Плод рожденный на 36 неделе. Патология амниотической жидкости. Несколько слов о том, как происходят роды

Ребенок подрос настолько, что уже сейчас может появиться на свет. Торопить события не надо, а вот подготовится к родам заранее - необходимо.

Повлиять на начало преждевременных родов могут различные заболевания и патологии, инфекции, плохое питание, стрессовые ситуации. Дети, рожденные на 36 неделе, по-прежнему нуждаются в дополнительном уходе: на этом сроке некоторые малыши еще не умеют правильно питаться и у них могут возникнуть трудности с сосанием и глотанием как при кормлении грудью, так и из бутылочки.

Размер плода

На 36 неделе длина ребенка около 46 см. По размеру его можно сравнить с плодом индийского хлебного дерева - джекфрута. Считается, что это самые большие съедобные плоды, которые растут на деревьях.

Вес крохи

На этой неделе вес плода составляет чуть больше 2,5 кг.

Развитие плода на 36 неделе беременности

Органы и системы крохи на 36 неделе уже созрели и функционируют в полной мере.

Крепнут косточки малыша. Исключение составляют только кости черепа - они остаются мягкими и достаточно подвижными (в черепе имеются даже «щели» - роднички, которые позволяют костям «заходить» друг на друга в процессе родов). Бывает, что после рождения неокрепшие косточки головы слегка деформируются и вытягиваются. Не волнуйтесь: через некоторое время головка младенца обязательно «округлится». В других, более серьезных случаях (чаще всего они возникают, если врачи производили какие-либо манипуляции с головой и телом ребенка во время родов) вам может потребоваться помощь не только невролога, но и врача-отстеопата - последний устранит нарушения структурно-анатомических соотношений тела. Но помните: обращаться следует только к проверенному специалисту.

Сердцебиение

Сердце ребенка уже сформировано. Будущий отец может «услышать» своего малыша, просто прислонив ухо к животу любимой женщины. Однако большинство специалистов уверены, что в такие моменты мужчины различают не звуки маленького сердечка, а всего лишь пульсацию вен, передавленных маткой. Что бы ни услышал сейчас ваш возлюбленный, нормальная частота сердечных сокращений плода на 36 неделе по-прежнему остается в пределах 140–160 ударов в минуту.

Как выглядит плод на 36 неделе беременности

Подкожного жира на 36 неделе вполне достаточно, поэтому ребенок на этом сроке выглядит довольно пухленьким и упитанным. Его кожа светлеет, становится светло-розовой и бархатистой. Первородных волосков на теле почти не осталось, а вот волосики на голове продолжают расти. Впрочем, малыш может родиться и лысым - наличие «растительности» определяется прежде всего наследственными факторами.

Изменения тела и новые ощущения женщины

На 36 неделе эмоциональные ощущения будущей мамы «затормаживаются». Накопившаяся усталость находит свое выражение в частных перепадах настроения, сонливости и рассеянности. Кроме того, из-за долгого сидения дома и отсутствия рабочих дел женщина начинает придумывать себе какие-то «ужастики», связанные с рождением крохи. Единственный выход из создавшейся ситуации - это роды. Но торопить их на 36 неделе рано - вы еще встретитесь со своим малышом, а пока наберитесь терпения, осталось ведь совсем чуть-чуть! Да и чувствуете вы себя сейчас гораздо лучше, ведь кроха уже начал свое движение вниз и вскоре займет удобное место в малом тазу, где и будет находиться вплоть до момента появления на свет. В результате из-за опущения живота перед родами диафрагма, на которую наконец-то ничего не давит, имеет возможность расправиться, а мама свободно дышать. Однако у некоторых живот опускается непосредственно перед рождением ребенка или за 2–3 дня до этого события.

Прибавка в весе

Беременная на 36 неделе продолжает набирать вес, хотя незадолго до родов он может и уменьшиться на 1–2 кг за счет выведения из организма лишней жидкости. Что касается оптимальной к концу беременности прибавки, то она, по мнению отечественных специалистов, не должна превышать 12 кг. Отметим, что зарубежные специалисты называют другую цифру - не более 17 кг.

Живот мамы

Сейчас у женщины может каменеть живот. О своих неприятных ощущениях необходимо рассказать врачу. Ведь подобные симптомы часто указывают на гипертонус матки при беременности. Кстати, «виновником» его появления на 36 неделе может стать сам малыш - несмотря на то, что в утробе матери ему становится тесно, он продолжает толкаться ручками и ножками, волей-неволей провоцируя мышцы матки на дополнительные сокращения.

Что же делать женщине? Во время возникновения неприятных ощущений врачи не советуют беременным «наглаживать» живот (это только усилит болезненные симптомы), лучше лягте на бок и сделайте несколько глубоких вздохов. Врачи рекомендуют также принять такое положение, чтобы матка оказалась как бы на весу - для этого встаньте на четвереньки. И не отказывайтесь от госпитализации, если на этом настаивает ваш лечащий врач.

Анализы и УЗИ

Начиная с 36 недели, женщина должна посещать своего гинеколога не реже одного раза в неделю. На этом сроке врач обычно назначает анализы мочи и крови, а также берет мазок на флору для определения состояния родовых путей, чтобы снизить риск инфицирования малыша во время их прохождении.

Последнее третье (плановое) УЗИ при беременности к этому сроку уже сделано, поэтому при отсутствии специальных показаний подобное исследование на 36 неделе уже не проводят.

Питание на 36 неделе беременности

Случается, что есть на 36 неделе совсем не хочется. Потеря аппетита на поздних сроках может быть обусловлена тем, что крупный плод «нажимает» на желудок и «придавливает» его. Из-за этого женщина чувствует себя сытой, хотя и съела-то совсем чуть-чуть. Наш совет: питайтесь мало, но часто - примерно каждые 3–3,5 часа. Мясо лучше варить и употреблять его в пищу через каждые день-два, откажитесь также от мясных и рыбных бульонов (перейдите лучше на вегетарианские супы), а вот количество овощей и фруктов, а также растительного масла (оно делает ткани родовых путей более эластичными) нужно увеличить. Не забывайте и про творог, йогурты, кефир, сметану - хотя бы один из этих продуктов обязательно должен присутствовать в вашем рационе.

Многие беременные задают вопрос: «А можно ли позволить себе арбуз на поздних сроках?» Этот плод врачи, как правило, разрешают (если доктор настаивает на обратном, от арбуза лучше отказаться), однако имейте в виду, что сейчас ребенок сдавливает мочевой пузырь так, что естественные позывы возникают чаще, чем обычно. Кроме того, будьте готовы к тому, что после съеденной порции вкусной ягоды вы испытаете дискомфорт и чувство переполнения в желудке.

Витамины

На 36 неделе возрастает потребность в витамине С - его нехватка увеличивает риск преждевременных родов. Кроме того, этот витамин участвует в регулировании свертываемости крови и регенерации тканей, значительно усиливает защитные механизмы организма и даже отвечает за энергообразование. Поэтому, дорогие мамы, если на сроке 36 недель вы чувствуете себя разбитыми, боитесь заболеть и не хотите рожать раньше времени, не забудьте включить в свой рацион чай из шиповника - ведь в нем витамина С в 50 раз больше, чем в лимоне! Но имейте в виду: после такого чая нужно прополоскать рот водой - в противном случае вы рискуете повредить зубную эмаль.

Секс на 36 неделе беременности

Большинство врачей считают секс на поздних сроках достаточно опасным занятием. Не стоит сейчас тревожить малыша. Тем более это касается тех случаев, когда ваш живот начал опускаться вниз и плод принял правильное головное предлежание.

Образ жизни

Что нужно знать беременной на этом сроке? Если в это время вы решились на дальнее путешествие, на борт самолета вас уже не пустят: авиакомпании обычно запрещают будущим мамам перелет с 36 недели «интересного положения». Самолет - это всегда стрессовая ситуация для организма, а рисковать на этом сроке женщине, которая ждет ребенка, совсем не нужно.

