Nosečniški hormon hCG. Rezultati in prepis. Kakšna je norma za hCG med nosečnostjo?
Če menstruacija zamuja, testni listič daje dvoumen rezultat in ultrazvok še ne pokaže, ali je prišlo do zanositve, bo test hCG pomagal razjasniti situacijo. Potrdil ali ovrgel bo oploditev in vam povedal rok poroda. Raven hCG po dnevu od spočetja je treba vzdrževati pod nadzorom skozi celotno nosečnost. Zakaj to storiti in kaj bo poročalo?
Nosečniški hormon: zakaj je pomemben in zakaj načrtovati njegovo rast?
Človeški horionski gonadotropin je hormon, ki ga proizvajajo celice embrionalne zarodne membrane. Če pride do oploditve jajčeca in se pritrdi na maternično sluznico, se njegova količina začne aktivno povečevati. Obstajata dve različici te spojine - alfa in beta. Druga snov je edinstvena; v krvi se nahaja izključno med nosečnostjo. In prav beta-hCG omogoča ženski, da najbolj ohrani plod zgodnje faze, kdaj imunski sistem nanj gleda kot na tujek in poskuša storiti vse, da bi se ga znebil. Človeški horionski hormon zavira to reakcijo in omogoča razvoj ploda.
Krvni test za koncentracijo hCG ima veliko diagnostično vrednost, saj lekarniški testni trakovi reagirajo na alfa in beta komponente, informativno vrednost pa ima le druga frakcija hormona. Pogosto ginekologi svetujejo bolniku, da opravi ta test dvakrat v presledku 2 dni. Če druga analiza pokaže, da se hitra rast hormona nadaljuje, se bo dejstvo nosečnosti štelo za dokazano. V nekaj dneh se vsebnost hCG poveča za 1,5-2 krat. Če se pri ponovni diagnostiki ugotovi, da je stalno nizek raven hCG ali celo zmanjša, kar pomeni, da do zanositve ni prišlo.
Torej, če je hCG odkrit v krvi, je to znak nosečnosti. Diagnostična natančnost metode je 98%! Analiza vam bo omogočila, da izveste o svojem zanimiv položajže 8. dan, testi pa dajejo zanesljive rezultate šele od 5. tedna.
Norme HCG po dnevu od spočetja do rojstva
Običajno (pri 95% žensk) začne hCG naraščati v krvi 7-10 dni po spočetju in doseže svoj maksimum pri 11-12 tednih. To pomeni, da se bo hormon povečal do približno 13 tednov, nato pa se bo njegova raven začela zmanjševati in stabilizirati do sredine nosečnosti. Pred porodom bo količina hormona še nekoliko padla.
Rezultat krvnega testa za hCG se oceni na naslednji način:
- pri ženskah, ki niso noseče, je njegova vsebnost približno 5 mIU / ml;
- pri nosečnicah - več kot 20 mIU / ml;
Kaj pomeni, če je rezultat v določenih mejah (na primer 14 mIU/ml)? V tem primeru boste morali pozneje opraviti test za spremljanje dinamike rasti hCG.
Preberite tudi:
Za preverjanje, ali je prišlo do oploditve ali ne zunajmaternična nosečnost in kako sposoben preživeti je zarodek, lahko uporabite tabelo, ki prikazuje norme hCG po dnevih od spočetja. Vendar bodite previdni, saj je po prenosu zarodka koncentracija tega hormona čez dan višja kot pri normalnem spočetju, štetje od ovulacije pa bo napačno. Če je 14. dan po prenosu vsebnost hormona pod 25 mU/ml, potem do oploditve ni prišlo in je raven nad povprečno normo opažena, ko večplodna nosečnost.
V prvih tednih po spočetju hormon raste zelo aktivno, njegova količina se podvoji vsakih nekaj dni. Najvišjo koncentracijo hCG po dnevu od spočetja opazimo med 60. in 90. dnevom (10-12 tednov). Lahko se giblje od 50 do 100 mIU/ml. Če ima ženska prvo rojstvo, lahko hCG doseže 100-200 mIU / ml. Nato se bo povečanje ustavilo in količina hormona bo začela padati. Približno 140 dni bo zaznanih od 1-3 do 20 mIU / ml, nato pa se hCG ne bo spremenil skoraj do rojstva otroka.
Pri normalnem poteku nosečnosti se hCG pojavi v urinu v dneh po spočetju (pa tudi v krvi) 5-7 dni. V tem času bo njegova koncentracija v urinu 50 (ali več) mIU/ml. Najvišjo raven bo dosegel v urinu (200 mIU/ml) v 1. trimesečju.
Izdelava grafa naraščajočega hCG vam bo omogočila zanesljivo sliko poteka nosečnosti in se pravočasno odzvala na nastajajoče patologije.
Kaj pomeni, če je raven hCG pod ali nad normalno?
Raven hCG po dneh od spočetja je lahko previsoka iz naslednjih razlogov:
- večkratno rojstvo;
- toksikoza;
- hidatidiformni madež (raven hCG 50-100 mIU/ml) ali okvarjen razvoj posteljice;
- prisotnost mutacij v zarodku;
- patološka degeneracija embrionalne placente;
- benigni ali maligni tumor, ki nastane iz celic blastule;
- če so prisotni drugi patološki simptomi, je to lahko dokaz gestoze ali sladkorne bolezni pri bodoči mamici.
