Urin po prepisu Zimnitskega. Analiza urina po Zimnitskyju je najbolj indikativna metoda za testiranje izločevalne funkcije ledvic.

Pogosto samo splošni test urina ni dovolj za postavitev diagnoze. V teh primerih zdravnik predpiše posebne preiskave urina, ki se imenujejo urinski vzorci. Za pravilno izvedbo testov morate natančno upoštevati priporočila, ki vam jih bo dal zdravnik za pravilno zbiranje urina, označevanje kozarcev, pogoje za njihovo shranjevanje in čas pošiljanja urina v laboratorij. Interpretacija rezultatov je v nekaterih primerih lahko težavna in jo lahko opravi le zdravnik specialist. V tem članku vam bomo poskušali podati dostopne in zanesljive informacije o vzorcih urina, metodah in razlagi rezultatov.
Test Zimnitsky je laboratorijski test, ki vam omogoča oceno delovanja ledvic. Študija razkriva takšne kazalnike, kot so: skupni volumen dnevnega urina, gostota urina, porazdelitev volumna urina, izločenega čez dan. Zahvaljujoč tem indikatorjem je mogoče prepoznati številne težave z ledvicami.

Kako pravilno zbrati urin za test Zimnitsky?

Zbiranje urina za test Zimnitsky se izvaja ob določenih urah čez dan. Za pravilno zbiranje potrebnega materiala potrebujete:

• 8 čistih kozarcev
• Ura, po možnosti z alarmom (odvzem urina naj poteka ob določenih urah)
• Beležnica za beleženje tekočine, porabljene čez dan (vključno s količino tekočine, prejete z juho, borščom, mlekom itd.)

Kako zbrati urin za raziskave?

1. Ob 6. uri zjutraj morate izprazniti mehur v stranišče.
2. Čez dan morate vsake 3 ure izprazniti mehur v kozarce.
3. Časi praznjenja mehurja so 9.00, 12.00, 15.00, 18.00, 21.00, 24.00, 3.00, 6.00.
4. Kozarce za polnjenje morajo biti na hladnem in zaprti (v hladilniku).
5. Naslednje jutro morate vse kozarce z vsebino odnesti v laboratorij, poleg tega pa zagotoviti evidenco tekočine, porabljene čez dan.

Zakaj se izvaja test Zimnitsky?

Glavna naloga testa Zimnitsky je določiti koncentracijo snovi, raztopljenih v urinu. Vsi opažamo, da se lahko urin čez dan razlikuje po barvi, vonju, različna je lahko tudi količina med uriniranjem, pa tudi pogostost čez dan.

Z merjenjem gostote urina je mogoče določiti skupno koncentracijo snovi v njem. Normalna gostota urina se šteje za 1003-1035 g / l. Povečanje gostote kaže na povečanje v njem raztopljenih organskih snovi, zmanjšanje na zmanjšanje.

Sestava urina je sestavljena predvsem iz dušikovih spojin - produktov presnovnih procesov beljakovin v telesu (sečnina, sečna kislina), organskih snovi in ​​soli. Pojav v urinu snovi, kot so glukoza, beljakovine in druge organske snovi, ki se običajno ne bi smele izločati iz telesa, kaže na patologijo ledvic ali patologijo drugih organov.

Dekodiranje rezultata Zimnitskyjevega testa

Vzorec standarda po Zimnitskem

1. Skupna dnevna količina urina je 1500-2000 ml.
2. Razmerje med vnosom tekočine in izločanjem urina je 65-80 %.
3. Količina izločenega urina čez dan je 2/3, ponoči pa 1/3
4. Gostota urina v enem ali več kozarcih je nad 1020 g/l
5. Gostota urina je v vseh kozarcih manjša od 1035 g/l

Nizka gostota urina(hipostenurija)

Če je gostota urina v vseh kozarcih pod 1012 g/l, se to stanje imenuje hipostenurija. Zmanjšanje gostote dnevnega urina je mogoče opaziti pri naslednjih patologijah:

• Napredovale stopnje odpovedi ledvic (s kronično ledvično amiloidozo, glomerulonefritisom, pielonefritisom, hidronefrozo)
• Z poslabšanjem pielonefritisa
• Za srčno popuščanje (stopnje 3-4)

Visoka gostota urina(hiperstenurija)

Visoko gostoto urina zaznamo, če gostota urina v enem od kozarcev preseže 1035 g/l. To stanje se imenuje hiperstenurija. Povečanje gostote urina je mogoče opaziti pri naslednjih patologijah:

