Методы прерывания беременности на ранних сроках. Аборт и его последствия Медикаментозное прерывание беременности 4 5 недель

Материнство – это чудесное состояние женщины. К сожалению, не всегда обстоятельства позволяют рожать ребенка. В таких случаях речь заходит об аборте – прерывании беременности, которое может происходить как на 2-3 неделе, так и на 20-21. Правда, методы на разных сроках значительно отличаются .

Прерывание беременности , или аборт, - это принудительное удаление плодного яйца из полости матки.

Как все происходит?

Прерывание беременности , будь то на 4 или на 13 неделе , должно производиться только в специализированном медицинском учреждении. Прежде всего, пациентка должна сдать некоторые анализы – гинекологический мазок, а также кровь на ВИЧ и RW. Обязательным является подтверждение наличия беременности доктором. После установления срока женщине рекомендуются варианты аборта, после чего производятся необходимые манипуляции.

На каких сроках прерывают беременность?

Если социальные или медицинские показания для аборта отсутствуют, женщина может пойти на прерывание беременности до 11-13 недель . На более поздних сроках – до 22 недели – все манипуляции могут производиться только по определенным показаниям.

Ранние сроки прерывания беременности – до 5 недели

Для прерывания беременности до 5 недель могут проводить медикаментозный или вакуумный аборт. Последний также известен как мини-аборт.

Прерывание беременности на 2, 3, 4, 5 неделе беременности вакуумным методом должно проводиться под контролем аппарата УЗИ при помощи специального вакуумного отсоса с применением обезболивающих препаратов. Длится процедура около 6-7 минут. Во время мини-аборта большинство женщин практически не чувствуют боли и быстро возобновляют привычный режим жизни. Но некоторые отзывы свидетельствуют и о том, что возможна достаточно ощутимая боль.

Медикаментозный аборт производится методом приема специальных таблеток. Такой способ является наиболее безопасным для здоровья женщины, так как отсутствует оперативное вмешательство в организм. Но стоят препараты для него довольно дорого. Этот вид прерывания беременности должен все равно обязательно проводиться под контролем гинеколога. Действие принимаемых средств заключается в том, что они блокируют выработку прогестерона, который важен для развития плода.

Поздние сроки прерывания беременности – до 12 недели

Прерывание беременности в 5-12 недель производится с использованием хирургического метода исключительно в условиях медицинского учреждения. Плодное яйцо удаляется из полости, после чего выскабливаются также стенки матки. Канал матки доктор расширяет специальными приспособлениями, а яйцо изымается с помощью инструментов механическим способом. Стенки полости матки подлежат выскабливанию для того, чтобы удалить остатки эндометрия и плодного яйца.

Может производиться операция по прерыванию беременности в 6, 7, 8 и до 11-12 недель как под местным, так и под общим наркозом. Женщина находится в амбулаторных условиях еще несколько часов после процедуры и в тот же день выписывается домой.

Если речь заходит о прерывании беременности на 13-16 неделе и позже, то оно возможно только по медицинским показателям (гибель ребенка в утробе, неправильное протекание беременности с риском для жизни матери, серьезные патологии плода, необходимость проведения матери процедур, что пагубно скажутся на здоровье ребенка). Существуют также социальные показания для позднего аборта . Среди них – несовершеннолетие матери, трудное материальное положение, смерть мужа и пр. Решение о прерывании дает специально созванная комиссия, которая состоит из докторов, юриста и др.

Угроза прерывания беременности

Даже когда ребенок в утробе желанный, может существовать угроза прерывания беременности , как на 5-6 , так и 20-21 неделе . Причин этому существует великое множество, и они могут возникать на протяжении всего времени вынашивания малыша. Если такая ситуация наблюдается до 28 недели беременности, речь идет об угрозе выкидыша (самопроизвольном аборте). На более поздних сроках это уже называется угрозой преждевременных родов.

Основными признаками угрозы прерывания беременности на 8, 11 или даже 22 неделе являются кровянистые выделения из влагалища и напряжение матки (гипертонус). Чтобы избежать прерывания в таком случае женщина помещается в стационар, где ей обеспечивается полный покой и необходимое лечение, которое подбирается, исходя из срока беременности.

Какими могут быть последствия после прерывания беременности?

Большинство женщин, которые когда-то вынуждены были решиться на прерывание беременности даже на 3-4 неделе , затем мучаются тяжелыми терзаниями. Ведь процесс неприятный и тягостный не столько с физической, сколько с психологической стороны. Часто женщины сожалеют о сделанном некогда аборте. Именно поэтому в развитых государствах женщины проходят реабилитационный психологический курс, связанный с «синдромом переживания аборта».

После прерывания беременности на любом сроке в организме, который успевает настроиться на вынашивание ребенка, происходит серьезный гормональный сбой, который приводит в дисбаланс практически все его системы. Кроме ухудшения состояния здоровья могут наблюдаться и повышенная утомляемость, нарушения сна, раздражительность.

Еще один риск аборта – это возможность занесения инфекции, а также воспалительные процессы. Могут воспаляться придатки матки, что обуславливает непроходимость фаллопиевых труб. А это может приводить впоследствии к внематочным беременностям и бесплодию.

В процессе выскабливания слизистая полости матки получает микротравмы, из-за которых могут формироваться рубцы, истончаться некоторые участки, что в будущем негативно скажется на вынашивании детей. Увеличивается риск пороков развития ребенка, выкидышей и преждевременных родов.

Как видите, во время прерывания беременности будь то в 4-5 или 13-16 недель здоровью женщины наносится колоссальный вред. Потому перед тем как решится на аборт, важно все хорошо взвесить, а в будущем уделять больше внимания вопросам контрацепции.

