Kako deluje porodnišnica. Plačan in brezplačen porod: kakšna je razlika?

Vse bodoče mamice ne vedo, kdaj in kako izbrati pravo porodnišnico.

IN Sovjetski časi naši starši so odšli v doma najbližjo zdravstveno ustanovo. Sodobna medicina daje nosečnicam pravico, da si izberejo katero koli porodnišnico glede na svoje potrebe in preference okusa. Ženska pri izbiri ni omejena, le izpolniti mora več pogojev.

Ali se da sama izbrati porodnišnico?

Vklopljeno zadnjih mesecih Nosečnico bega vprašanje, ali jo bo reševalno vozilo odpeljalo v izbrano porodnišnico.

Mnogi bodoči starši se z zdravnikom dogovorijo vnaprej, medtem ko je nosečnica registrirana. Običajna praksa je, da se prvič srečate s svojim zdravnikom in porodničarjem 1-2 meseca pred predvidenim datumom poroda.

V tem času imate lahko čas, da se večkrat srečate z zdravnikom, on bo lahko natančno pogledal zdravstveno (izmenjevalno) kartico in izvedel o možnih zapletov. V tem primeru boste lahko vzpostavili stik s strokovnim zdravnikom.

Ob prvem obisku porodnišnice bodočo mamo pogosto prosijo, da podpiše pogodbo na podlagi plačila; dodatne storitve. Potrebujejo udobne življenjske pogoje, potrebna zdravila in Pozoren odnos delavcev. Tako si boste lahko izbrali ločeno sobo in bivali v njej z možem, mamo in drugimi bližnjimi sorodniki.

V procesu spoznavanja zdravnika je močno priporočljivo vzeti njegovo telefonsko številko in tudi razjasniti možnost klica kadar koli v dnevu, če je potrebno. Tak dogovor pomeni denarno nagrado.

Pomembno je razumeti, da tudi plačan porod ne zagotavlja njegove lahke rešitve. Pogosto se na plačani osnovi izboljšajo pogoji bivanja bodoča mati v porodnišnici.

Če ne morete plačati poroda, lahko uporabite rojstni list, ki duševno ranljivi ženski omogoča, da je samozavestna v prihodnosti in ne skrbi za prihajajoči dogodek.

Leta 2006 je bil sprejet Vladni program, ki nosečnicam omogoča izbiro posvetovalnice in porodnišnice. Njeno delovanje je bistveno izboljšalo zdravstveno oskrbo prebivalstva.

Hkrati so mlade matere in njihovi otroci popolnoma brezplačno deležni kakovostnih zdravil. Rojstni list močno finančno olajša vodenje nosečnosti, poroda in nadaljnje spremljanje otrok s strani pediatrov v prvem letu življenja. Ženski omogoča izbiro, v kateri porodnišnici želi roditi svojega otroka. Bodoča mati ima pravico priti v katero koli zdravstveno ustanovo in izraziti željo, da postane njena pacientka.

Kdaj je nemogoče sama izbrati porodnišnico?

Danes je kar nekaj primerov, ki porodnici ne omogočajo, da bi izbrala porodnišnico po svojih željah.

1. Prvi razlog je pomanjkanje rojstnega lista, ko se začnejo popadki. V tem primeru bo reševalno vozilo žensko odpeljalo do najbližje ustanove. Nastanek podobna situacija včasih vodi do najbolj neugodnih posledic v obliki pomanjkanja nujne kvalificirane pomoči zdravstvenih delavcev in potrebne opreme.
2. Drugič, vse porodnišnice so prisiljene zapreti enkrat ali večkrat na leto zaradi sanitarne obdelave. Zato, ko dan poroda sovpada s tem postopkom, bodoča mati ne bo mogla priti do izbrane klinike.
3. Številne porodnišnice so specializirane za zagotavljanje določenih vrst oskrbe. Če pride do zapletov med nosečnostjo, je priporočljivo, da se obrnete na ustanovo, ki izpolnjuje potrebne pogoje. Niso vse klinike opremljene z vsem, kar je potrebno za udeležbo pri porodu žensk s sladkorno boleznijo, težavami s srčno-žilnim sistemom in tako naprej.

Bistvo in namen rojstnega lista

Državni program "Zdravje" organizira tekmovanje med zdravstvenimi ustanovami, ki si prizadevajo zagotoviti celovito oskrbo veliko število nosečnica. Hkrati je mogoče izboljšati kakovost zdravstvenih storitev v vseh ambulantah.

Registracija rojstnega lista spodbuja željo vseh zdravstvenih ustanov po zagotavljanju pomoči v ginekologiji, porodništvu in pediatriji. Bolnišnice se zanimajo za opremljanje s certificiranimi zdravila, kot tudi sodobno opremo.

Za izdajo potrdila morate opraviti naslednje korake:

• register (v 1. trimesečju) v predporodna klinika;
• Redni obiski klinike (vsaj 12 tednov);
• mesečni obisk pri pediatru z dojenčkom.

Kdo lahko izda rojstni list:

1. Vsi državljani Ruske federacije, ne glede na starost, dejstvo uradna zaposlitev in registracijo.
2. Ženske s kakršnim koli stanjem ploda, z zakonitim zakoncem ali brez njega.
3. Pravico do pridobitve potrdila imajo tudi državljani drugih držav z dovoljenjem za začasno prebivanje ali dovoljenjem za prebivanje.

Potreba po pridobitvi rojstnega lista

Rojstni list je nekakšna finančna spodbuda za sodobne klinike, porodnišnice in porodnišnice, ki prebivalstvu zagotavljajo kakovostno zdravstveno oskrbo pod ugodnimi pogoji. Prejemajo iz posebnega sklada (FSS) gotovinska plačila uveljavljene velikosti, ki zagotavlja zanimanje za vsako bodočo mamico, pa tudi za njenega otroka.

