Regurgitacija pri otrocih. Video: Pogosta regurgitacija pri novorojenčkih in otrocih do enega leta po hranjenju. Terapevtska prehrana za regurgitacijo pri dojenčkih

Normalno je, da dojenček izpljune fiziološki proces. To je nehoten izpust zraka v požiralnik skupaj z majhno količino mleka, formule ali dopolnilnih živil. Pojav je povzročen predvsem anatomske značilnosti dojenčkovo telo. Normalna fiziološka regurgitacija se pojavi v 20 minutah po hranjenju, pod pogojem, da je dojenček postavljen v navpičen ali skoraj navpičen položaj.

Pogosto novorojenčki in dojenčki prej rignejo sami trikrat na dan. In sam proces se ustavi do konca otrokovega prvega leta življenja. Volumen normalne regurgitacije ne presega 3–5 ml zaužite hrane. pri obilna regurgitacija Po hranjenju otroka morate pokazati pediatru, saj je to lahko znak bolezni prebavila ali prirojene malformacije prebavnega trakta.

Kako se prekomerna regurgitacija razlikuje od bruhanja?

Zelo pogosto starši ne morejo razlikovati patologije od norme, pri čemer zamenjajo ponavljajočo se regurgitacijo v majhnih količinah za patološke manifestacije. Toda veliko težje je ločiti enega patološko stanje od drugega. Tako lahko pri otrocih prvega leta življenja bruhanje hrane zamenjamo z regurgitacijo ali obratno, ta dva simptoma pa kažeta na popolnoma različne bolezni.

Torej, kako razumeti, da je proces nenormalen?

1. Otrok pogosto in obilno riga (»vodnjak«), več kot 5 ml naenkrat.
2. Kljub običajnim obrokom, ki jih dojenček poje, izgubi težo.
3. Kričanje med in po regurgitaciji.
4. Otrok je starejši od 1 leta in regurgitacija ostaja njegova osebna "norma".
5. Opaženi dodatni simptomi: razdražen želodec, nenavadna barva blato, slab zadah.

Da bi razlikovali regurgitacijo pri dojenčkih od bruhanja, je dovolj poznati njihove značilnosti:

• volumen več kot 5 ml;
• večkratno ponavljanje;
• pri bruhanju je hrana že podlegla kisli obdelavi v želodcu (mleko se je strdilo, hrana je delno prebavljena in ima kisel vonj);
• Splošno počutje otroka se ob regurgitaciji ne spremeni; bruhanje ima običajno "predhodnike" - zavračanje hrane, tesnobo, motnje spanja, napenjanje.
• regurgitacija se pojavi v naslednje pol ure po hranjenju in nikoli ni "vodnjak".

Na splošno, če novorojenček "povraća kot vodnjak", to sploh ni regurgitacija, ampak bruhanje. In to je razlog, da se obrnete na pediatra in gastroenterologa.

Razlogi za regurgitacijo pri dojenčkih in razlogi za posvetovanje z zdravnikom?

Fiziološka regurgitacija je posledica anatomskih značilnosti, kot je opisano zgoraj. Drug razlog je lahko aerofagija - požiranje zraka med jedjo.

To se zgodi zaradi nepravilne pritrditve otroka na dojko, ko dojenček ne ovije popolnoma svojih ust okoli bradavice. To so vzroki za fiziološko regurgitacijo.

Kar zadeva obilno regurgitacijo kot vodnjak, so razlogi v pojavu disfagija - prebavne motnje. Lahko se pojavi disfagija na različne načine, tukaj je nekaj izmed njih, ki povzročajo čezmerno regurgitacijo pri dojenčkih:

1. Napenjanje in težko odvajanje plinov. Prehajanje plinov samo po sebi ni razlog za skrb. Če pa ima dojenček redno težave, povezane z njihovim kopičenjem v črevesju - bolečino, spahovanje, tesnobo - se morate posvetovati s pediatrom.
2. Nevrološke patologije. če zunanji znaki Ni motenj v prebavnem traktu, vendar otrok po hranjenju še naprej obilno pljuva - to je razlog za stik z nevrologom.
3. Hrana slabe kakovosti. To je zelo pogost vzrok za disfagijo. Če otrok ne more prebaviti hranilnih sestavin, jih bo telo poskušalo odstraniti.
4. Materina neskladnost z dieto dojenje je tudi zelo pogost vzrok za regurgitacijo.
5. Bolezni prebavil: halazija, stenoza, obstrukcija.
6. Virusni in bakterijske okužbe. Skoraj vsi otroci se na okužbe odzovejo s prebavnimi motnjami.

Samo zdravnik vam lahko pomaga razumeti razlog za prekomerno regurgitacijo pri dojenčku. Dobro bi bilo obiskati pediatra, neonatologa, gastroenterologa ali nevrologa.

Kako pomagati svojemu dojenčku?

Odgovor na vprašanje o vzrokih za prebavne motnje lahko najde zdravnik. Toda pomagati novorojenčku, da izpljune neposredno med postopkom, ni lahka naloga in je v pristojnosti staršev.

Kaj storiti v taki situaciji?

1. Ne bom paničen.
2. Otroka držite navpično ali skoraj navpično, da olajšate prehod zraka. Dojenčka v nobenem primeru ne smete pustiti ležati – niti pri bruhanju niti pri regurgitaciji. Otrok naj ostane v tem položaju 10-15 minut.
3. Če bruhanje ali regurgitacija v tem času ne preneha, pokličite nujno pomoč.
4. Ob prvi priložnosti se posvetujte s pediatrom, da izključite okužbo, prirojeno patologijo in predpišete pravilno zdravljenje.

Kako se zdravi patologija?

Pediatri se poskušajo izogniti zdravljenje z zdravili pri otrocih, mlajših od enega leta, vendar to ni vedno mogoče. Na splošno shema za pomoč pri čezmerni regurgitaciji pri novorojenčkih običajno vključuje:

• normalizacija dnevne rutine;
• skladnost matere z dieto (med dojenjem) in prehrano otroka. Pomembno je, da otrokovemu telesu damo samo tiste sestavine, ki jih lahko prebavi in ​​asimilira;
• v primeru prirojene patologije prikazano operacija. To samo zveni strašljivo, toda v resnici so to preproste operacije, ki ne le preprečujejo, da bi otrok povrnil vodnjak, ampak vam tudi omogočajo, da se izognete neprijetnim in včasih nepopravljivim posledicam;
• normalizacija prebave - encimi, ki pomagajo absorbirati hrano;
• preprečevanje disbakterioze;
• stalno spremljanje procesa zdravljenja (FEGS, ultrazvok).

