Kako testirati bakterijsko kulturo urina med nosečnostjo - priprava in izvedba študije. Bakteriološka študija urina ali bakterijska kultura urina: kaj kaže in v katerih primerih je predpisana zelo informativna študija

Urin zdrave osebe je sterilen in ne vsebuje patogenov. Odkrivanje bakterij in gliv v tekočini je označeno kot indikator nalezljivih lezij ledvic, izločilnega trakta in mehurja. Takšne patologije se kažejo v bolečih občutkih, motnem urinu in poslabšanju splošnega počutja. Za diagnosticiranje bolezni in razvoj režima zdravljenja se opravi test urinske kulture.

Bakteriološka urinokultura je ena najbolj informativnih laboratorijskih preiskav, za katero je značilna specifičnost in visoka natančnost. Analiza nam omogoča ugotavljanje prisotnosti gliv in bakterij v urinu ter določanje občutljivosti mikroflore na antibakterijska zdravila.

Zanesljivost dobljenih rezultatov je odvisna od natančnosti skladnosti s pravili priprave na študijo in zbiranje materiala. Ogledali si bomo, kako pravilno darovati urinokulturo in se izogniti pogostim napakam.

Kako se pripraviti na poseg?

Najpomembnejša faza oddaje urina za kulturo je priprava na študijo. Tako pomembna faza, kot je oddaja urinske kulture, poteka po določenem algoritmu:

Pomembno! Na kakovost in zanesljivost študije lahko vpliva uporaba zdravil. Če bolnik jemlje zdravila, ki jih zaradi vitalnih indikacij ne moremo opustiti, je treba o tem obvestiti specialista, ki ga je dal napotnico za urinokulturo.

Značilnosti zbiranja urina doma

Obstaja več posebnih možnosti za testiranje urina za vsebnost bakterij (Diaslide, DeepStrik), po standardih katerih se lahko zbiranje biološkega materiala izvaja le v zdravstveni ustanovi. Nekoliko enostavnejša je urinokultura, ki je standardna. Urin lahko zbirate tudi doma. Pravila za pripravo na testni postopek za ženske, moške in otroke imajo nekaj razlik.

Za ženske in moške

Če urinokulturo testira ženska, mora ta upoštevati številna naslednja pomembna priporočila:

• Ne morete zbirati urina neposredno med menstruacijo ali dva dni po njenem zaključku. Vsebnost izločkov v materialu lahko vpliva na zanesljivost dobljenih rezultatov.
• Tudi dva dni pred načrtovanim zbiranjem urina morate prenehati uporabljati vsa zdravila, vključno s kontracepcijskimi sredstvi v obliki vaginalnih svečk.
• Po izvedbi higienskega stranišča morate vstaviti vatirano palčko. Ta postopek bo preprečil vstop vaginalnih izločkov v material, katerih prisotnost tudi izkrivlja zanesljivost rezultatov.

Še posebej pomembno je, da med nosečnostjo pravočasno oddate urinokulturo. Če obstajajo ustrezne medicinske indikacije, ni časa za odlaganje analize.

Priporočila o tem, kako pravilno zbirati urin za rezervoar kulture za moške, so standardna. Pomembno je, da uporabite sterilno posodo, vnaprej opravite higiensko stranišče, izključite uporabo mila ali drugih izdelkov ter preprečite stik genitalij s posodo, pripravljeno za material.

Za otroke

Pravila za pripravo in zbiranje urina za bakterijsko kulturo, priporočena za starejše otroke, so podobna tistim za odrasle. Če obstajajo indikacije, se lahko analiza predpiše dojenčku, potem je algoritem za odvajanje urina nekoliko drugačen.

Dojenčka je treba zbuditi najpozneje ob sedmi uri zjutraj, kopati brez uporabe higienskih izdelkov in mu ponuditi tudi majhno količino čiste pitne vode. Pravila za zbiranje urina pri dojenčku so precej stroga - to je treba storiti s posebno plastično vrečko za enkratno uporabo - otroški pisoar. Pogosta napaka staršev je uporaba urina iz lončka ali druge posode, ki po definiciji ni sterilna.

Skladnost bolnika s pravili o tem, kako darovati urin, je potrebna zaradi dejstva, da lahko naključni vstop tujih mikroorganizmov v posodo z urinom izkrivlja rezultate študije.

Testiranje v bolnišnici

Pravila za zbiranje biološkega materiala v bolnišnici ali laboratoriju se nekoliko razlikujejo od izvajanja podobnih postopkov doma. V tem primeru je praksa uporaba posebnih posod. Da bi preprečili morebitne napake, je pomembno, da vnaprej preberete priporočila o pravilni predaji rezervoarja za seme.

Osnovna načela so naslednja:

Bolniki, ki jih zanima vprašanje, kako dolgo traja študija, morajo vedeti, da kultura rezervoarja ni eden od ekspresnih testov. Čas za pridobitev rezultatov je lahko od štiri do sedem dni.

