Po kakšnih merilih se ocenjuje otrokovo stanje, kateri testi se otroku vzamejo takoj po rojstvu in kaj je to, je za spletno mesto povedala predsednica Združenja neonatologov Ukrajine Tatyana Konstantinovna Znamenskaya.

Mlade mamice se takoj po porodu poraja eno najpomembnejših vprašanj: ali je novorojenček zdrav in ali je z njim vse v redu?

Koliko in katere osnovne reflekse mora imeti novorojenček?

Če je otroka rodila mati s krvno skupino I in ima lahko otrok II krvno skupino, se v porodnišnici vedno opravi test za določitev krvne skupine otroka. To se naredi, da se izključi razvoj hemolitične bolezni novorojenčka. Če obstaja sum, da ima otrok to bolezen, se za določitev količine bilirubina vzame več krvi. Rezultati tega testa vam bodo povedali, ali bo mati lahko dojila otroka ali ne.

Prej sem ga tudi vzela, da sem se prepričala, da je z otrokom vse ok. Toda zdaj je bila ta analiza odstranjena iz protokola zdravih otrok. Običajno zdravi otroci ostanejo v bolnišnici največ tri dni. Če mora pediater med pregledom na domu dati otroku krvni test, se ta test opravi v kraju stalnega prebivališča.

Katera druga merila se uporabljajo za oceno otrokovega stanja?

Ob rojstvu otroka se njegovo stanje oceni po Apgarjevi lestvici, ki vključuje 5 vitalnih znakov otrokovega stanja. In glede na število točk, ki jih otrok prejme ob rojstvu, se ugotovi, ali je zdrav. 8-10 točk po Apgarjevi lestvici ob rojstvu je vedno zdrav otrok.

Če ima otrok ob rojstvu manj kot 8 točk, potem ima nekaj težav. Na primer, če je imela mati gestozo, ki bi lahko povzročila hipoksijo ali asfiksijo pri otroku, se rezultati znižajo. In če je rezultat na lestvici do 5 točk, potem so to otroci, rojeni s hudo asfiksijo, 5-7 točk so otroci z zmerno stopnjo asfiksije.

V naročju imate novorojenega možička, ki ne more govoriti ali kako drugače jasno izraziti svojih občutkov in čustev. Kako lahko veš, če je zdrav, če je z njim vse v redu? Ne pozabite: zdravje otroka ocenjujemo predvsem po njegovi teži, višini in obsegu glave.

HITROST RASTI OTROKA

V povprečju je telesna teža novorojenčka 3,4 kg, telesna dolžina - 50 cm, obseg glave - 35 cm. Ne pričakujte, da bo vaš otrok nujno ustrezal temu standardu. Otroci se štejejo za normalne, če so njihovi kazalniki v naslednjih mejah: telesna teža - 2,5-4,5 kg, dolžina - 45-55 cm, obseg glave - 33-37 cm.

Donošen otrok pridobi 20-30 gramov teže na dan. Pri večini donošenih dojenčkov se telesna teža po 5 mesecih podvoji in po 1 letu potroji. Višina zdravega otroka se v prvem letu življenja poveča za 20-30 cm. Obseg otrokove glave se v prvih 6 mesecih življenja poveča za približno 1 cm na mesec, če pa je oče visok, mati pa majhna. , stopnja rasti obsega glave je lahko višja od normalne , in z nasprotnim razmerjem - pod normo. Če se vaš dojenček nekoliko ne ujema s povprečjem, ne skrbite in najbolje je, da se posvetujete z zdravnikom. Če se je otrokova teža zmanjšala za 10% ali več, je to že znak podhranjenosti (podhranjenosti). Vendar pa je treba vprašanje uvedbe dopolnilnega hranjenja rešiti skupaj z zdravnikom. Presežna teža ni nič manj zaskrbljujoča. V tem primeru je za dojenčke, hranjene po steklenički, priporočljivo zmanjšati dnevni vnos kalorij, dojenim otrokom pa lahko pred dojenjem damo vodo.

Otrok prvega leta življenja ne le hitro raste, ampak se tudi hitro razvija. Na svet pride s prirojenimi refleksi, ki so značilni za obdobje novorojenčka in sčasoma izzvenijo. Spremljanje razvoja vašega dojenčka je v veliko veselje. Vsak dan boste opazili nekaj novega. Mnogi starši pa so zaskrbljeni, v kolikšni meri je otrokov razvoj primeren starosti. Ne pozabite, da so vsi otroci različni. Zato je lahko vaš otrok v razvoju pred ali zaostal v primerjavi s svojimi vrstniki. Odstopanje 1-2 meseca je normalno, pomembno je, da se zaostanek ne poveča. Upoštevajte, kdaj je vaš otrok pridobil določeno spretnost. Ali je mogoče spodbuditi nevropsihični razvoj otroka? Nedvomno! Vaša prisotnost, igra z njim, komunikacija in pogovor so pomembni elementi vzgoje. Temu služijo tudi masaža, telesna vzgoja in utrjevanje.

Ali želite, da vaš dojenček raste močan in zdrav, vas osrečuje in normalno pridobiva na teži? Ustrezna prehrana, telesna higiena, optimalni toplotni pogoji in telesni stik z materjo - to je praktično vse, kar otrok potrebuje na samem začetku življenja.