Красота и аксессуары

На 36 неделе уже не до красоты, главное - выносить и родить здорового малыша! И все же даже на этом сроке мамам следует вновь обратить внимание на свой живот - на поздних сроках на нем могут «активизироваться» растяжки. Что предпринять в этом случае? Главное не лениться, а продолжать за собой ухаживать. Для этого ежедневно пользуйтесь специальным увлажняющим кремом или просто втирайте в кожу оливковое масло.

В современном мире роды на 36 неделе беременности не являются редкостью или патологической аномалией. Тем не менее, акушеры считают их преждевременными. Такие роды требуют особого внимания со стороны специалистов, ведь ребенок может появиться на свет в любое время. В большинстве случаев рождаются здоровыми, без каких-либо отклонений.

36-я неделя беременности

На этом сроке важно, чтобы процесс вынашивания был оптимальным для малыша. Главной задачей специалистов является недопущение возникновения маловодия у мамочки. В противном случае ребенок появится на свет со значительной потерей в весе и патологиями.

На 36 неделе рост малыша уже составляет около 47 см. Допустимые пределы - от 45 до 48 см. Вес должен варьироваться от 2,5 до 2,8 килограмм. К этому моменту младенец уже большой в размерах. Из-за этого ему тяжелее разворачиваться и двигаться в матке. Поэтому будущим мамам не стоит волноваться за малую активность ребенка в животе. Стоит отметить, что именно в 36 недель вторые роды крайне вероятны. Дело в том, что организму женщины не требуется много времени на повторное перестроение матки.

Что касается чада, то у него уже появляются пухлые щечки, привычка сосать палец. Ребенок активничает днем и спокойно спит ночью - так закладывается его будущий режим. Кроме того, уже развиты основные рефлексы: глотательные, сосательные, дыхательные и пр. Внутренние органы сформированы, однако нервной и иммунной системам еще нужно немного времени для укрепления.

Состояние роженицы

К 36 неделе средний вес будущей мамочки должен увеличиться на 12-13 килограмм в зависимости от физиологических особенностей организма. Незначительное отклонение от нормы допускается, однако оно может быть в пределах 2-3 кг. Матка уже находится в положении, сигнализирующем о скорых родах.

На этом сроке многие роженицы испытывают колики под сердцем, которые длятся от нескольких секунд до минуты. Дело в том, что из-за отсутствия места для маневра плод во время движения может давить на диафрагму. К тому же в 36 недель младенец должен быть повернут вниз головой. Поэтому подобные ощущения вызываются рывковыми движениями ног ребенка. Если неправильное, то мама будет испытывать сильное давление на Аналогичная ситуация и с повторными родами, когда в последние дни до появления младенца появляется сильная одышка. Состояние мамы может усугубляться и растяжением костей таза.

На этом сроке крайне важно следить за самочувствием, регулярно посещать врача. Если на протяжении длительного периода роженица испытывает боли или резкое уплотнение живота, необходимо срочно обратиться к специалистам. В этой ситуации не исключен гипертонус матки.

Ощущения на 36 неделе

На таком сроке беременные испытывают повышенную усталость и непомерное желание поскорее родить. Некоторые мамы становятся более подавленными и угнетенными, не исключено появление чувства страха, паники. Роды на 36 неделе вызывают у беременных боязнь за здоровье своего ребенка. В последнее время будущие мамы переживают за патологии, за какие-то осложнения. Однако следует понимать, что после 35 недели роды могут начаться в любое время, и это будет в пределах нормы. Возможны лишь незначительные отклонения в весе, которые нивелируются уже через месяц кормления материнским молоком.

Если будущая мама поймет, что роды в 36 недель - это нормально, то чувство страха уйдет само по себе. С другой стороны, беременные на последнем месяце срока могут испытывать и дискомфорт, выраженный в изжоге, тошноте и слабости. Эти ощущения не пройдут до наступления родов. Дело в том, что увеличенная матка начинает сильно давить на внутренние органы, смещая их и не давая кишечнику и желудку полноценно функционировать. Из-за этого возникает тошнота, рвота, постоянная изжога и даже потеря аппетита. Интересный факт, что сердце беременной работает на 50% быстрее обычного. Таким образом, организм функционирует на пределе своих возможностей, отсюда и

Несмотря на то что в любой момент могут начаться роды, 35-36 недель беременности - идеальное время для прогулок. Организм матери и ребенка сейчас нуждаются в дополнительной порции кислорода. Интимные отношения желательно приостановить.

Боли - предвестники родов?

На 36 неделе мамочки могут испытывать частые боли в различных областях. В первую очередь, негативному воздействию подвергаются внутренние органы, так как матка достигает своих максимальных размеров. В результате этого процесса происходит смещение центра тяжести. Отсюда появляются нагрузки и давление на поясничную зону и позвоночник.

Тянущие боли в суставах объясняются расслаблением и размягчением связок. По похожим причинам у многих рожениц развивается геморрой. Заниматься самостоятельным лечением не рекомендуется, так как любое неправильное действие может негативно сказаться на ребенке. Все лекарственные препараты должны назначаться врачом.

Болезненные ощущения в области живота требуют немедленного осмотра гинеколога. На поздних сроках существует вероятность повышения тонуса матка. В лучшем случае это приведет к преждевременным родам, а в худшем - к выкидышу.

Многие женщины во время беременности страдают от отеков нижних конечностей. Это обуславливается плохой проходимостью крови по сосудам ног. Тем не менее, отеки на плод никак не влияют, вскоре после родов они пройдут сами по себе. Главное - предотвратить появление гестоза. Это заболевание почек, которое связано с нарушением их функциональности.

Опасности до родов

На данном сроке крайне нежелательно болеть, даже если это обычная простуда. Любой вирус может плачевно сказаться на и дать серьезные осложнения матери. Из-за высокой температуры происходит отслойка плаценты, провоцирующая скорые роды. На 36 неделе это может привести к опустошению матки от околоплодных вод. В результате этого ребенок начнет задыхаться, если его в экстренном порядке не вытащить из живота посредством операции.

Также опасность предвещает и инфекционное заболевание. Оно негативное скажется, в первую очередь, на плоде, у которого еще недостаточно развита иммунная защита. Частый понос в равной степени может сигнализировать как об интоксикации или отравлении, так и о начале родов.

Отдельной строкой на столь позднем сроке беременности идут выделения. Светлая и розовая слизь не представляет опасности, а вот коричневая свидетельствует о каком-то осложнении. При большом количестве выделений темного цвета следует немедленно вызвать врача.

Начиная с 36 недели ждать появления на свет малыша можно в любую секунду. Поэтому каждая мама должна подготовиться к родам, причем не только морально, но и в буквальном смысле. В связи с этим беременным не рекомендуется отходить далеко от дома в одиночестве. При себе всегда нужно иметь заряженный телефон с номерами скорой помощи и родственников.

Роды на 36 неделе - дело привычное и частое. К этому моменту уже должны быть собраны все необходимые документы и вещи. Первым делом стоит подговорить паспорт, медицинский полис, телефон с зарядкой, тапочки, халат, полотенце. Далее не будет лишним взять деньги, подгузники для младенца, крем, присыпку, запасную нижнюю одежду, влажные салфетки, посуду и средства гигиены.

Подробный список принадлежностей предоставляется по месту родов. Также желательно приготовить с собой заколку, чтобы волосы не мешали при первых кормлениях.

Нормы и отклонения

Стандартная беременность имеет протяженность приблизительно 280 дней. Срок свыше 40 недель означает, что ребенок будет переношенным. Однако нормой считается отклонение до 14 дней. Если наступили роды на 36 неделе беременности, то младенец будет недоношенным. Тем не менее, даже такое отклонение является дозволенным. Некоторые женщины рожают уже в начале третьего триместра, тем не менее, дети у них вырастают здоровыми и развитыми.

Роды в 36 недель - это нормально, как с точки зрения физиологии, так и психологии. Они не вредят ни маме, ни ребенку. В таком случае роды длятся до 12 часов. Отсчет берется от первых схваток. В результате открывается шейка матки. Затем мышечная система выталкивает плод вместе с плацентой и пуповиной наружу. Стоит отметить, что в 36 недель протекают быстрее и менее болезненно, поэтому некоторые впечатлительные мамы намеренно просят врачей вызвать им схватки пораньше. С другой стороны, повышается риск кровоизлияния и осложнений.