Raziskovalni algoritem

Postopek je dolgotrajen in precej zapleten. Takoj po prejemu biološkega materiala tekočino damo v vnaprej pripravljeno posodo, ki že vsebuje hranilni medij, primeren za hitro rast patogenih mikroorganizmov. Če se odkrijejo kolonije bakterij več vrst, jih ločimo in damo v ločene posode. Nato specialist spremlja rast bakterij in oceni njihov odziv na različna zdravila.

Za razlago diagnostičnih rezultatov obstaja kvantitativni indikator. Naveden je v enotah za tvorbo kolonij ali CFU na 1 ml urina. Ocena rezultata in domneva o okužbi poteka na naslednji način:

• 100 CFU je značilen za akutni infekcijski proces v mehurju;
• več kot 10.000 CFU - s tem rezultatom se domneva vnetje ledvičnega tkiva - pielonefritis;
• več kot 100.000 CFU je značilno za okužbo katetra.

Poleg kvantitativne metode se oceni občutljivost kolonije na antibiotike. Če je povzročitelj okužbe odporen na zdravilo, bo v tem inokulacijskem območju prišlo do rasti kolonije - rezultat je označen z oznako (R). Nasprotno pa učinkovit izdelek nevtralizira vse mikroorganizme in na ustreznem območju, oznaka (S), ne bo opaziti rasti.

Rezultati, dobljeni iz rezervoarja kulture, so osnova za postavitev diagnoze in pripravo individualnega terapevtskega režima. Tako lahko izkrivljanje podatkov zaradi pacientovega kršenja priporočil glede pravilnega odvzema urina povzroči predpisovanje neustrezne možnosti zdravljenja. Če obstaja dvom o objektivnosti dobljenih rezultatov, je treba analizo ponoviti.

Kako oddati urin na bakterijsko kulturo, je eno izmed pogostih vprašanj. To je posledica dejstva, da lahko številni dejavniki izkrivljajo rezultat analize. Za pridobitev zanesljivih podatkov je pomembno odgovorno pristopiti k pripravi in ​​upoštevati vsa priporočila.

Kako darovati urin za bakterijsko kulturo

Pred začetkom zdravljenja z zdravili je treba opraviti kulture. Izjema je, ko se analiza izvaja za oceno učinkovitosti takšnega zdravljenja.

Vnaprej morate poskrbeti za posodo, v kateri bo vzorec dostavljen v laboratorij. Biti mora sterilen, brez sledi detergentov in razkužil. Za preiskave je najbolje uporabiti posebne sterilne posodice, ki jih prodajajo v lekarni ali pa vam jih da laboratorij ob prijavi na preiskavo.

Material za raziskave lahko zberete kadar koli v dnevu po 2-3 urah zadrževanja urina, vendar je najbolje uporabiti prvi jutranji urin, koncentracija bakterij v njem bo največja. Pred zbiranjem urina za testiranje je pomembno temeljito očistiti genitalije, da materiala ne okužijo bakterije, ki jih vsebujejo izločki. Iz istega razloga se posode ne dotikajte kože. Za bakterijsko kulturo se običajno uporabi povprečna količina urina. Za pravilno zbiranje je treba prvi del curka splakniti v straniščno školjko, nato pa postaviti posodo in črpati 100–150 ml.

Material je treba hitro dostaviti v laboratorij, sicer je lahko rezultat nezanesljiv. Če to ni mogoče, je treba zbrani urin shraniti v hladilniku. Najdaljši rok uporabnosti materiala je 2 uri.

Glavno merilo za oceno patogenosti mikrobov je njihova sposobnost tvorbe kolonij, zato koncentracija bakterij v določenem volumnu urina ni določena s številom posameznih bakterij, temveč s številom enot, ki tvorijo kolonije - CFU.

Dešifriranje rezultatov analize

Med študijo lahko odkrijemo naslednje bakterije:

• stafilokoki in streptokoki– prodrejo v urin skozi sečnico ali s krvjo iz okuženih območij. Značilni simptomi okužbe: šibkost, zvišana telesna temperatura, glavoboli, izpuščaji, driska, slabost, pekoč občutek med uriniranjem, srbenje v genitalijah, otekle bezgavke, vneto grlo, kronični tonzilitis;
• Pseudomonas aeruginosa– v urologiji je vzrok za razvoj pielonefritisa, cistitisa, uretritisa. Njegovo prisotnost v genitourinarnem traktu spremljajo naslednji simptomi: povišana temperatura, pogosto boleče uriniranje, neprijeten vonj urina, sprememba njegove barve, pena, bolečine v spodnjem delu hrbta. Kronična okužba je lahko asimptomatska in odkrita le med preiskavo urina;
• coli– izzovejo vnetje genitourinarnega sistema in ledvic. Preseganje normalne ravni njegove vsebnosti v urinu lahko kaže na prisotnost infekcijskih procesov v urogenitalnem področju (cistitis, pielonefritis, adneksitis, endometritis, vezikulitis, uretritis, prostatitis, orhitis, kolpitis). Simptomi infekcijsko-vnetnega procesa: rezanje bolečine pri uriniranju, zvišana telesna temperatura, neprijeten vonj urina, sluz, beli kosmiči ali madeži krvi v urinu, strdki sluznice, bolečine v trebuhu, driska;
• Okužba s proteusom– lahko prizadenejo prebavila, urogenitalni sistem, okužijo pooperativne rane in mesta opeklin. Glavni simptomi okužbe: zvišana telesna temperatura, driska, napenjanje, ropotanje v črevesju, bruhanje, kratkotrajni krči;
• klebsiella– se aktivno razmnožuje v telesu, sprošča strupene snovi, kar povzroča vnetja v pljučih, črevesju in sečilih (cistitis, pielonefritis, prostatitis, uretritis, kolpitis). Odporen na večino antibiotikov. Možni so zapleti hude okužbe v obliki sepse, infekcijsko-toksičnega šoka, hemoragičnega sindroma.