POPIČNA RANA

Ko se ostanek popkovine izsuši in zavrne, v predelu popka otroka ostane rana. Vedeti morate, kako pravilno zdraviti popkovno rano. Najprej s sterilno pipeto nakapajte 3 % raztopino vodikovega peroksida, nato s sterilno vatirano palčko odstranite vse penaste ostanke. Nežno obrišite rano z vrtljivimi gibi, vsakič z novo vato. Ko se rana posuši, jo obdelajte z briljantno zeleno z vatirano palčko.

Izbočen (izbočen) popek običajno ne potrebuje zdravljenja ali previjanja in izgine do starosti enega leta. Vendar pa lahko zdravnik včasih priporoča, da otroka pogosteje položite na trebuh.

NEGA NOSU IN OČI

Če ima dojenček zamašen nos, lahko brez drugih znakov z gotovostjo rečemo, da to ni povezano z okužbo. Z vlažno turundo odstranite gosto sluz. Oči novorojenčka ne potrebujejo posebne nege. Če se na trepalnicah pojavijo skorje, obrišite notranji kotiček očesa z vatirano palčko, navlaženo z vrelo vodo. Solzenje je povezano s prisotnostjo membrane v solznem kanalu, ki običajno izgine v 6 mesecih. Pomaga masaža kanala na spodnji veki v notranjem kotu očesa. Če je vaše solzenje močno, se posvetujte z oftalmologom.

Za dojenčka je izjemno pomembno, da čuti mamo v bližini in sliši znane srčne utripe. To mu daje občutek varnosti in zaščite, spodbuja boljši razvoj. Ne zamudite priložnosti, da svojega dojenčka pobožate in stisnete k sebi. Naučite se tehnike splošne masaže. Otroka ne le pomirja in lajša stres, ampak tudi izboljša prekrvavitev mišic in spodbuja boljšo rast.

R. V. Cvetkova,
namestnik Glavni zdravnik Državne klinične bolnišnice za otroštvo in porodništvo

Novorojenček

Prišel je dolgo pričakovani trenutek - Vaš novorojenček v vaših rokah. A vsem, tudi najbolj umirjenim in samozavestnim staršem se roji po glavi ogromno vprašanj. Namen tega članka je čim bolj natančno odgovoriti na vprašanja o novorojenčkih.

Do katere starosti so otroci novorojenčki?

Izraz novorojenček se uporablja za dojenčke od rojstva do starosti 28 dni.

Kako ugotoviti, ali je novorojenček zdrav?

Začetni rezultat zdravje novorojenčka se izvaja v porodni sobi po Apgarjevi lestvici, po kateri se oceni 5 glavnih znakov zdravja novorojenčka:

1. srčni utrip
2. dih
3. mišični tonus
4. refleksi
5. barvanje kože

Ocene so podane po tritočkovnem sistemu - od 0,1 do 2 točki. Skupno je najvišji rezultat 10 točk.

Kakšne velikosti naj bo donošen, zdrav novorojenček?

Povprečna telesna teža novorojenčka je 3300 g, povprečna višina novorojenčka pa 3500 g. Obseg glave novorojenčka je 34 cm.

Zdrav dojenček glasno kriči, aktivno premika roke in noge, ima izrazit mišični tonus.

Zdrav novorojenček ima fiziološki refleksi, ki izginejo v 4-5 mesecih. Vsaka odrasla oseba jih je zelo enostavno preveriti. Med njimi:

• Sesalni refleks. Novorojenček ima izrazit sesalni refleks, pobožajte ga po licu in z odprtimi usti se obrne v vašo smer.
• Prijemalni refleks.Če nekaj, na primer prst odraslega, prinesemo na dlan novorojenčka, ga otrok prime in se močno drži.
• Refleks plazenja.Če otroka položite na trebuh in položite dlani odraslega na njegova stopala, se otrok odrine.
• Refleks hoje. Najbolje se manifestira po 4 dneh življenja. Novorojenčka držimo v pokončnem položaju nad ravno površino, tako da se ga noge dotikajo. Otroka nekoliko nagnite naprej, pojavili se bodo gibi, podobni hoji.

Prvo dojenje novorojenčka se pojavi takoj po rojstvu, dojenček liže kolostrum, ki je hranljiv in vsebuje potrebno mikrofloro. Materino mleko je nenadomestljiv izdelek, idealen je za dojenčka, saj zagotavlja njegov fizični in psihični razvoj. Zahvaljujoč dojenju se osnova imunosti oblikuje do konca življenja.

Količina hrane, ki jo novorojenček zaužije, raste precej hitro: drugi dan zaužije 10-30 ml na obrok, kar je 90 ml na dan, že šesti dan pa njegova dnevna prehrana znaša 400 ml mleka. Ko otrok dopolni tri tedne starosti, začne jesti količino hrane, ki ustreza eni petini otrokove teže.

Količino zaužite hrane lahko nadzirate z otroško tehtnico: otroka stehtate pred in po hranjenju, razlika v teži je enaka količini zaužite hrane.

Odpust novorojenčka: kdaj in kako?

Zdravstveno osebje v porodnišnici se mora pred odpustom novorojenčka prepričati, da sta mati in otrok zdrava. Praviloma se pojavi 3-7 dni po porodu. Za odpust je potreben komplet spodnjega perila za otroka: bluza, hlačke, kapa (morajo biti oprani in dobro zlikani). Odvisno od sezone vzemite toplo odejo ali lahko ovojnico za novorojenčka.

