Какая норма ХГЧ во время беременности? ХГЧ по дням от зачатия: изменения уровня, подготовка к анализу
Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) – это гормон, начинающий вырабатываться в организме женщины во время беременности. Сначала его выработка происходит тканями эмбриона, а после плацентой. Концентрация ХГЧ в моче постепенно повышается. Этот гормон важен и для женщины, и для плода.
Роль гормона в женском организме
Наличие ХГЧ в организме является естественным для небеременной женщины, вот только концентрация его ничтожно мала. В норме содержится 0–5 мЕд/мл. Активное выделение гормона начинается сразу после попадания зиготы в маточную полость. Происходит это на 5–7 день после зачатия. Максимальная концентрация достигается на 9–10 неделе беременности. Гормон участвует в:
- Активации выработки желтым телом прогестерона – важного гормона в организме беременной женщины. Желтое тело выполняет эту функцию до 13 недели, а после образовывается плацента и эта функция возлагается на нее. Без прогестерона становится невозможным закрепление оплодотворенной яйцеклетки на стенке матки. Гормон также подготавливает саму матку к увеличению, делая стенки органа эластичными.
- Приостановлении процесса созревания фолликулов. В яичнике они находятся в спящем состоянии на протяжении всего строка вынашивания плода.
- Стимуляции развития интерстициальных клеток у плода мужского пола. Они находятся вокруг витых семенных канальцев в строме яичек и отвечают за секрецию стероидов в период полового созревания.
- Предотвращении реакции иммунной системы матери на организм малыша. Особенно важно это при наличии резус-конфликта, когда резус крови матери отличается от резуса ребенка.
Гонадотропин необходим для нормального течения беременности на всех сроках, а также для поддержания состояния матери в этот период. Повышенное или пониженное содержание гомона является показанием для полного обследования женщины и плода.
Что влияет на уровень гормона?
Показатели ХГЧ индивидуальны для каждого отдельно взятого случая, но чаще находятся в приделе допустимых значений. Иногда изменение концентрации гормона может быть не связано с беременностью.
Увеличиваться уровень гонадотропина в моче в перинатальный период может по причинам:
- многоплодная беременность – концентрация увеличивается пропорционально количеству эмбрионов;
- наличие лишней хромосомы в ДНК ребенка – синдром Дауна;
- гестоз различной степени;
- гипоксия плода;
- развитие пороков внутренних органов у малыша;
- сахарный диабет;
- прием лекарств гормонального характера, содержащих гестаген.
Стоит учитывать и то, что по данным анализов и УЗИ врач может некорректно установить срок. В этом случае повышенный гонадотропин вполне оправдан.
Расти ХГЧ может даже при отсутствии оплодотворения. Чаще всего причиной становится образование опухолей матки и придатков. Наличие гормона в моче может также свидетельствовать о росте новообразований из эмбриональной ткани. Отмечается повышение уровня ХГЧ во время приема препаратов, содержащих именно этот гормон, а также спустя некоторое время после аборта или искусственных родов. Иногда причиной становится обычная овуляция.
Концентрация ХГЧ способна не только повышаться, но и падать. Это является тревожным звоночком и может говорить о серьезных отклонениях. Снижение уровня гормона говорит о:
- замирании плода или задержке внутриутробного развития;
- росте плода вне полости матки;
- угрозе прерывания беременности;
- фетоплацентарной недостаточности;
- отслоении плаценты;
- смерти ребенка на поздних сроках.
Все эти факторы необходимо учитывать. Если тест на беременность по уровню ХГЧ показывает положительный результат даже при отсутствии половой жизни у женщины, следует срочно обратиться к врачу за консультацией.
Лабораторные методы определения гормона в моче
Проводят анализы на ХГЧ, если требуется контроль динамики внутриутробного развития плода, а также при подозрениях на опухоль детородных органов. Исследуют мочу на гонадотропин и в том случае, если есть признаки замершей беременности, а УЗИ не определяет сердцебиение ребенка. Показаниями к проведению анализа является также отсутствие месячных. Помимо этого его используют для того, чтобы понять, насколько качественно был сделан искусственный аборт.
Основным методом лабораторного исследования мочи на ХГЧ является обнаружение гормона с помощью специализированного реактива. По его концентрации специалист определяет срок беременности. Если он выше или ниже нормы и не соответствует сроку по УЗИ, пациентке назначается дополнительное обследование. Делается это для того, чтобы выяснить причину отклонения. На анализ сдается кровь из вены натощак.
Подготовка к сдаче анализа
Чтобы результаты были корректными и соответствовали реальной клинической картине, необходимо подготовить свой организм к забору биоматериала. Любые нарушения в подготовке могут привести к ложному результату и повторной сдаче анализов.