Далеко не многие девушки, узнав о беременности, готовы стать родителями и нести ответственность за маленького человечка. А ведь для успешного материнства необходимо, чтобы зачатие было запланированным, а ребенок – желанным. Если же беременность в планы женщины не входила, а зачатие было случайным, то девушки, как правило, делают искусственное прерывание. Кто-то обращается в ЖК, а кто-то пытается осуществить прерывание беременности на ранних сроках народными средствами. Насколько эффективны и безопасны подобные методы, стоит ли ими пользоваться, вероятные осложнения и прочие тонкости рассмотрим ниже.

Серьезный подход к планированию поможет избежать нежелательного зачатия

Беременность обязательно должна быть желанной для обоих родителей, которые заранее готовились и планировали столь ответственный шаг. Тогда вынашивание будет не в тягость, а происходящие изменения в организме будут только радовать.

Если же женщина узнает о беременности, которая не является для нее желанной, то она начинает искать способы избавления от подобного зачатия. Далеко не все обращаются за профессиональной медпомощью, многие применяют народные методы прерывания беременности. Наиболее безопасными сроками прерывания народными способами считаются первые 5 недель. Выкидыш именно на таких сроках имеет минимальную вероятность развития неблагоприятных осложнений. Оплодотворенная клеточка еще как следует не закрепилась к эндометрию и не имеет особой защиты перед воздействием негативных факторов, что усложняет сохранение вынашивания и повышает шансы на прерывание.

Спровоцировать прерывание могут различные факторы вроде перегрева и нервных стрессов, инфекции и пр. Аналогичным абортивным действием обладают и некоторые лекарственные травы, поэтому их издавна применяли для выполнения домашнего аборта. Подобные методики позволяют обойтись без оперативного вмешательства, ведь плод выходит естественным путем вместе с кровотечением. Но контролировать подобные процессы в домашних условиях сложно, кровотечение может стать слишком сильным, что опасно кровопотерей или неполным выходом плода, чреватым гнойными и инфекционными осложнениями. Традиционные методики в этом плане все же более безопасны.

Насколько эффективны подобные методы

Решение сделать аборт всегда остается за пациенткой, но прежде чем прибегнуть к народным средствам прерывания беременности, стоит учесть, что обратного пути после подобных действий уже не будет. Если же процесс прерывания будет не совсем успешным и плод продолжит развиваться, то это может привести к рождению ребенка-инвалида. Кроме того, в ходе домашнего аборта могут развиться осложнения или прерывания просто не произойдет. Поэтому, решившись на столь рискованный поступок, необходимо быть готовой к вероятным проблемам и не прибегать к подобным методам на поздних сроках вынашивания.

Перед употреблением отвара консультация с врачом обязательна

Чтобы избежать отсутствия абортивного эффекта или развития каких-либо осложнений, необходимо точно установить факт беременности и определить ее срок. Кроме того, нужно грамотно подойти к выбору домашнего метода, изучить его, ознакомиться с отзывами тех, кто использовал подобный способ срыва беременности. Также нужно позаботиться о собственной безопасности, поэтому лучше, чтобы рядом находился кто-то из домочадцев, а под рукой всегда был телефон для вызова скорой.

После подобного прерывания необходимо обязательно пройти гинекологическое обследование и сделать ультразвуковое сканирование маточной полости, чтобы знать наверняка, что выкидыш произошел и внутри ничего не осталось, иначе развития осложнений не избежать.

Домашнее прерывание лекарственными растениями

Нетрадиционная медицина обладает множеством рецептов, помогающих провести прерывание беременности народными средствами без использования хирургического вмешательства. Достаточно широко для совершения домашнего аборта применяются лекарственные растения, обладающие абортивным действием. Такие травы работают в различных направлениях, они могут провоцировать развитие тонуса маточного тела или останавливать жизнедеятельностные процессы плода, что в дальнейшем приведет к самопроизвольному прерыванию.

С целью вызова выкидыша растения могут применяться в форме настоев, клизм или отваров. Как правило, они содержат ядовитые компоненты, потому оказывают токсическое действие. Поэтому при использовании подобных методов прерывания необходимо строго соблюдать рекомендованные дозировки.

Анис. Средства для прерывания беременности часто включают это растение, потому как оно провоцирует развитие маточного кровотечения. Трава аниса издавна применялась лекарями с целью срыва вынашивания и избавления от нежеланного плода. Две больших ложи измельченного сухого сырья заливают половиной литра кипятка. Кипятят на протяжении 3 минут, а затем настаивают еще полчаса. Когда настой остынет, его фильтруют и пьют по 50 мл до еды за 20 мин.
Барбарис. С абортивной целью используют спиртовой настой листвы этого растения. Две больших ложки сырья настаивают две недели в 100 мл спирта или качественной водки. Емкость нужно убрать в сухое и темное место. По мере выдержки лекарство начнет желтеть, а потом приобретет коричневый оттенок. Принимать барбарисовую настойку надо по 25 капелек трижды в сутки, можно разбавить их водой. Нередко подобное средство применяется в качестве экстренной контрацепции.
Распространено мнение, что аборт народными средствами можно провести с помощью всем известного алоэ. Казалось бы, такое безобидное растение, которым часто лечат даже деток. Однако, при его употреблении начинаются активные сокращения маточной мускулатуры, что и приводит к изгнанию плодного яйца. Для абортивного эффекта растение необходимо принимать в виде сока. Разовая порция составляет сок одного листа растения среднего размера. В день нужно принять средство 4 раза. Также можно просто разжевывать листики.
Душица. Еще одно лекарственное растение, больше известное своими целительными свойствами, а не абортивным действием. Для прерывания вынашивания необходимо приготовить водный настой из 0,5 л кипятка и 2 больших ложек сухого растения. В результате употребления такого напитка начинается кровотечение и плод изгоняется.