Dandanes, ko je trg poln ogromne količine blaga za novorojenčke, je seznam dote lahko ogromen, vendar obstaja minimalen seznam stvari, ki jih morate imeti, ko vzamete novorojenčka iz bolnišnice:

• lastne posteljice
• otroški voziček
• kopel
• previjalna miza
• lastne higienske pripomočke

Oblačila za novorojenčka naj bodo udobna, naravna in telesu prijetna. Starši se lahko sami odločijo - ali bodo uporabili staromodne odprte plenice ali bodo novorojenčka oblekli v sodobne kombinezone ali kombinezone. Če uporabljate plenice za enkratno uporabo, ni potrebe po velikem številu menjav oblačil.

Nega novorojenčka

Za novorojenčka je bolje izbrati najtišji in najbolj prezračen prostor v stanovanju.

Jutro novorojenčka se mora začeti s higienskimi postopki. Najprej umijte otroka z vatirano palčko, namočeno v vrelo vodo, uporabite ločene tampone, ki jih premikate od zunanje strani očesa proti notranjosti. Po potrebi je priporočljivo vsaj 3-krat na teden očistiti nos z vatirano palčko, namočeno v vodo, in enako storiti z ušesi. Nujno je treba obdelati naravne kožne gube - to lahko storite preprosto z vodo, po potrebi pa tudi z dodatnimi sredstvi (olje, krema, pudri).

Previdno negujte popkovno rano, dokler se popolnoma ne zaceli.

Nohte na rokah z zaobljenimi škarjami strižite enkrat na teden, na nogah pa enkrat na deset dni.

Vsakič, ko zamenjate plenico ali plenico, novorojenčka temeljito umijte. To se naredi samo pod tekočo vodo, katere temperatura mora biti 36-38 stopinj. Deklica se opere samo od spredaj nazaj, fantek - kot želite. Novorojenčke lahko posušite z nežnim tapkanjem kože z mehko brisačo. Po tem ji je priporočljivo pustiti dihati.

Plenice je treba zamenjati vsake 2-3 ure, v primeru odvajanja blata pa takoj.

Novorojenega otroka je treba prijaviti najpozneje en mesec po rojstvu. Registracija poteka v matičnem uradu v kraju registracije enega od staršev ali v kraju rojstva otroka. Po veljavnih predpisih je treba prijaviti tudi novorojenčka v enem mesecu.

Vsaka bodoča mati skrbi za zdravje svojega otroka. Ali je mogoče v zgodnjih fazah nosečnosti ugotoviti, ali je vse v redu? Sodobna medicina na to vprašanje odgovarja pozitivno. Porodničarji-ginekologi in genetiki imajo na voljo različne diagnostične metode, ki omogočajo z veliko verjetnostjo presojo o prisotnosti razvojnih napak, ko je otrok v maternici. Možnosti za natančnost se povečujejo zaradi izboljšav ultrazvočne tehnologije in laboratorijske diagnostike. In v zadnjih letih se vse pogosteje uporablja tako imenovani trojni test. Ta metoda vključuje preučevanje označevalcev razvojnih napak in genetske patologije ploda: alfa-fetoproteina (AFP), humanega horionskega gonadotropina () in estriola (E3).

"Trije stebri" raziskovanja

AFP- glavna sestavina tekočega dela krvi (seruma) razvijajočega se ploda. To beljakovino proizvajajo rumenjak in jetra ploda, se sprosti v amnijsko tekočino z urinom, vstopi v materino kri skozi placento in jo absorbirajo plodove membrane. S preiskavo krvi iz materine vene lahko ocenimo količino alfa-fetoproteina, ki ga proizvaja in izloča plod. AFP najdemo v materini krvi. Količina AFP v materini krvi se spremeni z večjim sproščanjem te komponente. Torej, če kateri koli del nevralne cevi ni zaprt, se večja količina otrokovega seruma razlije v amnijsko votlino in vstopi v materino kri.

Povišane vrednosti AFP so določene v materini krvi:

• za okvare v zlitju nevralne cevi - hernija hrbtenjače ali možganov,
• z napakami v zlitju sprednje trebušne stene, ko njene mišice in koža ne pokrivajo notranjih organov, črevesje in drugi organi pa so prekriti s tanko plastjo raztegnjene popkovine (gastroshiza);
• za nenormalnosti ledvic;
• z vnetjem dvanajstnika.

Povedati je treba, da je povečanje količine AFP za 2,5 ali večkrat v primerjavi s povprečjem za določeno obdobje nosečnosti pomembno za diagnozo. Na primer, z anencefalijo (odsotnostjo možganov) se raven AFP poveča približno 7-krat.

Vendar sprememba ravni AFP ne pomeni nujno nobene patologije ploda. Opazimo ga lahko tudi v stanjih, kot je nosečnost, ko je moten pretok krvi med posteljico in plodom, pa tudi pri večplodnih nosečnostih, med katerimi ta protein proizvaja več plodov.

