Porod v zgodnji starosti. Zgodnja nosečnost in porod v adolescenci

Ne vse nosečnice adolescenca so pripravljene postati matere, zato večina zgodnjih nosečnosti vključuje umetno prekinitev. Po svetovni statistiki zanosi 70% mladih, približno 15% nosečnosti. In v približno 15 primerih od 100 mladostnice uspešno nosijo nosečnost. Da bi se izognili nepričakovanim nosečnostim, je treba pozornost nameniti ne le celovitemu izobraževanju deklet in fantov, mlajših od 18 let, temveč jih seznaniti tudi z morebitnimi težavami mladih bodočih mamic.

Zapleti v zgodnji nosečnosti

Zgodnja nosečnost se najpogosteje prekine zaradi finančne stiske, pomanjkljive izobrazbe ali pomanjkanja podpore partnerja in staršev. Mladostniška nosečnost, ki nastopi med 14. in 17. letom, ne ogroža le telesa, ampak tudi otroka. To se zgodi zato, ker je telo bodoče matere v procesu razvoja, za kar telo nosečnice potrebuje vitamine in minerale. Med nosečnostjo precejšen delež uporabne snovi bo vzel sadje. Zato je otrokom, mlajšim od 17 let, fizično težko nositi otroka.

Med najstniško nosečnostjo se toksikoza, fetalna hipoksija in anemija pojavljajo večkrat pogosteje. Zapleti vključujejo tudi grožnjo spontanega splava zaradi možnega razpoka maternice. Otroci, rojeni v zgodnji nosečnosti, imajo pogosto razvojne zaostanke, telesne motnje in okvare. Višja je tudi umrljivost najstniških mater. Omeniti velja tudi, da se v zgodnji nosečnosti otroci pogosto rodijo prezgodaj, z nizko telesno težo. Ne smemo pozabiti na tveganja za duševno in telesno zdravje matere.

Možne posledice najstniške nosečnosti

Tradicionalno se med zgodnjo nosečnostjo opazi pozna registracija matere. V večini primerov se najstniki soočajo s šibkostjo delovna dejavnost. Obstaja nevarnost smrti tako zanjo kot za otroka.

Zgodnja nosečnost pomeni tudi nerazumevanje s strani bližnjih in drugih, težave s socialno prilagoditvijo, prihodnost delovna dejavnost. Po zgodnjem porodu se lahko mati sooči s tveganjem raka na maternici, boleznimi srca in ožilja ter debelostjo. Konec koncev ni enostavno za neizoblikovano telo doživeti hormonske spremembe, za mater pa sprejeti situacijo in se pripraviti na uspešen porod.

Vsebina članka:

Rojstvo otroka je sreča za vsako žensko. Obenem pravi šok povzroči sporočilo, da zelo mlado dekle, šolarka, pričakuje otroka. Po zakonih biologije sta spočetje in rojstvo otroka možna šele po puberteti. Toda vsi zakoni imajo svoje izjeme in genetske značilnosti teles nekaterih žensk jim omogočajo, da rodijo otroka v zelo mladih letih ali, nasprotno, v starosti. Nosečnost v mladosti pa je odlična preizkušnja za krhko, nezrelo telo. Oglejmo si podrobneje, kakšne značilnosti ima porod zgodnja starost.

Razlogi

Mnogi so prepričani, da glavni razlog Nosečnost v mladosti je posledica pomanjkanja izobrazbe deklet. Vendar to ni povsem res; razlogov je lahko veliko.

Prvič, v mnogih državah je poroka ne le dovoljena, ampak tudi legalizirana od dvanajstega leta, tako da dekleta niti nimajo izbire.

Dokaj pogost vzrok je posilstvo. Poleg tega je bilo ugotovljeno, da so se dekleta v državah z nizkimi dohodki pripravljena poročiti, preden dosežejo polnoletnost. Čeprav je seveda eden glavnih razlogov, zakaj prihaja do rojstev v najstniških letih, nizka raven spolna vzgoja ko mladi partnerji ne poznajo načinov zaščite ali temu vprašanju ne pripisujejo ustreznega pomena. Navsezadnje so isti znanstveniki dokazali, da dekletom, ki študirajo in so dejavne v družbenih dejavnostih, ni nevarnosti zgodnje nosečnosti.

Nosečnost in porod v zgodnji starosti

Znanih je veliko primerov zgodnjega poroda, vendar vsi ne vedo, da je zelo težko zanositi v mladosti. Na primer, najzgodnejša starost rojstva, ki so jo zabeležili zdravniki, je bila opažena pri perujski Lini Medini, ki je bila takrat stara 5 let, 7 mesecev in 21 dni. Res je, takih primerov je še malo. Nosečnost pri deklicah, mlajših od 8 let, lahko nastopi le s pospešeno puberteto, pred šestnajstim letom pa tudi ob normalnem razvoju najstnice.

Katera starost velja za zgodnjo za nosečnost in porod? Zdravniki menijo, da je nezaželeno roditi pred 19 letom; pred to starostjo se deklica še vedno šteje za najstnico. Dekleta, stara od trinajst do osemnajst let, še rastejo, njihovo telo se še naprej razvija, endokrini in živčni sistem še nista popolnoma oblikovana, telesna rast ni dokončana, še naprej se oblikuje tudi okostje. Tudi srčno-žilni sistem ni pripravljen na dodatne obremenitve. In zgodnja nosečnost je velik stres za telo, ki samo še ni popolnoma oblikovano.

