasno pojavijo krvavi madeži iz genitalnega trakta, možna pa je tudi krvavitev iz maternice, zlasti v kasnejših fazah nosečnosti.

Nastalo patologijo je mogoče prepoznati tudi po spremembah v mlečnih žlezah. Tri dni do 1 teden po smrti ploda se mlečne žleze zmanjšajo, njihova bolečina se zmanjša, nabreklost preneha, se zmehčajo in namesto kolostruma se lahko pojavi mleko. Po 25 tednih gestacijskega obdobja lahko smrt ploda spremlja nabreklost in izločanje velikih količin kolostruma.

Zamrznjeno nosečnost lahko določite tudi doma z merjenjem bazalne temperature, ki v zgodnjih fazah ostaja v območju 37,2-37,3 ° in več. Med zamrznjeno nosečnostjo se bazalna temperatura hitro vrne v normalno stanje.

Katere teste je treba opraviti, da ugotovimo, ali se nosečnost ne razvija?

Med zamrznjeno nosečnostjo je krvni test za hCG zelo pomemben. Človeški horionski gonadotropin je specifičen hormon, ki ga trofoblast sintetizira v 24 urah po implantaciji oplojenega jajčeca. Pri normalnem poteku raven hCG doseže največjo vrednost do 6-10 tednov nosečnosti, nato pa se postopoma zmanjšuje.

Če se razvoj zarodka ali ploda ustavi, se njegov indikator zmanjša od 3 do 9-krat. To pomeni, da postane 8,6-krat nižja od norme, ki ustreza gestacijski starosti pri 6–12 tednih, 3,3-krat pri 13–26 tednih, 2-krat pri 28–30 tednih, 7-krat. Vendar pa je diagnostična vrednost testa hCG majhna. Pri ponovljenih testih se rahlo poveča.

Določanje zvišanja ravni hCG v urinu je osnova hitrega testiranja doma.

Med zamrznjeno nosečnostjo je test pozitiven ali negativen?

Hitri test ne pokaže koncentracije, temveč le povečanje koncentracije hormona v urinu. Pri zgodnji prekinitvi razvoja zarodka ekspresni test postane negativen po 2-3 dneh, v kasnejših fazah pa se človeški horionski gonadotropin izloča iz krvi precej počasi in test lahko ostane pozitiven dolgo časa (tudi do 1 meseca). ).

Včasih se izvajajo drugi testi - za alfa-fetoprotein, katerega koncentracija se poveča od 1,5 do 4-krat do 3. - 4. dan po smrti ploda, in za trofoblastni beta 1-glikoprotein. Koncentracija slednjega v ženski krvi takoj po smrti oplojenega jajčeca se zmanjša, in ko se zadrži v maternični votlini 3 tedne, se zmanjša za 4-8 krat.

Ali lahko pride do toksikoze med zamrznjeno nosečnostjo?

Preeklampsija (toksikoza) je sindrom večorganske odpovedi, ki se razvije med gestacijskim obdobjem. Nastane zaradi neskladja med sposobnostjo materinega telesa, da ustrezno zagotovi potrebe, ki nastanejo kot posledica razvoja ploda.

Razvoj zgodnje in pozne gestoze je možen le med nosečnostjo. Če ta že obstaja, potem s smrtjo ploda, to je s prenehanjem gestacije, izgine tudi vzrok gestoze, katere simptomi se postopoma zmanjšujejo in izginjajo.

Vendar vsi ti znaki niso dovolj zanesljivi. Prepričljivi znaki zamrznjene nosečnosti so prenehanje gibanja ploda ali njihova odsotnost ob pričakovanem času, pa tudi podatki fizičnih in instrumentalnih študij.

Telesni pregledi, ki so relativno pomembni za diagnozo, vključujejo vaginalni pregled, ki ga opazimo v primeru smrti ploda pri manj kot 12 in do 20 tednih:

• zmanjšanje resnosti cianoze sluznice 4-5 tednov po prenehanju razvoja ploda v gestacijskem obdobju 16 tednov in po 4-8 tednih v kasnejših fazah;
• odpiranje cervikalnega kanala do 1-1,5 cm pri ženskah, ki niso rodile, in do 3 cm ali več pri ženskah, ki so rodile;
• gost izcedek iz cervikalnega kanala v obliki rjavkaste sluzi.

Bolj prepričljiva sta prenehanje povečevanja maternice ali zaostajanje njene velikosti od pričakovane gestacijske starosti. To opazimo v zgodnjih fazah zaradi resorpcije plodovega jajčeca in dolgoročno - zaradi absorpcije amnijske tekočine v materino kri in zmanjšanja velikosti ploda zaradi njegove maceracije.

Najbolj informativna diagnostična metoda, ki omogoča diagnosticiranje patologije še pred pojavom subjektivnih občutkov ženske, je transvaginalni ultrazvok, ki je informativen od 18. dne po spočetju, zlasti v kombinaciji s krvnim testom za določanje ravni hCG. v krvi.

Kakšna je nevarnost pozne diagnoze patologije?

Posledice premrzle nosečnosti so lahko hude, zlasti v primeru dolgotrajnega (2-4 tedne ali več) bivanja odmrlega zarodka v maternični votlini. Možen je razvoj okužbe in septičnega stanja, koagulopatske motnje (DIC sindrom) in krvavitve itd. Niso le negativen dejavnik pri prognozi nadaljnje reproduktivne funkcije ženske, zdravja njenega potomstva in ohranjanja družine. .

Zapleti ogrožajo zdravje same ženske in resno ogrožajo njeno življenje. Resnost in pogostnost zapletov ter njihove posledice se povečujejo s podaljševanjem gestacijske dobe in trajanja bivanja mrtvega oplojenega jajčeca, zarodka ali ploda v maternici.

Zdravljenje po premrzli nosečnosti

Diagnoza zahteva takojšnjo pripravo ženske in aktivno zdravljenje življenjsko nevarnega stanja. Pomen zdravljenja je skrbno prekiniti nosečnost, ki se ne razvija, z odstranitvijo mrtve jajčne celice in izvajanjem protivnetne terapije, katere cilj je odpraviti sočasni endometritis.

Za te namene se pri zamrznjeni nosečnosti do 12 tednov uporablja instrumentalna dilatacija materničnega vratu in vakuumska aspiracija ali vakuumsko čiščenje maternice. Maternični vrat je mogoče pripraviti tudi s hidrofilnim dilatatorjem ali s sintetičnimi analogi prostaglandina, ki mu sledi vakuumska aspiracija. Slednja je priporočljiva tudi v primerih, ko se uporablja klasična instrumentalna kirurška metoda kiretaže sten in fundusa maternice (kiretaža) ter evakuacije ostankov zanositve. Vendar pa rutinska kiretažna kiretaža med zamrznjeno nosečnostjo vodi do strukturne in funkcionalne inferiornosti endometrija v območju implantacije.

Optimalen način za sprostitev maternične votline do 6 tednov gestacijskega obdobja (v nekaterih regijah Rusije - do 9 tednov, v tujini - do 12 tednov) je medicinski splav. Za te namene se uporabljajo različne sheme peroralne in vaginalne uporabe sintetičnega steroidnega antigestagenega zdravila Mifepriston in sintetičnega analoga prostaglandina "E 1" Misoprostola. Ta metoda je več kot 80-odstotno učinkovita, vendar se lahko uporablja, če ni znakov okužbe, motenj strjevanja krvi, hude anemije, odpovedi jeter ali ledvic.

