Kako se med nosečnostjo zdravi hipoksija ploda? Fetalna hipoksija: opomnik za bodoče matere. Napoved posledic kisikovega stradanja otroka

Več kot 10% vseh nosečnosti in porodov spremlja intrauterina hipoksija ploda. Sodobna medicina je to patologijo precej dobro preučila in je sposobna hitro prepoznati in odpraviti hipoksijo, vendar se na žalost število primerov razvoja patologije sploh ne zmanjša, ampak ravno nasprotno. Porodničarji ga uvrščajo med glavne vzroke obolevnosti in umrljivosti nerojenih otrok in novorojenčkov v prvem tednu življenja.

Vendar pa ženska, ki se pripravlja na materinstvo, pogosto lahko prepreči razvoj dogodkov po tragičnem scenariju: v mnogih pogledih je potencialno tveganje za razvoj pomanjkanja kisika pri nerojenem otroku odvisno od življenjskega sloga in navad njegove matere.

Kaj mora bodoča mati vedeti o fetalni hipoksiji in kako preprečiti njen razvoj pri svojem ljubljenem otroku?

Kaj je intrauterina fetalna hipoksija?

Hipoksija je iz grščine prevedena z dvema besedama - "pod, spodaj" in "kisik". V medicini se ta izraz nanaša na stanje pomanjkanja kisika v telesu, njegovih posameznih tkivih in celicah, ki ga povzroča več razlogov.

Intrauterina fetalna hipoksija je, kot morda ugibate, pomanjkanje kisika, ki ga plod doživlja med intrauterinim razvojem.

Treba je razumeti, da ta patologija ni ločena bolezen, ampak pomeni stanje, ki ga povzroča kompleks sprememb v telesu ženske ali nerojenega otroka. Vsi ti vodijo do pomanjkanja vitalne snovi - kisika - in posledično do razvoja najrazličnejših okvar.

Vzroki intrauterine hipoksije ploda

Grobo rečeno, obstaja samo en razlog za intrauterino hipoksijo ploda - nezadostna oskrba njegovih organov in tkiv s kisikom, njegovo pomanjkanje, stradanje kisika. Vendar pa lahko obstaja več mehanizmov za razvoj tega stanja, pravzaprav pa tudi dejavniki, ki so povzročili razvoj hipoksije. Vse jih lahko razdelimo v 3 velike skupine:

1. Vzroki v materinem telesu:

• znižana raven hemoglobina v krvi (anemija);
• bolezni organov in sistemov (srčno-žilni, ledvični, bronhopulmonalni, infekcijski itd.);
• sistemske bolezni (diabetes mellitus);
• velika izguba krvi;
• zastrupitev, vključno s kajenjem;
• dolgotrajno bivanje v prostorih ali območjih z onesnaženim zrakom;
• zmanjšana telesna aktivnost;
• premajhna telesna teža ali ozka medenica ženske itd.

2. Vzroki za delovanje placente in uteroplacentalnega krvnega obtoka:

• nevarnost prezgodnjega poroda;
• različni zapleti nosečnosti (na primer gestoza);
• motnje v placenti in popkovini;
• nepravilna pritrditev ali placenta previa;
• prolaps ali zvijanje popkovine;
• različni zapleti med porodom.

3. Vzroki pri plodu:

• intrauterine okužbe;
• okvare v razvoju ploda (predvsem srčne okvare);
• intrakranialni izliv;
• nezdružljivost krvi ploda z materino krvjo;
• predstavitev zadnice;
• polihidramnij;

Plod v ženskem trebuhu je popolnoma odvisen od materinega telesa, saj od njega prejema vse vitalne snovi, vključno s kisikom. Kisik se dovaja otroku skupaj s krvjo, ki se prenaša skozi krvne žile, ki povezujejo maternico in posteljico (kraj stalnega prebivališča zarodka).

Bodisi pade raven aktivnega kisika v materini krvi bodisi krvne celice izgubijo sposobnost njegovega pravilnega prenosa ali pa pride do motenj v tem procesu zaradi nekaterih bolezni matere ali otroka – vse to v različni meri vodi do razvoj intrauterine fetalne hipoksije.

Akutna in kronična hipoksija ploda

Če se hipoksija razvija postopoma v daljšem časovnem obdobju, potem govorimo o kroničnem pomanjkanju kisika. Kronična fetalna hipoksija se lahko pojavi le med nosečnostjo.

Pomanjkanje kisika pa se lahko pojavi tudi nenadoma – z drugimi besedami akutno. Običajno je to stanje bolj tipično med porodom in se imenuje akutna fetalna hipoksija. Akutna hipoksija se pogosto pojavi kot posledica dolgotrajnega poroda, šibkega poroda, rupture maternice, prezgodnjega odstopanja posteljice, zapleta otroka v popkovino ali nastanka vozlov na popkovini in nepravilne predrasline.

Akutna fetalna hipoksija je zelo nevarna: možganske celice začnejo zelo hitro odmirati ob pomanjkanju kisika, sam otrok pa lahko umre tudi, če mu ne pomagamo pravočasno.

Posledice hipoksije ploda

Poleg tega se lahko intrauterina hipoksija ploda manifestira v različnih stopnjah. Njegova blaga oblika praviloma ne predstavlja velike nevarnosti za nerojenega otroka, vendar se v odsotnosti ustrezne terapije postopoma poslabša in preide v hujšo, izrazito obliko. V tem primeru je treba ukrepati brez odlašanja: celovito zdravljenje hipoksije je izjemno potrebno.

Številne posledice hude fetalne hipoksije so lahko nepopravljive in najbolj tragične, celo smrt med nosečnostjo ali v prvih dneh po porodu.

Pomanjkanje kisika v celicah in tkivih majhnega organizma v vsakem primeru negativno vpliva nanj: razvoj organov in sistemov se upočasni, vitalni procesi so moteni, nastajajo nenormalnosti in patologije. V zgodnjih fazah nosečnosti je intrauterina fetalna hipoksija preobremenjena z nenormalnim razvojem ploda in njegovih posameznih organov, kasneje lahko kronično pomanjkanje potrebnega kisika povzroči nerazvitost in bolezni (zlasti poškodbe osrednjega živčnega sistema ploda), ishemijo in nekroza tkiva. Poleg tega imajo novorojenčki s hipoksijo pogosto zmanjšane sposobnosti prilagajanja in zaostanke v razvoju.

Intrauterina fetalna hipoksija: simptomi in diagnoza

Prej ko se motnja ugotovi in ​​začne zdravljenje, ugodnejša bo medicinska prognoza za nosečnost in zdravje otroka. Zato je zelo pomembno, da redno obiskujete ginekologa, ne zanemarjate rutinskih pregledov pri zdravniku in upoštevate njegova priporočila: takoj bo sumil na hipoksijo in nosečnico napotil na pregled.

