Ощущения на 21 неделе. Тянущие боли в животе. Состояние будущей мамы

На 21 неделе все мамы проходят УЗИ для того чтобы определить развитие плода. В этот период тело малыша приобретает правильные пропорции. Давайте более детально рассмотрим, как выглядит ребенок на 21 неделе.

Развитие плода

На 21 неделе беременности развитие плода замедляется, он также растет, развиваются системы плода. Ребенок в 21 неделю беременности проглатывая околоплодную жидкость, жидкая ее часть усваивается, а твердая переходит в кишечник, где и находится до момента родов.

В крови ребенка содержится необходимое количество красных клеток. На этом сроке начинают вырабатываться белые клетки, которые подавляют различные инфекции. Интенсивно развивается костный мозг. Ежедневно вес ребенка увеличивается примерно на 10 грамм. На этой неделе ваш плод размером с банан.

Малыш на 21 неделе беременности начинает весить примерно 360 грамм. До этой недели его ростом считалось расстояние от макушки до копчика. Теперь рост начинают измерять от макушки до пят, это означает, что рост плода на 21 неделе беременности составляет около 26,7 см.

Беременность 21 недель развитие плода заключается в формировании ресничек и бровей, он уже в состоянии моргать. Если плод мужского пола, то у него появились яички, которые всего через пару недель перейдут из тазовой полости в мошонку. Плод на 21 неделе беременности может слышать ваши разговоры и различать чужие голоса. Если вы поете или читаете вслух, то будьте уверены, что он вас слышит.

Многие ученые пришли к выводу, что если новорожденному читать те же книги, что мама читала малышу на 21 неделе беременности, то он станет сосать грудь намного интенсивнее. Если вы хотите проверить этот факт, то возьмите немедленно какую-нибудь книгу, только учтите, что вам придется ее перечитывать еще несколько раз. Так что хорошо подумайте над выбором книги. Эта книга может стать самой любимой сказкой для вашего малыша.

Что формируется в этот срок?

Ученые утверждают, что ребенок в 21 неделю беременности в может отличить мамин голос от папиного. Кроме этого, он слышит звуки мелодий. Можете провести эксперимент, спойте что-нибудь или почитайте, вы сразу заметите, как ребенок успокаивается. В этот срок назначают еще одно УЗИ, на котором вы точно сможете узнать пол ребенка. Приготовьтесь к тому, что врач скажет точно, кто у вас будет.

Как чувствует себя мама?

21 неделя беременности вес ребенка увеличивается, соответственно, и вы чувствуете заметное прибавление. На 21 неделе женщина может прибавить 3 кг. Не стоит впадать в панику, даже если вы набрали чуть больше. Во время беременности вес можно набирать скачками. В одну неделею вы можете набрать больше нормы, в другую - меньше. В этот период у вас могут вырасти волосы на животе или спине. Также улучшится волосяной покров на голове, ногти станут крепкими. Это объясняется быстрым оттоком крови и чрезмерным употреблением питательных веществ.

На этом сроке женщины могут заметить улучшения в интимной жизни. Вы можете заметить, что получить оргазм стало намного проще, или наоборот - не получается. Перемены обоснованы с гормональным фоном, скорее всего после родов все нормализуется.

В этот период, вы будете очень комфортно себя чувствовать, так как на 21 неделе беременности размеры плода еще не стесняют ваше движение, а недомогания уже проходят. В это период времени постарайтесь отдохнуть и набраться сил для третьего семестра.

Возможные выделения

Если на 21 неделе вы ощущаете боли в области паха и живота, то вам необходимо срочно обратится к врачу. Многие женщины на этом сроке могут наблюдать у себя выделения. Если выделения не сопровождаются неприятным зудом и запахом, то можно оставит все как есть. Если же присутствует неприятный запах и зуд, то вам придется сдать анализы для выявления причины выделений.

Ребенок в 21 неделю беременности начинает активно двигаться, что является не очень приятным явлением для женщины. Во время 21 недели беременности размеры плода позволяют ему чувствовать себя в матке довольно вольготно. Плод на 21 неделе беременности активно двигается в матке и переворачивается с головы на ноги и наоборот. В это время родители начинают проявлять к нему большое внимание – гладят и разговаривают с ним. На 21 недели беременности вес ребенка увеличивается за счет наращивания жировой массы. Женщина может испытывать чрезмерную потливость, так как плод растет, а для его вынашивание нужно приложить немало усилий.

21 неделя беременности размеры плода примерно составляют: вес – 300 грамм, а рост 18 см. Малыш подготавливает свай желудок к первым приемам пищи. На этом сроке он осуществляет процессы заглатывания жидкость вокруг плода, в сутки примерно 0,5 литра.

У малыша на 21 неделе беременности появляется вкус, теперь он чувствует вкус всех съеденных мамой продуктов. На 21 неделе у мамы улучшается аппетит, в этот период необходимо следить за питанием. Не злоупотребляйте «вредными» продуктами, старайтесь есть больше овощей и фруктов. Откажитесь от соленного, острого и жирного.

Спорт в период беременности

Если на 21 недели беременности вес ребенка в норме, то можете спокойно делать различные упражнения. Если до беременности вы много уделяли времени спорту, то просто сократите нагрузки. Если вы решили потренироваться после зачатия, то начинайте с легких движений, не бицепсы и качайте пресс.

Не забывайте, что у беременных сильно смещен центр тяжести, потерять равновесие не составит труда. От различия давления может наблюдаться головокружение. Не стоит выполнять резких движений, и озаботится тем, чтобы с вами всегда находился человек, умеющий оказать первую помощь. Если в момент тренировки сильно закружилась голова или появились боли в животе, передохните, и уменьшите нагрузку.

Если на 21 неделе беременности развитие плода находится в норме, то можете заняться плаванием или йогой. Не напрягайте мышцы пресса, и старайтесь не выполнять те упражнения, выполняя которые можно удариться животом.

Если плод на 21 неделе беременности, не забудьте пройти УЗИ, для того чтобы получить уверенность в правильном развитии младенца. После этого можете расслабиться и насладиться последними спокойными деньками и подготовиться к третьему семестру.