• Pospešen razpad rdečih krvničk (srpastocelična anemija, hemoliza, transfuzija krvi)
• Toksikoza nosečnosti

Analiza urina po Zimnitskyju se v klinični praksi uporablja za oceno funkcionalnega stanja ledvic. Ta metoda spada v napredno diagnostiko in se izvaja po klasičnih preiskavah urina in krvi. To študijo za odrasle predpiše splošni zdravnik, za otroke pa pediater. Pri kroničnih ledvičnih boleznih nefrologi z njim spremljajo stanje ledvic, porodničarji-ginekologi pa ocenjujejo funkcionalno aktivnost sečil med nosečnostjo.

Indikacije

Študija je indicirana za potrditev dolgotrajnih kroničnih bolezni, pri katerih se je razvila ledvična disfunkcija.

Vzorec urina po Zimnitskyju je predpisan, če:

• akutni in kronični pielonefritis;
• intersticijska poškodba ledvic z možno motnjo delovanja tubulov;
• diabetes insipidus in diabetes mellitus;
• poškodbe ledvic zaradi hipertenzije;
• klinične manifestacije odpovedi ledvic.

Če so prizadeti glomeruli (glomerulonefritis), patološke spremembe v tem urinskem testu ne potrdijo diagnoze. Zakaj potem zdravniki predpisujejo to študijo v teh situacijah? To se naredi, da se izključi sočasna poškodba ledvičnih tubulov. Ta kombinacija se najpogosteje razvije pri hudih, dolgotrajnih oblikah sladkorne bolezni.

Pravila izvedbe

Tehnika zbiranja urina za analizo po Zimnitskem določa točnost dobljenih rezultatov. To raziskovanje zahteva zavest in disciplino.

Ni posebne priprave, poleg tega je pomembno, da sta režim pitja in fizični režim normalen. Če želite uspešno opraviti test, je bolje, da dlje časa ne zapustite doma ali bolnišnice, ampak ta dan posvetite kakovostnemu pregledu.

Vnaprej se morate pripraviti:

• 8 čistih (v idealnem primeru sterilnih) kozarcev s prostornino 200-500 ml, kjer so zabeleženi triurni intervali, ki se začnejo od 6. ure zjutraj prvega dne in končajo ob 6. uri zjutraj drugega dne;
• delujoča budilka ali naprava s funkcijo opomnika;
• list papirja, pisalo za beleženje količine popite tekočine, pa tudi čas vnosa (lahko uporabite prenosnike, tablice, telefone).

Pravila za zbiranje urinskega testa vključujejo obvezno jutranje praznjenje mehurja v stranišče na dan začetka testa. To se običajno naredi po prebujanju, med 6. in 7. uro zjutraj. In šele naslednji deli se predložijo v analizo.

Zaporedje algoritma zbiranja urina:

1. V 8 triurnih obdobjih dneva morate urinirati v ločene kozarce.
2. Prvi kozarec napolnimo prvi dan pred 9. uro, zadnji dan pa pred 6. uro zjutraj.
3. Hkrati se zabeležita količina in čas vnosa tekočine.
4. Po analizi se vsak test pošlje na polico hladilnika.
5. Celotno zbrano analizo dostavimo v laboratorij v 2 urah.

Na stranišče ni treba iti na budilko (točno ob 9h, točno ob 12h). Pomembno je le, da se v tem času ves urin (urin), ki se v tem času izloči, odlaga v ustrezen kozarec.

Če v 3 urah količina urina preseže prostornino pripravljene posode, vzemite drug kozarec, na katerem je zapisano enako časovno obdobje in označeno s črto ali opombo, da je to dodatna posoda. Zato so potrebni dodatni kozarci, ki jih je treba pripraviti pred začetkom študije.

Če v določenem triurnem obdobju ni bilo izločanja urina, ta kozarec ostane prazen, laboratorijske pomočnike, ki bodo izvajali študijo, pa je treba obvestiti o odsotnosti diureze v tem času.

Analiza urina po Zimnitskyju med nosečnostjo se zbira v sterilnih kozarcih, dostava poteka v skladu s splošnimi pravili.

Analiza dobljenih rezultatov

V laboratorijskih pogojih se ločeno izračuna volumen vsakega obroka ter nočna in dnevna diureza. S kemičnimi reagenti se določi specifična teža, koncentracija beljakovin in glukoze v vsaki posodi.