Na razvoj intrauterine hipoksije kaže hiter srčni utrip ploda, ki se sčasoma upočasni pod normalno. Stopnje nad 160 in pod 100 utripov na minuto so razlog za skrb.

Drug diagnostični znak hipoksije, ki se razvija pri plodu, je prigušen srčni zvok in zamuda pri razvoju ploda 2 tedna ali več, določena z rezultati ultrazvočnega pregleda.

Hipoksijo v kasnejših fazah spremlja sproščanje prvotnega blata otroka (mekonija) v amnijsko tekočino - postanejo rjavo-zelene.

Vsi pomembni kazalniki ocenjevanja stanja ploda, ki lahko kažejo na razvoj intrauterine hipoksije, se preverjajo s tradicionalnimi porodniškimi metodami:

• avskultacija - določitev srčnega utripa otroka (frekvenca, ritem, hrup, zvočnost tonov) s stetoskopom med pregledom ženske pri ginekologu. Za določitev fetalne hipoksije se izvede poseben test: če se otrokov srčni utrip med gibanjem ne pospeši, potem obstajajo vsi razlogi za sum razvoja patologije. Vendar pa je metoda avskultacije precej stara, neinformativna in premalo natančna, zato se ne uporablja samostojno;
• CTG (kardiotokografija) - danes najbolj priročna, zanesljiva in najpogosteje uporabljena diagnostična metoda, pri kateri se srčni utrip ploda posluša s posebnim senzorjem. Omogoča zelo natančno določitev povečanja in zmanjšanja srčnega utripa ter odkrivanje vzroka motenj;
• dopplerometrija - študija krvnih žil in pretoka krvi v popkovini, posteljici, ženski maternici in telesu otroka.

Poleg tega se ženska s sumom na intrauterino hipoksijo ploda napoti na laboratorijske preiskave krvi. Lahko se opravi EKG (elektrokardiografija) ploda ali določi pH plodovnice ali popkovnične krvi, količina in stanje plodovnice.

Praviloma se za večjo zanesljivost in pridobitev širše klinične slike zatečejo k več metodam hkrati in jih uporabljajo v kombinaciji.

Diagnostične metode lahko precej natančno določijo težavo in najučinkovitejše načine za njeno rešitev. Toda tudi mami ni treba zadremati: prisluhnite sebi in svojemu dojenčku - lahko zakliče na pomoč z določenimi znaki iz trebuščka. Na začetku razvoja hipoksije postanejo gibi otroka bolj aktivni in pogosti v primerjavi z običajnim stanjem. Najbolje je, da začnete iskati vzrok zdaj. Če se čas izgubi in se pomanjkanje kisika začne povečevati, potem bo otrokova mobilnost, nasprotno, izginila, mati bo opazila, da je postal letargičen, len in celo šibek. Vsekakor morate biti pozorni na takšne spremembe, še posebej, če je bilo pred njimi obdobje povečane aktivnosti otroka. Vzrok za skrb bi moralo biti zmanjšanje gibov ploda do 3-krat v eni uri ali do 10-krat na dan.

Vendar vas želimo pozvati, da ne paničite ob najmanjši spremembi otrokovega življenjskega ritma - to je zanj normalno. Toda če obstaja razlog za sum, da je nekaj narobe, je vedno bolje igrati na varno in poiskati nasvet zdravnika, ki vodi nosečnost.

Intrauterina fetalna hipoksija: zdravljenje in preprečevanje

Dobra novica je, da ima sodobna medicina bogate in uspešne izkušnje pri zdravljenju fetalne hipoksije. Vedno ga je treba izvajati celovito in biti usmerjen v reševanje več nalog hkrati:

• odprava osnovne bolezni ženske ali otroka;
• normalizacija pretoka krvi v placenti;
• izboljšanje oskrbe maternice s krvjo;
• zmanjšan ton maternice;
• redčenje viskozne krvi;
• izboljšanje prodiranja kisika globoko v celice (povečanje njihove prepustnosti);
• normalizacija celičnega metabolizma.

Za doseganje vsakega od navedenih ciljev se uporablja posebna skupina zdravil, odobrenih za zdravljenje med nosečnostjo. Če s pravilno izbrano terapijo ni opaziti sprememb v smeri izboljšanja (vztraja dolgotrajna huda hipoksija), je priporočljiv zgodnji porod, takoj ko je otrok pripravljen na življenje zunaj maternice. Praviloma je ženska poslana na carski rez.

Da bi se izognili vsem neprijetnim, že od samega začetka nosečnosti poskušajte odpraviti vsa možna tveganja, povezana z razvojem te patologije. Preživite dovolj časa na svežem zraku, vendar ne pozabite na pravilen počitek in spanje, opustite vse slabe navade in dejavnosti, ne dovolite razvoja bolečih procesov v lastnem telesu, izvajajte pravočasno preprečevanje in zdravljenje zapletov nosečnosti. In ne pozabite na načrtovane obiske pri zdravniku - to bo najboljše preprečevanje hipoksije.

Ne pozabite: vsako vznemirjenje negativno vpliva na stanje otroka. Ne bodi žalosten zaradi ničesar. Tudi če je otroku diagnosticirana hipoksija, bo pravilno in pravočasno zdravljenje pomagalo popraviti situacijo brez škode.

Srečno!

Še posebej za - Elena Semenova

Vsi vemo, da med nosečnostjo ženske misli hitijo v eno smer. Sanja o bodočem otroku, o srečnem skupnem življenju, že skrbi za njegovo stanje in udobje in želi, da se otrok rodi močan, zdrav in pravočasno.

Da bi se plod med nosečnostjo lahko polno razvil in porod potekal varno, morajo vsi procesi v obeh organizmih – otrokovem in materinem – potekati normalno, po pričakovanjih. Vsaka kršitev lahko vpliva na stanje otroka. In do takšne situacije lahko pride iz več razlogov. Pogosto se pri nosečnicah diagnosticira hipoksija ploda. In to je resen razlog za razmišljanje in ukrepanje.

Kaj se dogaja?

Beseda "hipoksija" pomeni pomanjkanje kisika. To pomeni, da ko govorimo o fetalni hipoksiji, to pomeni, da otrok ne prejme dovolj kisika iz materinega telesa in pride do stradanja ploda s kisikom, kot pravijo zdravniki. To stanje se lahko razvije med nosečnostjo (in takrat se postavi diagnoza kronične hipoksije) ali neposredno med porodom (govorimo o akutni hipoksiji).

