Причины болезней ногтей (бороздки на ногтях рук). Причины дистрофии ногтя и методы лечения Борозды бо рейли

Невозможно иметь красивые руки, если имеются проблемы с ногтями. Дистрофия ногтя – не экстраординарное явление, предстает патологическим процессом, который сопровождается видоизменением формы и структуры ногтевых пластин либо околоногтевых валиков. Патология негрибковая, обнаруживается в среднем у 5% населения. Медицина выделяет много причин. К ним относят инфекционные болезни, нарушение деятельности желудочно-кишечного тракта, сбои в работе кровеносной системы и др.

Причины ногтевой дистрофии

Дистрофия ногтевой пластины у взрослых людей чаще всего диагностируется у жителей больших городов. Белые пятнышки на ногтях, их повышенная хрупкость и ломкость, расслоение – это первые «звоночки» заболевания, которое характеризуется большим количеством первопричин, имеет различные разновидности. Проблема наблюдается как на руках, так и на нижних конечностях.

Этиология обусловлена следующими факторами и обстоятельствами:

• Плохая экологическая обстановка, выражающаяся в чрезмерной загазованности воздушного пространства, низком качестве питьевой воды и пр.;
• Дефицит витаминов и минеральных веществ вследствие неправильного рациона;
• Травмирование пальцев нижних и верхних конечностей;
• Кожные заболевания – псориаз, экзема;
• Патологии грибкового характера, которые поражают роговую ткань ногтевой пластины;
• Снижение иммунного статуса, развивающееся на фоне постоянного стресса, нервного напряжения, депрессии, невроза, дефицита сна и отдыха;
• Нарушения функциональности сердечно-сосудистой системы приводит к расстройству циркуляции крови, что в свою очередь ведет к истощению ногтевой пластины;
• Сбои в работе эндокринной системы.

Примечание: ониходистрофия бывает врожденной и приобретенной. Если заболевание передалось на генетическом уровне, то терапия редко приводит к положительному результату.

В группу риска попадают девушки, которые часто делают маникюр. Ацетон – составляющая лака для ногтей, ксилол и прочие химические компоненты, используемые в процессе ухода за ногтями, пагубным образом сказываются на структурном строении оных.

Причины дистрофического изменения ногтей у ребенка ничем не отличаются от взрослых. К ним также приводят хронические болезни, различные травмы, псориаз и др. кожные заболевания.

Виды дистрофии ногтя и симптомы

Данный патологический процесс представлен в разнообразных формах, которые характеризуются своими клиническими проявлениями, характером течения, соответственно, лечение дистрофии ногтя также будет различаться.

Срединная каналообразная форма

Обычно наблюдается поражение ногтей на руках. Сначала на них выявляется небольшая канавка, расположенная вдоль. От этой канавки расходятся в разные стороны мельчайшие трещинки. В ходе изменения со временем ноготь человека становится волнистым. В большинстве случаев этиология обусловлена механической травмой. Например, обкусывание ногтей.

Вылечить дистрофию такой формы можно медикаментозными препаратами, при условии, что удается убрать источник негативного воздействия. Поэтому пальцы находятся всегда в забинтованном состоянии.

Гапалонихия и онихолизис

Гапалонихия имеет следующие симптомы: ноготь становится тонким, хрупким и ломким. При игнорировании первых признаков и отсутствии терапии, заболевание начинает быстро прогрессировать, вследствие чего ногтевая пластина разрыхляется. Болезнь бывает истинной, которая развивается из-за нарушений функциональности внутренних органов и приобретенной, когда оказываются воздействия на ногти ноги либо руки.

К сведению, гапалонихия может быть следствием некачественного маникюра, либо продолжительного ношения нарощенных ногтей.

Онихолизис (отслойка ногтевой пластины) сопровождается отхождением ногтя от его «ложа», что приводит к образованию пустого пространства между мягкими тканями и самими ногтем. При этом изменяется цвет пластин, они становятся серыми или желтыми. Клиническая картина сопровождается неприятным запахом.

