Kaj pomenijo rezultati krvnega testa AFP? Komu je ta študij namenjen? Analiza alfa fetoproteina je pri moških normalna

Alfa fetoprotein (AFP) je beljakovina, ki nastaja v jetrih in prebavilih ploda. Analiza AFP med nosečnostjo se uporablja za diagnosticiranje malformacij ploda. V onkologiji se alfa-fetoprotein uporablja za diagnosticiranje raka jeter in spolnih žlez (rak testisov). Raven AFP se poveča pri 60-70% moških s tumorji testisov, zlasti ob prisotnosti metastaz. AFP na začetku proizvaja rumeno telesce jajčnikov. Že od petega tedna nosečnosti začne plod sam proizvajati alfa-fetoprotein. AFP ščiti plod pred imunsko zavrnitvijo s strani materinega telesa.

Ko se koncentracija AFP v krvi ploda poveča, se raven AFP v krvi matere poveča. Raven alfa-fetoproteina doseže optimalno vrednost za diagnozo v 12-16 tednih nosečnosti. Najvišja raven AFP je določena pri 32-34 tednih nosečnosti, po kateri se začne postopoma zmanjševati. Do prvega leta življenja otrokova raven AFP doseže normo za zdravo osebo.

Raven AFP ima različne vrednosti, odvisno od metode njenega določanja, ki je lahko v vsakem posameznem laboratoriju drugačna. Zato je splošno sprejeta oznaka za odstopanje ravni AFP od norme postala MoM - večkratnik mediane (od večkratnikov mediane - večkratnikov mediane). Mediana je povprečje niza ravni beljakovin, razvrščenih v naraščajočem vrstnem redu v normalni nosečnosti v določenem obdobju. MoM je bil uveden, da bi omogočil primerjavo vrednosti AFP v različnih obdobjih nosečnosti ali izdelanih v različnih laboratorijih.

Povečan AFP

Povišan AFP v primerjavi z normalnimi enotami AFP se pojavi pri naslednjih boleznih pri moških in ženskah, ki niso noseče:

• rak jeter, trebušne slinavke, želodca, debelega črevesa, pljuč, dojke;
• bronhialni tumorji;
• zarodni tumorji testisov in jajčnikov;
• tumorske metastaze v jetrih;
• ciroza jeter;
• kronični, akutni virusni hepatitis;
• kronični alkoholizem;
• kronična odpoved jeter.

V ginekologiji je analiza za alfa-fetoprotein eden glavnih označevalcev kromosomskih motenj in patologij ploda med nosečnostjo. Med nosečnostjo se lahko AFP poveča v naslednjih primerih:

• večplodna nosečnost;
• fetalna nekroza jeter (zaradi virusne okužbe);
• malformacija fetalne nevralne cevi (anencefalija, spina bifida);
• popkovna kila ploda;
• patologija ledvic ploda;
• nezraščanje sprednje trebušne stene ploda;
• druge malformacije ploda.

Zmanjšan AFP

Nizka raven AFP pri nosečnici kaže na:

• Downov sindrom pri otroku po 10. tednu nosečnosti;
• zapozneli razvoj ploda;
• smrt ploda;
• spontani splav;
• hidatiformni mol;
• lažna nosečnost;
• napaka pri določanju trajanja nosečnosti.

Vendar analiza AFP med nosečnostjo sama po sebi ni zelo informativna. Izvajati ga je treba skupaj z drugimi metodami ginekološkega pregleda.

Norme

Normalne vrednosti AFP (v časovnih omejitvah za jemanje AFP) se štejejo za ravni od 0,5 do 2,5 MoM.

Bolezni, za katere lahko zdravnik predpiše test AFP

1. 10. Anomalije v razmerju ledvic: zraščena, lobulirana ali podkvasta ledvica

1. Pljučni rak

   Povišan AFP v primerjavi z normalnimi enotami AFP pri moških in nenosečih ženskah lahko kaže na pljučni rak.

2. Rak želodca

   Povišan AFP v primerjavi z normalnimi enotami AFP pri moških in nenosečih ženskah lahko kaže na raka želodca.