Podatki o vsej čisti vodi, pijačah, juhah in juhah, popitih čez dan, ko je bila analiza opravljena, vam omogočajo natančno oceno razmerja med zaužito in izločeno tekočino.

Pri dešifriranju urinskega testa po Zimnitskem se oceni naslednje:

• skupna količina na dan;
• razmerje med količinami, dodeljenimi podnevi in ​​ponoči;
• nihanja relativne gostote urina čez dan;
• razmerje med relativno gostoto in prostornino serviranja;
• odstotek izločene tekočine glede na zaužito.

Ti kazalniki označujejo sposobnost ledvic za koncentriranje in redčenje urina ter določajo klinični pomen analize urina po Zimnitskem.

Laboratorij oceni lastnosti porcij glede na čas dneva, količino, količino popite tekočine in čas njenega vnosa.

Normalni kazalci v analizi urina po Zimnitskem so predstavljeni v tabeli:

Preučena merila	Normalne vrednosti
Količina izločenega urina v celem dnevu (dnevna diureza)	1,5-2,0 litra
Odstotek diureze na dan glede na količino porabljene tekočine	približno 75%
Razmerje med dnevnim in nočnim volumnom urina	3: 1
Količina posamezne porcije (razdeljena na 3 ure)	od 50 do 250 ml
Spremembe specifične teže (relativne gostote) v vseh delih	1,010 – 1,035

Normalne vrednosti za otroke in odrasle se razlikujejo le glede na dnevno diurezo. Najbolj natančna določitev količine dnevnega urina pri otroku, mlajšem od 10 let, se izvede po formuli: 600 + 100 * (n – 1), n ​​je starost otroka v letih.

Po 10 letih je normalna diureza približno en in pol litra in se približuje enaki številki pri odraslih.

Zaključek navaja dobljene rezultate in njihovo skladnost s standardnimi merili. Učinkovitost študije, njeno indikativnost in skladnost z določeno boleznijo oceni lečeči zdravnik.

Diagnostična vrednost metode

Kaj kaže urinski test po Zimnitskem, kakšne spremembe v delovanju ledvic je mogoče zaznati s to študijo? Glavni indikator je kršitev funkcije koncentracije. Običajno se z zmanjšanjem količine urina, ki ga filtrirajo ledvice, poveča vsebnost soli in drugih spojin v njem. To zagotavlja odstranitev presnovnih produktov iz telesa. Z veliko dnevno diurezo ledvic se koncentracija snovi v urinu zmanjša, zahvaljujoč ledvičnemu tubulnemu sistemu.

Pri kroničnih boleznih se sposobnost koncentracije in redčenja urina poslabša. Te motnje se pojavljajo tako pri vnetnih boleznih (pielonefritis) kot pri nevnetnih boleznih (diabetes mellitus, hipertenzija).

Znaki patologije:

• zmanjšano v vseh delih;
• brez povečanja relativne gostote v obdobjih, ko se količina urina zmanjša (za 30-50 odstotkov);
• ni zmanjšanja specifične teže urina v velikih količinah (več kot 200-250 ml);
• kršitev razmerja med nočno in dnevno diurezo (ponoči se poveča izločanje urina).

Za označevanje enake specifične teže urina v različnih delih zdravniki uporabljajo izraz "izostenurija"; če je pod 1010, je "hipostenurija";

Hiperstenurija ni neposredno povezana z delovanjem ledvic, kaže na nasičenost urina s snovmi, ki povečujejo njegovo gostoto. Najpogosteje opazimo pri hudih oblikah sladkorne bolezni in izločanju velikih količin glukoze.

Študija lahko pokaže povečanje dnevne količine urina (poliurija), zmanjšanje (oligurija) do kritičnih številk (anurija). Če je v ozadju poliurije visoka gostota urina, lahko to kaže na razvoj diabetesa mellitusa; če se zmanjša, je treba najprej izključiti diabetes insipidus.

Pri nosečnicah s tem pregledom pridobimo informacije o kroničnem pielonefritisu, spremembah ledvic pri sladkorni bolezni, katerih potek se lahko v določenih obdobjih nosečnosti poslabša. Ti procesi vplivajo na potek nosečnosti in zahtevajo opazovanje in zdravniško posredovanje.

Le če je urin tehnično pravilno odvzet, je mogoče pridobiti tako obsežne in točne podatke. Če se del urina vlije v stranišče (še posebej, če so posode za analizo majhne in je količina urina, sproščenega med enim uriniranjem, velika), se informativnost metode močno zmanjša.

