Zdravljenje gastritisa med nosečnostjo. Kronični gastritis in nosečnost

- vrste, simptomi in zdravljenje

Eden najpogostejših ekstragenitalne patologije med nosečnostjo je gastritis. Kot vsak vnetni proces ima gastritis negativen vpliv ne le na telo matere, ampak tudi na telo nerojenega otroka. Po statističnih podatkih približno 70% nosečnic trpi za gastritisom, njegova kronična oblika pa se pojavi v 99 primerih od 100, akutni gastritis pa se diagnosticira le v 1% primerov.

Akutni gastritis

Akutni gastritis je nenadno vnetje želodčne sluznice, ki ga povzroči negativen vpliv kemični, infekcijski in strupeni dejavniki. Hitro se razvija, nekaj ur po začetku bolezni se pojavi akutna bolečina v želodcu, bolečina, bruhanje, jezik je obložen s sivo oblogo. Opaziti je, da je koža suha, bleda in čez nekaj časa se pojavi driska. To stanje se pojavi kot akutna zastrupitev in zahteva takojšnjo zdravniško pomoč. Napoved nosečnosti je odvisna od resnosti poteka in etiološkega dejavnika, ki je povzročil samo bolezen.

Kronični gastritis

Kronični gastritis je počasna bolezen, ki jo povzročajo patološke spremembe želodčne sluznice in moteno izločanje želodca. Pogosto se pojavi z vpletenostjo sosednjih organov - dvanajstnika, žolčnika in kanalov, jeter in trebušne slinavke. Kaže se kot menjavanje obdobij remisije in ponovitve bolezni. Na žalost kroničnega gastritisa ni mogoče popolnoma pozdraviti, a če upoštevate priporočila lečečega gastroenterologa, lahko znatno zmanjšate število poslabšanj in negativen vpliv bolezni.

Simptomi kroničnega gastritisa pri nosečnicah

Tudi če je ta bolezen nazadnje opozorila nase v otroštvu oz adolescenca, potem pod vplivom sprememb v hormonskem statusu, mehanskega premika organov in drugih dejavnikov pride do poslabšanja kroničnega gastritisa pri nosečnici. Njegove manifestacije so zelo raznolike in ni posebnih simptomov, značilnih za nosečnice.

Zgodnja manifestacija in hud potek toksikoze v prvi polovici nosečnosti bi vas morala opozoriti. Nato se pojavi dolgočasna bolečina v želodcu, riganje kot gnilo jajce, slabost in bruhanje ne samo zjutraj, ampak ves dan, motnje blata. telo je subfebrilno (37-38 °C), jezik je obložen s sivkasto oblogo.

Za gastritis z visoko kislostjo je značilna huda "lačna" bolečina, ki pokriva zgornjo polovico trebuha. Pri nizki kislosti so najpogostejše težave teža v želodcu, zaprtje ali driska in slab zadah. Ne glede na motnje izločanja želodčnega soka, neprijetni simptomi poslabšanje pri uživanju maščobne, začinjene, ocvrte, slane, kisle in sladke hrane.

Za potrditev diagnoze zadostuje pregled in študija bolnikove zgodovine in pritožb. Včasih se želodčni sok analizira na kislost in FGS ter v v zadnjem času ta dva pregleda potekata hkrati. Ker je gastroskopija precej neprijeten poseg, se izvaja pri nosečnicah posebni primeri kadar je zdravljenje neučinkovito ali obstaja skrb, da se razvija. organov trebušna votlina pomaga ugotoviti, ali so vpleteni trebušna slinavka, jetra in žolčnik.

Zdravljenje kroničnega gastritisa med nosečnostjo

Od uporabe zdravila med nosečnostjo je zaradi varnosti nerojenega otroka omejena, potem prehrana postane osnova terapije. Med poslabšanjem je treba jesti pogosto in v majhnih porcijah. V prvem tednu morate jesti tekočo in pire hrano: sluzaste juhe, juhe pire, tekočo ovseno kašo, kuhano v vodi, pire kuhano pusto meso. Gazirane pijače, sladkarije, mesne juhe ter sveža zelenjava in sadje so strogo izključeni. Po akutno obdobje V jedilnik lahko postopoma uvajate mlečne juhe in žele, jajčne jedi - parjene omlete, mehko kuhana jajca, parne kotlete in mesne kroglice iz mesa in puste ribe, kašo, ne kislo skuto, star beli kruh, piškote, pečene in kuhane. sadje in zelenjava. Postopoma je treba priti do uravnoteženega menija, ki je potreben za nosečnico in njenega nerojenega otroka, vendar z izključitvijo jedi in izdelkov, ki močno dražijo želodčno sluznico.

Treba je zapomniti, da zdravljenje z zdravili kronični gastritis predpiše le zdravnik po temeljiti analizi razmerja med škodo in koristmi zdravljenja za nerojenega otroka in ob upoštevanju neželeni učinki. Za zaščito sluznice in lajšanje bolečin se priporoča Almagel ali Maalox. Potek zdravljenja ni daljši od 7 dni. Za izboljšanje prebavnih procesov so predpisani encimski pripravki - Pancreatin, Creon, Mezim. Zdravila, kot so Gastrofarm, Hilak-Forte in Laktovit, pomagajo stabilizirati mikrofloro prebavil. Jemanje antibiotikov, predvsem tetraciklinov, so med nosečnostjo opustili zaradi njihove teratogeni učinek za sadje. Antispazmodiki - in platifilin ter antiemetiki so predpisani le pod nadzorom zdravnika!

Odvarki zdravilnih rastlin - kamilice, meta, decokcija lanenih semen in žele iz ovsene kaše - dobro vplivajo na želodec. Ne smete se sami ukvarjati z zdravljenjem z mineralnimi vodami - visoka in nizka kislost zahtevata drugačno mineralne spojine Zato lahko le lečeči gastroenterolog da priporočila za vsak posamezen primer.

Zdraviti ali ne zdraviti gastritis med nosečnostjo

Kronični gastritis ni kontraindikacija za nosečnost. In čeprav so možnosti zdravljenja te bolezni pri nosečnicah nekoliko omejene, jo je treba zdraviti.

Če simptomi bolezni ostanejo brez pozornosti, se sčasoma v lokalni proces vključijo drugi prebavni organi in resne težave z žolčnik in črevesje. Nezdravljen kronični gastritis lahko privede do razvoja erozivnega gastritisa, razjed želodca in dvanajstnika ter celo predrakavih stanj. Pri nosečnicah žarišče stalne bolečine povzroča nelagodje in poslabšanje psihološko stanje, kar lahko negativno vpliva na otroka. Stalne motnje prebavnih procesov vodijo v dejstvo, da plod ne prejme dovolj snovi, potrebnih za njegovo rast in razvoj, zlasti v zgodnjih fazah razvoja zarodka. Zato se je treba pri načrtovanju nosečnosti predhodno posvetovati s svojim gastroenterologom, po potrebi opraviti popolno zdravljenje in upoštevati vsa priporočila za preprečevanje ponovitev kroničnega gastritisa med nosečnostjo.

Približno 80% delovno aktivnega prebivalstva po vsem svetu ima diagnozo gastritis v akutni ali kronični obliki, ta številka pa se s starostjo še poveča. Obdobje rojevanja otroka ni boleče stanje, nasprotno, nosečnost je znak dobrega zdravja. zdravje žensk. Toda kaj storiti, če se pojavi med nosečnostjo? Navsezadnje je lahko zdravljenje s konvencionalnimi zdravili kontraindicirano. Kako ublažiti stanje in ne škodovati otroku? Oglejmo si situacijo podrobneje.

Diagnoza gastritisa

Gastritis je ime za bolezen, ki nastane zaradi vnetja želodčne sluznice. Lahko ima akutno in kronično obliko, se različno manifestira z visoko in nizko kislostjo. Ta bolezen se ne šteje za resno, vendar če niste pozorni na simptome in ne odpravite vzrokov, lahko preprost gastritis povzroči peptične razjede in celo tumorje. Gastritis med nosečnostjo se poslabša iz preprostega razloga, ker je stanje ženske stres za vse sisteme njenega telesa, morajo delati z dvojno obremenitvijo in zato postanejo bolj občutljivi na vse negativne vplive.