3. Rak jeter

   Zvišan AFP v primerjavi z normalnimi enotami AFP pri moških in nenosečih ženskah lahko kaže na raka jeter.

4. Rak dojke

   Povišan AFP v primerjavi z normalnimi enotami AFP pri moških in nenosečih ženskah lahko kaže na raka dojke.

5. Spina bifida

   V ginekologiji je analiza za alfa-fetoprotein eden glavnih označevalcev kromosomskih motenj in patologij ploda med nosečnostjo. Med nosečnostjo se lahko AFP poveča s spino bifido.

6. Kronični hepatitis

   Povišan AFP v primerjavi z normalnimi enotami AFP pri moških in nenosečih ženskah lahko kaže na kronični hepatitis.

7. Maligna neoplazma debelega črevesa

   Povišan AFP v primerjavi z normalnimi enotami AFP pri moških in nenosečih ženskah lahko kaže na raka debelega črevesa.

8. Malignost testisov

   V onkologiji se alfa-fetoprotein uporablja za diagnosticiranje raka jeter in spolnih žlez (rak testisov). Raven AFP se poveča pri 60-70% moških s tumorji mod, zlasti v prisotnosti metastaz.

9. Dodatna ledvica

10. Nepravilnosti v razmerju ledvic: zraščena, lobulirana ali podkvasta ledvica

    V ginekologiji je analiza za alfa-fetoprotein eden glavnih označevalcev kromosomskih motenj in patologij ploda med nosečnostjo. Med nosečnostjo se lahko AFP poveča zaradi patologije ledvic ploda.

Ko zdravniki naročijo test alfa-fetoproteina, je vprašanje: "Kaj je to?" – se pojavi samodejno. AFP je ime beljakovine, ki je predpisana za testiranje skupaj s hCG med nosečnostjo, da bi takoj opazili patologije v razvoju ploda. Ti proteini so tudi tumorski markerji, saj njihova rast v telesu moških in nenosečih žensk signalizira visoko verjetnost razvoja malignih tumorjev.

Alfa-fetoprotein med nosečnostjo proizvajajo jetra ploda, da zaščitijo otroka pred imunskim odzivom materinega telesa. Prav tako veže večkrat nenasičene maščobne kisline in druge koristne snovi v materinem telesu, ki vstopijo v telo samo s hrano. Nato jih prenese skozi placento. Zato je AFP potreben med nosečnostjo. Njegovo število doseže največje vrednosti do štiriintridesetega tedna, nato pa močno upade.

AFP med nosečnostjo vam omogoča, da diagnosticirate zdravstveno stanje ploda in pravočasno odkrijete kršitve njegovega razvoja. Zato je izogibanje dajanju krvi za testiranje alfa-fetoproteina izjemno nezaželeno, zlasti če:

• Obstaja sum na prirojene nepravilnosti pri plodu.
• Ženska je stara več kot 35 let in je to njen prvi porod.
• Ženska je bila izpostavljena strupenim snovem.
• Ženska je imela v preteklosti splav, mrtvorojenost ali zamrznjeno nosečnost.

Če test med nosečnostjo pokaže odstopanja AFP od norme, ne smete takoj skrbeti: razlog je lahko nepravilno določena gestacijska starost. Toda kri bo treba večkrat testirati, da se sčasoma spremlja rast beljakovin.

Nizek krvni test za AFP opozarja na spontani splav ali smrt ploda. Lahko je posledica kromosomskih nepravilnosti pri otroku (Downov sindrom). To se zgodi tudi z lažno nosečnostjo, hidatidiformnim molom.

Če prejmete negativne rezultate, naj vas ne skrbi takoj, saj vedno obstaja možnost napake. Upoštevati je treba tudi, da čeprav lahko analiza AFP pokaže odstopanje od norme, je nemogoče vedeti, kaj točno se dogaja. Zato zdravnik predpiše druge diagnostične postopke za ugotavljanje vzroka. Eden od teh testov je določanje ravni hCG v krvi.