Kot lahko vidite, je regurgitacija pri dojenčkih lahko zadnja možnost starostna norma, in pokazatelj resnih zdravstvenih težav. Zato tega simptoma ne smete prezreti.

Kaj povzroča regurgitacijo in bruhanje pri dojenčkih?

všeč mi je!

• Pogosto pride do regurgitacije mleka zaradi prekomernega hranjenja. Mama mora vzpostaviti proces hranjenja, tako da se novorojenček nauči jesti toliko, kot potrebuje. Ni potrebe po dajanju prsi, ko ne prosi, kar ga odvrača od joka in tesnobe. Komaj 2-3 en mesec star dojenček se ne bo hotel zasajati na dojko, bo pa zagotovo izpljunil dodatno porcijo mleka.
• Vdor zraka v črevesje med hranjenjem. Če dojenček ni pravilno pritrjen na dojko, pogoltne veliko zraka, kar lahko povzroči pljuvanje in kolcanje. Zagotoviti je treba, da pokriva celotno bradavico in del areole. Brada naj se dotika prsi in spodnja ustnica obračanje navzven pomeni pravilno pritrditev.
• Napihnjenost in kolike povzročajo regurgitacijo. Mama se mora držati diete in ne jesti hrane, ki povzroča želodčne motnje, in masirati trebuh.
• Pohlepno sesanje. S hitro absorpcijo mleka novorojenček pogoltne zrak skupaj s hrano. Lačen otrok, ki intenzivno sesa velike porcije, jih lahko regurgira. Hranjenja je treba izvajati pogosteje, s kratkimi odmori med njimi.

Regurgitacija po hranjenju s formulo

• Pri novorojenčkih, ki se hranijo z adaptiranim mlekom, pride do regurgitacije zaradi prenajedanja, tako kot pri dojenih otrocih. V tem primeru je pojedene količine lažje nadzorovati. Količina ponujene hrane v steklenički naj bo primerna starosti.
• Mešanica, ki vsebuje veliko laktoze. Ta vrsta hrane je za dojenčke težko prebavljiva in povzroča regurgitacijo. Če vaš dojenček pogosto izpljune, je smiselno, da ga preklopite na formule proti refluksu. Vsebujejo komponente, ki zadržujejo hrano v želodcu in preprečujejo njeno izločanje.
• Velika luknja v bradavici. Izberite stekleničko proti kolikam z ventilom, ki med hranjenjem preprečuje vdor odvečnega zraka. Pomembno je, da steklenico držite pod rahlim kotom. V tem primeru je treba nastavek v celoti napolniti z mešanico.

Regurgitacija zaradi zdravstvenih težav

Če dojenček pogosto izpljune, je to lahko znak resne težave z zdravjem. Glavni razlog se skriva v nevroloških motnjah in motnjah prebavni sistem.

Nevrološke motnje:

1. Intrauterine nenormalnosti ali porodne poškodbe. Patologije živčnega sistema, hipoksija, visok intrakranialni tlak, tresenje brade in okončin, mišični tonus pri otroku.
2. Poškodba vratnih vretenc ob rojstvu lahko povzroči regurgitacijo. Dojenček trpi zaradi bruhanja in bolečine pri obračanju glave. Zdravnik predpisuje masažo, fizioterapijo in zdravila.
3. Nedonošenčki zaostajajo telesni razvoj in pogosto bruhate. Njihov požiralnik in želodec sta nerazvita. Da bi dohitel vrstnike, bo otrok potreboval čas.

Motnje prebavnega sistema:

1. Disbakterioza. Pojavi se zaradi jemanja antibiotikov, pri uvajanju dopolnilne hrane ali ko otrok zaužije neustrezno adaptirano mleko.
2. Nalezljive bolezni. Črevesne okužbe, meningitis, gastroenteritis, pljučnica, ki povzroča strupeno zastrupitev. Spremljajo se vnetni procesi visoka temperatura, bruhanje, šibkost, driska, kolike. Produkti regurgitacije lahko vsebujejo proge krvi, sluzi in žolča.
3. Povečano nastajanje plinov, napenjanje, kolike. Velika količina plinov v črevesju povzroči iztiskanje tekočine skozi nos in usta.
4. zaprtje. Moti normalno prebavo mleka, zaradi česar se izliva. Hkrati se otrok napenja, stoka in skrbi, kako se spopasti z zaprtjem pri novorojenčku.
5. Alergija. Pogosto trpijo umetni ljudje alergijska reakcija za kravje beljakovine. Poleg draženja kože se pojavi nelagodje, kolike, regurgitacija.
6. Pomanjkanje laktaze. Pomanjkanje tega encima povzroča prebavne motnje. Mlečni sladkor se ne razgradi in fermentacija se začne v črevesju. Pomanjkanje laktaze je mogoče določiti s testi. Dobro počutje otroka se izboljša, ko ga premestimo na formule brez laktoze in dajemo encime laktaze.
7. Prirojene želodčne patologije.
8. Zožitev prehoda, ki povezuje želodec in dvanajstnik.

Nevarnost pljuvanja

Stalna regurgitacija pri otroku je preobremenjena z izgubo tekočine v telesu in izgubo teže, kar je glavni pokazatelj pri novorojenčkih. Še posebej nevarno je, če dojenček riga v spanju. Lahko se zaduši in kašlja. Pediatri priporočajo, da otrokovo glavo do 6-7 mesecev položite na majhno blazino, da produkti regurgitacije ne pridejo v dihalne poti.

Regurgitacija fontane je zelo podobna bruhanju. Pri bruhanju se trebušne mišice napnejo in hrana se izloča skozi otrokova usta in nos. Začne se nepričakovano, brez napadov slabosti. Dojenček je zaskrbljen, postane bled, njegove okončine postanejo hladne. Spremlja ga bruhanje povišana temperatura in drisko. In bruhanje je lahko rumeno ali vsebuje kri. Z uporabo vode lahko ločite običajno regurgitacijo od bruhanja. Normalni volumen regurgitacije se šteje za 10 ml. 2-3 žlice napolnite z vodo in jih prelijte na plenico. Nastali madež se primerja s količino, ki jo je otrok izrigal. Če je dojenček sposoben več rigati in se to redno dogaja, morate obiskati zdravnika. Priporočljivo je, da si podrobneje ogledate sestavo madeža. Če novorojenček bruha sesirjeno mleko, ki spominja na skuto, ni razloga za skrb – to ni bruhanje.

