Kako pogosto se amnijska tekočina obnavlja. Amnijska tekočina: kako izgleda, kakšne funkcije opravlja. Test suhih listov

Med nosečnostjo se v maternici oblikuje amnijska vreča, ki proizvaja amnijsko tekočino. Ta tekočina ščiti vašega otroka. Zmanjšana amnijska tekočina se imenuje oligohidramnij ali oligohidramnij. Zmanjšanje amnijske tekočine lahko povzroči težave, zato je zelo pomembno vzdrževati normalno raven tekočine z uporabo medicinskih ali ljudskih zdravil. Članek ponuja nekaj nasvetov o tej temi.

Koraki

Povečanje amnijske tekočine z zdravili

Vrsta zdravljenja je izbrana glede na stopnjo nosečnosti. Zato bo zdravnik izbral zdravljenje glede na stopnjo nosečnosti. Zdravniki običajno predpišejo eno od naslednjih zdravljenj skupaj z obnavljanjem vode.

• Če je vaša nosečnost še v zgodnji fazi, bo zdravnik skrbno spremljal vaše stanje in ravni tekočine. Za analizo otrokove aktivnosti se lahko izvede nestresni test ali kontraktilni stresni test. Zdravnik vam lahko priporoči eno od naslednjih zdravljenj.
• Če imate v zadnjem trimesečju oligohidramnij, vam bo zdravnik morda priporočil porod s carskim rezom, saj je zmanjšanje količine amnijske tekočine tik pred porodom lahko nevarno za mater in otroka.

1. Injekcija z amnijsko tekočino. Ta injekcija je brizga, napolnjena z izteklo amnijsko tekočino, ki jo zdravnik vbrizga nazaj v maternico, v plodovnico. Ta metoda lahko izboljša stanje nosečnice. Ta postopek je zelo podoben amniocentezi (testiranju plodovnice), vendar namesto vzorca plodovnice zdravnik vbrizga izteklo tekočino v plodovnico.

   • Ta postopek se pogosto uporablja kot kratkoročna rešitev za oligohidramnij, ker lahko raven tekočine po nekaj tednih ponovno pade. Vendar so se zdravniki odločili za to metodo, ker jim pomaga odkriti težavo, zaradi katere se raven amnijske tekočine zmanjša.

2. Tekočino apliciramo intravensko. Nekatere nosečnice so sprejete v bolnišnico, da prejmejo dodatno intravensko tekočinsko terapijo. Ta metoda se uporablja, če običajna sredstva (na primer pitje velikih količin vode) ne morejo povečati količine amnijske tekočine. Če ste sami poskušali povečati tekočino in ni prišlo do spremembe, boste najverjetneje prejeli intravensko tekočino.

   • Odpuščeni boste takoj, ko se bo raven amnijske tekočine normalizirala.
   • Ne pozabite, da bo včasih treba intravensko terapijo nadaljevati do poroda.

3. Kateter za povečanje amnijske tekočine. Amnioinfuzija je injiciranje Ringerjeve raztopine ali fiziološke raztopine v amnijsko vrečko s pomočjo katetra. S tem postopkom se bo povečala količina amnijske tekočine, kar bo bolje zaščitilo otroka in popkovino.

   • Količina dane fiziološke raztopine bo odvisna od tega, kako nizka je raven amnijske tekočine.

4. Posvetujte se s svojim zdravnikom o namestitvi šanta v vaše telo. Shunts se uporabljajo za premikanje tekočine iz enega mesta v telesu v drugega. V tem primeru shunt usmerja fetalni urin v amnijsko vrečko, če je vzrok za nizko amnijsko tekočino kronična fetalna uropatija (težave z ledvicami, ki zmanjšujejo amnijsko tekočino).

   Posvetujte se s svojim zdravnikom o prenehanju jemanja zaviralcev ACE, če vam jih je predpisal. Zaviralci ACE so zdravila, ki pomagajo znižati visok krvni tlak tako, da ustavijo pretvorbo angiotenzina I v angiotenzin II v telesu. Ta zdravila so na splošno neškodljiva, vendar jih med nosečnostjo ne smete jemati, ker lahko zmanjšajo količino amnijske tekočine.

Kaj je oligohidramnij?

1. Za kaj je potrebna amnijska tekočina? Najpomembnejša naloga amnijske tekočine je varovanje otroka, ko je v maternici. Igra vlogo blazine, ki ščiti otroka pred udarci. Vendar pa opravlja tudi druge funkcije:

   • Ohranja dojenčka toplo.
   • Deluje kot lubrikant. Včasih se nekateri dojenčki rodijo s prepletenimi prsti na rokah in nogah zaradi nezadostne amnijske tekočine.
   • Zagotavlja pravilen razvoj ledvičnih pljuč.
   • Otroku pomaga pri svobodnem gibanju, kar mu/ji posledično omogoča razvoj udov.

2. Spoznajmo simptome zmanjšanja amnijske tekočine. Oligohidramnij je stanje, ki se pojavi, ko se amnijska tekočina močno zmanjša (pod 300 ml). Če sumite na razvoj oligohidramnija, se vsekakor posvetujte s svojim zdravnikom. Če menite, da se lahko podobna težava pojavi v prihodnosti, se morate seznaniti z naslednjimi znaki:

   • Uhajanje amnijske tekočine.
   • Vaš trebuh je med nosečnostjo manjši, kot bi moral biti.
   • Obstaja občutek, da se otrok manj giblje.
   • Ko urinirate, se sprosti manj urina.
   • Vidno pomanjkanje amnijske tekočine pri pregledu z ultrazvokom.

3. Morate biti seznanjeni z dejavniki tveganja, ki lahko povzročijo zmanjšanje amnijske tekočine. Nekaj ​​najpogostejših razlogov je opisanih spodaj:

   • Otrok je majhen za svojo gestacijsko starost.
   • Med nosečnostjo imate visok krvni tlak (stanje, imenovano preeklampsija).
   • Posteljica se delno ali popolnoma odlepi od stene maternice, preden pride do poroda. To stanje je znano kot abrupcija posteljice.
   • Če imate enojajčne dvojčke in si delijo posteljico, se vam lahko včasih raven amnijske tekočine zmanjša. To se zgodi, ko en dvojček skozi placento prejme več krvi kot drugi.
   • Če imate nekatere bolezni, kot je lupus.
   • Po dospelosti. Če ste noseči več kot 42 tednov, imate večje tveganje za nizko raven amnijske tekočine zaradi zmanjšane funkcije placente. Amnijska tekočina se začne zmanjševati pri 38 tednih nosečnosti.

Upoštevani so simptomi, vzroki in metode diagnosticiranja oligohidramnija in polihidramnija.

Prva stvar, s katero se bodoči otrok sreča v materinem telesu, je voda. Zdravniki jo imenujejo amnijska tekočina. Otroku zagotavlja vse potrebno in opravlja številne funkcije.