Kaj se zgodi, ko ni dovolj kisika? Seveda se otrok začne dušiti. Ampak ne takoj. Prvič, v njegovem majhnem telesu se pojavijo številne motnje, katerih posledice so lahko nepopravljive, če se hipoksija ne zazna in terapevtski ukrepi ne sprejmejo pravočasno.

Pomanjkanje kisika v zgodnjih fazah nosečnosti (ko pride do nastajanja in oblikovanja organov in sistemov) lahko povzroči motnje v razvoju zarodka, vključno z nepravilnostmi in poškodbami. In v kasnejših fazah trpi otrokov centralni živčni sistem in telesni razvoj: rast je upočasnjena, novorojenček se slabše prilagaja novemu okolju in ima lahko telesne in duševne nepravilnosti. Otroci, rojeni s hipoksijo, imajo motnje avtonomnega živčnega sistema, hipertoničnost mišic, dojenček je nemiren, muhast, slabo je in spi. Takšen otrok mora biti pod stalnim nadzorom nevrologa.

Ko plod doživi pomanjkanje kisika, začnejo vsi njegovi organi in sistemi delovati v povečanem načinu in poskušajo pridobiti vitalni plin. To je mogoče zaradi povečanih kompenzacijskih sposobnosti majhnega organizma. Ženska čuti to aktivacijo skozi povečano mobilnost otroka. Vendar to morda ne bo trajalo dolgo. In če se normalna oskrba s kisikom ne vzpostavi in ​​se metabolizem ne normalizira pravočasno, kmalu nastopi depresija – otrok postane tih, saj se brez kisika ne more več premikati. Posledice tega stanja so lahko nepopravljive. Torej, če po nenadno povečani aktivnosti vaš dojenček nenadoma zmrzne (ne čutite več kot 3 gibe na uro), se takoj posvetujte z zdravnikom! Hipoksijo lahko najzanesljiveje odkrijemo z dodatnimi preiskavami: kardiotokografijo in dopplerografijo.

Zakaj se to zgodi?

Vse naše organe in sisteme kisik dovaja skupaj s krvjo. Prenaša kisik in brez železa se ne proizvaja. To pomeni, da se s (pomanjkanjem železa) naravno zmanjša proizvodnja hemoglobina in s tem pretok kisika v kri in naprej po telesu. Vendar pa pomanjkanje železa v materini krvi ni edini vzrok hipoksije.

Med nosečnostjo se količina krožeče krvi v materinem telesu znatno poveča, saj skozi posteljico hrani plod. Če se uteroplacentalna izmenjava poslabša, zarodek ne more prejeti potrebne količine vseh hranil, vključno s kisikom, ki mu jih dovaja materina kri. Presnovne motnje med materjo in plodom se pojavijo s placentno insuficienco. Med nosečnostjo zavira tudi dotok kisika do ploda, saj nikotin zoži krvne žile in je moten krvni obtok. Znano je tudi, da tobačni dim skozi posteljico prodre do zarodka, ta pa konča v dimni zavesi - kako se ne zadušiš... Ne vpliva najbolje na ožilje in...

Na splošno lahko razvoj hipoksije izzovejo številne bolezni (zlasti kronične bolezni žensk) in motnje v organizmih ploda in matere ter posteljice:

• bolezni srca in ožilja nosečnice;
• slabokrvnost;
• pljučne bolezni (dihalni trakt);
• globoko;
• gestoza;
• po dospelosti;
• polihidramnij;
• večkratno rojstvo;
• kršitve med;
• grožnja ;
• patologija posteljice in popkovine;
• anomalije dela;
• intrauterine okužbe, zastrupitve;
• hemolitična bolezen ploda;
• dolgotrajno stiskanje glave med porodom in drugi.

Zato je treba hipoksijo obravnavati kot stanje, ki ga povzroča kompleks sprememb v telesu matere in otroka.

Kako zdraviti?

Če se pri nosečnici diagnosticira hipoksija, jo lahko hospitalizirajo v bolnišnici, da zagotovijo popoln počitek in zagotovijo potrebno zdravljenje. Čeprav je povsem možno, da se zdravljenje lahko opravi doma z obiskom klinike ali bolnišnice. Zdravnik mora ugotoviti, katera bolezen je povzročila razvoj hipoksije in predpisati ustrezno zdravljenje.

Terapija se izvaja celovito. Če pa ni opaziti pozitivne dinamike in se stanje ploda poslabša, se obravnava vprašanje izvajanja carskega reza (vendar le za obdobje najmanj 3 mesecev).

Kako to preprečiti?

Približno 10,5 odstotka žensk ima diagnozo fetalne hipoksije. Da pa ne bi bili na njihovem seznamu, se morate med nosečnostjo le držati določenega življenjskega sloga.

Najpomembneje je, da ne kadite in ne pijete alkohola. Če je mogoče, dihajte samo čist zrak. Se pravi, če živite na območju, ki je zelo onesnaženo s plinom, se za ta čas preselite v čistejše območje. Čim pogosteje zračite prostor, v katerem živite. Vsak dan preživite na prostem, vendar ne pozabite na primeren počitek.

Prehrana in preprečevanje anemije zaradi pomanjkanja železa sta izjemnega pomena.

Seveda tudi zdrav življenjski slog in dobra prehrana ne moreta biti 100-odstotno zagotovilo, da se med nosečnostjo ne bo razvila hipoksija. Vendar bo znatno povečal vaše možnosti, da ga preprečite. Poleg tega bodo redni pregledi pri ginekologu in posvetovanja z zdravnikom pomagali pravočasno ugotoviti, kaj je narobe.

Akutna fetalna hipoksija

Še nekaj besed o pomanjkanju kisika, ki ga doživlja otrok neposredno med porodom - akutna hipoksija ploda. To stanje se lahko pojavi zaradi številnih razlogov: zelo hiter ali zelo dolgotrajen porod, ko otrok, ki je obtičal v porodnem kanalu, preprosto ne more dihati; prepletenost ploda s popkovino; prezgodnja prekinitev posteljice. Vse to vodi v fetalno asfiksijo (zadušitev).

Če se razvije akutna hipoksija, zdravnik, ki porodi otroka, spremlja stanje ploda, zlasti izvaja srčni nadzor, spremlja srčno aktivnost. Predpogoj za to so lahko motne zelenkaste vode: to pomeni, da je vanje vstopil mekonij. To merilo je mogoče upoštevati le v primeru cefalične predstavitev ploda. Poleg tega je mogoče akutno hipoksijo oceniti s preiskavami amnijske tekočine in krvnih preiskav ploda (glede na raven pH).

Dolgotrajno naraščajoče stanje hipoksije med porodom je indikacija za nujni carski rez.

Vendar je treba razumeti, da ima tudi akutna hipoksija svoje korenine v obdobju gestacije. In če se kršitve in spremembe, ki se pojavijo v tem času, ugotovijo vnaprej, se je mogoče izogniti številnim težavam.