Regurgitacija ni patologija. Ko pa opazite, da novorojenček po vsakem hranjenju riga, je moteno uriniranje, muči želodec, izgublja težo - ne morete odlašati s posvetovanjem s pediatrom.

Zdravnik je potreben, ko:

• po regurgitaciji se otrok napne, upogne, joka;
• po hranjenju vedno izpljune v vodnjak, podobno kot bruhanje;
• strjena regurgitacija je spremenila barvo in ima neprijeten vonj.

Regurgitacija z rumena ali kri govori o boleznih prebavnega sistema. Če se žolč in kri opazita enkrat, ni razloga za skrb, morda je to začasen naključen pojav. Ko dojenček potiska, riga, se preveč napreza, se lahko strga krvna žila požiralnik. Kmalu se bo zacelilo in ne bo več krvavitve. Če pa opazite kri in rumeno regurgitacijo večkrat na dan, potem je to jasna kršitev, ki zahteva zdravniško posredovanje.

Kaj storiti, če vaš dojenček pogosto izpljune

Mama lahko sama ugotovi, kaj storiti, ko otrok, mlajši od 12 mesecev, izpljune. Samo ona je v bližini in nadzoruje pogostost, volumen regurgitacije, njen vonj in barvo. Če obstajajo kakršni koli dvomi ali pomisleki, je bolje, da obiščete strokovnjaka.

Kako pomagati otroku, če veliko pljuva, a pridobiva na teži in se počuti dobro?

1. Ko dojenček leži na hrbtu in riga, lahko pride do blokade. dihalni trakt, kar vodi v razvoj pljučnice. Dojenčka je treba vzeti v naročje ali ga obrniti na bok. Tako bodo morebitni ostanki hrane odtekali ven, ne da bi pri tem povzročili nevarnost za vaše zdravje.
2. Če novorojenček riga skozi nos in začne jokati, mu lahko pomagate tako, da ga prestavite na trebuh. Ko tekočina uhaja skozi nosnice, je nosna sluznica izpostavljena dražečim poškodbam. V prihodnosti to vodi do nastanka polipov in adenoidov.

Za preprečevanje regurgitacije morate:

• otroka pred hranjenjem položite na trebuh;
• Pri polaganju novorojenčka na prsi spremljajte njegov položaj. Glava mora biti rahlo dvignjena, bradavica pa mora biti pravilno prijeta;
• Po jedi je treba otroka pobrati. Včasih dojenček že v spanju začne potiskati, skrbeti in se vrteti. Morate ga dvigniti in ga zibati, dokler ne rigne.

Pri kateri starosti dojenček preneha rigati?

Zdrav otrok preneha rigati pri 6-7 mesecih starosti. V tem času se aktivno uči sedeti in je vedno bolj v navpični položaj. Gosta hrana v dopolnilnih živilih zmanjša pogostost regurgitacije. Pri otrocih se trebušne mišice razvijajo počasi in končno dozorijo do 8. leta. Zaradi tega se spontano bruhanje pri otroku pojavlja veliko pogosteje kot pri odraslem.

kdaj enoletni otrok, pljuvanje - to povzroča skrb. Do te starosti regurgitacija pri zdravih otrocih končno izgine. Če se ne ustavi, ima lahko otrok patologije, ki zahtevajo diagnozo in zdravljenje.

Vsaka mlada mati pozna problem regurgitacije. To je naravni proces, pri katerem se odvečna zaužita hrana izloči iz želodca. Obstajajo tudi tisti dojenčki, ki sploh ne povratijo, drugi pa to počnejo po vsakem hranjenju.

Pljuvanje je normalno fiziološki pojav.

Zdravniki verjamejo, da je to normalen fiziološki pojav, ki ga je enostavno razložiti. Zgodi pa se tudi, da otrok po hranjenju z adaptiranim mlekom ne le pljuva, ampak pljuva kot vodnjak. Zakaj se to dogaja?

Zakaj novorojenček pljuva kot vodnjak?

Ko dojenček po hranjenju s formulo rigne, je prostornina uhajajoče mase približno tri žlice, hrana pa je bolj podobna bruhanju. V tem primeru mora biti mati pozorna na naslednja dejstva:

1. Mešanica je bila slabe kakovosti, otrok pa se je z njo zastrupil.
2. Prisotne so virusne bolezni.
3. Intoleranca na beljakovine kravje mleko, tako se telo nanj odzove.
4. Mikroflora v črevesju je motena.
5. Če je barva regurgitacije zelena ali rjava, potem lahko govorimo o črevesni obstrukciji, v tem primeru morajo zdravniki čim prej posredovati.

Bolj verjetno je fiziološki razlogi, obstajajo pa tudi drugi, ki lahko povzročijo fontano regurgitacijo, med njimi lahko sklepamo naslednje:

1. Možno je, da mati prekomerno hrani otroka . Da bi to preprečili, morate natančno izračunati količino suhe mešanice.
2. Otrok pogoltne zrak skupaj s formulo. . Med dojenjem se to zgodi zelo redko. V medicini ima pojav svoje ime - aerofigija. Zračni mehurčki vstopijo v želodec, nato pa se sprostijo skupaj z zaužito mešanico.
3. Iz nekega razloga formula ni primerna za otroka , morda ga mama pogosto spreminja in telo preprosto nima časa, da bi se nanj navadilo.
4. Mnoge matere iz nevednosti motijo ​​otroka po hranjenju. , nato pa ga položijo na trebuh - regurgitacija kot vodnjak je v tem primeru odziv.

Pomembno je, da novorojenčka ne prehranite.

Težave z gastrointestinalnim traktom

Otrokove prebavne težave lahko reši le zdravnik.

Organski vzroki lahko povzročijo tudi regurgitacijo, to je težave z gastrointestinalnim traktom:

1. Območje, kjer se požiralnik sreča z želodcem, je zelo ozko.
2. Spodnji sfinkter v požiralniku ni popolnoma razvit.
3. Prisotnost diafragmalne kile.