V 30% primerov kromosomskih motenj, ko ima plod dodatne kromosome v enem ali drugem paru, kar vodi do nastanka več malformacij (Downov, Edwardsov, Shereshevsky-Turnerjev sindrom), se raven AFP zmanjša.

hCG- beljakovina, ki jo proizvajajo horionske celice (horion je del zarodka, iz katerega se kasneje oblikuje posteljica). Ta beljakovina se odkrije v ženskem telesu od 10-12 dni po oploditvi. Njegova prisotnost vam omogoča potrditev nosečnosti s testom doma. Reakcija, ki se pojavi na testnem traku, je kvalitativna, to pomeni, da kaže na prisotnost ali odsotnost hCG. Kvantitativna določitev hCG omogoča presojo poteka nosečnosti: na primer z zunajmaternično nosečnostjo ali nosečnostjo, ki se ne razvija, stopnja povečanja hCG ne ustreza normi. Na začetku drugega trimesečja se raven humanega horionskega gonadotropina uporablja kot eden od diagnostičnih znakov malformacij in kromosomske patologije ploda.

Raven hCG v krvi nosečnice z Downovim sindromom se običajno poveča, z Edwardsovim sindromom (bolezen, za katero so značilne številne malformacije notranjih organov in duševna zaostalost) pa se zmanjša.

E3. Proizvodnja estriola se začne v jetrih ploda in konča v placenti. Tako plod in posteljica sodelujeta pri "proizvodnji" te snovi. Po koncentraciji E3 v krvnem serumu nosečnice lahko ocenimo stanje ploda. Običajno se raven estriola med nosečnostjo povečuje.

Kdaj, komu in kako se opravi trojni test?

Trojni test se izvaja med nosečnostjo. V tem času so kazalniki označevalcev genetske patologije najbolj standardizirani, to je, da so enaki za vse ženske, katerih nosečnost poteka normalno. Številne zdravstvene ustanove testirajo AFP in hCG (dvojni test) ali samo AFP. Poudariti želim, da se pri preučevanju katere koli komponente zmanjša diagnostični pomen študije, saj odstopanje od norme samo enega od kazalcev ne more zanesljivo nakazovati patologije ploda. Na splošno je diagnostična vrednost trojnega testa do 90% za odkrivanje malformacij živčnega sistema, 60-70% za odkrivanje kromosomskih bolezni.

Trenutno je pregled za označevalce genetske patologije obvezen za vse nosečnice, vendar na žalost oprema običajnih javnih zdravstvenih ustanov (predporodnih klinik) v večini primerov omogoča pregled le ene ali dveh komponent trojnega testa. Če se odkrijejo nepravilnosti, se bolnik napoti k genetiku na nadaljnji pregled.

Obstaja skupina nosečnic, ki jim genetsko svetovanje predpišejo ne glede na rezultate preiskav: to je tako imenovana rizična skupina, v kateri je verjetnost rojstva otrok s prirojenimi malformacijami in kromosomskimi nepravilnostmi večja kot v populaciji kot celoti.

Dejavniki tveganja vključujejo:

• starost ženske nad 35 let,
• primeri družinskega prenašanja kromosomskih bolezni,
• rojstvo prejšnjih otrok z razvojnimi napakami,
• izpostavljenost sevanju enega od zakoncev,
• jemanje citostatikov ali antiepileptikov,
• običajno,
• določanje znakov patologije ploda z ultrazvokom.

Če se odkrijejo odstopanja, je priporočljivo ponoviti analizo; če hkrati kazalniki ohranjajo tendenco zmanjšanja ali povečanja, se izvedejo dodatne študije. Bolje je, da test opravite na začetku določenega obdobja, tj. da bi lahko po potrebi ponovili pregled in potrdili ali ovrgli določene domneve.

Posebno skrb povzroča zmanjšanje AFP v kombinaciji z vztrajnim zvišanjem ravni hCG. Ta kombinacija omogoča sum, da ima otrok Downov sindrom. Toda le v 60% primerov imajo ženske, ki nosijo plod s patološkimi znaki trojnega testa; v 40% primerov ni odstopanj v laboratorijskih parametrih.

Treba je poudariti, da je študija markerjev genetske patologije presejalni test, to pomeni, da se izvaja pri vseh nosečnicah, da se identificira skupina tveganj (z drugimi besedami, morda sploh ne sumite, da je bil ta test vzet od vas kot del splošnega nosečniškega pregleda).

Ogroženi bolniki so podvrženi podrobnejši diagnozi fetalnih malformacij in kromosomskih patologij: v okviru medicinskega genetskega svetovanja so predpisani dodatni ultrazvočni pregledi in ponujene invazivne diagnostične metode (s prodorom v amnijsko votlino). Najbolj zanesljiv način za postavitev diagnoze je preučevanje kromosomskega nabora fetalnih celic. Za pridobitev plodovih celic s tanko iglo prebodemo sprednjo trebušno steno in odvzamemo amnijsko tekočino, ki vsebuje plodove celice (amniocenteza) ali plodovo popkovnično kri (kordocenteza). Pri izvajanju invazivnih diagnostičnih metod se znatno poveča tveganje za izgubo ploda; Poleg tega, kot pri vsakem kirurškem posegu, obstaja tveganje okužbe. Zato so invazivne tehnike kontraindicirane v primerih grožnje splava in akutnih nalezljivih bolezni.