Še več, tisto, kar je na prvem mestu, niti ni fiziološko, temveč moralno vprašanje, saj v tako mladosti neizoblikovana osebnost nima pravega razumevanja, kaj sta materinstvo in odgovornost. mali mož. Za odrasla ženska stres, povezan z nosečnostjo in porodom, ne mine brez sledi. Rojstvo mladoletnikov je lahko velik izziv. Pojavijo se vse slabosti krhkega telesa: lahko pride do pomanjkanja vitaminov, lahko pride do nosečnosti s hudo toksikozo, obstaja nevarnost spontanega splava ali prezgodnji porod, anemija.

Nevarnosti poroda v zgodnji starosti

Zelo pogosto porodi pri premladih ženskah potekajo z zapleti. Ne znajo pravilno dihati, lajšati bolečin in ne poslušajo nasvetov zdravnikov. Prag bolečine pri najstnikih je višji kot pri starejših dekletih.

Porodni proces otežuje tudi dejstvo, da so spolni organi nerazviti, kontraktilnost maternice je oslabljena, porod je nekoordiniran, porod pa je lahko zapleten s krvavitvijo.

Potek in izid poroda sta neposredno odvisna od starosti deklice. Na primer, porod pri 14 letih je poln resnih zapletov, ki jih opazimo pri 15% mladih žensk, ki rodijo. Glavni zapleti poroda pred 15. letom so:

Klinično neskladje med velikostjo glave ploda in medenice porodnice, v teh primerih je potreben carski rez;
pomanjkanje dela;
poškodbe rojstnega kanala;
možnost krvavitve.

Porod pri 15 letih ima že druge zaplete:

Precipitacija dela;
rupture materničnega vratu in perineuma;
šibka delovna aktivnost.

Na splošno lahko rečemo, da ima porod pri 16 letih in pri starejših deklicah manj zapletov, njihov odstotek je že 1-2%. Carski rez pri mladoletnikih je treba uporabiti le v skrajnih primerih, v primeru zapletov ali neskladja v velikosti glave ploda in medenice matere.

Glede na to, da se porod v adolescenci zgodi nekoliko prej, kot je bilo pričakovano, do 1-2 tednov, mora porodnica prispeti v bolnišnico najpozneje v 37 tednih nosečnosti, da opravi potreben pregled in se pripravi na porod.

Življenjske zgodbe

IN v zadnjem času Vedno več je žensk, ki se odločajo za porod v mirnem času zrela starost. Hkrati se povečuje tudi odstotek mladostniške nosečnosti. Med najstniki pogosto slišimo zgodbe o nosečnosti in porodu, zgodbe o mamicah, ki so pred kratkim končale šolo ali se šele pripravljajo na zaključne izpite. Te zgodbe včasih imajo srečen konec, kot v pravljici, pogosteje pa govorijo o velikih težavah, ki jih morajo premagovati mlade mamice.

Tako na primer o svoji izkušnji pripoveduje študentka Larisa. Stara je 18 let in trenutno svoj zakon ocenjuje kot uspešnega. Deklica je pred mesecem dni rodila otroka, zdaj se popolnoma posveča svojemu sinu, mladi očka jo podpira v vsem. Hkrati Larisa priznava, da si v prvih mesecih nosečnosti ni mogla predstavljati svojega življenja brez diskotek in druženj s prijatelji. Zdaj verjame, da je porod pri 18 lahko bodisi velika ljubezen, ali pa iz velike neumnosti. Konec koncev mali mož To ni igrača, s katero bi se lahko igrali in jo odložili. Dojenček potrebuje nenehno ljubezen in skrb, mnogi mladi starši pa tega ne razumejo. Larisa je prepričana, da je njen otrok plod velike ljubezni. Še dobro, da se je Larisina zgodba dobro končala in mlada mamica se počuti potrebno in srečno. Vendar je toliko primerov, ko je življenje dekleta preprosto postalo katastrofa. In vendar so strokovnjaki prepričani, da ste lahko skrbna in ljubeča mati v kateri koli starosti. Ne glede na to, ali bo rodil pri 17 ali 25 letih, bo dojenček imel rad svojo mamo v vsakem primeru. Odgovornost, skrb in ljubezen lahko delajo čudeže in bodo zasenčile vse težave.

Za otroka ru: mamica za lase

Zgodnja nosečnost je večplasten problem, ki ne izgubi svoje pomembnosti. Njegov pojav povzroča ne en, ampak več razlogov, pogosto pa glavni sploh niso povezani s promiskuiteto najstnice. Nadalje bomo razmislili, kakšne posledice je polna najstniška nosečnost in kako to preprečiti.

Vzroki najstniške nosečnosti

Najstniška nosečnost se pogosto pojavi pri 15-17 letih, včasih pri 14 ali prej. To je starost, ko v sodobnem razumevanju evropske kulture deklica ne pravno ne po zdravstvenih merilih ni polnoletna. Hkrati so vzroki za najstniško nosečnost povezani s socialnimi vidiki in če preučite vsakega od dejavnikov, se izkaže, da je glavni vzrok te težave v družinski vzgoji.