Женщинам, сдающим биоматериал, нельзя:
- заниматься сексом накануне;
- физически напрягаться (тяжелая работа, занятие спортом и т.д.);
- употреблять алкоголь и наркотические вещества, а также курить.
Биоматериал собирают утром в стерильную тару. В утренней моче содержание гормонов немного выше, что повышает вероятность обнаружения ХГЧ даже на ранних стадиях беременности.
Нормальные значения уровня гормона
Чувствительный тест на гормон ХГЧ покажет подтверждение беременность на 7–9 день после зачатия. Если месячные не начались, а тест так и остается отрицательным, стоит повторить его через несколько дней. В каждые сутки после зачатия уровень ХГЧ в моче удваивается, а ближе к 14 неделе начинает стремительно расти.
Нормальный уровень ХГЧ в моче по дням от зачатия представлен в таблице:
| Значение ХГЧ в моче по дням после оплодотворения | |||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| День после зачатия | Мин. значение в мЕд/мл | Ср. значение в мЕд/мл | Макс. значение в мЕд/мл | День после зачатия | Мин. значение в мЕд/мл | Ср. значение в мЕд/мл | Макс. значение в мЕд/мл |
| 7 ДПО | 2 | 4 | 10 | 25 ДПО | 2400 | 6150 | 9800 |
| 8 ДПО | 3 | 7 | 18 | 26 ДПО | 4200 | 8160 | 15600 |
| 9 ДПО | 5 | 11 | 21 | 27 ДПО | 5400 | 10200 | 19500 |
| 10 ДПО | 8 | 18 | 26 | 28 ДПО | 7100 | 11300 | 27300 |
| 11 ДПО | 11 | 28 | 45 | 29 ДПО | 8800 | 13600 | 33000 |
| 12 ДПО | 17 | 45 | 65 | 30 ДПО | 10500 | 16500 | 40000 |
| 13 ДПО | 22 | 73 | 105 | 31 ДПО | 11500 | 19500 | 60000 |
| 14 ДПО | 29 | 105 | 170 | 32 ДПО | 12800 | 22600 | 63000 |
| 15 ДПО | 39 | 160 | 270 | 33 ДПО | 14000 | 24000 | 68000 |
| 16 ДПО | 68 | 260 | 400 | 34 ДПО | 15500 | 27200 | 7000 |
| 17 ДПО | 120 | 410 | 580 | 35 ДПО | 17000 | 31000 | 74000 |
| 18 ДПО | 220 | 650 | 840 | 36 ДПО | 19000 | 36000 | 78000 |
| 19 ДПО | 370 | 980 | 1300 | 37 ДПО | 20500 | 39500 | 83000 |
| 20 ДПО | 520 | 1380 | 2000 | 38 ДПО | 22000 | 45000 | 87000 |
| 21 ДПО | 750 | 1960 | 3100 | 39 ДПО | 23000 | 51000 | 93000 |
| 22 ДПО | 1050 | 2680 | 4900 | 40 ДПО | 25000 | 58000 | 108000 |
| 23 ДПО | 1400 | 3550 | 6200 | 41 ДПО | 26500 | 62000 | 117000 |
| 24 ДПО | 1830 | 4650 | 7800 | 42 ДПО | 28000 | 65000 | 128000 |
Также существуют нормы ХГЧ для каждой недели беременности. Именно по ним контролируется процесс развития ребенка в утробе матери.
Значения средней концентрации HCG в моче по неделям беременности представлен в таблице:
| Средние значения ХГЧ в моче по неделям беременности | |
|---|---|
| Неделя беременности | Норма ХГЧ в мЕд/мл |
| 1–2 | 10-170 |
| 2-3 | 105-3100 |
| 3-4 | 1960-27300 |
| 4-5 | 11300-74000 |
| 5-6 | 31000–128000 |
| 6-7 | 27500–237000 |
| 7-11 | 21000–300000 |
| 11-16 | 15000–60000 |
| 16-21 | 10000–35000 |
| 21-38 | 10000–60000 |
У небеременной женщины количество гормона должно составлять не более 5 мЕд/мл. Если содержание ХГЧ выше этого значения, необходимо сделать повторный анализ через несколько дней. Расшифровка результатов поможет понять, произошло оплодотворение или нет.
Тесты на выявление ХГЧ в домашних условиях
Вовсе не обязательно сдавать анализы в лабораторию, чтобы подтвердить или опровергнуть беременность. Сделать тест можно и в домашних условиях, для этого сети аптек предлагают широкий выбор тестов. Они 
отличаются по чувствительности к гормону, а также способу использования.
Иногда случается так, что тест имеет положительный результат, а лабораторный анализ на ХГЧ - отрицательный. Это бывает из-за плохого качества теста или проблем в развитии ребенка.
