Сколько дней лечится инсульт в больнице. Сроки нахождения на стационарном лечении после ишемического инсульта. Не производится транспортировка больных, которые

Кардиолог

Высшее образование:

Кардиолог

Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского (СГМУ, СМИ)

Уровень образования - Специалист

Дополнительное образование:

«Неотложная кардиология»

1990 - Рязанский медицинский институт имени академика И.П. Павлова

Продолжительность того, сколько пациенту потребуется на прохождение лечения в больничных условиях, после ситуации, когда произошел инсульт, напрямую зависит от степени тяжести и последующей динамики заболевания. Чересчур длительное время держать в больничной палате после инсульта нет особого смысла, так как все определяют первые часы и дни, а также то, насколько затем закрепилось состояние пациента. Если ситуация стабилизирована и нет необходимости ставить капельницы, то пациента уже могут выписать через несколько недель. Поэтому все будет зависеть от состояния человека и того, какого плана у него произошел инсульт.

О сроках и этапах лечения инсульта в стационарных условиях

На данный момент инсульт стал достаточно распространенным заболеванием. В среднем на 1000 человек приступы случаются у 3-4. Большую часть случаев составляют пациенты, пострадавшие от ишемического инсульта, иные - это люди с геморрагической разновидностью заболевания. Всех родных всегда интересует вопрос, сколько в реанимации и на стационаре нужно провести время пострадавшему, чтобы состояние полностью стабилизировалось.

Сколько лежат в больнице после произошедшего инсульта, будет зависеть от того, как будет протекать каждый из этапов болезни. А именно:

Период до госпитализации;
Прохождение лечения в условиях реанимации, а также отделении интенсивной терапии;
Помещение на стационар в общую палату.

То, как долго пациент должен будет пробыть на стационаре после инсульта, регламентируется Министерством Здравоохранения на основании установленных стандартах лечения.

Стандартные ситуации и с осложнениями

В среднем, длительность нахождения человека в больнице должна после инсульта равняться 21 день. Это при условии, что нет никаких сбоев систем организма, попадающих под категорию жизненно критичных. На 30 дней оставляют тех, у кого были выявлены нарушения серьезного уровня.

Когда установленных 30 дней бывает еще слишком мало по состоянию лечащегося, назначается проведение Медико-социальной экспертизы, чтобы осуществить рассмотрение вопроса, как дальше проводить лечение и необходима ли индивидуальный реабилитационный курс. Врачи стараются не допустить того, чтобы в отделении для интенсивной терапии человек провел с осложнениями слишком много времени - сроком до 3 недель ситуацию обычно уже стабилизируют.

В этот период проверяются жизненные показатели пациента и делаются прогнозы. Чаще всего нарушения и осложнения происходят по причине неполноценного функционирования головного мозга. Когда случается ишемический инсульт и парализует руку либо ногу, но при этом человек сам может себя обслуживать, речь не нарушена - 2 недели провести в стационаре врачи считают достаточным сроком.

Что нужно понимать после окончания стационара

Лечение после инсульта должно проводиться комплексно. Выстраивается оно обычно следующим образом:

Пациент принимает назначенные лекарства, способствующие улучшению кровоснабжения, а также устраняющие спазмы и отеки;
Проходится электростимуляция;
Осуществляется обучение лечебной физкультуре;
Назначаются сеансы массажа.

Важно, чтобы человек понимал, что после окончания пребывания в стационаре, вызванном инсультом, потребуется ряд мероприятий по лечению и все не оканчивается выпиской из больницы. Дома потребуется продолжать делать физкультуру, внимательно отслеживать давление и свой режим. Алкоголь и курения будут строго противопоказаны. Нужно как можно больше двигаться, лучше всего совершать прогулки на свежем воздухе.

От чего зависят сроки госпитализации

В больницу в обязательном порядке кладут на госпитализацию всех пациентов, имеющих признаки наличия ишемии, поражающей головной мозг либо инсульта по геморрагическому формату. Сроки, на сколько пациента определят в отделение, будут зависеть приоритетно от таких факторов:

Размеры и локализация точки поражения - в случае обширного инсульта сроки пребывания на госпитализации будут существенно дольше;
Насколько выраженными являются клинические симптомы;
Находится ли пациент в угнетенном сознании - когда больной находится в состоянии комы, в общую палату перевести его будет невозможно, из отделения реанимации можно будет выписать только при положительном характере изменений в состоянии;

В каком состоянии ключевые и жизненно необходимые функции у организма;
Требуется ли постоянное наблюдение и есть ли риск повторения инсульта;
Имеются у пациента или нет серьезные сопутствующие болезни.