Simptomi kroničnega gastritisa

Gastritis med nosečnostjo je težko diagnosticirati na podlagi simptomov, zlasti v kronični obliki. Dejstvo je, da so nekateri njegovi simptomi podobni manifestacijam toksikoze v prvem trimesečju. po drugi strani pa povečuje toksikozo in negativno vpliva na dobro počutje bodoče matere. V kronični obliki se gastritis kaže z rahlo sprostitvijo blata, napenjanjem, zgago, utrujenostjo, povečano razdražljivostjo in pogosto utrujenostjo od majhnega. telesna aktivnost. Pomembno je pravočasno prepoznati gastritis med nosečnostjo. Pravočasno začeto zdravljenje bo pomagalo preprečiti številne težave.

Simptomi akutnega gastritisa

Napad akutnega gastritisa se začne z nelagodjem in bolečino v želodcu, ki ga spremljajo slabost, bruhanje, splošna šibkost in zvišana telesna temperatura. Možna vrtoglavica. Bolečina je spastične narave. Barva jezika se spremeni, običajno je v tem primeru prekrit z rumenkasto ali sivo-belo oblogo.

Simptomi visoke in nizke kislosti so različni. pri povečana vsebina kisli gastritis med nosečnostjo kaže simptome zgage, zlasti po zaužitju kisle ali sladke hrane; spahovanje in pogoste motnje blata; Bolečine v trebuhu se pojavijo na prazen želodec in pogosto izginejo po jedi. Značilne manifestacije so slab zadah, riganje z vonjem po gnilem jajcu, težnost in kruljenje v želodcu ter slabost zjutraj.

Vzroki gastritisa

• Bakterija. Če so prejšnji zdravniki menili, da je glavni vzrok bolezni slaba prehrana, potem je bilo po objavi znanstvenih raziskav ugotovljeno, da gastritis najpogosteje povzroča bakterija Helicobacter pylori. To odkritje je bilo relativno nedavno, leta 2005, in je prejelo Nobelovo nagrado.
• prehrana. Prenajedanje, pogosto uživanje mastne in visokokalorične hrane, pomanjkanje vitaminov.
• Slabe navade. Alkohol v velikih količinah vodi do motenj kislinsko-bazičnega ravnovesja, podobno dejanje Učinkuje tudi nikotin.
• Kemikalije. Nenadzorovano uživanje nekaterih živil lahko privede do razvoja gastritisa. zdravila, zloraba izdelkov, ki vsebujejo škodljive kemikalije, čezmerno onesnaževanje zraka z industrijskimi in transportnimi odpadki.
• Razlogi so psihološki. Pogoste nevroze, stres in depresija vplivajo na normalno delovanje želodca.
• Notranje težave. Genetska nagnjenost k poškodbam sluznice, patologija v strukturi organov. Duodenalni refluks je ime za redek pojav, ko žolč iz dvanajstnika vstopi v želodec in draži njegove stene.
• Helminthic infestations.

Zakaj se med nosečnostjo pojavi gastritis?

Za uspešnejše zdravljenje bolezni je treba poznati njen vzrok. Dobro počutje bodoče matere je odvisno od njenega zdravja pred nosečnostjo. Zakaj ženske imenujemo "šibkejši spol"? To sploh ne pomeni fizične moči. Zdravstveno stanje deklice ali ženske od rojstva je neposredno povezano z njo reproduktivna funkcija in nadaljnje stanje nosečnosti. Zgodi se, da se težave s prebavili pojavijo v absolutno zdrave ženske prav v času čakanja na otroka. Gastritis želodca med nosečnostjo se lahko pojavi kot posledica hormonskega neravnovesja. To je lahko tudi posledica prestrukturiranja endokrinega sistema bodoče matere, pomanjkanja železa in drugih vitaminov in mikroelementov. Dejstvo, da se med nosečnostjo manifestira kronični "mirujoči" gastritis akutna oblika, je pogosto posledica spremembe prehrane: ženske pogosto izgubijo apetit ali pa se, nasprotno, občutek lakote okrepi in začnejo absorbirati velike količine hrane.

Diagnoza bolezni

Ali sumite, da imate med nosečnostjo gastritis? Kaj narediti? Obvezno pojdite k zdravniku! Ker so simptomi gastritisa zelo podobni simptomom drugih bolezni, si ne morete sami diagnosticirati. Bodoča mati mora vse neprijetne občutke vsekakor povedati svojemu zdravniku in po potrebi jo bo napotil na nadaljnji pregled. Ob imenovanju specialist opravi palpacijo - to pomaga določiti lokacijo boleče občutke, sum na vnetje. med nosečnostjo, najprej s pomočjo laboratorijske raziskave: biokemična analiza krvi, urina in blata. Če ti začetni testi ne dajo polna slika bolezni so predpisani sondiranje in ultrazvočni pregled.

Ultrazvok vam omogoča pregled vseh organov gastrointestinalnega trakta. Sondiranje omogoča pridobitev vzorca želodčnega soka za študijo.

Najbolj natančno sliko o stanju želodčne sluznice zagotavlja endoskopski pregled s kamero, spuščeno v votlino. Ta diagnostična metoda, tako kot sondiranje, je neprijeten postopek, zato ga zdravniki poskušajo uporabiti le v primerih skrajne potrebe, ko drugače ni mogoče postaviti natančne diagnoze.

Dieta za nosečnice

Da gastritis med nosečnostjo ne bi povzročil neprijetnih dodatnih bolezni, je ženski najprej predpisana posebna dieta. To pravilo velja tako za tiste, pri katerih je ta bolezen prešla v kronično obliko, kot za tiste, ki jih še ne moti: že veste, da se med nosečnostjo dejavniki, ki prispevajo k pojavu gastritisa, podvojijo. Pravilna in hranljiva prehrana je glavna stvar za odlično zdravje.

• jesti v delnih obrokih vsaj 5-6 krat na dan;
• prepovedana je začinjena, prekajena in ocvrta hrana;
• sol, sladkor, marmelada, pecivo - omejeno;
• Mineralne vode, kot je "Borjomi", so koristne, če ženska nima edema.

Osnova prehrane naj bodo mlečni in fermentirani mlečni izdelki, žitarice, pireji iz ne-kisle zelenjave in sadja, kompoti in želeji. Pusto meso in ribe je bolje kuhati na pari ali kuhati. Lahko jeste parne omlete, jajca, parjeni kotleti in mesne kroglice. Dovoljeno je maslo, zelenjavne jedi in mehko sadje, ki ni kislo. Kot pijača je koristna decokcija šipka, vendar se je treba izogibati kavi in ​​močnemu čaju.

Ko se stanje stabilizira, lahko v jedilnik dodate krompir, testenine, šibke in nizko-maščobne juhe.

Posebna prehrana je koristna za vse nosečnice brez izjeme, ne le v obdobjih poslabšanja kroničnih bolezni.

Zdravili bomo!

Gastritis je bolezen, ki prizadene veliko ljudi, zato so razvili številna zdravila. Situacijo otežuje dejstvo, da vsa zdravila, ki se običajno predpisujejo, niso primerna za nosečnice. Kronični gastritis se med nosečnostjo ne začne zdraviti. Če želite to narediti, morate najprej uničiti bakterijo Helicobacter pylori. Antibiotiki, ki so potrebni za to, so škodljivi za plod in so med nosečnostjo strogo kontraindicirani. Protimikrobnega "metronidazola" ni mogoče uporabiti v prvem trimesečju, v drugih obdobjih le po predpisu in pod nadzorom zdravnika.

V primeru akutnega gastritisa in poslabšanja kroničnega gastritisa nosečnici predpišemo zdravila, ki ščitijo vneto želodčno sluznico in lajšajo stanje ženske. V ta namen se uporablja Gastrofarm. "No-Shpa" lajša bolečine v trebuhu, "Cerukal" pa lajša slabost in bruhanje. Zmanjša visoko kislost, lajša zgago "Maalox" (v nekaterih primerih je to zdravilo predpisano za nizko kislost).