Другие травы

Необходимо убедиться в отсутствии аллергии на то или иное растение

Болотный багульник. Готовое высушенное растение можно приобрести в аптеках. Стаканом крутого кипятка заваривают чайную ложечку сухой травки и кипятят на протяжении минуты, а потом настаивают еще полтора часа под крышкой. Принимать такой настой надо трижды в сутки по две больших ложки до еды.

Пижма. Из этого растения нужно приготовить крепкий отвар. Пижма провоцирует возникновение маточных сокращений, которые и приводят к изгнанию плода. Две маленьких ложечки цветков растения заливают стаканом крутого кипятка. После остывания настой принимают до еды 3 р/д по 50 г. Когда появятся выраженные схваткоподобные болевые ощущения, прием прекращают. У некоторых девушек после приема средства болей не было, а просто появились кровянистые выделения, похожие на месячные.

Вышеописанные способы прерывания беременности могут иметь опасные последствия, поэтому и прибегать к ним лишний раз не стоит, ведь существую более квалифицированные абортивные методы.

Срыв беременности с помощью таблеток

Существует множество препаратов, способных спровоцировать развитие выкидыша. Обычно их эффективность объясняется способностью блокировать выработку прогестерона, что делает дальнейшее развитие беременности невозможным. Подобные таблетки помогут успешно прервать зачатие только при маленьком сроке вынашивания (до 5-6 недель), т. е. принимать их нужно с первого дня задержки.

Самым известным из данной категории препаратов для домашнего аборта является Мифегин. Специалисты утверждают, что абортивная эффективность препарата составляет 100%, а вероятность побочных реакций незначительная. Также широко применяется для медикаментозного прерывания Пенкрофтон, причем его эффективность тоже достаточно высокая, если принимать его до 6-недельного срока вынашивания.

Обычно уже спустя несколько часов после приема препарата у пациентки возникает тянущая болезненность в животе и появляются кровянистые выделения, что говорит о начавшемся аборте. Примерно через 3-4 суток после подобной процедуры женщине обязательно надо пройти УЗИ, чтобы исключить осложнения. Если в ходе прерывания женщина почувствовала резкое ухудшение самочувствия, то необходимо вызвать скорую.

Дополнительные методы прерывания

При плохом самочувствии следует обратиться за врачебной помощью

Существуют и другие способы домашнего прерывания нежеланного зачатия, но использовать их нужно крайне осторожно, поскольку такие методы могут привести к весьма опасным последствиям, вплоть до необратимого бесплодия или летального исхода. Да и специалисты крайне негативно относятся к столь опасным экспериментам с собственным здоровьем.

Некоторые девушки, узнав о зачатии, начинают активно таскать тяжести, перегружая организм и пытаясь спровоцировать срыв беременности. Действительно, поднятие тяжестей вызывает напряжение и спазмы маточной мускулатуры, что может спровоцировать выкидыш. К физическим перегрузкам также относят и различные прыжки, в т. ч. с высоты, но только неизвестно, сколько надо прыгать и как. Поэтому на практике подобные способы редко заканчиваются успешным прерыванием.

Среди наиболее известных домашних методов прерывания беременности можно выделить следующие:

Ванна с горчицей. Этот метод считается одним из самых старых, причем достаточно опасных. Нужно набрать горячую ванну и добавить в нее горчичный порошок и хорошо перемешать. Принимают такую ванну около получаса, при необходимости добавляя горячей воды для поддержания нужной температуры. Под влиянием горчицы и горячей воды происходит усиление кровообращения, давление в маточном теле повышается и запускаются абортивные процессы. Если вы все же решились на столь опасный способ прерывания, рядом постоянно должен кто-то находиться, потому как из-за горячей воды возможна потеря сознания или открывшееся кровотечение будет слишком обильным. В подобных случаях обязательно нужно вызвать врача.
Лавровый лист. Тоже достаточно старый метод, основанный на приеме лаврового отвара. Упаковку листьев запаривают стаканом крутого кипятка и настаивают 20 минут. Отвар выпивают в один прием, а оставшиеся листья заворачивают в марлю и вставляют во влагалище на ночь.
Йодный раствор. Для прерывания подобным способом нужно нагреть стакан молока и накапать туда 10 капелек йода. Напиток нужно сразу выпить. Способ достаточно часто приводит к замиранию плода, а затем и его отторжению. Но практика показывает, что после такого прерывания плодное яйцо не всегда отторгается, поэтому женщине все равно приходится делать чистку маточного тела. Кроме того, если после использования такого метода срыва не произойдет, то ребенок, скорее всего, родится с врожденными патологиями.

Домашние методы прерывания достаточно рискованны, а также могут привести к очень опасным осложнениям.

Вероятные последствия самостоятельного аборта

Среди наиболее частых последствий народных абортивных способов – отсутствие результата. Женщина пьет какой-нибудь отвар и ждет выкидыша, а его не происходит. Хорошо, если эффект полностью отсутствует, тогда развитие плода продолжится без каких-либо отклонений. Опасно, если такие мероприятия приведут к замиранию плода или яйцо выйдет наружу не полностью. Тогда внутри начнутся гнилостные процессы и произойдет заражение.

Также частым осложнением домашних абортов становится неконтролируемое кровотечение, отравление растительными ядами, необратимое бесплодие и даже смертельный исход. Поэтому лучше заранее позаботиться о контрацепции, чтобы потом не пришлось искать кустарные методы срыва нежеланного вынашивания.