Онихорексис и онихошизис

Онихорексис сопровождается отличительным клиническим проявлением – продольное расщепление ногтевой пластины. Трещина может быть одна, но бывает и много. На ранних этапах патологии они практически незаметны, определяются только при ощупывании. Со временем становятся все глубже, видны невооруженным глазом.

Расщепление ногтя в большинстве случаев диагностируется у лиц пожилой возрастной группы, из-за длительного течения хронических заболеваний – сахарный диабет 1 и 2 типа, псориаз, системные атеросклеротические изменения в организме.

При онихошизисе ноготь не только расщепляется, но и начинает отслаиваться. Образуются трещины поперечного типа. Изменяется окраска, становятся серыми или белыми.

Борозды Бо-Рейля и трахнонхиния

Борозды Бо-Рейля по внешнему виду напоминают плотные бороздки, имеющую форму дуги, которые поражают всю ногтевую пластину и между боковыми валиками ногтя. Средняя глубина такой бороздки варьируется от 0,5 до 1 мм. Характерная особенность – цвет ногтевой пластины не изменяется. Если образовалось несколько бороздок одновременно, то ноготь становится «волнами».

Если отсутствует лечение дистрофии ногтей, то спустя время борозда становится глубокой, ноготь разделяется на две части. Еще через какое-то время отдаленная половина полностью отделяется.

При трахнонхинии ногти становятся тусклыми, теряют свой естественный блеск, приобретают шершавость. Наблюдается выявление многочисленных впадинок. Ногтевая пластина имеет свойство расслаиваться.

Стоит знать: трахнонхиния чаще возникает как сопутствующая проблема при экземе.

Другие виды дистрофии

Наперсточный вид сопровождается появлением мельчайших впадин. Название этому виду дано не просто так, ногтевая пластина по внешнему виду напоминает наперсток. Заболевание не самостоятельное, обычно возникает из-за себореи либо очаговой алопеции.

Дисхромия изменяет цвет, не исключается развитие небольших пятнышек, они бывают разных оттенков – серые, белые, черные. Причина – травма. Если цвет желтый или коричневый, то этиология базируется на химических веществах.

Онихомикоз либо грибковая инфекция. Бывает нескольких разновидностей:

1. Нормотрофический вид : единственный симптом – изменение цвета. Сначала появляются полоски, со временем ногтевая пластина полностью изменяет цветовую гамму.
2. Гипертрофический вид. Ногти становятся тусклыми, утолщаются, начинается разрушение по бокам.
3. Атрофический тип – ноготь серого цвета, разрушается, отторгается.

Маникюрные дистрофические изменения сопровождаются появлением белых полосок, шелушением, поверхность становится волнистой и шероховатой.

Способы лечения дистрофии ногтевой пластины

Итак, как лечить дистрофические изменения? В медицинской практике используются препараты различных групп. Чаще применяют лекарства с легким седативным эффектом и препараты, которые воздействует на симпатическую нервную систему. Только эта система направляет импульсы к потовым железам.

Потоотделение играет доминирующую роль в терморегуляции человеческого организма. Если человек сильно потеет, то наблюдается местное разбухание кожи, например, около пальцевой зоны. Это может стать причиной дистрофии ногтей. Лечение ногтей проводится под врачебным контролем. Все лекарственные средства имеют не только показания, но и противопоказания, способны привести к развитию побочных реакций.

В принципе, клинические проявления и последующее лечение взаимосвязаны. Поэтому схема всегда различается. Назначаются следующие препараты:

• Витаминные и минеральные комплексы, помогающие восполнить дефицит полезных компонентов в организме;
• Если причина кроется в травме, то рекомендуют лекарства, способствующие усиленной регенерации тканей, уменьшающие негативные последствия ушибов;
• Для борьбы с инфекционными процессами прописывают лекарства противовоспалительного и противогрибкового действия;
• Когда этиология обусловлена истощением организма, назначают успокоительные лекарства – настойка Валерианы, Пустырника. В тяжелых случаях необходимо применение антидепрессантов;
• При нарушении работы эндокринной системы, схема терапии разрабатывается индивидуально с учетом конкретной патологии.