Glavni vzroki nosečnosti v adolescenci so lahko:

1. Pomanjkanje spolne pismenosti. Vsaka družina ne izobražuje najstnikov pravočasno o intimnih vprašanjih. Znanje, ki ga otroci dobijo s spleta in od svojih vrstnikov, je včasih izkrivljeno in daleč od osnov, ki bi jim omogočale, da se zaščitijo pred zdravstvenimi in psihičnimi težavami.
2. Nepoznavanje pravil kontracepcije. Tudi po začetku spolno življenje, vsi najstniki ne uporabljajo orodij ali jih ne znajo pravilno uporabljati. Le redka mlada dekleta se zaradi sramežljivosti s tem vprašanjem obrnejo na ginekologa ali kupijo kontracepcijo v lekarni »pred pričami«.
3. Vpliv slabe družbe. Srečanja z vrstniki, ki se vedejo neovirano, uživajo alkohol ali droge, ki otoplijo samokontrolo, pogosto postanejo eden od provocirajočih dejavnikov. Morda so težave v šoli in družinski spori vodili do povezav s težavnimi najstniki.
4. Nasilje. Precejšnje število primerov je povezanih s prisilnim spolnim odnosom, ki je zaradi pomanjkanja zaupnih odnosov s starši prikrit, nosečnost pa se pozna že ob pozneje.
5. Socialno-ekonomski status. Kratek socialni status, revščina prisili nekatere najstnice k zgodnji spolni aktivnosti, ko je njihov cilj hitro odrasti, zapustiti družino in se poročiti za uspešnejše življenje.

Fiziološke in psihološke značilnosti najstniške nosečnosti

Skoraj vedno so znaki najstniške nosečnosti presenetljivi, ker... to je nenačrtovan dogodek, na katerega dekleta še niso pripravljena niti fiziološko niti psihično. V tem obdobju se telo razvija, doživlja kompleks hormonske spremembe. Poleg tega puberteta– prehod iz otroštva v odraslost, faza socialno-čustvenega razvoja posameznika, ko se mladi začnejo prepoznavati kot del družbe. In zgodnje materinstvo lahko postane pomembna ovira pri tem razvoju.

Kakšne so nevarnosti zgodnje nosečnosti?

S fiziološkega vidika je nosečnost pri mladostnicah težja kot pri odraslih. Nepripravljeno telo včasih ne more prenesti nosečnosti ali poroda. Mlade bodoče matere imajo povečano tveganje za toksikozo, anemijo, grožnjo spontanega splava, rupturo maternice in druge patologije. Obstaja velika verjetnost, da se bo otrok rodil prezgodaj in bo imel različne okvare. Če se noseča šolarka odloči za splav, lahko to povzroči ginekološke in endokrine patologije ter neplodnost.

Problem najstniške nosečnosti

Neželena nosečnost pri najstnicah povzroča šok, strah in krivdo. Mlada nosečnica ne more samostojno oceniti situacije, kar pomeni resno psihološko travmo. Pomembna vloga v tem primeru je lahko v vlogi odrasla oseba, ki ji mladoletnica zaupa, od mnenja katere je pogosto odvisno nadaljnje vedenje in izid nosečnosti.

Šolarka, ki zanosi, se pogosto sooča z obsojanjem drugih in nerazumevanjem staršev. Druga težava v tem ozadju je potreba po prekinitvi izobraževanja, kar potem povzroči nezmožnost pridobitve dobro delo, finančne težave. Vse to in še več ustvarja za deklico brezizhoden položaj, jo spodbuja k zapustitvi otroka in raznim zločinom. Materinstvo, ki bi moralo prinašati veselje, za mlade starše postane prava tragedija.

Statistika najstniške nosečnosti

Zgodnja najstniška nosečnost vsako leto prizadene 16 milijonov deklet po vsem svetu, večina jih živi v državah z nizkimi dohodki. Ocenjuje se, da se 30 % najstniških nosečnosti konča s splavom (in pogosto v pozni fazi), 14 % najstniških nosečnic doživi spontani splav, v 56 % primerov pa se nosečnost konča s porodom.

Zgodnja nosečnost - kaj storiti?

Zgodnja najstniška nosečnost postavlja dilemo: nadaljevati nosečnost ali jo? Pri odločanju o tem vprašanju je treba upoštevati številne dejavnike: zdravje nosečnice, finančno stanje, družinske odnose itd. Starši so dolžni ugotoviti, kdo je oče nerojenega otroka in ali je bila deklica izpostavljena do nasilja. Nosečnica naj obišče predporodna klinika, mimo potrebne preglede. Priporočljivo je tudi posvetovanje s psihologom. Če se odločite za prekinitev nosečnosti, je treba to storiti v začetni fazi.

Preprečevanje najstniške nosečnosti

Za preprečevanje nosečnosti v adolescenci je pomembno, da odraščajoče otroke pravočasno in pravilno seznanimo z informacijami o značilnostih ženske in moško telo, poti prenosa spolno prenosljivih okužb, metode kontracepcije. Številnim težavam se je mogoče izogniti, če so starši lahko gradili zaupni odnos z otroki, da jih ni strah ali sram deliti svojih izkušenj.

V gospodarsko razvitih državah je še vedno prisoten svetohlinski ali celo zaničevalen odnos do mladostniške nosečnosti. Najprej pa dekleta, ki se soočijo z nepričakovano nosečnostjo v mladosti, potrebujejo zdravstveno, moralno in finančno podporo.