Značilnosti humanega horionskega gonadotropina

Človeški horionski gonadotropin (hCG) je hormon, ki ga sintetizira posteljica. V zgodnjih fazah nosečnosti se hCG v krvi in ​​urinu odkrije že šest do deset dni po oploditvi. Zato lahko preiskave krvi ali urina, ki določajo raven hCG, pomagajo določiti nosečnost v zgodnji fazi.

Večina domačih testov nosečnosti temelji posebej na določanju hCG v urinu. Postopek vključuje potopitev testnega lističa v urin in ugotavljanje prisotnosti hCG s primerjavo barve na testnem lističu s kontrolno barvo na barvni lestvici. Če je rezultat testa negativen, je priporočljivo ponoviti test čez nekaj dni, saj v prvih dneh po spolnem odnosu testni lističi ne morejo zaznati hCG. Test zazna hormon v urinu osmi dan po oploditvi, kar je dva dni kasneje kot v krvi.

Ne pozabite, da testni listič ne daje vedno pravilnega rezultata. Razlog je lahko neupoštevanje navodil, slabe kakovosti testov, različne bolezni, vključno z onkologijo. Zato je najbolje, da se odpravite k ginekologu, ki bo po pregledu dal natančen odgovor.

Funkcije humanega horionskega gonadotropina

V prvih tednih nosečnosti hCG podpira delovanje rumenega telesca. Proizvodnja HCG se podvoji vsaka dva dni v prvih tednih nosečnosti. Ko se posteljica oblikuje, potreba po rumenem telescu izgine in hCG začne nastajati manj hitro: vsake tri dni. V tretjem trimesečju se njegovo število začne postopoma zmanjševati. Nekaj ​​tednov po rojstvu, če je telo zdravo, analiza hCG v krvi ne kaže več.

Tudi hCG je visok, kar lahko pomeni, da ženska pričakuje dvojčke ali trojčke. Pojavi se tudi pri nosečnicah, bolnikih s sladkorno boleznijo ali če ženska jemlje zdravila, ki vsebujejo steroidne hormone. Tudi visok hCG lahko kaže na verjetnost Downovega sindroma pri plodu. Za diagnosticiranje nenormalnega razvoja pri plodu so potrebni podatki iz drugih testov, vključno z AFP.

Nizek hCG se pojavi, ko obstaja grožnja splava, zapoznel razvoj ploda ali smrt otroka. To se lahko zgodi, če placenta deluje šibko ali če je imunski sistem razvil protitelesa proti hCG.

Pri zunajmaternični nosečnosti je tudi raven hCG nižja od običajne. Simptomi zunajmaternične nosečnosti so:

• Nenormalna krvavitev iz nožnice: Ker ženska med nosečnostjo nima menstruacije, je lahko izcedek med nosečnostjo znak zunajmaternične nosečnosti.
• Bolečine v spodnjem delu hrbta.
• bolečine v trebuhu.
• Slabost in omotica.
• Nizek krvni tlak.
• slabost

Konvulzije okoli območja zunajmaternične nosečnosti, krvavitve in brez medicinskega posega lahko pride do srčnega zastoja in smrti matere. Glede na nevarnost situacije, če sumite na zunajmaternično nosečnost, je potreben dodaten pregled.

Če bo diagnoza potrjena, boste morali splaviti: praktično ni možnosti, da bi otrok preživel, in ko plod raste, lahko poči folne cevke, na katerih je pritrjen zarodek.

Vendar pa ne smete takoj skrbeti, če raven hCG odstopa od norme, saj vedno obstaja možnost, da se je to zgodilo zaradi nepravilno nastavljenega obdobja. V tem primeru boste morali v določenih intervalih opraviti hormonski test, da boste lahko spremljali njegovo rast skozi čas.

Kdaj se poveča AFP?

Ker sta AFP in hCG proteina, ki ju sintetizira plod, v telesu moškega in nenoseče ženske njegovo število ne sme presegati 15 ng/ml. Če so jih našli v povečanih količinah, so potrebne dodatne raziskave: to lahko kaže na raka.