Od kod prihaja amnijska tekočina in iz česa je sestavljena?

Po implantaciji oplojenega jajčeca v maternico ne raste le zarodek, ampak se oblikujejo tudi plodove ovojnice, posteljica in tekočina, v kateri se bo otrok nahajal.

Voda nastane iz krvne plazme nosečnice. Lahko rečemo, da telo izloči vse nepotrebno iz plazme in otroku zagotovi to tekočino z novo sestavo.

Sestava amnijske tekočine:

• 97% navadne vode
• Beljakovine
• Amino kisline
• Minerali
• Hormoni
• Otroški urin

Sestava tekočine se spreminja glede na stopnjo nosečnosti. Poleg tega, če v zgodnjih fazah tekočina resnično spominja na krvno plazmo, potem do konca nosečnosti voda vsebuje veliko fetalnega urina. Otrok vsako uro pogoltne približno 20 ml amnijske tekočine. Do 14. tedna voda prodre v otrokovo telo skozi kožo. Kasneje koža postane keratinizirana in tekočina vstopi skozi druge kanale.

Sodelovanje amnijske tekočine v porodnem procesu

V prvem obdobju popadkov se vsa voda razdeli na dva dela. Prvi del se nahaja neposredno pod glavo ploda in leži na materničnem vratu.

• Mehurček s tekočino raztegne maternično zrno in izzove širjenje maternice
• Če je vode premalo, je pritisk na maternično zrno minimalen, zato pride do dilatacije zelo počasi. Porodni proces se upočasni, babica opazi šibko porodno aktivnost. To stanje je nevarno zaradi hipoksije ploda in različnih porodnih poškodb. V tem primeru se zdravniki zatečejo k amniotomiji, z drugimi besedami, preluknjajo mehur
• Medtem ko mehurček poči, voda izpira porodni kanal ženske, kar zagotavlja, da otrok med porodom drsi.
• Preostanek tekočine še naprej ščiti otroka do rojstva. Izlije se ob rojstvu

Med hitrim porodom se nekateri otroci rodijo »v srajčki«;

Funkcije amnijske tekočine med nosečnostjo: 7 glavnih funkcij

Amnijska tekočina ni samo hrana za otroka, ampak opravlja tudi številne funkcije:

• Ščiti pred mehanskimi poškodbami
• Preprečuje vdor glasnih zvokov
• Je vir hranil
• Otroku zagotavlja stalno temperaturo
• Sodeluje pri metabolizmu
• Začne proces dela
• Izpira porodni kanal, ga očisti in naredi spolzkega

Kakšna mora biti količina amnijske tekočine? Kakšne so nevarnosti presežka in pomanjkanja vode?

Količina amnijske tekočine se spreminja, ko otrok raste. V skladu s tem se volumen tekočine postopoma povečuje:

• Pri 10 tednih je količina vode zelo majhna. To je približno čajna žlička
• Do 14. tedna je količina vode pol kozarca
• Pri 25 tednih bo količina vode ustrezala pollitrskemu kozarcu
• Do 30. tedna je 0,7 l
• Pred porodom je količina vode približno 800-1500 ml

Količina amnijske tekočine je seveda odvisna od telesnega tipa matere in genetskih dejavnikov. Če pa je dovoljena prostornina znatno presežena, zdravniki diagnosticirajo polihidramnije. To stanje je zelo nevarno in lahko povzroči naslednje posledice:

• Prezgodnji porod
• Nepravilen položaj ploda v maternici
• Krvavitev iz maternice
• Zapleti med porodom. Pogosto pride do abrupcije posteljice ali prolapsa popkovine

Toda nevarna je ne le prevelika količina amnijske tekočine, ampak tudi njeno pomanjkanje. Običajno se pri oligohidramniju pojavijo naslednje motnje:

• Deformacija fetalnega kostnega tkiva
• Asfiksija, ki vodi do motenj v delovanju živčnega sistema
• Nenormalen razvoj okončin ploda

Kako diagnosticirati polihidramnij?

Že v 30. tednu nosečnosti lahko ugotovite, da je nekaj narobe. Zdravnik lahko to stori med rutinskim pregledom.

• Pri preveč vode je trebuh večji in napet
• Pri trepljanju trebuha na eni strani se sliši hrup na drugi strani
• Srčni ritem je težko slišati in ga preglasijo klokotajoči zvoki
• Maternica je napeta, delov otrokovega telesa ni mogoče otipati
• Če je dno maternice veliko višje, kot bi moralo, lahko zdravnik opravi pregled na stolu, da diagnosticira napetost v amnijski vrečki.

Toda običajno je zdravnik v predporodni ambulanti zaskrbljen in ne opravi vaginalnega pregleda, da bi se izognili neželenim posledicam. Nosečnica je poslana na ultrazvok.

Pri tej diagnostični metodi se z ultrazvočnim senzorjem meri količina vode na štirih straneh ploda. Po tem se izvedejo izračuni in prikaže se indeks amnijske tekočine. Če je več kot 24 cm, potem gre za polihidramnij. Po drugi metodi izračuna se polihidramnij diagnosticira, ko je vrednost AFI 8 cm.

Kako lahko polihidramnij ogrozi plod in nosečnico?

To je nevarno stanje in več kot je vode, večja je verjetnost zapletov:

• V zgodnjih fazah akutnega polihidramnija plod umre
• V kasnejših fazah prekomerna amnijska tekočina vodi do razpoka maternice
• Nepravilen položaj
• Tveganje, da se popkovina zaradi prevelike svobode zaplete v otrokov vrat
• Pozna gestoza
• Edem pri materi
• Napadi bruhanja
• Stalna zgaga
• Med porodom lahko dojenček zavzame poševen položaj, kar je polno porodnih poškodb.
• Zmanjšan tonus maternice med porodom. Popadki so zelo šibki in ženska ne more roditi

Vse to se konča s prezgodnjim porodom, urgentnim carskim rezom ali uporabo klešč, kar lahko povzroči invalidnost otroka.

Značilnosti vodenja nosečnosti s polihidramnijem: čemu naj se nosečnica izogiba?

V primeru kritičnega polihidramnija se zdravljenje izvaja v bolnišnici. V bolnišnici se določijo vzroki polihidramnija.

• Če gre za okužbo, se nosečnica zdravi z antibiotiki
• Če je polihidramnij posledica Rhesus konflikta, se dajejo posebna zdravila, navedena v protokolu.
• Polihidramnij je pogosto posledica patologije ploda. V tem primeru je ženska pripravljena na prekinitev nosečnosti
• Poleg odpravljanja vzroka polihidramnija se v bolnišnici dajejo zdravila za obnovitev pomanjkanja kisika in hranil v plodu. To so vazodilatatorji, oksibaroterapija, antioksidanti, vitamini

Nosečnica, ki ima diagnozo polihidramnija, ne sme zavrniti hospitalizacije. To je nevarno za mater in plod. Nobena dieta ali pravilna prehrana ne more pozdraviti polihidramnija. Treba je najti vzrok in ga odpraviti, to pa je mogoče storiti le v bolnišnici.