Glede na čas, v katerem je običajno opraviti trojni test, se včasih postavlja vprašanje o primernosti te analize, saj je čas medicinskega splava omejen. V zvezi s tem je treba spomniti, da vsako žensko, ki nosi otroka pod srcem, v eni ali drugi fazi nosečnosti obiščejo dvomi o koristnosti nerojenega otroka. Trojni test vam bo pomagal pregnati neprijetne misli, in če se odkrijejo spremembe označevalcev genetske patologije ploda, boste pravočasno opravili dodatne preglede. Če se neprijetne domneve potrdijo, bo mogoče prekiniti nosečnost ali se vsaj pripraviti na dejstvo, da bo takoj po rojstvu otroka morda potreben kirurški poseg za odpravo odkritih malformacij. Hkrati ne pozabite, da ima zdravnik pravico predlagati eno ali drugo možnost vodenja nosečnosti, končno odločitev pa v vsakem primeru sprejme družina.

Elena Kulyn,
porodničar-ginekolog, zdravnik najvišje kategorije, medicinski center "Euromed"

Razprava

Pred 5 dnevi sem imela amneocentozo.. tveganje je bilo 1-175... Strašno sem se bala tako analize kot izvida.. ampak kot se je izkazalo, ni nič bolelo.. ni več prijetno.. in živci so grozni zaradi izkušenj, danes pa so me poklicali in preliminarni izvid je norma 36 kromosomov.. to je iz posteljice. Ampak čez mesec dni bo skoraj na vodi sovpada z naslednjim!!!srečen sem in miren..hvala ti bog...

20.09.2010 16:25:11, Natalie Donetsk

Vsaka bodoča mamica skrbi za svojega nerojenega otroka. Glavno vprašanje je: ali je z njim vse v redu, je zdrav? In kot odgovor - preverimo, testirajmo se. Povedal vam bom na svojem primeru. Pri prvem otroku nisem imela testov, pomešali so datume za ultrazvok, potem pa se je izkazalo, da je bilo za test prepozno, hvala bogu se je rodil zdrav fantek, zdaj je star že 10 let. . Ko sem se odločila za drugega otroka, sem opravila vse teste, opravila vse ultrazvoke - po mnenju zdravnikov je bilo vse čudovito in kot strela z jasnega je neonatolog sporočil, da ima novorojenček Downov sindrom. Nikomur ne morem povedati, kaj sva preživela. Pred dvema letoma je moj mož prosil za deklico in zdravniki so trdili, da je bila v našem primeru takšna patologija nesreča. Odločil sem se. Več testov. Ko je prišel izvid, sem mislila, da ne bom preživela, veliko je bilo tveganje za Downov sindrom. Sem vernica, ne morem splaviti. Sploh se ne spomnim, kako sem preživela preostali čas do poroda, spomnim se samo, da sem molila in krstila svoj trebušček, okolica pravi, da sem hodila kot duh. Ko se je rodila moja hči, sem prijela zdravnika za roko (kasneje mi je pokazala modrice), samo eno vprašanje: ali je moj otrok zdrav? Zahtevala sem vse otroške zdravnike v porodnišnici, nisem mogla verjeti svoji sreči, ko je vsak nasmejan rekel: "Vse je v redu, zdrava in lepa punčka, pomiri se!" Zdaj je stara že 1,5 leta. Raste na veselje staršev.
O zanesljivosti analiz lahko vsak sklepa sam, meni pa je eno jasno - popolna neumnost!

Nespametno sem pristala na ta test, ko sem bila noseča - še vedno mi je žal! Prvič sem se testirala pri 15 tednih (kot se je kasneje izkazalo, me je zdravnik poslal prezgodaj) in posledično je bilo tveganje za Edwardsov sindrom 1:500. Zdravnik v stanovanjskem kompleksu je začel vztrajati pri amneocentozi. Ponovila sem test in pri 19 tednih rezultat: tveganje za Edwardsov sindrom je 1:10.000(!), vendar je hCG povečan za 1,5-krat, tveganje za Downov sindrom pa 1:520. Tisti. Nehala sem se bati ene stvari, zdaj me je strah nečesa drugega! 2 tedna živcev, neprespanih noči, mož in mati spravljena do histerije ... - Tega ne bi želel svojemu sovražniku! Amneocentozo pa je zavrnila, ker je tveganje med posegom večje od tveganja patologij. Tresla sem se do samega poroda, na koncu se je rodila zdrava punčka, sama pa imam skrhan živčni sistem. Če tvegam, da bom ponovno zanosila, nikoli več v življenju ne bom pristala na ta test.