Po uporabi katere koli metode je potreben kontrolni ali ultrazvočni pregled. Pozna prekinitev (v drugem trimesečju - od 13 do 22 tednov) se izvaja predvsem z eno od metod, ki spodbujajo porod:

1. Intraamnijsko (v votlino plodovnice) ali ekstraamnijsko dajanje hipertonične (20%) raztopine natrijevega klorida ali (če obstajajo kontraindikacije za njeno uporabo - arterijska hipertenzija, ledvična patologija) glukoze skozi maternični vrat (transcervikalni dostop) ali z uporabo igle, vbodne skozi sprednjo trebušno steno (transabdominalni dostop). Intraamnialna metoda je najbolj optimalna in učinkovita.
2. Izolirano dajanje v ustreznih odmerkih antiprogestagena (mifepristona) peroralno ali (če ni učinka) prostaglandina (mizoprostola) ali slednjega dajemo v nožnico s ponavljajočimi odmerki zdravila peroralno ali kombinacijo mifepristona z misoprostolom.
3. Intra- ali ekstraamnijsko dajanje Dinoprosta, ki spada med prostaglandine "F 2 alfa" in ima izrazit stimulativni učinek na miometrij.
4. Po razširitvi cervikalnega kanala obremenitev plodovnice (po odprtju) s posebnimi kleščami. Ta metoda se uporablja, če obstajajo kontraindikacije za prejšnje metode ali če ni učinka njihove uporabe.

Načela nadaljnjega zdravljenja so predpisana:

• ali pripravki progesterona za obnovitev strukture, sekretorne funkcije in receptivne aktivnosti endometrija;
• antibiotiki in antibakterijska sredstva širokega spektra (zaščiteni polsintetični penicilini, cefalosporini, makrolidi, derivati ​​imidazola), vendar le, če je ugotovljen vzročni dejavnik kroničnega endometritisa ali njegovega poslabšanja;
• protivnetno zdravljenje, vključno z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili;
• zdravila, ki pomagajo popraviti imunsko stanje telesa;
• sredstva za korekcijo vaginalne mikrobiocenoze;
• zdravila in fizioterapevtske tehnike, ki pomagajo obnoviti mikrocirkulacijo, normalizirati regeneracijo tkiv, presnovne procese v njih in lokalno imunost.

Kdaj lahko zanosite po zamrznjeni nosečnosti?

Obdobje njegove razrešitve se šteje za prvi dan novega menstrualnega ciklusa. Po tem se menstruacije obnovijo v ustreznem obdobju, včasih pa se lahko pojavijo po 1,5 meseca. Vsekakor pa je naslednje načrtovanje nosečnosti priporočljivo ne prej kot šest mesecev pozneje.

To je minimalno obdobje, v katerem ob ustreznem zdravljenju pride do okrevanja tistih sprememb in motenj (hormonskih sprememb in psihičnih motenj, endometritisa itd.), ki so nastale kot posledica patološkega stanja.

Za zaščito je priporočljivo jemati kombinirane peroralne kontraceptive ("Regulon"), pa tudi njihovo kombinacijo z aktivno obliko folne kisline - kalcijevim levomefolatom ("Yarina Plus" in "Jess Plus"). Ta zdravila imajo poleg kontracepcijskega učinka tudi druge pozitivne lastnosti v smislu rehabilitacije endometrijske plasti maternice po razrešitvi nosečnosti, ki se ne razvija:

• zmanjšanje tveganja za nastanek infekcijskih vnetnih procesov v notranjih spolnih organih s povečanjem viskoznosti sluzi cervikalnega kanala, zmanjšanjem premera in povečanjem dolžine materničnega vratu, zmanjšanjem izgube krvi med menstruacijo, odpravljanjem koordinacijskih motenj kontrakcij miometrija in jajcevodih;
• spodbujajo intenzivnejšo proizvodnjo dejavnikov (imunoglobulinov "A" in "G") lokalne imunosti, kar bistveno zmanjša tveganje za razvoj aseptičnega vnetja;
• Samo preprečevanje nosečnosti zagotavlja telesu čas za obnovo plastike in virov energije.

Odsotnost spočetja šest mesecev daje materinemu telesu priložnost, da se popolnoma pripravi na uspešnejši poskus materinstva.

Preprečevanje

Zamrznjeno nosečnost je mogoče preprečiti z odpravo, če je mogoče, zgoraj navedenih dejavnikov tveganja, zdravljenjem ginekoloških nalezljivih bolezni in vnetnih procesov, obnovo eubioze vaginalnega okolja, hormonsko korekcijo, pa tudi korekcijo imunskega stanja telesa in kronične ekstragenitalne somatske patologije.

Da bi popravili razmerje med spolnimi hormoni, ko so neuravnoteženi zaradi pomanjkanja progesterona, se ženskam s ponavljajočim splavom in pri načrtovanju slednjega priporoča Duphaston, ki ima gestageni učinek. Njegova aktivna sestavina je didrogesteron.

S pravočasno rehabilitacijo je mogoče preprečiti kasnejši spontani splav pri 67% žensk, sicer pa ta številka ne presega 18%.

Vse ženske, ki so imele vsaj eno premrzlo nosečnost, potrebujejo celovit pregled, po možnosti z medicinskim in genetskim svetovanjem, zlasti v primeru ponovnega splava, zdravljenje in ustrezno kasnejšo predgravidno pripravo na načrtovano nosečnost.

Za bodočo mamico ni hujšega kot ugotoviti, da je izid nosečnosti neugoden. Kdo je kriv za zaustavitev razvoja zarodka? Se je bilo mogoče zaščititi? In kar je najpomembnejše - kako živeti naprej? Ta vprašanja begajo in povzročajo paniko tudi pri tistih, ki šele načrtujejo zanositev.

Rambler/Family je poskušal odgovoriti na najpomembnejše in zaskrbljujoče med njimi in ugotoviti, kaj storiti v primeru zamrznjene nosečnosti.

1. Kako ugotoviti, da je plod zamrznjen in se morate nujno posvetovati z zdravnikom?

Natančno lahko ugotovite, ali se je razvoj ploda ustavil s krvnim testom za hCG - človeški horionski gonadotropin. Njegova prisotnost v urinu je določena s testi nosečnosti. Če raven hormona iz dneva v dan pada ali vsaj ostaja na enaki ravni, je to jasen znak zastoja v rasti ploda. Ultrazvok bo tudi pokazal, ali je v oplojenem jajčecu zarodek in ali je ta primerne velikosti za svoj termin. Zgodi se, da je pri 5-6 tednih oplojeno jajčece veliko manjše od pričakovanega, nato pa se test opravi še po 1-2 tednih. Če ostane enake velikosti, bo specialist diagnosticiral zamrznjeno nosečnost, in če je zrasel, potem je najverjetneje rok poroda nastavljen nepravilno, nato pa se popravi.

V kasnejših fazah so razlogi za nujno posvetovanje z zdravnikom krvavi izcedek na blazinici, boleča bolečina v spodnjem delu trebuha in celo povečan apetit, izginotje toksikoze ter zmanjšanje velikosti in čvrstosti prsi.

Toda včasih ženska sploh ne ve, da nosi otroka. »Če nosečnost zastane v zgodnjih fazah, bo najverjetneje ženska zamujala menstruacijo za več tednov. In potem se nosečnost prekine, zarodek pa se sprosti skupaj z menstrualnim tokom. Videti je kot normalen izpad cikla,« pojasnjuje Olga Terekhina, porodničar-ginekologinja medicinske klinike Atlas, kandidatka medicinskih znanosti.

2. Kdaj se lahko pojavijo težave?

Zdravniki konvencionalno delijo nosečnost, ki se ne razvija, na zgodnjo in pozno. Prvi se običajno zgodi pred 12 tednom, drugi - v zadnjem trimesečju. "Najpogosteje se prekinitev nosečnosti z bledenjem pojavi pri 5-6 tednih in je povezana z genetsko nepravilnostjo ploda, vendar se ženska tega morda ne zaveda in izve šele pri 7-8 tednih nosečnosti," pravi Elena. Konstantinova, ginekolog v mestni bolnišnici Sestroretsk št. 40. . - Tudi ustavitev razvoja zarodka se lahko pojavi v 7-8 tednih nosečnosti, kar je v večini primerov povezano z okužbo. Po 10 tednih so vzroki praviloma težave v sistemu strjevanja krvi.«

3. Kaj je razlog za prekinitev nosečnosti?

Natančne razloge za zaustavitev razvoja ploda je zelo težko določiti, vendar so neposredno odvisni tudi od obdobja, v katerem je prišlo. Obstajajo trije glavni razlogi za zgodnje bledenje: genetske motnje, skrite okužbe pri materi in hormonsko neravnovesje - proizvodnja nezadostne količine ženskih hormonov ali presežek moških.