Še posebej za- Elena Kichak

Fetalna hipoksija je patološki proces, za katerega je značilna nezadostna oskrba ploda s kisikom. Ta bolezen se lahko pojavi nenadoma ali postopoma (z izražanjem simptomov). Ta motnja ni neodvisna, ampak se pojavi zaradi nenormalnih procesov, ki se pojavljajo v ženskem telesu. Čas nastanka, potek in intenzivnost simptomov neposredno vpliva na razvoj in splošno zdravje otroka. Če se patologija ne zdravi, so lahko posledice katastrofalne.

Ta bolezen se lahko pojavi v kateri koli fazi nosečnosti. Prej ko se pojavi intrauterina hipoksija ploda, resneje bo vplivala na razvoj otroka (tako duševni kot fizični). Lahko povzroči tudi poškodbe centralnega živčnega sistema, vendar je to v primeru nepravočasnega ali nepravilnega zdravljenja.

Medicinska statistika kaže, da 10% vseh nosečnosti doživi pomanjkanje kisika. Terapija za takšno bolezen je namenjena predvsem normalizaciji krvnega obtoka maternice in posteljice, vendar je v primeru akutne hipoksije ploda priporočljivo umetno sprožiti porod, ne pa z uporabo kakršnih koli metod zdravljenja.

Mnoge ženske, ko izvejo za takšno težavo, so zgrožene, ker zmotno mislijo, da bo to zagotovo povzročilo smrt njihovega otroka. Kljub temu obstaja način, kako sami določiti hipoksijo ploda. To je mogoče storiti od drugega trimesečja nosečnosti (v trenutku, ko se pojavijo prvi znaki gibanja otroka). V normalnem stanju intenzivnost gibov ne sme biti manjša od desetih manifestacij na dan, pri čemer se ne upošteva eno ločeno gibanje, temveč njihovo ponavljanje v nekaj minutah.

Da bi se izognili kakršnim koli zapletom, je treba začeti zdravljenje bolezni najkasneje sedmi dan pomanjkanja kisika pri otroku.

Etiologija

Vzroki za intrauterino hipoksijo ploda so patologije, ki se pojavijo v materinem telesu, pa tudi vpliv zunanjih neugodnih dejavnikov. Tveganje za to motnjo se lahko pojavi zaradi bolezni ženske, kot so:

• različne bolezni ledvic;
• ali ;

Če iz nekega razloga gestacijska starost presega devet mesecev, lahko to povzroči tudi hipoksijo ploda.

Drugo skupino razlogov sestavljajo procesi, ki potekajo neposredno v maternici:

• motnje krvnega pretoka v placenti;
• ovijanje popkovine okoli otrokovega vratu;
• obstrukcija porodnega kanala iz maternice s placento;
• intrauterina okužba otroka;
• nosečnost z dvema, tremi ali več plodovi;
• povečana količina amnijske tekočine;
• zaplet pri prehodu otroka skozi porodni kanal, najpogosteje zaradi velikih količin ali nepravilne drže otroka;
• dolgotrajno stiskanje glave in vratu otroka med porodom;
• poškodbe celovitosti maternice.

Poleg tega lahko zunanji dejavniki povzročijo hipoksijo ploda:

• zloraba alkohola, nikotina ali drog s strani ženske med nosečnostjo;
• kemična zastrupitev;
• jemanje velikega števila zdravil;
• slaba ekologija in visoka onesnaženost zraka v kraju, kjer živi bodoča mati.

Sorte

Glede na to, kako hitro napreduje, je hipoksija lahko:

• kratkoročno, to je, da se pojavi nepričakovano in hitro;
• zmerna resnost - izražena neposredno med porodom;
• akutna - znaki bolezni se opazijo nekaj dni pred prihajajočim porodom;
• Pogosto se razvije kronična fetalna hipoksija - pojavi se s hudo toksikozo, intrauterinimi okužbami ploda, nezdružljivostjo krvnih skupin ali Rh faktorjev matere in otroka. V tem primeru se plod običajno prilagodi in navadi na pomanjkanje kisika, vendar to povzroči številne nepopravljive posledice.

Glede na čas nastanka to motnjo delimo na:

• nastane v prvih mesecih nosečnosti;
• v drugi polovici dodeljenega časa;
• med porodom;
• po porodu se pojavi zelo redko, največkrat je znak prirojene narave.

simptomi

Precej težko je določiti prve znake bolezni, saj se lahko pojavi nepričakovano, hkrati pa je zelo pomembno, da to storite v zgodnjih fazah, saj vam bo to omogočilo, da hitro začnete zdravljenje in se izognete posledicam.

Glavni simptom fetalne hipoksije je počasen srčni utrip, vendar tega doma ni mogoče opaziti. Prvi znak, da se posvetujete z zdravnikom, je sprememba intenzivnosti fetalnih udarcev. Vsaka ženska čuti gibanje, če pa se otrok počuti manj kot trikrat na dan, se morate nemudoma posvetovati s specialistom, ker to kaže na kronično intrauterino hipoksijo ploda. Za akutno obliko, ki se pojavi nenadoma, so značilni popolnoma nasprotni znaki - otrok je preveč aktiven, močno potiska.

Znake fetalne hipoksije v prvih treh mesecih nosečnosti je zelo težko ugotoviti, zato je za žensko in plod bolje, da gresta tedensko na pregled pri zdravniku.

Zapleti

Če ignorirate vse simptome ali pozno obiščete kliniko, ima hipoksija številne posledice za razvoj ploda in zdravje nerojenega otroka. Zapleti kronične fetalne hipoksije lahko vključujejo:

• zamuda pri razvoju ploda;
• notranje krvavitve;
• intracelularni edem;
• motnje v razvoju in tvorbi notranjih organov, kosti in možganov ploda.

Za novorojenega otroka posledice niso nič manj resne:

• psihična odstopanja;
• duševna zaostalost;
• nevrološke bolezni;
• nezmožnost samostojnega opravljanja funkcij, značilnih za prve dni po rojstvu;
• spremembe v strukturi in strukturi nekaterih notranjih organov;
• krvavitve.

Poleg tega lahko tako akutna kot kronična hipoksija ploda povzroči smrt ploda v maternici ali smrt otroka v prvem tednu življenja.

Za žensko so posledice takšne motnje bolj duševne kot fizične, razen v primerih, ko so bili vzroki za hipoksijo ploda bolezni, ki so se pojavile že pred nosečnostjo. Zapleti lahko vključujejo:

• dolgotrajne, povezane s smrtjo otroka;
• zavrnitev naslednjih nosečnosti;
• poporodna duševna travma.