36 неделя беременности: предвестники родов

У повторнородящих заметно повышается процент появления на свет недоношенных детей. Суть заключается в физиологических особенностях женщины. Дополнительными причинами таких родов могут стать и болезнь, и нарушения деятельности матки, и патология плода, и изменения в плаценте, и неблагоприятные условия внешней среды. Тем не менее, не стоит пугаться, если появились преждевременные схватки, как только началась 36 неделя беременности.

У повторнородящих: стресс, возраст матери более 35 лет, излишняя физическая нагрузка, патология матки, эклампсия, хронические заболевания.

Общими факторами преждевременных схваток являются: сильная интоксикация, испуг, травма, брюшной пресс, операция, верховая езда, инфекция, гинекологическое воспаление, отслойка плаценты, многоводие, цервикальная недостаточность, резус-конфликт, авитаминоз, нарушение кровеносной системы и пр.

Признаки стремительных родов

В основном процедура появления ребенка на свет длится до суток. Однако стремительные роды на 36 неделе беременности очень опасны с любой точки зрения. Риск как раз заключается в скорости раскрытия матки и слишком частых сокращениях мускулатуры. Длятся такие роды от 2 до 4 часов. Чаще всего мама не успевает даже до роддома доехать.

Признаками стремительных схваток являются: резко усиливающаяся боль, преждевременное излитие вод, ощущение плода во влагалище, постоянное желание тужиться.

Опасна данная ситуация и тем, что кости таза постоянно сдавливают череп ребенка, повышается риск кровоизлияния мозга.

Основные действия при родах

Первым делом нужно вызвать скорую помощь или на своем транспорте добраться до роддома. Ложиться следует только на бок. Белье должно быть постирано и выглажено. Важно не ложиться на край кровати, чтобы не упасть во время схваток. Потуги должны быть размеренными, цикличными.

Примечательно, что по статистике самыми быстрыми считаются именно роды в 36 недель. Отзывы женщин доказывают, что в этот срок схваток намного меньше, а малыш проходит свой путь к свету всего за 6-8 часов.

Если врачи опаздывают, а младенец уже просится наружу, ни в коем случае не нужно его тянуть за голову. Ребенка следует принимать только за плечи.

Сохранение полного срока беременности

Чтобы выдержать без проблем все 40 недель, необходимо себя беречь изо всех сил, точно следуя показаниям врача. На протяжении всего срока важно проходить консультации специалистов, курсы матерей, сдавать анализы и делать плановые УЗИ.

Для нормального протекания беременности важно соблюдать спокойный и четкий режим. Не рекомендуется нервничать, поднимать тяжести, круглые сутки находиться в постели. Также важны прогулки, правильная диета. При малейшем дискомфорте в области живота или поясницы следует обратиться к гинекологу.

На 36 неделе беременности наступает последний этап этого долгого пути. Будущая мама считает дни до встречи с малышом, сумки в роддом уже собраны, и осталось только запастись терпением. Плод уже совсем сформирован, поэтому роды на 36 неделе беременности не представляют никакой опасности.

Чувство усталости больше свежих ягод 3 D
беременная на мониторе аккуратность
уход дискомфорт лежа
в днях сложности

Особенности развития плода

Плод уже сформирован – сейчас он выглядит совершенно так же, как новорожденный ребенок. Вес малыша составляет примерно 2,6-2,7 кг, а рост – приблизительно 48 см. К этому сроку с ним, скорее всего, произойдут следующие события.

Ребенок занимает правильное положение – вниз головой.
Он учится дышать носом.
Развивается память, малыш запоминает услышанные звуки.
Косточки становятся все крепче, но череп все еще довольно пластичный — это необходимо для процесса рождения.
Ребенку на 36 неделе становится все теснее в матке, поэтому движения менее интенсивные.
Он может совершать сосательные, глотательные, а также дыхательные движения.
Продолжает накапливаться подкожный жир.

Сделано на ультразвуке

Что покажет ультразвук

При нормальном течении беременности, ультразвуковое исследование при данном сроке не назначают. Обычно дополнительное УЗИ проводят для наблюдения за какими-либо отклонениями или же по желанию мамы. К 36 неделе врач замеряет все те же показатели, что и при последнем плановом УЗИ:

рост, вес плода;
его положение;
предлежание плаценты;
состояние матки женщины;
длину шейки.

По полученным данным проводится оценка рисков, определяется тактика ведения родов. Также узнай разрешён ли и всё про .

Монитор аппарата позволяет подробно рассмотреть различные части тела ребенка. Он уже слишком велик, чтобы увидеть его полностью, зато можно понаблюдать за тем, как он сосет палец, машет ручкой, или как шевелятся пальчики на маленькой ножке. Во время УЗИ на 36 неделе беременности можно записать видео, где вы увидите, как ведет себя малыш в последний месяц своей внутриутробной жизни.

Питание	На последних неделях ни в коем случае нельзя забывать о правильном питании, ведь впереди вас ждет сложный процесс родов – ваш организм должен быть полностью готов к этому. Выбирайте полезные, экологически чистые продукты, употребляйте их в нужном количестве, но не переедайте. Избегайте аллергенных продуктов.
Посещение врача	Сейчас женщина должна посещать гинеколога регулярно. При посещении врач замеряет окружность живота, слушает сердце малыша, измеряет давление у мамы. Также сейчас особенно важно сдавать мочу на анализ перед каждым посещением – это позволит доктору заметить симптомы гестоза и немедленно принять меры.
Сон	На таком сроке женщина может испытывать проблемы со сном. Скорые роды заставляют нервничать и переживать даже самых спокойных мамочек. Посоветуйтесь с врачом – только с его разрешения принимайте валериану или пустырник. Не забывайте о том, что вам по-прежнему требуется полноценный отдых, и пользуйтесь последними неделями свободы, ведь уже скоро новорожденный потребует всего вашего времени и внимания.

Не забывайте употреблять больше свежих ягод, фруктов и овощей

Изменения и ощущения

Рассмотрим, как меняется тело будущей мамы к 36 неделе беременности и что происходит у нее в организме:

плацента сейчас находится на втором уровне зрелости, она еще полностью выполняет свою функцию, а ее старение начнется чуть позже;
живот все еще растет, его размеры зависят от индивидуальных особенностей женщины;
возникают боли в тазовых суставах, связках, они ослабляются для подготовки к родам;
молочные железы уже могут вырабатывать молозиво;
высота дна матки составляет примерно 35 см.

На таком большом сроке женщина может испытывать множество неудобств, как правило, из-за больших размеров живота. Она становится тяжелой, неповоротливой, ходить становится все сложнее. Как выглядит беременный животик на 36 неделе можно увидеть на фото.

Основное ощущение на данном этапе – это чувство усталости. Женщине все сложнее передвигаться, даже ночной сон перестает быть комфортным — из-за живота сложно принять удобное положение, а ноги и руки постоянно затекают. Часто на 36 неделе беременности у женщины каменеет и напрягается живот. Это так называемые тренировочные схватки – они будут продолжаться до рождения ребенка, таким способом организм готовится к родам.

По-прежнему ощущаются шевеления ребенка, они должны носить следующий характер.

Движения должны быть регулярными, отчетливыми.
Возможно незначительное снижение активности из-за недостатка пространства для малыша.
За 12 часов времени женщина должна ощущать не менее 10 эпизодов шевелений.
При правильном положении плода, наиболее сильные толчки мама ощущает в левом подреберье.

К последнему месяцу количество выделений обычно увеличивается. Они, как раньше, должны быть светлыми, однородными, а любые отклонения от этой нормы требуют консультации врача:

вязкие слизистые выделения с коричневатыми или розовыми вкраплениями на 36 неделе являются предвестниками родов – это выходит слизистая пробка из шейки матки;
если вы заметили хотя бы незначительные кровянистые выделения – немедленно вызывайте скорую помощь, так как это симптом отслойки плаценты, очень опасного состояния для жизни матери и ребенка;
если появились жидкие водянистые выделения белого или желтоватого цвета – вам пора отправляться в роддом, скорее всего, это начали отходить воды и в ближайшее время начнутся роды.