Oligohidramnij: vzroki in simptomi

Oligohidramnij je zelo slabo diagnosticiran. V skladu s tem obstaja tveganje za poslabšanje težav z rastjo ploda. Pri hudem oligohidramniju nosečnica doživi:

• slabost
• suha usta
• Bolečina pri premikanju ploda

Zdravnik lahko med rutinskim pregledom diagnosticira ali sumi na oligohidramnij. Glavni znaki oligohidramnija so:

• Zelo majhen trebuh
• Fundus maternice je zelo nizek
• Slaba mobilnost ploda
• Vzroki oligohidramnija:
• Malformacije ploda
• Fetalne patologije
• Kronične bolezni matere
• Patologije placente

Zato oligohidramnij ni nujno posledica slabega zdravstvenega stanja matere, saj tudi plod sodeluje pri nastajanju in obnavljanju amnijske tekočine. Najpogosteje se težave z izločilnim sistemom ploda diagnosticirajo z oligohidramnijem. To je lahko odsotnost ledvic, ledvična displazija, nerazvitost plodove medenice ali sečnice. To pomeni, da otrok ne more normalno predelati tekočine in jo odstraniti iz telesa.

Kakšne težave lahko nastanejo zaradi oligohidramnija in kako jih diagnosticirati?

V 50% primerov se nosečnost z oligohidramnijem konča s prezgodnjim porodom.

• Zaradi pomanjkanja vode otrok ni zaščiten pred mehanskimi poškodbami
• Ne more se prosto gibati znotraj matere in pride do zamud v razvoju.
• Pogosto opazimo klobuke in ukrivljenost hrbtenice pri plodu
• Pogosto se stene posteljice zlijejo s plodom. To lahko povzroči deformacije ploda

Da bi pravočasno preprečili patologije razvoja ploda, se izvaja nenačrtovan ultrazvok. Če se pri otroku odkrije resna patologija, je nosečnica zaradi zdravstvenih razlogov pripravljena na splav. Če je vzrok oligohidramnija debelost, diabetes mellitus ali kakšna bolezen ženske, je predpisano zdravljenje. Pri manjših oligohidramnijah se nosečnica zdravi ambulantno;

Upoštevajte vsa priporočila zdravnika. Pogosto je vzrok za razvoj patologije nerazvitost ploda. Ne zavrnite amniocenteze. To je manipulacija, med katero se vzame amnijska tekočina za analizo. Med raziskavo lahko ne samo preverite pravilnost diagnoze, ampak tudi določite otrokovo stanje.

Če vam zdravnik predpiše dieto, se je poskusite držati. Če imate sladkorno bolezen in debelost, je pomembno, da se pravilno prehranjujete in ne prenajedate.

Oligohidramnij in polihidramnij sta resni motnji, ki lahko povzročita prezgodnji porod in deformacijo ploda. Ne prepuščajte stvari naključju in ne preskočite rutinskih pregledov in pregledov. Zgodnja diagnoza vam bo pomagala ohraniti nosečnost in roditi zdravega otroka.

VIDEO: Polihidramnij med nosečnostjo

Vse strukture enotnega sistema "mati - placenta - plod" aktivno sodelujejo pri nastajanju in izmenjavi amnijske tekočine: materino telo; amnion (celice, ki obdajajo membrane ploda); plod (plodove ledvice v zadnji fazi nosečnosti proizvedejo povprečno 600-800 ml urina na dan, ki se sprosti v amnijsko votlino, v 1 uri pa plod v povprečju pogoltne 20 ml vode; plodova koža do 24 tednu nosečnosti sodeluje tudi pri presnovnih procesih vode, jo absorbira določeno količino, dokler ne postane keratinizirana, nato pa koža postane neprepustna za amnijsko tekočino).

Spojina spremembe amnijske tekočine med nosečnostjo. Če je amnijska tekočina v zgodnjih fazah po kemični sestavi podobna plazmi (tekoči del krvi) matere, potem do konca nosečnosti vsebuje plodov urin v velikih količinah. Amnijska tekočina vsebuje kisik, ogljikov dioksid, elektrolite v krvi matere in ploda, beljakovine, lipide, ogljikove hidrate, encime, hormone, vitamine, biološko aktivne snovi, fosfolipide, faktorje strjevanja krvi, epitelijske celice, odluščene s kože ploda. , vellus dlake , izločki fetalnih žlez lojnic, kapljice maščobe itd. Koncentracija ene ali druge sestavine amnijske tekočine je odvisna od trajanja nosečnosti.

Glasnost amnijska tekočina se poveča proti koncu nosečnosti in doseže največjo vrednost pri 38 tednih, nato pa se lahko bližje porodu nekoliko zmanjša. Običajno je pri 37-38 tednih nosečnosti prostornina amnijske tekočine 1000-1500 ml, medtem ko je bila pri 10 tednih le 30 ml, pri 18 tednih pa približno 400 ml. Pri ponošeni nosečnosti pride do zmanjšanja količine amnijske tekočine, pri različnih patologijah nosečnosti lahko pride do spremembe volumna, tako v smeri povečanja kot zmanjšanja.

Zakaj je amnijska tekočina potrebna?

Amnijska tekočina ne le zagotavlja presnovo med plodom in materjo, ampak opravlja tudi funkcijo mehanska zaščita Ti , ščiti plod pred zunanjimi vplivi, ščiti tudi telo ploda pred stiskanjem s stenami maternice in deluje kot amortizer pri padcih matere, to pomeni, da amnijska tekočina ublaži udarec ali udarec, ki se prenese na plod med udarci v trebuh ali padci. Seveda "stopnja zaščite" v tem primeru ni velika, to je, da se lahko z močnimi udarci poškoduje celovitost plodovega mehurja.

Plodovnica spodbuja širjenje materničnega vratu med porodom, igra vlogo hidravlični klin v prvi fazi poroda (med širjenjem materničnega vratu). Prav tako ščiti plod pred okužbo, saj je fiziološka pregrada na poti širjenja okužbe, ki lahko vstopi v maternično votlino iz nožnice in materničnega vratu.

Diagnostične metode z uporabo amnijske tekočine

Za diagnosticiranje poteka nosečnosti so velikega pomena količina, barva, prosojnost amnijske tekočine, njena hormonska, biokemična, celična sestava itd. Zdravniki imajo na voljo različne diagnostične metode.