Med mikroorganizmi, ki lahko povzročijo vnetne bolezni sečil, je pomembna oportunistična flora.

Razvoj okužbe lahko olajšajo oslabljena imunost, hormonske motnje, hipotermija, dolgotrajna antibakterijska terapija, neupoštevanje pravil osebne higiene in stres. Znaki okužbe telesa so odvisni od vrste patogena in njegovega habitata.

Bakteriurija, ki ne presega 10 3 CFU/ml urina, kaže na negativen rezultat testa, v tem primeru se šteje, da so mikroorganizmi posledica kontaminacije urina. Bakteriurija, enaka 10 4 CFU / ml urina, se šteje za vprašljiv rezultat (študijo je treba ponoviti). Bakteriurija nad 10 5 CFU/ml kaže na bakterijsko okužbo.

Video iz YouTuba na temo članka:

Med nosečnostjo morajo ženske opraviti številne različne teste. Seveda včasih postane naporno. Ampak ne mislite, da je to samo muhavost zdravnikov! Navsezadnje lahko napredovala bolezen resno oteži potek nosečnosti. In to je zelo nevarno za zdravje bodoče matere in otroka.

Zato v tem obdobju zdravniki tako pozorno spremljajo zdravje žensk. Pri 28 tednih se bodočim materam izda menjalna kartica. To je medicinski dokument, v katerem zdravnik v porodnišnici zabeleži potek nosečnosti. Tja se vpisujejo tudi vsi rezultati številnih pregledov. Ena takih analiz je bakteriološka kultura. Kaj je to?

Tank kultura - metoda za diagnosticiranje okužb

Sejanje v rezervoar(bakteriološka kultura) je laboratorijska analiza, s katero lahko zdravnik ugotovi vrsto mikroorganizmov, ki so povzročili določen vnetni proces. Kako se izvaja?
Majhna količina biološkega materiala - kri, urin, blato, nosni izcedek itd. - se nanese v zelo tankem sloju na posebne hranilne medije. Na primer sladkorna juha ali agar. To se imenuje "setev".
Po tem se epruvete postavijo v termostat, ki vzdržuje "prijetno" temperaturo za bakterije. To pomeni, da so ustvarjeni pogoji, da se bakterije začnejo razmnoževati. In potem se preučijo.
Kultura rezervoarja omogoča ne le določitev povzročitelja bolezni, temveč tudi njegovo občutljivost na antibiotike. To omogoča zdravniku, da izbere najučinkovitejši režim zdravljenja.

Tank kultura iz nosu

Nosna kultura, opravljena med nosečnostjo, lahko identificira ženske, okužene s Staphylococcus aureus. In to je zelo pomembno! Navsezadnje lahko pravočasno zdravljenje matere prepreči okužbo otroka. Nosna kultura se običajno predpiše takoj po registraciji v predporodni kliniki.
To se naredi zelo preprosto. Medicinska sestra v sobi za zdravljenje potegne sterilno vatirano palčko po nosni sluznici. pripravljena! Nato bris damo v sterilno epruveto s fiziološko raztopino in dostavimo v bakteriološki laboratorij.

Kultura urina

Urinokulturo se med nosečnostjo opravi dvakrat - ob prijavi in ​​v 36. tednu. Res je, včasih zdravnik ta pregled predpiše pogosteje.
Indikacije za dodatno urinokulturo med nosečnostjo so:

• Bolezni mehurja in ledvic.
• Pojav beljakovin, levkocitov in bakterij v splošni analizi urina.

Za darovanje urina za bakterijsko kulturo boste potrebovali poseben sterilni kozarec. Lahko ga vzamete v bakteriološkem laboratoriju ali kupite v lekarni.

Kako do testiranja?

Da bi bil rezultat analize pravilen, se morate pred postopkom temeljito umiti. Kaj je naslednje? Nič zapletenega!

• Majhna vatirana palčka se vstavi v nožnico.
• Zberite povprečno količino jutranjega urina.
• Kozarec z urinom se dostavi v laboratorij v eni uri.

To je vse.

Kultura rezervoarja iz cervikalnega kanala

Bakterijska kultura iz cervikalnega kanala je zelo pomembna preiskava. Zdravniki priporočajo ta pregled v fazi načrtovanja nosečnosti. In seveda ga je treba dati vsem bodočim materam ob prijavi v predporodno kliniko. Včasih so potrebni dodatni pregledi.
Ni se treba bati. Sejanje rezervoarja iz cervikalnega kanala ne povzroča zapletov med nosečnostjo. Lahko pa vas reši številnih težav.

