Terapevt v porodnišnici kaj počne. Na kaj gleda terapevt pri nosečnicah? Menjalna kartica je najpomembnejši dokument bodoče matere

Navodila

Ko se pojavijo prvi znaki nosečnosti, se morate dogovoriti za pregled pri ginekologu, ki bo pregledal spolne organe in se registriral. Porodničar bo predpisal več krvnih preiskav, splošni test urina in odvzel ginekološki bris za identifikacijo mikroflore.

V določenih obdobjih nosečnosti (10-12, 20-22, 30-32 tednov) boste potrebovali ultrazvočni pregled medeničnih organov in ploda, ki ga opravi ginekolog. Takšna študija pomaga razjasniti trajanje nosečnosti, oceniti razvoj ploda in spremljati delovanje posteljice. Z ultrazvokom lahko opazujete otrokovo gibanje in ugotovite njegov spol. V pozni nosečnosti ultrazvok pomaga videti predstavitev ploda, izračunati njegovo približno težo in oceniti zrelost posteljice.

V prvem in zadnjem trimesečju nosečnosti morate opraviti vrsto specialistov, ki bodo ocenili vaše zdravje za vsak parameter v točkah in zabeležili rezultate pregleda v vašo nosečniško kartico. Z izračunom porodničar-ginekolog določi stopnjo tveganja zapletov in določi taktiko poroda.

Morate biti pregledani pri oftalmologu. Ta specialist bo ocenil vaš vid in opravil pregled fundusa in mrežnice. Če imate izrazito kratkovidnost ali hipermetropijo, je umetni porod indiciran pri 38 tednih.

Na seznamu za preglede nosečnic je naveden infektolog. Obiskal ga boš po krvodajalstvu za ugotavljanje okužb, ki vplivajo na razvoj ploda. Najpogosteje se izvaja encimski imunski test za odkrivanje herpesa, rdečk, toksoplazmoze, citomegalovirusa in klamidije. Potrebno je opraviti testiranje na viruse HIV in hepatitisa. Specialist za nalezljive bolezni bo vzel anamnezo, opravil vizualni pregled in po potrebi predpisal dodatne preiskave. Če se odkrije okužba, bo zdravnik predpisal potek zdravljenja in nato spremljal vaše stanje.

V zgodnjih fazah nosečnosti vas mora pregledati zdravnik. Ta zdravnik bo ocenil vaše splošno zdravstveno stanje, naročil elektrokardiografski pregled in izmeril krvni tlak. Poleg tega se boste morali obrniti na tega strokovnjaka, če imate bolečine v trebuhu. Če imate kronično patologijo (diabetes mellitus, hipertenzija itd.), Morate pogosto obiskati terapevta, ker Spremljal bo vaše fizično stanje in predpisal korektivno zdravljenje.

Ko ženska začuti znake nosečnosti, najprej v lekarni kupi test, ki pokaže dve želeni črti. Prva stvar, ki jo potrebuje bodoča mati, je posvet ginekolog. Pregledal bo žensko, določil trajanje nosečnosti in sestavil urnik rutinskih pregledov.

Naslednja stvar je, da opravite teste, ki vam jih je predpisal zdravnik: vrsto krvnih preiskav, splošni test urina in ginekološki bris za mikrofloro.

V določenih obdobjih nosečnosti - od 10 do 14, od 20 do 22 in od 30 do 32 tednov - se nosečnica pošlje na ultrazvok. To je potrebno za razjasnitev gestacijske starosti, preverjanje delovanja posteljice in oceno razvoja ploda. V drugi polovici nosečnosti bo mogoče določiti spol otroka in videti, kako se premika. Ultrazvočni pregled v poznejših fazah pomaga videti predstavitev, približno oceniti težo ploda, zrelost posteljice in prepoznati patologije.

Seznam testov in ultrazvoka za nosečnice

Najpomembnejši in pogosto obiskani zdravnik med nosečnostjo bo vaš ginekolog. Vodil bo vašo nosečnost od začetka do konca, vas napotil na preiskave in preglede k drugim specialistom, izmeril vaš trebušček, poslušal otrokov srčni utrip in vse zapisal v vaš karton. Povejte svojemu ginekologu o kroničnih boleznih in dednih boleznih vaših sorodnikov. V primeru kakršnih koli odstopanj vas bodo napotili na dodatne raziskave k specializiranim specialistom.