Glede na rojstni list si ženska sama izbere porodnišnico ob upoštevanju značilnosti poteka nosečnosti. Upošteva se tudi domnevna narava poroda (zapleteno ali nezapleteno). Pri izbiri porodnišnice je zelo priporočljivo upoštevati teritorialni kriterij (najbližji kraj, kjer so se začeli popadki).

Popolnoma brezplačno lahko dobite rojstni list v 28-30 tednih nosečnosti v posvetovalnici ali porodnišnici, kjer je bodoča mati registrirana. Dokument vam omogoča izbiro najboljše zdravstvene ustanove.

Za izbiro boste morali pridobiti rojstni list:

• svetovanje za spremljanje nosečnosti;
• porodnišnica;
• otroška ambulanta za patronažno spremljanje vašega otroka do 1 leta.

S potrdilom v roki ima ženska pravico zaprositi za katerega koli porodnišnica(z menjalno karto) in se dogovorita o prihajajočem porodu. Vodja je dolžan podpisati karton, tako da lahko bodoča mamica na predviden dan poroda pride v izbrano bolnišnico. Ko pride do popadkov doma, tja porodnico odpeljejo urgentni zdravniki.

Certifikat ni mogoče prodati ali unovčiti denarna pomoč. Glavni namen dokumenta je plačilo zdravstvenih storitev v državnih ustanovah. Komercialne zasebne klinike potrdila ne bodo sprejele.

Ali je za prevoz v porodnišnico in sprejem brez potrdila potreben rešilec?

Rojstni list varuje nosečnico pred opravljanjem nekakovostnih in nevarnih zdravstvenih storitev. Ima pravico izbrati katero koli predporodno kliniko (porodnišnico), tudi če je zdravstvena ustanova v drugem mestu ali regiji naše države. Izdaja dokumenta je ženskam v pomoč pri celoviti podpori med nosečnostjo in zgodaj po porodu.

Tudi če potrdila ni, nosečnica ne bo zavrnjena zdravstvena oskrba. V porodnišnico bo lahko odšla samo v kraju stalnega prebivališča. Dokument daje pravico do izbire katere koli porodnišnice, ne glede na registracijo. Še več, v sami bolnišnici, če ima ženska vse potrebne dokumente Sproti ji bodo pomagali pridobiti potrdilo. Če se dokument izgubi, ga je mogoče enostavno obnoviti. Predporodna klinika bo zainteresirana za učinkovitost tega postopka, saj se na podlagi tega sredstva za opravljene storitve nakažejo na bančni račun ustanove.

Sodobne porodnišnice so razdeljene na 3 vrste:

• prevladujejo nezapleteni porodi (na leto se rodi do 500 otrok), ne zagotavljajo 24-urne prisotnosti porodničarja;
• rojstva do 1500 otrok letno (oddelek ima intenzivno nego in intenzivna nega);
• regionalne in zvezne ustanove, ki nudijo pomoč med nosečnostjo in po porodu (pogosto je oddelek za patologijo).

Glede na značilnosti rojstva otroka ginekolog izda napotnico za porodnišnico v eni od zgornjih kategorij. S takimi dokumenti se lahko v času popadkov odpravite v izbrano bolnišnico. V primeru ponošene nosečnosti (od 40. tedna) ste lahko sprejeti v bolnišnico v takšni ustanovi, dokler ne počakate na začetek poroda.

Kako izbrati porodnišnico?

Katero porodnišnico je bolje izbrati? To vprašanje bega mnoge porodnice že od prvega trimesečja nosečnosti. Bodoči starši pogosto obiščejo več ustanov, se seznanijo s ponujenimi pogoji, komunicirajo z zdravniki in izberejo najbolj najboljša možnost. Pomembno je, da je sklenjen dogovor med nosečnico in porodnišnico. Lečeči zdravnik naredi ustrezne opombe v kartoteki nosečnosti. Samo v tem primeru, ko odteče vodenica ali se začnejo popadki, lahko zahtevate, da rešilec odpelje žensko v porodnišnico, ki jo izbere.

Da bi razumeli, kako izbrati pravo porodnišnico, morate preučiti njena naslednja merila:

• bližina ustanove do doma;
• Življenjski pogoji(prisotnost ločene prhe, čistoča, sterilnost itd.);
• razpoložljivost dobre medicinske opreme;
• kvalifikacije in izkušnje osebja;
• možnost partnerskega (skupnega) poroda;
• 24 urno bivanje z dojenčkom.

Pri izbiri porodnišnice je treba preučiti odnos vsega osebja do naravnega poroda.

Domače zdravstvene ustanove se osredotočajo predvsem na naravni porod. V tem primeru se načrtovani carski rez uporablja izključno glede na indikacije.

Včasih pride do izrednih razmer, ko pride do šibkega poroda, ko odteče voda. V tem primeru se dodatni stimulaciji ni mogoče izogniti, življenje novorojenčka pa bo odvisno od visoko usposobljenega osebja in razpoložljivosti sodobne medicinske opreme. Po uspešnem porodu je priporočljivo, da za mater in novorojenčka skrbijo izkušeni ginekologi, neonatologi in prijazno medicinsko osebje.

S prihodom plačljivih porodnišnic in porodnišnic imajo ženske možnost izbire. Trenutno, če finančne zmožnosti dopuščajo, veliko žensk izbere plačane storitve. Kakšna je razlika med plačanim porodom in brezplačnim porodom?