Ultrazvok. Med ultrazvokom se posveča veliko pozornosti količino amnijske tekočine , saj je bila ugotovljena povezava med tem parametrom in patologijo nosečnosti: pozno nosečnost, gestoza (kaže se s povišanim krvnim tlakom, edemom, prisotnostjo beljakovin v urinu), fetalna hipoksija (stanje kisikovega stradanja). ploda v maternici). Količina vode se oceni glede na velikost prostih površin amnijske tekočine (tako imenovani "žepi" ali "paketi").

Ultrazvok lahko oceni tudi homogenost (homogenost) amnijska tekočina.

Prisotnost suspendiranih snovi v vodah največkrat kaže na okužbo.

Amnioskopija. To je pregled spodnjega pola plodovnice in plodovnice s posebno napravo, ki se vstavi v cervikalni kanal skozi nožnico. Ta študija vam omogoča, da ocenite barvo amnijske tekočine in njeno količino. Pri pomanjkanju kisika pri plodu amnijska tekočina postane zelena zaradi primesi mekonija (prvotni iztrebki). Amnioskopija se praviloma izvaja ob koncu nosečnosti, ko se maternični vrat že pripravlja na porod in ga lahko zgreši optična naprava - amnioskop.

Amniocenteza(iz grških besed "amnion" - plodova membrana in "centesis" - prebadanje). To je punkcija (punkcija) amnijske vrečke, katere namen je odvzem amnijske tekočine za diagnostične študije: biokemične, hormonske, imunološke, citološke, da bi dobili predstavo o stanju ploda in določiti nadaljnje vodenje nosečnosti. Indikacije za ta postopek so: rezus konflikt ; v tem primeru se določi vsebnost bilirubina v amnijski tekočini (poveča se s povečanjem koncentracije bilirubina, ki ga izločajo ledvice ploda, kar je pokazatelj resnosti procesa); Študija določa tudi krvno skupino ploda in število protiteles proti faktorju Rh; sum na kromosomsko patologijo ploda; sum na kronično hipoksijo ploda (pomanjkanje kisika); potreba po določitvi zrelosti plodovih pljuč ko gre za vprašanje zgodnjega poroda; v tem primeru se določi koncentracija fosfolipidov v amnijski tekočini in njihovo razmerje.

Amniocentezo opravimo pod kontrolo ultrazvoka, skozi sprednjo trebušno steno ali sprednji ali zadnji vaginalni forniks: mesto vboda izberemo glede na lokacijo posteljice. Pred operacijo izpraznimo mehur, da preprečimo poškodbe, kožo obdelamo z antiseptično raztopino, lokalno anestezijo damo z raztopino novokaina, nato z dolgo debelo iglo prebodemo sprednjo trebušno steno, steno maternice in plodov mehur; V brizgo potegnemo 15 ml vode. Poseg je invaziven (t.j. spremlja ga punkcija trebušne stene, stene maternice, prodor v maternično votlino), lahko povzroči različne zaplete (predvsem spontani splav ali prezgodnji porod, razpok amnijske tekočine, okužbo plodov, poškodbe fetalne žile in kot posledica tega - notranja krvavitev, poškodba materinega mehurja ali črevesja). V sodobnih razmerah so ti zapleti zelo redki, zahvaljujoč uvedbi ultrazvočnega nadzora, upoštevanju pravil asepse in antisepse.

Amniocenteza se ne izvaja, če obstaja nevarnost spontanega splava ali prezgodnjega poroda, če se placenta ali miomatozni vozel nahaja na sprednji trebušni steni, malformacije maternice, rezultati brisov in kulture iz nožnice in cervikalnega kanala, ki kažejo na prisotnost vnetnega procesa. Po operaciji se priporoča terapevtski režim več dni (do 1 tedna); v profilaktične namene so predpisana zdravila, ki sproščajo maternico, in po potrebi antibiotiki.

Oligohidramnij med nosečnostjo

Oligohidramnij je zmanjšanje količine amnijske tekočine na 500 ml ali manj kot posledica neravnovesja med njeno absorpcijo in proizvodnjo. Najpogosteje se to stanje pojavi pri mlajših nosečnicah s povišanim krvnim tlakom v tretjem trimesečju nosečnosti in pri ženskah s povečanim tveganjem za razvoj podhranjenosti ploda (manjša velikost ploda od normalne za določeno obdobje).

Najprej, če obstaja sum na oligohidramnij, je treba izključiti prirojene malformacije ploda, še posebej, če se odkrijejo v drugem trimesečju (do 28 tednov) nosečnosti, ker se včasih hudi oligohidramnij lahko kombinira z okvarami, kot je policistični bolezen ledvic ali njihova odsotnost. Oligohidramnij, pa tudi polihidramnij, je lahko znak intrauterine okužbe ploda, zato je treba opraviti pregled za izločke.

ta okužba. Oligohidramnij se lahko pojavi v ozadju zmanjšanja izločanja urina ploda v amnijsko votlino med kronično hipoksijo, ki jo opazimo pri intrauterini zaostalosti rasti. Pri 40% žensk z oligohidramnijem velikost ploda zaostaja za normo. Zaradi močnega zmanjšanja volumna amnijske tekočine lahko pride do stiskanja popkovine (stiskanje med plodom in stenami maternice), kar lahko povzroči akutno pomanjkanje kisika in smrt ploda; Zelo redko se med stenami maternice in kožo ploda tvorijo adhezije (adhezije).

Ker je pri oligohidramniju plodov mehur "ploščat", ne deluje kot hidravlični klin in ne prispeva k razširitvi materničnega vratu, kar ima za posledico tveganje šibkega poroda. Zaradi motenj aktivnega motoričnega gibanja ploda v maternični votlini se poveča pogostost zadnih predstavitev in posledično v nekaterih primerih carski rez. Pogosteje je operativni porod z oligohidramnijem posledica šibkosti poroda in intrauterine hipoksije ploda. Oligohidramnij je lahko primarni (opažen pri nedotaknjenih membranah) in sekundarni ali travmatični (kot posledica poškodbe membran s postopnim iztekanjem vode, ki ga ženska včasih ne opazi: amnijsko tekočino zamenjajo za levkorejo).

Diagnoza oligohidramnija temelji predvsem na ultrazvočnem pregledu. Vendar pa lahko med pregledom zdravnik opazi, da višina materničnega fundusa in obseg trebuha zaostajata za normalno za to obdobje nosečnosti, motorična aktivnost ploda je zmanjšana, maternica je na palpaciji gosta, deli ploda in srčni utrip sta jasno vidna. Vaginalni pregled med porodom razkrije "plosko" amnijsko vrečko, razpeto čez plodovo glavico.