Gastritis z nizko kislostjo zdravimo s Panzinormom, Pepsidinom in Riboksinom.

Poleg tega se lahko v kombinaciji z zdravili predpisujejo multivitamini in zdravila, ki zvišujejo raven železa.

Vsaka ženska mora poznati vzroke in metode zdravljenja, vendar lahko le zdravnik predpiše to ali ono zdravilo glede na posamezne indikacije. V nobenem primeru se ne smete samozdraviti, ogroženo je ne le zdravje matere, ampak tudi otroka.

Gastritis med nosečnostjo: tradicionalno zdravljenje

Do receptov tradicionalne medicine ni treba biti skeptičen. V primerih, ko je medicinska kemija nezaželena za uporabo, zdravila, ki jih daje narava, niso nič manj učinkovita. Zdravniki pogosto prosijo bodoče matere, da jih odstranijo nelagodje Pri gastritisu so predpisani zeliščni čaji in decokcije. Še enkrat opozorilo: vseh zeliščnih pripravkov za gastritis ni mogoče uporabljati med nosečnostjo. Nekateri pripravki lahko vsebujejo sestavine, ki povzročajo krvavitev in splav. Zato pri nakupu v lekarni natančno preberite navodila, vedno navaja posebnosti uporabe pri nosečnicah in doječih ženskah.

Kamilica je univerzalni zdravilec za vse želodčne težave. Koristne so decokcije šentjanževke, komarčka, timijana, kresnice, pastinaka, semen kumine in kopra. Dodaten vir vitaminov so čaji z dodatkom šipka in ingverja. Koristi zeliščnega čaja se povečajo, če ga pijete z medom. Ne pozabite le, da med izgubi svoje lastnosti pri temperaturah nad 60 o C, zato ga je bolje dodati toplemu čaju ali uporabiti kot prigrizek.

Znano in priljubljeno ehinacejo, ginseng, peteršilj in meto lahko jemljete v majhnih odmerkih.

Pelin, lovage, rman, tansy, barberry, muškatni orešček so prepovedani - ti izdelki lahko močno spodbudijo aktivnost maternice.

Ljudski recept za gastritis

Oves ima čudežne lastnosti za zdravljenje in preprečevanje želodčnih bolezni, pa ne samo v obliki kaše. Njena decokcija bo pomagala stabilizirati stanje sluznice.

Nima kontraindikacij, ima ovojno lastnost in lajša zgago.

Hercules v tem primeru ni primeren. Potrebujete cela posušena ovsena zrna z lupinami. Morate jih zmleti v kavnem mlinčku ali mešalniku. Pol kozarca dobljenega prahu vlijemo v pol litra vode in kuhamo 20-30 minut. Nastalo juho ohladite, precedite, razdelite na tri odmerke in vzemite pol ure pred obroki.

Kako nevarno je to?

Glavno vprašanje, ki zanima bodoče matere, je: kako nevaren je gastritis med nosečnostjo za otroka? Kako zdraviti ali sploh ne zdraviti, da bi se izognili neželeni učinki od zdravil? Takoj povejmo, da gastritis ni bolezen, ki vpliva na razvoj ploda; ni na seznamu kontraindikacij za nosečnost. Vendar ga je treba zdraviti, to je gotovo. Najboljša možnost, ko bo bodoča mamica predhodno opravila zdravstveno terapijo, še pred nosečnostjo, jo bo praviloma jemala zdrava slikaživljenje in uravnotežena prehrana.

Če pa se je to, kar se je že zgodilo, je nujno lajšati napade poslabšanega gastritisa in preprečiti njihovo ponovitev. Zakaj je gastritis nevaren? Naj povzamemo.

Zaradi tega se splošno stanje ženske poslabša, pojavi se stalna šibkost in omotica. Obdobje toksikoze traja dlje in je hujše.

želodčne krče, pogosta slabost in bruhanje lahko povzroči krčenje maternice in povzroči spontani splav.

Nezdravljen gastritis se lahko sčasoma razvije v peptični ulkus in postane glavni vzrok za nastanek tumorja.

Kronične oblike bolezni med nosečnostjo ne bo mogoče pozdraviti zaradi kontraindikacij pri uporabi številnih vrst zdravil, vendar je potrebno in mogoče ublažiti draženje sluznice.

Najbolj ugodne možnosti zdravljenja v tem obdobju so zeliščni pripravki in strogo upoštevanje diete.

Gastritis je ena najpogostejših bolezni prebavil (GIT), ki se pojavi pri vsakem drugem prebivalcu. globus. Razvoj bolezni temelji na vnetju notranje sluznice želodca.

Gastritis med nosečnostjo se lahko razvije zaradi slabe prehrane, alergij na hrano, hipovitaminoze ali okužbe s Helicobacter pylori. Telo nosečnice je podvrženo številnim spremembam in prestrukturiranju. To vpliva ne samo hormonsko ozadje, temveč tudi položaj notranji organi.

Simptomi gastritisa med nosečnostjo lahko močno zasenčijo nosečnost in povzročijo veliko nelagodje ženski, vendar bolezen ne vpliva na normalno delovanje ploda in ni kontraindikacija za spočetje otroka. Kaj povzroča bolezen in kako se z njo spopasti, ne da bi škodovali razvijajočemu se plodu?

Provocirni dejavniki in simptomi

V več kot sedemdesetih odstotkih primerov je gastritis med nosečnostjo poslabšanje obstoječe patologije. Bolezen se lahko pojavi v naslednje primere:

• nezdrava prehrana, vključno s prenajedanjem;
• kajenje in pitje alkohola;
• stresne situacije;
• kronične okužbe;
• pomanjkanje železa;
• kršitev presnovnih procesov;
• endokrine motnje;
• okužba z bakterijo Helicobacter pylori.

Čustvene izkušnje lahko sprožijo aktivacijo vnetnega procesa

Poudarimo glavne simptome gastritisa:

• epigastrične bolečine;
• napad slabosti in bruhanja;
• driska;
• riganje;
• ropotanje in napenjanje;
• šibkost in omotica.

Sorte

Obstajata dve glavni vrsti bolezni: akutna in kronična. Za akutni proces je značilen hiter potek in se praviloma pojavi prvič. Za kronično obliko so značilni občasni recidivi.

Začinjeno

Bolezen ima najpogosteje kemično, toplotno, bakterijsko in mehansko naravo pojava. Poškodba celic in žlez v želodcu povzroči aktivacijo vnetnega odziva.

Katalizator za nastanek akutnega gastritisa so lahko bolezni trebušne slinavke, jeter, žolčnika, presnovne motnje, pa tudi slaba prehrana in nenadzorovano zdravljenje z zdravili.

Pomembno! Bolezen se pojavi akutno s hudimi bolečinami v želodcu.

Inkubacijska doba akutnega procesa traja od štiri do osem ur. Začetni simptomi bolezni so naslednje pritožbe bolnikov:

• težnost v želodcu;
• slabost;
• bruhanje;
• driska;
• bledica;
• obloga na jeziku;
• prezgodnja toksikoza;
• suha usta ali prekomerno slinjenje.

V primeru akutnega gastritisa je treba upoštevati počitek v postelji.

kronično

Strokovnjaki poudarjajo splošni simptomi kronični proces: bolečine v želodcu, zgaga, slabost, bruhanje, driska.

Helicobacter pylori zavzema vodilno mesto pri nastanku kroničnega gastritisa. Njegov učinek moti izločanje želodčnega soka.

Kronični gastritis se lahko poslabša zaradi sprememb v preferencah okusa. Ženske pogosto postanejo muhaste in izbirčne pri hrani. Sladkarije, živila s konzervansi, barvila lahko sprožijo ponovitev bolezni. Kronično obliko je skoraj nemogoče popolnoma pozdraviti; bolniki bi se morali naučiti živeti z boleznijo.

Z visoko kislostjo

Prekomerno sproščanje klorovodikove kisline dobesedno razjeda želodčno sluznico, kar poslabša potek bolezni. Povečana kislost izzove pojav bolečine v popku in epigastrični coni. Boleč izbruh je lahko zmeren ali hud, največkrat je povezan z zaužitjem hrane.