Ponavljanje testov skozi čas omogoča spremljanje napredovanja bolezni ali izboljšanje delovanja ledvic z učinkovitim zdravljenjem.

Tako študija osmih obrokov dnevne diureze omogoča razlikovanje dveh najpogostejših patoloških procesov: poškodbe tubularnega sistema in glomerulov ledvic. Kronično naravo bolezni je mogoče potrditi s kontrolnimi študijami, spremljanjem poteka bolezni. Zavedanje o tem, kako zbrati urinski test po Zimnitskyju, olajša ta postopek, rezultat pa je informativen.

Daje samo predstavo o stanju ledvic v določenem trenutku in nikakor ne odraža sprememb v njihovem delu pod vplivom različnih dejavnikov. Da bi nadomestili to pomanjkljivost, so znanstveniki razvili druge tehnike testiranja urina, ki dajejo širšo sliko o delovanju tega organa. Ena od teh metod je analiza urina po Zimnitskem.

Ta analiza vam omogoča temeljito preučevanje izločevalne in koncentracijske funkcije ledvic skozi ves dan - s tradicionalno splošno študijo je preučevanje teh kazalnikov delovanja izločevalnih organov skoraj nemogoče. Čeprav je ta analiza bolj zapletena in človeku prinaša določene nevšečnosti, so informacije, pridobljene z njeno pomočjo, neprecenljiv prispevek k diagnosticiranju različnih ledvičnih bolezni.

Analiza urina po metodi Zimnitsky zahteva precej skrbno pripravo.

• Dan pred študijo se pripravi osem posod. Običajno je na vsakem od njih napisano priimek in ime osebe, datum analize in čas uriniranja - 9:00, 12:00, 15:00, 18:00, 21:00, 00:00, 03. :00, 6:00.
• Pripravi se dnevnik, v katerem bo navedena količina porabljene tekočine.
• Vsaj 24 ur prej prenehajte jemati farmacevtska zdravila, ki neposredno ali posredno vplivajo na delovanje ledvic. V ta namen mora oseba zdravniku povedati o vseh zdravilih, ki jih jemlje. Odločitev o potrebi po njihovem preklicu v tem primeru sprejme specialist.
• Neposredno na dan študije mora subjekt izprazniti mehur ob šestih zjutraj. Po vseh teh manipulacijah in pripravah lahko začnete zbirati material za analizo.

Bistvo te diagnostične metode je, da oseba od devete ure zbere ves urin v pripravljene posode. Prvo porcijo zberemo v kozarec z oznako "9:00". Naslednje uriniranje je treba opraviti ob dvanajstih v naslednjo posodo in tako ves dan. Prepovedano je lajšanje manjših potreb izven zabojnika ali kadarkoli – le vsake tri ure. Če urina zaradi odsotnosti ni bilo mogoče zbrati ob določenem času, kozarec ostane prazen, naslednje uriniranje pa je treba opraviti še tri ure pozneje v naslednji posodi.

Hkrati mora oseba ali dodeljeni zdravstveni delavec voditi evidenco odvzete tekočine. Pomembno je upoštevati visoko vsebnost vode v prvih jedeh, nekaterih vrstah sadja in zelenjave. Dobljene številke vnesemo v pripravljen dnevnik. Po opravljenem zadnjem odvzemu urina (naslednji dan ob šestih zjutraj) se vseh osem posod dostavi v laboratorij na testiranje.

Dešifriranje rezultatov analize

Dekodiranje urinskega testa po Zimnitskem se razlikuje po tem, da rezultati te študije niso specifične številke, temveč njihova medsebojna razmerja. Odražajo koncentracijsko in izločevalno funkcijo ledvic. Pri zdravem človeku je delovanje teh organov ves dan podvrženo določenim nihanjem, kar vpliva na lastnosti urina. Z različnimi kršitvami se lahko ta nihanja spremenijo ali zgladijo, kar je jasno vidno v tej analizi.

Kratek opis kazalnikov analize po Zimnitskem

Dnevna diureza je količina urina, izločenega na dan. V tej študiji se določi s preprostim seštevanjem volumnov tekočine vseh osmih obrokov. Obseg diureze je odvisen od količine porabljene tekočine, delovanja ledvic, stanja telesa in hormonskih ravni. Normalna količina urina pri odraslih je med 1200 in 1700 ml. Zmanjšanje navzgor ali navzdol lahko kaže na različne vrste motenj in poškodb ledvic ali telesa kot celote.