Kako bo vplival na izid nosečnosti (porod ali splav). telesno zdravje dekleta, lahko prenese? zdravega otroka in kako bo vse našteto vplivalo na njeno psihološko stanje - vprašanja, ki bodo obravnavana v tem članku.

Opredelimo ga z izrazi

Mladostništvo pri dekletih je obdobje od 10–12 do vključno 16–17 let. V skladu s tem je zgodnja (najstniška) nosečnost nosečnost, ki se pojavi v določenih obdobjih dekletovega življenja.

Sinonimi za najstniško nosečnost so:

• zgodnja nosečnost;
• nosečnost v mladosti;
• mlada nosečnost;
• nosečnost pri mladoletnikih.

Iz navedenega izhaja, da so mlade nosečnice tiste, ki niso dosegle pubertete in katerih starost v potnem listu ne presega 17 let.

Mlada prvošolka je deklica stara 17 let mlajši od let ki se je odločila nositi in roditi otroka.

Statistika in zanimiva dejstva

Statistika najstniške nosečnosti vas sprašuje:

• razširjenost nosečnosti v mladosti v Ruski federaciji je 102 primera na 1000 žensk, starih od 15 do 19 let;
• pogostost najstniške nosečnosti v gospodarsko razvitih državah je 12 primerov na 1000 žensk, starih od 15 do 19 let;
• v Ruski federaciji se 14–15% rojstev zgodi med mladimi (15–19 let) ženskami;
• v 30% primerov se najstniška nosečnost konča z umetno prekinitvijo;
• v 56 % se najstniška nosečnost konča s porodom;
• v 14 % se mlade nosečnosti spontano prekinejo (splavi);
• Vsako leto v Rusiji rodi približno 150.015 let starih deklet;
• Vsako leto se v Ruski federaciji rodi 9.000 16-letnikov in več kot 30.000, mlajših od 17 let;
• približno 60–69 % rojstev mladoletnikov se zgodi zunaj zakonske zveze;
• Zapustitev otroka formalizira 52–63 % mladoletnih mater (od skupnega števila tistih, ki so zavrnile).

Znano je dejstvo najzgodnejše nosečnosti, ki je navedena v Guinnessovi knjigi rekordov. Perujka Liina Medina je pri petih letih rodila (carski rez) dečka, težkega 2700 gramov. Ta dogodek se je zgodil leta 1939 in šokiral ves svet. Kaj je omogočilo rojstvo deklice v tako zgodnji starosti? Prezgodnja (v tem primeru zelo zgodnja) puberteta. Ženska je živela 45 let, njen prvi otrok pa je umrl pri 40 (rak).

V nekdanji ZSSR je bila nosečnost zabeležena pri 6-letni deklici Lizi Griščenko (1934, Harkov). Deklici so dovolili, da sama rodi, vendar je otrok med porodom umrl. Otrokov oče je bil dragi dedek dekleta.

Razlogi

Pojav najstniške nosečnosti praviloma ni posledica enega, ampak več razlogov. Ne morete samo kriviti najstnice za situacijo, še manj jo imeti za promiskuitetno in nevedno: "Če ste začeli biti spolno aktivni, bodite prijazni in uporabljajte zaščito." Pogosto se najstniška nosečnost pojavi kot posledica prisile in celo nasilja.

Glavni dejavniki, ki prispevajo k nosečnosti pri mladoletnikih:

• Spolna vzgoja

Izobraževanje najstnika v intimnih zadevah je predvsem naloga staršev. A če med otrokom in starši ni zaupljivega odnosa, mati in oče nimata časa za resen pogovor s hčerko, še posebej, ker sta starša sama drugačna. antisocialno vedenje? Deklica se počuti osamljeno in zapuščeno, priložnost za osamosvojitev in odraslost pa vidi šele na začetku svojega spolnega življenja. Tudi šole puščajo veliko želenega, zdravstvene ustanove in družbene organizacije. Spolna vzgoja otrok v teh ustanovah se sploh ne izvaja ali pa je skoraj nič, glede na tip "pestnik-prašnik". Otroci ne samo, da ne poznajo osnovnih pravil kontracepcije, ampak se tudi ne zavedajo, kako hitro se lahko okužijo s spolno prenosljivo okužbo: »Nikoli me ne bo prizadelo.«

• Spolna osvoboditev

Po statističnih podatkih je do 90 % mladih, starih 20 let ali manj, že imelo spolne odnose in srednja leta dekleta, ki zanosijo, je stara 16 let. Zgodnji začetek spolno življenje olajšujejo razširjena uporaba drog, dostopnost alkohola in njegovo uživanje med mladimi kot nekakšnega pokazatelja odraslosti, obsežno oglaševanje erotične in pornografske narave, distribucija pornografskih filmov in videov na internetu in na televizija. Poleg tega ima večina najstnikov preveč prostega časa, primanjkuje jim hobijev in želja, neuresničena aktivnost pa vodi v spolno osvoboditev.

• Težave s kontracepcijo

Mnogi najstniki, ki so spolno aktivni, ne poznajo osnov kontracepcije in upajo na "morda". Seveda igra spolna vzgoja pomembno vlogo pri pridobivanju znanja o kontracepcijskih metodah, a ne nazadnje tudi finančna nelikvidnost mladoletnikov in sram kupovanja kontracepcijskih sredstev »pred pričami«. Poleg tega se najstnice zaradi sramežljivosti in skromnosti redko obrnejo na zdravnika s prošnjo, da izbere najboljšo možnost kontracepcije zanje.