"Isti razlogi lahko kasneje povzročijo bledenje," pravi Olga Terekhina, porodničar-ginekologinja na kliniki Atlas Medical, "toda poleg njih obstaja še veliko drugih:

• antifosfolipidni sindrom (APS)
• aktivacija mirujočih virusnih okužb, kot je citomegalovirus
• zapleti po gripi ali rdečkah
• anatomske značilnosti maternice (dvoroga ali sedlasta maternica)
• istmiko-cervikalna insuficienca je patološko stanje, ki ga pogosto najdemo pri ženskah, ki so imele veliko splavov, imajo zgodovino spontanih splavov, rupturo materničnega vratu v prejšnjih porodih
• nizka teža, pomanjkanje mikroelementov in vitaminov. Zgodi se, da ženske s telesno težo okoli 40 kg doživijo spontani splav. Narava ščiti boleče tanko osebo pred rojstvom otroka, saj lahko to povzroči nepopravljivo škodo njenemu zdravju. Iz istega razloga pride do prekinitve nosečnosti zaradi pomanjkanja vitaminov in mikroelementov v telesu bodoče matere.
• in vitro oploditev (IVF). Ženska zanosi v nasprotju z naravnimi zakoni, zato se naravna selekcija vklopi kasneje v nosečnosti, čeprav se to običajno zgodi v prvih 12 tednih.

4. Je vse genetika?

Razvpita naravna selekcija preprečuje rojstvo nesposobnih osebkov. Ta stavek iz učbenika genetike se sliši cinično, a v resnici se to zgodi. V prvem trimesečju umre plod z genetskimi motnjami, nezdružljivimi z življenjem. Običajno v tem obdobju pride do spontanega splava, včasih pa se zdi, da je prekinjen na pol poti in plod preprosto preneha rasti, čeprav ga ženska še vedno nosi.

"To je tako imenovani" neuspeli zarodek, "pojasnjuje porodničarka-ginekologinja ženskega centra klinične bolnišnice Lapino, kandidatka medicinskih znanosti Anna Agranovskaya. "Ima napačen nabor kromosomov - ne 46, kot vsi zdravi ljudje, ampak 45, 47 ali celo 92."

5. Ali obstajajo psihološki razlogi za izostalo nosečnost?

Včasih obstajajo nenavadni primeri smrti ploda, ko vsi testi kažejo na absolutno zdravje staršev in samega zarodka, vendar ni sposoben preživeti. In to se zgodi od časa do časa. Sistemska družinska psihoterapevtka Tatyana Belyaeva meni, da so razlog za to lahko psihosomatske motnje, ko psihološko stanje bodoče matere vpliva na njeno fizično zdravje.

"Zelo pogosto moje stranke z zamrznjeno nosečnostjo ne želijo otrok, čeprav to zelo redko priznajo tudi sebi," pravi Tatyana Belyaeva. - Prvi primer: mož in sorodniki vztrajajo, ženska popusti, vendar je stopnja tesnobe tako visoka, da otrok umre, še preden se rodi. Obstaja zgodovina štirih izostalih nosečnosti. Druga mati - z veliko otroki - nima dovolj moči za naslednjega otroka, fizično in duhovno je izčrpana zaradi nenehnega poroda. Ima sedem otrok in dva zamrznjena zarodka zapored. Druga moja pacientka je otročja - pristala je na otroka pod pogojem, da ga bo vzgajala mama, sama pa bo vzdrževala kariero. Ko je mama ponudbo zavrnila, pacientka ni imela dovolj notranje pripravljenosti, da bi spremenila življenjski slog, in plod je umrl v 38. tednu nosečnosti. Podzavestni strah žene starše invalidov in otrok s patologijami. Bojijo se ponoviti travmatično izkušnjo; to vodi v smrt ploda. In včasih je vrednost same nosečnosti veliko višja od otroka, zaradi povečane pozornosti moža in sorodnikov, vseh vrst pomoči v hiši, ki se ustavi z rojstvom otroka. Zato so bile v družini ene od mojih strank, ki že ima tri otroke, kar štiri izostale nosečnosti.”

Ultrazvok nosečnice

Pogosto lahko slišite ženske, ki se pritožujejo, da ginekologi "niso spremljali", "niso skrbeli" in "niso varčevali". Če se rast zarodka pozneje ustavi, je to res mogoče, če mati takoj odide v bolnišnico ob prvih sumljivih simptomih - pomanjkanje gibanja otroka, krvav ali rjav izcedek, boleče in boleče bolečine v spodnjem delu trebuha. ali spodnji del hrbta. Toda skoraj nemogoče je ugotoviti, še več, preprečiti zamiranje nosečnosti v zgodnjih fazah, s tem se ne more spopasti noben zdravnik, tudi če ga ženska obiskuje vsak dan. Tudi če predpostavimo, da je mogoče nenehno opravljati analizo hCG, da bi ugotovili, ali plod raste, ga ni mogoče rešiti, saj ne bodo znani natančni razlogi za bledenje.

V tem primeru je morda res kriv ginekolog, ki dolgo časa ni prepoznal premrzle nosečnosti. V telesu ženske, ki nosi mrtev zarodek, se bo razvila okužba, ki bo povzročila veliko težav, vključno s sepso in smrtjo. Zato takoj, ko testi in ultrazvok natančno potrdijo smrt zarodka, ga nujno odstranijo iz maternične votline - izvede se postopek, podoben običajnemu splavu.

7. Kaj se zgodi po smrti ploda?

Skoraj vedno se zaradi zamrznitve ploda v telesu ženske pojavi vnetje, zato bo poleg postopka čiščenja morala opraviti tudi zdravljenje z antibiotiki. Zdravniki bodo skušali ugotoviti vzrok neuspele nosečnosti, da se situacija v prihodnje ne bi ponovila.

Genetski material ploda se pregleda, da se razume, kako pogost je "kromosomski zlom". Če je redko, potem je to strašna nesreča, napaka narave, napaka, katere ponovitev je malo verjetna. V nasprotnem primeru bodo staršem ponudili oploditev in vitro, da bi vnaprej določili najsposobnejše zarodke in jih vsadili v žensko.

"Ista diagnoza je priporočljiva v primeru kakršnega koli IVF," komentira Olga Terekhina, porodničarka-ginekologinja medicinske klinike Atlas, "navsezadnje ta postopek sam po sebi poveča tveganje za spontani splav. In s prenosom najbolj sposobnih zarodkov lahko povečate možnosti za uspešen izid.«

8. Kako se soočiti z izgubo otroka?

Takoj ko ženska na zdravnikovo vprašanje pritrdilno odgovori: »Ali to zapuščate?«, postane mati in zarodek dojema kot živo bitje, svojega otroka. In njegova izguba je izguba najdražje osebe na svetu.

"Ženska to praviloma zelo težko doživlja," ugotavlja seksologinja, družinska, otroška in perinatalna psihologinja Elena Shamova. – Da psiha moralno in psihološko preživi to izgubo, da se izpusti iz situacije, mora psiha prestati vse faze doživljanja travme ali žalosti, kar traja približno eno leto, pri nekaterih tudi dlje, saj je vsak primer individualen. . Moramo žalovati, spustiti to zamrznjeno nosečnost. V nasprotnem primeru bo na čustveni ravni enega otroka zamenjal drugi. V prihodnosti takšni »nadomestni otroci« živijo kot za dva, težko se odločajo, se pogosto umaknejo in zaprejo vase. V odrasli dobi to glasijo: "Živim, kot da bi živel za nekoga drugega", "kot da v meni živita dva človeka."

Toda obtoževanje samega sebe ni konstruktivno. Sprejmite idejo, da niste mogli storiti ničesar, ničesar, kar bi lahko storili, to je bilo zunaj vaše moči. "Tukaj je zelo pomembna vloga zdravnika, ki mora pacientu kompetentno in jasno razložiti, kaj se je zgodilo in kako se temu izogniti v prihodnosti," pravi Elena Tanchuk, glavna zdravnica Centra za reprodukcijo in načrtovanje družine Medica, porodničarka. -ginekolog, reproduktolog, ginekolog-endokrinolog se bo par, ki je izgubil otroka, predvsem ženska, lahko znebil nerazumnega občutka krivde in strahu pred novo nosečnostjo.