Типы тестов на беременность
Тесты имеют одну контрольную полоску, которая приобретает окраску в любом случае. Вторая полоска появляется лишь при условии наличия гормона в моче.
Существует несколько видов тестов:
- Тест-полоска – самый простой вариант, представленный на рынке. Из-за низкой стоимости и простоты использования является самым популярным. Полоски обычно упакованы в индивидуальные пакеты, каждая из них имеет контрольную зону, на которую нанесен реагент, чувствительный к гонадотропину. Анализ занимает всего несколько минут. Полоску окунают в утреннюю мочу до определенной пометки и через 5 минут смотрят результат.
- Планшетные – имеют более высокую чувствительность и стоят значительно дороже. Такие экспресс-тесты позволяют обнаружить беременность значительно раньше. Сам планшет состоит из пластикового корпуса и отверстия с материалом, пропитанным реагентом. Урина наносится в это отверстие с помощью пипетки.
- Струйные – удобны в использовании, имеют высокую чувствительность. Чтобы получить результат достаточно просто подставить стержень теста под струю мочи. Из-за большого содержания реагента дает возможность проводить его на очень ранних сроках.
- Системы с резервуарами – имеют специальную емкость для забора биоматериала. Разница с предыдущими тестами только в том, что их удобно использовать.
- Электронные – тесты нового поколения. Благодаря новейшим технологиям они не только обнаруживают гормон, но и определяют его концентрацию. Тест оснащен маленьким электронным табло, которое покажет срок беременности. Единственным недостатком является высокая стоимость.
Чтобы удостовериться в точности результата теста, стоит купить несколько вариантов разных производителей. Это поможет получить объективную оценку. Если после отрицательного теста месячные так и не начинаются, стоит обратиться к гинекологу за консультацией.
Наличие гормона в моче – первый признак, говорящий о том, что женщина беременна. По концентрации ХГЧ можно рассчитать приблизительный день зачатия даже без УЗИ. Но наличие гормона не всегда означает беременность, его появление может быть последствием многих проблем в организме, в том числе и злокачественных опухолей. В проведении теста в домашних условиях нет ничего сложного или непонятного. Ввиду его доступности и наличия разных вариантов, определить беременность по тесту на ХГЧ может каждая женщина.
Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ ) – это особенный «гормон беременности», который вырабатывается после оплодотворения (c 5-6 дня с момента оплодотворения) оболочкой зародыша, которая называется хорион. Следовательно, присутствие в организме женщины хориальной ткани свидетельствует о наступление беременности.
Определив уровень ХГЧ, можно получить наиболее точную и достоверную информацию о наличии (или отсутствии) беременности на малом сроке, а также диагностировать нормально протекающую и патологическую беременности.
Для диагностики беременности в домашних условиях самым доступным способом является определение ХГЧ в моче. С мочой гормон начинает выделяться со 2-й недели от зачатия, достигая наивысшего уровня в 10 недель, после чего его концентрация уменьшается и поддерживается на определенном уровне до окончания беременности (с повторным пиком в 32- 34 недели).
С целью ранней диагностики беременности используются специальные экспресс-тесты (тест-полоски) на беременность, которые позволяют установить факт наступления беременности. Однако, данная диагностика гораздо менее точна, чем, диагностика в лабораторных условиях, поскольку концентрация β-ХГЧ в моче раза в два ниже, чем в крови.
Определение уровня ХГЧ в крови является достаточно точным методом установления беременности. Результат будет положительным уже через 10–12 дней после зачатия. Поэтому, уже на первый-второй день задержки менструации можно сдать кровь на ХГЧ.
Уровень ХГЧ при беременности
Как сдавать анализ ХГЧ
Для выполнения анализа ХГЧ берут кровь из вены. Кровь на исследование желательно, но необязательно сдавать натощак. При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях – в одной лаборатории, сдавать кровь в одинаковое время суток.
Норма ХГЧ при беременности
Результаты анализа на ХГЧ, сделанные в лаборатории, могут указываться в разных единицах измерения: мЕд/мл, Ед/лм, МЕ/мл, mIU/ml.
Переводить единицы измерения не нужно, это одно и тоже: 1 мЕд/мл = 1 мМЕ/мл = Ед/лм = mIU/ml.