• Nasilje

Nasilje ni le prisilni spolni odnos, ampak tudi prisilni seks, ki se pogosto kaže v rednem pretepanju najstnice. Pomembna je tudi nezdrava situacija v družini dekleta, kjer je posiljevalec oče, brat ali očim. Prestrašeno dekle takšno zvezo skriva čim dlje, kar neizogibno razkrije dolgotrajna nosečnost.

• Socialni in ekonomski položaj

Visok odstotek mladostniških nosečnosti beležijo v gospodarsko zaostalih državah, kjer se dekleta zgodaj poročijo, rojstvo otroka pa je priložnost za nakup socialnih ugodnosti. Prav tako se rojstvo otrok v teh državah dojema kot rojstvo bodočih delavcev na poljih, v domovih premožnih sodržavljanov ipd.

Napačne predstave mladoletnikov o nosečnosti

Najstniki se imajo za odrasle in pametne, vendar nepoznavanje fiziologije in anatomije lastnega telesa pogosto vodi v nepričakovano nosečnost. Najpogostejši miti med najstniki o preprečevanju nosečnosti:

• Nosečnost ni možna, če imate spolne odnose med menstruacijo ali takoj po njej.

Jajčece dozori proti sredini menstrualnega ciklusa, med ovulacijo pa se verjetnost zanositve močno poveča. Toda menstrualni cikel deklice je praviloma nestabilen in ovulacija se lahko pojavi kadar koli, zato nevarnost neželene nosečnosti ostaja skozi celoten cikel.

• S spolnim odnosom v vodi je nemogoče zanositi.

Nasprotno, voda spodbuja razporeditev semenčic, kjer jih za dolgo časa ostanejo sposobni preživeti. Tudi če je bil spolni odnos prekinjen in opravljen v kopeli, lahko ejakulat priplava do partnerjevih genitalij, semenčice pa lahko prodrejo v nožnico in naprej v maternico.

• Prvi spolni odnos je v nosečnosti popolnoma varen

Ni pomembno, koliko spolnih stikov je imela deklica. Vsak vdor penisa v nožnico in posledična ejakulacija je velika možnost neželene nosečnosti.

• Izvajanje določenih manipulacij takoj po spolnem odnosu preprečuje nosečnost.

Niti skoki v višino, niti tuširanje, niti uriniranje ne bodo v ničemer zmanjšali možnosti zanositve. Enako velja za izpiranje – to higienski postopek, ni zaščitni ukrep.

• Določene poze, denimo v navpični položaj, med seksom, preprečiti neželeno nosečnost.

Gibanje semenčic iz nožnice v maternico ni odvisno od položaja med spolnim odnosom.

Težave z nosečnostjo pri mladoletnikih

Ko dejstvo o nosečnosti izve dekličin bližnji krog (starši, zdravniki, učitelji), se pojavi logično vprašanje: "Kaj storiti?" Kako bo nosečnost najstnice vplivala na njeno telesno zdravje, kakšne socialne in psihične težave jo čakajo?

Možne fiziološke posledice

S fiziološkega vidika optimalna starost Obdobje za rojstvo otroka se šteje od 22 do 25 let. Po 25 letih se žensko telo začne starati in kopičiti kronične bolezni, kar vpliva predvsem na zdravje njenih jajčec. Toda nosečnost v mladosti je tudi nezaželena, saj procesi rasti in razvoja še vedno potekajo. Fiziološka zrelost žensko telo dopolni 22 let in če se nosečnost 17-letnice lahko konča brez negativne posledice, potem se pri deklici, stari 12–14 let, tveganje za njihov pojav večkrat poveča.

Mladostnica, zdravniki in starši so pred dilemo: nadaljevati nenačrtovano nosečnost ali jo prekiniti? rešitev to vprašanje je odvisno od številnih okoliščin (fizičnega zdravja dekleta, finančne in psihične situacije v družini, predvsem pa želje najstnika). Seveda se lahko tak ali drugačen izid nosečnosti konča srečno, vendar je poln določenih tveganj.

Splav

Umetna prekinitev nosečnosti je vedno stresna za telo zrele ženske in za najstnico, ki še ni dokončana. notranji organi in regulativnih sistemov, obstaja velika verjetnost razvoja hudih zapletov in njihovega kasnejšega zdravljenja.

Zapleti zaradi spolne nezrelosti:

• Perforacija maternice

Dekličina maternica še ni dosegla velikosti, potrebne za nošenje ploda, zato se med splavom tveganje poškodbe (perforacije) s kirurškimi instrumenti znatno poveča. Takšen zaplet zahteva takojšnjo operacijo in pogosto odstranitev maternice zaradi močne krvavitve.

• Razpoke materničnega vratu

Z umetno prekinitvijo nosečnosti se rupture materničnega vratu pri najstnicah pojavljajo veliko pogosteje kot pri zrelih ženskah, ki še niso rodile.

• Krvavitev med in po splavu

Občutne krvavitve pri mladostnikih med operacijo ali po njej so posledica nezrelosti kontraktilna aktivnost maternica. IN najboljši možni scenarij splav se konča z odstranitvijo maternice ali v najslabšem primeru s smrtjo deklice. Smrt zaradi splava pri mladoletnicah je 5-krat pogostejša kot pri zrelih nosečnicah.