Razmerje med diurezo in količino porabljene tekočine– to merilo se določi s primerjavo dnevne količine urina s podatki iz dnevnika, ki navaja, koliko tekočine je oseba popila na dan med študijo. Običajno je volumen diureze nekoliko manjši od količine vode, ki vstopi v telo - je 75-80%. Preostala tekočina zapusti telo s potenjem, dihanjem in drugimi mehanizmi.

Razmerje med nočno in dnevno diurezo– prav za določanje takšnih indikatorjev je pomembno označiti čas uriniranja na posodah za zbiranje materiala. Običajno ledvice podnevi delujejo veliko bolj aktivno kot v temi, zato je pri zdravem človeku količina dnevne diureze približno trikrat večja od nočne. V primeru okvarjenega delovanja ledvic to razmerje morda ne bo doseženo.

Volumen enega uriniranja Običajno je približno 60-250 ml. Druge vrednosti tega indikatorja kažejo na nestabilno delovanje izločevalnih organov.

Največja razlika med izpraznjenimi volumni– tekom dneva se mora spreminjati količina izločenega urina naenkrat. Poleg tega mora biti razlika med največjimi in najmanjšimi vrednostmi volumna čez dan vsaj 100 ml.

Gostota (specifična teža) urina- eden najpomembnejših kazalcev analize Zimnitskega, ki označuje sposobnost ledvic, da kopičijo različne soli in presnovne produkte v urinu - to je bistvo koncentracijske funkcije organov izločanja. Normalne vrednosti za to merilo so 1,010 - 1,025 g / ml.

Največja razlika v gostoti med porcijami– tako kot volumen urina se mora spremeniti tudi njegova specifična teža. Najmanjša vrednost te razlike je 0,010 g/ml. Praviloma je pri zdravem človeku ponoči (med 21. in 3. uro) izločen urin bolj koncentriran.

Kljub navidezni zapletenosti analize urina po Zimnitskyju je to najbolj natančna in hkrati minimalno invazivna metoda preučevanja funkcionalnega stanja ledvic. Zato že desetletja ni izgubil svoje pomembnosti in je še vedno v uporabi s strokovnjaki v mnogih državah.

Bolezni ledvic imajo škodljiv učinek na potek nosečnosti, poroda in stanje ploda. Dejavniki, ki prispevajo k pojavu in poslabšanju bolezni sečil med nosečnostjo, so spremembe v hormonskih in anatomskih značilnostih ženskega telesa.

Za diagnosticiranje bolezni ledvic se izvaja test Zimnitsky. Ta analiza vam omogoča, da ocenite izločevalno in koncentracijsko funkcijo urinarnega sistema. Imenovan ježenske s patološkim povečanjem telesne mase v drugem in tretjem trimesečju nosečnosti za prepoznavanje skritega in očitnega edema, ki je prvi znak razvoja gestoze pri nosečnicah.

Diagnostična vrednost analize Zimnitsky med nosečnostjo

Preeklampsija je zaplet nosečnosti, za katerega je značilna globoka disfunkcija vitalnih organov in telesnih sistemov. Med vzroki umrljivosti mater med porodom je na drugem mestu.

Preeklampsija se začne z motnjo presnove vode in soli in ima postopen potek:

• Skrita oteklina(povečanje telesne mase več kot 300 g na teden).
• Očitna oteklina, ki se začnejo od gležnjev in se postopoma širijo navzgor.
• Nefropatija v nosečnosti– zvišan krvni tlak, pojav beljakovin v urinu.

Test Zimnitsky vam omogoča, da ocenite delovanje ledvic in odkrijete prisotnost skritega edema. Bistvo metode je sestavljen iz merjenja dnevne diureze – razmerja volumna porabljene in izločene tekočine ter v določanju gostote urina ob vsakem uriniranju.

Kako se pripraviti na test

Čez dan bo morala nosečnica zbrati vsak del urina v ločeni posodi in zabeležiti njegovo količino.

Prav tako morate zabeležiti količino popijene tekočine, vključno z juhami in kefirjem.

Priprava na analizo:

• Ni dovoljeno jemati diuretikov.
• Narava režima pitja mora biti normalna, kot v drugih dneh.
• Na predvečer testa ne smete zlorabljati slane in začinjene hrane.
• Ni priporočljivo jesti živil, ki lahko razbarvajo urin - rdeča zelenjava, karamela z visoko vsebnostjo barvil.