Če se oligohidramnij odkrije pred 28. tednom nosečnosti, se opravi celovit pregled nosečnice, da se ugotovi možni vzrok in oceni stanje ploda. Če se odkrijejo malformacije ploda, se nosečnost zaradi zdravstvenih razlogov prekine. Ko se oligohidramnij kombinira z intrauterino hipoksijo in zaostankom rasti ploda, se ustrezno zdravljenje izvaja do 33-34 tednov nosečnosti, in če je zdravljenje neučinkovito in se stanje ploda poslabša, se izvede zgodnji porod. Med porodom se "ploska" amnijska vreča odpre, da se prepreči oslabelost poroda.

Pri hudih oblikah placentne insuficience in intrauterine podhranjenosti ploda je možno intraamnijsko kapalno dajanje raztopin aminokislin po predhodni odstranitvi količine tekočine, ki je enaka injicirani. Poskusi potekajo tudi s paraplacentalno oksigenacijo ploda med porodom za zdravljenje kroničnega pomanjkanja kisika pri plodu z vnosom amnijske tekočine, nasičene s kisikom, v amnijsko votlino. Te metode še niso našle široke uporabe in zahtevajo nadaljnje raziskave.

Polihidramnij med nosečnostjo

Slabo ni samo zmanjšanje količine amnijske tekočine, ampak tudi njeno povečanje. Za polihidramnij se šteje količina vode, ki presega 1500 ml. Najpogosteje se to zgodi pri večplodni nosečnosti, diabetes mellitusu pri materi, Rh-konfliktni nosečnosti, intrauterini okužbi, nepravilnostih razvoja ploda.

Z anomalijami (malformacijami) razvoja ploda je proces zaužitja vode pri plodu moten, zaradi česar se spremeni ravnovesje med njihovo proizvodnjo in izločanjem. Po pregledu višina materničnega dna in obseg trebuha presegata normalne vrednosti za to obdobje nosečnosti.

Plod aktivno lebdi v amnijski tekočini, kar lahko povzroči prepletanje popkovine okoli vratu in trupa. Če obstaja sum na polihidramnij, bo zdravnik razjasnil diagnozo z ultrazvokom, hkrati pa izključil intrauterino okužbo in malformacije ploda. Zaradi močnega raztezanja membran s hudimi polihidramnijami lahko pride do nepravočasnega sproščanja amnijske tekočine. Možni so tudi prezgodnji porod, prezgodnji odstop normalno locirane posteljice, prolaps manjših delov ploda (roke, noge) in popkovine ob iztekanju vodika (zato je po iztekanju vodika potreben nožnični pregled). Če se odkrijejo malformacije ploda, ki niso združljive z življenjem, se nosečnost prekine. Če je vzrok polihidramnija intrauterina okužba, se zdravljenje izvaja ob upoštevanju ugotovljenega patogena. Porod s polihidramnijem lahko spremlja šibkost poroda zaradi močnega raztezanja maternice, zaradi česar se zmanjša njena kontraktilnost in razdražljivost. Na podlagi navedenega je pogosto treba odpreti plodovnico. To se naredi zelo previdno, voda se sprošča počasi, nato se opravi vaginalni pregled, da se izključi prolaps rok, nog in zank popkovine. V poporodnem obdobju dajemo kontraktorje za preprečevanje poporodne krvavitve, saj se prenapeta maternica slabo krči.

Kako se voda izliva?

Običajno amnijska tekočina izteče v prvi fazi poroda (dokler maternični vrat ni popolnoma razširjen, vendar ne prej kot je maternični vrat razširjen za 4 cm). Na višini enega od popadkov se mehurček napne in poči. Posledično se izlijejo sprednje vode, ki se nahajajo med glavo ploda in membranami amnijske vrečke. »Rojen v srajčki,« pravijo za otroke, ki so bili rojeni z nedotaknjeno plodovnico. V sodobnih razmerah, če ženska rodi ne doma, ampak v bolnišnici, je to zelo redko (izjema je hiter porod), saj če je maternični vrat popolnoma razširjen in je mehur še nedotaknjen, potem porodničarji odprejo sami: ob rojstvu "v majici" membrane blokirajo dostop kisika do ploda. Izlitje vode pred začetkom poroda (pred popadki) štejemo za prenatalno oz prezgodaj, in če se voda izliva med rednimi popadki, vendar z nezadostno dilatacijo materničnega vratu, govorijo o zgodnji izliv vode. V teh primerih je potrebno spremljati trajanje brezvodnega obdobja: ne sme presegati 12 ur, saj se z dolgim ​​brezvodnim obdobjem poveča verjetnost okužbe membran, maternice in ploda. Zato mora ženska v primeru razpoka amnijske tekočine doma takoj oditi v porodnišnico. Med predporodnim razpokom amnijske tekočine se običajno ustvari glukozno-vitaminsko-hormonsko ozadje; Da bi to naredili, se glukoza, vitamini in hormoni dajejo intravensko in intramuskularno za pripravo porodnega kanala. Če se popadki ne začnejo, se porod sproži z intravenskimi zdravili s pomočjo kapalke. Če je takšno zdravljenje neučinkovito, se izvede carski rez.

O visoka ruptura membran pravijo, ko amnijska vreča poči ne v spodnjem polu, ampak zgoraj. Če obstaja kakršen koli dvom, ali gre za vodo ali samo za tekočo levkorejo iz nožnice (tipična situacija z visoko stransko rupturo membrane), morate iti k zdravniku, najprej pa položiti "kontrolno" plenico, da pokaže naravo izcedek. V dvomljivih primerih vzamemo bris nožnice, da preverimo prisotnost amnijske tekočine ali opravimo amnitest. .

Če se potrdi iztekanje plodovnice, popadkov pa ni, se zdravnik glede na trajanje nosečnosti odloči o nadaljnjem vodenju nosečnosti. Do 34. tedna porodničarji naredijo vse, kar je v njihovi moči, da podaljšajo nosečnost, saj so plodova pljuča nezrela in po rojstvu lahko novorojenček doživi dihalno stisko. Ženska je pod stalnim nadzorom (meri se telesna temperatura, pregleduje se vsebnost levkocitov v krvi, klinični krvni test, ultrazvok, CTG - študija srčne aktivnosti ploda, študija izcedka iz genitalnega trakta za okužbe), bodoči materi je predpisan strog počitek v postelji v bolnišničnem okolju, po potrebi z antibakterijsko terapijo, zdravili, ki pospešujejo zorenje plodovih pljuč. Če ni pogojev za podaljšanje nosečnosti, se surfaktant uporablja za preprečevanje in zdravljenje bolezni dihal pri novorojenčkih. Če ni znakov okužbe in je v plodovnici glede na ultrazvok zadostna količina vode, lahko nosečnost podaljšamo do 34 tednov. Če se na podlagi študije ugotovi, da maternica tesno pokriva plod in ni vode, ne morete čakati več kot 2 tedna, tudi če ni znakov okužbe (vendar je ta situacija izjemno redka). Pri 34 tednih ali več, ko voda odteče, je ženska pripravljena na prihajajoči porod.