Brezplačen porod

seveda, brezplačen porod sploh ne pomeni da mora biti vse slabo. Ne smemo pozabiti, da velike vloge ne igra to, koliko so plačali za porod, ampak kdo ga rodi, kakšne so kvalifikacije porodničarja-ginekologa in medicinskih sester ter kakšni so pogoji v porodnišnici.

Porod lahko imenujemo popolnoma brezplačen zelo pogojno, saj morate s seboj nositi še manjšo vsoto v zahvalo medicinski sestri, ki skrbi za novorojenčka, babici, ki je porodila otroka, plačati pa morate tudi storitve pranja perila.

Vredno je pozornosti da so v brezplačnih porodnišnicah in oddelkih razmere slabše kot v plačljivih, saj zbornice ponavadi za 6 ali celo 8 porodnic, V porodna soba z vsaj 3-4 stoli, kopalnica tudi bo skupno, O o tuš kabini je komajda vredno sanjati. Čeprav se partnerski porodi zdaj izvajajo v brezplačnih porodnišnicah, si verjetno ne želite, da bi bil vaš mož prisoten ne le pri vašem, ampak tudi pri rojstvu nekoga drugega. Zato teh pogojev ni mogoče imenovati udobne.

Vendar se morate spomnitiče si se odločila za brezplačen porod ali preprosto ni druge izbire zate, vedno upaj dober odnos, saj so v takšnih porodnišnicah pogosto zaposleni izkušeni zdravniki in medicinske sestre, ki z vso odgovornostjo in toplino obravnavajo porodnico in novorojenčka.

Plačan porod

Plačane porodnišnice in oddelki imajo nekaj prednosti, saj se najprej znajdete v eno- ali dvoposteljni sobi z ločeno kopalnico, tušem in TV-jem. Poleg tega so na plačanih oddelkih dovoljeni obiski družine in prijateljev, kar vam lahko predstavlja določeno podporo med bivanjem v porodnišnici. Dojenček, če je zdrav in ne potrebuje posebne nege, je takoj po rojstvu z vami v sobi, kar omogoča vzpostavitev tesne povezave z novorojenčkom. To ima nedvomno veliko prednosti.

če pogodba je bila sklenjena s porodnišnico, boste uživali določene ugodnosti, kot so podpora pred porodom, med porodom, po njem, prisotnost pediatra pri porodu, sam porod pa spremlja zdravnik, ki je v tem trenutku dežurni. Če imate poleg pogodbe s porodnišnico sklenjeno dodatno pogodbo z zdravnikom, ki ste ga izbrali, potem bo seveda zagotovo porodil vašega otroka.

denar da si plačal, vam nudi številne prednosti, vendar se morate pred izbiro plačane porodnišnice natančno pozanimati o ravni storitev, saj za vas in vašega otroka ni pomembna enoposteljna soba, temveč kvalifikacije zdravnikov in medicinskih sester, s katerimi boste se morajo ukvarjati.

Sklenitev pogodbe ne daje garancije, da boste srečali profesionalca, saj porodničarji tako v plačljivih kot v brezplačnih porodnišnicah prihajajo iz istih inštitutov. In naprej, plačan porod je precej drago zadovoljstvo. Torej, preden greste podpisati pogodbo, pomislite: morda bi bilo ta denar bolje porabiti za potrebe novorojenčka?

Vredno zapomniti da ne glede na to, kaj izberete - plačan ali brezplačen porod, se do zdravnikov, porodničarjev in medicinskih sester obnašajte spoštljivo, potem lahko računate, da boste dobro obravnavani.

Izberite porodnišnico, ki vam je všeč. To pravico daje obvezno zdravstveno zavarovanje (OZZ). Možnosti izbire porodnišnice pa so lahko omejene. Torej, pomemben dokument je menjalna kartica, ki se izda v 20.–22. tednu nosečnosti v porodnišnici ali drugi zdravstveni ustanovi, ki ima pravico do vodenja nosečnosti. Navaja značilnosti poteka nosečnosti, rezultate vseh opravljenih pregledov in testov. V odsotnosti tega pomembnega dokumenta ne bo mogoče posebej izbrati porodnišnice: porod je možen le na oddelku za nalezljive bolezni (opazovanje) porodnišnice ali bolnišnice.

Izvedite vse: ocene o porodnišnici in zdravnikih, razmerah na oddelku, negi novorojenčkov ...

Preberite vse razpoložljive ocene o porodnišnici, delu zdravnikov in razmerah na oddelkih (takšne komentarje lahko najdete na internetu). Zagotovo bodo pozitivne in negativne povratne informacije. Bodite pozorni kje govorimo o o posebnih dejanjih zdravstvenega osebja, o skladnosti s higienskimi zahtevami za prostore, o vsem, kar neposredno vpliva na zdravje matere in dojenčka. Na primer, na oddelkih je prepih, medicinske sestre so vedno zdoma - to je pomembno. Toda dejstvo, da so na hodnikih stare zofe in povešeni stoli, ni tako pomembno.

Posebno pozornost posvetite komentarjem o negi dojenčkov. Ali so bili primeri, ko so bili otroci odpuščeni zaradi pleničnega izpuščaja, izgube teže itd.? Že po uradni poti razjasnite vprašanje prisotnosti ali odsotnosti pediatrične intenzivne nege.

Prav tako se pri izbiri porodnišnice pozanimajte, ali ima plačan oddelek, koliko lahko takšen porod stane in kako se pogoji razlikujejo pri komercialni možnosti. Sami ugotovite, kako pomembni so za vas udobnejši življenjski pogoji in prednosti, ki jih nudi pogodba o porodu.