Вы перевалили через экватор беременности, теперь вы будете отсчитывать недели до родов. Вашей беременности сейчас пять месяцев, и вы уже привыкли к регулярным шевелениям крохи в животе. Темпы развития ребенка немного замедляются, теперь каждую неделю малыш будет прибывать в весе­ подрастать на пару сантиметров. Вам постепенно становится все тяжелее носить уже отчетливо выпирающий животик. Пора постепенно задумываться о покупке приданого для крохи, тем более, что скорее всего вы знаете его пол – мальчик это или девочка.

Изменения в организме на 21 неделе

21-ая неделя беременности это шестой акушерский месяц, его первая неделя, или пятый календарный месяц беременности, спокойное время для будущей мамы. Тело женщины постепенно меняется становясь все более округлым и женственным. У женщины формируется дополнительный плацентарный круг кровообращения, который питает плаценту и плод, и через этот круг каждую минуту проходит достаточно много крови. Происходит увеличение матки и рост живота, из-за чего дно матки поднимается достаточно высоко, поднимаясь выше пупка. За счет увеличения массы тела и объема крови примерно на треть от небеременных объемов, увеличивается масса миокарда в сердце, чтобы прокачивать больше крови.

Постепенно за счет растущего живота женщине становится неудобно спать, из-за чего может возникать бессонница, и сонливость в дневное время. Матка давит на брюшные органы и за счет них на диафрагму, давая одышку при нагрузке, а также вызывает тяжесть в животе. Может увеличиваться количество походов в туалет из-за возрастающего давления матки на мочевой пузырь. Стоит ограничивать количество жидкости на ночь,­ опорожнять мочевой пузырь прямо перед сном – это даст вам возможность вставать в туалет реже. Грудь постепенно наливается и из сосков может периодически выделяться молозиво – желтоватая густая жидкость. Ее не нужно выдавливать, просто соблюдать гигиену тела.

Развитие плода: вес размер и пол

Ребенок к этому возрасту достиг 300-350 г, и с этого возраста его рост определяют уже от макушки до пяточек – сейчас составляет примерно 27 см. Сейчас малыш много времени проводит в движении, тренируя все мышцы тела и укрепляя скелет.­ Сейчас малыш активно накапливает подкожный жир, который придает его телу от недели к неделе все большую округлость. Кожа постепенно разглаживается, светлеет, приобретая все более естественную окраску за счет жира. У малыша формируются реснички и брови, он может моргать глазками. Внутри десен формируются зачатки молочного прикуса, образуются волоски на головке и лануго по телу.

Внутренние органы плода активно включаются в работу, хотя они только-только завершили свое формирование и еще несовершенны. Активно выделяют гормоны поджелудочная железа и щитовидная, гипофиз, половые железы и надпочечники, работает селезенка, удаляя из крови отработанные клетки. Сейчас активно формируется нервная система, ребенок формирует периоды активности с движениями и толчками, а также периоды отдыха с полноценным сном. Система пищеварения малыша так хорошо уже развита, что ребенок заглатывает околоплодные воды и переваривает их за счет действия соляной кислоты и ферментов, формируя первые порции мекония (первородного кала), жидкость всасывается, а клетки эпидермиса из околоплодных вод перевариваются. Вкусовые рецепторы языка развиты, он отличает вкус околоплодных вод в зависимости от питания мамы, поэтому внимательно относитесь к тому, что вы кушаете. Если кушать много сладкого – малыш будет сладкоежкой. В костном мозге образуются лейкоциты для защиты от инфекций, а почки фильтруют уже до полмиллилитра крови в минуту с образованием мочи. Малыш мочится в околоплодные воды, которые обновляются несколько раз в сутки.

Сейчас ребенок активно двигается в животике мамы, ему еще достаточно места для активных шевелений, он много раз за сутки переворачивается. Изнутри матки он посылает маме сигналы – когда он доволен или не доволен. Можно разговаривать с малышом и гладить животик, успокаивая кроху в минуты вашего отдыха.­

Ощущения будущей мамы

Вы достигли середины беременности, теперь отсчет идет до родов. В этом периоде нет сильно тревожащих ощущений, обычно женщины чувствуют себя хорошо, не смотря на активно увеличивающийся животик. Периодически могут возникать дискомфортные ощущения, которые возникают по причине роста матки и изменений тела. Сейчас женщина уже отчетливо ощущает шевеления плода, которые возникают часто, могут быть активными или едва ощутимыми, в зависимости от настроения крохи. Могут быть периоды активности и затихания, когда малыш спит.

Со стороны организма могут отмечаться периодические потягивающие ощущения внизу живота из-за расширения костей таза и растяжения связок, в этот период может обостряться геморрой из-за повышения давления в венах прямой кишки, что дает кровотечения из заднего прохода. За счет изменения центра тяжести возникают боли в спине, что решается ношением бандажа.

Вы можете отметить усиление выделений из влагалища, это действие половых гормонов, может также появляться первое молозиво из сосков. Периодически матка может безболезненно ненадолго сокращаться, это тренировочные схватки, не опасные для матери и плода, они готовят матку к дальнейшим родам. Они не должны быть регулярными и болезненными, без каких-либо кровянистых выделений на белье.

Из неприятных ощущений в этот период могут присутствовать усиление аппетита, изжога и вздутие живота, запоры. Также могут беспокоить одышка при незначительных нагрузках, частое хождение в туалет по ночам, отеки в области ног, особенно после длительного хождения или стояния. Сейчас вы набираете вес быстро и активно, в неделю до 350 г или даже чуть больше, при этом ваши волосы и ногти также растут быстрее и активнее, повышается потоотделение и слегка больше станет размер ноги, могут возникать растяжки на груди, животе и бедрах. Важно правильно ухаживать за кожей, сейчас она стала чувствительнее и нежнее, может стать более жирной и склонной к прыщикам. Нужно принимать душ дважды в день и правильно ухаживать за кожей.

Состояние матки­

В этом сроке ваши живот уже наглядно отражает ваше положение, могут стать заметными даже шевеления плода и изменения им положения, особенно приятно это видеть папам, которые пытаются угадать по выпирающим участкам ручки или ножки плода. Сейчас примерно можно определить – каким образом расположился малыш в животе. При активных движениях малыша матка может растягиваться, но при этом она не должна приходить в тонус.