Tudi nizke rasti indikatorji bodo kazali na naslednje težave:
- nesposoben za preživetje zarodek, ki ogroža spontani splav ali prezgodnji porod;
- zunajmaternična nosečnost;
- napačen izračun roka;
- placentna insuficienca.
to nevarne patologije, zato je zelo pomembno, da jih odkrijemo pravočasno, kar še enkrat poudari pomen in nujnost preiskave. Vendar ne pozabite: včasih lahko zdravnik na podlagi rezultatov sumi na kromosomske mutacije pri otroku, čeprav bo otrok popolnoma zdrav. Zato se na podlagi enega testa nikoli ne sklepa o poteku nosečnosti in razvoju ploda!
Zakaj prihaja do napak, kaj je razlog za lažne teste?
Vedeti morate, da je tudi pri ženskah, ki niso noseče, v telesu vedno prisotna majhna količina hCG (ne več kot 15 mIU / ml). Toda do rasti tega hormona lahko pride le zaradi spočetja ali takih dejavnikov:
- če se ženska zdravi zaradi neplodnosti in prejema injekcije tega hormona, da pride do ovulacije;
- po prenosu zarodkov med umetno oploditvijo;
- zaradi razvoja raka.
Test je lahko ne le lažno pozitiven, ampak tudi lažno negativen. To se zgodi v takih primerih:
- če je bilo testiranje opravljeno, preden so ravni hormonov dosegle spodnji prag občutljivosti;
- če ženska pričakuje dekle, potem je še več visok HCG. Če je noseča s fantkom, bo test pozitiven nekoliko kasneje;
- z zunajmaternično nosečnostjo.
Če se hCG poveča, vendar ni nosečnosti?
Preseganje sprejete norme hCG pri ženskah, ki niso noseče, je na žalost najpogosteje znak malignega tumorja genitalnih organov, ledvic in prebavil. Visoke ravni hormonov opazimo tudi pri naslednjih boleznih in stanjih:
- umetna prekinitev nosečnosti (če opravite test takoj po splavu, bo dal pozitiven rezultat);
- spontani splav. Če hCG po spontanem splavu še naprej narašča, to pomeni, da je v maternici ostalo tkivo. membrana, in proizvajajo hormon.
Človeški horionski gonadotropin (hCG) je nosečniški hormon, ki ga proizvaja horionsko tkivo po implantaciji zarodka. Ob uspešni oploditvi se raven hormona v krvi dvigne na 8 mIU/ml in se v 12 tednih nosečnosti vsaka dva dni podvoji. Nato se ta številka začne postopoma zmanjševati, vse do rojstva otroka.
Odkritje hormona hCG
Za diagnosticiranje zgodnje nosečnosti so se strokovnjaki dolga stoletja zanašali na podatke, zbrane v empiričnih študijah in znanstveni poskusi.Prava revolucija se je zgodila leta 1927, ko je skupina znanstvenikov odkrila prisotnost hormona hCG (človeški horionski gonadotropin) v krvi in urinu nosečnic. Druge študije so potrdile, da se hCG proizvaja le v tkivu posteljice, kar dokazuje prisotnost nosečnosti.
Leta 1971 je strokovnjakom uspelo ustvariti prvo napravo za ugotavljanje nosečnosti doma. Od takrat se raziskave na tem področju nadaljujejo in izpolnjujejo pričakovanja žensk.
Kaj je hormon hCG?
Vsak mesec med ovulacijo, kot posledica razpoka zrelega folikla, jajčece vstopi v jajcevod in se sreča s spermo. Če je oploditev uspešna, nadaljuje pot proti maternici, kjer se osem dni kasneje vsadi v njeno steno. Implantacija povzroči nastanek hormona, imenovanega humani horionski gonadotropin ali hCG, ki je zanesljiv spremljevalec skozi vso nosečnost.V prvih dneh po oploditev s hCG vas ohranja zdrave rumeno telesce, ki se razvije v jajčniku po ovulaciji. Glavni funkciji rumenega telesca sta proizvodnja progesterona in blokiranje cikla jajčnikov. V prvem primeru steroidni hormon spodbuja zgostitev notranje stene maternice s pomočjo žil in kapilar za podporo rastočemu plodu. V drugem primeru je jajčece udobno nameščeno v steni maternice, brez strahu pred dozorevanjem drugega jajčeca in začetkom druge nosečnosti.
HCG je mogoče zaznati v krvi 10. dan po ovulaciji.
Pomembno: Proizvodnja hormona hCG je pogosto povezana s slabostjo - višja kot je raven, pogosteje se pojavi simptom.
Nizke ravni hCG v primerjavi z normo za določeno obdobje lahko povzročijo spontani splav ali zunajmaternično nosečnost. V tem primeru se morate takoj posvetovati z zdravnikom ali ginekologom.
Tabela ravni HCG po spočetju
Spodnja tabela prikazuje povprečno stopnjo proizvodnje hormona hCG po dnevih in tednih, ki so pretekli od trenutka spočetja (oploditve) skozi celotno obdobje nosečnosti.| Dan/teden nosečnosti | Povprečne vrednosti |
| Brez nosečnosti | manj kot 5 mIU/ml |
| 7 dni | 5 mIU/ml |
| 10 dni | 10 mIU/ml |
| 11 dni | 17 mIU/ml |
| 12 dni | 30 mIU/ml |
| 13 dni | 50 mIU/ml |
| 14 dni | 80 mIU/ml |
| 15 dni | 130 mIU/ml |
| 16 dni | 220 mIU/ml |
| 17 dni | 350 mIU/ml |
| 18 dni | 600 mIU/ml |
| 19 dni | 1000 mIU/ml |
| 20 dni | 1500 mIU/ml |
| 21 dni | 2500 mIU/ml |
| 22 dni | 4000 mIU/ml |
| 28 dni | 28.000 mIU/ml |
| 5. teden | 50.000 mIU/ml |
| 6. teden | 95.000 mIU/ml |
| 7. teden | 85.000 mIU/ml |
| 8. teden | 75.000 mIU/ml |
| 2-3 mesece | od 30.000 do 100.000 mIU/ml |
| 17-24 tednov (4-6 mesecev) | med 10.000 in 30.000 mIU/ml |
| 25. teden in več (7-9 mesecev) | med 5000 in 15.000 mIU/ml |
*Po spletni strani: sante-medecine.journaldesfemmes.com
Vrednosti se lahko razlikujejo glede na metodo, uporabljeno za določanje ravni hCG. Za razlago rezultatov krvnih preiskav se obrnite na svojega ginekologa. Pomembno: 1000 ie/l = 1000 mIU/ml (nekateri laboratoriji lahko v poročilu uporabijo eno od teh vrednosti).