Сохранение репродуктивного здоровья женщины предусматривает щадящее проведение всех гинекологических манипуляций. Это касается и прерывания беременности. Известно, что, чем раньше будет проведена процедура, тем менее опасны осложнения. Оптимально полностью отказаться от этой манипуляции, но это не всегда возможно. Поэтому рекомендуется при небольшом сроке гестации выполнять аборт с помощью медикаментозных препаратов.

Что представляет собой медикаментозный метод?

Замена хирургического инструмента и вакуум-аспиратора на гормональные препараты позволила разработать методику фармакологического аборта. Эта неинвазивная процедура избавления от беременности на ранних сроках, которая протекает по типу самопроизвольного .

Ее преимущества связаны со следующими факторами:

эффективность 98-99%;
отсутствие возможности травмирования матки или шейки при выполнении хирургических манипуляций;
низкий риск восходящей инфекции;
нет опасности получить ВИЧ, гепатит;
нет рисков, вызванных анестезией;
можно использовать у первобеременных, влияние на женское здоровье минимальное;
низкий уровень стресса, не создает психотравмирующей ситуации.

Процедура не требует длительного пребывания в условиях стационара. После того, как пациентка приняла препараты, вызывающие медикаментозный аборт, в домашних условиях можно ожидать начала кровотечения. Но самостоятельный прием лекарственных средств без врача невозможен.

Что лучше, вакуумный аборт или медикаментозный?

Это решается индивидуально. Но осложнения и степень вмешательства в организм при вакуум-аспирации значительно выше.

Как определяется время для аборта?

Сроки для медикаментозного аборта определяются протоколом Министерства Здравоохранения РФ от 14.10.21015 года. В них зафиксировано, что можно провести нарушение гестации до 63 дня, или 9-ой недели. Но в мировой практике есть отличия в том, до какого срока можно делать эту манипуляцию. В развитых странах определен срок в 49дней, или 7 недель беременности.

Почему для фармакологического прерывания определен такой срок?

На 5 неделе беременности эмбрион начинает приобретать человеческие черты, появляются зачатки многих органов, пуповины. На 6 неделе начинает формироваться плацента, продолжают развитие внутренние органы. На 8 неделе у эмбриона уже вполне человеческий вид, он переходит в стадию плода. После этого срока происходит образование сосудов плаценты, поэтому проведение лекарственного аборта может вызвать обильное кровотечение.

В России зарегистрированы и используются следующие препараты для медикаментозного аборта:

Мифепристон 200 мг.
Мизопростол 200 мкг.

Фармакологический аборт при можно применять, если срок гестации соответствует разрешенному протоколом. Главным условием успешного выполнения процедуры является день беременности и наличие эмбриона внутри матки по результатам УЗИ. После кесарева сечения медикаментозный метод предпочтительнее, чем .

Подготовка к процедуре

При первом посещении гинеколога нужно провести общий осмотр, бимануальное исследование на кресле и в зеркалах, берутся мазки из влагалища. Также измеряется артериальное давление, пульс, частота дыхания. Далее женщина направляется на УЗИ для установления точного дня гестации, состояния матки, плодного яйца.

Даются направления на анализы крови, мочи, глюкозы, ЭКГ. Коагулограмма назначается если в анамнезе были проблемы со свертывающей системой крови. Могут понадобиться дополнительные методы обследования, необходимость которых определяет врач.

Методика выполнения

При повторном посещении акушер-гинеколога пациентка подписывает согласие на выполнение искусственного аборта посредством фармакологических препаратов. Как проходит медикаментозный аборт, определяет клинический протокол.

При сроке гестации до 63 дней применяют 200 мг Мифепристона, который женщина выпивает при враче. В течение 1-2 часов необходимо наблюдение врача, после чего можно отправляться домой.

Если срок составляет 49 дней, в следующий визит через 24-48 часов принимают 200 мкг Мизопростола. При беременности 50-63 дня используют 800 мкг препарата. Этот препарат нужно положить под язык, за щеку или глубоко во влагалище. При последнем способе введения необходимо полежать 30 минут. Пациентка должна наблюдаться 3-4 часа. В этот период у большинства начинается кровотечение. Если этого не произошло, для достижения результата повторно принимают таблетку Мизопростола 400 мкг.

Признаки аборта идентичны самопроизвольному выкидышу. Женщина ощущает, как схваткообразно болит живот, появляется менструалоподобные выделения.

Сколько длится кровотечение?

У большинства женщин выражено оно продолжается 7-9 дней. Сукровичные выделения после процедуры редко наблюдаются до следующей менструации. Если манипуляция проведена на сроке 3-4 недели, то кровотечение мало чем отличается от менструации. При увеличении срока усиливается выделение крови, иногда может потребоваться использование гемостатической терапии.

Через 14 суток нужно явиться для контрольного осмотра. Это необходимо для подтверждения свершившегося прерывания. Если произошел неудачный медикаментозный аборт, то назначается аспирация из матки.

Противопоказания

Указанные выше лекарственные препараты имеют серьезные побочные эффекты. Несмотря на высокую степень безопасности, есть определенные противопоказания к проведению медикаментозного аборта:

срок гестации превышает 63 дня;
диагностирована ;
крупная миома, которая изменяет внутреннюю полость матки;
инфекционные заболевания половых органов в острый период;
анемия с гемоглобином менее 100 г/л;
порфирия – болезнь, связанная с нарушением обмена составляющего пигмента гемоглобина;
нарушения свертываемости крови, а также прием антикоагулянтов;
индивидуальная непереносимость одного из препаратов;
недостаточность коры надпочечников или долгий прием глюкокортикоидов;
болезни печени и почек, которые сопровождаются острой или хронической недостаточностью;
тяжелые заболевания других органов;
крайнее истощение;
курение при возрасте женщины старше 35 лет;
артериальная гипертензия;
бронхиальная астма;
глаукома;
сахарный диабет и другие болезни эндокринной системы;
гормонально-активные опухоли;
период лактации;
беременность при установленной или после приема оральных контрацептивов.