Rad bi dodal, da bi moral v občinskih in okrožnih klinikah lokalni ginekolog na začetku nosečnosti bodoči materi dati vitamine za nosečnice brezplačno, in če vam niso na voljo, potem zahtevajte sami.

Po prvem obisku ginekologa nosečnica odide s kupom napotkov, opraviti pa bo morala naslednje preiskave:

klinični krvni test (odvzet po prvem pregledu pri ginekologu, nato pa vsako trimesečje, če ni odstopanj);
biokemični krvni test (odvzet po prvem obisku ginekologa in po 30 tednih, če ni nepravilnosti);
določitev krvne skupine in Rh faktorja (opravljeno po prvem pregledu in če imata nosečnica in oče otroka različne krvne skupine in Rh faktorje, lahko pride do Rh konflikta. V tem primeru se bodoča mati testira za hemolizine. Takšne preglede je treba izvajati do konca nosečnosti, ker lahko takšne razlike v skupini in Rh faktorju povzročijo hemolitično bolezen novorojenčka, porodnica pa lahko potrebuje transfuzijo krvi);
splošni test urina (opravljen skoraj pred vsakim obiskom ginekologa in omogoča odkrivanje vnetja v telesu);
koagulogram (vsako trimesečje);
vaginalni bris za latentne okužbe in citologijo (odvzame vaš ginekolog ob prvem obisku in v obdobju 30-34 tednov);
krvni test iz vene za različne okužbe, ki so opisane v nadaljevanju (opravljen po prvem pregledu in v 30. tednu ter test za sifilis približno 2 tedna pred prihajajočim porodom).

Krvni testi za okužbe določajo prisotnost:

citomegalovirus;
herpes;
rdečke;
toksoplazmoza;
HIV in hepatitis;
sifilis;
klamidija.

Po potrebi bo zdravnik predpisal zdravljenje, ki bo zmanjšalo tveganje med porodom.

Če se v zgornjih analizah odkrijejo kakršne koli nepravilnosti, se lahko napotijo na dodatne študije:

kri za hormone;
kompleks sirotke;
kri za hemolizine ali Rh protitelesa;
urin po Nechiporenko;
analiza za SPO (spolno prenosljive okužbe).

Vse nosečnice so poslane na ultrazvok. Nekdo opravi to raziskavo v plačani kliniki, saj so v običajni kliniki opazne čakalne vrste, v zasebnem centru pa vam bodo vse podrobno pokazali, vse povedali, vam dovolili, da pogledate otroka, vam dajo fotografije in včasih celo disk s posnetkom otroka.

Ultrazvočni pregled se običajno izvaja v:

5-6 tednov (za določitev lokacije rumenega telesca potrdite, da je nosečnost maternična);
11-12 tednov (presejanje Downovega sindroma in okvare nevralne cevi);
22 tednov (preverite končno tvorbo ploda, stanje notranjih organov in posteljice);
32 tednov (ocenjujejo se funkcije posteljice - Dopplerjeva študija);
36-38 tednov nosečnosti (ocenite približno velikost ploda, predstavitev, pretok krvi).

Seznam zdravnikov za nosečnice

Prvo in zadnje trimesečje nosečnosti sta obdobja, ko je obvezno opraviti naslednje zdravnike:

oftalmolog oceniti stanje mrežnice. Ta zdravnik mora pregledati bodočo mater,

specialist za nalezljive bolezni za izključitev ali identifikacijo okužb, ki negativno vplivajo na razvoj ploda.

Žensko je treba tudi nenehno spremljati terapevt. Ob prisotnosti patologij, kot so hipertenzija, sladkorna bolezen, bolezni srca, morajo biti obiski strogo v skladu z urnikom, ki ga je predpisal zdravnik.

Prav tako je potrebno dermatolog, ki lahko odkrijejo alergijske izpuščaje in jih zdravijo, razvijejo prehranjevalni sistem ob prisotnosti alergij na hrano.