HCG hormon in test nosečnosti
Test nosečnosti je treba opraviti, ko se pojavijo prvi znaki nosečnosti ali v primeru izostanka menstruacije. Hkrati je glavni dejavnik pri nastanku pozitiven rezultat je visoka raven hCG (če ni nosečnosti, bo imela minimalne vrednosti). Za potrditev nosečnosti je treba opraviti preiskave urina in krvi.Pomembno: Med nosečnostjo z dvema ali več dojenčki je raven hCG običajno nekoliko višja od optimalnih vrednosti.
Možna odstopanja od norme
V nekaterih primerih lahko test nosečnosti pokaže pozitiven rezultat, kar je pravzaprav napaka. Danes podobna situacija se zgodi zelo redko in se pojavi le v naslednjih primerih:- sprejem zdravila ki vsebuje hormon hCG;
- pojav rakavih tumorjev v telesu.
- s premikom v menstrualnem ciklusu;
- z zgodnje izvajanje test, ko so ravni hormonov nizke;
- z razvojem zunajmaternične nosečnosti.
Takoj opozorimo: vodenje nosečnosti, pa tudi predpisovanje različnih testov je pristojnost specialista. Samo zdravnik, specializiran za ta vprašanja, lahko pravilno oceni stanje ženske in njenega ploda. Bolje bo, če se ženska seznani z dnevnimi vrednostmi hCG in upošteva vsa imenovanja, pa tudi priporočila specialista.
Razlaga pojma hCG
Najprej razvozlajmo, kaj ta koncept pomeni. To je hormon za vzdrževanje nosečnosti. Je tudi stimulator progesterona, ki ga brez nosečnosti ni.
Povečanje hCG med nosečnostjo
Raven humanega horionskega gonadotropina še naprej narašča tudi po 10 dneh po spočetju. In proces se dokončno ustavi že v trinajstem tednu. Vedeti morate, kako se hCG povečuje iz dneva v dan in kako ga nadzorovati. Opravite teste količine hormona v krvi za uspešen prenos zarodkov med procesi oploditve jajčeca umetno ali izračun ovulacije.
Ko je jajčece oplojeno, se po 7 dneh začne tvoriti blastocista. To je krogla, ki vsebuje vodo in desetine celic. Potreben je predvsem za tkivo, ki nastaja. In iz tega kasneje otrok začne svoj razvoj. Življenjska doba takšne snovi je omejena. Tkivo se razvija do vstopa v maternico, vendar se to ne zgodi v enem dnevu.
Ko povrhnjica pride v stik z blastocisto, nastane aktivni hCG – nadalje se oblikujejo začetne horionske resice, ki so prvi del posteljice.
Človeški horionski gonadotropin ima pomembno lastnost: stimulira rumeno telesce v organu (jajčniku), da proizvaja drugo snov - progesteron. Tvori endometrij in daje signale živčnega sistema v hipofizo, ki jih prepoznamo - sproži se proces »ovulacija ni več potrebna«.
Približno 4 mesece po spočetju se membrane ploda v materinem trebuhu spontano razlijejo. zadostna količina progesterona, zato se pomen rumenega telesca in hCG iz dneva v dan zmanjšuje.
Ali obstajajo standardi hCG?
Obstajajo dnevni in tedenski standardi.
Podnevi
Višja kot je raven tega hormona, močneje lahko vpliva na procese oploditve in razvoja nosečnosti. Ta proces poteka zelo hitro. Da bi razumeli, kako raste hCG, je dovolj vedeti, da se na začetku trimesečja količina hormona poveča 2-krat. Najvišji nivo bo v sedmem do desetem tednu. In kasneje se raven hormonov zniža. Zdravnik lahko glede na stopnjo rasti hormona razume, kako poteka nosečnost.
Tedensko
Od štirinajstega do osemnajstega tedna hormonski koeficienti kažejo manifestacijo patološke spremembe pri razvoju ploda. V tem času je največ opazovanja najboljša mera za zaščito.
Ne pozabite, da se meri v dnevih od spočetja.
Odstopanja od norme
Visoka raven humanega horionskega gonadotropina in možne težave in odstopanja:
- Tako visoke kot nizke vrednosti hCG v krvi kažejo velike težave med nosečnostjo ali celo ob pojavu zapletov.
- Visoka raven hCG med razvojem ploda bo pokazala na prisotnost nosečnosti z gestozo in toksikozo.
- Lahko pride tudi do nepravilnosti v kromosomih. To pomeni, da ko manjka kromosom ali se pojavi dodatni, se začnejo različne genetske bolezni (na primer Downov sindrom).
Povečanje hCG opazimo predvsem pri dveh patologijah:
- diabetes mellitus;
- nosečnica jemlje sintetični gestagen.