Каждая лаборатория устанавливает свои собственные нормы ХГЧ по неделям в зависимости от чувствительности методов, используемых для определения уровня ХГЧ.
| Неделя беременности (от зачатия) | Уровень ХГЧ, мЕд/мл |
|---|---|
| 2-я | 25 – 300 |
| 3-я | 1 500 – 5 000 |
| 4-я | 10 000 – 30 000 |
| 5-я | 20 000 – 100 000 |
| 6–11-я | 20 000 – 225 000 |
| 12-я | 19 000 – 135 000 |
| 13-я | 18 000 – 110 000 |
| 14-я | 14 000 – 80 000 |
| 15-я | 12 000 – 68 000 |
| 16-я | 10 000 – 58 000 |
| 17–18-я | 8 000 – 57 000 |
| 19-я | 7 000 – 49 000 |
| 20–28-я | 1 600 – 49 000 |
Значения в пределах от 5 до 25 мЕд/мл не позволяют подтвердить или опровергнуть беременность и требуют повторного исследования через 2 дня.
| Недели с первого дня менструации | Дни с момента зачатия | Средний ХГЧ | Диапазон ХГЧ |
|---|---|---|---|
| 3 н. 5 дней | 12 | 25 | 10 – 50 |
| 3 н. 6 дней | 13 | 50 | 25 – 100 |
| 4 недели | 14 | 75 | 50 – 100 |
| 4 н. 1 день | 15 | 150 | 100 – 200 |
| 4 н. 2 дня | 16 | 300 | 200 – 400 |
| 4 н. 3 дня | 17 | 700 | 400 – 1000 |
| 4 н. 4 дня | 18 | 1 710 | 1050 – 2800 |
| 4 н. 5 дней | 19 | 2 320 | 1440 – 3760 |
| 4 н. 6 дней | 20 | 3 100 | 1940 – 4980 |
| 5 недель | 21 | 4 090 | 2580 – 6530 |
| 5 н. 1 день | 22 | 5 340 | 3400 – 8450 |
| 5 н. 2 дня | 23 | 6 880 | 4420 – 10810 |
| 5 н. 3 дня | 24 | 8 770 | 5680 – 13660 |
| 5 н. 4 дня | 25 | 11 040 | 7220 – 17050 |
| 5 н. 5 дней | 26 | 13 730 | 9050 – 21040 |
| 5 н. 6 дней | 27 | 15 300 | 10140 – 23340 |
| 6 недель | 28 | 16 870 | 11230 – 25640 |
| 6 н. 1 день | 29 | 20 480 | 13750 – 30880 |
| 6 н. 2 дня | 30 | 24 560 | 16650 – 36750 |
| 6 н. 3 дня | 31 | 29 110 | 19910 – 43220 |
| 6 н. 4 дня | 32 | 34 100 | 25530 – 50210 |
| 6 н. 5 дней | 33 | 39 460 | 27470 – 57640 |
| 6 н. 6 дней | 34 | 45 120 | 31700 – 65380 |
| 7 недель | 35 | 50 970 | 36130 – 73280 |
| 7 н. 1 день | 36 | 56 900 | 40700 – 81150 |
| 7 н. 2 дня | 37 | 62 760 | 45300 – 88790 |
| 7 н. 3 дня | 38 | 68 390 | 49810 – 95990 |
| 7 н. 4 дня | 39 | 73 640 | 54120 – 102540 |
| 7 н. 5 дней | 40 | 78 350 | 58200 – 108230 |
| 7 н. 6 дней | 41 | 82 370 | 61640 – 112870 |
| 8 недель | 42 | 85 560 | 64600 – 116310 |
При оценке результатов анализа ХГЧ необходимо руководствоваться только нормами той лаборатории, которая производила анализ!
Для того чтобы диагностировать беременность на раннем сроке, можно сдать анализ крови на ХГЧ. Этот метод считается одним из самых точных. Хорионический гонадотропин - гормон, который начинает вырабатываться в организме женщины сразу же после имплантации оплодотворенной яйцеклетки в стенку матки.
Диагностика роста уровня ХГЧ в биологических жидкостях позволяет говорить о наступлении беременности. В редких случаях уровень гормона может повышаться и по другим причинам. Это является признаком серьезных нарушений в работе организма и требует немедленной врачебной диагностики и последующего лечения.
В первую очередь, хорионический гонадотропин можно определить в крови. Уже через несколько дней после зачатия концентрация гормона в этой биологической жидкости начинает повышаться.
Имплантация эмбриона в стенку матки происходит уже через несколько дней после зачатия. Таким образом, анализ крови на ХГЧ можно проводить уже на 5-7 день после интимной близости. Если беременность наступила, анализ обязательно это покажет.
Сдать кровь на ХГЧ можно в женской консультации, центре планирования семьи или в специальной лаборатории. Результат анализа будет известен очень скоро. Следует отметить, что данный вид диагностики является платным. Бесплатно анализ могут сделать лишь при наличии направления от врача-гинеколога.
Диагностика беременности в домашних условиях
Уровень хорионического гонадотропина в моче после успешного оплодотворения повышается гораздо более медленными темпами, чем в крови. Для того чтобы беременность можно было диагностировать при помощи тест-полосок, которые продаются в каждой аптеке, необходимо провести анализ не ранее, чем через 2 недели после сексуального контакта.