Ženske se pritožujejo tudi zaradi zgage po jedi in kislega spahovanja. Pol ure pred obroki so predpisana zdravila, ki zmanjšujejo nastajanje klorovodikove kisline. Imenovani so za dobo treh dni. Prokinetika bo pomagala pri obvladovanju napadov slabosti. Ta skupina zdravil spodbuja motorično aktivnost želodca in lajša težo.

Lahko pijete tudi meto, kamilico in oves. Pomagali bodo ublažiti vnetni proces in zmanjšati prekomerno izločanje klorovodikove kisline. Te zdravilne rastline dobro prekrijejo poškodovano želodčno sluznico.

Pri hiperacidnem gastritisu je prepovedano jesti živila, ki lahko dodatno povečajo stopnjo kislosti: mlečnokislinski izdelki, kislo sadje, mastna hrana, bogate juhe.

Zdravljenje se lahko razlikuje glede na stopnjo kislosti

Nizka kislost

V tem primeru se klorovodikova kislina proizvaja v nezadostnih količinah. Pri gastritisu z nizko kislostjo so bolečine v trebuhu blage. Jasni znaki bolezni so: slabost, bruhanje, ropotanje, teža, napenjanje, šibkost, slabo počutje.

Zdravila, ki podpirajo delovanje trebušne slinavke, bodo pomagala olajšati potek bolezni. Takšna zdravila vsebujejo encime, ki razgrajujejo beljakovine, maščobe in ogljikove hidrate. Za normalizacijo črevesne mikroflore lahko vzamete probiotike in eubiotike.

Pomembno! Pri gastritisu z nizko kislostjo se je bolje izogibati uživanju lubenice, melone in grozdja.

Erozivna

Zanj je značilen pojav erozij na sluznici - poškodbe z manjšo globino kot razjede. Napake ne puščajo brazgotin. Naslednji razlogi lahko povzročijo pojav erozivne oblike pri bodoči materi:

• ne pravilen način prehrana;
• tesnoba, stres;
• poškodbe, opekline;
• prisotnost okužbe s Helicobacter pylori.

Bolezen poslabša splošno zdravje in povzroči slabo počutje. Pojavijo se bolečine v trebuhu, slabost, bruhanje in driska. Boleči izbruhi se lahko pojavijo ponoči in na prazen želodec. Erozivni gastritis ogroža razvoj notranjih krvavitev in je lahko usoden. Če se odkrije patologija, je ženski predpisan strog počitek v postelji.

Pri erozivnem gastritisu se zdravljenje nosečnice izvaja v bolnišničnem okolju

Atrofični

Zanj je značilno tanjšanje želodčne sluznice in zmanjšanje žlez, ki proizvajajo klorovodikovo kislino. Bolezen je bakterijske in avtoimunske narave. V prvem primeru je povzročitelj bolezni bakterija Helicobacter pylori, pri avtoimunskem procesu pa se telo v bistvu bori samo s seboj.

Imunski sistem proizvaja protitelesa proti lastnim celicam. Duševna in fizična utrujenost, delo na delovnem mestu lahko privede do aktivacije patološkega procesa. nevarna proizvodnja, dedni dejavnik. Atrofična oblika se lahko razvije v ozadju kroničnega gastritisa.

Bolezen povzroča pojav anemičnega sindroma, za katerega so značilni naslednji simptomi:

• povečana utrujenost;
• zaspanost;
• šibkost, apatija;
• bledica;
• glavoboli;
• krhkost nohtov in ust.

Prebavne motnje se kažejo v obliki bolečine, občutka teže, zgage, riganja, slabosti, bruhanja in driske. Osnova procesa zdravljenja je dietna prehrana, saj je večina zdravil prepovedana za nosečnice.

Helicobacter

Bakterijska okužba zavira delo želodčnih žlez, ki proizvajajo klorovodikovo kislino. To vodi do zmanjšane kislosti in prebavnih težav. Bakterijska poškodba povzroča naslednje simptome:

• bolečine v trebuhu;
• napenjanje;
• riganje;
• slab zadah;
• glavoboli;
• glivična okužba;
• težave z nohti in lasmi.

Helicobacter pylori je pogost povzročitelj gastritisa

Dietna prehrana bo pomagala obnoviti in ohraniti mikrofloro želodca. Sestoji iz pogostega uživanja tekoče in poltekoče hrane. Ko se vaše stanje izboljša, lahko v svojo prehrano uvedete kuhane ribe, meso in žitarice.

Pomembno! Zdravljenje, namenjeno uničevanju okužbe s Helicobacter pylori, je med nosečnostjo prepovedano.

V hujših primerih se lahko zdravnik odloči za predpisovanje protivnetnih, antacidnih in antispazmodikov. Prednost imajo zdravila rastlinskega izvora.

Zdravljenje gastritisa med nosečnostjo

Najbolj informativna diagnostična metoda za gastritis je. Tehnika vam omogoča, da vzamete vzorec želodčnega soka za določitev stopnje kislosti, kot tudi analizo prisotnosti okužbe s Helicobacter pylori.

Endoskopska metoda vam bo omogočila preučevanje stanja sten želodca in ugotavljanje prisotnosti poškodb. Takšne diagnostične metode med nosečnostjo se izvajajo v skrajnih primerih. Kaj storiti po natančni diagnozi?

Zdravljenje gastritisa med nosečnostjo izbere usposobljeni zdravnik

Dieta

Velika vrednost Pravilna prehrana igra pomembno vlogo pri zdravljenju. V akutni fazi vnetnega procesa je predpisan počitek v postelji in nežna prehrana. Ženska mora jesti v majhnih porcijah. V nobenem primeru ne smete biti lačni. Hrano je bolje kuhati na pari, peči in kuhati.

Izogibati se morate živilom, ki spodbujajo izločanje soka: sladkorju, sladkarijam, juham, ogljikovim hidratom. Izdelke je treba zaužiti v zdrobljeni obliki. Treba je omejiti porabo maščobnih, ocvrtih, slanih, prekajenih in vloženih živil. Bolje je dati prednost mlečnim izdelkom, žitom, sluzničnim in mlečnim juham, zelenjavi in ​​sadju.

Prepovedano je uživanje preveč vroče ali hladne hrane. Za pitje je bolje uporabiti negazirano vodo, zeliščne čaje in žele. Med zdravljenjem se je bolje izogibati močnemu čaju in kavi. Surovo sadje in zelenjava lahko močno razdražita sluznico, zato ju je bolje uživati ​​dušeno ali kuhano.

• Pred 28. tednom nosečnosti je prepovedano izvajati razkladanje;
• priporočljivo je razkladanje ob določenih dneh, vendar ne pogosteje kot enkrat na deset dni;
• hrano morate jesti 5-6 krat na dan;
• hrano je treba temeljito prežvečiti;
• Med postom morate piti dva litra vode na dan.

Zdravila

Pri izbiri zdravil morate biti zelo previdni, ne jemljite jih brez zdravniškega recepta. Če je poslabšanje bolezni povzročila okužba s Helicobacter pylori, se zdravljenje med nosečnostjo ne izvaja. Nemogoče se je znebiti patogena brez škode za plod.

Na splošno veliko zdravil ni mogoče jemati v zgodnjih fazah nosečnosti. Zdravljenje gastritisa pri nosečnicah vključuje uporabo zdravil, ki ščitijo sluznico. Sem spadajo antacidi, ki zmanjšajo nastajanje klorovodikove kisline. Nosečnice lahko jemljejo zdravila na osnovi kalcija in magnezija.

Antispazmodiki bodo pomagali lajšati bolečino. Od tretjega trimesečja je dovoljeno uporabljati Drotaverin. V kritičnih situacijah je metoklopramid dovoljen za uporabo od tretjega trimesečja. Zdravilo normalizira gibljivost želodca.