• Intrauterine adhezije

Strukturne značilnosti maternice in njena majhnost povzročajo hude poškodbe sten maternice med kiretažo. Pozneje to povzroči nastanek brazgotin in adhezij v maternični votlini. Intrauterine adhezije v prihodnosti vodijo v razvoj neplodnosti, spontani splav, grožnjo spontanega splava in zapleteno nosečnost in porod.

• Vnetne bolezni maternice / dodatkov

Splav med mladoletnimi je bistveno pogostejši kot med zrele ženske, je zapleten z endometritisom in adneksitisom, ki pogosto postanejo kronični. Naknadno vnetne bolezni notranjih spolnih organov povzroči neplodnost, spontani splav, poveča tveganje za zunanje intrauterina nosečnost in otežijo potek gestacijskega obdobja in poroda.

• Razvoj endometrioze

Splavi in ​​diagnostične kiretaže maternice povzročajo nastanek endometrioze, pri dekletih z nestabilnim hormonskim ravnovesjem pa se tveganje večkrat poveča.

• Razvoj Rh konflikta

Dekleta z Rh negativen po splavu se v prihodnosti poveča verjetnost razvoja Rh konflikta med nosečnostjo, spontanim splavom in hemolitično boleznijo ploda in novorojenčka.

Nosečnost pri mladoletnikih spodbuja pospešen razvoj organov in sistemov, ki sodelujejo pri porodu, kar pospešuje povečana proizvodnja hormonov. Prekinitev nosečnosti v mladosti nenadoma ustavi tekoči proces intenzivnega razvoja telesa dekleta, kar vodi v nastanek hude endokrine patologije:

• motnje menstrualnega cikla (oligomenoreja, amenoreja, medmenstrualne krvavitve);
• boleče menstruacije;
• hud predmenstrualni sindrom;
• debelost;
• virilizacija (povečana rast las na obrazu, nogah, poglabljanje glasu);
• pojav aken;
• povečana mastna koža/lasje;
• pojav strij na trebuhu, stegnih in prsih;
• pojav hormonsko odvisnih tumorjev (rak dojk, tumorji maternice in jajčnikov).

Če najstnica ne želi nadaljevati nosečnosti ali obstajajo kakršne koli zdravstvene kontraindikacije za donos, obstaja samo en izhod iz situacije - čimprejšnja prekinitev nosečnosti. zgodaj(optimalno je izvesti mini splav - vakuumsko aspiracijo), kar zmanjša tveganje za zaplete.

Nosečnost in porod

Večina najstnic se odloči nadaljevati nosečnost in imeti otroka. Ta možnost je bolj zaželena za mladoletnike kot splav. Toda nosečnost in kasnejši porod pri mladih prvorojencih imata tudi pasti. Nosečnost prisili žensko telo, da deluje v okrepljenem načinu, in če je imela bodoča mati kakršne koli zdravstvene težave pred njenim nastopom, se bodo zagotovo pojavile med nosečnostjo in zapletle potek nosečnosti in poroda. Pri mladoletni ženski telo še ni doseglo splošne in spolne zrelosti, povečana obremenitev vseh organov in sistemov pa povzroča zapleten potek gestacijskega obdobja in poroda.

Zapleti nosečnosti pri mladoletnikih:

• Spontana prekinitev nosečnosti

Spontani splav pri najstniku se lahko pojavi tako v zgodnjih kot v poznih fazah nosečnosti. Pogostnost spontanih splavov pri mladoletnicah je bistveno večja kot pri zrelih prvorodnicah. Prvič, to je posledica nestabilnega hormonskega ravnovesja. Drugič, nezrelost jajčec in nastanek nesposobnega zarodka. In tretjič, psihološki stres in nepripravljenost postati mati. Poleg tega lahko spontani splav povzroči neupoštevanje ustrezne dnevne rutine in prehrane nosečnice, slabe navade, poskus prikrivanja nosečnosti (na primer zategovanje v trebuhu) in spolno prenosljive okužbe, katerih odstotek je pri mladostnikih veliko večji kot pri odraslih.

• Prezgodnji porod

Poleg zgoraj navedenih razlogov prezgodnji porod pri mladoletnikih povzroči razvoj fetoplacentalne insuficience in intrauterina hipoksija. Poleg tega lahko odločitev o porodu deklice pred rokom sprejmejo zdravniki zaradi resnih zapletov nosečnosti in zamude. intrauterini razvoj plod

• Huda toksikoza

Nosečnost pri mladoletnikih se pogosto pojavi s hudimi simptomi toksikoze, kar je posledica nezrelosti hormonskih in humoralnih mehanizmov.

• Nizko povečanje telesne mase in huda anemija

Nosečnost "odvzame" rastoče telo najstnika hranila mikroelementi in vitamini za nastanek in razvoj organov in sistemov ploda. To vodi do nezadostnega povečanja telesne mase pri nosečih mladostnicah in razvoja hude anemije.

• Fetoplacentalna insuficienca

Hormonska nezrelost pri mladoletnikih povzroča trajno nevarnost prekinitve in nepravilnega oblikovanja posteljice. To pa vodi v razvoj fetoplacentalne insuficience, kisikovo stradanje plod in intrauterini zastoj rasti (hipotrofija).