Tako amnijska tekočina ne zagotavlja samo življenjskega prostora za otroka, ampak tudi pomaga pri diagnosticiranju različnih "težav" med nosečnostjo. Zdravnik bo spremljal njihovo število in, če odstopajo od norme, sprejel potrebne ukrepe.

Amnitest je metoda, s katero se v nožničnem izcedku ugotavlja prisotnost α-mikroglobulina, ki ga običajno v nožnici ni.

Sterilni tampon se postavi v nožnico za 5-10 minut, nato se rezultat določi s testnim lističem z ekspresno metodo. Če je v vsebini vaginalnega izločka placentni α-mikroglobulin, se v okencu testnega lističa pojavi kontrolna črta.

Med nosečnostjo je plod v materinem trebuhu obdan z amnijsko tekočino, ki ji običajno rečemo amnijska tekočina. Pomembne so v zvezi z razvojem ploda, zato do njihovega normalnega odvajanja pride le v določenem obdobju poroda.

Če voda začne prezgodaj odtekati, to ogroža prezgodnjo razrešitev in postane resen dejavnik tveganja. Treba je razumeti, kako nevarne so takšne situacije za žensko in otroka. Vprašanje, kako razumeti, da je voda odtekla, bi morala preučiti vsaka bodoča mati.

Simptomi izgube amnijske tekočine

Mnoge ženske že na začetku menstruacije zanima, kako razumeti, da jim je odtekla voda. Ženska fiziologija je zasnovana tako, da je v tretjem trimesečju nosečnosti izcedek bolj obilen in to je absolutna norma. Treba je ugotoviti naravo takšnih manifestacij, kar mora opraviti ginekolog, ki vodi nosečnost. Toda zaradi lastne varnosti in zdravja otroka mora bodoča mati sama ugotoviti, da se je začela prezgodnja izguba tekočine. Pomembno je vedeti in razumeti, kaj se dogaja v telesu: uhajanje amnijske tekočine ali izcedek.

Glavni simptomi, zaradi katerih ste lahko previdni, so naslednji dejavniki:

• Uhajanje tekočine se poveča s spremembami položaja in gibanja.
• Če pride do pomembnega poka plodovnice, začne tekočina teči po nogah. Ženska ne more ustaviti toka niti z naporom svojih spolnih mišic.
• Če je poškodba mehurja mikroskopska, se iztekanje določi izključno z brisom v porodnišnici ali posebnimi testi.

Zunanje razlike

Obe stanji - iztekanje plodovnice ali izcedek - lahko ločite po pojavu tvorb na spodnjem perilu ali higienskih izdelkih. Vode so prozorne barve (včasih z rožnatim, zelenkastim, rjavkastim odtenkom) in so rahlo motne. Izcedek ima lahko gostejšo konsistenco in bel, rumenkasto bel ali rjavkast odtenek. Amnijska tekočina, ki še zdaleč ni prozorna, bi morala opozoriti tudi bodočo mater.

Posebni testi za domače testiranje

Da bi razumeli, kaj se v resnici dogaja (iztekanje amnijske tekočine ali izcedek), vam bodo pomagali testi, ki so posebej zasnovani za testiranje žensk doma. Dve raziskovalni metodi veljata za najbolj učinkoviti, katerih bistvo je naslednje:

• Pred testom morate iti na stranišče, umiti intimno območje in ga posušiti z brisačo. Po tem je priporočljivo leči na čisto, suho rjuho ali plenico. Če se po dvajsetih minutah na površini tkanine pojavijo madeži, obstaja velika verjetnost prezgodnjega odpadanja. Zanesljivost te tehnike je približno 80%.
• Možnost izgube vam omogoča prepoznavanje posebnih dodatkov. Blazinice za izpust amnijske tekočine lahko kupite v lekarni v povprečju 300 rubljev.

Posebna orodja za testiranje

Nekatera farmacevtska podjetja proizvajajo posebne blazinice za uhajanje amnijske tekočine. Po zunanjih značilnostih je to povsem standarden higienski paket. Glavna razlika je v tem, da vsak izdelek vsebuje posebne reagente. Pomagajo zanesljivo določiti tudi minimalno količino preliva.

Test je povsem preprost: izdelek pritrdimo na spodnje perilo in pustimo 12 ur. Reagenti reagirajo izključno na amnijsko tekočino in obarvajo blazinico vodnozeleno. Študija vam omogoča razlikovanje prisotnosti izcedka od glavne težave. Higienska vrečka preprosto ne bo spremenila barve.

Ob prvih znakih izliva se morate takoj posvetovati z ginekologom, saj lahko takšno stanje ogrozi zdravje ploda in matere. Prav tako je bolje, da se posvetujete z zdravnikom, če je ženska zaskrbljena zaradi kakršnih koli sumov. Samo strokovnjak vam bo pomagal razbremeniti nepotrebne strahove in zanesljivo ugotoviti, ali ima ženska odtekanje plodovnice ali izcedek, ki sta znak zdravega delovanja telesa. V vsakem primeru morate pozorno poslušati svoje stanje.

Kako z visoko stopnjo zaupanja prepoznati iztekanje amnijske tekočine?

Strokovne metode preverjanja zagotavljajo visoke rezultate. Med zdravniškim pregledom se opravi podrobnejša diagnoza. S posebnim instrumentom - spekulumom - porodničar pregleda maternični vrat. Verjetno bo morala ženska posebej pritiskati. Če se v tem trenutku začne obilno izločanje tekočine, je lahko plodovnica poškodovana in zdravnik bo ugotovil, kako poteka iztekanje plodovnice. Glede na rezultate študije se razvijejo nadaljnje taktike ukrepanja.

Dodatne manipulacije

Medicinski test za odtekanje amnijske tekočine je sestavljen iz določanja pH vrednosti nožnice. Če je okolje normalno, bo zaznana visoka kislost. Ko se amnijska tekočina izgubi, postane rahlo alkalna ali nevtralna. Ta metoda vam omogoča tudi ugotavljanje prisotnosti različnih nalezljivih bolezni.

Pogosto porodničar opravi citološki pregled - to je poseben test za amnijsko tekočino. Izločeno snov nanesemo na steklo. Po sušenju se ugotovi ali gre za vodo ali za fiziološke izločke. Pri 40 tednih nosečnosti se tehnika ne uporablja

Če so zdravniki sume upravičili, se na koncu opravi še ultrazvočni pregled, da se ugotovi točna količina plodovnice. Če je njihov volumen manjši od običajnega, se diagnosticira oligohidramnij.