Важно: универсальной схемы терапии не существует, все средства подбираются с учетом конкретного клинического случая.

Народные средства

Дистрофия ногтей на ногах и руках может лечиться с помощью народных способов. Однако они применяются исключительно в качестве вспомогательного метода, дополняя консервативную терапию. Народные средства помогают за минимальный срок восстановить поврежденную ногтевую пластину, нормализуют питание околоногтевых тканей.

Действенные варианты терапии:

1. Обработка ногтей 5% настойкой йода 2 раза в сутки на протяжении 10 дней. После перерыв 72 часа, курс повторяется;
2. Примочки на основе настойки прополиса 20%. Делают непосредственно перед сном, избегать попадания на кожный покров. Количество манипуляций – две-три.

Дистрофическое изменение ногтей – это заболевание, которое не только нарушает форму и структуру оных, но и портит внешний вид. Былое состояние помогает вернуть только комплекс терапевтических мероприятий.

В качестве профилактики рекомендуется правильно питаться, чтобы в организм поступало достаточное количество витаминов и минералов; соблюдать элементарные правила гигиены; регулярно ухаживать за ногтями; исключить маникюр в салонах, где не соблюдены санитарные нормы.

Борозды Бо (борозды Бо-Рейля или линии Бо-Рейля) – поперечные полосы, возникающие из-за угнетения матрицы (ростовой зоны) ногтя. Линии Бо, как правило, связаны с метаболическими нарушениями и могут выступать симптомом целого ряда заболеваний.

Как выглядит борозда Бо

Борозда Бо-Рейля обязательно проходит по всему ногтю

Это дугообразная бороздка, проходящая между боковыми валиками ногтя. Бороздка должна быть полной, иначе речь идёт о другой патологии.

Иногда у линии Бо-Рейля присутствует небольшой гребешок по её заднему краю, что характерно для глубоких борозд. Появлению линии Бо-Рейля, как правило, предшествует какое-либо заболевание, травма ногтя или маникюр.

Цвет борозды Бо никогда не отличается от цвета остального ногтя, а глубина может достигать 1 мм.

Зависимость патологии от степени воздействия на ноготь

Линия Бо-Рейля может быть глубокой или поверхностной

Если травма или метаболический дефект относительно невелики, борозда (или борозды) Бо-Рейля поверхностная. При тяжёлых нарушениях обмена веществ или грубых травмах матрицы борозда становится глубокой, разделяя ногтевую пластину на две половины, с последующим отделением дистальной (отдалённой) половины. Дистальная часть ногтя постепенно белеет и отпадает от ложа ногтя, т.к. существенно нарушается её питание.

Несколько борозд Бо-Рейля на одном ногте - далеко не редкость

По глубине борозды Бо можно судить о тяжести основного заболевания или повреждения матрицы – чем глубже, тем хуже.

Нередко бывает так, что состояние, способствующее появлению поперечных линий на ногтях, затягивается, тогда полосы Бо-Рейля чередуются (бывает при хронических заболеваниях), и в итоге ноготь становится волнистым.

В некоторых случаях по этому признаку (отталкиваясь от скорости роста ногтя) можно оценить частоту и промежутки между обострениями состояния, вызывающего этот симптом.

Борозды Бо дерматологами считаются разновидностью ониходистрофии, связанной с нарушением функционирования матрицы ногтя по любой причине.

Причины появления отклонения

Возникают вследствие самых разнообразных причин, начиная от травм, полученных новорожденным при прохождении через родовые пути, обнаруживаясь уже на 3-4 недели жизни.

Вообще, у детей борозды Бо наблюдаются достаточно часто после любых тяжёлых инфекций, например скарлатины, дифтерии или тифа.

Нередко борозда Бо сопровождает кожные заболевания, особенно в тех случаях, когда инфекция располагается в области ногтей и дистальных фаланг пальцев (грибковое поражение, псориаз, экзема).

Фотогалерея: причины патологии

Механические повреждения являются частой причиной появления линии Бо-Рейля, поскольку локальное поражение матрицы ногтя всегда приводит к нарушению роста, что и проявляется в виде поперечной борозды. Особенно часто поперечная борозда появляется при непрофессиональном маникюре, особенно в той части, которая касается удаления кутикулы.