Preverite, ali je ustanova lahko zaprta zaradi higiene na datume, ko je načrtovan porod. Poslušajte nasvete ginekologa, ki vodi nosečnost, morda vam bo priporočil kliniko in celo zdravnika. Navsezadnje dobro pozna vaše zdravstveno stanje in lahko da koristen nasvet, še posebej, če gre za potrebo po porodu v specializirani bolnišnici (če ima ženska kakršne koli bolezni, ki lahko zahtevajo prisotnost nekaterih visoko specializiranih zdravnikov pri porodu ali prisotnost posebne opreme).

Ko se odločite za stik s komercialno kliniko, se prepričajte, da jo preverite za licenco in potrdilo, ki daje pravico do opravljanja takšnih storitev.

Ko izberete več "kandidatov", začnite podrobno preučevati zmogljivosti in storitve institucije, ki bi jih radi dodatno prejeli. Ali je na primer lahko nekdo od vaših bližnjih med porodom, kakšen je postopek uporabe anestezije, ali boste otroka dobili takoj po rojstvu, ali je to mogoče živeti skupaj matere z novorojenčkom? Vnaprej ugotovite, za koliko ljudi so sobe zasnovane; Koliko porodnic v povprečju porodi en tim ali porodničar-ginekolog; ali se v porodnišnici spodbuja svobodno vedenje med porodom (ali je dovoljeno vstati in hoditi); ali so obiski dovoljeni ali bo novopečeni očka lahko videl otroka le skozi okno porodnišnice. Ugotovite, kateri medicinski postopki obvezne, katere pa lahko opustimo (npr. britje presredka, čistilni klistir, preventivna cepljenja otrok). Če menite, da vam omejitve in pravila porodnišnice ne ustrezajo, poiščite druge možnosti. Naj vas ne bo sram priti v izbrano porodnišnico, si osebno ogledati razmere, se pogovoriti s porodnicami in se pogovoriti z zdravniki.

Ali potrebujem pogodbo za porod ali je bolje roditi brezplačno?

Med "brezplačnim" porodom, če plačate storitve z rojstnim listom, boste prejeli zagotovljeno zdravstveno oskrbo. Vendar ne smete pričakovati 100-odstotne pozornosti osebja s to vrsto poroda. Morda boste morali roditi v skupini (v porodni sobi je lahko več porodnic hkrati), bivalne razmere morda ne bodo najbolj udobne.

Pogosto so primeri, ko sorodniki ali prijatelji ponudijo "pogajanja" z zdravnikom. Bistvena pomanjkljivost takšnega ustnega dogovora je lahko ta, da nihče ne more zagotoviti prisotnosti izbranega zdravnika pri porodu. V najbolj ključnem trenutku morda ne bo delal (na primer, morda je zunaj mesta in ne more pravočasno priti v porodnišnico). Poleg tega ga lahko tudi med delom pokličejo k drugemu pacientu, ki je v ambulanti plačan in v čigar pogodbi je določen ta specialist. Da in pravna moč takšnih dogovorov ni. Tako v primeru malomarnosti zdravnika ne bo mogoče uveljavljati. Če se torej odločite za porod »s svojim« zdravnikom, upoštevajte te točke in se sami odločite, kako primerna je ta možnost za vas.

Poleg tega so za "plačane" porodnice praviloma zagotovljene Boljši pogoji bivanje v bolnišnici. To je lahko ločena soba ali dvoposteljna soba, opremljena z gospodinjskimi aparati ali preprosto z dobro popravilo, odvisno od zmožnosti porodnišnice. Nekatere klinike imajo tudi sobe za družinsko namestitev, ko je zakonec v bolnišnici skupaj z ženo in otrokom. Ponudijo lahko izbiro bivanja z otrokom ali ločeno. Naveden je tudi seznam storitev, ki so na voljo porodnici: vrsta anestezije (elektronska nevrostimulacija, lokalna infiltracijska anestezija, inhalacijska, epiduralna), posebno hrano in tako naprej.

Bolje je skleniti pogodbo neposredno s porodnišnico in ne prek posrednika, ki je zavarovalnica. To lahko oteži odločanje v nujnih primerih (dokler ne pokličete zavarovalnice in ne dobite dovoljenja za potrebno manipulacijo, bodo izgubljene dragocene minute). Preden podpišete dokumente, pozorno preberite pogodbo; bolje je, če to stori vaš zakonec.

V primeru nujne hospitalizacije, če vprašanje izbire porodnišnice ni rešeno, reševalno vozilo vas bo odpeljal do najbližje porodnišnice, kjer so prosta mesta, oziroma, če je rojstni list izdan in že imate vsaj minimalne podatke o najbližjih porodnišnicah oziroma porodnišnicah bolnišnic, do tiste, ki jo vprašate. Glavna stvar je, da klinika ni zasebna, prenatrpana s pacienti ali zaprta zaradi karantene. Če imate pogodbo, vas bodo odpeljali v izbrano zdravstveno ustanovo. Glavna stvar je, da imate menjalno kartico vedno pri sebi.

ARVI, gripa ali druga nalezljiva bolezen lahko tudi zmoti vaše načrte. Po pravilih zdrave in bolne ženske ne morejo biti skupaj. Torej vas v primeru nujne hospitalizacije odpeljejo v porodnišnico, kjer je infekcijski oddelek, ali na kliniko, s katero je sklenjena pogodba, vendar na poseben observacijski oddelek1. Slaba stran je, da ti takoj po porodu, tudi kljub določilom pogodbe, ne dajo otroka, da ga ne okužijo. Zato morate pred porodom skrbno spremljati svoje zdravje.

