Когда делают второе УЗИ при беременности, сроки проведения. Что смотрят на втором УЗИ во втором триместре беременности. Нормы и расшифровка второго УЗИ во время беременности. Второе УЗИ при беременности – окончательное решение о здоровье ребёнка

По акушерским меркам вынашивание ребенка длится ровно 40 недель. Считается, что данного срока вполне достаточно для созревания жизненно важных органов и систем организма маленького человечка, после чего он может отправляться в самостоятельную жизнь, отделенную от мамы. На середину «интересного положения» женщины выпадает второе УЗИ при беременности. По степени важности оно нисколько не уступает первому скринингу, который проводится в 1 триместре. Обследование является обязательным для всех будущих мам.

Когда и зачем проводится УЗИ 2 триместра

Многие мамы задаются вопросом: когда делать второе плановое УЗИ? Мол, кому-то врач назначает исследование в 19 недель, а кому-то в 20. Действительно, сроки в каждом индивидуальном случае могут разниться. На какой неделе отправят женщину на ультразвуковое исследование, зависит от состояния здоровья мамы и параметров развития плода, выявленных во время первого УЗ-скрининга.

Минздрав России установил достаточно нечеткие рамки относительно того, на каком сроке беременности делают второе УЗИ. Согласно приказу ведомства, его делают в период с 18 по 21 неделю.

Что можно увидеть на втором УЗИ

УЗИ беременности во 2 триместре позволяет провести мониторинг деятельности организма ребенка, после чего оценивается, соответствуют ли полученные данные допустимым границам нормы. В работу специалиста ультразвуковой диагностики входят следующие направления:

измерение частоты сердечных сокращений сердца малыша;
выявление показателей развитости, расположения внутренних органов и частей тела ребенка (размер головы, окружность груди, живота, конечностей);
определение положения, которое занимает кроха в животе, а также рост и вес ребенка;
определение количества эмбрионов (хоть и редко, но бывают случаи, когда только на втором ультразвуке родители узнают, что они ожидают не одного ребенка);
оценка предлежания и степени зрелости плаценты;
осмотр анатомической структуры организма малыша, включая основные органы: головной мозг, сердце, печень, желудок, селезенку, мочевой пузырь, легкие, половые органы;
определение развитости черепа (в частности - лицевых костей), позвоночника и грудной клетки;
измерение объема и качества амниотической жидкости, в которой проходит внутриутробная жизнь плода;
оценка состояния пуповины;
выявление патологий в шейке матки и цервикальном канале, диагностика тонуса.

По результатам фетометрии, которая проводится во время пренатального ультразвукового обследования, специалист диагностирует заболевания и делает заключение. В нем говорится о том, благополучно ли протекает беременность, а также уточняется дата предстоящих родов.

Расшифровка УЗИ во 2 триместре, нормы

Расшифровка УЗИ производится после скрининга. Эта процедура включает в себя работу по сопоставлению полученных данных с таблицей, содержащей нормы УЗИ во 2 триместре беременности. Этой работой должен заниматься лечащий врач-гинеколог. Только он сможет подытожить все, что было выявлено на УЗ-обследовании и озвучить маме, есть ли повод для беспокойства.

Лучше всего сразу после процедуры пойти на прием к доктору за расшифровкой протокола УЗИ. Скорее всего к этому времени на руках у гинеколога уже будут результаты биохимического анализа крови, который вместе с ультразвуковым исследованием покажет полную картину состояния здоровья матери и ребенка.

Бипариетальный размер (БПР)

На каждом плановом обследовании с помощь ультразвука диагност смотрит бипариентальный размер головки плода или БПР. Этот показатель получается путем измерения расстояния между височными долями эмбриона. Назначение БПР весьма конкретное – определение срока беременности. Кроме того, по расстоянию между висками доктор определяет, нет ли отклонений в росте малыша.

На сроке 20 недель бипариентальный размер должен быть в пределах нормы – 43-53 см.

Если показатель меньше, то это может быть признаком внутриутробной задержки в развитии плода (ВЗРП).

Лобно-затылочный размер (ЛЗР)

ЛЗР рассчитывается исходя из расстояния между лобной и затылочной костями головы ребенка. Лобно-затылочный размер черепа в ультразвуковой диагностике всегда идет в паре с бипариентальным размером. Эти два параметра, как уже говорилось ранее, дают информацию о сроке гестации и о том, благополучно ли развивается кроха. Норма ЛЗР на втором скрининге – 56-68 мм.