Kaj bo dala nizka ocena?
Nizka raven hormona je signal, pa tudi naslednje patologije:
- vizualno - ustavitev aktivnosti ploda ali zamuda v njegovem razvoju;
- verjetnost spontanega splava;
- kronična placentna insuficienca;
- plod je bil zaradi anatomskih značilnosti ponošen.
Poleg tega je količina hormona, ki ima jasne razlike med točen datum nosečnosti ni mogoče šteti za patološko, če je datum začetka razvoja ploda in drugih procesov nepravilno določen. Zgodi se, da se hormon sploh ne opazi. To se zgodi, če pride do nosečnosti zunaj materničnega organa ali če je analiza opravljena prezgodaj.
Upoštevati je treba, da je za pridobitev pravilnega rezultata analize treba upoštevati pravila. Osnovno pravilo je, da je treba opraviti krvni test za "b-hCG". Ne pijte in ne jejte šest ur.
Za določitev ravni hCG se vzame kri iz vene. Postopek ni 100-odstotno natančen, vendar je za večjo zanesljivost podatkov priporočljivo, da se pred opravljanjem testov izogibate telesni aktivnosti.
Če obstajajo bolezni, ki zahtevajo hormone, morate obvestiti laboratorijske tehnike in zdravnike, ki bodo dešifrirali prejete informacije.
Kaj morate upoštevati pri dešifriranju?
Prikazano po tednih porodniški tedni, poročanje od začetnega datuma zadnje menstruacije. Zaradi tega v dveh tednih ne bo mogoče razumeti stopnje hCG - to obdobje ne opisuje obdobja nosečnosti, saj se sama spočetje začne v 2. ali tretjem tednu. Za hitro orientacijo primerjaj izraze:
- embrionalni (začetek spočetja);
- porodniški (zadnja menstruacija)
Drugi je vedno pred prvim. Ko rezultati pokažejo kakršno koli povečanje hCG (več kot pet mIU/ml), se morate zavedati, da so lahko netočni, preden dosežete 25 mIU/ml in zahtevajo ponovno analizo dva dni kasneje.
Raven hCG po tednih ne more biti natančna norma. Obstajajo minimalni sprejemljivi, največji in povprečni kazalniki. Kadar pa rezultati ne ustrezajo določenemu roku, je merilo za predpisovanje diagnostike (ponovne študije humanega horionskega gonadotropina, analiza estrogena in progesterona) pogosto več kot dvajsetodstotno odstopanje. In to odstopanje se lahko šteje za normo, zato ni treba prezgodaj sklepati - to zadevo zaupajte strokovnjaku.
Norme HCG
V vsakem primeru je treba pridobljene podatke primerjati z normo hormona za sedem dni, ki je bila odvzeta v laboratoriju, kjer je bila analiza opravljena. Zdravniki to pojasnjujejo s tem, da lahko različne ustanove uporabljajo različne metode. Zato je priporočljivo, da se za informacije posvetujete z lokalnim terapevtom. A za vsak slučaj vam predstavljamo spodnjo tabelo.
| Norme volumna (hCG) | Pojasnila |
| po 3 tednih - od 25 do 156 mmu / ml. | velika razlika v volumnu je posledica njenega hitrega naraščanja od začetne vrednosti. |
| četrti teden - enake vrednosti kot običajne v 3. tednu, vendar se volumen hCG še naprej povečuje. | Običajno je hCG 4 tedne po spočetju največ 300 mmU/ml. |
| po 5 tednih - od 101 do 31503 mmu / ml. | hitro povečanje hCG. |
| po 6 tednih od 1112 do 82301 mmu/ml | Količina hCG še naprej narašča in je lahko od 3001 do 30001 mmU/ml. |
| v 7 tednih - od 25601 do 151001 mmu / ml | Po tem ni močnega povečanja volumna. |
| pri 8 tednih - 23105-233005 mmu / ml. | značilno je rahlo povečanje. |
| v 9 tednih - 27301-291005 mmu / ml. | To je vrh, največja količina gonadotropina v celotnem obdobju nosečnosti. Od te točke se pojavi sprememba posteljice, ki kasneje povzroči manjše izločanje. |
| pri 10 tednih - 20901-29105 mmu / ml. | trend po sprememba hCG se ne spremeni - ostane enako. |
| pri 11 tednih - 20901-291003 mmu / ml. | Šele pri 11 tednih lahko raven hormona v večini primerov doseže svoj maksimum, vendar je možno, da se bo zmanjšala. |
| pri 12 tednih - 20908-291006 mmu / ml. | Večina lahko doživi zmanjšanje hormona; ta obdobja (ali malo več) so meja med 1. in 2. trimesečjem. V tem času lahko znak "zapoznele" toksikoze zelo pogosto izgine, tveganje za spontani splav in nerazvito nosečnost pa se zmanjša. |
| pri 13 tednih - 6147-291009 mmu / ml. | 291001 mmu/ml se doseže zelo redko. |
| štirinajsti teden - 6145-103007 mmIU / ml. | razlika med normalnimi vrednostmi praviloma ostaja velika. Zelo pogosto zdravnika ne zanima sam rezultat in to je pravilno - spremembe sčasoma bodo produktivne. Samo določanje postopka spreminjanja volumna hCG je lahko dober ukrep, ki bo spremljal nevarnost prekinitve nosečnosti. |
| petnajsti teden - 6145-10306 mmu / ml | volumen hCG se več tednov ne spremeni. Dolgo časa je v stalni prostornini. To pomeni, da hormon niha na isti ravni. |
| šestnajsti teden - 6145-10302 mmu / ml | količina hormona hCG ostane enaka |
| pri 17 tednih - 6135-10299 mmu / ml | Glasnost se lahko zmanjša, vendar le rahlo. |
| Norma hCG pri 18 tednih je 4725–10303 mmIU/ml. | zmanjša. |
| raven hCG - od 4725-80100 mmU / ml | nadalje je raven stabilna. Količina hormona se stabilizira in skoraj ne prihaja do nihanj. Pri nekaterih pa se lahko postopoma zmanjšuje zaradi konca razvoja ploda. |
Testni lističi se uporabljajo za hitro preverjanje, vendar niso tako učinkoviti kot pravi laboratorijski testi.