Izbira zdravnika za porod

Pred prvim srečanjem z zdravnikom, ki bo porodil, bodite pozitivni in se znova lotite zbiranja razpoložljivih informacij, le da tokrat glede specialistov določene porodnišnice. Preverite njihove poverilnice, delovne izkušnje in ocene bolnikov. Vendar se ne smete zanašati samo na besedo, vsak ima drugačen temperament, izobrazbo in s tem tudi pogled na svet. Če objektivne koristi prevladajo nad subjektivnimi, se osebno posvetujte s porodnim zdravnikom. Na prvem sestanku lahko postavljate vprašanja in se pogovorite o vsem, kar vas skrbi. Ne pričakujte očetove ali materine udeležbe. Glavna stvar v vašem odnosu ni nežnost, ampak profesionalnost.

Ocenite svoje prve občutke ob pogovoru z zdravnikom, ki bo porodil vašega otroka. Če so neprijetni, ne oklevajte in zamenjajte zdravnika, združljivost in zaupanje sta zelo pomembna. Če ne morete ugotoviti svojih vtisov, vzemite list papirja in v dva stolpca zapišite prednosti in slabosti (npr. visoka izobrazba je plus, on je moški in se ves čas šali – a minus itd.). Analizirajte vse točke, med negativnimi izberite tiste, s katerimi ste se pripravljeni sprijazniti, in tiste, ki kategorično niso primerne za vas. Katerih je več? To je rešitev. Spoznavanje načrtujte vnaprej, vsaj mesec prej, ko pridete na dogovorjene preglede, boste lahko ocenili, kako točen, vljuden in vljuden je zdravnik, ki ste ga izbrali za porod, in ali je dovzeten za nihanje razpoloženja. Prav tako ne smete zaupati ocenam in si prizadevati za porod doma. slavni zdravnik klinike. Kot zaposlena oseba vam ne bo mogel posvetiti največ pozornosti; poleg tega lahko znanstveni nazivi in ​​položaji vključujejo administrativno delo, ki ga pogosto omejuje prava praksa. Koristno je obiskati zdravnika skupaj z možem ali enim od sorodnikov. Bližnja oseba vam bo dal drugo zunanje mnenje. Zberite vsa "pričevanja" in se odločite.

Na kaj moramo biti pozorni pri izbiri porodnišnice

Torej, ko začnete sprejemati odgovorne odločitve, imejte pri roki naslednja vprašanja.

• Katere storitve ponuja porodnišnica (plačljive storitve v zasebnih in javnih klinikah)?
• Kakšni so sanitarni in bivalni pogoji v kliniki?
• Kakšen je sloves porodnišnice? So se v tisku kaj omenjale škandale ali nesreče v tej zdravstveni ustanovi?
• Ali je med porodom dovoljeno svobodno vedenje?
• So družinski obiski dovoljeni?
• Katere metode lajšanja bolečin se uporabljajo, ali ima bodoča mati pravico do izbire?
• Katere dodatne storitve lahko nudimo med porodom (vertikalni porod, porod z možem)?
• Kakšno bivanje matere in novorojenčka je dovoljeno v porodnišnici - skupaj ali ločeno?
• Kakšni pogoji so ustvarjeni za novorojenčke? Kako usposobljeni so neonatologi, ki delajo na kliniki?
• Ali obstaja enota za intenzivno nego novorojenčkov?
• Kakšni paketi so dovoljeni, kaj vam lahko domači prinesejo po porodu?
• Kdaj in kako se izvaja plačilo storitev?

Kaj morate vedeti o porodu

Vnaprej morate zbrati informacije o tem, na kakšno pomoč se morate zateči za lajšanje bolečin. Tako bo električna nevrostimulacija pomagala v prvih fazah poroda ali med hitrim postopkom ter lajšala bolečine, ki sevajo predvsem v hrbet. Inhalacijska anestezija je za tiste, ki se bojijo injekcij. Lokalna infiltracijska anestezija pomaga preprečiti boleče občutke na določenem mestu, vendar ne traja dolgo. Lahko se uporablja za lajšanje občutkov takoj po porodu. Z epiduralno se zdravilo injicira v ledveni del in pogosto povzroči popolno olajšanje bolečine. Pri izbiri metode je vedno vredno zapomniti, da lajšanje bolečin vpliva na telo tako matere kot otroka, zato mora biti izbira (če jo ponuja klinika) čim bolj premišljena.

Večina sodobne ženske na porod se začnejo pripravljati vnaprej, predvsem pa vnaprej izberejo porodnišnico. Očitno jim to daje mir in zaupanje, da bo porod potekal dobro (glej "").

Kljub temu, da se lahko porodnišnice med seboj razlikujejo, so načela njihove ureditve enaka:

• sprejemni oddelek;
• porodniški oddelek;
• poporodni oddelek;
• otroški oddelek;
• oddelek za patologijo.

Nekatere porodnišnice imajo dodatno opazovalni oddelek, kjer so ženske z nalezljivimi in vnetne bolezni, pa tudi nepregledani (brez menjalnih kartic, ki vsebujejo podatke o zdravstvenem stanju nosečnice in otroka).

Kako deluje sprejemni oddelek?

Vsaka porodnišnica se začne s sprejemnim oddelkom. Tu mora ženska predložiti vnaprej pripravljene dokumente:

• potni list;
• menjalna kartica;
• polica zdravstvenega zavarovanja;
• rojstni list (ki ženski omogoča, da sama izbere porodnišnico).

Na urgentnem oddelku bodočo mamico pregledajo:

• izmerite tlak;
• poslušajte srčni utrip ploda;
• določite, kako hitro se bo porod začel.

Če so popadki močni in se ponavljajo v kratkih intervalih, jih pošljejo v porodno sobo. Če se kontrakcije šele začnejo, pojdite na prenatalni oddelek. Ob sprejemu v porodnišnico opravijo tudi sanitarno obdelavo, ki vključuje klistir (glej "") in britje suprapubičnega območja (to lahko storite sami doma).