По рекомендации ВОЗ прерывание с использованием Мифепристона возможно до 22 недели, но тяжесть кровотечения увеличивается параллельно сроку. В этом случае на время процедуры пациентка госпитализируется в стационар, где есть развернутая операционная и возможно оказание неотложной хирургической помощи.

Фибромиома угрожает развитием кровотечения, но если размер самого большого узла до 4 см и они не изменяют полость матки, то можно прибегнуть к фармакологическому методу.

Анемия также относится к относительным противопоказаниям. Последствия медикаментозного аборта могут проявиться в снижении концентрации гемоглобина: кровотечение после приема лекарств превышает по объему и длительности менструальное.

Нарушения гемостаза имеют значение для объемов и длительности кровопотери. Если незадолго до манипуляции женщина проходила лечение антикоагулянтами, то увеличение времени свертываемости крови приведет к более обильному кровотечению. Курящие женщины старше 35 лет рискуют заработать тромбоз и болезни сердечно-сосудистой системы. Поэтому, чтобы исключить осложнения, проводится консультация терапевта.

Использование оральных контрацептивов длительное время до наступившей беременности также сказывается на системе гемостаза. Но это противопоказание является относительным. Если по результатам коагулограммы не обнаружено патологических отклонений, то можно использовать этот метод прерывания.

Если беременность наступила на фоне установленной ВМС, то перед процедурой проводят ее извлечение. Дальнейшая тактика не отличается от стандартов.

Инфекция половых органов является патологией, требующей соответствующей терапии, которую не следует откладывать. Медикаментозный аборт не способствует развитию восходящего инфицирования, а лечение острой инфекции можно проводить одновременно.

Мифепристон и Мизопростол проникают в грудное молоко. Если возникла необходимость прерывания при ГВ, то нужно сцеживать молоко до 5 дней после приема Мизопростола. Ребенка на это время переводят на искусственное кормление.

Бронхиальная астма, повышенное артериальное давление и глаукома являются заболеваниями, которые реагируют на простагландины. Поэтому при этих патологиях противопоказан прием Мизопростола.

Кроме того, следует учитывать противопоказания, имеющиеся у каждого препарата. Большей частью они совпадают с приведенными выше. Дополнить можно только осторожное применение Мизопростола у больных эпилепсией, при атеросклерозе сосудов головного мозга, ишемической болезни сердца.

Возможные осложнения

Несмотря на небольшое количество осложнений, можно определить, чем опасен медикаментозный аборт. В 85% случаев побочные реакции в виде боли в животе и кровотечения выражены умеренно, специальное лечение не требуется.

В остальных случаях манипуляция может привести к следующим осложнениям:

выраженный болевой синдром;
обильное кровотечение;
температура;
неполный аборт;
прогрессирующая беременность.

Боль внизу живота наблюдается в период изгнания продуктов аборта. Ее интенсивность может быть различной, но также имеет значение индивидуальный порог переносимости. Для уменьшения болевого синдрома применяют Анальгин, Дротаверин. В рекомендациях ВОЗ для уменьшения боли обозначен Ибупрофен. Если после аборта болит грудь, это может быть следствием высокого уровня , который повышается с прогрессированием беременности. Этот симптом проходит самостоятельно.

Значительным считается кровотечение, если за час приходится менять две прокладки, и такое состояние наблюдается не менее 2 часов. В этом случае показано проведение вакуум-аспирации содержимого матки с целью его остановки. В тяжелых случаях проводится хирургическая чистка.

В 2-5 % случаев медаборт оказывается неполным. Тогда также необходимо выполнение вакуум-аспирации или выскабливания полости матки. Менее 1% случаев заканчивается прогрессированием беременности. Если женщина настаивает на аборте, то используют инвазивные методы. Тем, кто поменял свое решение, необходимо довести сведение о возможном тератогенном эффекте препаратов на плод. Но данных о подтверждении этого факта недостаточно.

Прием препаратов может вызвать незначительное повышение температуры, но оно длится не более 2 часов. Если лихорадка держится 4 и более часа или возникла через сутки после приема Мизопростола, – это говорит о развитии инфекционного процесса. Женщина с такими симптомами должна обратиться к врачу.

Инфекционные осложнения не характерны для фармакологического аборта. Но есть группа лиц, у которых повышен риск инфекционных осложнений:

, установленный по мазку;
пациентки с половой инфекцией до 12 месяцев назад, но нет лабораторного подтверждения ее излечения;
пациентки с диагностированным ;
женщины с большим количеством половых партнеров или низким социально-экономическим статусом.

Другие осложнения в виде диспепсических явлений могут быть признаком самой беременности. При аллергических реакциях необходимо лечение антигистаминными препаратами.

Период восстановления

После приема Мифепристона и Мизопростола не происходит сбоя менструального цикла. Но когда начинаются и сколько длятся месячные после медикаментозного аборта предсказать тяжело. Имеет значение срок проведения процедуры, после более раннего прерывания восстановление цикла происходит быстрее.

Первая менструация может начаться через 30-50 дней. Но медаборт не влияет на наступление , поэтому в первый же цикл возможно новое оплодотворение. Чтобы этого избежать, сразу после проведения процедуры врач назначает комбинированные оральные контрацептивы. Это могут быть такие средства, как Ярина, Регулон, Ригевидон, Новинет, Линднет, Джес. Подбор лекарственного средства происходит индивидуально.