Zakaj je ta analiza potrebna?

Kultura rezervoarja bo zdravniku omogočila diagnosticiranje številnih resnih bolezni - na primer gonoreje, bakterijske vaginoze, drozga, trihomonijaze itd.
Takšne bolezni lahko resno škodujejo materi in otroku. To pomeni, da jih je treba čim prej prepoznati in začeti ustrezno zdravljenje.

Kako poteka ta analiza?

Bris iz kanala materničnega vratu običajno opravi babica v porodnišnici. Preden opravite test, se ne smete umivati ​​ali prhati. Zlasti raztopine antiseptičnih zdravil.

Ženska se uleže na ginekološki stol. Babica vstavi spekulum v nožnico in vzame bris iz cervikalnega kanala. Prav nič ne boli - sterilna sonda z zanko je zelo, zelo tanka.

Kot lahko vidite, s temi postopki ni nič narobe. Vse se izvajajo enostavno, hitro in neboleče. Ta vrsta pregleda bo zdravnikom omogočila zgodnje odkrivanje okužb in zdravljenje pred rojstvom otroka. To pomeni, da bo porod uspešen in da boste imeli zdravega otroka. Kaj še potrebuje mati, da je srečna?

punce! Ponovno objavimo.

Zahvaljujoč temu strokovnjaki prihajajo k nam in dajejo odgovore na naša vprašanja!
Svoje vprašanje lahko zastavite tudi spodaj. Ljudje, kot ste vi, ali strokovnjaki bodo dali odgovor.
Hvala vam ;-)
Zdrave dojenčke vsem!
Ps. To velja tudi za fante! Tukaj je samo več deklet ;-)

Vam je bil material všeč? Podpora - repost! Za vas se trudimo po najboljših močeh ;-)

Glavna preiskava za ugotavljanje vnetnih bolezni ledvic, mehurja in sečnice je urinokultura.

Več kot 90% obolenj sečil ima infekcijski vzrok.

Patogeni mikroorganizmi - enterobakterije, streptokoki, proteus bacili - so uropatogena flora, ki povzroča vnetje tkiv sečnega sistema.

Kulturni test pomaga ugotoviti, katera vrsta mikroorganizma povzroča urološke težave.

Urinokulturni test rezervoarja izvajajo bakteriološki laboratoriji v velikih zdravstvenih centrih. Tudi v regionalnih mestih je malo takšnih ustanov, vendar lahko urin za kulturo darujete tudi v redni kliniki.

Dejstvo je, da v klinikah jemljejo samo biomaterial, vse manipulacije z urinom pa se izvajajo v bakteriološkem laboratoriju, kjer bo urin, oddan za analizo na bakterije, dostavljen šele po kratkem času.

Medicinski laboratoriji izdajo dovoljenje za tovrstne raziskave. Za njegovo pridobitev mora imeti laboratorij posebno opremo in reagente: termostate, centrifuge, hranilne sestavke.

Usposobljenost osebja zavoda mora omogočati izvajanje mikrobioloških raziskav.

Kako se urinska kultura razlikuje od običajnega kliničnega testa? Bakteriološka kultura urina je namenjena ugotavljanju, katera vrsta mikroorganizma je povzročila infekcijski proces, ki se je pojavil v sečilih.

Poleg tega lahko z uporabo urinske kulture izberete zdravila, ki lahko delujejo na patogene.

Mikroorganizmi hitro mutirajo in postanejo odporni na antibiotike, zato je farmacevtska industrija prisiljena izumljati vedno več novih protimikrobnih zdravil.

Preskus občutljivosti na antibiotike vam omogoča, da ugotovite, na katera zdravila je določen sev mikroorganizmov že pridobil odpornost in proti katerim je še vedno nemočen.

Zazna le prisotnost mikroorganizmov v sečnem sistemu. S tem testom je nemogoče določiti vrsto mikrobov in izbrati ustrezno zdravljenje.

Med splošnim testom urina se pregleda sediment, v katerem lahko laboratorijski tehnik odkrije glive ali bakterije.

Če je v sedimentu nenormalno veliko mikroorganizmov (urin je po naravi sterilen), potem lahko govorimo o nalezljivi naravi bolezni. Za razlikovanje mikroorganizmov je potrebno barvanje po Gramu.

Zanimivo: v sodobnem bakteriološkem laboratoriju mikroorganizme ne obarvajo po Gramu, ampak s svetlečimi spojinami, po katerih je pod visoko ločljivostjo posebnega mikroskopa, ki ga v navadnem laboratoriju ni, mogoče razbrati celo posamezne strukture. mikroorganizma, kar pomaga pri njegovi nezmotljivi identifikaciji.

Pri bakterijah se pod mikroskopom določi velikost, oblika, prisotnost flagel, cist in spor.