Nekateri se izogibajo obiskom zobozdravnik, vendar je pomembno. Prvič, tvorba otrokovih skeletnih kosti "odvzame" kalcij materi, zaradi česar lahko izgubi več zob. Drugič, po rojstvu otroka bo mati zelo težko našla čas za obisk zobozdravnika, če se pojavi akutna bolečina.

Obvezen tudi obisk otorinolaringolog in kardiolog. Če mati ni več zelo mlada in so v družini dedne bolezni, ji lahko predpišejo genetski pregled v specializiranem centru.

Nekatere nosečnice, zlasti tiste, ki so imele v družini genetske dedne bolezni ali prejšnje otroke z motnjami v razvoju, bi morale obiskati genetika. Prav tako se je vredno posvetovati z genetikom, če je bodoča mati starejša od 35 let, oče je starejši od 40 let in je živel v slabih okoljskih razmerah.

V nekaterih regijah naše države so nosečnice napotene k tubologu, endokrinologu, psihoterapevtu, kirurgu, nefrologu, urologu itd. K specializiranim specialistom so praviloma napoteni le tisti, ki imajo za to indikacije.

V nekaterih mestih zahtevajo fluorografijo očeta otroka in EKG za bodočo mamo, če obstajajo težave s srcem.

Pred začetkom pregledov se mora ženska prijaviti za nosečnost. Priporočljivo je, da to storite najpozneje v 8–10 tednih. Nato bodo pravočasno opravljeni vsi načrtovani in nenačrtovani pregledi ter po potrebi zdravljenje.

Splošni zdravnik obravnava vsa vprašanja v zvezi z nosečnicami, ki niso povezana z ginekologijo. Prvi sestanek s terapevtom je treba opraviti v prvem trimesečju nosečnosti.

Med prvim sprejemom terapevt:

Izmerite krvni tlak;
Izračunal bo indeks telesne mase nosečnice za nadaljnje spremljanje teže nosečnice, da boste vedeli, kakšno povečanje telesne teže med nosečnostjo bo za vas normalno.
Povedala vam bo o prehrani, ki se je morate držati med nosečnostjo.
Priporočil bo meni, ki bo vseboval vse izdelke, ki jih nosečnica potrebuje za normalen razvoj otroka in normalno počutje ženske skozi celotno obdobje nosečnosti, katere izdelke je treba zaužiti v večji meri katerih se je bolje vzdržati ali jih uživati v majhnih količinah.
Izve o boleznih, ki jih je imela nosečnica, morebitnih prebolelih boleznih v otroštvu, kroničnih boleznih, operativnih posegih, če jih je nosečnica imela.

Terapevt posveča veliko pozornosti tudi krvnim preiskavam - ravni sladkorja in hemoglobina v krvi, ali so indikatorji normalni. Če se odkrijejo nepravilnosti, terapevt predpiše ustrezno dieto ali zdravljenje.

Na sestanku s terapevtom nosečnica pove vse svoje pritožbe glede svojega zdravja. Po pregledu in preučevanju testov zdravnik poda zaključek.

Če je potrebno, terapevt pacientu predpiše obisk specialista.

Če nosečnico motijo žile na nogah, se bo terapevt dogovoril za posvet s kirurgom.
Če imate pritožbe glede bolečine v srcu, vas bo terapevt napotil k kardiologu in priporočil EKG (elektrokardiogram).

Prehladi pri nosečnicah včasih morda ne potekajo dobro, saj večine protivirusnih zdravil med nosečnostjo ni mogoče uporabljati. Zato bo posvetovanje s terapevtom preprosto potrebno, terapevt bo predpisal potrebno terapijo, predpisal zdravila, ki med nosečnostjo niso kontraindicirana, in spremlja zdravstveno stanje.

Ponavljajoči sestanki pri terapevtu med nosečnostjo so v drugem in tretjem trimesečju nosečnosti. Posvetovanje s terapevtom v tem obdobju je potrebno za spremljanje zdravja nosečnice in zdravja nerojenega otroka. Prav tako je potrebno posvetovanje z zdravnikom, da ne bi zamudili odstopanj od norme in, če se odkrijejo odstopanja, pravočasno začeti zdravljenje.