Другие особенности периода

У врачей до сих пор не сформировалось единого мнения по поводу того, стоит ли заниматься сексом:

некоторые специалисты утверждают, что это может спровоцировать роды на 36 неделе беременности, хоть ребенок уже полностью сформирован, ему все же лучше появиться на свет несколькими неделями позднее;
другие врачи утверждают, что секс при позднем сроке полностью безопасен, а также поможет сохранить позитивный настрой, даст возможность расслабиться.

При отсутствии осложнений, причин отказываться от интимной близости нет до тех пор, пока не отошла слизистая пробка. После этого появляется риск занести инфекцию в матку, поэтому о сексе придется забыть на некоторое время.

Если вы беременны двойней, то до родов осталось не больше 1 – 2 недель. Малышам уже очень тесно в животике, поэтому они начинают активно готовиться к появлению на свет. Поскольку при многоплодной беременности роды обычно ведутся путем планового кесарева сечения, вы, скорее всего, уже знаете дату появления малышей на свет и полностью готовы к этому событию.

Мамы, вынашивающие двойню, испытывают еще более сильный дискомфорт, чем при одноплодной беременности из-за большего размера живота. Частыми спутниками женщины становятся одышка, изжога, поясничные боли.

При нормальном течении роды не должны начаться на 36 неделе беременности. Однако, если это все же произойдет, нет никаких причин переживать за жизнь малыша, несмотря на то, что его вес и рост будут чуть меньше, чем у большинства других детей. В скором времени он догонит своих сверстников.

Родам на 36 неделе сопутствуют следующие предвестники и признаки:

опущение живота;
отхождение пробки из шейки матки;
усиленное очищение кишечника;
уменьшение веса.

На 36 неделе беременности эти предвестники родов одинаковые у повторнородящих и у женщин, которые рожают впервые. Они могут появиться за 2-3 недели до родов, и вовсе не означают, что ребенок появится на свет в ближайшие сутки. При появлении подобных ощущений не стоит паниковать, достаточно сообщить о них гинекологу при очередном посещении. Однако, если вы заметите признаки наступления родовой деятельности, ехать в роддом нужно без раздумий.

На этом сроке постоянно сопровождает чувство усталости

Обычно началу родов сопутствуют такие симптомы:

кровянистые выделения;
отхождение вод;
регулярные усиливающиеся схватки.

Обычно отеки на 36-39 неделях беременности появляются из-за увеличения количества жидкости в организме. Вместе с этим затрудняется отток мочи, ухудшается циркуляция крови. Отеки, вызванные физиологическими причинами, не опасны, и пройдут сами собой. Намного хуже, если отечность возникла в результате неправильного питания мамы, лишнего веса или позднего токсикоза.

Для снижения риска женщине следует придерживаться следующих правил:

больше двигайтесь в течение дня;
вечером сделайте прохладную ванночку для ног;
попросите мужа сделать вам перед сном массаж стоп, после чего полежите, приподняв ноги;
ограничьте употребление соли;
с одобрения врача пейте мочегонные напитки, такие как клюквенный морс или специальный чай;
ни в коем случае не снижайте потребление жидкости — старайтесь пить чистую воду, не меньше полутора литров в день.

Практически у всех женщин на 36 неделе беременности тянет низ живота – это естественное и безопасное явление. Матка продолжает увеличиваться в размерах, давит на органы брюшной полости, растягивает связки и мышцы пресса. Кроме того, смещается центр тяжести, и расслабляются суставы в тазу. Все это может послужить причиной для умеренных болевых ощущений. Посоветуйтесь с врачом, как уменьшить неприятные ощущения. Скорее всего, он порекомендует вам носить дородовый бандаж, а также принимать по одной таблетке но-шпы при усилении болей.

Также несильная боль в животе и ощущения напряжения могут быть вызваны тренировочными схватками. Они отличаются от настоящих, тем, что не усиливаются со временем и при них не отслеживается четкая регулярность.

Поводом для обращения к врачу может быть длительная боль в состоянии покоя, особенно если она также распространяется на область поясницы. Такие ощущения могут возникнуть из-за повышенного тонуса матки или преждевременного начала родов. Постарайтесь расслабиться, принять таблетку и успокоиться. Если же боль после этого не пройдет, вызывайте врача.

На этом сроке рождается, по статистике, около 10% малышей, а в случае многоплодной беременности вероятность родить на этой неделе составляет целых 30%.

Сколько это месяцев?

Третий триместр продолжается. 35-36 акушерская неделя беременности завершает девятый акушерский месяц. По более привычным календарным меркам прошло 8 месяцев и неделя, от зачатия пошла 34 неделя. Правило Негале, которым пользуются акушеры, гласит, что беременность длится 280 дней от первого дня последней менструации. Таким образом, акушерская беременность длится 10 месяцев, а не 9, как принято считать.

До родов женщине остается совсем немного - около месяца. Предполагаемая дата родов, которая вычисляется по вышеуказанному правилу, – лишь приблизительный ориентир для будущей мамы и врачей, которые ее наблюдают. На деле всего лишь 5% женщин рожают строго в ПДР, во всех остальных случаях роды происходят либо раньше, либо позже указанного срока.

Поэтому трудно однозначно ответить на вопрос, сколько осталось до родов, если идет начало 36 недели беременности. Они могут случиться и через несколько дней, и через несколько недель - все сугубо индивидуально. Что же сейчас происходит с женщиной и ее малышом?

Ощущения будущей мамы

Даже очень терпеливые и философски настроенные женщины на 36 неделе начинают «ныть», сетовать и жаловаться на невыносимую усталость. Все понимают, что для ребенка лучше быть доношенным до 40 недель, но желание родить побыстрее сейчас - превыше здравого смысла. Женщине становится трудно ходить, заниматься домашними делами и даже сон не приносит облегчения, поскольку большинство будущих мам именно сейчас начинают страдать бессонницей.

Примерно у трети женщин на 36 неделе «опускается» живот. Это означает, что малыш опускается в маточной полости ниже, прижимаясь головкой к выходу из малого таза. Опущение матки ниже снижает высоту ее дна, сразу становится значительно легче дышать, пропадает изжога, но вот давление на лобковую кость и мочевой пузырь вырастает.

Если кроха решит опуститься на этой неделе, это не означает, что он торопится родиться. От момента опущения малыша до родов может пройти несколько недель.

Таким образом, лишь треть беременных начинает чувствовать себя легче. Остальным пока приходится крепиться и мужаться: все «прелести» поздних сроков на этой неделе откроются во всей красе.

Шевеления плода

Двигательная активность плода заметно снизилась. Малыш больше не может совершать размашистых движений и переворотов. В матке стало очень тесно и неудобно. Поэтому кроха большую часть времени проводит в компактной сгибательной позе, поджав ножки к животику и прижав подбородок к грудной клетке. Его шевеления теперь доставляют будущей мамы неудобства: они могут быть болезненны и неприятны.

Однако и такие редкие движения все еще нужно продолжать подсчитывать ежедневно. По-прежнему их должно насчитываться не менее 10 за 12 часов. Правила подсчета к этому сроку обычно уже хорошо известны будущей маме: икота малыша за шевеление не считается, а серия из 2-3 движений считается не как несколько эпизодов, а как одно шевеление.

Причины отклонений в двигательной активности ребенка могут быть различными. Чаще всего дело в гипоксии. Кислородное голодание на начальной стадии вызывает слишком частые движения, резкие и болезненные. Так кроха старается добыть больше кислорода, массирует ручками плаценту. Если гипоксия уже длительная и глубокая, то активность малыша снижается. Так ребенок начинает экономить кислород, «срабатывает» защитный механизм.

Гипоксия чрезвычайно опасна для плода, ведь она может вызвать необратимые процессы в головном мозге, нервной системе и даже привести к гибели ребенка. Обнаруженная вовремя кислородная недостаточность позволяет врачам оперативно принять решение о досрочном родоразрешении, чтобы спасти малыша. Именно поэтому врачи и рекомендуют женщинам каждый день считать шевеления своего ребенка, записывать результат в таблицу, которую можно получить в женской консультации или сказать и распечатать в интернете.