07/10/2009 00:39:53, Gro

Delam v veliki bolnišnici kot medicinska sestra in trenutno delam 15 tednov. Čez nekaj dni bom šel po ta test in mislim, da je pomemben.
Jata je registrirana v bolnišničnem centru za načrtovanje družine, ker... Želel sem le udobno opraviti raziskavo tam, oprijemljiv plus je tudi to, da so vsi testi brezplačni in kot zaposleni izven službe.
Komaj sem premotila zdravnika, da me sprejme! Ima zlate roke in svetlo glavo.
Ni ji dal niti penija. Želim vam srečno novo leto in druge praznike. In seveda kasneje, ko bo čas za porod, bo prišel

09.12.2008 20:20:45, Ekaterina

Po tem testu sem bila v prvi nosečnosti napotena tudi k genetiki na ultrazvok. Bil bi miren kot mamut, ker... Takrat v vseh izrazih nisem prav ničesar razumel, če bi mi "dobri zdravnik" odgovoril na vprašanje "kaj to pravzaprav ogroža?" ni izbruhnila "Ja, rodila Downen ali kakšno drugo deformacijo." Sem vznemirjena, histerična, doma so tudi vsi v omami, "Kaj naj naredim, če potrdijo?" Kot rezultat, glede na ultrazvok je z otrokom vse v redu! Izkazalo se je, da gre za oligohidramnij in težave s placento, od tod tudi razlike v izvidih. Otrok je star že 7 let - vse je normalno (TTT). Moja sestra je imela dvojčka, a preden se je zavedla, je tudi ona postala živčna. Predvčerajšnjim sem ponovno naredila ta test, ker... Mož se vsega zelo boji in prosi za zavarovanje. Ampak mirno čakam na rezultate, kar se bo zgodilo, se bo neizogibno zgodilo in v življenju bom imel čas biti živčen :) Vsem želim zdrave otroke in naj se ne bojijo nobenih testov, včasih so preprosto zmedeni. vso srečo!

8.5.2008 16:22:12, Njuta

Nahhh... bral sem... Razsvetljen... V moji glavi je popolna zmešnjava! Kaj naj si mislim, kaj naj naredim in kaj naprej - ne vem.. Pred enim letom sem prisegla na splav - 3 uničene duše na meni... Zdaj sem noseča, zgodil se je čudež - vendar vse veselje je izginilo po obisku genetika, ljudje v belih plaščih so nadležni in absolutno ne vzbujajo spoštovanja:-( ta test sem opravil, pravkar sem opravil trojni test in na koncu samo AFP in hCG, nizek in visok, kar pomeni tveganje za C Down je 1:38, po ultrazvoku pa ima dojenček hipoplazijo baze nosnih kosti - "majhen nos" - še en marker kromosomske patologije... Dali so napotnico za okužbo - vzeli bodo. krvi iz popkovine, potem pa čakati še skoraj 2 tedna na izvid - prekinitev do 26. tedna, zgleda da imamo čas s preiskavami, potem pa se mačke praskajo - kako se tega znebiti živ, že pravi možiček, že sliši, razume... Strah nas je in očka je strah... Jaz imam 32, on 42 - in to je najin prvi dojenček, to je prva vnukinja njegove mame, dedka Nikoli nisem videl svojih vnukov ...
Posebne pritožbe proti zdravnikom - nepozorni so do svojih pacientov, naj gledajo serijo o dr. Selivanovu, po možnosti večkrat, pogosto pa so tudi nesposobni! Prijavila sem se pri 8 tednih - na ultrazvok so me poslali šele čez mesec dni , izkazalo se je, da imamo rok glede na ultrazvok, teden in pol več in posledično veliko testov zamuja, zdravniki pa imajo le čas, da popravijo svoje napake in pomanjkljivosti.. Vse teče in v hiti, ne da bi karkoli zares razložila ali povedala ... V teh mesecih sem sama preučila vse, kar je povezano z mojo nosečnostjo ... Na splošno se nimam komu zahvaliti :-(

28.02.2008 13:50:23, Tatjana

Pozdravljeni vsi! Tudi jaz imam zdaj problem, naredili so mi dvojni test - rezultati so pokazali da je hCG normalen, AFP pa pod normalo, ginekolog me je poslal k genetiku, zdaj grem jutri, samo ne najdem mesto zase, jokam vsak dan, mamo sem spravila v histerijo, samo ne vem, kaj naj si mislim!!!

02/11/2008 20:39:45, Irina

Ja, res ... Tudi mi smo zdaj soočeni s tem problemom. Ta test sem opravil dvakrat in obakrat je bil malo visok. Zdravnik me pogleda s »strašljivimi očmi«. Bili smo pri genetiku in tam nismo slišali nič posebej pametnega. Rekla je, da si morda prej jedla ocvrto hrano, morda si bila živčna, ali pa je bil tvoj rok narobe določen, ali je morda prišlo do patologije... Pa kaj je na koncu to??? Samo vedeževanje??? Ali morda, ali pa ne ... Pravijo, da naredijo biopsijo ... Danes bom napisal zavrnitev. Škoda le živcev. Dekleta, glavna stvar je, da ne izgubite srca! In vse bo v redu z nami!

18.07.2007 2:55:40, Maša

se hvalim!
In nihče mi ni šel na živce!