Obseg terapije vključuje bolezni dihal (ARVI, gripa, bronhitis, pljučnica), bolezni srca in ožilja (arterijska hipertenzija, esencialna hipertenzija, srčne aritmije, srčno popuščanje), sečil (pielonefritis, urolitiaza, cistitis), prebavnega trakta ( gastritis , peptični ulkus želodca in dvanajstnika, holecistitis, zaprtje, kolitis), kri (anemija), vezivno tkivo (artritis) itd.

Kako ugotoviti, da je porod zelo kmalu?

V katerih primerih je potrebno, katera zdravila izbrati?

Ponatis ali delno kopiranje gradiva spletnega mesta je dovoljeno le po dogovoru.

Zakaj nosečnica potrebuje terapevta? Odgovori na pomembna vprašanja

Številne bodoče matere, tako na internetu kot med seboj, razpravljajo o pomembnem vprašanju: zakaj se obrniti na terapevta, saj rojstvo otroka vključuje predvsem posvetovanje z porodničarjem-ginekologom? A brez zdravniškega mnenja ne morete dobiti niti menjalne karte, ki je potrebna za prijavo v porodnišnico. Seveda je pomembno razumeti, s kakšnim namenom gre ženska k terapevtu in na kaj naj se pripravi.

Najbolj pereča vprašanja smo zastavili Irini Mihajlovni Mellini, doktorici medicinskih znanosti z 42-letnimi izkušnjami. Dr. Mellina se že vrsto let ukvarja z ekstragenitalno (ne povezano z reproduktivnim sistemom) patologijo nosečnosti. Dela tako v porodnišnici kot v porodnišnici ter na intenzivni negi in enotah intenzivne nege. Danes je Irina Mikhailovna vodja znanstvene skupine za hipertenzijo na oddelku za endokrino patologijo in fetalne patologije Državne ustanove "IPAG NAMS Ukrajine", pa tudi svetovalni zdravnik za terapijo in kardiologijo v Centru za zdravo materinstvo.

Irina Mikhailovna, kdaj naj bodoča mamica obišče terapevta?

Priprave na materinstvo se začnejo že v otroštvu, ko starši skrbijo za deklicino zdravje. Ne govorimo le o uspešnem razvoju in puberteti, ampak tudi o zdravju nasploh. Naloga staršev je tudi naučiti deklico, da bo pozorna na svoje dobro počutje in pravočasno obiskala zdravnika. Priporočljivo je, da se obrnete na terapevta v fazi načrtovanja nosečnosti, ne glede na starost ženske in debelino njenega zdravstvenega kartona, tudi če je potencialna mati stara le dvajset let in nima nobenih bolezni.

Kako izbrati zdravnika za takšne primere?

Ko se med pripravo na nosečnost obrnete na terapevta, je pomembno izbrati zdravnika, ki je specializiran za ekstragenitalno patologijo pri nosečnicah. Kaj to pomeni? Zdravnik mora biti seznanjen s posebnimi vprašanji, ki se pojavijo med nosečnostjo. Tudi v fazi načrtovanja lahko priporoči odložitev spočetja do okrevanja ali stopnje kompenzacije bolezni.

Katere zdravstvene težave zahtevajo posebno pozornost?

Za nosečnico - katero koli. Ekstragenitalna patologija vpliva na stanje ženske, vključno z zmožnostjo nositi zdravega otroka in varno roditi pravočasno. Še posebej je treba spremljati stanje nosečnic z boleznimi srca in ožilja, ledvic, prebavil, jeter, sečil, sladkorno boleznijo in številnimi drugimi težavami.

Znano je, da številne metode zdravljenja niso primerne za bodočo mamico;

Da, zato je pomembno poiskati strokovnjaka, ki vam bo skupaj z ginekologom pomagal izbrati pravo taktiko vodenja nosečnosti in celo način poroda, saj je obremenitev srčno-žilnega sistema največja med porodom in po njem. .

Kaj pa, če ženska trdi, da je zdrava?