Diagnostika

Diagnoza fetalne hipoksije od petega meseca nosečnosti ni težavna. To je veliko težje narediti v prvih treh mesecih, vendar prej ko je diagnoza postavljena, večja je možnost, da se izognemo posledicam bolezni.

Diagnoza te bolezni je sestavljena iz:

• spremljanje intenzivnosti gibanja ploda;
• poslušanje srčnega utripa skozi stetoskop;
• Dopplerjev ultrazvok, ki vam omogoča spremljanje hitrosti pretoka krvi v popkovini in posteljici;
• S posebnimi ginekološkimi diagnostičnimi tehnikami se oceni prosojnost, barva in količina amnijske tekočine.

Zdravljenje

Ob prvem pojavu simptomov hipoksije ploda je nosečnica takoj hospitalizirana. Prva stvar, na katero je zdravljenje usmerjeno, je stabilizacija oskrbe ploda s kisikom in zmanjšanje tonusa maternice. Za to je bolniku predpisan strog počitek v postelji in zdravila, ki bodo izboljšala prepustnost kisika in metabolizem.

Ko se opazijo prva izboljšanja stanja ploda, lahko ženska izvaja gimnastiko, različne dihalne vaje in obiskuje vodno gimnastiko. Če nobeni ukrepi za normalizacijo oskrbe ploda s kisikom niso imeli želenega učinka ali simptomi hipoksije ploda trajajo več kot osemindvajset tednov nosečnosti, je najbolje, da takoj opravite carski rez. V primeru akutne hipoksije potrebuje novorojenček pomoč reanimacije.

Pravočasno zdravljenje in normalizacija nosečnosti se lahko izogneta nevarnim posledicam za otroka.

Preprečevanje

Preprečevanje hipoksije ploda mora izvajati ženska, ki se je odločila postati mati, in sicer:

• načrtujte nosečnost in se nanjo skrbno pripravite s pregledom zdravnikov, zdravljenjem kroničnih, nalezljivih ali ginekoloških bolezni;
• pravočasno se prijavite pri porodničarju-ginekologu;
• redno opazovati v predporodni kliniki;
• voditi zdrav življenjski slog, opustiti alkohol, nikotin in droge;
• racionalizirati prehrano z uživanjem velikih količin vitaminov in kalcija;
• dovolj časa za počitek;
• izogibajte se močnemu fizičnemu naporu, samo dihalne vaje;
• pravočasno zdravljenje bolezni, ki spremljajo nosečnost;
• izbrati pravi način za rojstvo otroka. Pri carskem rezu je manj možnosti za hipoksijo ploda kot pri naravnem porodu.

Fetalna hipoksija ("stradanje kisika") b ni posebna bolezen, ampak kompleks sprememb v telesu ploda zaradi nezadostne oskrbe s kisikom, ki je nastala zaradi patoloških procesov, ki se pojavljajo v telesu matere in ploda, pa tudi v posteljica. Za ta sindrom so značilne motnje vitalnih organov, zlasti centralnega živčnega sistema.

Statistični podatki kažejo, da se fetalna hipoksija pojavi pri 10,5% nosečnosti, sindrom pa se lahko razvije na različnih stopnjah intrauterinega razvoja otroka.

Glede na stopnjo razvoja kisikovega stradanja zdravniki razvrstijo sindrom na naslednji način:

• Strela ali ostro: Praviloma se pojavi v nekaj minutah ali urah - med zapleti med porodom (na primer med hitrim ali, nasprotno, dolgotrajnim porodom, stiskanjem popkovine ali njeno izgubo zaradi dolgotrajnega stiskanja glave v porodnem kanalu). ).
• Subakutno: se razvije dan ali dva pred porodom.
• kronično: razvija se postopoma z zmernim pomanjkanjem kisika (plod se lahko prilagodi) zaradi nezdružljivosti krvi matere in otroka, kot posledica toksikoze, okužbe ploda ali pozno nosečnosti itd.

Glede na stopnjo pomanjkanja kisika lahko plod doživi različne posledice, o katerih bomo govorili v nadaljevanju.

Zakaj pride do hipoksije?

Vzrokov za fetalno hipoksijo je lahko več:

1. Materina anemija- znižanje ravni hemoglobina. V tem primeru je motena funkcija rdečih krvnih celic - dostava kisika v telesna tkiva.

2. Prisotnost prirojenih in pridobljenih bolezni in okvar srca in miokarda(na primer hipertenzija, bolezni srca), bolezni pljuč in dihal (na primer kronični bronhitis, bronhialna astma), ki lahko povzročijo nezadostno delovanje teh organov in slabo prekrvavitev. To pa vodi v okvaro sistema "mati-posteljica-plod", do tako imenovane placentne insuficience. Poleg bolezni srca in dihal lahko na preskrbo s kisikom v krvi vplivajo sladkorna bolezen, bolezni ledvic, večplodna nosečnost, odvisnost od alkohola in/ali mamil ter kajenje.

3. Motnje fetalno-placentnega krvnega obtoka:

• hemolitična bolezen - nezdružljivost krvnih skupin matere in ploda;
• gestoza (huda pozna toksikoza);
• placenta previa (popolno ali delno prekrivanje s placento izhoda iz maternične votline - materničnega žrela);
• prezgodnji odmik normalno locirane posteljice;
• prepletenost popkovine;
• patologije razvoja posteljice ali popkovine;
• prirojene malformacije ploda;
• nosečnost po roku;
• intrauterina okužba ali zastrupitev ploda.

4. Težave, povezane z delom:

• nenormalnosti (diskoordinacija ali šibkost) poroda;
• ruptura maternice;
• težave pri izstopu iz rojstnega kanala zaradi njegove velike velikosti ali nepravilnega položaja;
• dolgotrajno stiskanje glave v porodnem kanalu med porodom.

Kot lahko vidite, obstaja dovolj razlogov, ki lahko povzročijo fetalno hipoksijo.

Simptomi fetalne hipoksije

V začetni fazi fetalne hipoksije opazimo hitro in nato upočasnjeno bitje srca in pridušene srčne zvoke. Opazite lahko tudi nemirno vedenje ploda - njegovo aktivacijo (povečana motorična aktivnost). Vendar pa se otrokova aktivnost kaže z blago stopnjo kisikovega stradanja. S hudim (dolgotrajnim ali progresivnim) pomanjkanjem kisika se dojenček, nasprotno, premika počasneje in redkeje, moč in pogostost njegovih potiskov se znatno zmanjšata.

Situacije, ko:

• dojenček se ne premika več kot 3-krat na uro;
• njegov srčni utrip se poveča in preseže 160 ali, nasprotno, zmanjša na 100-120 utripov na minuto;
• srčni toni so pridušeni.