Tradicionalna medicina

Tradicionalna medicina nudi nenadomestljivo pomoč v obdobju rojevanja otroka. Hkrati ne smemo pozabiti, da lahko nekateri recepti tradicionalnih zdravilcev povzročijo povečan ton maternica. Iz tega razloga jemanje nekonvencionalnih zdravil brez dovoljenja ni dovoljeno.

Gastritis lahko zdravite z uporabo receptov tradicionalne medicine

Pomembno! Žajbelj je v zgodnji nosečnosti kontraindiciran.

pomiri se živčnega sistema in decokcije zdravilnih zelišč bodo pomagale pri lajšanju krčev. Prednost dajejo rastlinam, ki imajo protivnetne, adstrigentne, antiseptične in adsorbentne lastnosti. Sem spadajo: kamilica, melisa, šentjanževka, rman, petoprstnik.

Med je učinkovit in varen izdelek, ki se uporablja pri zdravljenju gastritisa. Znan je po svojih protivnetnih, antibakterijskih in regeneracijskih lastnostih. Da bi dosegli trajno terapevtski učinek Med je treba uživati ​​večkrat na dan, pri čemer je pomembno zagotoviti, da ni alergijske reakcije.

Pri gastritisu z visoko kislostjo se med zaužije uro in pol pred obroki. Žlico izdelka razredčimo v kozarcu tople vode. Med nevtralizira presežek klorovodikove kisline in ščiti sluznico pred negativnimi učinki želodčnega soka.

Če vzamete med dvajset minut pred obroki, bo spodbudil proizvodnjo želodčnega soka, zato se ta tehnika uporablja za gastritis z nizko kislostjo. Med razredčimo v kozarcu hladne vode.

Gastritis med nosečnostjo povzroča veliko nelagodje ženski. Bolezen ne vpliva na razvoj ploda, vendar še vedno prispeva k pojavu hude toksikoze, pri erozivnem tipu pa je lahko usodna.

Številna zdravila so prepovedana za uporabo med nosečnostjo, zato v večini primerov zdravljenje vključuje dietoterapijo in tradicionalno medicino. O kakršnih koli dejanjih se je treba posvetovati z zdravnikom, saj celo varni recepti tradicionalni zdravilci lahko povzročijo škodo med nosečnostjo. Zgodnja diagnoza in kompetenten pristop k zdravljenju sta ključ do vašega zdravja!

Vnetje notranje sluznice želodčne stene, ki povzroča predvsem motnje v procesu prebave hrane, kar poslabša splošno stanje telesa in povzroči hitro utrujenost in zmanjšano učinkovitost, se imenuje gastritis. Problem zdravljenja gastritisa skrbi veliko ljudi, saj je ena najpogostejših bolezni - približno polovica svetovnega prebivalstva trpi za gastritisom.

Obstajata dve vrsti gastritisa: akutni, ki se pojavi prvič in poteka burno; kronično - se pojavlja večkrat, pojavlja se s pogostimi recidivi. Kroničnega gastritisa ni mogoče pozdraviti. Če človek dobi to diagnozo, se mora sprijazniti, da bo s to boleznijo živel.

Prva vrsta gastritisa je akutno vnetje sluznice želodca in dvanajstnika. Vzrokov za akutni gastritis je veliko. Med njimi so kemični, toplotni, mehanski in bakterijski. Akutni gastritis se razvije po tem vzorcu: poškodovane so površinske celice in žleze želodčne sluznice, zato se v njej razvijejo vnetne spremembe. Takšen vnetni proces lahko prizadene samo površinski epitelij sluznice ali želodca ali pa se razširi po vsej njegovi debelini in prodre celo v mišično plast želodčne stene. Gastritis se pojavi kot posledica bolezni trebušne slinavke, žolčnika, zaradi napačne prehrane, po uporabi nekaterih zdravil, toksičnih okužb s hrano, alergij na hrano (na jagode, gobe itd.), opeklin in osnovnih presnovnih motenj. Simptomi akutnega gastritisa se običajno pojavijo pri osebi 4-8 ur po izpostavitvi enemu od zgoraj navedenih vzrokov. Oseba čuti težo in polnost v epigastrični regiji, slabost, šibkost, lahko doživi drisko in bruhanje. Koža postane bleda, na jeziku je opazna sivkasto bela obloga in huda suhost v ustih ali, nasprotno, slinjenje.

Potek kroničnega gastritisa se razlikuje od akutnega gastritisa. Vzrok te bolezni so vnetne spremembe na želodčni sluznici in motnje v nastajanju klorovodikove kisline v njej (bolezni jeter, žolčnika, trebušne slinavke). Bolniki občutijo neprijetne bolečine, želodčne in črevesne motnje po jedi ali živčnem stresu, razdražljivost, zmanjšano raven energije, povečano utrujenost in splošno splošno oslabelost. Kot so pokazali številni množične preglede več kot polovica odraslega prebivalstva razvitih (!) držav sveta trpi za kroničnim gastritisom; med boleznimi prebavil predstavlja več kot 30 %.

Večina žensk s kroničnim gastritisom med nosečnostjo doživi poslabšanje bolezni. Te ženske se običajno razvijejo, skupaj z bruhanjem. Toksikoza se lahko vleče tudi 14-17 tednov in je precej huda. Toda kronični gastritis ni kontraindikacija za nosečnost. Kljub neprijetnemu nelagodju in slabemu zdravju, ki ga doživijo nosečnice zaradi poslabšanja bolezni, to ne vpliva na plod. In vendar ga je treba zdraviti.

Simptomi kroničnega gastritisa

Pri kroničnem gastritisu pri nosečnicah ni opaziti posebnih simptomov, ker različni ljudje Bolezen poteka različno. Znaki bolezni so v večini primerov bolečine v epigastričnem predelu, slabost, bruhanje in motnje blata. Pri kroničnem gastritisu s sekretorno insuficienco (nizke ravni klorovodikove kisline v želodčnem soku) pogosteje opazimo želodčno in črevesno dispepsijo (motnje). Pri gastritisu z ohranjenim ali povečanim izločanjem želodčnega soka (pogosto v mladosti) prevladujejo bolečine v zgornjem delu trebuha, ki se lahko ponavljajo. V primeru slednjega gastritisa se bolniki pritožujejo zaradi bolečine v epigastrični regiji, v desnem hipohondriju ali okoli popka. Najpogosteje se bolečina pojavi po jedi, in sicer po zaužitju določene vrste hrane. Manj pogosto se bolečina pojavi ne glede na hrano, na prazen želodec ali ponoči. Bolečina je včasih močna, včasih zmerna. Pri gastritisu s povečanim izločanjem je bolečina običajno močna, pri zmanjšanem izločanju je šibkejša. Če ne želite, da se bolečina poslabša, ne jejte preveč - bolj ko so stene želodca raztegnjene, močnejša je bolečina.

Vzroki bolezni

Predispozicijski dejavniki za kronični gastritis so:

• stres, ki ga povzročajo težave na delovnem mestu ali v družini in vodi do motenj naravnega življenjskega ritma (pomanjkanje dobrega spanca zaradi dela v nočni izmeni);
• prehranske razmere (neredni, neuravnoteženi obroki "na poti", "suha hrana", "prigrizki");
• okužba telesa z bakterijo Helicobacter pylori;
• uživanje velikih količin slabe kakovosti hrane ali močnih pijač alkoholne pijače;
• kajenje;
• zloraba jedi z rafiniranimi zrni in rafiniranimi olji, konzervansi, emulgatorji, hormoni in antibiotiki (hrana za živali).

Diagnoza gastritisa med nosečnostjo

Za razjasnitev diagnoze kroničnega gastritisa ni dovolj preučiti bolnikovih pritožb in zgodovine bolezni. Potrebno je opraviti endoskopski pregled - pregled želodčnega soka. Za to se izvede intubacija želodca, med katero se vzame želodčni sok in meri kislost želodčnega soka. Postopek izvajamo s posebnim aparatom, ki ga spustimo v želodec (temu pravimo tudi »japonsko« požiranje). Ne skrbite – med nosečnostjo je to normalno. Z njegovo pomočjo se določi stopnja kislosti želodčnega soka, kar bo pomagalo določiti vrsto gastritisa (z visoko ali nizko kislostjo) in ustrezno zdravljenje. Endoskopska metoda je zelo pomembna za diagnozo. Uporablja se za ugotavljanje prisotnosti takšnih pojavov na želodčni sluznici kot erozija. Vendar velja za precej obremenjujoče za nosečnico, tako endoskopska metoda uporablja se, ko je bilo predhodno zdravljenje neuspešno.