Celo nosečnost sem se testirala samo na RV, AIDS in druge okužbe. Za menjavo. Priznam, nekaj sem si pripisal tudi sam, ker... V menjavo lahko vnesete karkoli želite. In šla sem skozi 2 specialista (oftalmologa in endokrinologa), ker... na tej strani bi lahko bile težave. Zdelo se mi je neumno obravnavati "rezultate testov", medtem ko se počutim odlično.
Stanovanjski kompleks sem obiskoval enkrat mesečno. Za menjavo. Po prejemu se tam sploh ni pojavila (približno 2 meseca pred porodom). Pa me ni zanimalo, da še ne rodim ali bom kmalu rodila.
Kot zdravnik sem za preiskave in za splav. Zase osebno pa sem se odločila, da ne bom nikoli splavila in ne bom zapustila svojega otroka. Glede na izvid ultrazvoka sem imel 2% tveganje za razvojne patologije in kromosomske motnje. Bistvo: pri 2-odstotnem tveganju sem šla skozi postopek z 1-odstotnim tveganjem za spontani splav in 1-odstotnim neuspešnim testom, kar ni izključilo 4-odstotne in 6-odstotne nezaznavne deformacije. Zdi se, da je tako pisalo v zaključku. Poškodovati se! Amniocentezo sem naredila le zato, da bi v primeru slabega izvida prihranila več denarja za nadaljnje zdravljenje otroka. Opustila je druga iskanja deformacij, ki niso povezane s kromosomi.
Rodila je zdravega otroka.

13.07.2007 13:04:50, Ira

Verjamem, da so testi potrebni, čeprav je treba izvajati zdrav skepticizem. Moj test je pokazal 1% Down verjetnost (kar je primerljivo s tveganjem amniocenteze). Dokler ne naredim ultrazvoka, ne bom nič več raziskoval. Slab ultrazvok bo (pah-pah) - ponovil ga bom na drugem mestu. Ampak svojega otroka v nobenem primeru ne bom zapustil. In mož me bo razumel.

01.05.2007 21:56:39, Galina

Verjamem, da je ta test potreben. Seveda, če ste pripravljeni vzgajati otroka z Downovim sindromom ali drugimi motnjami in veste, da to zmorete, potem vam ni treba. to je osebna zadeva vsakega. Opravite test. Ne stane veliko denarja in pri 16 tednih se ponovitev (ne spomnim se, kako se imenuje) na splošno opravi brezplačno, vendar je vzgoja invalidnega otroka. drago!!!
Če ne verjamete zdravnikom, zakaj sploh hodite k njim?! Ali ste pripravljeni pustiti svojega invalidnega otroka v porodnišnici?! - Tega zagotovo ne morem.

01.03.2007 18:19:15, Aleksandra

Zakaj tako mračno sklepanje? Če ne želite narediti trojnega testa, naj vas sploh ne opazujejo! Vsi opravite splošni test krvi in ​​urina. In ne jokajte nad rezultati testov, čeprav je patologija lahko "božja volja." Skoraj vsaka analiza pomeni odstotek lažno pozitivnih in lažno negativnih rezultatov, zato je osredotočanje na neuporabnost trojnega testa nesmiselno. Kot zdravnik jo svetujem vsem, še posebej, ker je vključena v standarde preiskav skupaj z ultrazvokom in drugimi metodami. Kakovostno vodenje nosečnosti je v vaših rokah.

20.12.2006 16:46:31, Violka

Tudi do teh dvojnih in trojnih testov imam zelo slab odnos. Dali so nam dvojni test pri 11 tednih (čeprav se je kasneje izkazalo, da jih je 8,5, ker se je jebena uzistka zmotila pri tajmingu) in posledično smo dobili visoko tveganje za downov sindrom. Posledično sem imela živčni zlom, dva tedna norega rjovenja in nov ultrazvok, ki je pokazal, da ni bilo vse narejeno pravočasno in je zdaj z mojim otrokom vse v redu. Zdaj pa ne vem, ali naj sploh delam trojni test?

25.11.2006 16:19:18, Olga

punce! Popolnoma se strinjam s tabo, da ti testi niso potrebni! Trganje denarja in živcev!!!
Ja, če bi naši zdravniki normalno obravnavali nosečnice in jih ne bi imeli za neuravnovešene idiote, ki zapravljajo čas, potem bi bili otroci še bolj zdravi kot so se rodili! No, ultrazvok je kakršen koli hočeš (če le zdravnik ve veliko o tem, sicer pa pardon, obstajajo primerki, ki po 18 letnem ponavljanju kronične bolezni pravijo, da si zdrav :-)) ), če sta mama in oče popolnoma zdrava, ne pijeta, ne kadita, ne hodita ven na sprehode, jesta samo zdravo in svežo hrano, svež zrak, sprehodi - ZAKAJ??? Otrok je božji dar! In če se, bog ne daj, seveda zgodi, da pride do težav, potem to pomeni, da je bilo treba, to pomeni, da si to zaslužijo, to pomeni, da je usojeno! Kar je v naravi neločljivo, ni mogoče spremeniti!
Imam težko pričakovano nosečnost, rezultat brezmejne ljubezni drug do drugega, izprošenega otroka! In nihče me ne more prepričati, da ne morem ali da otrok ne ustreza kriterijem, ocenam itd., ki jih ima naša vrla medicina, ki razen izsiljevanja denarja zadnje čase ne počne nič drugega, predpisuje cele komplete zdravil in preiskav! Ampak žal, nimajo elementarnega nasmeha, ko nasmejana bodoča mamica vstopi v pisarno, potem ko je stala v nori vrsti!
Pa tudi, če bo izvid pozitiven, ali bodo lahko naši zdravniki kaj spremenili in ali bo tisto, česar ne povzročijo, povzročilo večjo škodo? Če ne bi bili prepričani o zdravju otroka, ne bi prišli do sredine nosečnosti, ampak bi o vsem razmišljali pred spočetjem ali pred 12. tednom!