Отмечается появление борозд Бо после сильных стрессов, перенесённых инфекций на 2-3 неделю после окончания острого периода заболевания или травмирующего психику события. Борозды Бо-Рейля часто наблюдаются после инфаркта миокарда, высокой температуры, пищевых отравлений, а также у психически больных людей.

Лечение борозд Бо-Рейля

Хотя сама борозда Бо-Рейля не является заболеванием и в идеале пройдёт сама по себе с ростом ногтя, побеседовать с дерматологом стоит

Разумеется, линии Бо-Рейля не являются заболеванием – это лишь следствие нарушение работы матрицы ногтя. Лечить уже существующую борозду смысла нет – ноготь просто отрастёт и дефект исчезнет.

Для того, чтобы подобные дефекты не возникали и впредь – необходимо устранить причину, которая повлияла на матрицу:

• Никогда не посещаем салон или мастера, из-за небрежности которого был повреждён ноготь;
• Обращаемся к дерматологу по месту жительства с целью обнаружения и лечения основного заболевания.

При этом важно помнить, что во многих случаях дерматолог может лишь порекомендовать специалиста, компетентного в лечении основной патологии. Например, борозды Бо часто возникают при сахарном диабете, соответственно вас могут направить к эндокринологу. Ещё чаще – проблема заключается в нарушении общего обмена, допустим, из-за нарушения всасывания некоторых веществ в тонком кишечнике – потребуется консультация гастроэнтеролога и, несколько позже – диетолога. В некоторых случаях потребуется консультация аллерголога, онколога, эндокринолога и других смежных специалистов.

Не уклоняйтесь от дополнительных анализов и консультаций – борозда Бо это предупреждение, которым необходимо воспользоваться. Достаточно часто этот симптом предваряет достаточно тяжёлые состояния, которые таким образом можно вовремя диагностировать и предупредить.

Невозможно иметь красивые руки, если есть проблемы с ногтями. Согласно статистике, тем или иным недугом страдают ногти каждого пятого жителя планеты . Дистрофия ногтей, к примеру, может произойти как на пальцах рук, так и на пальцах стоп. Причиной заболевания обычно становится нарушение питания ногтевой пластины и ногтевого валика , который окружает ноготь с трех сторон.

Причины возникновения дистрофии ногтя или ониходистрофия

Ногти недополучают питание по разным причинам. Среди них:

Болезнь дистрофия ногтей имеет несколько разновидностей. Поэтому внешние проявления бывают разными. Рассмотрим основные из них, чтобы вовремя распознать недуг и немедленно приступить к борьбе с ним.

Срединная каналообразная дистрофия ногтей

Поражаются обычно ногти больших пальцев рук. На
ногтевой пластине появляется продольная канавка, в стороны от которой расходятся мелкие трещины. В результате ноготь становиться волнистым.

Чаще всего патология возникает из-за механической травмы. Обычно это неосознанные действия пациента: обкусывание или постоянное пощипывание ногтя. Такое поведение может быть дурной привычкой, но вполне может являться неврологическим расстройством.

Крайне редко каналообразная дистрофия передается генетическим путем.

Как избавиться?

Необходимо комплексное лечение дистрофии с медикаментозными препаратами.

Прежде всего необходима корректировка психического состояния человека. Трудность состоит в том, что обычно пациент отвергает свою причастность к увечью собственного ногтя. Поэтому лучше проводить лечение под наблюдением невролога.

Главный фактор успеха – прекращение механического воздействия на ноготь. Поэтому пальцы с поврежденными ногтями стоит забинтовать.
Одновременно проводятся мероприятия для : использование питательных кремов и лаков, прием витаминов.

Гапалонихия

Данный тип дистрофии ногтей проявляется как размягчение и истончение ногтей, что ведет к их ломкости.

Нарушение может развиться из-за внутренних неполадок в организме (истинная гапалонихия). Но случается, что оно возникает из-за внешнего воздействия на ногти (приобретенная гапалонихия).