Kako je organizirana porodnišnica?

Porodnišnico sestavljajo:

• predporodni oddelek;
• porodnišnici.

Predporodni oddelek

IN predporodni oddelek Hkrati je lahko od dve do šest porodnic, v porodni sobi pa so običajno dva ali trije porodni stoli.

V predporodnem oddelku ostane ženska med popadki, dokler se maternični vrat ne razširi na želeno širino, zato jo občasno pregleduje zdravnik.

Tukaj spremljajo krvni tlak, spremljajo srčni utrip ploda in stanje same ženske - morda bo kdo potreboval stimulacijo delovna dejavnost, anestezijo ali drugo medicinsko oskrbo.

Porodniška soba

Ko je maternični vrat popolnoma razširjen, se porodnica premesti v porodno sobo, kjer se po potisku porodi otrok. Novorojenčka položimo na materin trebuh, kjer leži do utripa popkovine. Nato ga odrežemo in otroka pregleda pediater, ki oceni njegovo stanje po Apgarjevi lestvici. Po rojstvu otroka se porodi posteljica, nato se pregleda stanje porodnega kanala ženske in po potrebi zašijejo poporodne raztrganine.

Sodobne porodnišnice imajo sistem boksov - med porodom in porodom je ženska v ločenem boksu.

Vsaka porodnišnica ima enoto za anesteziologijo in intenzivno terapijo ter oddelke za intenzivno nego, kjer se nahajajo ženske v težkem stanju (preeklampsija, povišan krvni tlak itd.) in po carski rez.

Kako je organiziran poporodni oddelek?

Dve uri po porodu porodnico premestijo na poporodni oddelek, otroka pa na otroški oddelek. Odvisno od izbrane porodnišnice je možno, da mati in otrok po porodu ostaneta skupaj ali ločeno (ko otroka pripeljejo le za čas hranjenja).

Poporodni oddelki sodobnih porodnišnic poskrbijo za skupno bivanje matere in otroka. To je priročno, ker bo mlada mati pomagala vzpostaviti dojenje in varstvo otrok (glej "").

Običajno so v takih oddelkih 3-4 matere z otroki. Pri porodu po pogodbi je lahko mati v ločeni sobi sama z otrokom. Tukaj vsak dan zdravniki pregledajo mamo in otroka, predpišejo teste in ultrazvok, in če je vse v redu, jih tretji ali četrti dan odpustijo domov.

Zakaj potrebujete otroški oddelek?

Kljub temu, da je v Zadnje čase Praktično je, da mati in otrok ostaneta skupaj; otroški oddelki so potrebni v primerih, ko je bil porod težak in mati ne more samostojno skrbeti za otroka. Zato tam hranijo tudi otroke, rojene s carskim rezom. Številne porodnišnice imajo tudi otroško intenzivno nego, kjer skrbijo za nedonošenčki, otroci s patologijami ali po težkih porodih.

Zakaj potrebujemo oddelek za patologijo?

Skoraj vsaka porodnišnica ima oddelek za patologijo, kjer sprejemajo nosečnice, da spremljajo njihovo stanje in nudijo pravočasno pomoč:

• z grožnjo prezgodnjega poroda;
• fetoplacentalna insuficienca;
• vnetne bolezni ledvic;
• huda gestoza;
• drugi zapleti.

Tu so tudi ženske, ki se pripravljajo na načrtovani carski rez.

11 pomembna vprašanja o porodnišnici

Večina bodočih mamic se na porod pripravi vnaprej. Seveda je eno prvih vprašanj, ki se pojavi, "kje roditi?" Za odločitev o izbiri porodnišnice je pomembno vedeti, kakšne so te zdravstvene ustanove, kako se med seboj razlikujejo in kako so strukturirane.

1. Katere vrste porodnišnic obstajajo?

Struktura porodnišnice se lahko zelo razlikuje glede na čas gradnje, stopnjo izoliranosti od drugih zdravstvenih ustanov in prisotnost specializacije.

Porodnišnica je lahkoneodvisen zdravstveni zavod . V tem primeru se nahaja v ločeni stavbi (ne na ozemlju nobene bolnišnice).

Druga možnost, bolj sodobna in prednostna, je porodniška bolnišnicaoddelek velike multidisciplinarne bolnišnicein se nahaja neposredno na njenem ozemlju. V tem primeru zdravniki porodnišnice tesno sodelujejo s kolegi iz drugih oddelkov bolnišnice. Specialisti - urologi, kardiologi, hematologi, oftalmologi, kirurgi - po potrebi svetujejo nosečnice in že rodile na porodniškem oddelku, pomagajo zdravnikom porodnišnice pri diagnosticiranju in zdravljenju zapletov nosečnosti in poroda.

2. Imam kronične bolezni: katero porodnišnico izbrati?

Nekatere bolezni bodoče matere lahko bistveno spremenijo potek nosečnosti in poroda. Tej vključujejo diabetes, patologija srčno-žilnega sistema, bolezni Ščitnica, ledvice, nekatere nevrološke bolezni. Za take primere obstajajoporodnišnice, v sklopu multidisciplinarnih bolnišnic in perinatalni centri. V takšnih porodnišnicah so poleg običajnega osebja zdravnikov običajno specializirani specialisti. Poleg tega so sami porodničarji-ginekologi, ki so že vrsto let delali v specializiranih porodnišnicah, dobro seznanjeni s posebnostmi poteka nosečnosti in poroda pri ženskah z določenimi patologijami in bodo po potrebi lahko zagotovili bolj usposobljeno pomoč. . Druga, posebna možnost specializacije iz porodnišnice je prezgodnji porod, vsi prezgodnji porod naj bi potekali v perinatalni centri. Ta bolnišnica se od drugih porodnišnic razlikuje po dodatnem oddelku za oživljanje in intenzivno nego novorojenčkov, ki je opremljen s sodobno opremo za nego prezgodaj rojenih otrok.