9. Ali bo več otrok?

"Nedvoumnega odgovora ne more biti," ugotavlja porodničarka-ginekologinja ženskega centra klinične bolnišnice Lapino, kandidatka medicinskih znanosti Anna Agranovskaya. – Vsak primer je individualen in je odvisen od obdobja zamrznitve prejšnje nosečnosti in razlogov, ki so jo povzročili. Obnova telesa praviloma traja od 3-4 mesece do enega leta.”

Po tem času lahko poskusite ponovno zanositi, vendar bodite bolj previdni in poslušajte sebe.

"Spanje, prehrana, dnevna rutina, sprehodi, psihološko ozadje, odnosi v paru - vse to je izjemno pomembno za zdravje nerojenega otroka," ugotavlja sistemska družinska psihoterapevtka Tatyana Belyaeva. »Ob najmanjšem znaku duševnega neugodja, občutkov tesnobe (zlasti iracionalne ali brez vzroka), motenj spanja, strahov pred porodom ali strahov, povezanih z otrokom, morate nemudoma poiskati pomoč strokovnjakov!«

10. Kako lahko vnaprej zmanjšam verjetnost smrti ploda na minimum?

Če se je zamrznjena nosečnost že zgodila, boste morali odpraviti vsaj razloge, ki so jo povzročili. Le tako lahko upamo, da se žalostni dogodek ne bo ponovil.

Ginekologinja v mestni bolnišnici Sestroretsk št. 40, Elena Konstantinova, svetuje temeljit pregled, da se izključi prisotnost kakršnih koli okužb, ne le za žensko, ampak tudi za njenega spolnega partnerja.

»Potem je vredno preveriti delovanje ščitnice, hormonske ravni, ali so ali so bile nepravilnosti v menstrualnem ciklu,« komentira specialistka, »Preverite sistem strjevanja krvi. Če imajo bližnji sorodniki v anamnezi srčni infarkt ali možgansko kap pred 45. letom, trombozo ali tromboflebitis, je obisk pri hematologu in dodatni pregled obvezen.«

V primeru zamiranja nosečnosti in zaustavitve razvoja ploda je pomembno, da se spomnite, da to ne konča življenja vas in vaše družine, še vedno lahko imate zdrave otroke. Še več, za to, kar se je zgodilo, ne smete kriviti sebe, zdravnikov ali kogar koli drugega. Bolje je, da vso svojo moč in energijo porabite za odkrivanje vzrokov in popoln pregled, da boste lahko z novo močjo in kristalnim zdravjem začeli nove poskuse spočeti otroka.

Spontani splav je patologija, pri kateri se plod preneha razvijati in umre.
Drugo ime za to patologijo je zamrznjena nosečnost.
Njegova sorta je prazno oplojeno jajčece. V tem primeru pride do oploditve jajčeca normalno, vendar se zarodek ne razvija naprej.

Strokovnjaki še vedno ne morejo navesti natančnih vzrokov za zamrznjeno nosečnost; v zgodnjih fazah so to praviloma resne genetske motnje v zarodku (v 70% primerov).

V kasnejših fazah lahko zamrznjeno nosečnost (drugo trimesečje in pozneje) sprožijo nalezljive bolezni ženske, travmatični vplivi itd.

Vendar pa obstajajo primeri, ko se nosečnost ustavi brez očitnega razloga; Ženska ima lahko dve zamrznjeni nosečnosti in 3 zamrznjene nosečnosti.

Vendar ne obupajte! Tako kot lahko po neuspešnem zdravljenju neplodnosti pride do spontane zanositve, je možna tudi zanositev po izostalem splavu.

Vzroki zamrznjene nosečnosti

V zgodnjih fazah (in med načrtovanjem nosečnosti) so lahko razlogi za razvoj patologije naslednji:

• uživanje nikotina in alkohola;
• uporaba številnih zdravil;
• nalezljive bolezni (gripa, citomegalovirus; rdečke so še posebej nevarne);
• spolno prenosljive bolezni (gonoreja, sifilis, mikoplazmoza itd.);
• diabetes mellitus;
• hormonsko neravnovesje (pomanjkanje progesterona ali estrogena);
• nasilen imunski odziv materinega telesa (v tem primeru se beljakovine zarodka zaznavajo kot tuje in jih napade imunski sistem);
• antifosfolipidni sindrom (tvorba krvnih strdkov v posodah posteljice, zaradi česar je prehrana ploda motena in umre);
• delo v nevarni proizvodnji;
• dvigovanje uteži;
• reden stres.

Naslednje skupine žensk so najbolj izpostavljene tveganju spontanega splava:

• po 35. letu starosti;
• po številnih splavih;
• ženske, pri katerih je bila predhodno diagnosticirana zunajmaternična nosečnost;
• ženske z nenormalnostmi razvoja maternice;

Osmi teden nosečnosti velja za najbolj nevarno obdobje. Na tej stopnji razvoja je zarodek še posebej dovzeten za teratogene učinke, kar lahko povzroči zamrznjen plod. Nosečnost (ne glede na to, ali gre za prvo ali drugo zamrznjeno nosečnost) se v tem primeru preneha razvijati.

Prvo trimesečje (od 1. do 13. tedna) je na splošno bolj nevarno za razvoj ploda; Še posebej morate biti previdni v 3-4 in 8-11 tednih.

Vendar pa drugo trimesečje nosečnosti predstavlja tudi tveganje (znaki zamrznjene nosečnosti bodo navedeni spodaj), zlasti 16-18 tednov.

Kako ugotoviti zamrznjeno nosečnost?

Plod je zamrznil in nosečnost se ne razvija naprej. Vendar pa v zgodnjih fazah (v prvem in celo v drugem trimesečju nosečnosti) znakov zamrznjene nosečnosti ni vedno mogoče prepoznati. Doma noben test ne bo pokazal zamrznjene nosečnosti.

Simptomi se lahko pri različnih ženskah razlikujejo ali pa se zamrznjena nosečnost več tednov sploh ne pojavi. Zato ne smete iskati po internetu o znakih zamrznjene nosečnosti; Forum v tem primeru ne bo najboljši svetovalec.

Simptomi tudi niso odvisni od tega, ali je bila prva nosečnost zamrznjena, ali je imela ženska že 2 zamrznjene nosečnosti ali 3 zamrznjene nosečnosti.

Spodnji seznam ni jasen pokazatelj zamrznjene nosečnosti. Če pa se pojavijo simptomi, ki lahko kažejo na zamrznjeno nosečnost (v zgodnjih fazah), bi bila najbolj pravilna odločitev posvetovanje z ginekologom:

• nenadno prenehanje toksikoze;
• krčne bolečine;
• opazen krvav izcedek;
• zaustavitev otekanja mlečnih žlez;
• bazalna temperatura med zamrznjeno nosečnostjo se zmanjša;
• Splošna temperatura med zamrznjeno nosečnostjo je lahko povišana.

Zamrznjena nosečnost v drugem trimesečju in zamrznjena nosečnost v kasnejših fazah je določena s prenehanjem gibanja ploda.

Kako ugotoviti zamrznjeno nosečnost - diagnoza

Kot že omenjeno, če ženska najde znake zamrznjene nosečnosti, internetni forum, nasveti prijateljev in poskusi samostojne diagnoze ne bodo najboljši izhod iz situacije. Tudi če je bazalna temperatura nizka (z zamrznjeno nosečnostjo je to eden od simptomov), če je ženska prvič noseča, ali je ta nosečnost zamrznjena ali ne, lahko ugotovi le zdravnik specialist.

S katerimi metodami se postavi diagnoza "zamrznjene nosečnosti" (v drugem trimesečju ali v zgodnjih fazah in "zamrznjena nosečnost v kasnejših fazah")?