Причины: Гапалонихия возникает из-за таких заболеваний, как:

Артрит
Неполадки в желудочно-кишечном тракте
Болезни периферических сосудов
Заболевания щитовидной железы

Возможна истинная гапалонихия при наследственной предрасположенности , неполноценном питании. Размягчение ногтей провоцирует недостаток витаминов А и В, а также дефицит железа, серы, кальция.

Как лечить гапалонихию или дистрофию ногтя?

Занимайтесь домашней уборкой только в резиновых перчатках.
Если ноготь был поврежден, оберегайте его от повторных травм. Через некоторое время нездоровый ноготь отрастет и проблема уйдет сама собой.
Откажитесь от использования нарощенных и накладных ногтей.
Ешьте больше фруктов и овощей. Умерьте употребление жирных и сладких продуктов.
Обратите внимание на свои хронические заболевания – и лечите их в первую очередь.

Онихолизис или отслойка ногтя

Это заболевание характеризуется отторжением ногтя от ногтевого ложа . Между мягкой тканью и ногтевой пластиной образуется пустое пространство. Цвет ногтя меняется на серовато-желтый. Появляется неприятный запах.

Но часто онихолизис приобретается неинфекционным путем. Травмы ногтя, воздействие бытовой химии, прием антибиотиков, нарушение кровоснабжения пальцев – все это может вызвать болезнь.

Хронические заболевания сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, нервной и эндокринной системы также способны спровоцировать недуг.

Как избавиться?

Масляные маски

Распарьте пальцы. Намажьте ногти и кожу вокруг разогретым эфирным маслом. Оберните пальцы пищевой пленкой и наденьте шерстяные варежки. Через 15 минут сделайте массаж ногтей и кожи вокруг них.

Используйте масла:

Лимон. Обладает антибактериальным и заживляющим свойствами.
Иланг-иланг. Укрепляет, препятствует расслоению.
Эвкалипт. Увлажняет и заживляет раны.
Розмарин. Способствует росту.

Обращайтесь к врачу при появлении первых признаков неполадок в организме.

Правильно питайтесь. Употребляйте блюда с желатином: мармелад, желе, заливные. Полезны молочные продукты, дрожжи, продукты из сои, морепродукты, зеленые овощи.

Видео о дистрофии ногтей

Ониходистрофия – это комплекс заболеваний, которые характеризуются патологическим изменением структуры и цвета ногтевой пластины или ее ложа. Патологии возникают в результате нарушения питания клеточных тканей. Существует несколько видов дистрофии, которые отличаются причиной, симптомами и степенью проявления. Причины, провоцирующие такие заболевания, могут скрываться во внешних воздействиях и внутренних патологиях (наследственных, приобретенных).

Некоторые виды дистрофии ногтя являются генетическими, например, онихогрифоз, лейкохиния, анохиния. Однако чаще всего встречаются приобретенные патологии.

Причины и проявления дистрофии ногтя

1. Гапалохиния – ломкость ногтей вследствие их чрезмерного размягчения. У человека постоянно присутствуют какие-либо повреждения из-за слишком тонкой пластины. Спровоцировать заболевание могут самые разнообразные причины, но его проявление всегда одинаково – размягчение структуры ткани, ее рыхлость и ломкость;
2. Онихолизис – отставание ногтя от его ложа. Спровоцировать патологию могут как механические повреждения, так и грибковые инфекции. Недуг характеризуется отставанием ногтя от его ложа. В результате под покровом образуются воздушные пузырьки, которые еще больше усугубляют ситуацию;
3. Онихорексис – утоньшение вдоль роста. Заболевание чревато трещинами, сколами свободного края. Помимо этого, наблюдается ломкость и, как следствие, разрушение тканей. Причины скрываются в чрезмерном использовании различных кислотных и щелочных растворов;
4. Онихошизис – данная патология сопровождается расщеплением, растрескиванием костной ткани поперек роста ногтя, параллельно свободному краю. Даже после удаления поврежденных тканей, новые продолжают страдать;
5. Борозды Бо – поперечные борозды или гребешки на ногтевых пластинах, идущие от валика к валику. Дефекты могут достигать глубины в 1 мм и не отличаются по цвету. Чаще всего подобными симптомами сопровождается экзема, псориаз, а также ряд других кожных заболеваний. Помимо этого, спровоцировать подобное явление могут механические травмы;
6. Появление срединной каналоообразной дистрофии – это глубокая продольная борозда, которая возникает в любом месте длины валика у основания ногтя и может растянуться прямо до его свободного края. Как правило, причины этого дефекта скрываются в сильной травме матрицы ногтя;
7. Трахнохиния – тусклость, шероховатость. Ткани могут расслаиваться чешуйками, иметь множество точкообразных впадинок по всей площади. Провокатором дефекта является экзема.