3. Kaj je urgenca v porodnišnici?

Urgenca je prvi oddelek, v katerega vstopite, ko odprete vrata porodnišnice. Vedno je na voljo dvorana, v kateri bodoče mamice v spremstvu najdražjih čakajo na klic zdravnika. Sama urgenca je običajno sestavljena iz treh prostorov: porodnišnice, preglednice in sanitarne sobe. V prvi sobi je miza, kavč, tehtnica in stadiometer; tukaj dela babica medicinska sestra) sprejemni oddelek. Njene obveznosti so dokumentacija za sprejem v porodnišnico, merjenje teže, višine, krvni pritisk, pulz in telesna temperatura bodoče matere. Po opravljenih manipulacijah babica pospremi nosečnico v sosednjo sobo – preglednico, kjer jo pričaka zdravnik – ginekolog porodničar.

Pregledovalnica na urgenci se ne razlikuje od navadne ginekološke sobe v porodnišnici: kavč, ginekološki stol, stetoskop (cevka za poslušanje srčnega utripa ploda), prenosni ultrazvočni senzor in CTG aparat. Zdravnik urgentne ambulante povpraša bodočo mamico o njenem zdravstvenem stanju, značilnostih nosečnosti, razlogih za obisk in o njenem zdravstvenem stanju ob sprejemu v porodnišnico. Zdravnik pridobljene podatke vnese v porodno zgodovino - tako se imenuje zdravstveni karton ženske v porodnišnici. Nato se bodočo mamo sleče in uleže na kavč, ki se nahaja tukaj, za zunanji pregled, med katerim se izmeri velikost trebuha in medenice, določi se lokacija otroka v maternični votlini in posluša njegov srčni utrip. do. Po opravljenem zunanjem pregledu zdravnik opravi vaginalni pregled na ginekološkem stolu.

Naslednja soba je namenjena sanitarno higienski pripravi na porod. Ta koncept vključuje čistilni klistir, britje presredka in tuširanje - postopke, ki so na voljo bolnikom, ki so neposredno sprejeti z znaki začetka poroda. Sanitarni prostor ima kavč, na katerem se izvaja perinealno zdravljenje in klistiranje, WC in tuš.

4. Kdaj je porodnica sprejeta na oddelek patologije?

Ženske z zapleti v nosečnosti, ki zahtevajo stalno spremljanje, so sprejete na oddelek za patologijo nosečnic. Takšni zapleti vključujejo na primer hude oblike toksikoze, grožnjo spontanega splava, kršitev placentni pretok krvi. Na oddelku se bodoče matere opazujejo in prejemajo potrebno terapijo. Od običajnega oddelka se razlikuje po prisotnosti sobe za preglede, pa tudi pomožnih diagnostičnih prostorov - ultrazvok in CTG. Poleg tega so nosečnice prej hospitalizirane na oddelku za patologijo nosečnic načrtovano operacijo carskega reza in s težnjo po iznositvi nosečnosti.

5. Kako je zgrajena porodna enota?

Porodni oddelek ali porodnišnica je nedvomno najpomembnejši oddelek porodnišnice: navsezadnje tukaj poteka porod. V sodobnih porodnišnicah ima lahko porodni blok dva različne možnosti postavitve. Pogovorimo se o vsakem od njih posebej.

najprej več stara različica Zasnova predvideva razdelitev porodnega bloka na predporodne sobe, porodne sobe in preglednice (oz. male operacijske sobe) ter otroške sobe. V tem primeru so oddelki namenjeni hkratnemu opazovanju več porodnic. Ženske so večino časa na predporodnem oddelku – pred začetkom porivanja. Tu je nameščenih več kavčev in opreme, potrebne za spremljanje stanja matere in ploda (na primer kardiotokografi - naprave, ki vam omogočajo snemanje srčnega utripa otroka in kontraktilne aktivnosti maternice).

Z začetkom potiskanja bodočo mamo premestijo v bližnjo porodno sobo, v kateri je ena ali celo več postelj Rakhmanov. Dojenček in posteljica (posteljica in ovoj) sta že sprejeta tukaj.

Še ena sodobna možnost - tako imenovana "box" postavitev vključuje razdelitev porodnega bloka v ločene sobe-boxe, namenjene eni porodnici in popolnoma opremljene z vsem potrebnim za pomoč materi in otroku v vsaki fazi poroda. Z box postavitvijo porodnišnice oddelkih, vsi porodi potekajo samo v eni sobi - boksu, pacientke ne prestavljajo z oddelka na oddelek, otroka po porodu ne odpeljejo. S to različico postavitve porodnega bloka je možno izvesti partnerski porod. Boks je enoposteljna soba, ki ima navadno posteljo, nočno omarico, mizo, stol, previjalno mizo, otroško tehtnico, CTG aparat in seveda posebno napravo za porod - večnamenska postelja. Bodoča mamica ostane v boksu vse tri porodne faze in 2 uri intenzivnega poporodnega opazovanja. V boksu se izvaja tudi pregled porodnega kanala in po potrebi sanacija poškodovanega tkiva, kjer začetni pregled in zdravljenje novorojenčka. Tovrstne porodnišnice so na voljo v dveh porodnišnicah Državnega proračunskega zdravstvenega zavoda MGKBSMP v porodnišnici št. 1 in v porodnišnici št. 3.