Te težave lahko reši le zdravnik.

Kako razlikovati bruhanje od regurgitacije?

Regurgitacija ni tako obilna kot bruhanje.

Kako lahko mati razume, da je fontana regurgitacija in ne bruhanje? Pravzaprav obstajajo precej specifična dejstva, simptomi in izjave o tej zadevi:

1. Regurgitacija in hranjenje sta neposredno povezana , kar se tiče bruhanja, se lahko začne vsak trenutek, tudi če otroka niste nahranili.
2. Pri bruhanju in regurgitaciji lahko opazite vodnjak; če ste pravkar jedli in opazite takšne simptome, se lahko posvetujete z zdravnikom. Če otroka niste hranili, vendar se mešanica še vedno sprošča kot vodnjak, potem je najverjetneje tu bruhanje.
3. Regurgitacija ni tako obilna , česar pa ne moremo reči za bruhanje.
4. Pri otroku regurgitacija ne povzroča skrbi ali nelagodja , ob bruhanju se telo napne, dojenček lahko joka.
5. Po bruhanju otrok najpogosteje .

Razlogi in pravila

Če otrok joka, ga ne smete hraniti.

Da dojenček po hranjenju ne bi tako rignil, je treba izključiti nekatere vzroke, starši pa morajo upoštevati preprosta pravila:

1. Vklopljeno umetno hranjenje starši pogosto prehranjujejo svoje otroke , tega v nobenem primeru ne bi smeli storiti. Med obroki mora miniti določen čas; izračuna se za vsakega otroka posebej.
2. Če otrok joka ali je v vznemirjenem stanju, ga ne smete hraniti . Počakajte, da se umiri in šele nato mu lahko daste stekleničko.
3. Nastavek na steklenički mora biti izbrana tako, da mešanica ni prišla zelo hitro ven .
4. Ni priporočljivo, da otroka tesno povijate , predvsem pa ga ne previjajte neposredno pred hranjenjem.
5. Po obroku otroka nikoli ne motite. , je bolje, da ga nekaj minut držite v pokončnem položaju.
6. Za hranjenje je vredno izbrati polsedeč položaj .
7. Zapomni si to Dojenčka je treba večkrat na dan položiti na trebuh .

Kako izbrati mešanico, da se izognete regurgitaciji

Pri izbiri formule za hranjenje otroka morate biti zelo previdni.. Izdelki se razlikujejo ne le po stroških, ampak tudi po sestavi. Mati mora vedeti, kaj vsebuje otroška hrana.

K izbiri mešanice je treba pristopiti previdno.

Najprej bodite pozorni na formulo, ki je najbližja materinemu mleku. Vsebnost kalorij ne sme biti manjša od 64, kazeinskih beljakovin ne sme biti, sestava maščobe mora biti v območju 3-3,8.

Bodite pozorni prisotnost aminokislin, mineralov in koristne vitamine. Ne sme biti sladkorja, ne vpliva na otrokovo telo. na najboljši možen način. enako velja za glukozo in fruktozo, vodita do nastajanja plinov.

Kaj storiti, če novorojenček po adaptiranem mleku pljuva kot vodnjak?

Razloge za regurgitacijo lahko ugotovi le zdravnik.

Mnogim materam noben nasvet ne pomaga in ne glede na to, kaj naredijo, otrok po zaužitju adaptiranega mleka še vedno pljuva kot vodnjak. V tem primeru preprosto ne morete storiti brez pomoči svojega lečečega zdravnika.

Samo on lahko ugotovi vzroke za to, kar se dogaja, in predpiše zdravljenje. Včasih je dovolj prilagoditev prehrane in vse se vrne v normalno stanje.

Antiemetične mešanice

Cerucal je antiemetično zdravilo za otroke.

Danes se pogosto uporabljajo antiemetične mešanice in zdravila:

1. Cerucal.
2. Motilium.
3. Zdravilne mešanice - Nutrilak AR, Samper Lemolak in drugi.

Če obstaja sum prisotnosti patoloških razlogov regurgitacijo, je treba otroka pregledati. Ugotovljene motnje lahko zdravijo kirurgi, nevrologi in drugi zdravniki.

Izkušene matere lahko dajo nekaj zelo dobrih nasvetov o tem, kako se izogniti takšni regurgitaciji:

1. Preden začnete s hranjenjem, morate otroka za nekaj minut položiti na trebuh.
2. Pojdi na umetna prehrana Veliko lažje in preprosteje bo, če uporabimo antiemetične mešanice.

Pred hranjenjem otroka morate položiti na trebuh.

Mešanici je priporočljivo dodati žlico suhe kaše, brez dodajanja mleka, potem je treba vse pripraviti po navodilih. Tako bo zmes gostejša in zato bolj hranljiva. Otrok, ki je dovolj jedel, se bo postopoma navadil na regurgitacijo in tega ne bo storil.

Sklepi

Pediatri ne verjamejo, da je regurgitacija, tudi v vodnjaku, patologija, še posebej, če se otrok popolnoma razvija. Če pa dojenček vsako uro izpljune, mu telesna temperatura naraste, se muhasto obnaša in joka, potem seveda vzrok za skrb Obstaja.

Potrebno je skrbno spremljati stanje novorojenčka.

Morate skrbno spremljati stanje svojega otroka, ali pljuva ali ne, in ali se razvija v skladu s svojo starostjo. Če vas kaj skrbi, potem morate seveda obiskati pediatra in se ne samozdraviti.

Video o regurgitaciji pri novorojenčkih

Po rojstvu se mora otrok veliko naučiti, postopoma se navaditi na svet okoli sebe. To obdobje spremlja prilagoditev vseh sistemov drobnega organizma. Še posebej pogosto se težave pojavijo pri enem najpomembnejših in najbolj zapletenih procesov - hranjenju novorojenčka.

Pogoste regurgitacije pri novorojenčkih po hranjenju, katerih vzroki so lahko zelo različni, lahko prestrašijo mlade starše. Kako ločiti neškodljivo regurgitacijo od nevarnega stanja bruhanja, ki lahko močno škoduje otroku? Podrobnosti v tem članku.

Dojenček pogosto riga: kakšno stanje je to

Regurgitacija se imenuje brez vračila velika količina hrano takoj po dajanju ali eno uro po njem.