Vedeti morate, da je spremljanje ravni hCG teden za tednom od spočetja med nosečnostjo zelo pomembno, vendar ne vedno, ko je produktivno. Zdravniki sami se morajo v skladu s pravili napotiti na takšno analizo, da preverijo motnje krvnega obtoka nosečnice.
To vam ni treba skrbeti, če vam niso predpisali preiskav za humani horionski gonadotropin, kar pomeni, da preprosto ni indikacij za poseg in je vse v redu.
HCG je človeški horionski gonadotropin, ki se proizvaja v ženski 5. - 6. dan po oploditvi. Doma je nosečnost mogoče diagnosticirati v urinu 14. dan po spočetju. V tem obdobju začne hormon vstopati v urin. Vrh doseže v 10. tednu nosečnosti, nato se koncentracija zmanjša in ostane do poroda. Oglejmo si podrobneje, kako se hCG spreminja čez dan in pravila za pripravo na analizo.
Za določitev hCG po dnevu od spočetja se ženskam običajno vzame kri ali urin v laboratoriju. Ta material je predmet popolna raziskava. Zdravniki pravijo, da se sproščanje hormona hCG v kri zgodi veliko prej, kot lahko zazna ultrazvok ali urin.
Zato lahko z darovanjem krvi za analizo ugotovite dejstvo nosečnosti in ugotovite, kako daleč je zarodek, ter določite datum spočetja.
Številne predstavnice nežnejšega spola lahko opravijo test doma. Vsaka ženska ve, da sta to dve črti, ki označujeta nosečnost. In ženske uporabljajo ta test, takoj ko pride do zamude pri menstruaciji.
Verjetnost takega testa je 98–99 odstotkov. Toda za zanesljivejše informacije o trajanju in poteku nosečnosti še vedno zaupajte laboratorijskim testom. Tam bodo lahko ugotovili, kdaj je prišlo do zanositve in kako daleč je ženska že.
Analiza bo pokazala, koliko je otrok dejansko star. Glede na porodniške indikacije se nosečnost izračuna od dneva zadnje menstruacije, vendar ta metoda določanja trajanja nosečnosti ne daje natančnih rezultatov.
Pri dajanju krvi je priporočljivo opraviti študijo o koncentraciji hCG. Nekateri laboratoriji določajo koncentracijo in rast hCG z DPO (dan po ovulaciji). In glede na njegovo spremembo je določena gestacijska starost.
Po nastopu DPO se jajčece, ki je že oplojeno, začne premikati po jajcevodih v prvem tednu življenja zarodka. In šele po dveh tednih je fiksiran v maternici. Po tem se začne proizvajati hormon hCG.
Z laboratorijskim testom se ugotovi, v kateri fazi po DPO se je zarodek naselil v maternici. Zato laboratoriji določajo raven hCG z uporabo DPO, kar velja za najbolj učinkovito in zanesljivo analizo.
Najpogostejši namen te študije je ugotoviti prisotnost nosečnosti in ugotoviti normo ali patologijo. Toda poleg tega lahko ženska daruje kri za hCG za naslednje študije:
- Za določitev poteka nosečnosti.
- Sum na tumor v maternici.
- Ugotavljanje kakovosti umetne oploditve.
- Če obstaja grožnja spontanega splava.
In tudi moški lahko gredo ta študija ugotoviti ali ovreči prisotnost tumorjev na modih. Odvzeti material (kri) se pregleda na dva elementa: alfa delec in beta delec. Število beta delcev določa dejstvo nosečnosti ali obratno, njeno odsotnost.
V prvih dneh nosečnosti je horion (plodna ovojnica) odgovoren za proizvodnjo hormona hCG, ki je odgovoren za rast in razvoj zarodka. To se dogaja, dokler se ne oblikuje posteljica, ki nato prevzame vse delo.
Krvni test za hCG: pravila za pripravo na analizo
Preden pacientu predpiše ta test, zdravnik poda informacije o tem, kako se pripraviti na test. Za pravilen krvni test ne potrebujete posebnih diet ali nemogočih nalog.
- Kri se odvzame zjutraj na prazen želodec.
- Ne preobremenjujte se.
- Izogibajte se fizičnemu in čustvenemu stresu.
- Dan pred analizo je priporočljivo preživeti več časa na svežem zraku.
- Obvestite zdravnika, kdaj ste nazadnje jemali hormonska zdravila.
- Po izostanku menstruacije mora miniti vsaj teden dni.
Čeprav vas nekateri laboratoriji povabijo na analizo po 5-dnevnem zamiku, ni nobenega zagotovila, da vam analize ne bo treba ponovno opraviti. Zato je za pridobitev zanesljive analize priporočljivo vzdržati kratek čas.