• Srčno-žilni zapleti

Visok stres, ki ga povzroča nosečnost, otežuje delovanje srčno-žilni sistem v zasilnem načinu. To vodi do arterijske hipertenzije in različnih motenj srčnega ritma.

• Pomanjkanje kalcija

Razvijajoči se plod potrebuje kalcij za tvorbo kostnega skeleta in tvorbo zob. Pri mladoletniku rast kosti še ni dokončana, potrebe nerojenega otroka po kalciju pa povečujejo tveganje za zlome kosti, karies, krhkost in izpadanje las pri mladi mamici.

• Placenta previa

Obstaja veliko tveganje za nepravilno pritrditev posteljice, kar je posledica majhne velikosti maternice.

• Preeklampsija

Obremenitev srčno-žilnega sistema deklice in nezrelost regulativnih mehanizmov povzročata visok odstotek razvoja gestoze in njen hud potek (preeklampsija, eklampsija) v primerjavi z odraslimi ženskami.

Zapleti pri porodu

• Ozka medenica

Pri mladostnicah medenične kosti še niso popolnoma oblikovane, kar privede do neskladja med velikostjo medenice matere in velikostjo ploda med porodom – klinično ozka medenica.

• Visoko tveganje za krvavitev med porodom in v poporodnem obdobju

Nezrelost kontraktilne aktivnosti maternice, predležeča posteljica in dolgotrajen porod povečajo pogostost poroda in poporodne krvavitve pri mladoletnicah.

• Anomalije generičnih sil

Porod pri mladih porodnicah pogosto spremljajo porodne nepravilnosti (šibkost kontrakcij in potiska, dolgotrajen potek, cervikalna distocija, diskoordinacija porodnih sil).

• Predčasno odtekanje vode

Visok odstotek okužbe nožnice in cervikalnega kanala, skrite genitalne okužbe povzročajo nepravočasno odvajanje amnijske tekočine.

• Zadrževanje delov posteljice

Kršitev pritrditve posteljice, kontraktilne aktivnosti maternice in mehanizma za ločevanje posteljice vodi do zadrževanja njenih delov v maternici. To pa zahteva ročno spremljanje maternične votline in ročno masažo maternice.

Novorojenčki, rojeni mladim materam, imajo veliko večjo verjetnost kot odrasle ženske:

• z nizko težo in podhranjenostjo;
• pri asfiksiji;
• z intrauterino kronično patologijo;
• prezgodaj;
• mrtvorojen;
• s porodnimi poškodbami.

Fiziološka stanja pri novorojenčkih najstniških mater (prehodna zlatenica, izguba začetne teže) trajajo dlje kot pri drugih otrocih in imajo težji potek. Mnogi novorojenčki imajo znake zastrupitve z nikotinom in drogami, nekateri otroci pa razvijejo posthipoksično encefalopatijo. Posledično ti otroci zaostajajo v telesnem in nevropsihičnem razvoju, imajo visok odstotek obolevnosti v prvem letu življenja in nenadne umrljivosti dojenčkov. V poporodnem obdobju se mlade matere soočajo s težavami z dojenjem ( ravne bradavice, pomanjkanje mleka).

Psihološke težave

Nosečnost pri najstnici ni na najboljši možen način vpliva na njeno psiho-čustveno stanje. Ko izvejo za nosečnost, ki se praviloma zgodi z veliko zamudo, mlade nosečnice najprej doživijo šok in občutek krivde, se prestrašijo, izgubijo in začnejo paničariti. Skoraj nemogoče je, da bi najstnik s svojo še neizoblikovano in otroško psiho ocenil situacijo in sam rešil težavo.

Nekateri padejo v depresijo, drugi pa upajo, da se bo težava rešila sama od sebe - kaj če se nosečnost razreši ali pa sem se preprosto zmotila. Pomembno vlogo pri zagotavljanju psihološka pomoč pomoč pa lahko igra odrasla oseba, s katero ima mladoletnik zaupljiv odnos. To je lahko mama ali babica, učitelj ali psiholog, starejši prijatelj(sosed, prijatelj staršev).

Od tega, kako se odrasel obnaša v tej situaciji, ko izve za šokantno novico, je odvisno nadaljnje vedenje najstnika, njegova odločitev o izidu nosečnosti, v primeru nosečnosti pa pravilen odnos do njegove situacije in razpoloženje za materinstvo.

Mladostniki, ki poskušajo prikriti svoj položaj, do zadnjega trenutka, morda celo pred porodom, vodijo asocialni način življenja, kadijo, uživajo droge in alkohol, na vse možne načine skrivajo trebuh s tesnimi oblačili, nočejo obiskati zdravnika in sledijo. njegova priporočila, ki ne morejo vplivati ​​na zdravje otroka in mlade matere.

Psihična nepripravljenost dekleta na materinstvo jo prisili, da zapusti otroka še v porodnišnici ali pa se popolnoma umakne od njegove vzgoje. Takega otroka mlada mati dojema kot živa graja in odrašča v pomanjkanju ljubezni in naklonjenosti.

Socialni problemi

Mlada mamica deležna obsojanja zaničevanja drugih, kljub družbeni razvoj družbe. Učitelji, sorodniki in celo prijatelji takšna dekleta dojemajo kot spolno promiskuitetna in ozkosrčna. intelektualni razvoj, pri čemer pozabljajo, da je razlog za nosečnost mladoletnice lahko posilstvo ali prisilna spolnost. Takšen odnos še poslabša psihično travmo najstnice in lahko vodi do poskusa samomora.