Teh podatkov ne potrebuje urolog, ki zdravi bolezni ledvic ali sečnice, vendar bodo laboratorijski strokovnjaki na podlagi njih lahko sklepali, ali so bolnikova sečila okužena s stafilokoki, streptokoki, klebsielo ali drugimi povzročitelji.

Pravila za zbiranje biomateriala

Rezultat urinske kulture bodo naslednji podatki:

• kateri mikroorganizem je povzročil vnetje;
• koliko mikroorganizmov se je nabralo v sečilih;
• testiranje povzročiteljev okužb za občutljivost na baktericidna zdravila.

Kako pravilno oddati urin na mikrobiološko preiskavo? Za gojenje urina na sterilnost morate v lekarni kupiti posebno razkuženo posodo za enkratno uporabo - samo v tem primeru lahko zagotovite, da bo urin vseboval samo mikroorganizme, ki so se naselili v genitourinarnem traktu.

Biološki material je treba zbrati ob upoštevanju naslednjih zahtev:

• ne morete oddati urina za bakterijsko kulturo, ne da bi prekinili zdravljenje z antibiotiki - antibakterijska zdravila izkrivljajo rezultate testa urina, tudi če se antibiotiki uporabljajo za zdravljenje bolezni, ki niso povezane z genitourinarnim sistemom, na primer vneto grlo;
• V posodo naj pade le srednji del urina - prva in zadnja kapljica se izsušita;
• jutranji urin se vzame za analizo;
• urinirati morate neposredno v sterilno posodo, kupljeno v lekarni - strogo je prepovedano urinirati v katero koli posodo in nato preliti tekočino v sterilno posodo;
• Pri dostavi biomateriala v laboratorij je pomembna učinkovitost - urina ni mogoče hraniti več kot 2 uri (shranjevanje v hladilniku je dovoljeno do 8 ur).
• pri diagnosticiranju ledvične tuberkuloze se urin vzame za kulturo tri dni zapored;
• Zbiranje urina s katetrom je možno le v skrajnih primerih, saj ta metoda vodi do širjenja okužbe.

Za bolj zanesljiv rezultat bakterijske kulture je priporočljivo, da dva dni pred darovanjem urina ne jemljete nobenih diuretikov, vključno z zeliščnimi pripravki, teden dni pa se vzdržite alkoholnih pijač, mastnega mesa, prekajene in slane hrane.

Za vsak slučaj je bolje, da se z zdravnikom, ki je izdal napotnico za analizo, dodatno razjasnite, kako oddati urin za kulturo.

Če se doma tik pred polnjenjem posode pojavi vprašanje, kako pravilno zbrati urin za kulturo, lahko pokličete laboratorij na telefonsko številko, navedeno na testnem obrazcu, in razjasnite zanimivosti.

Vedno je bolje postaviti nekaj "dodatnih" vprašanj, kot pa pozneje ponovno opraviti test, ker je bil rezultat popačen zaradi pacientove krivde.

Komu je test predpisan?

Pogosto je bolezen sečil kronična ali dolgotrajna. Z okužbo se je mogoče spopasti šele po urinokulturi.

Študija je predpisana za bolnike s kroničnimi okužbami zgornjih in spodnjih sečil: uretritis, cistitis, prostatitis, pielitis, pielonefritis.

Patogena mikroflora se naseli v urinskih organih ljudi s sladkorno boleznijo in okuženih z virusom HIV - tem kategorijam bolnikov je še posebej priporočljivo urinsko kulturo za sterilnost, če splošni test urina kaže na prisotnost okužbe.

Obstaja metoda zbiranja urina, ki vam omogoča, da ugotovite, kateri del urinarnega sistema je okužen z mikroorganizmi. Da bi to naredili, se izvede test z neomicinom.

Kako narediti urinski test z neomicinom? To je mogoče storiti le v zdravstveni ustanovi. Bolnik izprazni mehur, nato pa urolog s pomočjo katetra vlije 50 ml raztopine, ki vsebuje baktericidno zdravilo neomicin.

Po 10 minutah bolnik urinira v posodo, pri čemer se iz mehurja sprosti majhna količina urina, ki bo predmet študije.

Po pregledu biomateriala pod mikroskopom lahko sklepamo o lokaciji okužbe:

• urin je popolnoma sterilen - vnetje je v mehurju, saj je antibiotik ubil vse bakterije;
• v urinu so patogene bakterije - vnetje je večje (v ledvicah), saj učinek antibiotika, vnesenega v mehur, ne pride do ledvic.

Da bi preprečili vstop bakterij na zunanjih spolovilih v biomaterial, ženskam in moškim priporočamo, da pred polnjenjem posode umijejo genitalije z veliko tekoče vode. Ali obstajajo ločena pravila za zbiranje urina za ženske in moške?

Za ženske veljajo posebna pravila:

• Ne morete dati urina za analizo med menstruacijo in 48 ur po njej;
• 2 dni pred študijo se ne zdravijo z zdravili, ki se dajejo vaginalno, nimajo spolnih odnosov;
• Pred zbiranjem urina se ne tuširajte - postopek razredči biomaterial z vodo in izkrivlja rezultate testa.