Zapis analize: sprememba hCG po dnevu
Z rastjo zarodka se spreminja tudi koncentracija hCG v telesu, spodnja tabela vam bo pomagala razumeti, kdaj se njegova raven začne povečevati in kdaj se ustavi. Norma HCG po dnevih po spočetju:
| Obdobje po DPO | HCG najmanj IU/ml. | HCG največ IU/ml. |
| 7 | 2 | 13 |
| 8 | 3 | 20 |
| 9 | 5 | 25 |
| 10 | 8 | 28 |
| 11 | 11 | 47 |
| 12 | 17 | 65 |
| 13 | 22 | 105 |
| 14 | 29 | 170 |
| 15 | 39 | 240 |
| 16 | 68 | 400 |
| 17 | 120 | 580 |
| 18 | 220 | 840 |
| 19 | 370 | 1 300 |
| 20 | 520 | 2 000 |
| 21 | 750 | 3 100 |
| 22 | 1 050 | 4 900 |
| 23 | 1 400 | 6 200 |
| 24 | 1 830 | 7 800 |
| 25 | 2 400 | 9 800 |
| 26 | 4 200 | 15 600 |
| 27 | 5 400 | 19 500 |
| 28 | 7 100 | 27 300 |
| 29 | 8 800 | 33 000 |
| 30 | 10 500 | 40 000 |
| 31 | 11 500 | 60 000 |
| 32 | 12 800 | 63 000 |
| 33 | 14 000 | 38 000 |
| 34 | 15 500 | 72 000 |
| 35 | 17 000 | 76 000 |
| 36 | 19 000 | 79 000 |
| 37 | 20 500 | 85 000 |
| 38 | 22 000 | 88 000 |
| 39 | 23 000 | 94 000 |
| 40 | 58 000 | 109 000 |
Iz tabele je razvidno, da se zvišanje hCG med nosečnostjo spreminja po dnevih in je v prvih dneh nosečnosti precej visoko. Njegova rast se podvoji do 11 tednov, to se zgodi vsak dan in pol do dva po spočetju. Nato se stopnja rasti hormona zmanjša in ostane na tej vrednosti do konca nosečnosti – do poroda.
Poglejmo, kako se hCG povečuje iz tedna v teden, norma je v tabeli:
| Indikacije po tednu | Normalni hCG IU/ml |
| 3 | 9 – 131 |
| 4 | 75 – 2601 |
| 5 | 851 – 20 801 |
| 6 | 4001 – 10 2002 |
| 7 — 12 | 11 502 – 28 902 |
| 12 — 16 | 18 301 – 137 002 |
| 2. trimesečje | 1 403 – 53 002 |
| 3. trimesečje | 940 – 60 003 |
Če je raven hCG veliko višja od normalne, lahko to kaže na večplodno nosečnost. Če je 14. dan po prenosu zarodka v stene maternice raven hCG nizka in znaša 25 ie, potem nosečnosti ni bilo.
Zaključek
Ko menstruacija zamuja in se pojavijo prvi simptomi toksikoze, ženske kupijo teste za ugotavljanje nosečnosti. Interakcija testa z urinom povzroči pojav enega ali dveh trakov, ki potrjujeta nosečnost. Vendar pa vsaka ženska ne ve, zakaj se to zgodi.
Medtem vam hormon, označen s kratico hCG, omogoča določitev pozitivnega rezultata. Kdaj se začne proizvajati hCG, kakšno je njegovo načelo delovanja in kaj bi moralo biti? indikator hCG med nosečnostjo?
Okrajšava, sestavljena iz treh nerazumljivih črk, hCG, pomeni humani horionski gonadotropin. To je beljakovinski hormon, ki ga proizvaja tkivo horiona (zarodka), potem ko se zarodek pritrdi na steno maternice. HCG se pojavi v nekaj dneh po oploditvi jajčeca. Določena koncentracija hCG v urinu in krvi ženske je potrditev prisotnosti nosečnosti in v prihodnosti - pokazatelj njenega razvoja.
Kot veste, se nosečnost pojavi s pomočjo folikle stimulirajočih hormonov. Tako kot oni, hormon hCG spada med gonadotropne hormone, vendar ima drugačen kemijska struktura, ki vključuje več kot 180 aminokislin, kot tudi podenoto alfa-hCG in, ki postane odločilen dejavnik pri analizi. Ta razlika je omogočila ustvarjanje standardnega testa, ki omogoča določanje nosečnosti po dneh po ovulaciji.
Kdaj se začne proizvajati hCG? Presenetljivo je, da se hCG začne proizvajati od prvih ur spočetja, v obdobju od 8 do 10 tednov pa se njegova koncentracija večkrat poveča. Pozneje se njegova raven postopoma zmanjšuje.
Kako deluje hCG?
Ta hormon spodbuja razvoj nosečnosti z ohranjanjem funkcij rumenega telesca, ki nastane v jajčniku med ovulacijo. Corpus luteum pa proizvaja, kar ustvarja ugodne pogoje v maternici za razvoj zarodka.
HCG med nosečnostjo spodbuja nastanek posteljice, ki je kasneje odgovorna za proizvodnjo humanega horionskega gonadotropina.
Delovanje standardnih testov, ki omogočajo zgodnje odkrivanje nosečnosti, temelji na interakciji kemične prevleke testnega lističa z beljakovinami, ki jih vsebuje ženski urin.
Na kateri dan se lahko opravi testiranje? Glede na nižjo koncentracijo hCG v urinu so takšni testi priporočljivi, če menstruacija zamuja več kot 3 dni ali 2 tedna po oploditvi jajčeca. Najboljši način za določitev ravni hCG je jutranji urin. Če pa je zamuda daljša od enega tedna, se test lahko opravi kadarkoli podnevi ali ponoči.