Količina vržene hrane je praviloma nepomembna in majhnemu organizmu ne povzroča skrbi. Med ta proces otrok niti ne napne trebušnih mišic.

Zakaj se to dogaja? Dejstvo je, da lahko novorojenčki do šestega meseca uživajo le lahko tekočo hrano, na primer materino mleko ali posebno formulo, če je otrok hranjen po steklenički.

Kljub dejstvu, da je ta hrana zelo nežna in ne škoduje otroku pogoltne majhno količino zraka. To se zgodi tako, ko novorojenček dobi mleko iz materinih dojk kot takrat, ko posebne naprave za mešanico - steklenice z nastavkom.

Pozor! Proizvajalci otroška hrana izumil poseben nastavek z ventilom, ki preprečuje vdor velike količine zraka v otrokov želodec, kar delno pomaga preprečiti veliko iztiskanje hrane.

Tako regurgitacija kaže, da majhna telo deluje jasno in harmonično, sproščanje presežek zraka iz prebavil in preprečuje nabiranje plinov, katerih sproščanje je za dojenčka zelo boleče.

Do katere starosti dojenčki rigajo?

Po statističnih podatkih, ki so jih zbrali pediatri po vsem svetu, ta refleks prizadene približno 70% novorojenčkov, vendar tega stanja ni mogoče imenovati patološko, saj postopoma mine. Otroško telo postane bolj stabilno, organi izboljšajo svoje delovanje in do enega leta se tak učinek pojavi po hranjenju. opaziti zelo redko.

Pomembno! Najpogosteje rigajo otroci, katerih prebavila še niso popolnoma oblikovana, na primer pri nedonošenčkih, rojenih prej datum zapadlosti, kot tudi pri tistih dojenčkih, ki imajo zaostanke v razvoju. V tem primeru telo "zori" približno dva do tri mesece po rojstvu.

Kako razlikovati med bruhanjem pri dojenčkih

Ne smete se prepustiti pretirani živčnosti, če to ne moti otroka samega in se tudi ne ponovi več kot 1-2 krat po hranjenju, takoj ali po pol ure ali eni uri. Če po hranjenju izpljune kot vodnjak in v tekočini, ki jo prejme nazaj, ni vidna samo neprebavljena hrana, ampak tudi sluz z mlekom, potem je pred vami pravo bruhanje.

Zakaj dojenčki pljuvajo?

Znaki bruhanja pri novorojenčku:

• pojavi se tesnoba in jok;
• krči, ki mučijo otroka, so očitni;
• dojenček je bled in se močno znoji;
• dojenček izpljune sluz in ima gre veliko slinjenje;
• nagon na bruhanje se vedno ponavlja od 3- do 10-krat v eni uri.

Za dojenčke je bruhanje zelo težka in nevarno stanje . Pogosto bruhanje povzroči nastanek dehidracije v majhnem telesu, in če se bruhanju doda tudi žolč, pride do resnih motenj v prebavnem traktu otroka. IN v tem primeru novorojenčka morate čim prej pokazati pediatru, kajti če tega stanja ne ustavite, bo otrok začel zaostajati, izgubljati težo ali celo morda ne bo preživel.

Prekomerna regurgitacija pri otrocih: je to patologija ali ne? Prav tako je zelo enostavno razlikovati patologijo: če dojenček bruha več kot 2-krat na dan in gre stalna želja da bi zavrnil hrano, je najverjetneje dojenček padel v stanje patološkega bruhanja. Vzrok za to je lahko celo huda živčna napetost – histerija, kar se otrokom zelo pogosto dogaja. Pri patološkem in fiziološkem bruhanju je nujno, da otroka pokažete zdravniku.

Kateri so vzroki za prekomerno regurgitacijo?

Vzroki regurgitacije pri novorojenčku

Poleg običajnega zraka, ki ga dojenček pogoltne med jedjo, bodo pediatri izpostavili še druge Vzroki regurgitacije pri novorojenčkih po hranjenju:

1. Otrok se je prenajedel. Zelo pogosto majhen otrok, popolnoma sit, še naprej sesa mleko po steklenički ali se ne odtrga od materine dojke, ker ga nima dovolj preprosta komunikacija. V pediatriji se to imenuje "zadovoljstvo" sesalni refleks": ko se dojenček nekaj časa po jedi preprosto umiri, cmokne z ustnicami in ne izpusti živa toplina, ki mu ga da mama ali toplo stekleničko adaptiranega mleka. Ritmični gibi ust, ki jih izvaja novorojenček, ne samo umirijo njegovo telo, ampak tudi sprostijo trebušne mišice, kar je zelo pomembno za udoben proces prebave. Zato je regurgitacija v tem primeru preprosto potrebna za zaščitite občutljivi prebavni sistem pred preobremenitvijo.
2. Plini. Otrok tudi riga, ko ga na splošno motijo ​​​​prebavila, na primer, obstaja hudo napenjanje ali nastajanje plinov. To je na splošno izjemno boleče stanje pri mali mož, saj izzove bolečine v trebuhu ali kolike, ki jih otroci zelo težko doživljajo.
3. zaprtje. Ko otrok ne more izprazniti črevesja, se krvni tlak močno poveča. trebušna votlina, zato pogosta regurgitacija.
4. Nepravilno hranjenje. Ko otrokova mati ne določi urnika hranjenja in hrani otroka "na zahtevo". Po eni strani režim otroka sili v okvir, in tudi če bi želel jesti prej, bo počakal do naslednjega hranjenja, kar nanj nima preveč pozitivnega učinka. živčnega sistema. Dojenček je zaskrbljen, muhast in prosi za hrano, »crka z ustnicami« ali se v spanju premetava ali celo zaspi. Po drugi strani pa to otroka disciplinira, mu pomaga, da se pravilno prehranjuje in pride na hranjenje z občutkom normalne lakote, ne pa s kapricami in podhranjenostjo. Tudi želodčni sok se bolje sprošča, telo se navadi na določen interval in izloča sok v želodcu iz ure v uro, prav za prebavo in ne za stalno prenajedanje. Hrana »na zahtevo« poskrbi za tesnejšo komunikacijo z dojenčkom, saj se mama vedno odzove na njegov »klic na pomoč« z okusnim mlekom ali toplo stekleničko. Zato je dojenček bolj umirjen in se vedno počuti varnega, vendar ravno ta vrsta pogosto prispeva k temu stanju, ko npr. novorojenček riga skozi nos ali usta.