Внутриутробная задержка плода, которая диагностируется по уменьшенным БПР и ЛЗР, чаще всего ставится женщинам, злоупотребляющим курением и алкогольными напитками или пережившим сильнейший стресс. Однако, стоит отметить, что плохие показатели не всегда являются следствием непутевого поведения будущей мамы. Довольно часто они могут быть вызваны поздней овуляцией и имплантацией зародыша. А в некоторых случаях причиной выступает наследственная особенность, которая передалась малышу от родителей. В конце концов может иметь место и врачебная ошибка. Доктор, получивший неудовлетворительные результаты анализа, даст направление на дополнительное обследование.

Окружность головы и живота (ОГ и ОЖ)

Окружность головы и живота также являются взаимодополняющими показателями развития ребенка. Сначала врач измеряет ОГ, который вместе с бипариентальным и лобно-затылочным размерами головы могут многое сказать о состоянии здоровья малыша. К середине беременности она должна быть в пределах 154-186 мм. Отклонения от нормы в ту или иную сторону может стать поводом для назначения более детального исследования, чтобы выявить причину.

Если ОГ меньше положенного – это вероятность пороков в развитии, если больше нормы, то врач может заподозрить проблемы в состоянии головного мозга. Чтобы исключить наличие гидроцефалии, при выявлении слишком большого показателя ОГ маму осматривают на повторном скрининге.

Окружность живота рассматривается в соотношении с окружностью головы, чтобы понять насколько пропорционально развиваются части тела малыша.

Если параметр не соответствует гестационному сроку, то медики могут акцентировать свое внимание на состоянии плаценты и пуповины. Возможно, они не поставляют плоду достаточное количество питательных веществ и кислорода.

Длина костей

На УЗ-обследовании врач досконально изучает длину и форму парных костей эмбриона. Эта процедура включает в себя длину:

бедренных костей (ДБК);
костей голени (ДКГ);
костей предплечья (ДКП);
плечевых костей (ДПК);
носовой кости (ДНК).

Данные замеры нужны для того, чтобы определить генетические патологии, к коим относятся, например, синдром Патау или синдром Карнелии де Ланге. Слишком короткие конечности могут свидетельствовать об их присутствии, что в обязательном порядке будет зафиксировано в заключении скрининга. Длина носовой кости имеет большое значение во время первого УЗИ, являясь ориентиром в выявлении генетических аномалий, в первую очередь синдрома Дауна. Во 2 триместре ДНК может вообще не присутствовать в экспертном протоколе.

К слову, обнаружение отклонений в длине костей не должно восприниматься как окончательный приговор, что ребенок обречен на проблемы со здоровьем. Никто не отменял такие моменты, как особенности скелетного аппарата каждого человека или наследственные факторы. Поэтому окончательный диагноз будет поставлен только после подтверждения заболевания, а также по результатам биохимического анализа крови, включающего тест на уровень ХГЧ, эстриола и белка альфа-фетопротеина.

Пуповина

Пуповина играет важнейшую роль в жизни плода, обеспечивая его всем необходимым – питательными веществами и кислородом. Эта связующая нить между мамой и ребенком представляет собой канатик, который образован тремя сосудами. Так должно быть в норме, а если имеются отклонения, то этих сосудов меньше. Врач-диагност должен проследить, сколько вен и артерий составляют пуповину, чтобы понять, хватает ли малышу в утробе питания извне.

Отметим, что пуповина выполняет также вспомогательно-выделительную функцию. Через нее от малыша поступают продукты метаболизма, которые затем выводятся организмом матери.

Околоплодные воды

УЗИ на 2 триместре беременности, помимо мониторинга состояния развития ребенка, включает и контроль за окружающей его средой – околоплодными водами. Оценивается их качество и количество, для этого используется такая единица измерения, как индекс амниотической жидкости (ИАЖ).

Если врач определяет, ИАЖ меньше 2 см, то устанавливается маловодие, если больше 8 см – многоводие. И тот, и другой диагноз являются поводом для серьезного беспокойства. Многоводие и маловодие – это признак пороков развития плода, наличия инфекционного процесса в утробе мамы. В таком случае женщине требуется срочное лечение.