23.11.2006 20:47:01, luminiza

Strinjam se z mnogimi, ki so tukaj pisali o neuporabnosti takih metod. Davnega leta 1993 sem v 6. mesecu prve nosečnosti dobila dvojni test (hCG in AFP). HCG je bil normalen, AFP pa zelo nizek. Med posvetom je zdravnik kričal, da bom rodila otroka s hidrocefalusom, in zahteval, da opravim amniocentezo. Pri 19 letih sem našel moč, da sem zavrnil. Prej pa pred amniocentezo so vsi imeli po 2 tedna ponovni dvojni test in potem operacijo. Cela 2 tedna je jokala na mamini rami. Bila sem histerična do tresenja, saj sem svojega zlatega dečka že imela rada. Torej ponovni krvni test ni pokazal nobenih nepravilnosti. In če bi poslušala svojega zdravnika in šla na amniocentezo, kdo ve, ali bi zdaj imela svojega 13-letnega popolnoma zdravega sina? Obstajajo laboratorijske napake in grabljenje denarja s strani zdravnikov, vendar nihče ne more dati zanesljivosti analize! Mimogrede, sina sem rodila 2 tedna pozneje od predvidenega roka, ne po porodu. Samo 2 tedna v 6 mesecih nosečnosti je bil v mojem trebuhu in pridobil celotno potrebno količino AFP.
Zdaj pa sanjam o drugem otroku in če bom uspešno zanosila :) nikoli ne bom delala trojnih ali dvojnih testov. Dovolj pravočasen ultrazvok pristojnega strokovnjaka!

17.11.2006 15:30:00, Samo mama

V zadnjih letih je vse pogostejše zavestno načrtovanje spočetja zdravega otroka. Starši se trudijo vnaprej preprečiti neželene posledice in odpraviti vsa tveganja morebitnih zapletov med nosečnostjo, porodom in za zdravje želenega otroka. Da bi se otrok rodil zdrav, mora zakonec pred spočetjem opraviti popoln zdravniški pregled.

Od česa je odvisno rojstvo zdravega otroka?

Verjetnost zdravega otroka je neposredno povezana z življenjskim slogom staršev. Zdravniki dajejo nekaj praktičnih nasvetov o tem, kako spočeti zdravega otroka:

• Najboljši čas za spočetje je avgust - september. Več bi morali hoditi in jesti živila z visoko vsebnostjo vitaminov;
• Najboljša starost za rojstvo otroka je od 18 do 35 let. Če pride do nosečnosti kasneje, je treba opraviti pregled pri genetiku;
• zakonske zveze v sorodstvu znatno povečajo tveganje za otroka s hudimi patologijami;
• tri mesece pred načrtovano zanositvijo in tri mesece po njej je priporočljivo jemati 2 mg folne kisline trikrat na dan. Njegovo jemanje bistveno zmanjša tveganje za razvoj okvar pri plodu, povezanih s trebušno steno in možgani.

Kako zanositi in nositi zdravega otroka?

Pregled pri genetiku bo ugotovil, ali je možno roditi zdravega otroka in ali je ta zakonski par ogrožen. Zdravnik vam bo na podlagi diagnostičnih rezultatov povedal, kako roditi zdravega otroka. Študija se začne z odkrivanjem kromosomskega nabora zakoncev.

Ljudje so lahko popolnoma zdravi, če imajo uravnotežene kromosomske preureditve. In ko se tak kromosom prenese na potomce, bo tveganje za bolnega otroka od 10 do 30%. Pravočasno odkritje motnje bo preprečilo pojav okvarjenega otroka.

Nekaj ​​mesecev pred spočetjem je treba opustiti slabe navade, kot so alkohol, kajenje in droge. Priporočljivo je, da se izogibate jemanju zdravil.

V prvem trimesečju nosečnosti, pred 10. tednom, mora ženska opraviti ustrezne teste za rdečke, toksoplazmozo, citomegalovirus in herpes.

Kako ugotoviti, ali se bo otrok rodil zdrav?

Če veste, kako roditi zdravega otroka, se ne smete sprostiti in zanemariti pregledov in testov, ki jih predpisujejo ginekologi. Z ultrazvokom se odkrije veliko število kromosomskih patologij.

Tako se pri 11–13 tednih diagnosticira odebelitev ovratnice, ki služi kot pokazatelj Downovega sindroma. Tudi v tem obdobju se izvede biopsija horionskih resic, da se izključi kromosomska patologija.

Naslednji načrtovani ultrazvok se opravi v 20–22 tednih nosečnosti. V tem primeru se določi patologija razvoja notranjih organov, okončin in obraza otroka.

Ker je mogoče s sodobnimi diagnostičnimi metodami roditi zdravega otroka, mora ženska opraviti študijo, katere cilj je ugotoviti raven biokemičnih markerjev: humani horionski gonadotropin in alfafetoprotein. Sprememba koncentracije teh beljakovin v krvi kaže na tveganje malformacij sprednje trebušne stene, živčnega sistema in grožnjo spontanega splava.

Kako roditi zdravega otroka, če je par že imel neuspešne nosečnosti, ki so se končale s splavi? V tem primeru je treba opraviti temeljitejši pregled in dosledno upoštevati vsa priporočila zdravnika. In seveda nikoli ne prenehajte upati, da se bo ta nosečnost uspešno končala.