Размеры матки достигли значительной величины, и она активно сдавливает внутренние органы, что проявляется в неприятных симптомах со стороны дыхания и пищеварения. Иногда сложно сделать глубокие вдохи, часто возникают запоры. На 21-ой неделе матка стоит на 1 см выше пупка, и достигает 21 см от уровня лобка. В это время матка может изредка сокращаться, делая тренировочные движения.

Ультразвуковое исследование (УЗИ)

В этом сроке обычно проводится второе скрининговое УЗИ (его проводят в 20-24 недели беременности) с целью выявления грубых пороков развития и проблем с плацентой и околоплодными водами. Также при УЗИ определяются размеры плода и предполагаемый вес, в этом сроке можно уточнить пол ребенка, и увидеть его на экране монитора в полный рост. В дальнейшем ребенок подрастет и будет виден только частями.

Врач при проведении исследования будет измерять основные показатели развития плода:

• расстояние между височными костями (БПР),
• лобно-затылочный размер,
• окружность живота,
• окружность головки,
• длину плечевой кости, бедра, голени и предплечья.

По данным этих показателей определяется соответствие развития плода сроку беременности и его развитие, нет ли отклонений. Проводится оценка сердцебиения плода, его двигательной активности, а также состояния стенок матки, места крепления плаценты, ее состояния. Врач проверяет состояние и количество околоплодных вод, пуповину и количество сосудов в ней – их должно быть три – вена и две артерии. В этом сроке можно провести 3Д-УЗИ, которое покажет ребенка в трехмерном изображении, на котором отчетливо будет видно все части тела и внутренние органы плода. Если же провести запись плода в реальном времени – это будет ухе процедура 4Д-УЗИ, и это видео можно сохранить на память.

Выделения из половых путей

В этом сроке выделения могут стать обильнее, при этом их характер не должен меняться­ - это должны быть прозрачные или белесые выделения почти без запаха, однородной консистенции. Если же отделяемое влагалища становится желтым, белым, зеленоватым или серым, приобретает запах или неоднородную консистенцию – стоит обратиться к врачу и сделать мазок. Также поводом для беспокойства должны стать выделения творожистые, пенистые, гнойные, с тухлым или рыбным запахом, резким кислым запахом. Может возникать зуд влагалища и промежности, что также требует лечения при участии врача.

Опасными могут быть кровянистые выделения – они могут указывать на отслойку плаценты или какие-либо патологии беременности, немедленно вызывайте скорую помощь. Опасны коричневые выделения на фоне боли в пояснице или схваткообразных болей внизу живота. Иногда кровь на белье дает развитие геморроя.

Какие анализы сдавать

В сроке 21-ой недели обычно получают результаты «тройного» теста, проводимого в рамках скрининга беременных. Проводится исследование показателей ХГЧ, свободного эстриола и альфа-фетопротеина. Кроме того, в связке с ними проводится оценка и данных, полученных на УЗИ, проводимого в эти же сроки. Только все показатели совместно могут дать представление о повышенном риске отклонений в развитии плода, при этом важно также оценивать возраст и вес женщины, ее наследственность и состояние здоровья, многие внешние факторы. Результат данного теста выдается как вероятность развития проблем – пороговое значение – 1:350 и ниже. Если у женщины получен результат 1:250 и более, это расценивают как высокий риск и направляют такую женщину на дополнительные обследования. Такие результаты скрининга не ставят диагнозов, поэтому переживать не нужно, скорее всего, при дальнейшем обследовании ничего опасного не выявится.

Также при посещении врача вам предстоят анализы крови и мочи, измерение веса и давления.

Низкая плацентация на 21 неделе

В сроки проведения второго планового УЗИ врач определяет положение плаценты и расстояние ее края от внутреннего зева шейки матки. Если плацента расположена низко, ниже 70 мм от края маточного зева, за ней активно наблюдают и проводят контрольные УЗИ в сроки 28 недель, чтобы уточнить положение плаценты.­ Низкая плацентация опасна нарушением маточно-плацентарного кровотока, отслойкой плаценты и другими осложнениями. Поэтому, при таком положении назначают щадящий режим, может быть наложен запрет на секс и активные физические нагрузки.

Боли в животе и пояснице

За счет роста живота периодически могут возникать болезненные ощущения в области спины и живота. Обычно это периодические потягивающие ощущения, которые проходят при смене положения тела, неприятные ощущения в области пупка. Они не длительные, не регулярны и возникают в основном по бокам живота, чаще женщины отмечают, что болит правый бок. Однако, стоит помнить, что боли в правом боку могут возникать и при болезнях почек, печени, желчного пузыря и кишечника, поэтому, если боли постоянные или возникают часто, стоит .

Опасными могут быть боли в пояснице со схваткообразными болями внизу живота, они могут говорить о преждевременных родах, отслойке плаценты, что угрожает жизни матери и ребенка. При появлении подобной боли немедленно вызывайте скорую помощь, особенно если они сопровождаются кровянистыми выделениями из влагалища.

Могут возникать также боли в спине или судороги в икроножных мышцах при длительном стоянии или хождении, при нагрузках из-за изменения центра тяжести и дефицита кальция в костях. Нужно отказаться от длительных походов по магазинам, ношения неудобной обуви, поднятия тяжестей и сумок с продуктами – в вашем положении можно носить не более 2 кг в каждой руке. Облегчить состояние поможет ношение правильно подобранного бандажа для беременных в виде пояса или трусиков с эластичной лентой.

Простуда и насморк

В этом сроке у ребенка активно функционирует собственная иммунная система, и большинство вирусов и микробов ему не страшны. Однако, простуда в этом роке нежелательна – многие препараты для лечения под запретом, а лихорадка и симптомы вирусной или микробной инфекции могут негативно влиять на развитие плода. Так, многие препараты от кашля, антибиотики, противовирусные препараты и даже спреи от насморка запрещены во время беременности. Насморк приводит к нарушению дыхания и гипоксии плода, кашель, особенно сухой и навязчивый, приводит к повышению внутрибрюшного давления и тонусу матки.