Ženske lahko tik pred zbiranjem urina opravijo naslednji postopek:

1. pripravite 4 gazne blazinice;
2. tampone navlažite v antiseptični raztopini (najboljši povidon-jod, saj ne draži sluznice genitalij);
3. z vsakim tamponom potegnite po genitalijah od spredaj nazaj;
4. sperite s sterilno vodo.

Bodoče matere morajo oddati urin na kulturo. Napotnico za testiranje izdajo v porodnišnici.

Dešifriranje rezultatov

V bakteriološkem laboratoriju urin zavrtijo v centrifugah in nastalo usedlino nacepijo na hranilne sestavke, ki se vlijejo v petrijevke.

Ko se Petrijeva posodica postavi v termostat pri konstantni temperaturi, se začnejo bakterije v urinu razmnoževati in tvorijo kolonije.

Po številu in videzu kolonij je mogoče oceniti vrste mikrobov, ki so se naselili v sečnem sistemu.

Rezultate kulture lahko preučujemo že drugi dan, torej test izvajamo najmanj dva dni, končne rezultate bakterijske kulture pa dobimo šele 5.–7.

Zapis testa vsebuje rezultate o identifikaciji povzročiteljev bolezni in zaključek bakteriologa o tem, kateri mikroorganizem je povzročil okužbo.

Če je potrebna intraspecifična diagnostika, bo na primer treba ugotoviti, katero vrsto streptokoka najdemo v bolnikovem urinu, potem bodo rezultati odloženi, saj bodo potrebne dodatne imunološke reakcije.

Dekodiranje rezultatov študije ni težko. Obrazec bo vseboval samo eno številko, izraženo v CFU/ml.

Vrednost pomeni število enot, ki tvorijo kolonije (to je mikroorganizmov) v enem mililitru urina.

Najvišja meja vsebnosti mikroorganizmov v urinu je 10*3/ml; v idealnem primeru mora biti tekočina popolnoma sterilna.

Tabela 1. Interpretacija rezultatov testa bakterijske kulture

Poleg števila mikroorganizmov v mililitru urina bo študijski obrazec pokazal, na kateri antibiotik se mikroorganizmi ne odzivajo.

Odpornost mikroba je označena z latinsko črko R, ki se nahaja nasproti imena ustreznega zdravila.

Zdaj veste, koliko časa traja urinski test, kako pravilno oddati biomaterial za testiranje in kakšna je normalna raven bakterij v enem mililitru urina.

Od zgodnjih obdobij nosečnosti mora ženska precej pogosto opraviti različne teste. In to je zelo pomembno, saj je na ta način mogoče pravočasno ugotoviti začetek razvoja določene bolezni in začeti pravočasno zdravljenje. Če se zdravljenje ne začne pravočasno, obstaja tveganje ne le za razvoj otroka, ampak tudi za zdravje bodoče matere. Ženska mora obvezno opraviti bakteriološke kulture.

Kaj je sejanje v rezervoar?

Sejanje v rezervoar je posebna laboratorijska študija, med katero se bakterije gojijo na posebnih hranilnih medijih, ki so ugodni za določeno vrsto bakterij. Za to so ustvarjeni tudi posebni temperaturni pogoji.

Tovrstne raziskave se izvajajo, da bi ugotovili, kateri mikrobi so v žarišču, iz katerega je bil odvzet material za raziskavo, ter ugotoviti, ali obstajajo patogeni mikrobi in koliko jih je.

Posoda za kulturo omogoča ugotavljanje, na katera zdravila so mikrobi občutljivi, kar omogoča izvedbo najučinkovitejšega zdravljenja.

Da bi po analizi dobili zanesljiv rezultat, je treba vse manipulacije izvajati v pogojih stroge sterilnosti. Prav ta raziskovalna metoda danes zagotavlja največjo količino informacij, saj ima ne le visoko specifičnost, ampak tudi občutljivost.

Kako poteka urinokultura med nosečnostjo?

Posoda za inokulacijo urina je narejena na naslednji način - relativno majhna količina biološkega materiala se nanese neposredno na hranilni medij. Nato epruvete previdno položimo v poseben termostat in pustimo nekaj časa. Prav v termostatu se ustvarijo idealni pogoji za razmnoževanje in rast bakterij.

Nato bodo določene bakterije, ki so v proučevanem biomaterialu, in ugotovljena bo tudi prisotnost patogenih mikroorganizmov med njimi. Ta analiza se izvaja v povprečju ne več kot 5 dni.

Bakterijska urinokultura bo med nosečnostjo opravljena vsaj dvakrat - prvič v zgodnjem obdobju in drugič v 36. tednu nosečnosti. V vseh primerih, takoj ko je nosečnica registrirana v predporodni kliniki, je predpisana tudi urinska kultura za določitev Staphylococcus aureus.

Če ima bodoča mati bolezni ledvic in mehurja, bo treba ta test opraviti nekoliko pogosteje. Z nastopom nosečnosti pride do hormonskih sprememb, opazne pa so tudi določene telesne spremembe, med drugim razširitev sečevodov. Posledično se ustvarijo pogoji za razvoj različnih infekcijskih in vnetnih bolezni sečil. S pomočjo rezervoarja za urinokulturo je mogoče prepoznati bolezen v zgodnji fazi, po kateri je predpisano ustrezno zdravljenje.