HCG je med nosečnostjo najbolj aktiven v prvem trimesečju. Ne spodbuja samo proizvodnje progesterona, temveč tudi drugih spolnih hormonov - in estriola, ki ga telo potrebuje za normalno delovanje.
Beljakovine se določijo ne le v urinu, ampak tudi v krvnem serumu. Hkrati je njegova vsebnost v krvi pomembnejša in omogoča določitev nosečnosti v enem tednu po oploditvi jajčeca.
V telesu ženske, ki pričakuje rojstvo otroka, hCG vključuje naslednje funkcije:
- zagotavlja stimulativni učinek na rumeno telo jajčnika, ki proizvaja progesteron;
- preprečevanje zorenja novih foliklov v jajčniku;
- zatiranje delovanja imunskih celic, katerih cilj je zavrnitev fetalnih celic;
- spodbujanje dela nadledvične skorje nerojenega otroka;
- pomoč pri oblikovanju moških spolnih organov pri moškem zarodku in spodbujanje proizvodnje testosterona v testisih.
HCG se v majhnih koncentracijah nahaja v krvi vsakogar, ne glede na spol osebe. Ta dejavnik je razložen z dejstvom, da je ta beljakovina majhne količine sintetizira hipofiza.
Kako se hCG spremeni med nosečnostjo?
Raven hCG med nosečnostjo se začne aktivno povečevati 3 tedne po spočetju. V tem obdobju se raven hormona podvoji vsake 2-3 dni in neusmiljeno raste do 11-12 tednov. Zmanjšanje koncentracije beljakovin se pojavi do 12. tedna in ostane skoraj nespremenjeno do 22. tedna. Nato začne raven hCG spet naraščati do poroda, vendar ne tako intenzivno.
Za razliko od domačih testov se v laboratoriju raven določi z odvzemom krvi. V tem primeru lahko venski test hCG za določitev nosečnosti opravite teden dni po pričakovanem dnevu začetka menstruacije.
V katerih primerih je predpisan urinski test za hCG?
Pri ženskah se lahko urinski test za določitev koncentracije beljakovin predpiše v naslednjih primerih:
- določitev nosečnosti v zgodnjih fazah;
- če je treba spremljati nosečnice z anamnezo spontani splavi ali smrt ploda;
- med opazovanjem za izključitev zunajmaternične nosečnosti;
- v primeru dolgotrajne odsotnosti menstruacije v primerih, ki niso povezani z nosečnostjo;
- za prepoznavanje hormonsko odvisnih tumorjev;
- za intrauterino odkrivanje patologij pri plodu;
- ko obstaja nevarnost spontanega splava;
- oceniti stanje ženske, ki je bila podvržena prekinitev uporabe drog nosečnost;
- če sumite na zamrznjeno nosečnost;
- v primeru hude krvavitve iz maternice.
Doma se izvajajo tudi urinski testi, ki glede na uporabljeni testni sistem omogočajo ugotavljanje ne le prisotnosti nosečnosti, temveč tudi trajanje. Na primer, odčitek hCG 69 pomeni obdobje 1-2 tednov.
Določanje HCG pri moških se izvaja v skladu z naslednjimi indikacijami:
- sum na prisotnost hormonsko odvisnega tumorja, ki se razvija v testisih ali drugih organih;
- za dosego športne uspešnosti.
V slednjem primeru govorimo o o uporabi anaboličnih steroidov. Ti pomagajo povečati mišično maso, vendar je njihova pomanjkljivost sposobnost blokiranja proizvodnje testosterona. Zato se morajo športniki po prenehanju jemanja steroidov pogosto zateči k uporabi hCG, ki spodbuja naravno proizvodnjo testosterona.
Normalni indikatorji
Za moške in ženske, ki ne nosijo otroka, velja, da se normalna vrednost lahko začne pri hCG 0, njegova največja dovoljena vrednost pa je hCG 15. Merijo se v nmol na 1 ml krvi. In v urinu je ta indikator lahko enak nič ali največ 5 mU na 1 ml urina. Preseganje tega kazalnika lahko kaže na razvoj hormonsko odvisnega tumorja v telesu.
Indikatorji hCG v urinu ustrezajo normi
Koliko je norma hormona? Spodaj je tabela, ki označuje normo hCG v urinu v medu na 1 ml, izračunano od spočetja in določeno glede na teden nosečnosti.
| Od prvega do drugega | od 19 do 145 |
| Od drugega do tretjega | od 111 do 3640 |
| Od tretje do četrte | od 1090 do 17600 |
| Od četrtega do petega | od 2740 do 59600 |
| Od petega do šestega | od 23500 do 137000 |
| Od šestega do sedmega | od 29900 do 222000 |
| Od sedmega do osmega | od 30500 do 266000 |
| Od osmega do devetega | od 54700 do 268000 |
| Od devetega do desetega | od 25900 do 234000 |
| Od desetih do enajstih | od 46200 do 238000 |
| Od enajstih do osemnajstih | od 16500 do 92700 |
| Od osemnajstega do sedemindvajsetega | od 8540 do 58500 |
Če ste noseči, se koncentracija beljakovin v urinu povečuje veliko počasneje kot v običajnih primerih. In to za obdobje od 3 do 7 tednov norma hCG začne upadati.
Če se hCG začne povečevati med nosečnostjo od spočetja in normalen razvoj je potrjen z ultrazvočnim pregledom, potem pa se raven hormona močno zniža, kar pomeni, da obstaja nevarnost samoprekinitve nosečnosti ali pa je plod zamrznil.