Если повышается температура, возникает насморк или кашель, немедленно вызывайте врача и ложитесь в постель. При высокой лихорадке можно принять парацетамол или нурофен, а аспирин или комбинированные препараты в порошках запрещены.

Режим питания и вес мамы

При вынашивании малыша маме необходимы все питательные вещества для его полноценного роста и развития, а также сохранения собственного здоровья. Поэтому, особенное внимание нужно уделять питанию. На 21 неделе аппетит у женщины активный, и нужно следить за тем, чтобы не набрать слишком много веса. Ваше питание должно быть дробным, небольшими порциями, но часто – не менее пяти-шести раз в день. Ежедневно вы должны потреблять белки, углеводы и совсем немного жиров, а вот витаминов и минералов, особенно кальция и железа должно быть много. Уменьшите в питании количество соли, чтобы избежать чрезмерной задержки жидкости в организме, и сахара, чтобы снизить количество потребляемых калорий.

Чтобы справиться с запорами, необходимо употреблять достаточно клетчатки – каши из цельных злаков, овощи и фрукты, и пить много жидкости. Нужно уделить большое внимание молочной и кисломолочной продукции, так как в ней много кальция. В этом сроке стоит отказаться от высокоаллергенных продуктов, чтобы не провоцировать развитие у малыша в дальнейшем аллергии, так как его иммунная система уже активна.

Сейчас ваши прибавки в вече составляют 300-350 г в неделю, и в среднем прибавка веса от начала беременности оставляет около 6-7 кг. При этом полненькие женщины должны прибавлять меньше всего, в то время как худощавые до беременности женщины могут позволить себе прибавки больше нормы. Большие прибавки веса могут указывать на наличие отеков и задержку жидкости в организме, нужен совет врача. Также врач может вам рекомендовать прием препаратов кальция, йода, железа или поливитаминные комплексы.

Секс­

В этом сроке интимная близость может быть запрещена только при угрозе прерывания беременности, патологиях шейки матки или низкой плацентации. Во всех остальных случаях интимная жизнь продолжается без каких-либо ограничений, но с выбором оптимальных поз и глубины проникновения. Стоит отказаться от поз с давлением на живот или грубых сношений, сейчас ваши интимные отношения должны быть наполнены нежностью и лаской. Приятные эмоции и выброс гормонов удовольствия пойдет ребенку только на пользу, при оргазме усиливается кровоснабжение матки и плода. Поэтому, можно заниматься сексом столько, сколько вам хочется – сейчас чувственность повышена, и ощущения могут быть совсем новыми и яркими.

Первая половина беременности осталась позади. 21 неделя открывает вторую половину этого интересного и непростого периода, наполненного надеждами и новыми чувствами. На этом сроке может быть назначено исследование в рамках второго скрининга.

Укажите первый день последней менструации

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 Января Февраля Марта Апреля Мая Июня Июля Августа Сентября Октября Ноября Декабря 2019 2018

Цель обследования

Второй пренатальный скрининг, а точнее, одна из его составляющих - ультразвуковое обследование, проводится в любой из дней между 18 и 21 неделей беременности. Лабораторные анализы крови на содержание гормонов и белков, так называемый тройной тест, сдаются раньше - с 16 по 20 неделю. Таким образом, на 21 неделе на УЗИ отправят всех беременных, которые не успели пройти это обследование в предыдущие три недели.

Цель исследования - выявить риски возможных генетических аномалий у плода. Ультразвуковой диагностике в этом процессе отводится особая роль, ее результаты существенно влияют на общее заключение.

Кроме того, на 21 неделе посетить кабинет УЗИ будущая мама может и по другим причинам. Появление болевого синдрома, ненормальных для срока выделений, сукровицы, появившиеся признаки воспаления, возникновение угрозы для сохранения беременности - все это является основанием для проведения срочной внеплановой диагностики состояния матери и плода. Акушер-гинеколог может порекомендовать УЗИ в случае, если высота дна стояния матки не соответствует акушерскому сроку, если женщина жалуется на то, что она внезапно перестала чувствовать шевеления плода, хотя раньше они были.

Иногда возникает необходимость уточнить сроки беременности и определиться с датой предстоящих родов.

Подготовка и особенности

На этом сроке процедура ультразвукового исследования проходит трансабдоминально: датчик располагается сверху живота, обзор матки и ребенка осуществляется через переднюю брюшную стенку. Вагинальным датчиком специалист может воспользоваться только в том случае, если обзор через живот затруднен из-за лишнего веса беременной, ожирения, а также в случаях, если нужно исследовать шейку матки и цервикальный канал для оценки возможно угрозы прерывания беременности на данном сроке.

Специфической подготовки от женщины это УЗИ не требует, необходимости наполнять мочевой пузырь нет , поскольку количество околоплодных вод достаточное для хорошей визуализации, а кишечные газы, с которыми необходимо было бороться перед ультразвуковым сканированием в первом триместре, уже никак не могут повлиять на результат обследования, ведь матка выросла, и ее сдавить раздутым кишечником уже невозможно.

Что видно на УЗИ?

Малыш вырос и «оформился»: его рост уже приблизился к 25 сантиметрам от пяточек до макушки, а вес превысил 350 граммов. Самые маленькие по размерам детки на этом сроке имеют рост около 18 сантиметров. Карапуза с такими параметрами хорошо видно на любом аппарате-сканере, даже если это оборудование не относится к разряду современной инновационной техники. 21 неделя по акушерским меркам - около 19 недель с момента зачатия. Ребенок за это время многому научился и готов многое продемонстрировать маме и доктору, которые будут несколько минут наблюдать за ним через ультразвуковой датчик.

Кроха в совершенстве освоил разнообразные мимические гримасы, особенно хорошо это будет заметно, если делается 3D-УЗИ. Он сосет кулачки, играет с пуповинным канатиком. На этом сроке на голове малыша начинают расти волосы, происходит становление работы пищеварительной системы. В день кроха заглатывает около половины литра амниотической жидкости.