Okvara jeter, sladkorna bolezen, multipla skleroza, težave s srcem, ledvicami, črevesjem in nekatere oblike raka lahko znatno povečajo koncentracijo alfa-fetoproteina v krvi. Najpogosteje se raven tumorskega markerja poveča s težavami z jetri: vsakič, ko so njegove celice uničene, se proizvaja AFP. Zato je pri kroničnih boleznih jeter (hepatitis, ciroza) raven alfa-fetoproteina običajno kronično povišana. Zato zdravnik ob sumu na te bolezni predpiše analizo alfa-fetoproteina.

Kar se tiče raka in benignih tumorjev, je razlog za rast tumorskega markerja v tem, da telo začne proizvajati beljakovine za uničenje rakavih celic. Zato lahko pri nekaterih oblikah raka raven tumorskih markerjev doseže zelo visoke vrednosti. Glede na to značilnost alfa-fetoproteina se analiza AFP uporablja za diagnosticiranje raka v zgodnji fazi. Raven tumorskega markerja začne naraščati vsaj šest mesecev pred pojavom prvih simptomov.

Analiza AFP kaže znatno povečanje raka jeter, kot je hepetocelularni karcinom (pri novorojenčkih - hepatoblastom). To pogosto pomeni tudi, da so metastaze iz drugih organov prodrle v jetra. Poleg tega povečanje alfa-fetoproteina pomaga učinkovito prepoznati ljudi z rakom na modih in jajčnikih. Test AFP je lahko pozitiven tudi pri raku želodca, danke, pljuč, dojk in limfomu.

Poleg dejstva, da analiza AFP omogoča določanje raka, je znanje o ravni tega hormona potrebno za spremljanje zdravljenja raka:

• Če se tumorski marker ne spremeni ali poveča, je stanje kritično.
• Če se AFP zmanjša, je terapija učinkovita. Zelo dobro je, če je dosegel normalne vrednosti: to kaže na okrevanje.
• Če se po zdravljenju raka ta tumorski marker zmanjša, vendar ne doseže normalne ravni, je to lahko znak, da je nekaj rakastega tkiva še vedno prisotno.
• Če raven AFP po znižanju začne naraščati, to pomeni, da se rak vrača in je potrebno nujno zdravljenje.

Če test alfa-fetoproteina pokaže, da se beljakovina pri ljudeh s kronično boleznijo jeter počasi dviguje, to pomeni, da je tveganje za raka povečano. Ob znatnem porastu celokupnega AFP in AFP-L3% (ena od vrst vezanega AFP) to pomeni, da je tveganje za hepatocelularni karcinom v naslednjem letu ali dveh povečano. Upoštevati je treba, da se lahko oba kazalnika, AFP-L3% in skupni AFP, povečata tudi pri ljudeh s kroničnim hepatitisom ali bolnikih s cirozo. V tem primeru morate spremljati, kako močno bo povečanje alfa-fetoproteina.

Kdaj se poveča človeški horionski gonadotropin?

HCG je tudi tumorski marker. Zvišane ravni hCG so prisotne pri trofoblastni bolezni, ki se razvije med nosečnostjo. Razvije se po oploditvi, ko resice začnejo degenerirati v nenavadno tkivo, podobno mehurčkom. Ko rastejo, postanejo kot grozdni členki, napolnjeni s tekočino, ki sintetizira hCG. Zarodek odmre in tkivo raste. Večina primerov je benignih, vendar se v majhnem odstotku razvije rak. Toda stanje v vsakem primeru zahteva operacijo.

Poleg tega povišane ravni tumorskega markerja hCG pomagajo pri diagnosticiranju raka maternice, jajčnikov, testisov, jeter, dojk, pljuč, kože in želodca. Tudi tumorski marker se lahko poveča pri boleznih, ki niso povezane z onkologijo. Razlog so benigni tumorji, ki spremljajo cirozo, razjede na dvanajstniku, črevesna vnetja in kajenje konoplje.

Zato, če analiza pokaže povečanje tumorskega markerja hCG, morate opraviti druge krvne preiskave, vključno z AFP, in opraviti druge preiskave. Zelo pomembno je ugotoviti vzrok bolezni in začeti zdravljenje.