6. Kaj se zgodi po porodu?

Po končanem porodu novorojenčka odpeljejo v ločeno sobo na pregled, porodnico pa na vozičku prestavijo v majhno operacijsko sobo ali pregledovalnico. V pregledovalnici je ginekološki stol, na katerem zdravnik pregleda porodni kanal in po potrebi sanira poškodovano tkivo. Poporodnico nato položijo nazaj na voziček poleg babiške postaje za intenzivno spremljanje.

7. Kako je organiziran poporodni oddelek?

V porodnišnicah Državnega proračunskega zdravstvenega zavoda MGKBSMP v porodnišnici št. 1 in v porodnišnici št. 3 se izvaja skupno bivanje matere in novorojenčka, s to obliko bivanja matere in otroka v poporodnem oddelku. , poleg mamine postelje, mize, stola in nočne omarice je še previjalni prostor za dojenčka in otroška posteljica. Mamica in novorojenček sta ves čas skupaj. V tem primeru otroška medicinska sestra in neonatolog pregledata otroka na oddelku, ob prisotnosti matere. Prvi dan medicinska sestra nauči mamo negovati otroka, ga umivati ​​in previjati. Pristojnosti babice na obporodnem oddelku med drugim vključujejo pomoč pri vzpostavljanju dojenja.

8. Kaj je operacijska soba in kje se opravi carski rez?

Poleg naštetih oddelkov ima vsaka porodnišnica operacijski blok, ki vključuje dve operacijski sobi in pomožne prostore. Tu se izvajajo carski rezi. Ob operacijski enoti je enota za intenzivno nego, kjer porodnice opazujemo prvi dan po operaciji.

V porodnišnicah GOBUZ MGKBSMP v porodnišnici št. 1 in v porodnišnici št. 3 Obstaja enota za oživljanje in intenzivno nego novorojenčkov. Osebje tega oddelka ima vsa potrebna znanja, veščine in opremo za nego otrok, rojenih v težkem stanju.

9. Ali je možno izbrati porodnišnico?

Dandanes lahko ženska sama izbere porodnišnico, v kateri želi roditi. Sodobne porodnišnice se med seboj bistveno razlikujejo - po specializaciji, opremi, bivalnih pogojih, ravni udobja in možnosti zagotavljanja dodatnih storitev. Bodoča mati lahko izbere katero koli porodnišnico v svojem mestu na podlagi osebnih želja, pregledov in priporočil zdravnika, ki vodi nosečnost. Ne tako dolgo nazaj te priložnosti ni bilo - med nosečnostjo je bilo žensko mogoče opazovati le v posvetovalnici na njenem mestu registracije, od koder so jo poslali v okrožno porodnišnico na porod. Izbira porodnišnice je danes na voljo vsaki bodoči mamici, ne glede na finančne zmožnosti mlade družine, zahvaljujoč sistemu obveznega zdravstvenega zavarovanja (OZZ).

Bodočo mamico bodo sprejeli na porod v kateri koli državni porodnišnici, ne glede na to, ali jo je tja odpeljal klicani rešilec ali sorodniki.

10. Kateri dokumenti so potrebni za porodnišnico?

Za načrtovano hospitalizacijo na oddelku za patologijo nosečnic (»predporodno«) bo bodoča mamica potrebovala napotnico zdravnika v porodnišnici ter osebne dokumente: potni list, polico obveznega zdravstvenega zavarovanja, rojstni list in menjalnico. Če ne govorimo o vnaprejšnji hospitalizaciji, ampak neposredno o pojavu znakov začetka poroda (redni popadki ali iztekanje). amnijska tekočina), napotnica stanovanjskega kompleksa ni potrebna.

11. Kakšna je razlika med plačanim in brezplačnim bivanjem v porodnišnici?

Porodništvo spada v kategorijo nujne medicinske pomoči. To pomeni, da vsaka ženska, ne glede na državljanstvo, prijavo oz polico obveznega zdravstvenega zavarovanja, ima pravico zagotoviti zdravstveno oskrbo neposredno med porodom v kateri koli državni porodnišnici. Bodoče matere, ki so vključene v sistem obveznega zdravstvenega zavarovanja, imajo možnost uporabljati zdravstvene storitve porodnišnice ne samo v fazi poroda, ampak tudi med nosečnostjo (za pregled, zdravniški nadzor, zdravljenje razvoja zapletov), ​​pa tudi v poporodnem obdobju. Izkazalo se je, da so zdravstvene storitve v porodnišnici na voljo vsaki bodoči mamici - zakaj nastajajo komercialne storitve na področju porodništva?

Eden od najpomembnejša merila izbira za bodoče starše je priložnost individualno vodenje poroda pri predhodno izbranem zdravniku. Običajno je v porodnišnici dežurna ekipa več zdravnikov, ki spremljajo potek poroda hkrati za vse pacientke v porodnišnici. Pri takšnem sistemu porodniške obravnave ni določenega zdravnika, ki vodi celoten proces od začetka do konca – če je pregled nujen, pride do ženske zdravnik, ki ta trenutek prost; Poleg tega se vsakih 24, 12 ali 8 ur na dan (odvisno od pravil posamezne porodnišnice) spremeni sestava dežurne ekipe. Pogodba omogoča bodočim staršem, da si vnaprej izberejo zdravnika in se pri njem tudi pregledajo zadnjih tednih nosečnosti in ga pokličite v porodnišnico, ko se začne porod.

Druga razlika med "pogodbenim porodom" so pogoji za večje udobje bivanja v porodnišnici: popolnoma izolirana individualna porodna škatla in ločena soba v poporodnem oddelku.

Konkreten seznam dodatnih pogodbenih storitev se v posameznih porodnišnicah zelo razlikuje. Razlike v »storitvi« plačanega poroda so odvisne od tehničnih zmožnosti in tradicije izbrane bolnišnice.