Предохраняет от нежелательной беременности в 99% случаев. Положительным эффектом является регуляция и восстановление менструального цикла. Минимальный срок для такой контрацепции составляет 3 месяца, но нужно дождаться полного восстановления организма, чтобы решить, когда можно беременеть. Обычно это срок не менее 6 месяцев.

Если беременность наступит раньше, то это грозит такими осложнениями, как:

угроза прерывания;
внематочная беременность;
анемия у женщины.

Советы врачей, касательно того, как восстановить организм после медикаментозного аборта, следующие:

рано начать принимать оральные контрацептивы;
избегать перегрева и переохлаждения в первый месяц после процедуры;
не посещать сауну, бассейн, не плавать в открытых водоемах;
не принимать горячую ванну, вместо нее мыться под душем;
следить за своим здоровьем, в сезон простудных заболеваний избегать скоплений людей, чтобы не заразиться;
питание должно быть сбалансированным, с достаточным содержанием белка и витаминов;
полностью отказаться от алкоголя, исключить курение;
в первое время следует ограничивать физические нагрузки. Тем, кто усиленно занимается спортом или фитнесом, нужно на время отказаться от посещения спортзала;
ограничит стрессовые ситуации и эмоциональное перенапряжение.

Половая жизнь после медикаментозного аборта возможна после окончания первой менструации. Матка после искусственного выкидыша представляет собой обширную раневую поверхность с питательной средой для микроорганизмов. Половой контакт это всегда риск инфицирования. К тому же, активные фрикции могут доставить неприятные ощущения или привести к возобновлению кровотечения.

Положительно на процесс восстановления влияют физеопроцедуры. Выбор конкретного метода воздействия необходимо согласовать с лечащим врачом, т.к. у такого метода лечения также имеются противопоказания.

Если восстановление менструального цикла не произошло в течение 2 месяцев, необходимо обратиться к врачу для проведения обследования и поиска причин гормонального сбоя. Также могут беспокоить неприятные ощущения в молочных железах, которые начали готовиться к лактации. Поэтому в некоторых случаях рекомендована консультация маммолога.

Несмотря на многочисленные положительные моменты, медаборт не является идеальным методом. Любое вмешательство во внутреннюю среду может привести к неприятным последствиям. Чтобы их избежать, необходимо правильно подходить к вопросам и планирования семьи, а не решать проблему после ее появления.

Материнство является самым прекрасным состоянием любой женщины. Но иногда обстоятельства складываются таким образом, что появление на свет малыша является нежелательным. Тогда женщине приходится прерывать беременность, или, как чаще говорят, делать аборт, который заключается в принудительном удалении из полости матки беременной женщины плодного яйца.

Как происходит прерывание беременности

Беременность прерывают в гинекологической клинике. Сделать это женщина может после осмотра врачом-акушером-гинекологом и сдачи необходимых анализов (гинекологического мазка, RW и ВИЧ). Врач, осмотревший женщину, должен подтвердить наличие беременности, установить ее срок и на основании полученных данных порекомендовать пациентке подходящий способ аборта, после чего проводится операция по прерыванию беременности согласно выбранного метода.

В какие сроки осуществляется прерывание беременности

Без наличия медицинских или социальных показаний к аборту, женщина может прервать беременность, срок которой не превышает 12 недель. Наличие медицинских или социальных показаний делает возможным проведение прерывание беременности до 22 недели.

Прерывание беременности на ранних сроках

На сроке, не превышающем 5 недель, проводят вакуумный (мини) аборт и медикаментозный аборт.

Вакуумный аборт осуществляют вакуумным отсосом под контролем УЗИ. Такая операция проводится с использованием местной анестезии, длится она 5-7 минут. Для мини-аборта характерным является быстрое заживление и отсутствие болевых ощущений у женщин, хотя некоторые из них говорят, что они ощущают достаточно сильную боль.

Медикаментозный аборт проводят с помощью специальных таблеток. Такое прерывание беременности происходит без хирургического вмешательства и считается самым безопасным для женщины.

Прерывание беременности на поздних сроках

На сроке 5-12 недель беременности проводится медицинский хирургический аборт, который может быть осуществлен только в специализированном учреждении. Медицинский хирургический аборт представляет собой удаление плодного яйца из полости матки, после которого проводится выскабливание ее стенок. Для этого врач, расширив канал шейки матки специальными расширителями (металлическими палочками различного диаметра), удаляет плодное яйцо с помощью специальных инструментов, а затем выскабливает стенки полости матки, чтобы очистить ее от остатков плодного яйца и эндометрия. Такую операцию проводят с использованием местной анестезии или общего наркоза, чтобы женщина не испытывала сильных болевых ощущений. После такого аборта она в течение нескольких часов находится в больнице под наблюдением врача, и при отсутствии осложнений ее в тот же день выписывают домой.

Прерывание беременности в поздние сроки, то есть, превышающие 12 недель, является более сложной и опасной операцией, чем ранний аборт. Такой аборт разрешается только по медицинским показаниям, к которым относят смерть плода в утробе матери; угрозу ее жизни из-за неправильного протекания беременности; неправильное развитие плода, а также необходимость проведения процедур, которые могут пагубно повлиять на него. Для проведения аборта на поздних сроках существуют также социальные показания в виде несовершеннолетия беременной, смерти мужа, тяжелого материального положения и др. В этом случае дать разрешение на прерывание беременности может дать только специальная комиссия, состоящая из врача, юриста и других специалистов.

Медикаментозное прерывание беременности

Медикаментозным абортом называется прерывание беременности путем приема препаратов антипрогестогенного действия. Его проводят на ранних, до 5 недель, сроках, и на сегодняшний момент такой аборт считается самым безопасным для здоровья беременной женщины методом, так как он не предполагает хирургического вмешательства. Однако, и стоит он ощутимо дороже, чем другие методы прерывания беременности.