1. Analiza za hCG.
Raven tega hormona med zamrznjeno nosečnostjo je nižja, kot bi morala biti med normalno nosečnostjo v tej fazi (prvo ali drugo trimesečje) - tako bo test pokazal zamrznjeno nosečnost. Vendar je treba upoštevati, da lahko visoka raven hCG vztraja še nekaj tednov po prvi ali drugi zamrznjeni nosečnosti. Plod je zamrznil, vendar se hormonska raven ni spremenila.

2. Ultrazvok.
Če ultrazvočni pregled razkrije zamrznjeno nosečnost, videoposnetek "pokaže" odsotnost srčnega utripa pri plodu.

3. Ginekološki pregled.
Zmanjšana bazalna temperatura med zamrznjeno nosečnostjo, skladnost velikosti maternice z obdobjem nosečnosti - vse to določi zdravnik.

Prav tako je ginekolog tisti, ki predpisuje potrebno zdravljenje po zamrznjeni nosečnosti, predpisuje teste po zamrznjeni nosečnosti in določa načrtovanje nosečnosti po zamrznjeni nosečnosti.

Če je ženski diagnosticirana zamrznjena nosečnost, internetni forum verjetno ne bo pomagal pri zdravljenju; Vse recepte mora izdati zdravnik.

Zdravljenje po premrzli nosečnosti.

Na žalost, ko se nosečnost konča, ne gre več za ohranitev ploda, temveč za povrnitev zdravja ženske. Plod, ki se je prenehal razvijati, lahko povzroči zastrupitev telesa, zato ga je treba odstraniti iz maternice.

Pogosto v zelo zgodnjih fazah ženska doživi spontani splav; Zgodi se celo, da ženska ne sumi, da je imela zamrznjeno nosečnost; menstruacija pride z rahlo zamudo.

Če je postavljena diagnoza "zamrznjena nosečnost", se zdravljenje izvaja z naslednjimi metodami:

• zdravila. Uporabljen manj kot 8 tednov. Predpisana so zdravila, ki povzročajo spontani splav.
• Vakuumska aspiracija (mini splav). Operacija se običajno izvaja pod anestezijo z uporabo vakuumskega sesanja za čiščenje maternične votline.

Zgodi se tudi, da zdravniki uberejo pristop čakanja in videnja; Če iz nekega razloga pride do zamrznjene nosečnosti, žensko telo samostojno opravi zdravljenje s spontanim splavom.

Toda v vsakem primeru je potreben zdravniški nadzor. Če do spontanega splava ne pride, je potrebno očistiti (kiretaža po zamrznjeni nosečnosti) maternično votlino. Prav tako je kiretaža po zamrznjeni nosečnosti potrebna, če po enem ali dveh tednih ultrazvok pokaže prisotnost ostankov oplojenega jajčeca v maternici.

Načrtovanje nosečnosti po izostali nosečnosti

Kako zanositi po zamrznjeni nosečnosti? Kdaj zanositi po zamrznjeni nosečnosti? To vprašanje se rešuje posamično v vsakem posameznem primeru - odvisno od trajanja nosečnosti, splošnega zdravstvenega stanja ženske, rezultatov preiskav itd.
Na vprašanje, kdaj načrtovati nosečnost po zamrznjeni nosečnosti, internetni forum verjetno ne bo mogel dati dokončnega odgovora - le vtisi žensk, ki so imele eno ali celo dve zamrznjeni nosečnosti.

Po priporočilih zdravnikov je treba čakati najmanj šest mesecev. V tem času po diagnozi "zamrznjene nosečnosti" se bodo posledice takšnega patološkega stanja zmanjšale. Ena in še posebej dve zamrznjeni nosečnosti negativno vplivata na žensko telo. Da bi preprečili bledenje ploda v prihodnosti, je treba izvesti številne preventivne ukrepe.

Katere teste naj opravim po zamrznjeni nosečnosti?

Preden zanosite po zamrznjeni nosečnosti, je priporočljivo opraviti naslednje teste:

• krvni test za raven hormonov (progesterona in estrogena);
• vaginalni bris za spolno prenosljive bolezni;
• Ultrazvok medeničnih organov;
• pregled materničnega tkiva (histologija).

Po izostali nosečnosti bo morda treba opraviti tudi genetski pregled za določitev združljivosti partnerjev.

Preprečevanje izgube nosečnosti

Kako zanositi po zamrznjeni nosečnosti? Je to možno? Da, možno je! - pravijo zdravniki.

Zakaj nosečnost preneha, še vedno ni natančno znano. Niti ena ženska ni rodila po neuspelem splavu; roditi zdravega otroka je povsem mogoče. Seveda, če je potrebno (glede na rezultate testov), ​​morate opraviti zdravljenje.

Pred načrtovanjem nosečnosti je priporočljivo cepljenje proti rdečkam in noricam. To še posebej velja za ženske, ki so ogrožene - v tem primeru delajo v otroških ustanovah, kjer se zlahka okužijo s temi boleznimi. Prav tako je treba zdraviti spolno prenosljive bolezni, opraviti splošno krepitev vitaminov in spodbuditi imunski sistem. Režim zdravljenja je treba uskladiti z lečečim zdravnikom.

In če so vsi rezultati testov normalni, zdravljenje morda ni potrebno.

Najboljša zaščita pred odmrtjem ploda je zdrav življenjski slog pri načrtovanju nosečnosti.

Mnogi pari sanjajo, da bi se preizkusili v vlogi mladih staršev. Na žalost se takšna želja ne uresniči vedno. Eden od vzrokov za to težavo je zamrznjena nosečnost. Za to patologijo sta lahko kriva tako oče kot mati. Zato je tako pomembno, da oba partnerja opravita popoln pregled v fazi načrtovanja. Kaj storiti, če je zgodaj? Kako preprečiti to patologijo?

Splošne informacije

Zamrznjena nosečnost je stanje, v katerem plod preneha rasti in se razvijati, kar povzroči njegovo smrt. Znaki spontanega splava so lahko odsotni, vendar zarodek ostane v maternični votlini. Zato se ta patologija imenuje tudi neuspeli splav. Zamrznitev se lahko pojavi v kateri koli fazi, najpogosteje pa se pojavi v prvem trimesečju. 3-4 in 8-10 tedni veljajo za najbolj nevarne.

Kaj se zgodi med zamrznjeno nosečnostjo? Oplojeno jajčece potuje v maternico, kjer se implantira. Čez nekaj časa se rast zarodka ustavi. Druga možnost za zamrznjeno nosečnost je sindrom praznega jajčeca. V tem primeru se razvijejo membrane, sintetizira se človeški horionski gonadotropin, sam zarodek pa je odsoten. Če opravite test nosečnosti, bo rezultat pozitiven. Med glavnimi vzroki, ki vplivajo na nastanek sindroma praznega jajčeca, zdravniki identificirajo različne kromosomske patologije.

Kako pogosto se diagnosticira zamrznjena nosečnost?

Po statističnih podatkih vsaka druga nosečnost "zamrzne" in se konča s spontanim splavom. Običajno se to zgodi, preden gospa izve za svojo zanimivo situacijo. Tveganje za razvoj te patologije po pozitivnem rezultatu testa ni več kot 20%.

Kako ugotoviti zamrznjeno nosečnost v zgodnjih fazah?

Razvoj in rast ploda v devetih mesecih sta odvisna od številnih dejavnikov. Včasih lahko določen splet okoliščin povzroči zaustavitev tega procesa in smrt zarodka. Simptomi zamrznitve so zelo očitni in medicinska diagnoza običajno ne povzroča težav. Prvi v zgodnjih fazah je izginotje stanja, ki je značilno za nosečnice. V tem primeru se morate posvetovati z zdravnikom. Na podlagi rezultatov ultrazvočnega pregleda bo specialist lahko ugotovil prisotnost ali odsotnost patologije. Po tem je predpisano ustrezno zdravljenje.

Vzroki patologije

Zakaj nosečnost ne uspe v zgodnjih fazah? Prav to vprašanje si zastavljajo ženske, ki so se že soočile s to težavo. Zdravniki identificirajo številne dejavnike, ki lahko vplivajo na nastanek patološkega procesa.