Как нужно лечить дистрофию ногтей

Как можно судить из вышесказанного, деформация может произойти из-за внутреннего заболевания, соответственно, в первую очередь нужно вылечить таковое. В противном случае все усилия будут напрасными.

Терапия в каждом случае должна подбираться индивидуально. Врач, выбирая медикаменты при наличии тотальной дистрофии ногтей, учитывает причину появления дефектов, состояние организма, сопутствующие заболевания. Лечение обязательно должно быть комплексным.

Как правило, терапия основывается на трех принципах: установление причины деформации; устранение провоцирующего фактора; восстановление трофики тканей ногтя и вокруг него.

Чтобы улучшить питание в клеточных тканях, назначают различные витаминно-минеральные комплексы, а также жирные аминокислоты, потому что именно последние являются частью состава белков – главного строительного материала костей. Помимо витаминов и минералов есть необходимость в общеукрепляющих препаратах, а также средствах, активизирующих деятельность иммунной системы. Обязательно в комплекс лечения при ониходистрофии входят успокоительные (седативные) препараты, действие которых направлено на нормализацию деятельности нервной системы.

Лечение дистрофии ногтя, которое проводится в домашних условиях, должно включать и ряд процедур, к примеру, аппликации, компрессы, ванночки. Эти мероприятия весьма эффективны и даже необходимы. Исключением являются только те случаи, когда деформация вызвана кожными заболеваниями – экземой и псориазом. При наличии последних на организм нужно воздействовать комплексно. После устранения этих патологий самостоятельно исчезнут и дефекты.

Лечение срединно-каналообразной дистрофии одного или нескольких ногтей

В данном случае необходим комплексный подход. Часто случается, что матрица травмируется самим
человеком, но он даже не замечает этого. К примеру, такое случается при наличии привычки покусывать ногти. Если действительно причина скрывается в подобного рода воздействиях, то вполне возможно, что человеку понадобится коррекция психоэмоционального состояния.

В данной ситуации могут назначить седативные средства мягкого/умеренного воздействия. При этом выбор лекарства и разработка схемы приема полностью ложится на плечи врача. В ряде случаев приходится использовать психотерапевтические методы, включая гипноз.

Чтобы защитить травмированные ткани, можно использовать механические способы, к примеру, их забинтовывают или заклеивают пластырем. Чтобы укрепить ткани, применяют специальные процедуры, лаки и кремы, а также принимают витаминно-минеральные комплексы.

Лечение дистрофии ногтей народными средствами

1. Чтобы избавиться от навязчивых движений, чрезмерного напряжения, использовать растения,
   обладающие седативным эффектом. Это может быть валериана, пустырник, корень пиона и аналогичные им;
2. Лечить поврежденные ткани можно с помощью облепихового масла. По одной капле средства нужно втирать в каждый поврежденные места утром и вечером;
3. Ванночки для рук с добавлением в воду эфирных масел или морской соли. Лучше всего в этих целях подойдет эфирное масло мяты, череды, кедра;
4. Делать питательные маски. К примеру, смешать 20 мл жирных сливок, в 2 раза меньше масла жожоба, 5 капель витамина А. Перемешав, смесь втирают в поврежденные места. Смывать ее можно только спустя 2 часа.

Нездоровый внешний вид, шелушение, расслоение и другие дефекты выглядят неэстетичными и доставляют массу неудобств.