Zdravljenje in prehrana

V primeru poslabšanja gastritisa se bolniku priporoča počitek v postelji in prehrana. Dieta zagotavlja delni obroki(do 6-krat na dan). Hrana je pripravljena v poltekoči obliki in ni ocvrta; kuhinjska sol in ogljikovih hidratov (sladkor, marmelada, slaščice), juhe, ki imajo učinek soka. Priporočljivo je uživanje mlečnih, sluznih ali mlečnih juh iz žitaric, mehko kuhanih jajc, mesnih ali ribjih kroglic, krompirčkov, maslo, kefir, zelenjavna enolončnica, sveže sadje in zelenjava. Če se bolnikovo stanje izboljša, se prehrana razširi na kuhane ribe, krompir, testenine, zdravniško klobaso, pusto šunko, žitarice, sir in kislo smetano. Ko poslabšanje mine in lahko normalno jeste, morajo bolniki še vedno izključiti ocvrto hrano, prekajeno hrano in začinjene začimbe iz svoje prehrane v prihodnosti - tem živilom se morajo na splošno izogibati vse nosečnice.

V odsotnosti edema pri nosečnicah z normalno ali povečano kislostjo želodčnega soka je priporočljivo piti mineralne vode: "Borjomi", "Smirnovskaya", "Slavyanovskaya", "Jermuk". Dnevna norma je do 300 ml 3-krat na dan 1,5-2 ure po obroku. Nosečnice z nizko kislostjo naj pijejo vodo "Mirgorodskaya", "Essentuki" št. 4, 17, "Arzni".

Zdravljenje z zdravili za nosečnice s kroničnim gastritisom ima svoje značilnosti. Glede na vrsto gastritisa vam bo zdravnik (gastroenterolog) predpisal zdravila. V nobenem primeru se ne smete samozdraviti, če imate to bolezen. Tudi zdravilna voda lahko, če nevede, povzroči škodo - povzroči poslabšanje in še več.

Edina stvar, ki jo je mogoče priporočiti, je zdravljenje z zelišči. Kronični gastritis z normalnim ali povečanim izločanjem želodca se zdravi z infuzijami zdravilnih rastlin, ki imajo analgetični, protivnetni in ovojni učinek. To so šentjanževka, kamilica, ovsena semena, laneno seme, rman, dresnik, cinquefoil, korenika calamusa, pomirjevala (korenina baldrijana, zel materine dušice), celandin. Za zdravljenje kroničnega gastritisa z zmanjšanim izločanjem pri nosečnicah se uporabljajo tudi zdravilna zelišča, ki zavirajo vnetje želodčne sluznice in spodbujajo njeno sekretorno funkcijo. Le to je drugačen nabor zelišč: pelin, listi trpotca, timijan, kumina, komarček, origano, peteršilj, pastinak, meta, trifolia, šentjanževka, rman in drugi.

Da ne bi zboleli

Najboljši način za preprečevanje nastanka ali poslabšanja bolezni je dieta. Hrano jemljite postopoma, v majhnih porcijah, 4-5 krat na dan, dobro žvečite. Ne prenajedajte (bolje je jesti pogosteje). Iz prehrane je bolje izključiti seznam živil, ki dražijo želodčno sluznico. To so močne juhe, konzervirana hrana, prekajeno meso, začimbe, začimbe, močne

Kronični gastritis je kronična lezija želodčne sluznice, ki jo spremlja njeno strukturno prestrukturiranje s progresivno atrofijo in motnjami sekretornih, motoričnih in delno endokrinih funkcij želodca.

KODA ICD-10
K29.3 Kronični površinski gastritis.
K29.4 Kronični atrofični gastritis.
K29.5 Kronični gastritis, neopredeljen.

EPIDEMIOLOGIJA

Po številnih epidemioloških študijah je kronični gastritis diagnosticiran pri več kot 50% odraslega prebivalstva razvitih držav v strukturi bolezni prebavnega sistema, kar predstavlja 35%. Vendar pogostnost te bolezni pri nosečnicah še ni ugotovljena.

PREPREČEVANJE GASTRITISA MED NOSEČNOSTJO

Glavni pomen je uravnotežena prehrana, izogibanje močnim alkoholnim pijačam in kajenju.

Potrebno je spremljati stanje ustne votline, pravočasno zdraviti bolezni drugih trebušnih organov in odpraviti poklicna tveganja. Bolnike s kroničnim gastritisom, zlasti z atrofično-disregenerativnimi spremembami, je treba prijaviti na dispanzerju in opraviti celovit pregled vsaj dvakrat letno.

KLASIFIKACIJA GASTRITISA

Obstajata dve obliki gastritisa:
Akutna - pojavi se prvič, poteka nasilno;
· kronična - pojavlja se s pogostimi recidivi.

Glavni obliki gastritisa trenutno veljata za kronični gastritis A (predstavlja 15–18% primerov bolezni) in kronični gastritis B, ki ga povzroča Helicobacter pylori (70% vseh kroničnih gastritisov).

Druge oblike gastritisa opazimo veliko manj pogosto.

Kronični gastritis se razlikuje kot glavni in kot sočasna bolezen(sekundarni gastritis).

Glede na etiologijo ločimo eksogeni in endogeni kronični gastritis. Glede na stopnjo sekretornih motenj ločimo kronični gastritis s sekretorno insuficienco.

Na podlagi podatkov biopsije se razlikujejo površinski gastritis, gastritis s poškodbo žlez (brez atrofije), atrofični gastritis (zmerno izražen), gastritis s spremembami želodčne sluznice.

Glede na lokalizacijo morfoloških sprememb ločimo razširjen kronični gastritis, antralni in izolirani gastritis telesa (dna) želodca. Posebne oblike kroničnega gastritisa so hemoragični, rigidni, velikanski hipertrofični in polipozni.

ETIOLOGIJA (VZROKI) GASTRITISA

Kronični gastritis je včasih posledica "dolgotrajnega" akutnega gastritisa, pogosteje pa se razvije pod vplivom različnih eksogenih dejavnikov (ponavljajoče se in dolgotrajne motnje hranjenja, uživanje začinjene in grobe hrane, odvisnost od vroče hrane, slabo žvečenje hrane, uživanje močne alkoholne pijače - alkoholni gastritis).

Vzrok kroničnega gastritisa je lahko:

· kakovostno neustrezna prehrana (zlasti pomanjkanje beljakovin, železa in vitaminov);
· dolgotrajna nenadzorovana uporaba zdravil, ki dražijo želodčno sluznico (salicilati, fenilbutazon, prednizolon, nekateri antibiotiki, sulfonamidi in druga zdravila);
· industrijske nevarnosti(svinčeve spojine, premog, kovinski prah);
· bolezni, ki povzročajo hipoksijo tkiv (kronična odpoved krvnega obtoka, pnevmoskleroza, anemija);
· endogene zastrupitve zaradi bolezni ledvic, protin (želodčna sluznica izloča sečnino, sečno kislino, indol, skatol in druge snovi);
· delovanje toksinov med nalezljive bolezni in lokalna kronična žarišča okužbe (tako imenovani eliminacijski kronični gastritis);
· dedna nagnjenost.

V 75% primerov se kronični gastritis kombinira s kroničnim holecistitisom, kroničnim apendicitisom, kolitisom in drugimi boleznimi prebavnega sistema.

PATOGENEZA

Pod vplivom dolgotrajne izpostavljenosti endogenim in eksogenim etiološkim dejavnikom se najprej razvijejo funkcionalne sekretorne in motorične motnje želodca, nato pa distrofične in vnetne spremembe ter motnje v procesih regeneracije. Te strukturne spremembe se razvijejo predvsem v epiteliju površinskih plasti sluznice, kasneje pa se v patološki proces vključijo želodčne žleze, ki postopoma atrofirajo ali se ponovno zgradijo v kripte. Avtoimunski procesi igrajo določeno vlogo pri napredovanju bolezni.