Zakaj dojenček po hranjenju s formulo izpljune?

Da bi odpravili to stanje pri dojenčku, ga morate skrbno spremljati ves dan. Običajno novorojenček po hranjenju izpljune kot vodnjak. v dveh situacijah.

Če je bilo mleko na primer dojeno v navpičnem položaju, so novorojenčku dali stekleničko in ga rahlo posedli, naslonili na blazino, ali ga držali v naročju.

V drugem primeru dojenček nepravilno prime dudo ali materino dojko, kar povzroči požiranje zraka. Tako pri prvi kot pri drugi možnosti bi moral zračni mehurček izstopiti, in ker je materino mleko ali adaptirano mleko zelo lahka hrana, ga bo otrokovo telo nekaj tudi sprostilo nazaj.

Da bi preprečili takšne posledice, morate vedno hranite otroka v vodoravnem položaju, Poleg tega bo udobno, ko mati in otrok ležita na postelji ali pa mama sedi na stolu in je dojenček v njenih rokah.

Pomembno! Zgodi se zmotno mnenje, da je treba dojenčka takoj po jedi dvigniti v pokončni položaj, da »odvečni zrak lahko uide in pride do težko pričakovane regurgitacije«. Vzemite si čas! Je dojenček jedel? Začnete zaspati in se nič ne vrne? Zato ga ni treba nadlegovati.

Povsem možno je, da se pri novorojenčkih po hranjenju pojavi preprosto riganje in otrok bo mirno spal dodeljeni čas. Če se regurgitacija vendarle pojavi, dojenčka narahlo potrepljajte po hrbtu in mu pomagajte zavzeti navpičen položaj oz obrne glavo na stran da se ne zaduši, zavrže nepotrebno hrano.

Pri hranjenju je pomembno zagotoviti, da je otrokov nos vedno prost, potem otroku ne bo treba dihati skozi usta in vzeti odvečnega zraka v požiralnik.

Tudi, če dojenček močno regurgira in mu to stanje povzroča tesnobo, kljub dejstvu, da to ni bruhanje ali patologija, potem zdravniki v tem primeru svetujejo uporabo posebna mešanica proti refluksu, zavira bruhanje po hranjenju.

Ta mešanica tvori majhen žlezni strdek v dojenčkovem želodcu, ki pomaga, da se hrana popolnoma prebavi, hkrati pa omogoča prehajanje odvečnega zraka. To orodje prav tako se lahko uporablja le po zdravniškem receptu.

General duševno stanje dojenčka in matere med jedjo. Sodobne matere so tako mobilne, da lahko otroka hranijo v vsaki situaciji, tudi v vrsti za klobaso, vendar lahko takšno vedenje negativno vpliva na otrokovo stanje. Kako pogosto izpljune, ko je vznemirjen, prestrašen ali živčen? Kaj pa, če se odvrne od procesa hranjenja, zato novorojenček nepravilno jé? Vsi ti pomembni so tudi dejavniki.

Video: Pogosta regurgitacija pri novorojenčkih in otrocih do enega leta po hranjenju

Tako ima regurgitacija pri novorojenčkih različni razlogi, s katerim lahko ugotovimo, ali gre za motnje v delovanju njihovega prebavnega sistema. Najpomembneje je razlikovati med preprosto regurgitacijo in nevarnim bruhanjem, ki je simptom neke skrite bolezni.

Kako pogosto naj dojenček rigne? Vse je zelo individualno, če pa je regurgitacija preveč obilna, se ponovi več kot 2-krat in vsebuje sluz, potem takoj se obrnite na svojega pediatra, Navsezadnje je zdravje otroka neposredno odvisno od pozornosti in skrbi njegovih staršev.

Regurgitacija je proces, ko se po hranjenju majhna količina (5-30 ml) mleka ali formule sprosti nazaj v dojenčka, če je dojenček mešan ali hranjen po steklenički. Običajno to ne vpliva na otrokovo vedenje in splošno počutje.

Kaj povzroča regurgitacijo?

Za odgovor na to vprašanje morate poznati nekaj anatomskih in fiziološke značilnosti gastrointestinalnega trakta pri dojenčkih.

Najprej je regurgitacija pri novorojenčkih povezana z nerazvitostjo sfinktra med požiralnikom in želodcem (sfinkter je ime za krožno mišico, ki s krčenjem zapira eno ali drugo odprtino v telesu). Ko hrana preide iz požiralnika v želodec, se običajno zapre. To je tisto, kar preprečuje vrnitev želodčne vsebine nazaj v požiralnik. Ko se otrok rodi, je ta sfinkter še zelo šibek, kar povzroči refluks mleka ali formule v otrokov požiralnik in usta. Zelo majhni otroci imajo tudi enega več pomembna lastnost– kot vstopa požiralnika v želodec je pogosto top ali blizu 90°, medtem ko se pri starejših otrocih in odraslih zmanjša na oster. To ustvarja tudi pogoje za refluks želodčne vsebine v požiralnik, kar vodi do regurgitacije pri novorojenčkih.

Vzroki za pljuvanje

Vendar ne le te lastnosti prispevajo k regurgitaciji. Lahko se pojavijo v številnih drugih primerih:

• s splošno nezrelostjo telesa, ki se največkrat nahaja v nedonošenčki;
• pri prekomernem hranjenju otroka - če količina zaužite hrane presega volumen želodca. To se zgodi pri novorojenčkih pri hranjenju na zahtevo, če ima mati veliko mleka ali pri umetnih otrocih, ko je količina mlečne formule napačno izračunana;
• ob zaužitju velike količine hrane (mleka ali adaptiranega mleka) se želodec prenapne, sfinkter ne zdrži visok krvni tlak znotraj nje se del pojedenega vrže v požiralnik. Če je dojenček pojedel preveč, sveže mleko izpljune v prve pol ure po hranjenju;
• pri požiranju zraka med hranjenjem (aerofagija), ki se pri dojenčkih najpogosteje pojavi zaradi hitrega in pohlepnega sesanja, nepravilnega pripenjanja otroka k dojki ali nepravilnega položaja stekleničke z mešanico. V teh primerih se oblikuje želodec zračni mehurček, ki izriva majhna količina zaužito hrano. Z aerofagijo lahko otrok že začne kazati tesnobo med hranjenjem, spusti dojko, obrača glavo in kriči. Enaki znaki se lahko pojavijo po hranjenju;
• s hitro spremembo položaja telesa po hranjenju. Regurgitacija se lahko pojavi pri dojenčku, če ga mati takoj po hranjenju začne tresti, previjati, kopati, masirati itd.;
• s povečanim pritiskom v trebušni votlini. Na primer, tesno povijanje ali pretesna plenica povzroči prevelik zunanji pritisk na otrokov trebušček, kar lahko privede do pljuvanja. Dejavniki, ki prispevajo k povečanemu intraabdominalnemu tlaku, vključujejo tudi napenjanje ( povečana tvorba plinov v črevesju), črevesne kolike in zaprtje.