1. Kromosomske in genetske nepravilnosti. To je najpogostejši razlog za izostal splav. Ko zarodek podeduje patološki gen ali dodaten kromosom, se med razvojem razvijejo različne okvare. Najpogosteje so nezdružljivi z življenjem, zato plod umre v maternici. Tukaj velja pravilo naravne selekcije. Narava se sama odloči, da je narobe roditi nesposobnega otroka, zato "prekine" nosečnost. Genetska nepravilnost se lahko pojavi tudi zaradi kajenja ali pitja alkohola.
2. Okužbe. Nalezljive bolezni igrajo veliko vlogo pri nastanku zamrznjene nosečnosti. Sem spadajo rdečke, toksoplazmoza in okužba s herpesom. Ne smemo zanemariti spolnih bolezni in prehladov. Okužba je še posebej nevarna v prvem trimesečju. Povzročitelji okužb po prodoru skozi placento vplivajo na plod. Lahko motijo ​​normalno implantacijo in prehrano zarodka. Posledično se izkaže, da je nosečnost zgodaj zamrznila.
3. Hormonska neravnovesja. Eden od vzrokov za bledenje je lahko pomanjkanje glavnega nosečniškega hormona progesterona.
4. Avtoimunske patologije. S takšnimi boleznimi se v materinem telesu začnejo proizvajati protitelesa. Ne borijo se s tujimi elementi, ampak z lastnimi celicami. Znano je, da zarodek podeduje približno 50 % materinih genov. Posledično začnejo protitelesa ubijati celice plodovega telesa, kar povzroči njegovo smrt.
5. Teratozoospermija. Včasih je oče sam kriv za zamujeno nosečnost. Teratozoospermija običajno povzroči moško neplodnost. Če še vedno uspete spočeti otroka, se njegov razvoj običajno ustavi v začetnih fazah. Teratozoospermija je patologija semenčic, ki se izraža v njihovi nenormalni strukturi. Lahko se pojavi kot glava nepravilne oblike, kratek rep ali upognjen rep.
6. Napačen življenjski slog. Na pojav zamrznjene nosečnosti vpliva prehrana bodoče matere, njen urnik dela in počitka ter zasvojenosti. Ne smemo pozabiti na možne neželene učinke po uporabi zdravil. Pomembno vlogo ima tudi starost ženske. Starejša kot je, večja je verjetnost pojava patologije.

Zgoraj našteti so le najpogostejši vzroki izostalega spontanega splava. Pravzaprav jih je zelo veliko. V vsakem posameznem primeru lahko le zdravnik ugotovi, kaj je povzročilo neuspeh nosečnosti.

Znaki zamrznjene nosečnosti

Mnoge ženske skrbi vprašanje, kako prepoznati zamrznjeno nosečnost v zgodnjih fazah doma? Zahrbtnost tega stanja je v tem, da je pogosto asimptomatsko. Od trenutka smrti ploda do dejanskega spontanega splava lahko mine več dni in včasih tednov. Na katere znake zamrznjene nosečnosti v zgodnjih fazah morate biti še posebej pozorni?

Prvič, ženski simptomi, ki so značilni za nosečnost, izginejo: toksikoza, šibkost, slabo počutje. Slabost in bruhanje ter intoleranca na določene vonjave izginejo. Če pa so bili znaki šibki, ne bi smeli biti pozorni na ta parameter.

Znižanje bazalne temperature je tudi znak smrti ploda. Takšne spremembe se pojavijo v ozadju zmanjšanja ravni progesterona, saj je ta hormon odgovoren za ohranjanje nosečnosti. Priporočljivo je izmeriti bazalno temperaturo zjutraj v danki. Pred in neposredno med meritvami morate nekaj ur ostati negibni. Med zamrznjeno nosečnostjo v zgodnjih fazah se bazalna temperatura običajno zmanjša in ne presega 37 stopinj.

Mehčanje prsi lahko kaže tudi na zamrznitev ploda. Od trenutka spočetja otroka ženske mlečne žleze skoraj takoj nabreknejo in postanejo boleče. Po njegovi smrti se prsni koš sprosti, vendar ni potrebe za takojšnjo paniko. Po mnenju mnogih žensk se lahko v vseh devetih mesecih nosečnosti prsi večkrat napnejo in sprostijo. Zdravniki to dejstvo pojasnjujejo s hormonskimi spremembami.

Nadležna bolečina v spodnjem delu trebuha in madeži redko kažejo na to patologijo. To je njegova glavna razlika od spontanega splava. V vsakem primeru, če se pojavi izcedek ali nelagodje, se morate posvetovati z ginekologom.

Našteti znaki ne kažejo vedno na zamrznitev ploda. Lahko se pojavijo med normalno nosečnostjo. Če se zgoraj navedeni simptomi zamrznjene nosečnosti pojavijo v zgodnjih fazah, je priporočljivo poiskati pomoč pri zdravniku, da pojasni diagnozo.

Medicinska diagnoza

Samo specialist lahko potrdi ali ovrže diagnozo "zamrznjene nosečnosti" po opravljenem ustreznem pregledu. Njegova prva faza je ultrazvočni pregled. Z ultrazvokom lahko preverite sposobnost preživetja zarodka in določite njegovo približno velikost. Zdravnik izmeri tudi stopnjo povečanja maternice in debelino koriona. Če so rezultati preiskave dvomljivi, specialist naroči ponovni pregled po 12 dneh. Treba je opozoriti, da ima kakovost opreme pomembno vlogo pri pridobivanju zanesljivih in najbolj informativnih podatkov. Včasih starejši ultrazvočni aparati morda "ne opazijo" prisotnosti srčnega utripa pri plodu, kar vodi do napačne diagnoze.

Nato ženska dobi krvni test beta-hCG. Med zamrznjeno nosečnostjo v zgodnjih fazah opazimo zmanjšanje tega indikatorja, kar kaže, da se postopno povečanje vsebnosti tega hormona v krvi šteje za normalno.

Zdravljenje neuspešnega spontanega splava

Če obstaja sum, je ženska hospitalizirana. Če je nosečnost zamrznjena v zgodnjih fazah, morajo biti vsa prizadevanja zdravnikov usmerjena ne v ohranitev ploda, temveč v obnovitev zdravja ženske.

Po popolnem pregledu (ultrazvok, hCG) je predpisana evakuacija oplojenega jajčeca. Če je zarodek mrtev največ 14 dni, se zdravniki zatečejo k pričakovanemu zdravljenju. Druga indikacija je odsotnost znakov spontanega splava in okužbe maternice. Raven hormona v zgodnjih fazah se postopoma zmanjšuje. Maternica se začne krčiti in izriva oplojeno jajčece.

Vendar se zdravniki najpogosteje zatečejo k kirurškemu posegu. Oplojeno jajčece in njegove ovojnice odstranimo s strganjem. Za obdobja do 7 tednov se običajno uporablja možnost medicinskega splava. Po operaciji je histeroskopija obvezna. V pooperativnem obdobju so ženskam predpisana antibakterijska zdravila za preprečevanje endometritisa in horioamnionitisa.

Obdobje okrevanja

Po ugotovitvi vzroka izgube nosečnosti in poteka zdravljenja mora ženska obnoviti svojo moč. To običajno ne traja več kot šest mesecev. V tem obdobju se morate držati zdravega načina življenja in obvezno uporabljati kontracepcijo. Nekatere ženske potrebujejo svetovanje psihologa. Specialist pomaga premagati vse strahove glede načrtovanja nosečnosti v prihodnosti.

Katere teste naj opravim po spontanem splavu?

Pred spočetjem otroka po bledi nosečnosti zdravniki priporočajo naslednje teste:

• vaginalni bris za spolno prenosljive bolezni;
• ultrazvočni pregled medeničnih organov;
• krvni test za določitev ravni progesterona in estrogena;
• histološki pregled biološkega materiala maternice.