Патологическое изменение ногтевых пластинок (онихопатия) может проявляться в изменении их структуры, формы и цвета. Они носят различный характер и встречаются достаточно часто. У многих людей, особенно у девушек и женщин, изменения нередко являются причиной различных психоэмоциональных расстройств и функциональных нарушений. В 30-50% дефекты ногтей возникают в результате грибковой инфекции, остальные случаи - это дистрофия ногтей, или ониходистрофия.

Строение ногтей

Ноготь - это роговая пластинка, прочность которой обеспечивается особым расположением и сцеплением клеток, между которыми в несколько слоев параллельно поверхности размещаются кератиновые волокна. Они представляют собой белок, в состав которого входит цистеиновая кислота, содержащая серу. Чем последней больше, тем ногти более жесткие и твердые. Содержание в них цистеина генетически обусловлено и передается по наследству.

Промежутки между кератиновыми слоями заполнены водой и жировыми молекулами, что обеспечивает ногтям эластичность, гибкость и блеск. Чем меньше воды и жиров в ногтях, тем они более хрупкие и ломкие. Они способны терять и поглощать воду, масла и жиры во много раз интенсивнее кожи (в 100 раз).

Ногтевая пластина размещена на эпителиальных клетках концевых фаланг пальцев и с трех сторон окружена валиками. Ложе содержит слои дермы и эпидермиса, имеющего гребенчатую поверхность, которая соответствует внутренней поверхности ногтя. Клетки эпидермиса способны делиться, благодаря чему происходит рост пластины в ширину. Часть эпидермиса, расположенная под ногтевым корнем, называется матриксом. Те клетки, которые находятся глубже, разрастаются, а поверхностные - превращаются в роговые. Таким образом, сам ноготь выталкивается из желобка и растет в длину.

В дерме ногтевого ложа находится большое количество нервных окончаний и мелких кровеносных сосудов. Клетки эпидермиса заднего валика очень плотно прикрепляются к наружной поверхности ногтевой пластинки и защищают матрикс от проникновения грибковой и бактериальной инфекций, а также от негативных внешних факторов.

Причины дистрофии ногтей

Нередко ониходистрофия является самостоятельной патологией. Однако главные причины - это:

• различные дерматозы;
• врожденная патология;
• болезни соматического характера (сердечнососудистые, органов дыхания, печени и желчного пузыря, соединительной ткани и т. д.), в том числе и эндокринные заболевания;
• интоксикации, инфекционные и некоторые венерические (сифилис) болезни;
• недостаток витаминов, особенно витаминов “A”, группы“B”, в частности, витамина “B2”;
• дефицит серы и солей кальция в продуктах питания;
• травматическое (механическое или химическое) повреждение;
• психологические травмы.

Под влиянием одних и тех же причин (заболевания или повреждения) признаки дистрофии могут быть разными и, наоборот, при разных заболеваниях, например соматического или инфекционного характера, изменения могут быть одинаковыми. Кроме того, все виды ониходистрофии сходны с (грибковыми поражениями).

Поэтому при решении вопроса о том, как вылечить дистрофию ногтей, всегда учитывается не только характер поражения ногтевой пластинки, но и осуществляется дифференциальная диагностика путем проведения дополнительных лабораторных исследований - изучение под микроскопом соскобов с пораженной поверхности.

Наиболее частые виды дистрофии

Изменения поверхности ногтя

В результате механических или химических повреждений могут возникать:

1. Срединная каналообразная дистрофия ногтей
2. «Маникюрная» дистрофия

Срединная каналообразная дистрофия

Она характерна волнообразной поверхностью и поперечным дугообразным углублением в виде борозды или канавки шириной до 4 мм и более. Ногтевые пластинки напоминают раздвоенную стиральную доску. В области ногтевых валиков, которые утолщаются, могут возникать мелкие эрозии, расчесы и шелушение. Такая ногтевая дистрофия часто встречается у лиц, страдающих неврозами навязчивых состояний. Они постоянно травмируют («теребят») ноготь и ногтевые валики. Основным лечением у таких пациентов являются психологические беседы, прием седативных лекарственных препаратов растительного происхождения (настойки и настои боярышника, валерианы, пустырника), транквилизаторов.