Prav tako so dekleta, ki se odločijo za rojstvo v mladosti, prisiljena prekiniti ali za nekaj časa odložiti nadaljnje izobraževanje. In pomanjkanje izobrazbe pomeni nezmožnost pridobitve dobro plačane službe, hkrati pa težko delo in delo z nizkimi dohodki ter otrok ne omogoča nadaljnjega izobraževanja. Od države težko pričakovati materialno podporo ter mlada mamica lahko računa le na denarno pomoč svojcev.

Vse našteto spremeni življenje deklice v brezizhodno situacijo, ki jo izzove, da zapusti svojega otroka, jo potisne v uporabo drog/alkohola in jo sili v kaznivo dejanje.

Zakonodajni okvir

Za najstnike, ki se soočajo z nenačrtovano nosečnostjo, ima družinski in kazenski zakonik Ruske federacije številne zakone:

• Starost za spolno privolitev. V Rusiji so prostovoljni spolni odnosi dovoljeni po dopolnjenem 16. letu.
• Nadlegovanje (v skladu s členi 134, 135 Kazenskega zakonika Ruske federacije) je vpletenost mladoletnika ali mladoletne osebe (mlajše od 16 let) v dejanja spolne narave, vendar brez uporabe fizičnega ali duševnega nasilja. Če so spolni stiki z mladoletno osebo storjeni pod prisilo (fizično ali psihično), se takšna dejanja obravnavajo kot posilstvo ali nasilna dejanja spolne narave.
• V Rusiji (1. del 13. člena družinskega zakonika) je starost za sklenitev zakonske zveze določena na 18 let. Možno pa je znižati starost zakonske zveze na 16 let na zahtevo oseb, ki želijo prijaviti zakonsko zvezo, in če obstajajo dobri razlogi (v tem primeru nosečnost). Odločitev o znižanju zakonske starosti sprejmejo oblasti lokalna vlada v kraju stalnega prebivališča mladostnikov.
• V Rusiji ima deklica, ki je dopolnila 15 let, pravico, da samostojno reši problem nenačrtovane nosečnosti (splav ali nosečnost), ne da bi o tem obvestila starše.
• Če je spolni partner najstnice star 18 let in več let, in je deklica sama dopolnila 14 let, vendar je mlajša od 16 let, potem je njen partner, ki prej ni bil obsojen zaradi spolnih odnosov z mladoletnimi osebami, oproščen kazni pod pogojem, da se z dekletom poroči. Ta sprememba je bila uvedena v Kazenski zakonik Ruske federacije julija 2009 in jo lahko uporabi deklica, ko njeni starši pritiskajo nanjo in jo prisilijo k splavu (grožnja staršev - spolni partner bo preganjan). In nasprotno, odrasel moški (18 let ali več) je kazensko odgovoren, če zapelje najstnico, ne da bi za to hotel nositi posledice (poroka).

Vprašanje - odgovor

Kakšna je preventiva mlade nosečnosti?

Najprej pri spolni vzgoji mladostnikov, pri kateri bi morali sodelovati ne le starši, ampak učitelji in šolski psihologi ter zdravniki. Najstniki bi morali poznati anatomsko in fiziološke značilnosti telesa, poti prenosa spolno prenosljivih okužb in osnovne metode kontracepcije (kondom).

Imam fanta s katerim redno seksava. Katera kontracepcijska metoda je najboljša za nas?

Za najstnike idealna metoda kontracepcija je ovira. Uporaba kondoma ne bo le preprečila neželene nosečnosti, ampak tudi zaščitila pred različnimi spolno prenosljivimi okužbami, zlasti prikritimi (klamidija, ureaplazmoza, humani papiloma virus).

Zaupam svojemu spolnemu partnerju in izključujem možnost okužbe s spolno prenosljivo okužbo od njega. Zakaj se ne moremo zaščititi pred neželeno nosečnostjo z naravnimi metodami (prekinjeni spolni odnos in koledarska metoda).

Naravne metode kontracepcije so neučinkovite. Zanosite lahko tudi po prekinjenem spolnem odnosu, saj lubrikant penisa vsebuje majhna količina sperma. In koledarska metoda z izračunom nevarnih in varni dnevi po definiciji ni primeren za najstnice. Menstrualni cikel v adolescenci še ni vzpostavljen in vsak travmatični dejavnik (stres, podnebne spremembe, mraz) lahko povzroči motnje v njegovem delovanju. Zaradi okvare se lahko ovulacija premakne proti koncu druge faze, proti začetku menstruacije ali po njenem koncu.

Ali se lahko najstnik zaščiti pred nosečnostjo s hormonskimi tabletami in ali je to škodljivo?

Redna uporaba peroralnih kontraceptivov je veliko varnejša od posledic neželene nosečnosti. Poleg tega sodobne hormonske tablete vsebujejo minimalne odmerke hormonov in njihovo jemanje bo pomagalo normalizirati menstrualni ciklus, zmanjšati izgubo krvi med menstruacijo in manifestacije predmenstrualnega sindroma ter odpraviti bolečino med menstruacijo. Ginekolog naj izbere ustrezne hormonske tablete ob upoštevanju anamneze in telesnega stanja dekleta.