Dejavniki tveganja

• Infekcijske lezije genitalnega trakta, ki so se pojavile pred nosečnostjo ali v zgodnjih fazah.
• Malformacije maternice (večinoma prirojene).
• Cervikalna insuficienca. Maternični vrat je slabo zaprt in se ne more spopasti s pritiskom rastočega ploda.
• Polihidramnij. Diagnozo postavimo po ultrazvočnem pregledu.
• Biopsija horionskih resic, kordocenteza, amniocenteza. Genetske motnje.
• Mehanska poškodba med čakanjem na otroka.
• Nezadostna kompresija predstoječega dela ploda. Najpogosteje opazimo pri ženskah z ozko medenico in ob prisotnosti anomalij v njenem razvoju.
• Večplodna nosečnost.

Kaj je norma?

Zdrava nosečnost in porod pomenita naslednje zaporedje dogodkov: ko pride 38., 39., 40. teden nosečnosti, se porod lahko začne kadarkoli. Ko pride do enega od popadkov, poči mehur, ki vsebuje amnijsko tekočino, in iztečeta v enem curku. Če se to ne zgodi, porodničar opravi prisilno punkcijo, ki jo imenujemo amniotomija.

Razvrstitev

Glede na čas, ko pride do rupture, in način iztekanja amnijske tekočine je bila razvita naslednja klasifikacija:

• Pravočasno. Začne se ob koncu prve porodne dobe s popolno ali skoraj popolno dilatacijo materničnega vratu.
• Prezgodaj. Ko je 39, pred začetkom stabilnega poroda.
• Zgodaj. Puščanje med porodom, vendar pred širjenjem materničnega vratu.
• Pozno. Pojavi se zaradi visoke gostote membran. Izbruh se začne v drugi fazi poroda.
• Visoka ruptura ovojnice. Pojavi se na ravni nad materničnim vratom.

V idealnem primeru bi moral biti izliv pravočasen. Toda v pogojih donošene nosečnosti, ki presega 37 tednov, je lahko katera koli možnost ugodna, če se sčasoma razvije normalen porod. Ta pogoj velja za nevarnega, če je menstruacija krajša od 37 tednov.

Zakaj je uhajanje nevarno?

Da bi razumeli vse posledice, ki ogrožajo prezgodnji zlom, je treba razumeti funkcije, ki jih opravlja amnijska tekočina:

• Ovira za okužbo. Okužba skozi materine genitalije lahko doseže otroka navpično.
• Preprečevanje stiskanja popkovine. Voda pomaga ustvariti prost pretok krvi do otroka.
• Mehanska funkcija. Plod je zaščiten pred negativnimi zunanjimi vplivi, kot so udarci ali padci. Ustvarjeni so pogoji za prosto gibanje otroka.
• Biološko aktivno okolje. Med materjo in otrokom poteka stalna izmenjava in izločanje kemikalij.

Če pride do motenj, so prizadete vse funkcije, vendar je najnevarnejši zaplet intrauterina okužba, ker pride do iztekanja zaradi izgube celovitosti membran. Posledično se izgubi tesnost okolja, izgubi se zaščita pred zunanjimi vplivi in ​​ogrožena je sterilnost. Virusi, bakterije in glive lahko prodrejo v plod.

Če se odkrije puščanje ...

Če pride do izliva, lahko to povzroči okužbo ploda z različnimi okužbami, ki brez ovir premagajo vso zaščito. Takoj, ko je porodničar prepričan, da je prišlo do puščanja, se ženska pošlje na ultrazvočno diagnostiko. Ta študija pomaga določiti stopnjo zrelosti otroka v maternici. Če so ledvice in dihalni sistem ploda pripravljeni za polno delovanje zunaj maternice, se to naredi, da se otroku prepreči okužba.

Če plod ni pripravljen na samostojno življenje, se sprejmejo ukrepi za podaljšanje nosečnosti - zdravniki bodo počakali, da je plod pripravljen na porod. Terapija je sestavljena iz naslednjega:

• Predpisovanje antibakterijskih zdravil. To bo pomagalo preprečiti intrauterino okužbo.
• Strogo počitek v postelji. Počitek in stabilen položaj olajšata terapijo.
• Stalno spremljanje otrokovega zdravja in stanja, saj je vsak dan pomemben. Otrok ima vse možnosti, da v materinem trebuhu zraste v stanje, sposobno preživetja. Izvede se ocena njegovega krvnega pretoka in gibanja.
• Mati opravijo laboratorijske preiskave in ji izmerijo telesno temperaturo.
• Če ni znakov okužbe, se pričakovano zdravljenje nadaljuje. Otrokove dihalne poti lahko pripravimo na samostojno delovanje, za kar predpišemo hormonska zdravila. To ni nevarno, vsi ukrepi so namenjeni ohranjanju zdravja matere in otroka.

Namesto zaključka

Prezgodnje odtekanje vode lahko preprečimo, če ženska, če ima dejavnike tveganja, izvaja ustrezno preventivo. Na primer, izvaja se pravočasno zdravljenje cervikalne insuficience, ko se na maternični vrat lahko namesti poseben šiv, v nekaterih primerih pa se uvede ohranitvena terapija, sanacija genitalnega trakta in drugih možnih infekcijskih žarišč (pielonefritis, karies, tonzilitis). Najbolj ugodna prognoza je, če pride do rupture v donošeni nosečnosti. Vendar pa bodoča mati ne sme panirati, priporočljivo je, da ostane mirna in upošteva vsa navodila zdravnika.

Odtekanje vode je eden od znakov začetka poroda. Toda mnoge nosečnice se bojijo tega trenutka in ne vedo, kako se pravilno obnašati. Zato vam želimo povedati, kaj so, kako izgledajo in kako voda odteka pri nosečnicah pred porodom, pa tudi, kako se obnašati v takšni situaciji, da ne škodujete sebi in otroku. Poleg tega bo predstavljen informativni video o tej temi, ki bo odgovoril na pogosto zastavljena vprašanja bodočih mamic.

Amnijska tekočina je brezbarvna, prozorna tekočina, ki jo sestavljajo voda, encimi, glukoza, ogljikovi hidrati, beljakovine in hormoni.

Temperatura amnijske tekočine ustreza telesni temperaturi nosečnice – 37 °C.

Običajno je amnijska tekočina brezbarvna ali ima rožnat odtenek.

Pred rojstvom so lahko v vodah prisotni delci povrhnjice in plodovih dlačic, ki tvorijo bele kosmiče, zaradi česar je njihova prosojnost nekoliko zmanjšana.

Če je izločena amnijska tekočina pred porodom zelena, to kaže na prisotnost prvotnega blata (mekonija) v njej in je znak hipoksije ploda. Pojav rdeče amnijske tekočine je enako nevaren simptom, ki kaže na krvavitev. Obe stanji sta nujni, zato mora nosečnica nujno poklicati rešilca.

Običajna količina amnijske tekočine ob koncu nosečnosti je 800 ml.