Проведение лечения в условиях реанимации будет направлено на то, чтобы устранить все нарушения в жизненно важных функциях. Оно будет дифференцированным, базисным либо недифференцированным в зависимости от того, какого плана произошло нарушение.

Когда и когда начинается реабилитация

После того, как произошел ишемический инсульт, потребуется реабилитация, начинающаяся на 4-5 день. Но уже с первых часов, как пациент прибывает на стационаре, ему потребуется гимнастика пассивного типа. Это даже не сколько гимнастические упражнения, сколько придание телу определенного положения, при котором состояние будет стабилизироваться и улучшаться.

Для этого руки и ноги пациента правильно выкладываются, тело размещается специальным образом. Для этого используют валики или подушки, усаживая пациента в полусидячее состояние. Один раз примерно в 2 часа положение тела будет меняться. Уже на 4-5 день больного следует начать переворачивать в боковое положение. Слишком долго в одной позе пребывать нельзя, чтобы не вызвать явлений застойного характера, пневмонии или пролежней.

Постепенно пациента следует обучать наиболее базовым движениям, чтобы у мозга появились воспоминания, как нужно управлять телом. Выработка и закрепление двигательных стереотипов поможет существенно быстрее ускорить процесс выздоровления.

Можно ли в процессе реабилитации на стационаре находиться родственникам

Для пациента послужит огромной поддержкой, если в палате будет как можно чаще кто-то из родственников. Таким способом и сами родственники имеют возможность научиться ухаживать за больным до того, как он будет выписан, чтобы потом облегчить возможные затруднения. После выписки домой, родственники должны одевать пациента, кормить, давать лекарства и выполнять совместно необходимые для выздоровления упражнения.

Важно знать много моментов как то, что одевать рубашку начинать следует с руки, которая пострадала, а снимать - со здоровой. Даже после стационара с человеком потребуется общаться в постоянном режиме, в очень спокойном и терпеливом тоне. Самым интенсивным образом восстановление больного происходит в первые 3-4 месяца после того, как произошел инсульт.

Частота курса лечения

Зачастую родственники пациента считают, что курс для лечения назначается очень большой и частый. Но это связанно с тем, какую специфику имеет процесс восстановления больного. Все приоритетно происходит в первые месяцы. При этом, нужно сделать все, чтобы снизить риски повторного возникновения инсульта.

Начальный курс назначается принимать сразу же тогда, как произошел инсульт. Последующий курс проводится уже через 2-3 недели. После чего нужно будет пройти еще около 3-4 курсов в течение первых 6-8 месяцев. По прошествие этого делается перерыв в 2-3 месяца и курс лечения проходится вновь. Благоприятное время для реабилитации должно быть использовано максимально эффективным образом.

Инсульт – острое состояние, которое случается с каждым 3-4 человеком из 1000. Примерно 80% случаев приходится на долю ишемического кровоизлияния. Он считается менее опасным, чем геморрагический, и не осложняется тяжелыми последствиями. Многие пациенты и близкие интересуются, сколько лежат в больнице с инсультом сразу же после приступа и в период восстановления.

Однако однозначного ответа на этот вопрос не существует – всё зависит от сложности состояния пациента, вида инсульта, возраста человека и множества других факторов. Сильно осложняет лечение и реабилитацию коматозное состояние, особенно перенесенное в пожилом возрасте.

Существует 3 этапа пребывания пациента в больнице после инсульта: догоспитальный, лечение в реанимации или интенсивной терапии, нахождение в общей палате, в которой начинается реабилитация.

Минимальное количество дней строго регламентируется законодательством: в больничных условиях человек находится 21 день, если жизненно важные функции не нарушены. При нарушении этих функций срок продлевают до 30 суток. Однако то, готов ли человек к выписке к этому сроку, нельзя регламентировать.

Если 30 суток недостаточно, в больнице проводят медико-социальную экспертизу, и, если нужно, продлевают срок пребывания в стационаре. Также экспертизой устанавливается процесс индивидуальной реабилитации пациента.

Пребывание в интенсивной терапии

После инсульта пациента держат в отделении интенсивной терапии не более 3 недель после приступа. В этот период врачи заботятся о том, чтобы не возникли серьезные осложнения из-за неправильного функционирования некоторых систем, главным образом, мозга. Госпитализируют всех пациентов вне зависимости от формы кровоизлияния. Время пребывания в клинических условиях зависит от следующих факторов:

выраженность симптомов заболевания;
очаг поражения после инсульта – обширный или маленький;
если человек лежит в больнице с инсультом, и у него наблюдается выраженная спутанность сознания или переход в кому, то увеличивается срок пребывания в реанимации;
степень повреждения внутренних органов, угнетение их функций;
сопутствующие патологии и наличие высокого давления, потребность в его постоянном контроле.