Kako določiti hipoksijo ploda

Fetalno hipoksijo lahko posumimo na spremembe v živahni aktivnosti otroka. Vaše osebne sume pa lahko potrdi ali ovrže le zdravnik.

Za diagnosticiranje fetalne hipoksije v sodobni ginekologiji se uporabljajo naslednje metode:

1. Porodniški ultrazvok. Omogoča prepoznavanje zapoznelega razvoja ploda, pa tudi količine, barve in sestave amnijske tekočine.
2. Kardiotokografija. Omogoča spremljanje srčnega utripa in motorične aktivnosti ploda.
3. Fetalna fonokardiografija. Spremlja spremembe srčnega utripa v mirovanju in med gibanjem – z njimi presojamo stanje ploda.
4. Dopplerjeva meritev uteroplacentalnega krvnega obtoka. Omogoča preučevanje hitrosti in narave pretoka krvi v posodah posteljice in popkovine.
5. Amnioskopija(ta poseg je kontraindiciran v primerih grožnje splava, kolpitisa, cervicitisa in placente previe) in amniocentezo. Izvaja se skozi cervikalni kanal in vam omogoča vizualno določanje barve, količine in preglednosti amnijske tekočine ter prisotnosti vključkov v njih (mekonij, kosmiči). Ta postopek omogoča biokemične preiskave - preuči vsebnost hormonov, encimov, koncentracijo ogljikovega dioksida in meri pH. Neposredna ocena amnijske tekočine se izvaja v začetni fazi poroda, po odvajanju tekočine. Če je tekočina zelenkaste barve in v njej najdemo mekonij, to kaže na hipoksijo.

Posledice intrauterine hipoksije ploda

Če se fetalna hipoksija razvije v zgodnjih fazah nosečnosti, na primer v 6-11 tednih, potem pomanjkanje kisika vodi predvsem do zamude pri razvoju možganov ploda, do motenj v strukturi in delovanju ploda. krvne žile, prizadet pa je tudi razvoj otrokovega srca, ledvic in črevesja. Razvoj zarodka se upočasni, kar lahko povzroči različne patologije.

Pri hudi, dolgotrajni in progresivni hipoksiji in/ali pomanjkanju kisika v pozni nosečnosti ni le upočasnjena rast otroka, temveč tudi opazne poškodbe centralnega živčnega sistema, ishemija in nekroza v različnih organih. To pa je preobremenjeno z zmanjšanjem prilagoditvenih sposobnosti novorojenčka (spontano dihanje po rojstvu, sposobnost sesanja dojke in prebave hrane, vzdrževanje telesne temperature itd.).

Spremembe v vitalnih organih ploda lahko povzročijo asfiksijo (opaženo v 75-80% primerov hipoksije) in smrt pred rojstvom (in utero). V takih primerih so pogoste tudi intrakranialne porodne poškodbe. Vse to po rojstvu otroka lahko privede do duševnih in duševnih motenj, cerebralne paralize in nevroloških bolezni.

Preprečevanje intrauterine hipoksije ploda

Preprečevanje intrauterine hipoksije ploda zahteva odgovoren pristop do nosečnosti bodoče matere in vključuje:

• zdravljenje reproduktivnega sistema;
• zdravljenje kroničnih bolezni;
• redna, racionalna in pravilna prehrana;
• skladnost z zmerno telesno aktivnostjo: izogibanje ekstremnim športom v korist dejavnosti, ki spodbujajo dihalni trening (na primer dihalne vaje, vodna gimnastika in plavanje, petje);
• vzdrževanje urnika počitka in spanja, izogibanje pogostim in nenadnim spremembam podnebja in časovnih pasov;
• zavrnitev slabih navad.

Na spočetje se morate pripraviti vnaprej in ne "popravljati napak", potem ko ste izvedeli za nosečnost, ki se je že zgodila. Poleg tega se je treba prijaviti pravočasno (pred 12. tednom) in redno (v prvem trimesečju enkrat na mesec, v drugem trimesečju - enkrat na 2-3 tedne, v tretjem trimesečju - vsakih 7-10 dni) obiskati zdravnika - porodničarja-ginekologa - za kontrolne preglede. Lečeči zdravnik bo izbral pravilen način poroda, pri katerem bo verjetnost hipoksije ploda med porodom čim manjša.

Za preprečevanje ali zdravljenje fetalne hipoksije lahko zdravnik predpiše zdravila: No-shpu ali Eufillin (razširijo žile maternice in fetalno-placentarnega območja), Magne B-6 ali Ginipral (sprostijo mišice maternice), Actovegin ali Trental. (normalizirajo reološke lastnosti krvi v sistemu "mati - placenta - plod").

To ni popoln seznam zdravil, ki jih lahko predpiše zdravnik, saj jih izbere osebno, odvisno od indikacij in značilnosti poteka nosečnosti.

Če je plod dolgo časa trpel zaradi hipoksije, se lahko v obdobju, daljšem od 28 tednov, pojavi vprašanje nujnega poroda s carskim rezom.

Bodite zdravi vi in ​​vaši otroci!

Še posebej za- Elena Kichak

Intrauterina hipoksija ploda- patologija, za katero je značilno pomanjkanje kisika v telesu nerojenega otroka. Pomanjkanje tega kemičnega elementa vodi do motenj presnove celic in posledično do njihove smrti. Fetalna hipoksija je vzrok intrauterine zaostalosti rasti in razvoja nerojenega otroka, prirojenih anomalij centralnega živčnega sistema in smrti otroka.

Diagnoza kisikovega stradanja ploda je ena glavnih nalog vsakega obiska pri porodničarju-ginekologu. Pravočasno ugotovljena patologija zagotavlja izbiro pravilnega zdravljenja in preprečevanje resnih zapletov.

Oskrba ploda s krvjo

V maternici materinega telesa so pljuča nerojenega otroka v kolapsiranem stanju in ne sodelujejo pri dihanju. Oskrbo s kisikom in odstranjevanje ogljikovega dioksida zagotavljajo žile popkovine. Vsebuje dve arteriji, po katerih teče venska kri (revna s kisikom), in ena vena, po kateri teče arterijska kri (bogata s kisikom).

En konec popkovine je obrnjen proti plodu in je pritrjen na njegovo sprednjo trebušno steno. Nasprotni del arterij in ven se povezuje z žilami posteljice. Nato se zmanjšajo v premeru in se pretakajo v kapilare resic. To mesto je točka presečišča materničnih (materinih) in placentnih (plodnih) žil. Tu poteka izmenjava plinov med krvjo bodoče matere in otroka.

Patološki proces na katerem koli od naštetih območij vodi do hipoksije nerojenega otroka. Najpogosteje pride do poškodbe na ravni materničnih in placentnih žil na njunem stiku. Prav tako je hipoksija ploda lahko povezana z ekstragenitalno patologijo matere, kar vodi do nezadostne oskrbe s krvjo.