Tumorski markerji so posebne snovi, ki se pojavijo v krvi ali urinu osebe kot posledica razvoja malignih in včasih benignih tumorjev. Po zgradbi so zelo raznoliki (hormoni, encimi itd.), najpogosteje pa so beljakovine ali njihovi derivati.

Obstajata dve vrsti tumorskih markerjev:

• snovi, ki izhajajo iz določene vrste neoplazme;
• tumorski markerji, katerih število se poveča v telesu z različnimi vrstami rakavih patologij.

Znatno povečanje količine enega ali drugega tumorskega markerja v telesu kaže na razvoj malignih neoplazem, zaradi česar je analiza tumorskih markerjev dokaj učinkovita metoda za diagnosticiranje raka v zgodnjih fazah. Poleg tega takšne študije omogočajo spremljanje učinkovitosti protitumorske terapije in zgodnje odkrivanje metastaz.

Do danes je bilo mogoče identificirati približno 200 vrst tumorskih označevalcev, vendar se le 20 šteje za dobro diagnosticirane in najpogostejše, vključno z alfa-fetoproteinom (AFP).

Za diagnosticiranje raka jeter se najpogosteje uporablja test tumorskega označevalca alfa-fetoproteina. Normalne vrednosti tega tumorskega markerja za moške in nenoseče ženske so: 0,5 – 5,5 ie/ml. Pri primarnem raku jeter pri 95% bolnikov opazimo znatno povečanje vsebnosti AFP v telesu (več kot 10 ie / ml), v 50% primerov pa se začne zvišanje vsebnosti alfa-fetoproteina 2 -3 mesece prej kot prve klinične manifestacije bolezni.

Zvišano raven AFP v krvi opazimo pri bolnikih s hepatoblastomom in hepatocelularnim karcinomom jeter, z embrionalnimi celičnimi novotvorbami jajčnikov in mod, s ploščatoceličnim karcinomom požiralnika, pa tudi z metastazami nekaterih drugih novotvorb v jetra. Rahlo zvišanje ravni alfa-fetoproteina (od 5,5 do 10 ie / ml) lahko kaže na bolezni jeter nerakavega izvora, za katere je značilna intenzivna regeneracija tkiva (virusni hepatitis, ciroza), pa tudi reparativne procese v drugih tkivih. človeško telo. Kot dodaten tumorski marker se alfa-fetoprotein lahko uporablja za diagnosticiranje raka žolčnika in žolčevodov.

Razpolovni čas alfa-fetoproteina v telesu je približno 5 dni, zato spremljanje koncentracije AFP v krvnem serumu več tednov po odstranitvi maligne neoplazme, pa tudi po kemoterapiji ali radioterapiji omogoča spremljanje napredek zdravljenja. Če se raven tumorskega markerja stalno povečuje, to pomeni, da je napoved slaba. Počasi padajoča raven AFP kaže na prisotnost metastaz ali preostalega tumorja.

AFP je tudi pokazatelj zdravja ploda.

Zvišanje njegove ravni v krvi nosečnice opazimo od desetega tedna nosečnosti, norma v tem primeru je:

• 15 tednov - 15,6 - 62,4 ie / ml;
• 16 tednov - 16,8 - 66,4 ie / ml;
• 18 tednov - 22,4 - 88,8 ie / ml;
• 20 tednov - 29,6 - 119,2 ie / ml.

Največjo koncentracijo opazimo pri 33-34 tednih, po kateri se raven alfa-fetoproteina zmanjša. Analiza ravni AFP pomaga določiti različne nepravilnosti v razvoju ploda. Tako lahko nizka koncentracija v krvnem serumu ženske kaže na podhranjenost ploda, Downov sindrom ali nerazvito nosečnost.

Presežek koncentracije alfa-fetoproteina pri nosečnici za več kot dva do trikrat lahko kaže na naslednje patologije v razvoju ploda:

• anencefalija;
• nepravilnosti v razvoju ledvic;
• intrauterina smrt;
• encefalokela (kranialna kila).

Poleg tega lahko povečana raven AFP pri nosečnici kaže na nevarnost spontanega splava, pa tudi na večplodno nosečnost ali velik plod.

Za testiranje na tumorski marker AFP ni potrebna posebna priprava. Material za študijo je krvni serum.