При сохранении тяжелого состояния человек находится в отделении реанимации, пока опасность для жизни не исчезнет. Базисная терапия в отделении реабилитации больницы, куда человек попадает после инсульта, состоит из следующих направлений:

мероприятия по ежедневному обслуживанию пациента, слежение за его питанием;
поддержание работы дыхательной системы, борьба с любыми нарушениями;
предотвращение перегрева, отека мозга, рвоты и других патологических состояний человека после инсульта.

Если человек перенес геморрагический инсульт, то главная цель персонала больницы – убрать отек мозга, снизить черепное давление и нормализовать показатели АД. Оперативное вмешательство может потребоваться, если на 1-2 день нахождения в реанимации наблюдается ухудшение самочувствия.

При ишемическом инсульте нужно улучшить кровообращение, чтобы поврежденные участки мозга получили достаточное количество кислорода и питательных веществ. Вместе с тем восстанавливаются метаболические процессы. Продолжительность терапии в обоих случаях определяется особенностями осложнений.

Отсчет законодательных 21 суток начинается с перемещения пациента из реанимации в отделение интенсивной терапии.

В течение всего срока врач наблюдает за пациентом каждый день. Применяется комплекс мер, нацеленный на сокращение осложнений.

Перевод в общую палату

При переводе в общую палату больницы после инсульта пациент должен соответствовать требованиям:

ему не нужен аппарат искусственной вентиляции легких;
человек находится в сознании, он не только лежит, но может передвигаться, если нет паралича;
пульс находится в норме, а перепады давления не случаются;
риск повторного инсульта сокращен.

Только при всех показателях, находящихся в норме, человек продолжает лежать уже в общей палате больницы, в отделении неврологии. Здесь же начинается реабилитационный период, в который входит медикаментозная терапия и комплекс лечебных упражнений.

Через 3 недели после нахождения в общей палате пациента отправляют домой для дальнейшего амбулаторного лечения. Если человек работал в момент приступа, ему выдается лист нетрудоспособности. При этом срок больничного зависит от типа патологии и нарушений, которые возникли на фоне инсульта.

После малого инсульта пациент не лежит в больнице дольше 21 суток, при этом к работе он может приступить только через 3 месяца после выписки. Если кровоизлияние было средним, то срок увеличивается до 4 месяцев.

При тяжелых формах инсульта нередко ставится инвалидность, и человек освобождается от привычной работы. Установить и назначить группу инвалидности должна медико-социальная экспертиза. Следует учесть, что пациенты после разрыва аневризмы, приведшей к геморрагическому инсульту, лежат в интенсивной терапии не менее 60 дней . После этого они получают больничный лист не менее чем на 4 месяца.

То, сколько лежат в больнице с инсультом тяжелой степени, как и в остальных случаях, зависит от состояния пациента. Но есть одна особенность: если это был геморрагический инсульт с разрывом аневризмы, то после 4 месяцев реабилитации больничный могут продлить по требованию пациента без проведения экспертизы (на основании мнения наблюдающего врача).

Сократить срок пребывания в больнице после инсульта можно, если написать отказ от врачебных услуг с забором пациента домой и последующим наймом сиделки.

В этом случае человека постоянно посещает терапевт и передает сведения о его состоянии ответственному медицинскому учреждению. Бывают ситуации, когда пациент подвергается новому приступу инсульта и снова попадает в отделение реанимации . Он мог проходить лечение как дома, так и в больнице. В этом случае терапия продлевается без комиссии еще на 2,5 месяца. Назначают повторный курс лечения.

В любой клинической ситуации срок нахождения в условиях больницы зависит от самочувствия пациента, сведений доктора. Но существует еще одно состояние, при котором прогноз самый неутешительный, — это кома.

Коматозное состояние случается лишь в 10% случаев после всех перенесенных инсультов. В коме человек всегда лежит в больнице, в домашних условиях его содержание невозможно. Продолжительность лечения в такой ситуации невозможно предугадать. За человеком должен постоянно наблюдать медицинский персонал . Вот, что обеспечивают врачи, если человек после инсульта лежит в коме:

строгий контроль жизненных показателей, обеспечиваемый медицинским оборудованием: сердцебиение, активность мозга, уровень давления;
применение противопролежневых матрасов, а также постоянное переворачивание человека каждые 3-6 часов;
кормление через зонд специальными смесями, соками и лечебным питанием в перетертом, подогретом виде.