Če je bila zamrznjena nosečnost že večkrat diagnosticirana, morata oba partnerja opraviti genetsko testiranje za združljivost. Če rezultati testov ne kažejo resnih nepravilnosti, lahko razmišljate o zanositvi.

Preprečevanje zamrznjene nosečnosti

Da bi preprečili ponovitev takšne situacije, zdravniki priporočajo nekatere preventivne ukrepe že pred spočetjem. Če imate okužbe, ki se prenašajo neposredno spolno, morate opraviti tečaj zdravljenja. Če v otroštvu niste preboleli rdečk ali noric, morate pred zanositvijo opraviti vsa cepljenja. To še posebej velja za tiste ženske, katerih delo vključuje otroke.

Simptomi zamrznjene nosečnosti v zgodnjih fazah vzbujajo strah pri mnogih predstavnicah poštenega spola. Da bi se izognili manifestacijam te patologije, zdravniki priporočajo, da se držijo zdravega načina življenja in prehranjujejo racionalno. Poleg tega je treba opustiti slabe navade in več časa posvetiti telesni dejavnosti.

Naj povzamemo

Absolutno vsaka ženska lahko ugotovi, da je nosečnost zgodaj zamrznila. Ta patologija ne kaže vedno na patološke motnje v delovanju telesa, vendar je še vedno vredno opraviti pregled. Na podlagi rezultatov lahko zdravnik predpiše potrebno zdravljenje in da koristna priporočila.

Pojav zamrznjene nosečnosti se lahko pojavi pri ženskah katere koli starosti. Pojav te patologije olajša kombinacija številnih dejavnikov in okoliščin. Da bi preprečili zamrznitev ploda, morate dosledno upoštevati priporočila in nasvete ginekologa, ki vas opazuje, in skrbno skrbeti za svoje zdravje tudi v fazi načrtovanja rojstva otroka.

Na srečo je ta patologija pri ženskah precej redka: od 176 normalno razvijajočih se nosečnosti je ena zamrznjena nosečnost. Zamrznjena nosečnost se razume kot patologija razvoja nosečnosti, pri kateri prenehata razvoj in rast ploda, zaradi česar umre. Ta pojav se pojavlja v vseh obdobjih nosečnosti, najpogosteje pa v prvih treh mesecih nosečnosti (do 13 tednov). Zamrznjena nosečnost lahko sproži nastanek vnetnih procesov v ženskem telesu in povzroči druge neželene posledice. Predvsem predstavlja določeno nevarnost za prihodnje potomce. Simptomi zamrznjene nosečnosti se lahko pojavijo v zgodnji in pozni fazi nosečnosti, medtem ko se bodo simptomi v drugem trimesečju razlikovali od tistih v zgodnjih fazah.

Kako pravočasno odkriti zamrznjeno nosečnost?
Praviloma so simptomi zamrznitve ploda zelo natančni in medicinska diagnoza sploh ni težavna. Najpomembnejši znak prenehanja rasti in razvoja zarodka je izginotje znakov razvijajoče se nosečnosti. Ko se pojavijo prvi sumi, se morate posvetovati z zdravnikom, ki bo na podlagi rezultatov ultrazvočnega pregleda ugotovil prisotnost ali odsotnost simptomov zamrznjenega zarodka.

Do danes so zdravniki izračunali obdobja razvoja ploda, pri katerih je tveganje za smrt ploda zelo visoko: prve 3-4 tedne, od 8 do 11 tednov in od 16 do 18 tednov nosečnosti. Verjetnost razvoja zamrznjene nosečnosti je še posebej velika v osmem tednu, ko opazimo spremembe v materinem telesu in se oblikujejo najpomembnejši organi nerojenega otroka.

Vzroki zamrznjene nosečnosti.
Ta pojav lahko povzroči karkoli, od hormonskega neravnovesja pri materi in genetskih motenj pri plodu do akutnih nalezljivih bolezni in slabih navad. Najpogostejši vzroki premrzle nosečnosti so uživanje alkohola v velikih količinah, drog in cigaret, pa tudi bolezni, kot so herpes, klamidija, toksoplazmoza itd. Seveda, če ženska resnično želi imeti zdravega otroka, mora vse te nevarne dejavnike odpraviti že v zgodnjih fazah nosečnosti.

Genetske nepravilnosti embrionalnega razvoja so najpogostejši dejavnik, ki povzroči smrt ploda (70% primerov) do osem tednov. V tem primeru narava sama ne daje življenja prvotno "bolnemu" plodu. V prihodnosti, če sta oba starša popolnoma zdrava, obstaja zelo velika verjetnost, da se ta situacija ne bo ponovila. Če se druga, tretja in naslednja nosečnost zapored končajo s smrtjo zarodka, to kaže na napako genetskih dejavnikov.

Hormonska neravnovesja v ženskem telesu pogosto izzovejo tudi razvoj zamrznjene nosečnosti. To je predvsem posledica pomanjkanja progesterona ali nosečniškega hormona v ženskem telesu, brez katerega ne more priti do uspešne pritrditve zarodka v maternico.

Hiperandrogenizem je tudi eden od vzrokov smrti ploda. Pri približno dvajsetih odstotkih žensk se med nosečnostjo poveča raven moških spolnih hormonov (androgenov), zaradi česar se začnejo ženske razvijati moške značilnosti (prekomerna poraščenost, spremembe v lastnostih kože, glasu, postavi). itd.). Zato, če ste že imeli zamrznjeno nosečnost, spontani splav, pogoste zamude pri menstruaciji in moško rast las, je pomembno, da pred načrtovanjem nosečnosti opravite teste za določitev hormonskega statusa in po potrebi opravite zdravljenje, s tem boste preprečili ali bistveno zmanjšali verjetnost zamiranja ploda v prihodnosti.

Različne okužbe lahko povzročijo smrt ploda ne le v zgodnjih, ampak tudi v kasnejših fazah gestacije (približno 30% primerov). Med nošenjem otroka je imuniteta ženske popolnoma oslabljena, saj bi se takrat telo preprosto začelo boriti s tujkom, ki se pojavi, to je zarodek. Zaradi tega materino telo postane zelo ranljivo za različne okužbe. Pri nosečnicah se vse nalezljive bolezni začnejo poslabšati. Nenevarna flora se začne hitro razmnoževati, vaginalna mikroflora se aktivira, kar ustvarja nevarnost intrauterine okužbe ploda. Toda okužba bodoče matere med nosečnostjo in ne poslabšanje obstoječih nalezljivih bolezni predstavlja posebno nevarnost. Zlasti okužba z noricami ali rdečkami lahko poleg zamrznjene nosečnosti povzroči nepravilnosti v razvoju ploda. V tej situaciji se že postavlja vprašanje umetne prekinitve nosečnosti. Ireverzibilne spremembe so lahko posledica okužbe s citomegalovirusom (CMV), ki povzroča več malformacij zarodka.

Resna nevarnost za plod je navadna gripa, ki jo lahko "ujame" nosečnica. Zaradi oslabljene imunosti je tudi navaden ARVI zelo težko prenašati. Omeniti velja, da nevarnost ni sam virus, temveč njegove manifestacije: zastrupitev, vročina, ki posledično moti pretok krvi od matere do ploda. Zaradi pomanjkanja kisika in bistvenih hranilnih snovi lahko plod umre.

Nezdrav življenjski slog, vključno z neuravnoteženo prehrano in slabimi navadami, pogostim stresom in prekomernim naporom, lahko povzroči tudi smrt ploda. Poleg tega lahko nezadostni sprehodi na svežem zraku, pitje kave in drugih škodljivih pijač povzročijo zaplete v obliki zgodnje odcepitve posteljice in povečanega tonusa maternice. Vse to vodi do motenj krvnega pretoka, zaradi česar plod ne prejme kisika in potrebnih snovi.

Opozoriti je treba, da se zelo pogosto nosečnost kot posledica oploditve in vitro konča s smrtjo zarodka ali spontanim splavom.