Splošna pravila za pripravo na analizo so naslednja:

• kri se daje zjutraj (od 8. do 11. ure) na tešče, od odvzema krvi do zadnjega obroka naj mine vsaj osem ur, vodo pa lahko pijete kot običajno;
• dan pred preiskavami se je treba popolnoma odreči pitju alkohola, jemanju zdravil (po posvetu z zdravnikom) in prekomerni telesni aktivnosti;
• 2-3 ure pred darovanjem krvi ne smete kaditi, piti čaja, kave, sokov;
• Ne morete darovati krvi za tumorske markerje takoj po fizioterapevtskih postopkih, ultrazvoku, masaži ali katerem koli instrumentalnem pregledu.

Rezultati testa so pridobljeni precej hitro - v 24 urah, če je potrebna nujna izvedba, je možno prejeti odgovor v 2-3 urah.

Literatura:

1. Petrova L.V. "Tumorski markerji v klinični praksi"
2. Zubtsova Zh.I. “Analiza devetih seroloških tumorskih markerjev na hidrogelnem biočipu”

Alfa-fetoprotein (v nadaljevanju bo uporabljena kratica AFP) je posebna beljakovina, ki nastaja v prebavnem traktu in jetrih zarodka od petega tedna njegovega intrauterinega razvoja (do te točke se alfa-fetoprotein sintetizira v telesu). luteum jajčnikov).

Raven AFP v krvi nosečnice se poveča skladno s povečanjem koncentracije beljakovin v krvi ploda. Pri 11-15 tednih nosečnosti koncentracija AFP v krvi bodoče matere doseže vrednosti, ki so optimalne za diagnostiko, pri 30-34 tednih nosečnosti pa raven AFP doseže največjo vrednost.

Zakaj je potrebno opraviti test AFP?

Koncentracija AFP v krvi moških in nenosečih žensk je nizka - do 10 U / ml.

Določanje ravni alfa-fetoproteina v krvi moških in nenosečih žensk je zelo pomembno za diagnozo številnih onkoloških bolezni. Povišane ravni AFP se pojavijo pri boleznih, kot so rak jeter, rak debelega črevesa, pljučni rak, tumorji želodca in trebušne slinavke, rak mod itd. Poleg tega se lahko raven beljakovin poveča tudi pri kroničnem alkoholizmu, jetrni cirozi in kronični odpovedi jeter, akutnem in kroničnem virusnem hepatitisu.

S pomočjo testa AFP med nosečnostjo se diagnosticirajo različne malformacije ploda (Downov sindrom, fetalna nekroza jeter, patologija ledvic itd.). Ta laboratorijski test je vključen v tako imenovani "trojni test", ki ga sestavljajo analiza za hCG in AFP ter analiza za prosti estriol. Ta sklop laboratorijskih testov nam omogoča dokaj natančno oceno tveganja za razvoj okvar in patologij pri plodu.

Priprava na analizo

Zelo pomembno je pridobiti zanesljive rezultate testa AFP. Ta sklep izhaja iz dejstva, da se s pomočjo tega laboratorijskega testa diagnosticirajo zelo resne in nevarne bolezni. Zato se pred odvzemom krvnega testa za AFP posvetujte z zdravnikom. Morda bo specialist dal bolniku kakšna posebna navodila za pripravo na analizo glede na konkreten primer.

Glavna zahteva za krvni test za AFP je, da je treba kri za laboratorijsko testiranje darovati na prazen želodec. Če bolnik nima možnosti darovati krvi za testiranje v prvi polovici dneva (na prazen želodec), lahko to stori kasneje, vendar pod pogojem, da bolnik ne jemlje hrane 5-6 ur. pred testom.

Test AFP med nosečnostjo se običajno opravi od 13. do 20. tedna nosečnosti. Najbolj informativno obdobje za ta laboratorijski test je 13-15 tednov nosečnosti.