Учитывая то, что овуляция, как правило, происходит в середине цикла, диагностировать беременность при помощи стандартного теста можно уже с первого дня задержки менструации.
Тест можно сделать и раньше. Во многих случаях определение беременности возможно уже через 7-10 дней после зачатия. При этом стоит помнить о том, что в данном случае вероятность получения ложного отрицательного результата слишком велика. Если на тесте проявилась всего одна полоска, нужно подождать начала задержки менструации и сделать экспресс-анализ повторно.
Уровень ХГЧ в биологических жидкостях будет возрастать ежедневно. Если женщина сомневается в отрицательном результате анализа, она может повторять его через каждые 2-3 дня.
Гормон ХГЧ вырабатывают клетки хориона (оболочки зародыша) после имплантации эмбриона в матку. На основании анализа крови на b-ХГЧ врач определяет присутствие в организме хориальной ткани, а значит — беременность женщины. Анализ крови ХГЧ делает возможным раннее определение беременности — уже на 6-10 дней после оплодотворения результат ХГЧ будет положительным.
Роль ХГ в первом триместре беременности — стимуляция образования необходимых для развития и поддержания беременности гормонов, таких как прогестерон, эстрогены (эстрадиол и свободный эстриол). При нормальном развитии беременности в дальнейшем эти гормоны производит плацента.
Хорионический гонадотропин очень важен. У плода мужского пола ХГЧ стимулирует так называемые клетки Лейдига, которые синтезируют тестостерон. Тестостерон в этом случае просто необходим, так как способствует формированию половых органов по мужскому типу, а также оказывает воздействие на кору надпочечников эмбриона. ХГЧ состоит из двух единиц — альфа- и бета-ХГЧ. Альфа — составляющая ХГЧ имеет схожее строение с единицами гормонов ТТГ, ФСГ и ЛГ, а бета-ХГЧ — уникальна. Поэтому в диагностике решающее значение имеет лабораторный анализ b-ХГЧ.
Диагностировать беременность можно и с помощью домашних тестов определения беременности, основанных на анализе ХГ, выделяемого c мочой. Но достоверность результата ХГЧ, полученного «домашним» способом, значительно ниже, чем лабораторный анализ крови ХГЧ, поскольку необходимый для диагностики уровень ХГЧ в моче достигается на несколько дней позже, чем в крови.
Cамые распространенные случаи, когда врач назначает анализ на ХГЧ:
У женщин:
- Аменорея
- Диагностика, определение беременности на ранних сроках
- Исключение возможности внематочной беременности
- Для оценки полноты искусственного аборта
- ХГЧ сдается и для динамического наблюдения за беременностью
- При угрозе выкидыша и на неразвивающуюся беременность
- Диагностика опухолей — хорионэпителиомы, пузырного заноса
- Наряду с АФП и свободным эстриолом — в качестве пренатальной диагностики пороков плода
У мужчин:
- Диагностика опухолей яичек.
Нормы ХГЧ в сыворотке крови
| Норма ХГЧ, мЕд/мл | |
|---|---|
| Мужчины и небеременные женщины | < 5 |
| Уровень ХГЧ при беременности: | |
| 1 — 2 неделя | 25 — 300 |
| 2 — 3 неделя | 1500 — 5000 |
| 3 — 4 неделя | 10000 — 30000 |
| 4 — 5 неделя | 20000 — 100000 |
| 5 — 6 неделя | 50000 — 200000 |
| 6 — 7 неделя | 50000 — 200000 |
| 7 — 8 неделя | 20000 — 200000 |
| 8 — 9 неделя | 20000 — 100000 |
| 9 — 10 неделя | 20000 — 95000 |
| 11 — 12 неделя | 20000 — 90000 |
| 13 — 14 неделя | 15000 — 60000 |
| 15 — 25 неделя | 10000 — 35000 |
| 26 — 37 неделя | 10000 — 60000 |
Обратите внимание!
- Нормы ХГЧ по неделям приведены для сроков беременности «от зачатия» (а не по срокам последней менструации).
- Приведенные выше цифры не являются эталоном! В каждой лаборатории могут быть установлены свои нормы ХГЧ, в том числе и по неделям беременности. При оценке результатов нормы ХГЧ по неделям беременности нужно опираться только на нормы той лаборатории, где Вам проводили анализ на ХГЧ!