Матка

Особое внимание уделяется главному женскому органу – матке. Во время беременности она испытывает колоссальные нагрузки, и очень важно на УЗИ оценить состояние стенок матки. В первую очередь специалист смотрит на наличие тонуса. Хорошее оборудование обязательно покажет, насколько сильно напряжена маточная мускулатура. Кроме того, тщательным образом исследуются рубцы, если в прошлом женщине делали операцию на матке. Врач смотрит, не мешает ли данный шов течению беременности и не появляются ли вблизи него новообразования.

Измеряется длина и проходимость шейки матки. Если диагност заметит ее укорочение, то может поставить диагноз истмико-цервикальной недостаточности. Это тревожный признак того, что шейка не выдерживает давления матки из-за стремительно увеличивающегося в размерах плода.

Плацента

В оценке плаценты важны три составляющие - ее предлежание, толщина и зрелость. В норме «детское место» должно быть расположено по задней стенке матки. В том случае если она прилегает к передней стенке или расположена слишком низко, медики могут отмести возможность естественных родов и сделать женщине кесарево сечение. Низкое предлежание диагностируется при отметке ниже 5,5 см от внутреннего зева матки. Этот показатель может измениться ближе к родам, учитывая, что плацента может подниматься выше.

О внутриутробных пороках, наличии инфекции или резус-конфликта может говорить слишком толстая плацента – больше 4,5 см. В этом случае беременной женщине потребуется медикаментозное лечение. Еще одним важным показателем является зрелость детского места, во 2 триметре она должна быть равна нулю. Первая степень зрелости говорит о преждевременном старении плаценты.

Лицо, мозг и органы

В середине гестации на мониторе ультразвукового оборудования хорошо просматривается лицо малыша. На УЗИ 2 триместра доктор определяет, правильно ли сформированы черты лица ребенка. Он отмечает наличие и состояние глазниц, верхней и нижней челюстей, а также внимательно рассматривает лицо на предмет наличия патологий – волчьей пасти или заячьей губы (расщепление неба).

Головной мозг, как основной орган центральной нервной системы, исследуется на наличие правильной структуры и тканей: очертания полушарий, желудочков и мозжечка. После этого врач осматривает и другие органы, оценивая их формирование. Если он обнаружит изменения эхогенности при осмотре и обнаружит патологию, то сообщит об этом в протоколе УЗИ.

Двигательная активность ребенка

К этому времени мама хорошо чувствует шевеления ребенка и сама может время от времени ощущать его движения. Если женщину беспокоят чересчур активные действия малыша либо, наоборот, слишком вялые шевеления, то она может сообщить об этом диагносту.

На УЗИ специалист обязательно оценит двигательную активность ребенка, и развеет все переживания родителей.

Отметим, что если подтвердятся слишком частые либо слишком редкие шевеления, то это должно насторожить беременную и наблюдающего врача. Возможно, так проявляется дискомфорт, который малыш ощущает в утробе мамы.

Определение пола ребенка

Пол ребенка определяют уже во время первого УЗИ-скрининга. Однако, учитывая недостаточную сформированность половых органов эмбриона, процент погрешности при этом достаточно высок. Во 2 триместре медики расставят все точки над «и», даже если в прошлом они ошиблись либо просто не увидели мальчик это или девочка. Современное ультразвуковое оборудование позволяет с высокой долей вероятности определить пол ребенка. Если на предыдущем УЗИ маме не сказали, кто живет в животике, то теперь можно смело доверять словам доктора и готовить приданное для новорожденного.

Последняя часть протокола

В самом конце протокола УЗИ будет стоять заключение диагноста: соответствуют ли замеры, произведенные в процессе скрининга, акушерскому сроку. Кроме того, на бланке будет указан вес плода, который автоматически высчитывается аппаратурой после анализа показателей фетометрии. В 20-21 неделю он должен быть в пределах 215-320 граммов.

Процесс проведения

Процесс проведения УЗИ во 2 триместре беременности мало чем отличается от обследования в 1 триместре. Многие приходят на скрининг с отцом ребенка, чтобы в очередной раз вдвоем насладиться фотографиями и видео своего малыша. Особенно, когда процедура проводится на оборудовании, позволяющем сделать снимки в формате 3D или 4D.