Pred vsakim uriniranjem je treba skrbno izperite perinealni predel in pokrijte nožnico z vato, da preprečite, da bi izcedek prišel v del urina.

Pravila za zbiranje in shranjevanje urina

Nujno pripravite 8 kozarcev za zbiranje urina na vsako nalepite nalepko in ji dodelite zaporedno številko. Po uriniranju naj bo na posodi naveden čas. Priporočljivo je, da so kozarci opremljeni z merilno lestvico, da je lažje beležiti količino sproščene tekočine.

Vsak del urina se zbira v določenem časovnem obdobju vsake 3 ure, s pričetkom ob 9. uri. Po uriniranju je treba kozarec zapreti s pokrovom in shraniti v hladilniku.

Za udobje je treba tabelo narisati na ločenem listu papirja, kamor je treba zabeležiti podatke. primer:

Na drugo stran lista morate zapisati količino vode, ki jo spijete čez dan. Na primer: voda (1000 ml) + sok (200 ml) + juha (200 ml) + kefir (300 ml) itd.

Naslednje jutro se izračunajo skupne vrednosti - količina popijene in izločene tekočine na dan (skupaj 8 kozarcev). Posode z urinom in podatki o izločanju urina se pošljejo v laboratorij.

Dešifriranje rezultatov testa Zimnitsky: norme in patologije

Izračuna se razmerje med količino popijene in izločene tekočine na dan, primerja se količina dnevnega in nočnega urina:

• Skupna količina urina / volumen popijene tekočine * 100%. Če je dobljeni rezultat manjši od 65%, potem to kaže na prisotnost edema. Če je več kot 80%, opazimo oteklino. Vrednost v razponu od 65 % do 80 % je normalna.
• Volumen dnevnega/nočnega urina. Običajno je dnevni izcedek večji od nočnega. Če se ponoči zbere več urina, to kaže na očitne težave z ledvicami.

V laboratoriju se izračuna gostota urina v vsaki porciji. Izračuna se razlika med njegovo največjo in najmanjšo vrednostjo. Ledvična insuficienca je potrjena, če je gostota v vseh delih pod 1,012 ali če je razlika med OPL (max) in OPL (min) pod 0,012.

Na primer, med 8 meritvami urina je največja vrednost gostote 1,030, najmanjša pa 1,009. Izračunamo: 1,030 – 1,009 = 0,021 – norma.

Video o analizi urina po Zimnitskem

Zakaj je predpisan urinski test po Zimnitskyju in kako ga pravilno zbrati, si lahko ogledate v tem videu. Zdravnik specialist vam bo podrobno povedal, koliko urina zdrava oseba običajno proizvede na dan in kakšna gostota urina velja za normalno. Ugotovili boste, v kakšnih patoloških pogojih se gostota urina poveča ali, nasprotno, zmanjša.

Več o gestozi pri nosečnicah in njenih simptomih lahko izveste v tem videu. Porodničar-ginekolog govori o tem, kako se oteklina manifestira in kako se z njo spopasti.

Urin je tekočina, ki jo iz telesa izločajo ledvice in sečil. V ledvicah je urin podvržen filtracijskemu sistemu, zahvaljujoč kateremu potrebni elementi v sledovih ostanejo v telesu, nepotrebni elementi v sledovih pa se izločijo z urinom.

Urin po Zimnitskem je laboratorijska diagnostična metoda , s pomočjo katerega se preverja funkcionalna sposobnost ledvic (filtracija in koncentracija urina). Testiranje se ne izvaja profilaktično, predpisuje se le ob sumu na bolezen. Da bi vedel kaj se je zgodilo analiza po Zimnitsky in Za kaj je predpisano, se je potrebno posvetovati s terapevtom.

Urin nastane s filtracijo krvi skozi ledvični sistem. Običajno je količina urina v 24 urah 1,2-2 litra. če vnos tekočine premalo, ostane v telesu, urin se izloči v minimalnih količinah.

Bistvo tehnike

Vedeti kako zbrati vzorce urina po Zimnitskyju, se posvetujte s svojim zdravnikom.

Oseba vsake tri ure izprazni mehur v pripravljene posode. Vse se izkažeZimnitsky vzorciv 24 urah. Po prejemu biomateriala v celoti bo laboratorijski tehnik natančneje identificiral vse kazalnike po Zimnitskem.