Raven HCG v krvi ustreza normi
Človeški horionski gonadotropin je, tako kot kateri koli drug hormon, občutljiv na kakršno koli manipulacijo. Zato dobite zanesljiv rezultat laboratorijske raziskave mogoče le ob upoštevanju določenih pravil.
- 10 ur pred darovanjem krvi ne smete jesti hrane.
- Dan pred testom je treba izključiti spolne stike.
- Na predvečer darovanja krvi se morate izogibati intenzivnemu telesna aktivnost, pregrevanje in hipotermija telesa, pa tudi stresne situacije.
Študija se izvede ne prej kot 7 dni po pričakovanem spočetju. In dobili največ zanesljive rezultate mogoče le s tremi odvzemi krvi v razmaku 2 dni.
Serumski odčitki hCG, ki ustrezajo normi za nosečnice in so izračunani od spočetja, so naslednji.
| Tretjič | od 5 do 50 |
| Četrtič | od 5 do 426 |
| Petič | od 18 do 7340 |
| Šesto | od 1080 do 56500 |
| Od sedmega do osmega | od 7650 do 229000 |
| Od devetega do dvanajstega | od 25700 do 288000 |
| Od trinajstega do šestnajstega | od 13300 do 254000 |
| Od sedemnajstega do štiriindvajsetega | od 4060 do 165400 |
| Od petindvajsetega do štiridesetega | od 3640 do 117000 |
Zmanjšanje koncentracije hCG v krvi med nosečnostjo se lahko pojavi v naslednjih primerih:
- nezanesljiv izračun gestacijske starosti;
- plod se nahaja zunaj maternice;
- plod je zamrznil;
- grožnja spontanega splava.
Raven hCG med nosečnostjo, ki presega standard, kaže na naslednje:
- pred nosečnostjo je ženska jemala zdravila, ki vsebujejo sintetični analog humanega horionskega gonadotropina;
- obdobje nosečnosti je napačno določeno;
- večplodna nosečnost;
- genetske patologije ploda;
- hormonsko odvisni tumorji.
Pri opravljanju testa je treba upoštevati razliko v hCG v krvi in urinu: v krvi je 1,5-2 krat več beljakovin.
Trojni test
Trenutno vse nosečnice opravijo pregled, med katerim je mogoče identificirati možna patologija plod je še na nivoju intrauterini razvoj. In to je neprecenljiva storitev, ki jo hCG nudi nosečnicam. se daje med 16. in 20. tednom nosečnosti. Vendar pa je natančnejša diagnoza možna le z določitvijo hCG in drugih indikatorjev, ki vključujejo AFP (alfafetoprotein) in estriol.
Alfafetaprotein je posebna beljakovina, ki nastaja v jetrih nerojenega otroka in jo vsebuje kri. bodoča mati. Estriol je ženski spolni hormon, ki pomaga ohranjati nosečnost.
Spodnja tabela prikazuje normalne ravni AFP in estriola, navedene glede na določen teden nosečnosti.
| Estriol v nmol/l | AFP v IU/ml (povprečna vrednost) | |
| Dvanajsti | od 1,05 do 3,49 | |
| trinajsti | od 1,05 do 3,85 | |
| Štirinajsti | od 1,4 do 5,5 | 26 |
| Petnajsti | od 3,5 do 15,5 | 30,2 |
| Šestnajsti | od 4.9 do 22.75 | 34,4 |
| Sedemnajsti | od 5.25 do 23.15 | 39 |
| Osemnajsti | od 5,6 do 29,75 | 44,2 |
| Devetnajsti | od 6,65 do 38,5 | 50,2 |
| Dvajseti | od 7,35 do 45,5 | 57 |
Interpretacija rezultatov z humani horionski gonadotropin izgleda takole:
- nizka koncentracija alfa-fetoproteina in estriola v kombinaciji z visoko ravnjo hCG lahko pomeni, da se otrok lahko rodi z Downovim sindromom;
- visoka koncentracija AFP v kombinaciji z normalni indikatorji estriol in hCG se lahko pojavita zaradi patologij notranji organi v plodu;
- visoka raven AFP z negotovimi rezultati drugih hormonov lahko kaže na zaostanek v razvoju nerojenega otroka, pa tudi na morebitno samoprekinitev nosečnosti oz. intrauterina smrt plod;
- če je krvni test pokazal visoka koncentracija vsi hormoni, kar pomeni, da je nosečnost večplodna.
Treba je opozoriti, da prejem pozitivnega rezultata ni razlog za začetek obupa. Na rezultat takega testa vpliva različni dejavniki vključno s sladkorno boleznijo pri ženskah, starostne spremembe in napačen izračun gestacijske starosti. Če torej pride do rahlega odstopanja od norm, bodisi hCG ali drugih markerjev, ženskam običajno predpišejo ponovni test. Če je odstopanje pomembno, se na podlagi rezultatov analize izvede dodaten pregled, med katerim se potrdi ali ovrže prisotnost patologije.
Reference
- Porodniško tveganje. Največ informacij - najmanjša nevarnost za mater in otroka Radzinsky V.E., Knyazev S.A., Kostin I.N. 2009 Založba: Eksmo.
- Žensko posvetovanje. Vodstvo, urednik: Radzinsky V.E. 2009 Založnik: Geotar-Media.
- Okužba s herpesom, antifosfolipidni sindrom in sindrom izgube ploda. PEKEL. Makatsaria, N.V. Dolgushina, 2008, Moskva, "Triada-X".
- Gnojno-septične okužbe v porodništvu in ginekologiji. Abramchenko V.V. 2005 Založnik: Posebna literatura.