Vzrok zamrznjene nosečnosti je lahko tudi uporaba zdravil s strani ženske (ki se ne zaveda svoje nosečnosti), katerih uporaba je med nosečnostjo kontraindicirana. Vedeti morate, da več mesecev pred načrtovano nosečnostjo in med njo ni priporočljivo uporabljati nobenih zdravil brez zdravniškega recepta. Vendar pa jemanje zdravil v zgodnjih fazah (7-10 dni) ne more povzročiti zamrznjene nosečnosti, saj v tem času ni tesne povezave med zarodkom in materjo. Po 8-10 tednih nosečnosti posteljica ščiti pred učinki zdravil, zato je verjetnost zamrznjene nosečnosti v kasnejših fazah nekoliko zmanjšana. Če bodoča mati dela na nevarnem delu, je tveganje za razvoj zamrznjene nosečnosti zelo veliko.

Po smrti ploda potrebuje telo šest mesecev, da obnovi endometrij in hormonski status, da se pripravi na naslednjo nosečnost. V tem obdobju lahko opravite vse potrebne medicinske postopke, ki vam bodo omogočili spočetje in normalno nosečnost polnopravnega in zdravega otroka.

Simptomi zamrznjene nosečnosti in njena diagnoza.
Na žalost se v zgodnjih fazah zamrznjena nosečnost morda ne bo manifestirala na noben način. Prvi signal, ki kaže na prisotnost težave, je nenadno prenehanje napadov toksikoze, če so že obstajali. Istočasno izginejo drugi očitni simptomi, ki kažejo na prisotnost nosečnosti: znižanje bazalne temperature, bolečine v mlečnih žlezah. V zgodnjih fazah ženska morda ne bo pozorna na takšne znake. V poznejši fazi gestacije se lahko zamrznjena nosečnost manifestira v obliki bolečine v spodnjem delu trebuha ali krvavega izcedka iz nožnice. Ti simptomi lahko kažejo na odstop oplojenega jajčeca med začetnim spontanim splavom. Drugi glavni simptom v kasnejših fazah je prenehanje gibanja ploda. Na žalost je zelo težko določiti zamrznjeno nosečnost doma. Trebuh lahko še raste in krvni testi lahko kažejo na nosečnost. Vendar se v tem primeru lahko razvije ne plod, ampak prazna membrana v notranjosti.

Zamrznjeno nosečnost diagnosticiramo z ginekološkim pregledom, ultrazvočnim pregledom medenice in krvnim testom za hCG. Pri pregledu pri ginekologu se patologija določi glede na velikost maternice, ki mora ustrezati normi za trenutno stopnjo nosečnosti. Ultrazvok pokaže odsotnost plodovega srčnega utripa, pa tudi anembrionijo (motnja, pri kateri je oplojeno jajčece popolnoma prazno). Pri hormonskem krvnem testu (hCG) je za podobno težavo značilno odstopanje ravni nosečnega hormona od kazalcev, značilnih za normalno nosečnost.

Zamrznjena nosečnost se praviloma konča s kiretažo (čiščenjem) maternične votline v bolnišničnem okolju z uporabo vakuumske aspiracije (v zgodnjih fazah) ali pod nadzorom zdravnika, s posebnimi zdravili se povzroči spontani splav. Včasih se zgodi, da se zamrznjena nosečnost ženske brez medicinskega posega konča s spontanim splavom. Če se to ne zgodi v določenem času in glede na ultrazvok v maternici ostanejo ostanki oplojenega jajčeca, se zatečejo k zgoraj opisanim ukrepom, po katerih se izvaja antibakterijska terapija. Dva tedna kasneje se opravi ultrazvok za oceno okrevanja telesa.

Posledice zamrznjene nosečnosti.
Če je prišlo do zamrznjene nosečnosti, to ne pomeni, da ženska v prihodnosti ne bo mogla imeti otrok. Zelo pogosto zdravniki ne morejo v celoti ugotoviti vzroka tega pojava, vendar v veliki večini primerov ženske zanosijo in normalno nosijo otroka. Če se primeri zamrznjene nosečnosti ponavljajo, je treba opraviti popoln zdravniški pregled obeh partnerjev, saj lahko ponavljajoči se primeri kažejo na nezmožnost ženske, da nosi otroka.

Dejstvo je, da zamrznjena nosečnost resno vpliva na telesno zdravje ženske. Toda s tem povezane psihološke težave so resnejše. Ženska doživlja strah pri načrtovanju naslednje nosečnosti zaradi neuspešnih preteklih izkušenj. Sčasoma vsi strahovi izginejo, še posebej, če ženska posluša zgodbe žensk, ki so bile v enaki situaciji, ki so nato normalno zanosile, nosile in rodile otroka.

Okrevanje in zdravljenje po premrzli nosečnosti.
Pred predpisovanjem zdravljenja oba partnerja opravita popoln pregled: teste za spolne hormone in ščitnične hormone, brise za različne spolno prenosljive okužbe z metodo PCR (za prepoznavanje skritih spolno prenosljivih okužb), opravita ultrazvočni pregled, določite skupinsko združljivost itd. ., kar bo omogočilo prepoznavanje in odpravo vzrokov, ki so povzročili razvoj patologije.

Ko so zdravniki ugotovili vzroke za neuspeli splav in po potrebi izvedli ustrezno zdravljenje, si mora ženska povrniti moči, preden načrtuje naslednjo nosečnost. To ji bo vzelo približno šest mesecev. V tem obdobju je pomembno sprejeti vse možne preventivne ukrepe, da preprečimo ponovitev situacije (voditi zdrav način življenja, jemati vitamine, uporabljati kontracepcijo). Ženska sama mora obiskati psihologa, ki ji bo pomagal premagati strahove in skrbi glede načrtovanja naslednje nosečnosti.

Ženska, ki je doživela podobno situacijo, z normalnimi testi, morda ne bo potrebovala zdravljenja, ker, kot sem že rekel, se zamrznjena nosečnost najpogosteje razvije zaradi genetske okvare, katere ponovitev v prihodnosti verjetno ne bo opažena. . Vendar pa je v primeru ponavljajočih se primerov zamrznitve ploda zdravljenje obvezno.

Preprečevanje zamrznjene nosečnosti.
Da bi preprečili ponovitev takšne situacije, je treba upoštevati preventivne ukrepe še pred načrtovanjem nosečnosti. Preprečevanje bo pomagalo zmanjšati tveganje ponovitve tragedije.

Torej, če imate spolno prenosljivo okužbo, se jih morate znebiti vsaj tri mesece pred načrtovano zanositvijo. Če v otroštvu niste preboleli bolezni, kot so rdečke ali norice, se morate cepiti, še posebej, če ste pogosto v stiku z otroki (na primer delate v vrtcu).

Da bi preprečili zamrznjeno nosečnost in druge zaplete, morajo vse ženske jesti racionalno in uravnoteženo prehrano, vključno z več sveže zelenjave in sadja v svoji prehrani. Poleg tega je treba opustiti vse slabe navade, saj močno povečajo tveganje za zamrznjeno nosečnost. Preživite več časa na prostem.

Kdo je v nevarnosti za ponovno nosečnost, ki se ne razvije?

• Ženske, ki so imele splav, in več kot je splavov, večja je verjetnost, da bodo naletele na tak zaplet.
• Ženske, ki so imele zunajmaternično nosečnost, pa tudi tiste, pri katerih je srce ploda prenehalo biti v zadnjih tednih nosečnosti.
• Ženske z nalezljivimi in virusnimi boleznimi spolnih organov.
• Ženske, starejše od trideset let. Zaželeno je, da vsaka ženska prvega otroka rodi pred tridesetim letom.
• Ženske, ki imajo nekatere anatomske značilnosti reproduktivnega sistema (dvoroga in sedlasta maternica).
• Ženske z materničnimi fibroidi. Privede do deformacije maternične votline in preprečuje pritrditev oplojenega jajčeca.
• Bolezni endokrinega sistema (diabetes mellitus, zmanjšano delovanje ščitnice, motnje cikla, oslabljena proizvodnja progesterona).

Na koncu bi rad poudaril, da je najboljša preventiva pred morebitnimi zapleti v nosečnosti zdrav življenjski slog, redni obiski ginekologa in dosledno upoštevanje njegovih navodil.