Glavne funkcije amnijske tekočine so ustvarjanje optimalnih pogojev za normalen intrauterini razvoj ploda, in sicer:

• amnijska tekočina opravlja zaščitno funkcijo v zvezi s plodom, saj ga ščiti pred mehanskimi poškodbami;
• sodelovanje v presnovnih procesih, saj amnijska tekočina vsebuje snovi, ki so potrebne za razvoj in rast ploda;
• vsi odpadni produkti otroka se sprostijo v amnijsko tekočino.

Kako razumeti, da amnijska tekočina odteka pred porodom?

Običajno mora potekati sproščanje amnijske tekočine vzporedno z začetkom kontrakcij in začetkom dilatacije materničnega vratu. Razlikujejo tudi zgodnje odvajanje amnijske tekočine, ko se maternični vrat še ni odprl, vendar so kontrakcije prisotne, kar velja tudi za normalno. Še vedno pa je tako za otroka kot za mamo najboljše, če odteče vodenica, ko je maternični vrat razširjen več kot 4 cm.

Pri vsaki deseti nosečnici amnijska tekočina odteče prezgodaj, še pred začetkom poroda.

Zelo pogosta situacija se pojavi, ko je maternični vrat popolnoma odprt, vendar ni prišlo do odtekanja amnijske tekočine, zato plodovnico predremo, kar imenujemo amniotomija.

Običajno se voda z nastopom kontrakcij ne izlije v celoti, saj odteče le tisti del tekočine, ki je v maternični votlini pred glavo.

Zgodi se, da voda popolnoma odteče, ko plodovnica poči od spodaj. Najpogosteje se ta situacija pojavi pri dvigovanju uteži ali spreminjanju položaja telesa.

V primerih, ko plodovnica poči v zgornjem in bočnem delu, bo porod spremljalo delno in včasih kapljično odtekanje vode. V takih situacijah je ženska težko ugotoviti, ali je odtekla amnijska tekočina ali pa se je količina izcedka iz nožnice preprosto povečala.

Poleg tega mora biti ženska pozorna na vonj amnijske tekočine, saj je običajno brez vonja. Neprijeten vonj amnijske tekočine je znak intrauterine okužbe, ki ogroža življenje tako ploda kot ženske.

Pred in med pokanjem plodovnice nosečnice ne čutijo nobenih bolečin. Ženska čuti samo mokroto v mednožju, kot da bi se malo polulala. V redkih situacijah so nosečnice med porodom poročale, da so slišale zvok razpoka plodovnice, ki je bil podoben zvoku pokanja, klikanja ali pokanja.

Včasih lahko nosečnice po odtekanju vode čutijo krčeče bolečine in težo v spodnjem delu trebuha, ki se širijo v spodnji del hrbta.

Če opazite izločanje amnijske tekočine pred začetkom popadkov, morate takoj obvestiti porodničarja-ginekologa, pri katerem ste na pregledu. Pomembno je tudi navesti, kakšne barve in vonja je bila voda, v kakšni količini in podrobno opisati svoje občutke.

Kako se obnašati med odvajanjem amnijske tekočine?

V primeru izločanja vode v majhnih količinah mora ženska o tem obvestiti svojega porodničarja-ginekologa. Če je do puščanja vode prišlo pred 38. tednom, bo treba opraviti študijo, ki vam bo omogočila določitev ali izključitev puščanja vode.

Običajno bo amnijska tekočina, kot smo že povedali, brezbarvna ali rahlo rožnata, prozorna, brez vonja in brez patoloških nečistoč. Tudi znak uhajanja vode bo, da ga ni mogoče zadržati ali ustaviti, za razliko od sproščanja urina.

• Ženska mora nujno obvestiti svojega zdravnika o razpoku amnijske tekočine.
• Vzemite vnaprej zapakirane stvari, pokličite rešilca ​​ali pojdite sami v porodnišnico. Večina žensk rodi 6-12 ur po tem, ko jim odteče voda.

Razpok plodovnice ustvari ugodne pogoje za vstop okužbe v okolje, kjer se nahaja plod. Največje dovoljeno obdobje brez vode za plod je 12 ur. Daljše brezvodno obdobje ogroža razvoj intrauterine okužbe in fetalne hipoksije, zato se zdravniki zatečejo k umetni stimulaciji poroda ali celo kirurškemu porodu, otroku pa je po rojstvu predpisana antibiotična terapija.

V primeru odtekanja vode v zgodnjih fazah se sprejmejo vsi možni ukrepi za ohranitev nosečnosti.

Zakaj mi lahko odteče voda v zgodnji nosečnosti?

Vzroki za uhajanje vode v zgodnjih fazah so lahko naslednji:

• poslabšanje kroničnih ginekoloških bolezni;
• okužba amnijske tekočine;
• odpoved zapiralne funkcije materničnega vratu;
• izvajanje vaginalnih instrumentalnih preiskav med nosečnostjo;
• kronične bolezni notranjih organov;
• pitje alkohola, zasvojenost z drogami in kajenje med nosečnostjo;
• prirojene okvare spolnih organov, zlasti maternice in njenega materničnega vratu;
• večplodna nosečnost;
• poškodbe trebuha in medenice.

Zgodnji razpad plodovnice ogroža takšne zaplete, kot je horiamnionitis, za katerega je značilno visoko zvišanje telesne temperature, bolečine v trebuhu in izločanje gnoja iz maternice.

Kako se zdravi prezgodnje iztekanje amnijske tekočine?

Terapevtska taktika v tem primeru je odvisna od stopnje razpoke amnijske vrečke, trajanja nosečnosti, prisotnosti poroda in splošnega stanja ženske in ploda.

• Če voda odteče pred 22. tednom, je indiciran umetni porod.
• Ko voda odteče v obdobju od 22 do 24 tednov, so predpisani terapevtski ukrepi za ohranjanje nosečnosti, vendar niso vedno uspešni.
• Če voda odteče pred 34. tednom, je ženska hospitalizirana na ginekološkem oddelku za "ohranjanje" nosečnosti, ki vključuje strog počitek v postelji, spremljanje stanja bodoče matere in ploda. Če so v tem obdobju plodova pljuča funkcionalna, se lahko izvede porod.

Indikacije za nujni porod so teža ploda nad 2500 gramov, hipoksija ploda, znaki intrauterine okužbe ploda in gestacijska starost nad 37 tednov.

Posledično lahko sklepamo, da morate v primeru izločanja amnijske tekočine, ne glede na stopnjo nosečnosti, nujno obvestiti ginekologa, pri katerem ste na pregledu. Zdravnik bo skupaj z vami preveril naravo, barvo in količino iztekle vode ter se odločil, kaj storiti naprej. V vsakem primeru morate ostati mirni in poslušati priporočila strokovnjaka.

Oglejte si video o amnijski tekočini.