Однако не всегда снижение или увеличение активности вызвано кислородным дефицитом. На шевеления малыша, а точнее на его желание совершать движения, может повлиять что угодно: погода за окном и уровень атмосферного давления, самочувствие будущей матери, ее рацион питания, настроение и общее состояние. Если сама женщина хочет спать – дремать будет и ее малыш.

Распорядок дня теперь у мамы и ребенка примерно одинаковый, хотя есть и исключения - малыши, которые упорно не хотят спать по ночам. С большой долей вероятности такой режим сохранится у ребенка и в первые недели после его появления на свет.

Боли

Боли на 36 неделе беременности присутствуют у каждой женщины, даже если беременность протекает без осложнений, патологического набора веса и других «неприятностей». Организм будущей матери, как отважный космонавт, мужественно претерпевает колоссальные перегрузки. Ощущения на этой неделе довольно дискомфортные, женщины чувствуют себя «тюленями» и «бегемотами», повышена утомляемость.

Матка, хоть теперь и более медленно, но продолжает увеличиваться в объеме, а потому связочный аппарат, который удерживает репродуктивный орган, сильно растянут. Это вызывает слабые ноющие боли в пояснице. Если женщине приходится постоять некоторое время или посидеть в одном положении, то начинает болеть спина. Эта боль носит ломящий характер. В области копчика и поясницы тянет, покалывает и побаливает по нескольку раз за день.

А потому женщине не стоит уходить далеко от дома, чтобы в любой момент у нее была возможность прилечь, отдохнуть, вздремнуть, чтобы улучшить свое состояние.

Тренировочные схватки, знакомые не по наслышке подавляющему большинству беременных, на 36 акушерской неделе могут стать более частыми. Пугаться не стоит: организм беременной готовится к важному процессу, который представляют собой роды.

Интересная закономерность: у беременных первенцем ложные схватки присутствуют почти всегда, начинаются задолго до самих родов, поэтому к 36 неделе к ним будущая мама успевает привыкнуть. А вот при второй или третьей беременности спазмы Брэкстона-Хикса впервые могут появиться именно сейчас или на неделю-другую позже.

Тренировочные схватки предвестниками родов считать нельзя. Они никак не влияют на раскрытие шейки матки, не вызывают процессов сглаживания шейки, ее укорочения. Не стоит переживать и в том случае, если тренировочных схваток не наблюдается совсем: есть женщины, у которых ложных схваток не происходит, но на процессе родов это не сказывается никоим образом. Симптомы ложных схваток таковы: матка приходит в кратковременный тонус, «каменеет» живот, через несколько секунд или минут схватка отступает и не возвращается. В этом главное отличие таких схваток от настоящих.

Если начались роды, то схватки будут повторяться через определенные промежутки времени, и эти промежутки будут становиться все более короткими, а сами схватки - более болезненными.

С ложными схватками «бороться» просто: достаточно выпить «Но-шпу», полчаса полежать спокойно, почитать книгу или посмотреть телевизор, принять теплый душ. Если схватка подлинная, а не тренировочная, такие методы не принесут никакого результата.

Боль в промежности - еще одна распространенная жалоба на 36 неделе. Лобковая кость болит из-за давления головки плода, а также из-за специфического процесса расхождения и размягчения костей малого таза. Под действием гормона релаксина связочный и костный аппарат становится более подвижным, это необходимо для того, чтобы в родах голова малыша смогла выйти из малого таза. Женщины отмечают, что лобок сильнее болит по ночам, когда женщина ложится спать, а также по утрам, когда приходит пора вставать с постели. Порой бывает трудно ходить, но сильная боль обычно проходит, если «расходиться».

Если же боль постоянная, острая, терпеть ее невозможно, при этом затруднены движения, обязательно стоит сообщить об этом врачу, не исключено развитие симфизита - опасного расхождения костей таза, при котором женщине рекомендуются роды путем кесарева сечения.

Боль в ногах на 36 акушерской неделе обычно усиливается. Вес плода растет, как и собственный вес будущей мамы. Коленные суставы и голеностопы с большим трудом выдерживают такую нагрузку, незначительно уплощается свод стопы, а потому обувь, которая всегда «сидела» на ноге комфортно, может стать неудобной. Чтобы справиться с этим, женщине нужно чаще отдыхать и спать с приподнятыми ногами, подложив под них небольшую подушку или валик из пледа.

Если на 36 неделе болит зуб, обязательно нужно посетить стоматолога. Лечение зубов на более позднем сроке считается опасным с точки зрения вероятности внезапного начала родовой деятельности, ведь посещение стоматолога - всегда большой стресс для будущей мамы. Любая сильная боль, неважно, в какой части тела она локализована, – повод для обращения к врачу. Если же острая боль сопровождается непонятными странными выделениями, отличными от обычных, нужно без промедления вызывать «Скорую помощь».

Среди новых ощущений на 36 неделе беременности – «покалывание иголками» во влагалище. Именно так описывают будущие мамы эти непривычные и пугающие ощущения. Речь идет о подготовке шейки матки к предстоящим родам. Небольшие покалывания - это признак постепенного размягчения шейки , ее сглаживания и укорочения.

Выделения

За выделениями женщина на 36 неделе должна следить особенно пристально, ведь часто первые симптомы начинающих родов - это отхождение или подтекание околоплодных вод, отход так называемой слизистой пробки. В этом беременной помогут простые гигиенические средства - тонкие прокладки. Они наглядно «продемонстрируют» любые изменения характера влагалищного секрета.

Если несколько недель назад количество выделений стало более обильным, то сейчас с них может появиться слизь. Примеси тягучей слизи говорят о начале отхождения слизистой пробки - слоя, плотно закрывавшего цервикальный канал на протяжении всей беременности. Он начинает расширяться под действием эстрогенов незадолго до родов. Если в выделениях обнаруживается целый комок слизи, это говорит о полном отхождении слизистой пробки. С этого момента следует быть предельно осторожной: роды могут начаться в любой момент, следует избегать спринцевания и секса, чтобы инфекция не проникла в полость матки.

Но не всегда подготовка к родовому процессу в организме проявляется отхождением слизистой пробки. Иногда она отходит одномоментно с водами и сама по себе может остаться незамеченной. Воды в свою очередь отходят либо целиком (это приличное количество жидкости) или частями (на прокладке будут оставаться мокрые пятна без цвета и запаха).

Нормальными для указанного срока считаются выделения светлые, однородной консистенции, не имеющие запаха или сопровождающиеся небольшим кисломолочным запахом. Кровянистые выделения почти всегда указывают на начало родов, отслойку плаценты, травму шейки матки. Зеленоватые выделения, грязно-серые с зудом и неприятным запахом - признак генитальной инфекции, а белые дрожжеподобные выделения с зудом - молочница.

Любые аномальные выделения должны быть поводом для внепланового посещения врача, сдачи мазка на анализ и начала лечения.

Терапия безотлагательна, ведь от чистоты и здоровья половых путей зависит здоровье малыша, которому по ним предстоит продвигаться в ходе родов. Кровянистые и водянистые выделения - повод сразу принять горизонтальное положение и вызвать «Скорую» – нужна незамедлительная госпитализация.

Психологическое состояние и настроение беременной

36 неделя беременности не добавляет женщине оптимизма, ведь роды уже не за горами, и страх перед ними стремительно растет. В России не принято с таким страхом обращаться к специалистам, это считается чем-то постыдным, ведь в общественном понимании будущая мать должна быть мужественной и решительной, готовой на все ради своего малыша. Во всем мире же практика обращения к психологу с боязнью родовой боли - вполне нормальное явление. В каждой женской консультации работает психолог. Прием осуществляется на бесплатной основе, а потому не стоит мыслить стереотипами.

Если страх сильный и женщина не может с ним справиться, лучше всего обратиться к специалисту, который подскажет, как расслабиться, перестать нервничать и изводить себя и окружающих пустой паникой.

В целом характер женщины на позднем сроке несколько портится. Беременная становится капризной, требовательной, раздражительной, плаксивой, несговорчивой и очень обидчивой. Именно поэтому в последний месяц беременности количество недопонимания в отношениях, семейных конфликтов стремительно возрастает, ведь мужчины просто физически не могут почувствовать то, что чувствуют в этот момент жены, а соответственно, и понять их им непросто.