Рост ХГЧ по дням ДПО (день после овуляции):
№ дпо — min [средний] max
7 дпо — 2 10
8 дпо — 3 18
9 дпо — 5 21
10дпо — 8 26
11дпо — 11 45
12дпо — 17 65
13дпо — 22 105
14дпо — 29 170
15дпо — 39 270
16дпо — 68 400
17дпо — 120 580
18дпо — 220 840
19дпо — 370 1300
20дпо — 520 2000
21дпо — 750 3100
22дпо — 1050 4900
23дпо — 1400 6200
24дпо — 1830 7800
25дпо — 2400 9800
26дпо — 4200 15600
27дпо — 5400 19500
28дпо — 7100 27300
29дпо — 8800 33000
30дпо — 10500 40000
31дпо — 11500 60000
32дпо — 12800 63000
33дпо — 14000 68000
34дпо — 15500 70000
35дпо — 17000 74000
36дпо — 19000 78000
37дпо — 20500 83000
38дпо — 22000 87000
39дпо — 23000 93000
40дпо — 25000 108000
41дпо — 26500 117000
42дпо — 28000 128000
Расшифровка ХГЧ
В норме при беременности уровень ХГЧ постепенно повышается. Во время 1 триместра беременности уровень b-ХГЧ быстро нарастает, удваиваясь каждые 2-3 дня. На 10-12 неделе беременности достигается самый высокий ХГЧ-уровень в крови, затем содержание ХГЧ начинает медленно понижаться и остается постоянной в течение второй половины беременности.
Повышение бетта-ХГЧ при беременности может происходить при:
- многоплодии (норма ХГЧ увеличивается пропорционально числу плодов)
- токсикозе, гестозе
- сахарном диабете матери
- патологиях плода, синдроме Дауна, множественных пороках развития
- неправильно установленном сроке беременности
- приеме синтетических гестагенов
Повышение ХГЧ может быть признаком серьезных заболеваний у небеременных женщин и у мужчин:
- опухоли яичек
- опухолевые заболевания желудочно-кишечного тракта
- новообразования легких, почек, матки
- пузырный занос, рецидив пузырного заноса
- хорионкарцинома
- прием препаратов ХГЧ
- анализ на ХГЧ был сделан в течение 4-5 дней после аборта и.т.д.
Обычно ХГЧ повышен, если тест ХГЧ был произведен на 4-5 день после аборта или вследствие приема препаратов ХГЧ. Высокий уровень ХГЧ после миниаборта указывает на продолжающуюся беременность.
Низкий ХГЧ у беременных женщин может означать неправильную постановку срока определения беременности или быть признаком серьезных нарушений:
- внематочная беременность
- неразвивающаяся беременность
- задержка в развитии плода
- угроза самопроизвольного аборта (пониженный ХГЧ более чем на 50%)
- хроническая плацентарная недостаточность
- истинное перенашивание беременности
- гибель плода (во II-III триместре беременности).
Случается, что результаты анализа ХГЧ показывают отсутствие гормона в крови. Такой результат может быть, если тест ХГЧ был проведен слишком рано или при внематочной беременности.
Какой бы результат анализа на гормоны при беременности не получился, помните, что верную расшифровку ХГЧ может дать только квалифицированный врач, определяя какой ХГЧ норма именно для Вас в комплексе с данными, полученными другими методами обследования.
Как правильно сдать анализ крови на гормон ХГЧ
Для выполнения анализа ХГЧ берут кровь из вены. Кровь на ХГЧ рекомендуется сдавать в утренние часы и строго натощак. Если вы сдаете тест на ХГЧ в другое время, необходимо воздерживаться от еды в течение 4-6 часов. И вы должны сообщить медсестре или своему врачу, если принимаете какие-либо гормональные препараты.
Лабораторный тест определения беременности в ранние сроки рекомендуется проводить не ранее 3-5 дней задержки менструации. Анализ крови на беременность можно повторить через 2-3 дня для уточнения результатов.
Для выявления патологии плода у беременных анализ на ХГ, хорионический гонадотропин, сдается с 14 по 18 неделю беременности.
Однако чтобы диагностика возможных патологий плода была достоверной, необходимо сдать не один анализ крови на ХГ. Вместе с ХГ сдаются следующие маркеры: АФП, ХГЧ, Е3 (альфа-фетопротеин, хорионический гонадотропин человека, свободный эстриол.
Уровень в сыворотке крови АФП и ХГ при физиологической беременности
| Срок беременности, нед. | АФП, средний уровень | АФП, min-max | ХГ, средний уровень | ХГ, min-max |
|---|---|---|---|---|
| 14 | 23,7 | 12 — 59,3 | 66,3 | 26,5 — 228 |
| 15 | 29,5 | 15 — 73,8 | ||
| 16 | 33,2 | 17,5 — 100 | 30,1 | 9,4 — 83,0 |
| 17 | 39,8 | 20,5 — 123 | ||
| 18 | 43,7 | 21 — 138 | 24 | 5,7 — 81,4 |
| 19 | 48,3 | 23,5 — 159 | ||
| 20 | 56 | 25,5 — 177 | 18,3 | 5,2 — 65,4 |
| 21 | 65 | 27,5 — 195 | ||
| 22 | 83 | 35 — 249 | 18,3 | 4,5 — 70,8 |
| 24 | 16,1 | 3,1 — 69,6 |
Собственно и все о ХГ (ХГЧ)
Разбираются в этом вопросе и могут помочь советом: пока не найдены. Если ты можешь советовать по этой теме, пиши ЛС модераторам.