Vse pregleda laboratorijski zdravnik. Izračuna dnevno količino urina,količino nočnega urina, specifična gostota. Vsi ti kazalniki se razlikujejo glede na zdravstveno stanje ljudi.

Glavna naloga testa je ugotoviti, kako dobro se ledvice spopadajo s koncentracijo in redčenjem urina. Metoda je predpisana, če obstaja sum na bolezen ali kot dodaten test splošnemu testu urina, metoda Nechiporenko.

Kaj kaže urinski test po Zimnitskem?

Pri izvajanju testa urina po Zimnitskem se določijo kazalniki, s pomočjo katerih bo zdravnik ugotovil vzrok patoloških simptomov bolezni.

1. Diureza na dan. tokoličina urina, ki jo oseba izločiv 24 urah. Za določitev tega parametra laboratorijski tehnik sešteje količino urina iz vseh osmih posod. Indikator je odvisen od količinepijana tekočina, uživanje hrane, ki vsebuje veliko vode. V primeru kršitve delovanje ledvic , povišana telesna temperatura in druge telesne bolezni, spremembe diureze.
2. Razmerje med količino porabljene tekočine in diurezo. To je kazalnik, ki označuje razmerje med zaužito tekočino in količino izločenega urina. Običajno je njegov vnos večji od izločanja z urinom. To je posledica dejstva, da se preostali del tekočine izloči z znojem, pljuči in drugimi sistemi.
3. Razmerje urina, izločenega podnevi in ​​ponoči. Medicinska sestra zabeleži, kdaj se urin zbira za analizo po Zimnitskem. Laborant izračuna, koliko tekočine se zbere podnevi in ​​koliko ponoči. Običajno se čez dan sprosti 2-3 krat več tekočine kot ponoči. To je razloženo z delovno aktivnostjo ledvic. Če je njihovo delovanje moteno, se razmerje spremeni. Če ponoči nastane več urina, se imenuje nokturija
4. Količina tekočine na praznjenje mehurja. V primeru bolezni in povišane telesne temperature se indikator zmanjša. V nekaterih primerih se pojavi anurija (pomanjkanje izločanja urina).
5. Največja razlika med uriniranjem. To je indikator, ki se izračuna tako, da se njegova najmanjša vrednost odšteje od največje količine urina.
6. Indikator gostote urina(specifična teža). To je vrednost, ki kaže koncentracijsko funkcijo ledvic, to je njihovo sposobnost zadrževanja snovi v urinu. Če pride do bolezni, ki prizadene ledvice, se koncentracijska funkcija zmanjša in zmanjša se gostota. To stanje se imenuje hipostenurija. Običajno ga najdemo le pri otrocih, mlajših od enega leta. Če se specifična teža ne spremeni v vseh delih urina, se to stanje imenuje izostenurija. Opazimo ga v primerih hude okvare ledvic. Za nekatere bolezni ( diabetes mellitus , nefritis) je značilna hiperstenurija (povečana gostota).
7. Največja razlika v specifični teži v različnih delih. Vrednost se izračuna tako, da se najmanjša vrednost odšteje od največje gostote enega dela urina. Običajno najbolj koncentrirano biološko tekočino opazimo ponoči, saj se urin dolgo ne izloča in se snovi kopičijo.

Pravila za zbiranje urina za analizo

Če želite pridobiti pravilne podatke za test, se morate na test ustrezno pripraviti in se držatitehnike zbiranja urina po Zimnitskem. Če je kršen Pravila zbiranja urina, bo laboratorijski tehnik dal napačne rezultate, zdravnik ne bo mogel postaviti diagnoze ali bo ugotovil napačno bolezen.

Priprava na analizo

Za priprava bolnika na odvzemanalize je treba upoštevati naslednja pravila:

• 2-3 dni pred študijo se prekinejo vsa zdravila, zlasti diuretiki (če tega ni mogoče storiti iz zdravstvenih razlogov, bolnik opozori zdravnika na zdravila, ki jih uporablja);
• na dan dostave analizirajte jesti in piti enako količino hrane in vode kot druge dni;
• Ženske se ne smejo testirati med menstruacijo;
• med uriniranjem morajo ženske pokriti vagino z vatirano palčko;
• pred vsakim uriniranjem ravnanje stranišče zunanjih genitalij.

Za analizo ni potrebna posebna prehrana, sestava izdelkov ne vpliva na testiranje.

Dnevno zbiranje urina

Algoritem za dnevno zbiranje urinazačne ob 9. uri, nato mora bolnik urinirati znotraj zabojnika ob 12. uri, nato ob 15. uri. Zadnje uriniranje naj bo dokončana ob 6 zjutraj naslednji dan.