Da bi dobili najbolj natančen rezultat, morate med postopkom zbiranja biološkega materiala za raziskave dosledno upoštevati več dokaj preprostih pravil:

1. Material za analizo je treba zbrati le v sterilni posodi; potreben bo približno srednji del prvega jutranjega urina. Vnaprej bo treba opraviti higieno zunanjih genitalij.
2. Da bi dobili najbolj natančen rezultat, je treba urin, zbran za analizo, oddati v laboratorij najpozneje eno uro po zbiranju.
3. Če se med nosečnostjo opravi urinska kultura, bodo rezultati navedli vse mikroorganizme, ki jih trenutno vsebuje testirana tekočina - praživali, glive, bakterije.
4. Rezultati bodo določeni v enotah, ki tvorijo kolonije, na ml tekočine – CFU/ml. Zdravljenje ni potrebno, če je odčitek manjši od 1000 CFU/ml. Pod pogojem, da je dobljeni indikator v območju 1000-100000 CFU / ml, je ta rezultat dvomljiv. Če prejme tak rezultat, lahko zdravnik naroči ponovitev testa.
5. Če vrednosti presežejo 100.000 CFU/ml, gre za okužbo ali vnetje, ki zahteva takojšnje zdravljenje. Za določitev občutljivosti mikroorganizmov na zdravilo bo izvedena študija, imenovana "antibaktogram". Zahvaljujoč tej študiji bo zdravnik lahko predpisal najučinkovitejše zdravljenje.
6. Približno tri tedne po zaključku jemanja predpisanih zdravil mora ženska opraviti ponovno urinokulturo, da ugotovi, kako učinkovito je bilo zdravljenje.

Obstajajo primeri, ko se okužba pojavi brez simptomov, zato je začetek bolezni mogoče ugotoviti le z ustreznim pregledom. Zahvaljujoč kulturi v rezervoarju med nosečnostjo bo mogoče ugotoviti bakteriurijo, ki je asimptomatska. Če se okužba odkrije pravočasno in se ne začne pravočasno zdravljenje, lahko pride do resnih posledic ne le za zdravje otroka, ampak tudi za mater.

Da bi dobili najbolj natančen rezultat analize, se za raziskavo vzame samo jutranji urin in se zbira samo v sterilni posodi (lahko jo kupite v kateri koli lekarni).

Skupaj z urinom telo zapustijo vsi končni produkti presnove, pa tudi soli, odvečna tekočina, encimi, nekateri hormoni in vitamini. Zahvaljujoč splošnemu testu urina lahko ugotovite stanje tako ledvic kot drugih organov (gastrointestinalnega trakta, jeter, srca).

Zanesljivost rezultata bo neposredno odvisna od natančnosti skladnosti z glavnimi pogoji za zbiranje materiala za analizo:

• približno en dan pred testom je prepovedano uživanje barvil, ki vključujejo peso;
• dan pred testom se morate izogibati močni telesni aktivnosti, saj lahko to vpliva na raven koncentracije beljakovin v urinu;
• dan pred testom je prepovedano jemati ne le diuretike, ampak tudi druga zdravila;
• zbrani urin lahko shranjujete največ 2 uri;
• pred zbiranjem materiala za analizo je potrebno temeljito očistiti zunanje genitalije;
• Za študijo boste potrebovali najmanj 70 ml urina.

Razlaga testa urina

Analiza urina se razlaga na naslednji način.

Fizikalne raziskave:

• specifična teža (gostota) je odvisna od snovi, raztopljenih v urinu, ki vključujejo soli, sečnino, glukozo;
• Preglednost urina bo neposredno odražala lastnosti snovi, ki jih vsebuje. Običajno bodo vse snovi v raztopini in svež urin mora biti popolnoma bister;
• Barva bo odvisna od količine urina, pa tudi od števila barvnih pigmentov. Urin slamnato rumene barve štejemo v meje normale, kar je posledica sečnega pigmenta urokroma;
• Najpogosteje je količina jutranjega urina približno 150-250 ml, kar ne daje pojma o dnevni diurezi. Za določitev gostote urina je potrebno izmeriti njegovo količino.

Kemijske raziskave:

V urinu popolnoma zdrave ženske beljakovin praktično ni zaznati, kar je posledica tubularne reabsorpcije beljakovin, ki se filtrirajo v glomerulih. Beljakovine, ki jih najdemo v urinu, imenujemo "proteinurija" in je lahko patološka in fiziološka.

Če nosečnost poteka brez zapletov, se lahko določi ortostatska proteinurija (koncentracija beljakovin v urinu bo do 0,033 g / l). To je lahko posledica stiskanja ledvičnih ven z maternico in spodnje vene cave z jetri. Fiziološka proteinurija vključuje tudi pojav beljakovin v urinu po zaužitju velike količine beljakovinske hrane, v primeru hudega čustvenega stresa ali visoke telesne aktivnosti.