PATOGENEZA NOSEČNIH ZAPLETOV

Ni enotne teorije, ki bi pojasnila vzroke toksikoze. Mnenja se strinjajo samo o eni stvari - toksikoza se pojavi pri tistih ženskah, ki imajo bolezni prebavil, jeter, ščitnica, pa tudi tisti, ki veliko delajo, kadijo, slabo jedo in katerih psiha je preobremenjena.

Zapleti nosečnosti, ki se pojavijo v prvem trimesečju pred 13-14 tedni, za katere so značilne dispeptične motnje in različne presnovne motnje, se imenujejo "zgodnje toksikoze". Bruhanje pri nosečnicah je najpogostejša oblika tega zapleta. Velja, da najbolj verjeten vzrok Pojav bruhanja v zgodnji nosečnosti je kršitev interakcije med centralnim živčnim sistemom in notranjimi organi. IN v tem primeru vzburjena je aktivnost subkortikalnih struktur centralnega živčnega sistema, kjer se nahaja center za bruhanje, pa tudi centri za uravnavanje žilnega tonusa, slinjenja in vonja. Bližnja lokacija teh centrov določa, da pred dejanjem bruhanja pride do slabosti, povečanega slinjenja, poglobitve dihanja, povečanega srčnega utripa in bledosti kože zaradi spazma perifernih kapilar.

KLINIČNA SLIKA (SIMPTOMI) GASTRITISA PRI NOSEČNICAH

Kronični gastritis A se sprva pojavi z normalno želodčno sekrecijo (izločanje želodčnega soka); Na tej stopnji se bolniki ne pritožujejo in zdravljenje ni potrebno. Potreba po zdravljenju se pojavi, ko se vnetni proces v želodčni sluznici poglobi, zaradi česar se zmanjša izločanje želodčnega soka.

Z razvojem kroničnega gastritisa B je izločanje želodčnega soka v spodnjih delih želodca povečano ali v mejah normale, pri razširjenem kroničnem gastritisu B pa se sekretorna funkcija želodca močno zmanjša, dokler ne postane močno pomanjkanja.

Kronični gastritis nima posebnih simptomov, klinična slika bolezni je raznolika. V večini primerov so znaki bolezni bolečina v epigastrični regiji in dispepsija (slabost, bruhanje, spahovanje, motnje blata). Pri kroničnem gastritisu s sekretorno insuficienco (nizke ravni klorovodikove kisline v želodčnem soku) pogosteje opazimo želodčno dispepsijo (riganje, slabost, bruhanje) in črevesno dispepsijo (napenjanje, ropotanje v trebuhu, motnje blata).

Pri gastritisu z ohranjenim ali povečanim izločanjem želodčnega soka - oblike, ki jih najpogosteje opazimo v mladosti - prevladuje bolečina. Najpogosteje se ponavljajoča bolečina pojavi v zgornjem delu trebuha. Večinoma se bolniki pritožujejo zaradi bolečine v epigastrični regiji, okoli popka ali v desnem hipohondriju. Bolečina se pojavi po jedi, pogosto je povezana z določeno vrsto hrane, redkeje se pojavi na prazen želodec, ponoči ali ne glede na zaužito hrano. Bolečina je lahko zmerna in huda (s povečano proizvodnjo klorovodikove kisline v želodcu je bolečina običajno močna, z zmanjšano proizvodnjo je šibka). Bolečina postane močnejša, ko se stene želodca raztegnejo zaradi velike količine hrane.

Najpogosteje opažen je gastritis Helicobacter. Ko pridejo v želodec, se bakterije hitro razmnožujejo, poškodujejo želodčno sluznico in spremenijo proizvodnjo želodčnega soka. To vodi do erozij in želodčnih razjed.

ZAPLETI NOSEČNOSTI

Pri 75% žensk s kroničnim gastritisom se bolezen med nosečnostjo poslabša. Praviloma se pri nosečnicah s kroničnim gastritisom razvije zgodnja toksikoza (bruhanje), ki pogosto traja do 14–17 tednov in je lahko huda.

Hud gastritis lahko povzroči krvavitev iz želodca in dvanajstnika.

DIAGNOSTIKA GASTRITISA V NOSEČNOSTI

ANAMNEZA

Anamneza praviloma vsebuje dokaze o akutnem gastritisu ali občasnih poslabšanjih kroničnega gastritisa.

FIZIČNA PREISKAVA

Pri palpaciji epigastrične regije v večini primerov bolniki ne opazijo bolečine.

LABORATORIJSKE RAZISKAVE

Laboratorijska diagnostika vključuje:
· klinični krvni test;
· splošna analiza urin - ko je povezano bruhanje nosečnic, se v testu urina odkrije pozitivna reakcija na aceton (+++ ali ++++), pogosto se odkrijejo beljakovine in odlitki. Krvni testi določajo hipo- in disproteinemijo, hiperbilirubinemijo in zvišano raven kreatinina.

INSTRUMENTALNE RAZISKAVE

Za diagnosticiranje kroničnega gastritisa se izvaja naslednje:

· študija sekretornih in motoričnih funkcij želodca.

Želodčno izločanje: bazalno do 10 mmol / h, stimulirano (po največji histaminski stimulaciji) - do 35 mmol / h. Pogosto je ponoči obilno izločanje želodca. Pri kroničnem gastritisu je lahko kislinsko delovanje želodca normalno ali zmanjšano; Lahko pride do popolne odsotnosti klorovodikove kisline v želodčnem soku (aklorhidrija). V napredovalih primerih je motena tudi proizvodnja pepsina (achilia). · endoskopski pregled.

Fibroendoskopska raziskovalna metoda je diagnostično pomembna, vendar precej obremenjujoča za nosečnico, zato jo je treba uporabiti za diagnozo za posebne indikacije in če je zdravljenje neučinkovito. Pri površinskem gastritisu gastroskopija razkrije zmerno otekanje, včasih rahlo ranljivost sluznice, žariščno hiperemijo in povečano tvorbo sluzi. Kronični gastritis z visoko kislostjo pogosto spremlja erozivna poškodba sluznice. Površinske erozije se pojavljajo kot ravne napake sluznice različnih velikosti in oblik, prekrite s fibrinoznimi oblogami ali čiste, njihovi robovi so običajno nizki, sluznica v območju erozije je hiperemična, otekla, pogosto v obliki majhnega ozkega roba, redkeje v obliki širokega ovala. Hemoragične erozije se razlikujejo ne le po obliki in velikosti, temveč tudi po globini poškodbe sluznice, pokrite pa so tudi s hemoragičnim plakom. Sluznica okoli erozije je bleda, rahlo otekla, pogosto prekrita s plastjo škrlatne krvi ali oblogo krvave sluzi.

Rentgenskega pregleda se ne sme uporabljati za diagnosticiranje gastritisa pri nosečnicah, saj ni zelo informativen, škodljiv učinek rentgenskih žarkov na plod pa je nesporen. Ultrazvok vam omogoča, da na prazen želodec zaznate prekomerno količino sluzi, hipersekrecijo, ocenite stanje (debelino) želodčne stene in lokalno bolečino pod senzorjem naprave.

DIFERENCIALNA DIAGNOSTIKA

Diferencialna diagnoza glavnih oblik gastritisa se izvaja s funkcionalnimi motnjami sekretorne funkcije želodca ("razdražljiv želodec", želodčna ali funkcionalna ahilija). Pri tem upoštevajo dejstvo, da so za kronični gastritis značilni bolj trdovratni in izraziti simptomi, pa tudi slika vnetnih sprememb sluznice po gastrofibroskopiji in biopsiji.

Gastritis z ohranjeno ali povečano želodčno sekrecijo in antralni gastritis, ki se pogosto kaže z bolečino, je treba razlikovati od peptične razjede. Pri gastritisu ni sezonskosti poslabšanja, razjede želodčne sluznice niso opažene. Polipozni gastritis se razlikuje od polipoze želodca (odločilnega pomena so ciljni biopsijski podatki).