Razvrstitev

Zdravniki fetalno hipoksijo razvrščajo po več merilih. Glede na čas razvoja procesa ločimo akutne in kronične oblike patologije.

Akutna fetalna hipoksija se razvije v hitrem časovnem obdobju, od nekaj minut do nekaj ur. Običajno je povezana z abrupcijo posteljice ali vaskularno trombozo. V odsotnosti zdravstvene oskrbe se akutno stradanje kisika pogosto konča z intrauterino smrtjo ploda.

Kronična fetalna hipoksija je dolgotrajen proces, ki se razvija več dni ali tednov. Ta vrsta kisikovega stradanja se običajno pojavi v ozadju sočasnih patologij - anemije, gestoze, diabetes mellitusa. Stalna hipoksija je vzrok intrauterine zaostalosti rasti (hipotrofije) in patologij centralnega živčnega sistema nerojenega otroka.

Glede na stopnjo poškodbe se razlikujejo naslednje vrste hipoksije:

Hipoksičen. Pojavlja se pri patologijah krvnih žil posteljice ali maternice. Tudi ta vrsta kisikovega stradanja je lahko povezana s sočasnimi boleznimi matere.

Hemic. Pojavi se pri patologijah fetalnega krvnega sistema, ko njegove rdeče krvne celice ne morejo vezati kisika. Najbolj presenetljiv primer te vrste hipoksije je hemolitična bolezen.

Cirkulatorni. Vrsta stradanja kisika je povezana s poškodbami žil popkovine ali ploda. Pri tej vrsti patologije oskrba placente s krvjo ni motena. Cirkulatorna hipoksija se pojavi pri prirojenih srčnih napakah ploda, pa tudi pri stiskanju arterij in ven popkovine.

Tkanina. Redka vrsta fetalne hipoksije, povezana s presnovnimi motnjami v telesu nerojenega otroka. Običajno pride do stradanja tkiv s kisikom pri prirojenih patologijah encimskih sistemov.

Glede na resnost poteka obstaja tretja klasifikacija hipoksije ploda. Funkcionalna ali kompenzirana oblika kisikovega stradanja je najlažja, ne povzroča motenj v telesu nerojenega otroka.

Za presnovno ali subkompenzirano obliko so značilne presnovne motnje in kopičenje škodljivih produktov. Vendar je ta vrsta hipoksije reverzibilna. S pravočasnim zagotavljanjem zdravstvene oskrbe je možno rojstvo popolnoma zdravega otroka.

Destruktivna ali dekompenzirana oblika je najhujša hipoksija ploda. Spremljajo ga nepovratni procesi v telesu nerojenega otroka, patologije v centralnem živčnem sistemu in drugih anatomskih strukturah.

Zdravniki razlikujejo tudi primarno hipoksijo, ki se pojavi pred 16. tednom nosečnosti, in sekundarno hipoksijo, ki se razvije pozneje.

Vzroki

Obstaja veliko razlogov, ki povzročajo intrauterino hipoksijo ploda. Najpogostejši med njimi vključujejo naslednje dejavnike:

Gestacijska hipertenzija (pozne gestoze)

Ta patologija se pojavi zaradi nepravilnega razvoja uteroplacentalnih žil po 20-22 tednih nosečnosti. Da bi obnovili pretok krvi, žensko telo refleksno poveča krvni tlak. Nekaj ​​časa je ta ukrep učinkovit.

Vendar pa s povišanjem krvnega tlaka opazimo krč krvnih žil maternice in posteljice. Zmanjšanje premera arterij vodi do zmanjšanja pretoka krvi v njih in kronične hipoksije ploda.

Simptomi pozne gestoze pri nosečnicah vključujejo zvišan krvni tlak, otekanje in pojav beljakovin v urinu. Običajno se prvi znaki arterijske hipertenzije pojavijo po 32 tednih nosečnosti. Zgodnji pojav kliničnih manifestacij kaže na resen potek patologije.

Prezgodnja abrupcija normalno locirane posteljice

Prezgodnja ločitev posteljice se najpogosteje pojavi med porodom, lahko pa tudi vso nosečnost. Ta patologija je najpogostejši vzrok akutne fetalne hipoksije.

Patogeneza odcepitve posteljice je povezana z njeno nepravilno pritrditvijo, strukturnimi nepravilnostmi in povečanim čustvenim ali fizičnim stresom. Včasih se ta motnja pojavi zaradi pomanjkanja progesterona. Odstop več kot polovice posteljice povzroči takojšnjo smrt ploda.

Simptomi prezgodnjega odstopanja posteljice so krvavitev iz maternice in krči v spodnjem delu trebuha. Če so ti znaki prisotni, mora bodoča mati takoj poiskati zdravniško pomoč.

anemija

Anemija je pomanjkanje hemoglobina v enoti krvi. Najpogosteje so bodoče matere nagnjene k razvoju te patologije zaradi pomanjkanja železa. Redkeje se slabokrvnost pojavi zaradi pomanjkanja vitamina B12, folne kisline, krvavitve ali bolezni, ki jo spremlja razpad rdečih krvničk (malarija).

Glavna posledica anemije je kronična fetalna hipoksija. Glavni simptomi materine patologije so omotica, slabost, šibkost, bleda koža in omedlevica.

Nalezljive bolezni

Virusne in bakterijske bolezni so dejavnik tveganja za intrauterino hipoksijo ploda. Nekatere okužbe vplivajo na sistem homeostaze, kar povzroča patologije sistema strjevanja krvi. Bolezni prispevajo k nastanku mikrotrombov, ki zamašijo lumen materničnih in placentnih žil.

Tudi sama nalezljiva bolezen lahko povzroči stanje zastrupitve, kar prispeva k zmanjšanju kisika v krvi. Dolgotrajna visoka vročina povzroči hipoksijo ploda.

Večplodna nosečnost

Pri nošenju dvojčkov ali trojčkov se verjetnost intrauterine hipoksije ploda znatno poveča. Ta lastnost je povezana s povečano potrebo po kisiku zaradi porazdelitve med več plodovi.

Premiki ploda / kdaj naj vas skrbi?