Če oseba izprazni mehur ob nepravem času ograja , ta urin ne gre v posodo. Če ni urina ob pravem času,kozarec medicinske sestre ostane prazen, naslednje uriniranje se izvede šele po treh urah. Skupaj pride ven osem posod, napolnjenih s tekočino.

Zbiranje biomateriala se izvaja v bolnišničnem okolju, saj mora medicinska sestra prešteti izločeni urin in zabeležiti podatke. Upošteva se količina popite tekočine in živila, ki vsebujejo veliko vode (sadje, zelenjava). Po končanem zbiranju materiala se vse posode odnesejo laboratorijskemu pomočniku na raziskavo.

Da bi zagotovili zanesljivost rezultatov, se urin hrani v skladu z določenimi pravili.

1. Zberejo se deli urinaznotraj sterilnih posod. Če se uporablja navaden kozarec, so lahko rezultati nezanesljivi, saj obstajajo tuji mikroorganizmi in njihovi presnovni produkti, ki bodo spremenili rezultat študije.
2. Po zbiranju urina , ga je treba takoj dostaviti laborantu. Tako bodo analize najbolj zanesljive. Če test izvajamo doma, posode po vsakem praznjenju mehurja postavimo v hladilnik.
3. Postavitev biomateriala v zamrzovalnik je prepovedana.

Obstajajo normalni kazalniki testa Zimnitsky in odstopanja od njih. Slednji je lahko višji ali nižji.Dešifrirajte vzorce ZimnitskegaSplošni zdravnik, urolog ali nefrolog bo lahko. Povedali vam bodoto prikazuje zbiranje analiz različnih deležev urina po Zimnitskem.

Pomembno! Med študijo se upošteva običajna človeška prehrana in režim pitja. Telo bo v normalnih pogojih. Zdravnik bo po branju dnevnika zaužite hrane in vode lahko ugotovil vzrok spremembe (napačna prehrana ali bolezen).

Normalni indikatorji

Indikatorji rezultatov zdravega človeka ztest urinapo Zimnitskyju opazimo, če človekove ledvice popolnoma delujejo in se upošteva pravilen režim hrane in pitja.

Tabela normalni urinski testi po Zimnitskem.

Zmanjšana gostota urina

Na gostoto urina vplivata antidiuretični hormon in koncentracijska funkcija ledvic. Če se hormon poveča, se v telo absorbira več tekočine, povečata se koncentracija snovi in ​​specifična teža. Če se zniža, se v urin sprosti več tekočine, to pomeni, da se razredči in kazalci postanejo nižji.

Patološko zmanjšanje gostote se imenuje hipostenurija. Nastane pod naslednjimi pogoji:

• vnetje ledvičnih tubulov;
• odpoved ledvic vkronična oblika;
• jemanje zdravil, ki povzročajo čezmerno izločanje urina (diuretiki);
• oslabljena koncentracijska sposobnost ene ali dveh ledvic.

Povečanje gostote

Urin vsebuje snovi, ki se sproščajo iz telesa. Na indikator vplivajo beljakovine in glukoza. Stanje, v katerem se poveča gostota, se imenuje hiperstenurija. Povečanje nad 1025 opazimo, ko:

• diabetes mellitus (sprošča se veliko glukoze);
• patološko sproščanje velikih količin beljakovin (glomerulonefritis);
• izguba telesnih tekočin (bruhanje, toksikoza med nosečnost, driska);
• jemanje zdravil (manitol).

Zmanjšanje dnevne količine urina

Za zmanjšanje znesek dnevniceZa urin na dan sta značilni dve stanji:

• oligurija (zmanjšana količina tekočine);
• anurija (popolno pomanjkanje tekočine).
• Ugotovljeni so naslednji razlogi, ki vplivajo na to stanje:
• visoka telesna temperatura, ki traja več dni;
• visoka temperatura okolja;
• izločanje velike količine tekočine iz telesa (bruhanje, driska, toksikoza);
• velika izguba krvi;
• srčna patologija;
• obstrukcija sečnice ali urinarnega trakta.

Povečan dnevni volumen urina (poliurija)

Obstajajo fiziološki in patološkirazlog za povečanje obsega. Prva vključuje povečanje količine porabljene tekočine in jemanje zdravil (diuretikov). Če prekličete te dejanja indikator je normaliziran.