Zakaj dojenček izpljune? Oglejte si video

Regurgitacija pri novorojenčkih: kdaj je znak bolezni?

Na žalost je regurgitacija pri novorojenčkih lahko tudi ena od manifestacij nekaterih bolezni. Nemalokrat se pojavijo pri boleznih kot je npr porodna travma, hipoksija ( kisikovo stradanje) med nosečnostjo ali porodom, zvišan intrakranialni tlak, oslabljen možganska cirkulacija, povečati nevrorefleksna razdražljivost itd. V teh primerih bo otrok skupaj z regurgitacijo doživljal simptome, značilne za poškodbe centralnega živčnega sistema: povečana razdražljivost ali letargija, motnje spanja, tresenje brade ali rok, povečan ali zmanjšan mišični tonus.

Pri nekaterih opazimo tudi regurgitacijo prirojene okvare razvoj gastrointestinalnega trakta:

• hiatalna kila. Gre za prirojeno nerazvitost vezivnotkivnih struktur, ki krepijo odprtino v diafragmi, skozi katero poteka požiralnik. Pri tej bolezni se regurgitacija pojavi 2-3 tedne po rojstvu, je vztrajna in dolgotrajna, se pojavi takoj po hranjenju in otrok hitro izgubi težo. Za potrditev diagnoze je potreben rentgenski pregled;
• stenoza pilorusa in pilorospazem. Na mestu, kjer želodec prehaja v dvanajsternik, je sfinkter - pilorus želodca. Blokira lumen želodca, medtem ko se hrana v njem prebavlja. Nato se odpre in vsebina želodca se premakne v dvanajsternik. U dojenčki Obstajata dve vrsti motenj v delovanju tega terminalnega foramna - pilorospazem in stenoza pilorusa. V prvem primeru se mišica zapiralka krčevito skrči, v drugem pa je močno zadebeljena in zoži izhod iz želodca. V teh pogojih vsebina želodca ne more v celoti preiti v dvanajsternik. V prvih dneh dojenček ne doživi nobenega neugodja, saj je količina mleka, ki ga sesa, majhna. Regurgitacija se pojavi, ko se količina zaužite hrane poveča in se praviloma začne proti koncu prvega meseca življenja. V prihodnosti se lahko namesto regurgitacije pojavi bruhanje strjenega mleka s kislim vonjem. Za potrditev diagnoze je potrebno opraviti endoskopski pregled želodca;
• chalazia cardia. Kardia je isti sfinkter, ki ločuje požiralnik od želodca. Torej, s prirojeno halazijo (to je sprostitev) se ne more popolnoma zapreti, kar vodi do refluksa želodčne vsebine v požiralnik. V tem primeru mleko pride nespremenjeno, saj še ni imelo časa za prebavo. Takšna regurgitacija se začne v prvih dneh življenja, pojavi se takoj po hranjenju in je hujša, če dojenček leži. Pogosto kršena in splošno stanje dojenček: počasi sesa, hitro se utrudi, malo pridobiva na teži in slabo spi. Diagnozo potrdi rentgen.
• prirojeni kratki požiralnik. S to patologijo obstaja neskladje med dolžino požiralnika in prsni koš, zaradi česar se del želodca pojavi nad diafragmo.

Normalno ali patološko?

Kako lahko mati razume, ali je regurgitacija fiziološka, ​​to je posledica normalnih značilnosti gastrointestinalnega trakta, ali je manifestacija neke bolezni?

Če se regurgitacija pojavi redko (1-2 krat na dan), v majhni količini (1-3 žlice) in otrok dober apetit in dobro redno odvajanje blata, se normalno razvija, dobro pridobiva na teži (v prvih 3-4 mesecih naj dojenček pridobiva vsaj 125 g na teden (600-800 g na mesec)) in ima zadostno število uriniranj na dan. (vsaj 8–10), potem lahko regurgitacijo zanemarimo poseben pomen. IN podobnih primerih sta najverjetneje povezana z starostne značilnosti prebavila št. Z veliko verjetnostjo bodo v drugi polovici življenja, po uvedbi dopolnilnih živil, izginili sami brez kakršnega koli zdravljenja.

V boju proti regurgitaciji

Kaj naj mati stori, da prepreči regurgitacijo pri otrocih? Naslednja priporočila bodo pomagala:

• ne prehranjujte otroka. Občasno je treba izvajati kontrolna tehtanja dojenčka (tehtanje pred in po enem hranjenju), da se določi količina izsesanega mleka. Za dojenčke z regurgitacijo več pogosto hranjenje v manjših porcijah kot običajno. Hkrati se dnevna količina hrane ne sme zmanjšati. Pri umetnem hranjenju mora pediater izračunati količino dnevnega in enkratnega hranjenja za otroka ob upoštevanju njegove starosti in telesne teže;
• pravilna uporaba otroka na prsi. Pri dojenju je pomembno zagotoviti, da dojenček ne prime le bradavice, ampak tudi areolo. V tem primeru bradavica in areola zapolnita skoraj vsa otrokova usta in ustvarita popoln vakuum, ki praktično odpravlja požiranje zraka;
• z umetnim hranjenjem velika vrednost ima prava izbira luknje v bradavici. Ne sme biti velika, mešanica mora pogosto kapljati iz prevrnjene steklenice. Med hranjenjem je treba stekleničko nagniti pod takim kotom, da je bradavica popolnoma napolnjena z mešanico. V nasprotnem primeru bo otrok pogoltnil zrak.