Stopnje

Med ultrazvočnim pregledom z Dopplerjevo sondo zdravniki razlikujejo tri stopnje fetoplacentalne insuficience:

• Tip 1a fetalnega kisikovega stradanja spremlja oslabljena oskrba s krvjo v uteroplacentalnih žilah;
• Za tip 1b kisikovega stradanja nerojenega otroka so značilne patologije krvnega pretoka v fetalno-placentalnem območju;
• Za hipoksijo ploda 2. stopnje je značilen moten pretok krvi v obeh sistemih, vendar sta v stanju kompenzacije;
• Stradanje ploda s kisikom 3. stopnje spremlja motnja v katerem koli od teh sistemov, ki jo spremlja nevarnost za življenje ploda.

simptomi

Simptomi fetalne hipoksije so subjektivni, ne morejo z absolutno gotovostjo govoriti o prisotnosti patologije. Zato bodoče matere ne smejo preskočiti rutinskih pregledov in posvetov pri porodničarju-ginekologu.

Blaga in zmerna fetalna hipoksija se običajno ne manifestira na noben način. V kasnejših fazah nosečnosti lahko bodoča mati opazi spremembo v naravi gibanja ploda. Pri akutni obliki patologije se dojenček začne intenzivno gibati; pri kronični vrsti hipoksije se lahko njegova aktivnost zmanjša.

Huda dekompenzirana oblika kisikovega stradanja ploda se pogosto kaže z intrauterino zaostalostjo rasti in razvoja nerojenega otroka. Zato lahko bodoča mati opazi počasno povečanje obsega trebuha in zaostanek v višini materničnega fundusa od obdobja nosečnosti.

Za neodvisno diagnosticiranje hipoksije ploda lahko bodoča mati poskusi poslušati njegov srčni utrip s fonendoskopom. Ta metoda je možna šele po 20. tednu nosečnosti. Normalni srčni utrip nerojenega otroka se giblje od 120 do 160 utripov na minuto.

Zvišanje srčnega utripa pogosto spremlja akutno hipoksijo ploda. Utrip manj kot 120 utripov na minuto lahko opazimo s kroničnim stradanjem kisika nerojenega otroka.

Diagnostika

Za diagnosticiranje stanja nerojenega otroka se uporabljajo različne instrumentalne raziskovalne metode. Najenostavnejši med njimi je ultrazvok. Z ultrazvokom lahko zdravnik posredno oceni prisotnost ali odsotnost hipoksije ploda.

Ultrazvočna oprema vam omogoča ogled strukture posteljice, odkrivanje območij odvajanja, njeno staranje in merjenje debeline organa. Strokovnjaki lahko tudi vizualizirajo telo ploda glede prisotnosti prirojenih patologij srca in krvnih žil, pa tudi skladnost njegove velikosti z gestacijsko starostjo.

Daje natančnejšo sliko o stanju krvne oskrbe ploda. Ta diagnostična metoda temelji na prisotnosti posebnega senzorja, ki bere podatke o smeri in hitrosti pretoka tekočine v posodah.

Z Dopplerjem lahko zdravniki vizualizirajo pretok krvi v vseh žilah maternice, posteljice, popkovine in ploda. Instrumentalna raziskovalna metoda vam omogoča, da določite stopnjo hipoksije ploda in naredite napoved o nadaljnjem poteku nosečnosti.

Kardiotokografija je metoda instrumentalne diagnoze stanja ploda. CTG nam omogoča, da posredno ocenimo prisotnost ali odsotnost hipoksije pri nerojenem otroku. Načelo delovanja te opreme je beleženje srčnega utripa otroka kot odziv na dražljaje.

V prisotnosti hipoksije je ritem srčnega utripa monoton, povprečni utrip je manjši od 120 ali več kot 160 utripov na minuto. Običajno otrok ne sme doživeti pojemkov - obdobij zmanjšanja srčnega utripa za 30 ali več utripov na minuto za obdobje, daljše od 30 sekund.

Zdravljenje

Zdravljenje fetalne hipoksije je odvisno od vzroka, ki jo je povzročil. Če obstaja subkompenzirana in dekompenzirana oblika kisikovega stradanja nerojenega otroka, ženska potrebuje hospitalizacijo. Po strogih indikacijah je možen prezgodnji porod.

Osnovno načelo zdravljenja intrauterine fetalne hipoksije je ponovna vzpostavitev normalnega krvnega obtoka. V ta namen se bodoči materi dajejo zdravila, ki širijo lumen krvnih žil (Eufillin). Nosečnicam svetujemo tudi jemanje zdravil, ki izboljšujejo presnovo v tkivih ().

V prisotnosti hipertoničnosti maternice je indicirana uporaba miotropnih zdravil (,). Prav tako vsem bodočim materam priporočamo jemanje vitaminov B, ki izboljšajo reološke lastnosti krvi.

Če ima bodoča mati določeno bolezen, ji je indicirana posebna terapija za njeno zdravljenje ali kompenzacijo. Pri anemiji zaradi pomanjkanja je treba jemati dodatke železa, folno kislino in vitamin B12. Za zdravljenje gestacijske arterijske hipertenzije je uporaba metildope in.

Posledice

Akutna hipoksija ploda je dejavnik tveganja za intrauterino smrt ploda. Kronična oblika pomanjkanja kisika lahko povzroči različne posledice. Najpogosteje je huda hipoksija ploda vzrok za zapoznelo rast in razvoj. Poveča se tudi verjetnost prirojenih patologij centralnega živčnega sistema. Na pomanjkanje kisika so najbolj občutljive celice možganov in hrbtenjače.

Otroci, ki trpijo zaradi hipoksije v intrauterinem življenju, se lahko razlikujejo od svojih vrstnikov. Ta patologija povzroča duševno in duševno zaostalost ter možganske bolezni. Pogosto imajo takšni otroci po rojstvu nemiren značaj in jih je v prihodnosti težko trenirati.

Preprečevanje

Da bi preprečili fetalno hipoksijo, je nosečnici priporočljivo voditi zdrav življenjski slog. Nosečnica se mora izogibati kajenju in alkoholu, čustvenemu stresu in težkemu fizičnemu delu. Njena prehrana mora vsebovati raznoliko zdravo hrano, obogateno z vsemi vitamini in minerali.

Osnova za preprečevanje stradanja ploda s kisikom je načrtovanje nosečnosti. Pred zanositvijo je priporočljivo, da bodoča mati kompenzira vse kronične patologije in se testira na spolno prenosljive bolezni.

Hipoksija med porodom

Fetalna asfiksija- akutno stanje pomanjkanja kisika med porodom z ohranjeno srčno aktivnostjo je sinonim za hipoksijo. Običajno se patologija pojavi zaradi motenj kontrakcij maternice, travme ali klinično ozke medenice. Fetalna hipoksija med porodom je lahko tudi posledica nepravilne uporabe zdravil.

Fetalna hipoksija ob rojstvu se diagnosticira s CTG aparatom. Njegove posledice so možni zapleti na centralnem živčnem sistemu in morebitna smrt ploda. Za zdravljenje kisikove lakote nerojenega otroka je treba normalizirati kontrakcije ali opraviti nujni carski rez.