На этом сроке УЗИ проводится через брюшную стенку, к которой прикладывается датчик. Женщина должна лечь на спину на кушетку, согнув при этом ноги в коленях.

Как подготовиться

Подготовка ко второму исследованию несколько отличается от предыдущего, так как на этот раз не нужно соблюдать строгую диету и питьевой режим. Ограничений по питанию нет, однако специалисты все же не рекомендуют переедать или много пить перед процедурой, дабы ничто не отвлекало маму от любования своим малышом, а доктора от скрупулезной работы по оценке его развития.

С собой нужно взять пеленку, полотенце и бахилы. Следует уточнить заранее, не включены ли они в стоимость ультразвука. Во многих платных клиниках нет необходимости носить с собой эти предметы.

Особенности

Раньше второй ультразвук назначался не всем женщинам, а только тем, кто входит в так называемую группу риска. В нее включены те, кому больше 35 лет, кто имеет в анамнезе инфекционные заболевания, невынашивание, генетические патологии у плода, выявленные в прошлом. Теперь же второй плановый срок скрининга закреплен за всеми беременными, которые должны пройти его в обязательном порядке.

Многие мамы невольно задаются вопросом, что смотрят на УЗИ во 2 триместре. Исследование подтверждает то, что было зафиксировано в результате первого скрининга, а также показывает, насколько сильно с тех пор вырос и окреп малыш, не появились ли факторы, которые могут негативно сказаться на его состоянии.

Особенность УЗИ 2 триместра заключается в том, что у него нет жестких рамок. Минздравом рекомендовано отправлять беременных на процедуру в период с 18 по 21 неделю, однако гинеколог может пересмотреть срок и назначить скрининг на 17 или 22 неделю.

После ЭКО беременности

Всем беременным в результате экстракорпорального оплодотворения предстоит пройти обследование во 2 триместре. Только в отличие от тех мамочек, чья беременность состоялась естественным путем и не была омрачена угрозами выкидыша, у женщин с ЭКО это будет уже не второй по счету скрининг. Ведь, как известно, почти вся процедура искусственного оплодотворения проводится под постоянным УЗИ-контролем. У таких пациенток особое внимание уделяется доплер-исследованиям – оценке кровотока в сосудах матки и плаценты.

Беременность двойней или тройней

При беременности двойней или тройней сроки и порядок проведения УЗИ такие же, как при одноплодной гестации. Единственное отличие, - чуть больше времени уйдет на саму процедуру, ведь специалист должен внимательным образом изучить параметры развития двоих, а то и троих малышей. Показатели каждого из них будут занесены в протокол обследования.

Вредно ли второе УЗИ

Сейчас мало кто спорит о том, наносит ли УЗ-исследование вред матери и ребенку, почти единогласно соглашаясь, что плюсов у такой процедуры куда больше. Тем не менее находятся противники такого скрининга.

Как показывает медицинская практика, сохранение и благополучное течение беременности в большинстве случаев зависит от грамотной, точной и своевременной диагностики.

Она позволяет назначить необходимое лечение и улучшить состояние плода еще до его рождения на свет. Поэтому второе УЗИ при беременности является очень важной и обязательной процедурой.

Когда делать следующие УЗИ

Следующее УЗИ будущей маме надо будет пройти в третьем триместре. Период проведения достаточно ограниченный – с 32 по 34 неделю . Это очень важное исследование – последнее перед родами и встречей с малышом. По результатам скрининга будет понятно, каким образом будет появляться ребенок на свет и понадобится ли ему дополнительная медицинская помощь.

Обследуя женщину, которая находится на восьмом месяце беременности, диагност осматривает плод на наличие поздно проявляющихся пороков развития. На ультразвуковом исследовании определяется положение ребенка, количество и качество околоплодных вод, показатели роста, двигательная активность, состояние внутренних органов и зрелость плаценты.

Второе УЗИ при беременности – плановое исследование, проводящееся в определенные сроки. Оно направлено на повторный осмотр плода, проводимый для исключения аномалий развития, могущих дебютировать во втором триместре.

Также оценивается состояние плаценты и других провизорных, а также материнских органов.