На 21 неделе малыш учится различать вкусы, поскольку на его язычке в это время появляются вкусовые рецепторы. Ручки и ножки пока двигаются несколько хаотично, и на УЗИ это легко увидеть, координация движений - задача ближайшего будущего. Ребенок слышит различные звуки, во время проведения процедуры он может усилением двигательной активности отреагировать на незнакомый голос врача, на размеренное жужжание аппаратуры.

21 неделя - отличное время, чтобы выяснить пол ребенка. Если до этого доктор говорил о половой принадлежности малыша неуверенно или рассмотреть гениталии не получалось, именно сейчас тайное может стать явным. В матке еще достаточно свободно, и малыш постоянно меняет положение в пространстве.

Не исключено, что именно во время УЗИ малыш развернется так, что его наружные половые органы окажутся доступными для осмотра.

Расшифровка и нормы

Заключение врача о проведенном ультразвуковом сканировании всегда начинается с определения количества детей. В отношении каждого из них специалист устанавливает критерии жизнеспособности - у малыша должно биться сердце и присутствовать двигательная активность. Также специалист устанавливает тип расположения ребенка в матке - головной, тазовый или поперечный.

Однако пока женщину не должно расстраивать ни тазовое, ни поперечное предлежание , ведь до родов еще долго, малыш двигается постоянно, и положение его еще не раз изменится.

Фетометрия плода

К фетометрическим данным у акушеров особое отношение - размеры отдельных частей тела ребенка позволяют составить представление о том, насколько пропорционально он сложен, правильно ли он растет и развивается. К таким данным относятся уже знакомые женщине сокращения - БПР, ЛЗР, ОГ и ОЖ:

• Бипариентальный размер - визуальный отрезок, проведенный между двумя височными костями головы,
• Лобно-затылочный размер - продольный отрезок от лобной кости до затылочной.
• Окружность головы и окружность живота - два дополнительных параметра, позволяющих судить о развитии ребенка.

Длина парных костей - бедренной, голени, предплечья и плеча - важные признаки благополучного роста крохи, а также маркеры возможных хромосомных нарушений.

Таблица средних норм фетометрических показателей на 20-21 неделе выглядит следующим образом:

Таблица норм длины парных костей на 21 неделе следующая:

Межполушарный размер мозжечка малыша на этом сроке приближается к 21-23 мм. Предполагаемый вес крохи уже находится в пределах 350-420 граммов.

Анатомические особенности плода

Все внутренние органы ребенка полностью сформированы. Большинство из них функционируют в отлаженном режиме, некоторые только начинают работать. На УЗИ осматривают полушария головного мозга, наличие и особенности, если они имеются, легких, органов мочевыделительной системы - мочевого пузыря и почек. Сердце должно иметь 4 камеры, биться ритмично, ровно. Поскольку на 21 неделе активно начинает работать желудочно-кишечный тракт, доктор внимательно изучает желудок, кишечник, желчный пузырь. Оцениваются позвоночник и кости лица и черепа.

Если видимых пороков не обнаружено, доктор не углубляется в детали описания каждого осмотренного органа и указывает, что все они находятся в норме и не имеют особенностей. Если порок обнаружен, врач подробно описывает тип патологии, решение о дополнительной диагностике и возможном лечении.

В этом случае все решения будут принимать акушер и детский врач совместными усилиями.

Плацента, матка, околоплодные воды

На этой неделе нормальным считается нулевая степень зрелости плаценты. Это означает, что этот временный орган, на который возложены важные обязанности - обеспечивать ребенка всем необходимым, достаточно молод и успешно справляется со своей основной задачей. Если врач утверждает, что плацента расположена низко, не стоит переживать, ведь матке еще предстоит вырасти, а вместе с растягивающимися маточными стенками может «мигрировать» и «детское место».

Однако низкая плацентация накладывает свой отпечаток на повседневную жизнь будущей матери - ей нужно относиться к свой беременности более трепетно и внимательно , беречь себя, не поднимать тяжестей, не совершать резких движений, принимать витамины и чаще других беременных посещать своего лечащего врача, чтобы контроль был постоянным. Околоплодные воды на 21 неделе должны быть чистыми, прозрачными, не содержащими взвеси. Их нормальное количество на данном сроке - 143-214 мм.

Маточные стенки не должны находиться с тонусе, шейка матки не должна претерпевать изменений, цервикальный канал в норме плотно сомкнут.

Возможные проблемы

Существует несколько проблем, которые могут быть выявлены на УЗИ на этом сроке.

Фетометрические данные отличаются от реального срока

Небольшое отклонение индивидуальных размеров малыша от усредненных норм может не говорить о патологиях развития плода. Причиной может быть наследственность: маленький рост родителей, скорее всего, передастся и ребенку, а потому ожидать от него большой длины костей не стоит. Если голова у мамы или папы большая, то такая же может быть и у ребенка, а потому параметры головки по УЗИ будут несколько опережать нормативные данные.

Тревожным считается такое отклонение, при котором срок по таблицам «сдвигается» на 2 и более недель. Если в 21 неделю размеры головки (БПР и ЛЗР) едва дотягивают до показателей 18-19 недели, это основание для назначения дополнительной диагностики, поскольку причин на то может быть много - микроцефалия, пороки развития, генетические патологии, кислородное голодание, недостаточное питание плода, отставание в развитии.

Увеличение размеров на 2 и более недели также может говорить о возможных проблемах в будущем, но оценивать следует и другие размеры. Если увеличение является пропорциональным, и другие параметры тоже опережают нормативы, то речь может идти о тенденции к рождению крупного или гигантского ребенка. Если увеличены только определенные части тела, требуется детальное разбирательство в причинах такого явления.

21 неделя беременности - сколько месяцев?

Спешите наслаждаться своей беременностью, запоминайте каждый ее миг, ведите дневник беременности, потому что неделя за неделей она будет двигаться к концу и больше никогда не повторится. Уже половина пути позади - 5 акушерских месяцев. Наступила 21 неделя беременности - пошла первая неделя шестого месяца, который считается самым лучшим и спокойным. Постарайтесь закончить свои дела, успеть все запланированное, потому что чем большим будет становиться ваш животик, тем тяжелее будет вынашивать малыша, а он ведь растет не по дням, а по часам! Правда, на 21 неделе темпы временно замедляются.