Женщине все труднее становится радоваться мелочам вроде вкусной шоколадки или хорошего фильма. Она уже изрядно устала от вынашивания малыша, хочется снова ощутить легкость. Зависимое положение, в которое сейчас попадает беременная, постоянно нуждающаяся в посторонней помощи, чтобы обуться, поднять пакет с продуктами, не способствует уверенности в себе и радостному настрою.

Лучшее, что родственники сейчас могут сделать для будущей матери, – это потерпеть ее забывчивость, вспыльчивость, претензии и обиды. Все пройдет, как только малыш появится на свет. Появятся другие заботы, изменится гормональный фон и нормальное расположение духа постепенно вернется.

Изменения в организме

Организм беременной полным ходом готовится к родам. Процессы эти невидимые и протекающие на тонком клеточном и гормональном уровне, но довольно стремительные. Прогестерон, который на протяжении всего срока обеспечивал сохранность беременности, создавал нормальную «обстановку» для развития малыша, начинает вырабатываться значительно в меньших количествах.

Зато увеличивается концентрация эстрогенов, которые теперь «заправляют» всей подготовкой, в которой задействованы мышцы, связки, костный скелет будущей мамы, ее матка, половые пути, молочные железы, сердце, сосуды, костный и головной мозг.

Рост матки

Матка растет уже не так быстро, как раньше. Высота стояния ее дна на этой неделе составляет 34-36 см. Дно подпирает грудь, расстояние от линии пупка до крайней линии маточного дна уже составляет около 17 см. Если живот не «опустился», то такое положение матки приводит к большим трудностям для женщины: ей тяжело дышать, ее мучает изжога, ведь большая матка сдавливает диафрагму и желудок.

Почти вся брюшная полость женщина занята маткой, остальные внутренние органы оказываются смещенными, сдавленными. Невозможность сделать полноценный вдох вызывает у женщины явное ощущение, что ей не хватает воздуха. Если нет возможности спать с открытым окном (на улице зима, например), то женщине рекомендовано время от времени принимать коленно-локтевую позу и в ней совершать несколько медленных глубоких вдохов и выдохов. Это позволит избежать головокружения, вызванного нехваткой кислорода. Одышка уменьшится, когда малыш опустится головкой ближе к «выходу».

Одним из самых «страдающих» на этом сроке является мочевой пузырь будущей мама. Этот орган так сильно сдавлен маткой, что мочеиспускание становится частым, женщина совершенно не может «потерпеть», а в самые неподходящие моменты могут случаться «неприятности» типа непроизвольного подтекания мочи, если беременная покашляет или посмеется. «Достается» и кишечнику. Его петли сильно отодвинуты назад, сдавлены по передней стенке, в результате чего женщину мучают запоры.

Давление матки и пинки малыша в область печени и желчного пузыря не просто болезненны, они еще вызывают нарушения в токе желчи, что проявляется периодическим несварением - диареей, тошнотой. Давление матки нарушает кровоснабжение нижней части тела, в результате чего достаточно часто развиваются геморрой и варикозное расширение вен.

Самые масштабные изменения на 36 акушерской неделе происходят с шейкой матки. Полным ходом идет ее созревание. По некоторым признакам сейчас врачи могут судить о вероятности скорых родов. Длина шейки матки в норме сейчас находится в пределах 26-27 мм. Но шейка укорачивается. Если происходит раскрытие ее, то по тому, сколько пальцев акушера шейка пропускает, делают вывод, когда примерно ожидать рождения малыша.

Если женщине ранее был поставлен диагноз «истмико-цервикальная недостаточность» и ей надели на шейку пессарий или наложили хирургические швы, сейчас требуется более пристальное наблюдение.

Короткая шейка матки, длина которой значительно меньше норм, – признак того, что роды начнутся раньше дня, определенного в качестве предполагаемого для родов. Длинная шейка может говорить о том, что беременность может не ограничиться 40 неделями.

Прибавка в весе

Взвешиваться на 36 неделе рекомендуется каждый день. Это важно для того, чтобы вовремя заметить возможные осложнения типа гестоза, ведь внутренние отеки зачастую можно выявить только по резким колебаниям массы тела. Цифры на весах к этому сроку не на шутку пугают большинство беременных. Чтобы лучше понимать, откуда они взялись, женщине следует знать, что ее вес сейчас складывается сразу из ряда «веских причин».

Примерно треть массы, прибавленной к изначальному весу женщины, составляет вес плода. Плацента и околоплодные воды вместе тоже «вкладываются» в общее дело: их вес - это примерно 11% от прибавки. Увеличившееся количество циркулирующей в организме будущей мамы крови - это около 12% от прибавки, еще более 5% отводится на вес молочных желез. Собственные жировые запасы женщины на самом деле невелики. Они составляют всего около 4% прибавки.

Жидкость, которая скапливается вне клеточных структур, отнимает около 13%. Именно от нее нужно по максимуму избавляться, если есть ощутимый «перевес», прибавка является патологической или появились отеки.

Какой же должна быть нормальная для указанного срока прибавка веса? Ответ на этот вопрос кроется в особенностях телосложения самой женщины. Если до наступления «интересного положения» дама была худенькой и миниатюрной, то ее вес может прибавиться на 13,5 кг. Будущим мамам, не имевшим проблем с лишними килограммами, но и не отличавшимся худобой, нормативы «разрешают» набрать в плюс к своей массе к этой неделе не более 12 кг. Женщинам, у которых до беременности было ожирение, имелись проблемы с лишним весом, можно набрать к 36 неделе не более 8 кг.

Каждую неделю женщине можно прибавлять не более 300 гр. Чтобы «уложиться» в столь жесткие рамки, именно сейчас нужно кушать менее калорийную пищу, ведь малыш растет и набирает вес очень динамично. Проблема лишнего веса во время беременности нисколько не преувеличена, не стоит полагать, что врачи так «пугают» будущих матерей. Лишние килограммы осложняют процесс родов, делают более длительным восстановительный период. Если же развивается гестоз, то возникает опасность отслойки плаценты, гипоксии плода, его гибели, судорожного синдрома у самой беременной. Гестоз не зря считается одним из «лидеров» по причине смертности матерей и малышей.

Если на 36 неделе отекают ноги, руки, лицо, обязательно нужно посетить врача и сдать общий анализ мочи. Белок в моче - верный признак гестоза. А дальше все будет зависеть от степени и проявлений осложнения. С небольшой водянкой беременная вполне может доносить малыша до срока, а с преэклампсией показано срочное родоразрешение.

Другие изменения

Грудь женщины начинает стремительно меняться. Она и без того была большой, но теперь железы увеличивают еще и становятся более чувствительными. Соски грубеют, может выделяться молозиво. Вероятность того, что молозива будет больше, выше у повторнородящих, ведь протоки их молочных желез более широкие, а соски, ослабленные грудным вскармливанием первого ребенка, не способны удерживать питательную жидкость внутри.

Молозиво, которое было желтоватым и густым, на 36 неделе может измениться и стать более жидким, белым. Это - нормальный процесс, после родов это вещество станет грудным молоком, но не сразу. В течение нескольких первых суток малыш будет потреблять именно молозиво, которое полностью соответствует по своему составу всем потребностям новорожденного.

Среди женщин бытует ошибочное мнение, что если молозива на поздних сроках нет, то с лактацией могут возникнуть серьезные проблемы. Эти две вещи никак не взаимосвязаны. Что касается большого количества молозива, то это также не должно являться поводом для переживаний. Если оно доставляет физические неудобства, пачкая одежду женщины, оставляя на ней жирные и трудновыводимые пятна, то можно носить бюстгальтер для кормящих матерей, в котором предусмотрены специальные вкладыши, которые помогут полностью решить проблему.

Головные боли на 36 акушерской неделе - следствие увеличенного объема крови, а также нестабильности артериального давления. Нагрузка на сердце и сосуды сейчас велика, как никогда, сердце бьется чаще. Общее состояние не способствует компенсации этих перепадов, возникают головная боль, головокружение, ощущение слабости и усталости.