Kislost urina Ph bo določena s koncentracijo vodikovih ionov H+, katerih tvorba nastane med disociacijo organskih kislin, pa tudi kislinskih soli anorganskih kislin, ki jih vsebuje urin.

Urobilinogen se tvori iz bilirubina v črevesju, ki prihaja iz jeter skupaj z žolčem. Norma je odkrivanje sledi urobilinogena v urinu. Če so popolnoma odsotni, obstaja sum na motnjo pretoka žolča v črevesje.

Bilirubina v urinu popolnoma zdrave osebe ne bomo zaznali, saj lahko skozi glomerularni filter prehaja le neposredni bilirubin, ki ga vsebuje urin v minimalni količini, v kakovostnih vzorcih pa ga ne bomo zaznali.

Glukoza, ki vstopi v primarni urin v ledvičnih tubulih, se popolnoma reabsorbira in je ni mogoče določiti s standardnimi raziskovalnimi metodami. S povečano koncentracijo glukoze v urinu jo bomo zaznali le, če se ledvični prah zmanjša (s sladkorno boleznijo).

Popolnoma zdravi ljudje imajo lahko fiziološko kratkotrajno glukozurijo, če jo v dnevni prehrani vsebujejo povečane količine, pa tudi ob močnem stresu. Če nosečnost poteka normalno, brez odstopanj ali zapletov, je glukozurija lahko povezana s povečanjem glomerularne filtracije glukoze.

Mikroskopski pregled urinskega sedimenta:

Z mikroskopskim pregledom ločimo neorganiziran (različne soli) in organiziran sediment (rdeče krvničke, cilindri, epitelij).

V vidnem polju so levkociti redki ali popolnoma odsotni. Če je v vidnem polju več kot 5 levkocitov, je levkociturija lahko nalezljiva in aseptična.

V urinu popolnoma zdravih ljudi bodo levkociti posamezni ali popolnoma odsotni. Ne prehajajo skozi glomerularni filter in se pojavijo v urinu le v primeru pojava patoloških procesov, ki se pojavljajo v sečilih ali ledvicah.

V vidnem polju so lahko prisotne posamezne epitelne celice, slišane iz različnih delov sečil - prehodnega (sečevod, medenica, mehur), ravno (sečnica). Običajno mora biti tubularni (ledvični) epitelij odsoten. Ob upoštevanju določene vrste celice postane mogoče ugotoviti lokalizacijo patološkega procesa.

Običajno naj bi bakterije bile odsotne, vendar pa bakteriurija ne bo v vseh primerih kazala na vnetni proces, saj je število bakterij bistvenega pomena.

Cilindri so odlitki ledvičnih tubulov z beljakovinsko ali celično sestavo. Beljakovine so sestavljene iz hialinskih odlitkov, ki so lahko prisotni po telesni aktivnosti in to velja za normalno. To so celični cilindri, ki kažejo na patologijo.

Pojav kristalov različnih soli v urinu lahko kaže na spremembo reakcije urina. Prisotnost le majhnih količin amorfnih uratov in oksalatov je normalna.

Med nosečnostjo pride do določenih fizioloških sprememb v delovanju urinarnega sistema. V tem obdobju začnejo ledvice delovati intenzivneje, saj se iz telesa odstranijo produkti lastne presnove in produkti presnove otroka. Zato je treba pozorno spremljati tudi manjše spremembe v količini, kakovosti in celični sestavi urina.

V prvem trimesečju nosečnosti pride do postopnega povečanja ledvičnega krvnega pretoka, ki mu sledi postopno zmanjšanje, zaradi česar lahko drugi organi prejmejo dodatno količino krvi.

Poveča se glomerulna filtracija, medtem ko vseh 9 mesecev nosečnosti ne bo sprememb v tubulni reabsorpciji, kar povzroči zadrževanje odvečne tekočine v telesu. Vse to se bo v zadnjih mesecih nosečnosti pokazalo kot pastoznost na nogah.

Pride do postopnega povečanja maternice, zaradi česar se spremeni tudi lokacija sosednjih organov. Do konca nosečnosti se bo mehur premaknil navzgor in se razširil čez meje majhne medenice. V tem primeru se stene mehurja hipertrofirajo, saj se morajo upreti pritisku maternice.

V nekaterih primerih lahko pride do razvoja hidroureterja, to je, da je pravilna prehodnost sečevoda motena, zaradi česar se v njem kopiči urin (najpogosteje se pojavi na desni). To se zgodi zaradi dejstva, da se rastoča maternica rahlo obrne v desno, zato je sečevod pritisnjen na neimenovano linijo medenične kosti.

Zaradi vpliva hormonov (najpogosteje) pride do postopnega širjenja, pa tudi do zmanjšanja tona urinarnega trakta. Vse to vodi v dejstvo, da se med nosečnostjo lahko razvije okužba (pielonefritis). In prav zaradi rednega testiranja urina lahko zdravnik ne le pravočasno ugotovi začetek razvoja določene bolezni, temveč tudi predpiše ustrezno zdravljenje, ki bo pomagalo znebiti bolezni, vendar ne bo škodovalo plodu.