оценить развитие плода относительно гестационного возраста (это называется определение срока беременности)
оценка правильности строения органов плода
выяснение причин, почему размеры матки меньше или больше долженствующих в данном гестационном сроке
диагностика внутриутробной гибели плода
оценка состояния плодов при многоплодной беременности
диагностика предлежания плаценты
установление местоположения плаценты
диагностика надрывов плаценты, позадиплацентарных гематом
диагностика разрывов плодных оболочек
оценка развития внутренних органов как в плановом порядке, так и при плохих показателях биохимического скрининга
диагностика истмико-цервикальной несостоятельности
контроль состояния шейки матки после наложения на нее шва
оценка объема околоплодных вод.

2 УЗИ при беременности оказывает неоценимую помощь в диагностике:

причин болей в нижних отделах живота
причин влагалищного кровотечения (выделений крови в «интересном периоде» не должно быть вообще)
при светлых водянистых выделениях из влагалища (это могут быть околоплодные воды)
если гинеколог видит, что матка растет быстрее или медленнее, чем нужно.

Второе плановое УЗИ практически стопроцентно определяет пол ребенка. А допплер для беременных поможет диагностировать, достаточно ли кислорода попадает ребенку.

В каких сроках назначается 2 плановая ультразвуковая диагностика

Итак, когда делают второе УЗИ. Это обследование проводится в 20-24 гестационные недели. К этому периоду уже завершилось образование всех органов.

Поэтому уже видны не только грубые пороки, но и те, которые образовались чуть позже, в процессе «совершенствования» всех частей тела (такие аномалии не показывает первое УЗИ при беременности).

Такие сроки второго УЗИ при беременности выбраны неслучайно: если есть показания, перечисленные ниже, прерывание еще возможно.

Тем более, что выявленная в этот период патология может быть угрозой для полноценной дальнейшей жизни ребенка после рождения (если порок развития выявило только третье УЗИ при беременности, он обычно не является опасным для жизни).

Показания для медикаментозного выкидыша, которые помогает выявить 2 плановое УЗИ:

если аномалия развития вызовет глубокую инвалидность
патология, которая видна на 2-ом УЗИ при беременности, потребует проведения дорогостоящей операции после родов
не хватает одной или нескольких конечностей
ребенок не сможет сам поддерживать свою жизнедеятельность, без аппаратной или медикаментозной поддержки.

Как подготовиться к исследованию

Второе УЗИ при беременности не требует проведения какой-либо подготовки. Процедура будет выполняться датчиком, который будет располагаться на стенке живота (трансабдоминальное УЗИ), поэтому тщательный туалет половых органов непосредственно перед исследованием проводить не надо.

Кроме того, в этом сроке нет необходимости наполнять мочевой пузырь : жидкостным «проводником» для ультразвука будут околоплодные воды.

Как проводится процедура

Второе УЗИ во время беременности проводится абдоминальным датчиком.

Женщина приходит в кабинет, ложится на кушетку, открывая для исследования живот (не обязательно раздеваться)
На живот наносят небольшое количество прохладного геля, который нужен для того, чтобы убрать прослойку воздуха между датчиком и кожей
Датчиком аккуратно водят по животу, что необходимо для получения изображения всего плода, а также материнских и провизорных органов. Неприятных ощущений это вызывать не должно.
Врач подробно рассказывает, что он видит на мониторе, может показать матери отдельные изображения.
По окончании процедуры вам могут дать фото второго УЗИ при беременности, на котором выбрано наиболее лучшее и понятное матери изображение ее ребенка. Можно предварительно договориться, чтобы ход исследования записали на видео, а потом дали вам диск, который вы можете посмотреть дома сами.

Расшифровка результатов

Результаты 2 УЗИ при беременности записываются в виде протокола, в котором производится оценка как качественных характеристик органов – плодовых, материнских и провизорных (то есть временных: плацента, пуповина, воды), так и некоторые размеры их.

Нормальные показатели фетометрии

Под термином «фетометрия» подразумевают нормы второго УЗИ при беременности в отношении размеров плода. Это окружности головы, живота, грудной клетки, длины трубчатых костей, которые отличаются на каждой последующей неделе гестации. Например, расшифровка 2 УЗИ при беременности в сроке 20-21 неделю, представлена такими нормами (в миллиметрах):

бипариетальный размер головки: 49-55
лобно-затылочный размер: 60-73
окружность живота: 136-181
окружность головки: 166-200
длинник бедра: 32-42
плечо: 29-35
голень: 29-37
кости предплечья: 24-32.