Гемоглобин в крови начинает постепенно подниматься. Если даже неделю или две недели назад женщине говорили о наличии у нее анемии беременных, то сейчас гемоглобин заметно подрастает. В связи с этим приступы головокружения, цианоз, «круги» под глазами отступают, самочувствие улучшается. Норма гемоглобина для женщин «в положении» начинается от 109 г/л. Однако по-прежнему в питании будущей мамы должны в достаточном количестве присутствовать продукты, содержащие много железа: гречка, гранатовый сок, зеленые яблоки, хурма, свекла, печень.

Под действием эстрогенов у женщины могут начать быстрее расти волосы, причем, к сожалению, не только на голове. Все места, на которых присутствует физиологические оволосение, могут стать более «мохнатыми». В то же время сказывается заметная нехватка кальция: ногти начинают ломаться, кожа становится более сухой и уязвимой, десна кровоточат во время чистки зубов, а ноги «сводит» судорогой почти каждую ночь.

Повышается восприимчивость беременной женщины к различным аллергенам. Даже небольшое количество цветочной пыльцы или домашней пыли могут вызвать кашель, насморк, появление кожных пятен.

Сейчас следует исключить использование новой косметики, кремов, а количество опробованной и привычной косметики следует свести к минимуму.

Потовые и сальные железы беременной на этом сроке работают очень активно. Этот факт требует от женщины неукоснительного соблюдения правил личной гигиены. У женщин на 36 неделе нередко появляется перхоть, более яркими становятся родинки и веснушки.

Развитие малыша

Малыш каждый день ставит новые рекорды по набору веса. На 36 неделе он становится тяжелее еще на 200-300 гр. Именно такая прибавка теперь характерна каждой из оставшихся недель. Вес плода на 36 неделе беременности приближается к 3 кг. Чаще всего предполагаемый вес плода на данном сроке составляет 2700 - 2900 гр. Но эти нормы достаточно условны. Некоторым малышам удается достичь веса в три с лишним килограммов, а некоторые (вполне нормальные и здоровые) едва дотягивают до 2,5 кг. Рост малышей в среднем на этой неделе - 45-48 см.

Малыш почти готов к появлению на свет. Он выглядит, как новорожденный, его органы и системы сформированы и функционируют. Однако для него, безусловно, лучше еще несколько недель провести к уютной материнской утробе, ведь сейчас кроха вышел на собственную «финишную прямую»: он учится адаптироваться к новым условиям, которые ждут его с первых секунд после рождения.

Как выглядит кроха

На 36 неделе ваш кроха представляет собой достаточно милое, в меру пухлое и симпатичное существо. Подкожный жир накопился в достаточной степени для того, чтобы у малыша пропала худоба, появились щеки и попа. Более пухлыми стали руки, ноги, подрос живот. Кожа приобрела розовый оттенок, складки и морщины на ней разгладились, кровеносные сосуды больше не «проглядывают» сквозь слои кожи.

Сама кожа стала более прочной, гладкой, на этой неделе малыш почти полностью избавится от лануго - первородного волосяного покрова. Вместе с выпадением этих тонких волос становится заметно меньше сыровидной смазки. Теперь жирная смазка присутствует только в тех местах, в которых возможно механическое раздражение из-за трения: под мышками, под подбородком, в складках на руках и ногах под коленями, а также в паховой зоне.

Так сейчас выглядит около 90% плодов. Однако есть еще 10% – у них еще не выпало лануго или выпала лишь незначительная его часть.

Если малыш появится на свет с фрагментами оволосения, ничего страшного не случится: эти тонкие волосики, которые в народе называют «грудничковой щетинкой», выпадут в первые же недели самостоятельной жизни крохи вне утробы.

У некоторых деток на 36 неделе активно растут волосы на голове, их длина может достигать пяти сантиметров и уже совершенно очевидно, будет малыш брюнетом или блондином, поскольку волосы имеют пигментацию. Ушные раковины и носик стали более твердыми, хрящевая ткань малыша на этом сроке по степени твердости практически приблизилась к хрящикам новорожденного. Малыши сейчас отличаются друг от друга уникальными, только им свойственными чертами лица, цветом глаз . У каждого есть свой индивидуальный рисунок на подушечках пальцев (отпечатки), реснички стали более длинными, есть брови, растут ногти. На этой неделе ногтевые пластины уже выступают за пределы фаланг.

Тело крохи стало более пропорциональным. Нижние конечности теперь длиннее верхних, голова имеет нормальные формы, хотя кости черепа все еще остаются достаточно мягкими и подвижными. Это необходимо для того, чтобы головка малыша без проблем для головного мозга прошла по родовым путям. Поза, в которой пребывает малыш, не слишком удобна для него, но это вынужденная необходимость. Теперь малыш сгруппирован по максимуму, ведь ему еще предстоит провести в матке около 4 недель.

Предлежание плода

То положение, которое сейчас занимает малыш в полости матки, с 99%-ной вероятностью сохранится до самых родов. Предлежание головное, когда малыш расположен к выходу из малого таза головкой, – наиболее естественно, в таком положении сейчас находится подавляющее большинство детей. Если доктор констатирует, что малыш находится в тазовом предлежании или он расположился в матке поперечно, на 36 неделе будет определено, каким конкретно способом будет происходить родоразрешение.

Тазовое и поперечное предлежание - показания к проведению операции кесарева сечения. Самостоятельные роды могут представлять опасность для здоровья малыша и его мамы. Такие позы крохи увеличивают вероятность получения им тяжелой инвалидизирующей родовой травмы, а также острой гипоксии, последствия которой в большинстве случаев необратимы, а иногда и смертельны для ребенка. Женщине назначается примерная дата проведения кесарева сечения.

Обычно это происходит в плановом режиме между 38 и 39 или 39 и 40 неделей. Важно успеть провести операцию именно планово, не дожидаясь, пока начнутся самостоятельные роды. В противном случае операцию придется делать в экстренном режиме.

Женщин, чей малыш сейчас расположен «неправильно», волнует вопрос, может ли ребенок еще развернуться в более подходящее для рождения положение. Такая вероятность существует, но она, увы, минимальна: в матке стало слишком тесно для таких перемен положения тела. Однако доктор все равно порекомендует специальную гимнастику, стояние в коленно-локтевой позе (позе кошки) – в редких случаях это способствует смене предлежания плода.

Нервная система

На 36 акушерской неделе нервная система малыша почти сформирована и успешно действует. Завершилось обложение нервных окончаний специальным веществом – миелином. Головной мозг «потяжелел», кора больших полушарий «обзавелась» извилинами и бороздами. Продолжают появляться новые нервный клетки – нейроны. Они образуют нейронные связи. Благодаря этому процессу малыш уже может выжить, если решит родиться раньше срока. Ведь за рефлексы тоже отвечают нейронные связи. Сейчас у малыша уже сформировалось несколько десятков разных рефлексов, и этот процесс не останавливается.

Малыш имеет сосательный и глотательный рефлексы, достаточно хорошо развит хватательный рефлекс. Двигательную активность обеспечивают десятки сухожильных и мышечных, а также тонических рефлексов.

Кожа малыша реагирует на изменение температуры, на прикосновение, на боль за счет развитых нервных окончаний. Если петли пуповины случайно касаются ладошек или ступней крохи, его пальчики рефлекторно расходятся в разные стороны, растопыриваются в виде веера. Если пуповина касается низа живота, малыш еще сильнее сгибается, пытаясь закрыть наиболее важное и слабое место в организме человека - брюшную полость.

В головном мозге рефлекторно «срабатывают» связи с центрами дыхания, логики и мышления, а также с центрами, ответственными за распознавание человеческой речи. Давно прошли времена, когда всеми нервными процессами в организме «заведовал» спинной мозг. Сейчас их контролирует головной мозг. В него поступают сигналы от всех органов и систем, от органов чувств. Малыш хорошо слышит. Он реагирует на голос мамы, отца, пугается незнакомых голосов и громких звуков . Его зрение пока ограничивается восприятием цветных пятен, зато уже есть обоняние и вкусовые предпочтения. Организация нервной системы ребенка уже сугубо индивидуальна, и она проявится сразу после рождения.