На чем основано действие указанных препаратов? Мифепристон, который следует принять не позднее, чем через 49 суток после начала последней менструации, блокирует действие прогестерона – гормона, поддерживающего беременность.

К преимуществам медикаментозного аборта относят:

— высокую эффективностью (до 98,6%) и безопасность;
— отсутствие необходимости применения анестезии и хирургического вмешательства;
— отсутствие травматизации шейки матки и эндометрия;
— сохранение полости матки;
— отсутствие опасности инфицирования, развития спаечного процесса и непроходимости маточных труб;
— умеренность болевых ощущений и маточных сокращений;
— возможность сохранения последующей репродуктивной функции женщины, сведение к минимуму риска послеабортного бесплодия;
— исключение развития психологической травмы.

Женщина, которая планирует сделать медикаментозный аборт, должна знать следующие моменты:

1. По маточному кровотечению, начавшемуся вскоре после приема препарата, нельзя судить об эффективности процедуры, так как удаление плодного яйца может быть неполным. Вот почему примерно через неделю после проведения медикаментозного аборта женщина обязательно должна показаться врачу-акушеру-гинекологу, чтобы получить подтверждение прерывания беременности.

3. Прием мизопростола вызывает болезненные маточные сокращения, иногда — тошноту, рвоту, понос.

4. Как и любое прерывание беременности, медикаментозный аборт сопровождается маточным кровотечением, поэтому женщине после его проведения лучше находиться дома, и в случае появления любых осложнений ей нужно срочно обратиться в стационар.

5. Перед проведением медикаментозного прерывания беременности женщина должна информировать своего врача о приеме антикоагулянтов, аспирина, кортикостероидов, имеющихся отклонениях в здоровье, кормлении грудью или наличии противопоказаний.

Противопоказания к проведению медикаментозного аборта :

— подозрение на наличие внематочной беременности;
— тяжелая форма бронхиальной астмы;
— аллергия на мифепристон и мизопростол;
— противопоказания к применению простагландинов;
— сердечно-сосудистые заболевания;
— курение беременной женщины (если ей больше 35 лет и она выкуривает больше 10 сигарет в день);
— почечная недостаточность;
— заболевания печени;
— грудное вскармливание.

Еще раз хочется подчеркнуть, что, несмотря на заявленную безвредность медикаментозного аборта, проводить его можно только под наблюдением врача. Указанные препараты содержат очень большие дозы гормонов, которые при бесконтрольном приеме могут стать причиной тяжелых гормональных расстройств. Использование их в условиях клиники подразумевает предварительное обследование женщины, которое позволяет выявить у нее противопоказания, а также проведение дополнительных осмотров для контроля над ходом аборта. В то же время при неконтролируемом медикаментозном аборте может произойти кровотечение, разрыв маточной трубы (в случае внематочной беременности), а также нарушение работы органов и систем жизнеобеспечения женщины, вызванное непереносимостью медикаментозного препарата.

Народные методы прерывания беременности (опасные и абсурдные)

Мы живем в 21 веке, однако, и сегодня некоторые женщины стремятся прервать беременность народными методами. В интернете можно встретить массу советов, как это следует делать. При этом приводятся самые невероятные и абсурдные рецепты: с помощью настойки луковой шелухи, различных трав, горячих ванн с горчицей и т. д. Последний метод действительно может привести к выходу зародыша, так как под воздействием такой процедуры происходит сильное расширение сосудов малого таза и повышается давление в матке, что становится причиной обильного кровотечения. Однако, этот метод может закончиться очень неприятными последствиями вплоть до летального исхода, так как начавшееся сильнейшее кровотечение остановить в домашних условиях бывает крайне сложно. Кровопотери могут быть такими сильными, что женщина может умереть.

Чаще всего в результате попытки сделать аборт с помощью народных методов женщина просто теряет время. При этом все может закончиться еще хуже — тяжелыми осложнениями, угрожающими ее жизни, а в случае неудавшейся попытки прерывания беременности — серьезными уродствами плода. Поэтому, узнав о нежелательной беременности, женщине следует прийти на прием к гинекологу и решить вопрос проведения операции по прерыванию беременности с наименьшим вредом для своего здоровья.

Угрозы прерывания беременности

Существует еще такое понятие, как угроза прерывания беременности. Она может возникать в силу различных причин в течение всей беременности. Когда угроза прерывания беременности появляется на сроке до 28 недель, ведут речь об угрозе самопроизвольного аборта (выкидыша); на сроке 28-37 недель возникает угроза преждевременных родов.

Основные симптомы угрозы прерывания беременности — напряжение (гипертонус) матки и кровянистые выделения.

Как правило, для лечения угрозы прерывания женщину помещают в стационар, где она находится в состоянии полного покоя и при необходимости получает медикаментозное лечение, которое определяется сроком беременности.

Следующая беременность после прерывания беременности

Аборт чреват целым рядом осложнений, среди которых — травма шейки матки, в результате которой она становится функционально неполноценной, не способной выполнять свою удерживающую функцию. Особенно высока вероятность появления такого осложнения при прерывании первой беременности, так как узкий канал шейки матки в этом случае плохо расширяется хирургическими инструментами. Это осложнение часто становится причиной прерывания последующей беременности, как правило, на сроке от 16 до 18 недель.

Заранее зная о неполноценности шейки матки, такую ситуацию можно предотвратить путем накладывания на шейку швов, удерживающих ее в закрытом состоянии. Однако, зачастую ее диагностируют уже после выкидыша. В этом случае адекватное лечение проводят при следующей беременности.