Prvič, vsaka potencialna in bodoča mati ne ve za svojo bolezen. Počutim se normalno, simptomov ni, vendar bolezen napreduje in ustvarja resna tveganja! Na primer, hipertenzija se morda dolgo časa ne manifestira. Drugič, tudi če ženska ve za svojo diagnozo, mora terapevt oceniti njeno stanje in prilagoditi njeno terapijo. Strogo je prepovedano jemati zdravila brez vednosti zdravnika, po lastni presoji - in to se počne zelo pogosto! Tretjič, ženska lahko ve za bolezen, a če se počuti normalno, ne pripisujte pomena njenemu stanju, ne zdravite se ali obiščite zdravnika. Med nosečnostjo telo doživlja povečan stres, zato tudi če vas dolgo nič ne boli, to ni razlog, da bi se izognili obisku terapevta.

Kakšne so značilnosti krvnega tlaka pri bodočih materah?

Ne morate se osredotočiti na svoje počutje, temveč na podatke pravilnih meritev krvnega tlaka. Na začetku nosečnosti se raven hormonov v ženskem telesu močno spremeni, imajo hipotenzivni učinek - krvni tlak se lahko zniža. Tudi pri hipertenzivnih bolnikih je krvni tlak v tem obdobju normalen. V drugi polovici nosečnosti se lahko pojavi gestacijska hipertenzija: zvišan krvni tlak. Pri zdravih ženskah je to povezano s povečanjem volumna krvi v obtoku, obremenitvijo ledvic in hormonskimi spremembami. Redko se razvijejo huda stanja, kot sta preeklampsija in eklampsija, napredujoča in nenadzorovana hipertenzija pri nosečnicah. Razlogi niso povsem pojasnjeni, čeprav obstajajo dejavniki tveganja - debelost, sladkorna bolezen, bolezen ledvic, arterijska hipertenzija, večplodna nosečnost in drugi.

Kako pravilno nadzorovati krvni tlak?

Ob vsakem obisku ginekologa je treba oceniti pritisk skozi celotno obdobje. Dvakrat med nosečnostjo, če ni indikacij, se bodoča mati posvetuje s terapevtom. Če obstajajo indikacije, bodo obiski pogostejši. Pred prvim obiskom je priporočljivo ugotoviti, ali so v družini primeri hipertenzije, in se tudi spomniti, ali so bile epizode visokega krvnega tlaka že kdaj prej. Vsaka nosečnica bi morala skrbno paziti nase, spremljati krvni tlak in hitrost pridobivanja telesne teže ter opazovati svoje telo glede oteklin ali glavobolov, še posebej v drugi polovici nosečnosti. In če je kaj narobe, se čim prej posvetujte z zdravnikom. Včasih terapevt dobesedno vodi nosečnost, jo pomaga vzdrževati, nositi otroka do termina z roko v roki s porodničarji in ginekologi, ohranjati zdravje ženske med nosečnostjo, porodom in poporodnim obdobjem.

Pogovarjala se je Irina Shender

Programi in ponudbe

Opravljanje testov doma

Center za zdravo materinstvo ponuja storitev »Opravljanje testov na domu«. Dovolj je, da pokličete in usposobljena medicinska sestra pride k vam vsak dan od ponedeljka in petka od 8.00 do 11.00.

Celovit program "Zdravje dojk"

Program "Zdravje žensk 20-45"

V ginekologiji so številne bolezni pogosto "nevidne", popolnoma asimptomatske na samem začetku svojega razvoja. Posledice nepazljivosti za svoje zdravje so kronični procesi, ki pogosto vodijo v neplodnost in druge resne težave. Zato se morate ob napačnem času posvetovati z zdravnikom.

Kontaktirajte nas:

Naslov:

Telefoni:

delovni čas:

Prenesite mobilno aplikacijo:

Evropska medicina, organizacija zdravstvene oskrbe v skladu z vsemi mednarodnimi standardi, visoka raven storitev - to je Center za zdravo materinstvo.

Izpolnili bomo vaša pričakovanja in jih celo presegli.

Posvetovanje z zdravnikom med nosečnostjo

Poskusimo ugotoviti, zakaj mora nosečnica opraviti zdravniški pregled.

Splošni zdravnik

Terapevt hrani celotno zgodovino pacientovih obiskov, pritožb, diagnoz in receptov. Pri pregledu nosečnice je terapevt pozoren na prisotnost kroničnih bolezni, oceni njihovo resnost in možnost vpliva na potek nosečnosti ali otroka.