Внутренние органы

Формирование внутренних органов завершилось еще в эмбриональном периоде. За прошедшее после этого время малыш прошел большой путь в становлении функциональных способностей всех органов его маленького организма. Яички у плодов мужского пола на 36 неделе в большинстве случаев уже опустили в мошонку. Это можно оценить во время прохождения УЗИ. Если же половые железы малыша все еще находятся вне мошонки, в малом тазу, куда мигрировали из брюшной полости, это не повод для волнений: к родам у большинства мальчиков яички опускаются.

Все внутренние органы увеличились в размерах. Завершилось формирование долек печени и всех структур почек, легкие малыша продолжают накапливать сурфактант. Его скопилось уже достаточное количество для того, чтобы малыш в случае своего преждевременного появления на свет смог самостоятельно дышать, но для бесперебойной работы легких необходимо подкопить сурфактанта еще немного. Именно этот процесс и будет продолжаться на протяжении всех последних недель беременности.

Почки малыша производят более половины литра мочи в сутки. Количество околоплодных вод, куда писает малыш, постепенно начинает уменьшаться. За счет выводимой почками жидкости ребенка ее количество поддерживается на нормальном для данного срока гестации уровне. Воды обновляют свой состав каждые 3 часа, и за счет этого внутри плодного пузыря поддерживается стерильная обстановка, совершенно безопасная для ребенка.

Глотательный и сосательный рефлексы малыш тренирует несколько раз в день, ведь именно они не дадут ему умереть от голода после его рождения. Малыш сосет кулачки, глотает амниотическую жидкость. Она попадает в желудок, оттуда - в кишечник.

Непереваренные частички лануго откладываются вместе с желчью в кишечнике в качестве самого первого кала, который имеет темно-зеленый цвет и называется меконием. Опорожнять кишечник ребенок начнет после своего рождения. Меконий будет выходить в первые сутки после его рождения. В некоторых случаях, например при резус-конфликте, обвитии пуповиной, гипоксии, малыш совершает акт дефекации прямо в утробе. Воды становятся мутными и зелеными. Такое состояние требует скорейшего родоразрешения.

Маленькое сердце полностью сформировано, незакрытым остается только «овальное окно». Оно закроется в течение первого года жизни ребенка. Сердце перекачивает более 20 л крови в сутки.

Жизнеспособность

Бояться преждевременных родов на 36 неделе не стоит. Дети, рожденные на этом сроке, вполне жизнеспособны. Осложнений для маленького организма после родов на 36 неделе также можно не опасаться. Они случаются достаточно редко. Легочная ткань и нервная система достаточно созрели, чтобы помочь ребенку выжить в новой для него среде обитания. Подкожный жир, которые сделал малыша пухлым и симпатичным, поможет ему сохранять внутреннее тепло и не переохлаждаться.

Однако маме следует приготовиться к тому, что ее крохе, который решит появиться на свет на этой неделе, будет показан особый медицинский контроль. В первые несколько дней он будет находиться в реанимационном отделении под наблюдением неонатологов. Его поместят в специальную кроватку с подогревом, чтобы малышу было теплее, ведь подкожного жира у него все равно меньше, чем у малышей на месяц старше по сроку гестации.

Если будут проблемы с дыханием, ему обеспечат подачу кислорода и питание через зонд. Однако бояться этого не стоит: шансы выжить и расти здоровым и крепким у ребенка очень высоки.

Ваш ребенок на УЗИ

Основные обследования остались позади и УЗИ в том числе. Но на 36 неделе беременности такое исследование все-таки может понадобиться. Если врач настаивает на срочном родоразрешении, то УЗИ проводят для того, чтобы оценить степень зрелости легких, положение плода и его предполагаемый вес. УЗИ сейчас могут рекомендовать женщинам с установленным ранее диагнозом «задержка внутриутробного развития», чтобы оценить, как подрос кроха. При многоплодной беременности, при беременности после ЭКО УЗИ проводят чаще, чем при обычной беременности. На этой неделе у таких женщин может быть проведено контрольное ультразвуковое исследование, направленное на оценку готовности плодов или плода к родам.

Такие значения считают средней нормой, ваше чадо может быть более крупным или, наоборот, миниатюрным по сравнению с ними. Нормальным отклонением от норм считается отклонение не более, чем на 2 недели. Индекс амниотической жидкости на 36 неделе составляет 10-20 см, толщина плаценты равна 28-46 мм, степень ее зрелости - 2-3. Наружный и внутренний зевы шейки матки по результатам УЗИ-диагностики должны быть закрытыми.

Если сейчас женщина захочет узнать пол ребенка, то рассмотреть половые отличия будет непросто. Малыш находится в такой позе, при которой его гениталии оказываются прикрытыми ножками и пуповиной. Вероятность ошибочного установления пола на этом сроке велика.

Опасности и риски

Неустойчивая и шаткая походка, которая на 36 неделе беременности свойственная всем будущим мамам, создает опасность падения и получения травмы. Женщина из-за огромного живота почти не видит собственных ног, и такое положение вещей наиболее опасно в зимний период, когда на улице скользко.

Иммунная защита беременной на этом сроке ослаблена, поэтому повышается вероятность заболеть ОРВИ, гриппом, ветрянкой, бактериальной инфекцией, и даже самая обычная простуда может доставить женщине массу неудобств. Для плода инфекции, которые не являются половыми, по сути уже не так опасны, как раньше, но вот для мамы они нежелательны.

Если заболело горло, появился насморк, поднялась температура, обязательно нужно вызвать врача на дом. Он подскажет, чем и как сейчас лучше лечиться, чтобы избежать опасных осложнений и не навредить лечением малышу. Многие медикаменты на этом сроке уже разрешены, но по каждому обязательно нужно проконсультироваться с врачом.

Подъем тяжестей, сильные стрессы и переживания сейчас могут способствовать наступлению преждевременных родов – от них лучше воздержаться. Главный девиз этой недели - спокойствие и покой! Только здоровый образ жизни и трепетное отношение к своему здоровью помогут женщине продлить вынашивание малыша до положенного срока. Вредные привычки - алкоголь и никотин - также увеличивают вероятность родить малыша раньше срока.

На 36 неделе у женщин может часто идти кровь из носа. Носовые кровотечения на этом сроке в большинстве случаев не опасны и вполне физиологичны. Однако о них обязательно нужно поставить в известность лечащего врача. Опасными на этом сроке являются и попытки женщины бороться с запорами при помощи слабительных средств. Выпитая магнезия или мощные медикаменты, разжижающие каловые массы, могут спровоцировать другую крайность - понос, что сейчас нежелательно с точки зрения большой вероятности обезвоживания.

Анализы и обследования

Поскольку сейчас женщина посещает женскую консультацию примерно раз в неделю, с такой же частотой следует сдавать общий анализ мочи. Перед каждым приемом женщина обязательно должна заглянуть в лабораторию женской консультации и сдать баночку с материалами для исследования. 36 неделя не исключение. Этот анализ, несмотря на его простоту, очень информативен. По составу мочи сейчас доктор сможет оценить, как работает организм женщины, справляются ли почки с повышенной нагрузкой, нет ли у женщины гестоза и гестационного диабета.

При выявленных патологиях плаценты, ее преждевременном старении женщине назначают анализ крови на гормоны. Если беременность отягощена осложнениями, женщине на 36 неделе может быть назначена КТГ. Если осложнений не было и нет, на КТГ по плану приходят на следующей, 36-37 акушерской неделе.

Остальные анализы назначаются по индивидуальным показаниям. При нарушении гемостаза делают коагулограмму. При разнице в резус-факторах, если у мамы он отрицательный, обязательно исследуют венозную кровь женщины на наличие в ней антирезусных антител.

На 36 неделе беременности, помимо всех вышеуказанных рекомендаций, женщине могут помочь следующие советы:

старайтесь употреблять в пищу меньше продуктов с содержанием кальция, так как это сейчас может привести к преждевременному отвердению костей черепа малыша и сильно осложнить процесс родов;
перелет на 36 неделе опасен для женщины и малыша, поэтому путешествия и поездки лучше запланировать на потом;
секс не запрещен условии, что у женщины нет угрозы преждевременных родов и не отошла слизистая пробка (оргазм полезен для беременной, он помогает родовым путям и матке подготовиться к родам); в обратном случае, а также если у будущей мамы установлен акушерский пессарий, интимные отношения запрещены.