«Маникюрная» дистрофия

Характеризуется наличием поперечной дугообразной бороздой (борозда Бо). Эта патология возникает в результате повреждения ногтевого аппарата при непрофессионально проводимой косметологической обработке ногтей на руках или/и на ногах и частом применении лаков. Образование заусениц, участки повреждения ногтевых валиков и кожных трещин, места сдвигания и срезания кутикул при неаккуратном воздействии- все это является хорошими условиями для проникновения и развития инфекции.

Степень и характер проявления дистрофии ногтей в этих случаях зависят от частоты, длительности и интенсивности воздействия на ногтевые валики. Чрезмерно активные и небрежные процедуры маникюра и педикюра приводят к появлению множественных поперечных борозд, поверхность ногтей приобретает волнистый характер, возможно и появление множественных продольных борозд. Особенно негативное влияние на ногти оказывают применение ацетона при удалении лаков, нанесение лаков на основе фенолформальдегидных смол, синтетической резины с содержанием пигментов и красок. Эти вещества обезвоживают и обезжиривают ногти, что приводит к их поперечному и продольному расслоению, шелушению, шероховатости, образованию борозд, гиперкератозу, паронихии и разрушению ногтевой пластинки.

Подобные патологические изменения ногтевых пластинок могут происходить при псориазе и экземе, особенно при локализации их на тыльной поверхности кисти, после инфекционных заболеваний, психических травм, инфаркта миокарда.

В этих случаях основное лечение дистрофии ногтей на ногах и руках заключается в отказе от травмирующих процедур и повреждающих химических факторов, лечении основного заболевания и местном воздействии.

«Наперсточный» ноготь

Эта патология встречается при тяжелых формах или . Состояние характеризуется множественными точечными вдавлениями поверхности ногтевой пластины, в результате чего она принимает вид наперстка.

«Наперсточная» деформация ногтя

Дисхромии (изменения окраски)

Здоровый ноготь, благодаря его прозрачности, имеет розовый цвет. При нарушениях функции матрикса могут появляться беловатые участки различного размера:

1. Точечные, возникающие в связи с травмой или неустановленной причиной.
2. В виде полос - после инфекционных заболеваний или других нарушениях трофики (питания) ногтей.
3. Тотальные, занимающие почти всю ногтевую пластинку и свидетельствующие в пользу какой-либо хронической соматической патологии - тяжелые заболеваниях печени, инсулинорезистентный сахарный диабет, тяжелая сердечная недостаточность. В пожилом возрасте большая часть ногтя может приобрести белесый цвет с коричнево-красной полоской на конце (ногти Терри). В 10% случаев хронической почечной недостаточности дистальная половина ногтя приобретает коричневую окраску из-за отложений меланина (меланонихия), а проксимальная - белесую (ногти Линдсея).

Меланонихия может быть также результатом злокачественных новообразований, приема определенных лекарственных препаратов, травмы ногтей.

Различают и много других форм дистрофической патологии - изменение формы (вогнутые, или блюдцеобразные, выпуклые, округлые в виде часовых стекол, когтеобразные), повышенная ломкость, тотальная или частичная отслойка от ложе и т. д.

Дисхромии

Лечение дистрофии ногтей

Заключается, прежде всего, в установлении и устранении причин. Одновременно применяются средства, способствующие улучшению микроциркуляции в тканях конечностей (массаж, физиотерапевтические методики, препараты ангиопротекторного действия), минерально-витаминные комплексы с повышенным содержанием витаминов группы “B”, “A”, “E”, серы, кальция и селена.

Местное лечение включает применение противовоспалительных средств и ванночек с настоем лекарственных растений (при наличии воспаления), нанесение питательного и увлажняющего кремов с содержанием микроэлементов, витаминов и аминокислот.

Лечение ониходистрофий всегда должно воздействовать не только на результаты патологии, но и на механизм ее развития, быть комплексным и учитывать индивидуальные особенности организма пациента.