Za diferencialno diagnozo antralnega in velikanskega hipertrofičnega gastritisa s tumorjem želodca sta ključna gastrofibroskopija in ciljna biopsija.

INDIKACIJE ZA POSVET Z DRUGIMI SPECIALIZATI

Indicirano je posvetovanje s terapevtom in gastroenterologom.

PRIMER OBLIKOVANJA DIAGNOZE

Nosečnost 16 tednov. Kronični gastritis B. Zgodnja toksikoza nosečnice.

ZDRAVLJENJE KRONIČNEGA GASTRITISA MED NOSEČNOSTJO

CILJI ZDRAVLJENJA

Doseči remisijo bolezni.

ZDRAVLJENJE BREZ DROG

Zdravljenje kroničnega gastritisa mora biti celovito, diferencirano in strogo individualno. V primeru poslabšanja bolezni so indicirani polposteljni počitek, prehrana št. 1 po Pevznerju, delni obroki (5-6-krat na dan).

Za nosečnice z ohranjeno ali povečano sekretorno funkcijo želodca je mogoče (v odsotnosti edema, zlasti v prvi polovici nosečnosti) predpisati mineralne vode Smirnovskaya, Jermuk 150-300 ml trikrat na dan 1,5-2 ure. po jedi, saj s tem skrajšamo čas delovanja klorovodikove kisline na želodčno sluznico. Pri kroničnem gastritisu s sekretorno pomanjkljivostjo je predpisana voda, kot so Mirgorodskaya, Essentuki št. 4, št. 17 ali Arzni.

ZDRAVLJENJE GASTRITISA PRI NOSEČNICAH Z ZDRAVILI

Zdravljenje nosečnic s kroničnim gastritisom z ohranjeno ali povečano sekretorno funkcijo poteka v bistvu na enak način kot pri bolnikih s peptično razjedo. Odprava okužbe s Helicobacter pylori med nosečnostjo se ne izvaja, saj so glavna zdravila, ki se uporabljajo za ta namen (bizmutov trikalijev dicitrat, tetraciklin), kontraindicirana. Oksacilin in furazolidon brez bizmutovega trikalijevega dicitrata sta neučinkovita. V primeru hudega poslabšanja kroničnega gastritisa B lahko predpišemo gastrofarm (2 tableti trikrat na dan 30 minut pred obroki), saj deluje protivnetno. Antisekretorna sredstva (antacidi in M-antiholinergiki) se uporabljajo kot pri peptičnih razjedah. Maalox, ki ima antacidne, analgetične in citoprotektivne lastnosti, je predpisan v tabletah ali suspenzijah 1 uro po obroku. Attapulgit ima adsorbcijsko lastnost, vzpostavlja fiziološko ravnovesje v želodcu in ne vodi do reaktivnega nastajanja želodčne kisline; predpisano je 3-5 krat na dan, en prašek 1-2 uri po obroku in po potrebi ponoči. Antispazmodiki (papaverin, drotaverin) odpravljajo bolečino. Metoklopramid uravnava motorično funkcijo želodca. Za zdravljenje kroničnega gastritisa z normalnim ali povečanim izločanjem želodca se uporabljajo poparki zdravilnih rastlin, ki imajo protivnetne, adstringentne, analgetične, ovojne in adsorpcijske lastnosti: kamilica, meta, laneno seme, oves, rman, cinquefoil, dresnik, korenika kalamusa, celandin, pomirjevala (korenina baldrijana, zel materine dušice).

S hudo sekretorno insuficienco posebna pozornost obrnite se na nadomestno terapijo (dopolnitev pomanjkanja klorovodikove kisline in pepsina) - želodčni sok (1 žlica na 1/2 kozarca vode), betain-pepsin v običajnih terapevtskih odmerkih. Za isti namen se izvaja hiperbarična oksigenacija (10 sej pri tlaku kisika v tlačni komori 2 atm.). Bolnikom s kroničnim gastritisom z zmanjšano sekretorno funkcijo priporočamo zdravilna zelišča, ki zavirajo vnetni proces v želodčni sluznici in spodbujajo njeno izločevalno funkcijo: listi trpotca, pelin, timijan, komarček, kumina, peteršilj, meta, rman itd. pripravljeno iz teh zelišč.

Pri bolnikih s kroničnim gastritisom A je eksokrina aktivnost trebušne slinavke in črevesna prebava pogosto motena. Za odpravo teh motenj je koristen pankreatin 0,5-1 g pred obroki 3-4 krat na dan. Tako kot pri kroničnem gastritisu B se motnje v motorični funkciji želodca korigirajo z metoklopramidom, proti bolečinam pa predpisujejo antispazmodike.

PREPREČEVANJE IN NAPOVEDOVANJE ZAPLETOV V NOSEČNOSTI

Skladnost z urnikom dela in počitka ter prehrano. Zdravljenje je treba začeti takoj, saj z napredovanjem nosečniške toksikoze bruhanje postane izčrpavajoče, poveča se lakota in izguba teže, poslabša se delovanje jeter in ledvic, poslabša se krvna slika.

ZNAČILNOSTI ZDRAVLJENJA NOSEČNIH ZAPLETOV

Zdravljenje gestacijskih zapletov po trimesečju

Zdravljenje nosečnic z blagim bruhanjem se lahko izvaja ambulantno. Pri zmernem do hudem bruhanju se zdravljenje izvaja v bolnišnici. Za normalizacijo delovanja centralnega živčnega sistema sta pomembna pravilno organiziran terapevtski režim in odprava negativnih čustev. Racionalna prehrana za nosečnice je zelo pomembna pri zdravljenju. Hrana mora biti raznolika, lahko prebavljiva, vsebovati veliko število vitamini; je treba vzeti ohlajeno, v majhnih porcijah vsake 2-3 ure v ležečem položaju. Mineralna negazirana alkalna voda je indicirana v majhnih količinah 5-6 krat na dan.

Med hospitalizacijo mora biti bolnik nameščen v ločeni sobi. Ob upoštevanju kratkega trajanja nosečnosti, da bi se izognili negativnim učinkom na ovum Zdravljenje z zdravili je priporočljivo začeti s sredstvi brez zdravil. Za normalizacijo funkcionalnega stanja centralnega živčnega sistema in odpravo avtonomne disfunkcije je mogoče uporabiti centralno elektroanalgezijo, akupunkturo, psihoterapijo in hipnoterapijo. Samo uporaba teh metod brez zdravil lahko zadošča za zdravljenje blagih primerov bruhanja pri nosečnicah. Kompleksna terapija se nadaljuje, dokler se bruhanje ne ustavi in ​​pride do normalizacije. splošno stanje, postopno povečanje telesne teže. Zdravljenje blagega do zmernega bruhanja med nosečnostjo je skoraj vedno učinkovito. Odsotnost učinka zdravljenja v treh dneh v primeru prekomernega bruhanja je indikacija za prekinitev nosečnosti.

Zdravljenje se izvaja strogo pod nadzorom zdravnika.

Zdravljenje zapletov med porodom in poporodnem obdobju

Zdravljenje med porodom in v poporodnem obdobju se izvaja glede na porodniške indikacije.

INDIKACIJE ZA HOSPITALIZACIJO

Hospitalizacija se izvaja med poslabšanjem te bolezni in za porodniške indikacije.

OCENA UČINKOVITOSTI ZDRAVLJENJA

Za oceno učinkovitosti zdravljenja se najpogosteje izvaja ponovna ezofagogastroduodenoskopija. Po ustreznem zdravljenju se površinske in hemoragične erozije hitro epitelizirajo (v 10-14 dneh) in ne puščajo pomembnih makroskopskih sledi.

IZBIRA DATUMA IN NAČINA DOSTAVE

Porod poteka pravočasno skozi naravni porodni kanal. CS samo za porodniške indikacije.

INFORMACIJE ZA BOLNIKA

Kot preventivni ukrep je indicirano sanatorijsko zdravljenje kroničnega gastritisa brez poslabšanja bolezni.