Плод (развитие, размер, пол ребенка)

Начиная с 20 недели беременности, рост плода определяется уже от темени до пяток, и на 21 неделе он составляет приблизительно 26,7 см. Ваш ребенок весит сейчас в среднем 360 г. Он поправляется, растет, много двигается и формирует первый жировой слой, поэтому требует все больших ресурсов для своего развития.

На 21 неделе особенно активно развивается пищеварительная система плода. Он постоянно заглатывает амниотическую жидкость, тренируя не только легкие, но и подготавливая к будущей работе свой пищевод и обеспечивая себя необходимыми веществами. Так, организм ребенка «забирает» из амниотической жидкости воду, сахар и другие питательные вещества, находящиеся в ней. Вкус этой первой его «еды» напрямую зависит от рациона и образа жизни мамы. Так что уже сейчас вы можете сформировать у малыша пристрастие к здоровой полезной пище. Помните, что алкоголь и табачный дым щедро приправляют околоплодные воды своими вкусами.

Переваривать первую пищу маленькому организму помогают ферменты и соляная кислота, которые продуцируются в очень небольших количествах.

Костная и мышечная ткань плода будут укрепляться и нарастать все больше с каждой неделей. К этому времени уже активно работают эндокринные железы ребенка, а с 21 недели к ним присоединяется и селезенка.

Несмотря на свой быстрый рост, малыш чувствует себя в мамином животике вполне вольготно. Места еще достаточно для совершения кувырков и прочих трюков, и ему очень нравится активничать. Скорее всего, вы уже пережили радость первых шевелений, ведь кости плода уже достаточно окрепли, а он все время ударяется о стенки матки, подавая вам сигналы изнутри. Прислушивайтесь к ним, на 21 неделе ребенок уже реагирует и отвечает на прикосновения, звуки, настроение мамы. Если пол ребенка вам еще неизвестен, обращайтесь к нему как-то универсально, но непременно с теплом и любовью - он это чувствует.

Шевеления малыша могут с особенной силой активизироваться в ночное время, когда маме хочется отдохнуть. Попробуйте успокоить шалуна так, как бы вы сделали это в случае с новорожденным: спойте колыбельную, погладьте его.

Живот на 21 неделе беременности

Живот на 21 неделе беременности уже не только демонстрирует окружающим ваше особенное положение, но может также отображать состояние его жителя. Для постороннего глаза становятся заметными шевеления и движения плода, иногда можно определить, в каком боку «спрятался» ваш маленький или что он выставил для общего обозрения на этот раз: попку или ножку.

Порой удары становятся уже ощутимыми по своей силе, живот может побаливать из-за натяжения мышц, удерживающих матку, которая все время растет, завоевывая пространство для своего обитателя.

Матка

Матка все больше и больше сдавливает внутренние органы, и мама вынуждена терпеть все последствия этого неизбежного процесса. На 21 неделе беременности из-за подпирания маткой легких она может ощущать одышку, иногда становится невозможным сделать глубокий вдох и выдох. Не волнуйтесь, лучше начните осваивать дыхательные техники, которые потом очень сгодятся в родах.

Матка уже возвышается над пупком - на уровне 1 см, а высота стояния дна матки находится на уровне 21 см от лобка.

Боли

Связанные с ростом матки боли не представляют никаких угроз, но если вы ощущаете выраженную тянущую или схваткообразную боль внизу живота, отдающую в поясницу, то не оставляйте ее без внимания. Возможно, это предвестник повышенного тонуса матки, что очень нежелательно.

На 21 неделе беременности могут появиться самые разнообразные боли, досаждающие беременным на этом сроке. Это боль в пупке, боль в пояснице и спине, боль в крестце, боль в ногах. Матка давит на пупок изнутри, оказывает давление на тазовую область, под действием возрастающего веса все большую нагрузку испытывает позвоночник, поясница и коленные суставы. Ребенок вытягивает из мамы весь кальций, из-за чего могут сводить судороги в икроножных мышцах. В общем, причин для боли во время беременности существует более чем достаточно, но вы во многом можете облегчить свое состояние, если будете следовать некоторым советам:

Ощущения (шевеления) на 21 неделе беременности

Постепенно вас начнут донимать другие прелести беременности, отличные от тех, которые вы переживали в первом триместре. Кроме одышки и возрастающей тяжести в животе это, главным образом, бессонница. Матка давит на мочевой пузырь и вынуждает вас по несколько раз за ночь вставать в туалет. Постарайтесь ограничить употребление жидкости после шести часов вечера и, когда опорожняете мочевой пузырь, наклоняйтесь вперед для полного его освобождения.

Удобные позы для сна будет найти непросто, на это уйдет некоторое время. Чтобы процесс адаптации к большому животику прошел максимально гладко, рекомендуем воспользоваться подушкой для беременных, которая вам очень пригодится и в период грудного вскармливания.

Из груди уже может начать выделяться молозиво - железы готовятся к кормлению младенца. Соблюдайте гигиену и ни в коем случае не выдавливайте молоко из груди.

Выделения

Выделения могут наблюдаться также и из влагалища. Нормальные выделения на 21 неделе беременности жидкие, прозрачные, ничем не пахнут и не оставляют цветных следов на белье. Если ваши выделения отличаются от этих (имеют выраженную окраску или запах, а также густую «подозрительную» консистенцию), то необходимо сдать мазок на анализ. Очень часто во время беременности обостряется молочница - ее нужно вылечить до наступления родов.

Кровянистые следы на белье могут быть следствием геморроя или сильных запоров. Если же кровь идет из влагалища, то необходимо срочно вызывать скорую помощь.

Секс

Только при плохом самочувствии и угрозе прерывания беременности секс может быть противопоказан. Но поскольку на 21 неделе женщина в большинстве случаев чувствует себя прекрасно, и никаких угроз для вынашивания в этот период нет, то необходимо наслаждаться этим временем! Нет повода снижать любую активность, в том числе и сексуальную. Однако разумные предостережения и осторожность все же не помешают. Лучше откажитесь от трудновыполнимых с физической точки зрения поз, от грубого секса и очень глубоко проникновения. Впрочем, прислушивайтесь к своему организму - он вам все подскажет. И не волнуйтесь насчет ребенка - ему приятные эмоции и ощущения пойдут исключительно на пользу!