Standardi alfa-fetoproteina

Bolniki	Teden nosečnosti	Vrednost AFP (U/ml)
Moški in nenoseče ženske
Nosečnica

Zgornja tabela vsebuje le približne norme za vsebnost alfa-fetoproteina v krvi nosečnic. Pravzaprav lahko normalne vrednosti AFP rahlo odstopajo v eno ali drugo smer, odvisno od tega, kateri laboratorij je opravil analizo. Obstaja več metod za določanje ravni AFP v krvi, od katerih ima vsaka svoje standarde. Zato je treba pri dešifriranju analize za AFP upoštevati standarde laboratorija, v katerem je bila izvedena študija.

Razlaga analize za AFP med nosečnostjo

Sam laboratorijski test ni zelo informativen. Popolnejšo sliko tveganja malformacij pri plodu je mogoče dobiti s celovito analizo hCG in AFP ter prostega estriola. Poleg tega mora te laboratorijske preiskave spremljati ultrazvok ploda - to je preprosto potrebno za potrditev gestacijske starosti, izključitev očitnih malformacij ploda in tudi določitev večplodne nosečnosti. Vendar pa odstopanje ravni AFP od norme omogoča zdravniku, da sumi na nekatere malformacije ploda ali patološko nosečnost.

Raven AFP v krvi nosečnice presega normalne vrednosti med večplodno nosečnostjo. Poleg tega se lahko alfa-fetoprotein poveča v naslednjih primerih:

• ledvične patologije;
• nekroza jeter;
• popkovna kila;
• nezraščanje sprednje trebušne stene pri plodu;
• malformacije nevralne cevi;
• druge razvojne napake.

Znižana raven AFP se pojavi pri naslednjih stanjih in patologijah razvoja ploda:

• lažna nosečnost;
• zapozneli razvoj ploda;
• Downov sindrom;
• Edwardsov sindrom;
• spontani splav;
• smrt ploda;
• hidatiformni mol.

Poleg tega lahko nizka raven alfa-fetoproteina kaže na napako pri določanju gestacijske starosti. Zato je tako pomembno opraviti vse predpisane teste med nosečnostjo in opraviti ultrazvok.

Med nosečnostjo mora ženska spremljati svoje zdravje, da zaščiti svojega nerojenega otroka pred patologijami. Krvni test za AFP je eden od biokemičnih presejalnih markerjev v drugem trimesečju.

AFP je alfa-fetoproteinski protein, ki ga proizvajajo jajčniki (rumeno telo) po oploditvi jajčeca, v zgodnjih fazah (od 5. tedna naprej) pa želodčni trakt in jetra zarodka, kar mu zagotavlja normalno prekrvavitev in presnovo.

V žensko telo vstopi skozi amnijsko tekočino in posteljico. Koncentracija proteina AFP v krvi bodoče matere narašča z rastjo ploda.

Majhna količina alfa-fetoproteina se določi po 5 tednih po spočetju, največja vrednost pa se zabeleži pri 32–34 tednih. Raven se zmanjša proti koncu zadnjega trimesečja, pred porodom. Skozi celotno nosečnost AFP oslabi imunski sistem nosečnice, da se plod razvija in ni zavrnjen.

V obdobju 15–21 tednov nosečnice opravijo »trojni test« (biokemični pregled), da bi izključili prirojene patologije nerojenega otroka: okvare nevralne cevi, notranjih organov in kromosomske nepravilnosti. Vsebuje alfa-fetoprotein (AFP) in prosti estriol.

Če pride do odstopanja od standardnih kazalcev, vas bo ginekolog napotil na dodaten pregled (ponovni test, ultrazvok, genetsko posvetovanje).

Presejanje je obvezno za ženske, starejše od 35 let, in tiste, ki imajo dedne genetske bolezni. Uporaba drog med nosečnostjo je pokazatelj za presejalni pregled.

Priprava na krvni test

Analizo predpiše ginekolog za izključitev patologij ploda v različnih obdobjih nosečnosti. Najbolj primerno obdobje je od 16 do 18 tednov. Za raziskave se v javnih ali zasebnih laboratorijih odvzame venska kri (10 ml).

Pregled se pogosto izvaja zjutraj na prazen želodec. V nekaterih primerih se lahko naredi izjema, vendar mora biti zadnji obrok vsaj 4 do 5 ur pred odvzemom krvi.