Сравнивая показатели с нормативными для каждой недели, врач судит о сроке беременности. Особо отмечается такой размер, как обхват живота: если он больше нормы, то растет крупный малыш, если же все показатели в пределах определенной недели, а живот – меньше, это признак задержки развития малыша.

Другие показатели протокола исследования

Нормы 2 УЗИ также касаются и размеров внутренних органов плода. Они имеются у каждого врача ультразвуковой диагностики в виде таблиц. Исследуется каждый внутренний орган: его локализация, форма, строение, размер, структура.

Ответы на частые вопросы о 2 ультразвуковом исследовании

1. Что такое УЗИ 2 уровня при беременности. Это исследование, которое выполняется в рамках пренатального скрининга, чаще всего – вместе с анализом крови из вены на предмет хромосомных болезней. Оно проводится раньше – на 16-19 неделях. Призвано такое обследование выявить признаки синдромов Дауна, Патау, дефектов нервной трубки, синдрома Эдвардса.

Отличие от такого скринингового исследования от 2 го УЗИ при беременности в том, что оно проводится в условиях специализированных центров, на оборудовании экспертного уровня специалистами пренатальной диагностики.

2. Повторное УЗИ при беременности – это синоним обычного исследования второго триместра. Оно проводится на 20-24 неделях, направлено на выявление возможных отклонений в развитии плода, а также для динамического наблюдения за состоянием плода, материнских и провизорных органов. 3. УЗИ на второй неделе беременности – это исследование, которое только может подтвердить имеющуюся беременность по косвенным, а не прямым признакам. Это совсем не то же самое, что исследование второго триместра. В этом случае видно только:

исчезновение доминантного фолликула
утолщение слизистой оболочки матки
формируется желтое тело беременности
есть небольшое количество жидкости позади матки – признак овуляции.

Таким образом, второе УЗИ при беременности – обследование, которое помогает в выявлении пороков развития плода и патологии этого периода. Оно не требует подготовки, проводится в сроки 20-24 гестационных недели.

Беременность – это долгожданная пора для многих женщин. Как только наступает день начала такого периода, в ее организме происходит много изменений для благоприятного развития ребенка. Современные методы исследования позволяют лучше отследить состояние плода, находящегося в утробе матери, а также женских органов малого таза.

К одним из самых распространенных и обязательных видов диагностики относится ультразвуковое исследование органов малого таза. Оно проводится несколько раз на определенном этапе беременности.

Первое УЗИ делают на сроке в 12 недель, когда можно с точностью установить гестационный возраст малыша согласно менструального цикла, его анатомические особенности и жизнеспособность .

Второе плановое ультразвуковое обследование является также очень важным, после приостановки работы менструального цикла. На нем врачи окончательно исключают или подтверждают наличие врожденных пороков, а также смотрят за динамикой развития плода.

Несет массу положительных эмоций для родителей малыша. Ведь на этом сроке плод приобрел человеческие контуры, т. к. достаточно сформировался. На мониторе можно будет увидеть, как он шевелится, кувыркается, зевает или сосет палец. На 3D визуализации изображение более четкое, и к тому же есть возможность разглядеть черты лица ребенка.

Но помимо эмоционального плана, такая процедура все-таки предназначена для медицинской диагностики.

Второе плановое УЗИ проводится в период с 19 по 22 неделю беременности, от начала прекращения работы менструального цикла. Чаще всего назначается именно на 20 неделе для получения точной информации о состоянии здоровья матери и развития малыша.

Ограничения в сроках установлены не случайно. К этому периоду у ребенка уже хорошо сформированы все органы, а также и системы, которые невозможно было детально рассмотреть на первом обследовании. Также врачи рекомендует обязательно пройти , потому что на этом сроке появляется возможность выявить патологии, и в случае чего назначить дополнительные анализы. По результатам данных беременная женщина сможет принять верное решение о возможном прерывании или сохранении беременности.

Каким образом проводят ультразвуковое обследование

Во время беременности наблюдающий врач-гинеколог назначает женщине день прохождения ультразвуковой диагностики. В указанное время, она является в кабинет УЗИ, где в дальнейшем осуществляются такие действия:

1. Женщина ложится на кушетку, после этого врач наносит специальный гель (улучшает ультразвуковой сигнал) на оголенный живот.