УЗИ

Если ваша беременность протекала благополучно, то на 21 неделе может быть осуществлено лишь второе УЗИ за весь период. Но если их было больше, то не стоит переживать: современное оборудование не оказывает вредного воздействия на женщину и ее будущего малыша.

На УЗИ в 21 неделю можно увидеть пол ребенка, если позволит ракурс. Отчетливо видны главные органы плода, которые узист продиагностирует на предмет вероятных патологий. Будет дана оценка сердцебиению, двигательной активности, размерам плода и матки, состоянию миотметрия и околоплодных вод, развитию беременности в целом. Если УЗИ будет проводиться в формате 3d или 4d, то вы сможете сами все очень отчетливо увидеть. И даже договориться о первом фото или видео ребенка, которые начнут его жизненную летопись.

Анализы на 21 неделе беременности

На 21 неделе беременности вы, наверное, получите результаты скрининговых анализов. Но не спешите сами оценивать их. Это проводится при помощи специальной программы, которая соединяет в одну картину показатели всех маркеров (ХГЧ, АФП и свободного эстриола). Данное условие обязательно - каждый из них в отдельности оцениваться не должен.

Кроме того, во внимание берутся возраст женщины, ее вес, состояние здоровья, наследственность, количество плодов и другие факторы.

Конечный результат скрининга выглядит как значение риска. Пороговое значение составляет 1:350. Женщины с таким результатом и ниже относятся к группе низкого риска. Высокий риск оценивается как 1:250 и выше, то есть у одной женщины из 250 с таким результатом рождается больной ребенок. Хотим отметить, что скрининг может лишь предположить низкий или высокий риск развития наследственных заболеваний у ребенка. У нас эти скрининги, к сожалению, не всегда проводятся корректно, поэтому они довольно-таки низко информативны.

Относительно других анализов. Сейчас вам нужно наведывать своего гинеколога 1 раз в месяц. Но если беременность протекает с осложнениями, то, конечно, он будет направлять вас на сдачу контрольных анализов.

Питание

Вынашиванию здорового ребенка будет способствовать здоровое питание во время беременности. Все прежние рекомендации остаются в силе: обязательно белок каждый день, лучше вареное вместо жареного, острое и копченое - по очень большим праздниками и немного, соль и сахар держим под контролем. Если мучают изжоги, то непременно питайтесь дробно. Запоры и отеки тоже во многом зависят от вашего рациона. Также помните, что вкусовые пристрастия маленького гурмана формируются именно сейчас - привейте ему любовь к полезной пище.

Не забывайте о кальции, но акцент делайте на растительных его источниках. А вот дополнительно в виде таблеток его можно принимать только по назначению врача.

Вес

Вы почувствуете, что аппетит начал нарастать. Ребеночек накапливает подкожный жир, нуждается в больших количествах ресурсов, которые должна обеспечить мама. Питайтесь полноценно, разнообразно и достаточно, но не переедайте. Следите за прибавками в весе. Сейчас вы можете позволить себе набирать по 300 в неделю. От начала беременности к 21 неделе вы могли поправиться максимум на 6,5 кг. Впрочем, это очень индивидуально.

21 неделя беременности: размер плода — 18 см, вес — примерно 300 г. Вы можете снова стать эмоционально уязвимой. У малыша развиваются вкусовые рецепторы и усложняется состав крови. Половина срока вынашивания малыша позади. Для вас велика опасность отёков и варикозного расширения вен на ногах. Однако в целом самочувствие должно быть хорошим.

Что происходит с малышом

Когда «стартует» 21-я неделя беременности, это значит, что с момента зачатия пошла 19-я неделя. Если у вас есть какие-то вопросы о сроках, .

Сейчас главная задача плода – расти и набирать вес. Малыш выглядит похожим на маленького человечка. По пропорциям тела он уже напоминает новорождённого ребёнка. Если вашему крохе суждено родиться с волосами на головке, то примерно в это время они появляются. Крошечные бровки и реснички уже есть, но это скорее не волоски, а лёгкий пушок. Ваш ребёнок постоянно тренируется. По сигналам мозга плод буквально отрабатывает те движения, которые понадобятся ему первыми:

1. Питьё околоплодной жидкости (до 0,5 литра в день). Так малыш тренирует губки и глотательные рефлексы. Пищеварительная и мочевыделительная системы тоже при этом работают.
2. Движения конечностей. Координация придёт ещё очень нескоро, но начало положено.
3. Подъём и опускание грудной клетки. Сразу после родов малышу придётся срочно, за доли секунды, научиться дышать лёгкими.

На этой неделе плод подрастёт до длины 18 см. Его вес достигнет примерно трёхсот граммов. Не забудьте: ваш малыш уже слышит, поэтому разговаривайте с ним.

Вы уже наверняка чувствуете шевеления плода. Иногда вам кажется – малыш у вас под сердцем только и делает, что двигается. Неужели он вообще не спит? Это не так. Вспомните, что и дети, и взрослые редко бывают во сне полностью неподвижны. И у плода всё точно так же. Одни специалисты считают, что на таком сроки дети в утробе матери проводят в сонном состоянии до двадцати часов в сутки. По другим данным – 12-14 часов. А ручки и ножки всё равно продолжают двигаться. Шевеления можно ощущать до двухсот раз в сутки.

Что нового у малыша? Продолжается совершенствование состава крови. Красные тельца давно уже сформированы, а белые – в процессе. Они позднее вместе с другими системами будут ответственны за иммунитет ребёнка. А на крошечном языке продолжают формироваться вкусовые рецепторы. Когда в рот плода попадает амниотическая жидкость, он уже способен различать её вкус.

Как малыш располагается в матке? Как захочет. Сейчас ещё не время говорить о правильном или неправильном положении плода. Для крохи достаточно места, чтобы крутиться во все стороны ещё несколько недель.