Regurgitacija pri dojenčkih: zdravljenje s položajem

Da bi preprečili regurgitacijo pri hranjenju otroka, je pomembno, da je v pravilnem položaju:

• Priporočljivo je, da je pri hranjenju dojenček v materinem naročju pod kotom 45–60° glede na vodoravno ravnino. Da bi bila mama udobna, lahko pod otroka postavite vzglavnike, blazine itd.;
• po hranjenju je treba otroka držati v pokončnem položaju - "stolpec" - 10–20 minut, da izpusti zrak, ki enkrat ali večkrat odide z značilnim glasnim zvokom; otroka ne smete tesno previjati in oblecite ga v oblačila s tesnimi elastičnimi trakovi, ki zategnejo trebušček. Pomembno je, da je otrokova glava rahlo dvignjena (pod kotom 30–60° glede na vodoravno ravnino). Da bi to naredili, je priporočljivo, da otroka spite na majhni blazini ali na 1-2 zloženih plenicah, lahko tudi dvignete noge vzglavja za 5-10 cm;
• Priporočljivo je, da dojenčke, ki trpijo zaradi regurgitacije, ne spijo na hrbtu, temveč na trebuhu ali desnem boku. Dejstvo je, da se v ležečem položaju prehod iz požiralnika v želodec nahaja pod samim želodcem, kar olajša vračanje hrane v požiralnik in povzroči regurgitacijo. Želodec je na levi strani in če otroka položite na levi bok, bo ta organ pritiskal, kar lahko povzroči regurgitacijo. Dojenčka lahko obrnemo na levi bok ne prej kot 30 minut po hranjenju. Toda v položaju na želodcu se želodčni vhod, nasprotno, nahaja nad želodcem, kar pomaga zadržati mleko, ki ga zaužijete v njem. Poleg tega velja, da je položaj otroka na trebuhu ali na desnem boku pri regurgitaciji najbolj varen, saj je v teh položajih možnost vdihavanja bruhanja zmanjšana na minimum. Priporočljivo je, da otroku pred hranjenjem zamenjate plenico, da ga ne motite po jedi. Prav tako je bolje, da otroka kopate pred hranjenjem in ne prej kot 40 minut po jedi.

Terapevtska prehrana za regurgitacijo pri dojenčkih

Za zmanjšanje regurgitacije pri otrocih, hranjenih po steklenički, lahko uporabite posebne zdravilne mlečne formule s povečano viskoznostjo. To dosežemo z dejstvom, da vsebujejo gostila: koruzni ali rižev škrob, rožičev gluten. Zaradi debelejše konsistence mešanice se bolus hrane bolje zadrži v želodcu. Mlečni nadomestki na osnovi kazeina se uporabljajo tudi kot terapevtska prehrana. Te mešanice imajo povečano vsebnost beljakovin kazeina, ki pri strjevanju v želodcu tvori gost strdek in s tem preprečuje regurgitacijo. Takšne zdravilne mlečne formule so označene s črkama AR, vendar se jih lahko uporablja le po navodilih zdravnika in se jih ne sme dajati zdravim otrokom, ki nimajo regurgitacije.

pri naravno hranjenje in vztrajno regurgitacijo pri otroku skupaj z materino mleko včasih se uporabljajo tudi mešanice z zgoščevalci. Še več, pred hranjenjem materino mleko Otroku damo 10–40 ml zdravilne mešanice iz žlice ali brizge (brez igle), nato pa dojimo.

Zdravnik individualno določi trajanje uporabe takšnih mešanic. Lahko je precej dolgo: 2-3 mesece.

Kdaj so potrebna zdravila?

Če je vzrok regurgitacije povečano nastajanje plinov, zaprtje, disbioza ali črevesna kolika, lahko zdravnik otroku predpiše teste, da ugotovi vzrok teh motenj, nato pa predpiše zdravljenje za zmanjšanje manifestacije teh simptomov, pa tudi posebna zdravila. ki pomagajo zmanjšati ali ustaviti regurgitacijo. Terapevtski učinek teh zdravil je, da normalizirajo motorična aktivnost gastrointestinalnega trakta, povečajo tonus srčnega sfinktra požiralnika, pospešijo evakuacijo hrane iz želodca v črevesje in s tem povzročijo odsotnost regurgitacije.

Kljub dejstvu, da je regurgitacija pri dojenčkih pogosta in v večini primerov ni nevarna za otroka, je pomembno vedeti, da je lahko simptom določene bolezni in povzroči poslabšanje zdravja otroka. Zato, če nekaj v otrokovem vedenju ali stanju povzroča skrb pri materi, je najbolje, da poiščete pomoč pri zdravniku.

Potrebujem nasvet

Če mati ne more sama oceniti narave regurgitacije ali jo kaj skrbi, je treba otroka pokazati pediatru. Razlogi za skrb staršev in obvezno posvetovanje z zdravnikom so:

1. obilna in pogosta regurgitacija;
2. regurgitacija z mešanico žolča ali krvi;
3. regurgitacija se pojavi po 6 mesecih ali ne izgine po šestih mesecih;
4. v ozadju regurgitacije otrok slabo pridobi težo, je neaktiven, ima redke in majhne količine uriniranja.

Teža novorojenčka

Teža novorojenčka - pomemben indikator, po dinamiki sprememb katere je mogoče oceniti, kako dojenček raste in se razvija. Celo majhna izguba teže je lahko alarmni signal za starše. Toda z redno regurgitacijo otrok morda ne bo prejel dovolj dragocenega hranila za vašo rast. Zato je tako potrebno nenehno spremljati težo otroka, tudi doma. Prisotnost elektronskih otroških tehtnic doma bo materi zagotovila mir in možnost prilagajanja otrokove prehrane.

Manj zraka!

Za otroke, ki so hranjeni po steklenički in imajo regurgitacijo zaradi požiranja zraka, so razvili posebne stekleničke: fiziološke stekleničke z ozkim delom nagnjenim pod kotom 30°. To preprečuje vstop zraka v bradavico. Steklenice, ki imajo poseben »tunel« v obliki cevi z vrhom, ki se širi proti vratu: tak sistem izključuje pojav vakuuma in ustvarjanje podtlaka. Stekleničke z vgrajenim antiregurgitacijskim ventilom, ki preprečuje vdor zraka v posodo in požiranje.