Еще одна причина выкидыша после аборта — нарушение нормальной работы эндокринных органов женщины, из-за которого плод не обеспечивается необходимой гормональной поддержкой. Прежде всего, речь идет о гормоне желтого тела - прогестероне, который необходим для сохранения беременности в первом триместре. В этом случае выкидыш можно предотвратить путем приема соответствующих лекарственных препаратов, назначенных доктором.

Последствия прерывания беременности

Конечно, у большинства женщин, которым пришлось пережить прерывание беременности, связаны с этим очень тяжелые воспоминания, в силу того, что этот процесс является неприятным с физической точки зрения и мучительным — с моральной. Отзывы о прерывании беременности — это рассказы женщин, наполненные болью и сожалением.

В результате аборта все системы и органы женщины, настроившиеся на вынашивание ребенка, испытывают сильный шок, который вводит в состояние дисбаланса гормональную, иммунную, почечно-печеночную функции, системы регуляции артериального давления и объема циркулирующей крови. Также наблюдается раздражительность женщины, ухудшение ее сна, повышение утомляемости.

После аборта она становится уязвимой для любой инфекции и различных воспалительных заболеваний. Воспаление придатков матки, которое часто сопровождает аборт, ведет к непроходимости маточных труб, которая может стать причиной внематочной беременности или бесплодия. Вследствие нарушения функции яичников она также может стать бесплодной.

Из-за слепого выскабливания слизистой матки, которое сопровождает медицинский аборт, появляются микротравмамы, возникают истонченные участки, образуются рубцы и другие явления, нарушающие нормальное питание зародыша при последующей беременности. Это чревато пороками развития плода, выкидышами или преждевременными родами.

Отдельного внимания заслуживает и психологическое состояние женщины, прервавшей беременность. О том, насколько негативно на него влияет аборт, говорит тот факт, что в развитых странах для женщин, которые сделали аборт, предусмотрен курс психологической реабилитации, там существует термин «синдром переживания аборта».

Одним словом, вред, который женщина получает от аборта, является колоссальным. Поэтому, принимая такое трудное решение, женщина должна очень тщательно все обдумать, и в последующем уделять должное внимание вопросам контрацепции, тем более, что современная медицина предлагает целый ряд эффективных и безопасных средств предотвращения нежелательной беременности.

Прерывание беременности на ранних сроках интересует женщин, у которых произошло зачатие, но они не хотят ребенка. Другая причина – беременность опасна для здоровья и жизни.

В любом случае, меры принять необходимо как можно раньше, что избежать негативных последствий.

Выскабливание

Это наиболее распространенный способ устранения нежелательного эмбриона. Проводиться на сроке до 12 недель.

Процедура проводится под общим наркозом ввиду болезненности. Представляет собой искусственное расширение шейки матки и выскабливание полости матки или кюретаж, с помощью специального металлического инструмента – кюретки.

Продолжительность хирургического аборта – около 20 минут. Далее пациентка от 2 до 4 часов проводит под наблюдением докторов.

Данный метод является самым травматичным. Возможные последствия:

повреждение эндометрия;
травмирование шейки матки;
образование обширной раны на тканях внутренней полости матки;
кровотечение;
развитие эндометрита и других воспалительных процессов;
бесплодие.

Медикаментозные методы

Препараты

Применяются следующие на ранних сроках:

Мифепрекс. Показания – проведение фармаборта на сроке до 42 дней задержки. Препарат имеет высокую эффективность, здоровые женщины хорошо его переносят.
Пенкрофтон. В составе таблеток – мифепристон. Показан в качестве экстренного прерывания девушкам, у которых нет детей. Случаи гинекологических осложнений после этих таблеток или бесплодия – минимальны.
Мифегин. Французский надежный препарат, который можно использовать до 6 недель. Отличается высокой эффективностью, практически приближенной к 100 процентам.
Мифолиан. Также эффективное средство, при приеме которого происходит отторжение тканей полости матки вместе с эмбрионом.

– несколько другое средство. Относится к категории экстренной контрацепции.

Постинор применяют после незащищенной половой связи. Упаковка содержи две таблетки, одну из которых нужно принять не позднее 72 часов после акта, а вторую – спустя 12 часов после первой. Наибольшая эффективность препарата возможна при условии как можно более раннего приема первой таблетки.

Реабилитация

Организм женщины требует восстановления после любого аборта, и тем более хирургического.

Запрет половой жизни на 3 недели. Пренебрежение данной рекомендацией чревато массой осложнений, развитием воспалений, инфекционными процессами и даже летальным исходом.
Внимательное отношение к своему самочувствию. Важно замерять температуру и артериальное давление. При отхождении от нормы – срочно обратиться к врачу.
Запрет физических нагрузок. В течение двух недель после аборта женщине нельзя заниматься спортом и поднимать тяжелые предметы.
Водные процедуры. Разрешен только теплый душ. Бани, бассейны, открытые водоемы – все это под запретом.
Своевременное посещение туалета. Опорожнение кишечника и мочевого пузыря необходимо регулярно. Это позволит избежать развития воспалительных процессов в органах малого таза.
Сбалансированное питание. Истощение организма после операции требует поступления всех необходимых питательных веществ.
Соблюдение гигиены и смена нижнего белья дважды в день. Для подмывания необходимо использовать только кипяченую воду.

Искусственное прерывание – не настолько простая процедура, как думают многие. Не стоит относиться к ней легкомысленно.

Это огромный стресс для организма и нанесение ему вреда. По этой причине вопросы, как прервать беременность на ранних сроках дома народными средствами – не имеют смысла.

Применение различных трав и других средств может привести к необратимым последствиям, и в итоге все равно понадобится врачебная помощь. Поэтому аборт лучше делать с помощью квалифицированного доктора, чтобы потери для организма были минимальны.