Če ima ženska, alternativno, težave s krvnim tlakom - hipertenzijo ali hipotenzijo ali ima diagnozo diabetes mellitus, jo bo ves čas nosečnosti opazoval terapevt.

V standardnem krogu je zadnji obisk splošnega zdravnika, potem ko so pregledani vsi specialisti med nosečnostjo, vendar je on tisti, ki napiše sklep zdravniške komisije, tako da brez njega zagotovo ne gre.

Zobozdravnik

Zobozdravnik, ki pregleda ustno votlino nosečnice, najprej izključi prisotnost žarišč okužbe, kariesa in vnetnih procesov.

Če so zobje bodoče matere postali občutljivi na hladno ali vročo hrano, in to se pogosto zgodi, bo zobozdravnik dal priporočila, kako skrbeti zanje in predpisal zdravila za njihovo krepitev.

Otorinolaringolog (ENT) in oftalmolog (oftalmolog)

Običajno je posvetovanje in pregled pri specialistu ORL med nosečnostjo potreben, če ima ženska kronične ali dedne bolezni ušesa, nosu ali grla. V vseh drugih primerih je dovolj reči, da ni nobenih pritožb, in zdravnik bo naredil ustrezno opombo.

Kar se tiče oftalmologa med nosečnostjo, je njegov pregled obvezen. Pri nekaterih vrstah oftalmoloških bolezni je naravni porod kontraindiciran, zato zdravnik pregleda mrežnico in fundus nosečnice.

kardiolog

Med nosečnostjo se volumen ženske krvi poveča skoraj 1,5-krat. In skupaj z njim se poveča obremenitev srca.

Med nosečnostjo kardiolog pacientki opravi elektrokardiogram, da oceni delovanje srca in ugotovi tveganja za nosečnost in porod s strani srčno-žilnega sistema. Glede na indikacije je treba kardiogram ponoviti v 3. trimesečju nosečnosti, ko je trebuh že precej velik. Kardiolog bo lahko z večjo gotovostjo kot v prejšnjih fazah nosečnosti ocenil tveganje za zaplete med porodom.

Endokrinolog

Med nosečnostjo endokrinologa zanima, kako deluje ščitnica pri nosečnici, ali se spopada s povečanjem celotne obremenitve telesa.

Da bi to naredili, bodoča mati opravi standardne krvne preiskave - za hormone T3, T4 in TSH.

Poleg tega zdravnik opravi vizualni pregled ščitnice, da ugotovi, ali je povečana.

Drugi zdravniki specialisti

Če je potrebno, se lahko nosečnica napoti na pregled k drugim zdravnikom specialistom:

k genetiku, če rezultati presejanja ali ultrazvoka odstopajo od norme;
obiščite nefrologa, če ženske delujejo ledvice;
obiščite gastroenterologa, če se gastrointestinalni trakt "upira";
obiščite kirurga, če je na maternici brazgotina ali druge brazgotine/rane;
obiščite flebologa, če ženska razvije krčne žile;
obiščite psihologa, če se ženska boji poroda.

Nosečnica mora poslušati priporočila svojega porodničarja-ginekologa in nemudoma obiskati strokovnjake, ki jih napoti.

Žive teme na forumu

Olga Alyokhina, Olya, kako si? Ste testirali hCG čez čas? Reddis, Natasha, kdaj greste na ultrazvok?

Imate nižji prag normalnega menstrualnega cikla in zato lahko imate težave z zdravjem.

Dekleta, pozdravljeni. Povejte mi, z dvema negativnima IVF (pred IVF je bil tudi spontani splav) prosijo za moža.

Priljubljene objave v spletnem dnevniku

Morda 7-8 DPO. Spodnji ob 8.00, zgornji ob 12.00. Dekleta, ali vidite?

Domači test. 9-10DPO, igra svetlobe in sence))) iz različnih kotov) ta fotografija je bila posneta na mizi.

Povej mi, si noseča? Vidim rezultat, vendar sem v 5 letih videl veliko različnih prevar.

Najboljši članki v knjižnici

Reprodukcija gradiva spletnega mesta je možna le z aktivno neposredno povezavo do www.babyplan.ru