Уровень хгч по дням после овуляции зависит от различных факторов. Каждая лаборатория трактует полученный результат по-своему. У многих отличаются данные, которые содержит таблица. Чтобы определиться со сроками зачатия, необходимо знать, как растет хорионический гонадотропин в крови.
Хорионический гонадотропин сопровождает женщину в течение первого триместра. После полного формирования плода уровень гормона постепенно снижается.
ХГЧ является веществом, чья активность сходна по действию с лютеинизирующим гормоном. Под его влиянием желтое тело длительно сохраняет активность. Также вещество способствует его работе. При большом содержании данного гормона желтое тело продуцирует больше прогестерона, необходимого для нормального вынашивания.
Гонадотропин появляется в организме женщины с первого дня зачатия. Если учитывать, что беременность возможна только в овуляцию, то его можно обнаружить в крови перед очередной менструацией. Принято считать, что ХГЧ в моче способно удваиваться через день. Первый день его появления наступает с момента прикрепления зиготы к маточной стенке.
Оплодотворение яйцеклетки происходит в фаллопиевой трубе. Попадая в полость трубы, клетка сливается со сперматозоидом. Образовавшаяся зигота начинает передвигаться по ворсистому слою труб. Средняя продолжительность ее перемещения в маточную полость составляет 4–5 дней. С этого времени плацента начинает выработку хорионического гонадотропина. Учитывая скорость его увеличения, к началу следующего менструального цикла показатель должен составлять 30 Ед. Далее происходит его быстрое удвоение до окончания второго месяца. Его рост помогает врачу определить качественные характеристики беременности и рассчитать примерный акушерский срок. Сами же женщины учитывают эти показатели для того, чтобы понимать наступила ли долгожданная беременность.
Для чего нужен гормон
ХГЧ вырабатывается в хорионической оболочке плаценты и считается основным признаком наступившей беременности. По его количественным характеристикам можно определить наличие в организме следующих явлений:
Основной сферой его применения является использование химической реакции с реагентом. Это качество используется при создании тестов на беременность. Средняя чувствительность такого теста составляет 25 Ед. По этой причине использовать его можно с первого дня задержки. Если же любопытство женщины не дает дождаться положенного срока, можно воспользоваться более чувствительной полоской. Такие тесты могут реагировать на ХГЧ от 10 Ед.
Положительный результат тестирования указывает наличие беременности. Точный срок можно установить после сдачи лабораторного анализа. В клинике исследуется количество гормона в крови. Это позволяет получить точный результат в цифрах.
Рост ХГЧ может определить и наличие многоплодной беременности. На один эмбрион приходится только одна плацента. Чем больше плацентарных оболочек, тем выше уровень гормона. Такое качество гормона позволяет врачам определить, сколько эмбрионов прижилось после экстракорпоральной подсадки. Среднее значение при многоплодном вынашивании отличается вдвое.
Не многие пациентки знают, что по количеству ХГЧ можно определить наличие онкологических процессов. Организм не беременной женщины не должен содержать гормон. Его выработка обусловлена работой гипофиза. Если гормон появился вне зачатия, необходимо пройти обследование у онколога. Он установит точную причину его появления. Это объясняет наличие у некоторых мужчин положительного теста на беременность.
Применяется знание и для контроля работы желтого тела. В норме оно образуется на месте разорвавшегося фолликула. Тело необходимо для выработки прогестерона. Это вещество участвует в питании плода и его развитии. Если ХГЧ в организме недостаточно, то желтое тело не будет нормально работать. Это может привести к ранним выкидышам и проблемам внутриутробного развития ребенка.
Стимуляция овуляции
Существует еще одна сфера применения ХГЧ. Он используется для стимуляции овуляции. Это возможно из-за наличия сходства между гормоном и ЛГ.
Стандартная овуляция у женщины происходит под влиянием двух веществ: фолликулостимулирующего гормона и лютеинизирующего вещества. Фолликулостимулирующий гормон участвует в росте доминантного фолликула. Постепенный рост его сопровождается появлением лютеинизирующего гормона. ЛГ вызывает изменение качества фолликулярной жидкости. Стенки фолликула разрываются. Но не у всех пациенток наступает своя овуляция. Причиной этому может стать пониженное содержание одного из веществ.
ХГЧ, ЛГ и ФСГ имеют ряд схожих качеств. Специалисты установили, что ХГЧ обладает меньшей активностью, чем фолликулостимулирующий гормон. При этом гормон гораздо активнее лютеинизирующего вещества. На основе этих качеств была разработана схема стимуляции овуляции.