2. УЗИ делают специальным УЗ-датчиком, при помощи которого начинается мониторинг плода и органов малого таза через специальный экран. В большинстве случаев этот экран находится в зоне видения беременной женщины, и она во время диагностики может наблюдать за своим малышом.

3. Во время исследования врач может комментировать некоторые моменты, а также при желании записать видео и сделать фото малыша.

4. После окончания исследования делается общий вывод о состоянии развития плода согласно цикла беременности, при необходимости назначаются рекомендации.

На этом процедура заканчивается. Сама по себе диагностика неприятных ощущений не вызывает, поэтому будущей матери не стоит беспокоиться по этому поводу.

Что смотрит врач на УЗИ

В кабинете ультразвуковой диагностике врач анализирует состояние плода, а именно:

После всех проведенных результатов, врач сделает заключение о развитии ребенка. При имеющихся вопросах назначит день дополнительной диагностики. На сроке 20 недель масса ребенка будет составлять приблизительно около 300 гр., а его длина равняться 16 – 18 см. Не стоит забывать и о допустимых погрешностях. В этом периоде наиболее информативными и полезными будут данные о состоянии внутренних органов, т. к. масса тела и длина может увеличиваться скачкообразно в зависимости от индивидуальных особенностей.

Какие патологии можно выявить

Выявление патологических состояний будущего малыша – это всегда стресс для беременной женщины. Но даже при таких обстоятельствах не надо отчаиваться, потому что современные разработки в медицине позволяют скорректировать имеющуюся патологию еще внутриутробно.

Второе ультразвуковое исследование – это день, когда можно выявить такие нарушения плода:

1. Желудочно-кишечный тракт. На этом сроке должна хорошо визуализироваться полость желудка. В силу некоторых причин (сбои в работе ультразвукового датчика, определенное положение ребенка в полости матки и т. д.) полость может не наблюдаться или же выявляться ее расширение. При других обстоятельствах – это является серьезной патологией. Для уточнения этих данных врач назначает повторное УЗИ.

При визуализируемом желудке сразу же отслеживается его связь с кишечником и пищеводом. Также просматривается, нет ли патологии в виде диафрагмальной грыжи. Полость желудка может быть расширенной или включать гиперэхогенные включения при возникающих проблемах в пилорическом отделе.Также в такой ситуации очень важно различать эти включения от опухолей. В любом случае продиагностировать расширение полости желудка достаточно проблематично из-за меняющихся размеров органа или возможности заглатывания крови и околоплодных вод плодом внутриутробно.

Чтобы просмотреть нарушения, врач измеряет окружность живота и сопоставляет полученный результат с другими имеющимися данными. Во втором триместре тонкий кишечник хорошо сформирован. На УЗИ не должно прослеживаться никаких высокоплотных включений. Если же результат положительный, это говорит о наличии патологии, например, синдром мекониевого илеуса.

2. Головной мозг. Оценка состояния развития структур головного мозга позволяет выявить возможные отклонения. Увеличение сформировавшихся желудочков мозга говорит о вентрикуломегалии или по-другому гидроцефалия. Также такой диагноз может быть поставлен на основании увеличенного размера головы или повышенного внутричерепного давления.

3. Лицо и конечности. На этом этапе можно выявить дефекты в развитии конечностей (одна больше другой), посчитать сколько пальцев, а также просмотреть как сформированы губы и нос. Расщепление верхнего неба свидетельствует о наличии заячьей губы, но подобное явление не всегда удается продиагностировать.

4. Сердечно-сосудистая система. На этом этапе можно заметить грубые пороки сердца. Как правило, смотрятся размеры предсердия и желудочка, открытие и закрытие клапанов при сердечном ударе.

5. Мочеполовая система. Врач проверяет нахождение почек на своем месте, а также смотрит видимые дефекты половых органов.

Некоторые женщины отказываются от прохождения ультразвуковой диагностики органов малого таза при беременности. В этом случае нужно понимать, что данная диагностика не несет опасности для плода, а наоборот дает возможность оценить состояние его развития. Это день, когда можно узнать, все ли в порядке с малышом и каким образом оценивается его здоровье.