Как дела у мамы?

21-я неделя – какой это месяц? Шестой лунный. Вы проходили примерно половину срока своей беременности. Сейчас для вас характерны некоторые или даже многие из этих признаков:

• в целом отличное самочувствие;
• животик заметно подрос, но ещё не мешает;
• изменилась походка – вы чуть-чуть откидываетесь назад и, возможно, слегка переваливаетесь;
• у вас отменный аппетит (будьте осторожны и не переедайте);
• в редких случаях вы можете увидеть на своём животе крошечный бугорок в момент шевеления малыша, возможно, это его кулачок или пяточка;
• вам часто бывает жарко или душно;
• стоит чуть-чуть отступить от диеты – здравствуйте, изжога или запор;
• нос периодически закладывает, хотя нет настоящего насморка или простуды;
• вы не просто устаёте – порой на вас буквально наваливается слабость, особенно при понижении у вас кровяного давления;
• иногда хочется съесть что-нибудь «этакое», необычное;
• с начала беременности вес вырос на 4-8 кг.

Это всё физические ощущения. Эмоционально многие будущие мамы сейчас отмечают одну странность. Они теряют интерес к тому, чем увлекались раньше, чувствуют себя ненужными, куда-то пропадает уверенность в себе. Так проявляет себя очередной виток гормональной перестройки организма. Не поддавайтесь панике, не хандрите, общайтесь с родными и друзьями, ищите новые увлечения. Этот период эмоциональной нестабильности скоро пройдёт.

Фото животиков (клик для увеличения):

Возможные неприятности и осложнения

Растяжки. Ваше тело меняется: животик всё круглее и больше, грудь наливается, бёдра чуть раздвинулись. Всё это отражается на коже этих частей тела. Если она достаточно эластична, всё в порядке. При резком наборе веса или проблемах с кожей могут появиться растяжки. Они портят вид кожи и ваше настроение. Не допускайте такой ситуации. Используйте на опасных участках специальные кремы, лосьоны или просто оливковое масло ().

Маска беременных – специфическое свойство кожи лица. Это пигментные пятна на лбу, щеках и подбородке. Их невозможно вывести, отбелить. Слой косметики, возможно, решит ситуацию, но не повредит ли вам в целом? Лучше защищать лицо от солнечного света.

Опухают и отекают ноги. Вечерами у вас могут просто «гудеть» и опухать ноги, кольца едва не врезаются в пальцы на руках, а лицо кажется одутловатым. Что нужно делать:

• Не ешьте то, после чего может сильно захотеться пить: солёное, острое, слишком сладкое.
• Протирайте лицо кружочком огурца или замороженным огуречным соком. Если действуете вторым способом, не держите лёд долго возле носовых пазух.
• Когда сидите или лежите, по возможности устраивайте ноги повыше. Укладывайте их на табурет, пуф, подушку.
• Не носите никакой стесняющей одежды и аксессуаров. Нельзя, чтобы ремешки, тесёмки, пояса и резинки давили не только на живот, но и вообще куда-либо.

Если такие отёки быстро проходят после простых мер, тревожиться не о чем. Упорные отёки могут говорить о позднем токсикозе. Что это за состояние, .

На ногах вы можете заметить расширенные сосуды. Вероятность больше, если варикозным расширением вен на ногах страдают ваши родные по женской линии – мама, бабушка и так далее. Чтобы уберечь ноги от проблем, можно купить компрессионные носки, гольфы или колготки – по сезону.

Мамам на заметку!

Девочки привет) вот не думала, что и меня коснется проблема растяжек, а еще буду писать про это))) Но деваться некуда, поэтому пишу тут: Как я избавилась от растяжек после родов? Очень буду рада, если и вам мой способ поможет...

Судороги в ногах. Много неприятностей доставляют судороги в ногах. С ними легко справиться, если это случилось дома. А если на работе, в дороге или в плавательном бассейне? Чётко запомните, что делать. Нужно по возможности оттянуть на себя большой палец пострадавшей ноги. Можно растереть голень, ступню. О судорогах обязательно скажите врачу. Скорее всего, вам не хватает кальция и калия (значит, помогут курага и молочные продукты).

Головные боли. Раньше эта проблема решалась легко: одним приёмом таблетки. Сейчас вам нельзя принимать практические никакие лекарства, так что с болью придётся бороться иначе:

• полежите, лучше в темноте и тишине;
• возьмите немного детского крема, добавьте капельку эфирного масла эвкалипта, потрите этой смесью виски и впадинки возле ушного козелка;
• разотрите ступни, особенно в районе пальцев и их оснований.

Лёгкие боли в районе пупка, поясницы говорят о постепенной растяжке и движении внутренних органов под напором матки. Это норма. Но если живот болит сильно, ощущаются настоящие схватки, возможна угроза выкидыша.

Выделения

Ваша грудь готовится к будущим кормлениям и продуцирует молозиво. Сцеживать его нельзя. Вложите в каждую чашечку бюстгальтера специальную прокладку и регулярно меняйте.

Из влагалища может выделяться белая или прозрачная слизь без резкого запаха. Жёлтый, зеленоватый, коричневый или кровянистый цвета выделение говорят о различных нарушениях, срочно к врачу.

Если ваше бельё как будто подмокает, не исключается подтекание околоплодных вод. Это опасный процесс, сообщите врачу и обследуйтесь.

Выделения крови при дефекации – признак начинающегося геморроя. Этой болезни часто подвержены женщины с запорами. Обсудите с врачом меры лечения и последующей профилактики.

Посещайте врача

Если вы ещё не проходили УЗИ во втором триместре, его назначат. Врач-специалист проверит основные размеры тела и конечностей плода, состояние внутренних органов и ряд других показателей. Не менее тщательно будет исследована и плацента.

Фото УЗИ на 21 неделе (кликни для увеличения):

При удачном расположении плода вы сможете узнать пол малыша. Но будущие мальчик или девочка могут «скрываться» иногда до самых родов.

К врачу женской консультации необходимо приходить по тому графику, который он для вас составил. Здесь всё привычно: измерение веса, кровяного давления, размеров матки и прослушивание сердцебиения вашего малыша.