С первых дней менструального цикла врач назначает укол гормона внутримышечно. Количество вводимого вещества не должно превышать 2 тыс. Ед. Процедура проводится через день. С пятого дня стимуляции врач назначает ультразвуковое обследование. Необходимо установить наличие на яичнике доминантного фолликула. Его рост зависит от количества вводимого вещества. Перед овуляцией размеры доминанта должны составлять 23–24 мм. В это время врач назначает укол хгч 5000 Ед. Такое количество вещества позволяет фолликулу лопнуть, как и под влиянием лютеинизирующего гормона. Овуляция после хгч укола должна произойти на следующие сутки. Если она не наступает, в следующем цикле врач увеличивает дозировку.
Такой способ стимулирования является наиболее щадящим для женщины. В организм вводится готовое вещество. Другие же виды воздействия на яичники могут вызвать серьезный гормональный сбой.
Признаки патологий
Необходимо знать рост хгч по дням для отслеживания развития беременности. Низкое количество вещества может указывать на наличие следующих патологий:
- неправильное закрепление эмбриона;
- угроза выкидыша;
- анэмбриония;
- гормональный сбой.
ХГЧ по дням после овуляции должно ежедневно увеличиваться. Через сутки должно происходить удвоение его количества. Если этого не происходит, беременность развивается неправильно.
Если гормон увеличивается медленно, необходимо определить место закрепления эмбриона. В норме оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к эндометрию, который выстилает полость матки. Но иногда наблюдается другой тип закрепления. Любое внеполостное прикрепление плода является внематочной беременностью. Если к низкому веществу добавляются кровянистые выделения, у женщины имеется данная патология.
Чтобы определить наличие внематочной беременности, врачи берут кровь на анализ. Если результат подтверждается, проводится хирургическое вмешательство.
Угрозу можно установить и по прекращению роста хгч в конце первого триместра. Если при исследовании хгч растет медленно, необходимо исследовать состояние плаценты. Такая проблема возникает при частичной ее отслойке. Установить патологию можно и по другим признакам. Женщина замечает появление коричневых выделений. Наблюдается сильная болезненность в нижней части живота. Установить точную причину можно только после прохождения ряда диагностических мероприятий.
Чем опасен пониженный уровень
Опасной причиной низкого ХГЧ является анэмбриония. Эта патология сопровождается отсутствием эмбриона в плодном яйце. Определяется проблема при резком прекращении роста гормона. В этом случае наблюдается резкое его снижение. При исследовании плодного яйца врач не обнаруживает эмбриона. Диагноз необходимо подтверждать через неделю. Если эмбрион не обнаруживается повторно, проводится процедура абортирования. Способ устранения яйца зависит от срока предполагаемой беременности. Часто с этой целью используется вакуумная чистка. Она позволяет избежать повреждений матки. Через несколько месяцев женщине разрешается очередная попытка зачатия.
Также хгч перестает увеличиваться при замершей беременности. Причины такого явления разнообразны. Плод по неустановленным причинам перестает развиваться и погибает. Замершая беременность сопровождается прекращением роста хгч. Если такое состояние продолжительное, возникает угроза здоровью женщины и ее репродуктивной системе. Необходима срочная госпитализация. Если плод не устранить, матка может воспалиться. В этом случае проводится удаление всех репродуктивных органов.
Медленное развитие ХГЧ может указывать и на гормональный сбой. Часто такая проблема возникает в первый месяц после зачатия. В этот период за развитие плода отвечает прогестерон. Усиление его продуцирования происходит под влиянием гонадотропина. Недостаточное количество вещества влечет снижение деятельности желтого тела. Оно перестает питать плод. Чтобы не возникло выкидыша, следует незамедлительно начать гормональную терапию.
Нормальное развитие беременности
Чтобы понимать, что беременность развивается нормально, необходимо сдавать анализ раз в две недели. Существуют ориентировочные цифры, указывающие на то, что нормы хгч соблюдаются.
Следует понимать, через сколько оно должно увеличиваться. Первый триместр количество должно постоянно увеличиваться. Определить наличие начинающейся беременности можно по наличию ХГЧ в количестве 30–40 Ед. Далее следует отслеживать его увеличение тестами на беременность. Тестовая зона должна изменять окраску. Полоска становится яркой. К концу первого месяца оно составляет 4 тыс. и более. Со второго месяца наблюдается увеличение до 15000. С конца третьего месяца количество хорионического гонадотропина снижается.
Чтобы женщина могла оценить состояние беременности, она должна знать нормы роста хгч. Для этого необходимо посетить врача и сдать кровь на гормон. Если появляются дополнительные симптомы, нужно срочно провести медицинское обследование. Это позволит сохранить плод.