В искусственную кому вводят, если у человека обширный инсульт или врач оценивает его состояние как тяжелое. Также в кому вводят при потребности в операции на мозге. Восстановление после комы происходит в течение длительного времени, а не за 1 день.

Сроки больничного

Итак, больничный лист выдают только тогда, когда угроза жизни миновала, человек вышел из реанимации после инсульта и прошел курс лечения. Единого стандарта для установления сроков не существует. Всё зависит от нарушения, объема утраченных навыков и процесса восстановления: То, сколько пациент лежит в больнице после перенесенного инсульта, складывается из множества факторов. Следует запомнить, что врачи не имеют права выписывать пациента раньше, чем через 21 день после перевода в отделение интенсивной терапии из реанимации. В случае если за кровоизлиянием последовала кома, дела обстоят сложнее, и отсчет дней ведется в индивидуальном порядке после выхода человека из этого состояния. Больничный же после кровоизлияния выдают в среднем на 3 месяца с возможностью продления.

Инсульт является одной из самых распространённых патологий сердечнососудистой системы, его частота возникновения более чем в 2 раза превышает диагностирование инфаркта миокарда. Ежегодно с таким диагнозом попадают в больницы порядка 6млн людей.

Риск возникновения инсульта увеличивается в пожилом возрасте, после 55 лет, но, к сожалению, существует тенденция к омоложению патологии и нередко подобный диагноз слышат люди, не достигшие и 40 лет.

Заболевание характеризуется острым нарушением кровообращения в головном мозге, что сопровождается отмиранием нервных клеток и возникновением проблем с теми или иными функциями организма.

Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту !
Здоровья Вам и Вашим близким!

Геморрагический инсульт

В зависимости от причины, из-за которой возникло заболевание, его подразделяют на два типа:

геморрагический;
ишемический.

Геморрагический инсульт возникает, когда сосуд в головном мозге разрывается и происходит кровоизлияние в его полость. На долю этого вида инсульта припадает порядка 10-15% всех диагностированных случаев.

Причин проявления патологии много, главными из них считаются:

гипертония (высокое кровяное давление);
амилоидная ангиопатия;
васкулит;
аневризм (тонкие места в стенках сосудов, способные к прорыванию);
тромбофилия и др.

Наряду с различными патологическими процессами, которые могут стать причиной развития инсульта, на долю гипертонии припадает близко 70% от всех случаев, 20% сопровождается артериальным аневризмом и лишь оставшиеся 10% возникают по ряду других изменений.

Геморрагический инсульт имеет два вида кровоизлияния:

внутримозговое, в таком случае кровь из сосудов попадает в окружающие ткани, кровоснабжение мозга нарушается, и соответственно его клетки перестают функционировать в полном объёме;
субаранхоидальное кровоизлияние, такой тип заключается в проникновении крови между черепом и поверхностью мозга, основной его причиной становится разрыв аневризмы.

Главными симптомами патологии являются:

сильная головная боль;
тошнота, сопровождающаяся рвотой;
головокружения вплоть до потери сознания.

Очаговые проявления зависят от места локализации возникшей гематомы, чаще всего наблюдаются нарушения:

памяти;
чувствительности конечностей;
речи;
психические расстройства.

Ишемический инсульт

Этот тип патологии возникает в результате закупорки тромбом кровеносного сосуда, из-за чего наступает ишемия (недостаточный кровоток в мозге). Нарушение кровотока приводит к моментальной нехватке кислорода и необратимые процессы в мозговых клетках начинают происходить в течение считанных минут.

Ишемический тип диагностируется в большинстве случаев, в процентном соотношении он встречается в 85-90%.

Ишемический инсульт также имеет свои виды:

Основными причинами патологического процесса считаются:

атеросклеротические и атеротромботические стенозы;
кардиогенная эмболия;
артериальная эмболия;
расслоение стенок артерий;
реже рубцы и воспалительные процессы в сосудах.

Догоспитальный этап лечения

Опасность инсульта заключается в молниеносном поражении жизненно важных функций организма и без своевременной медицинской помощи, больной может получить инвалидность, и даже не исключён летальный исход. По этой причине важным этапом в спасении жизни пациента является догоспитальное лечение.

Внимание! От скорости и эффективности оказания первой медицинской помощи зависит дальнейшая жизнь больного.

Поэтапные действия до приезда скорой помощи:

поместить больного в горизонтальное положение, на спину, при этом максимально следить за тем, чтоб голова оставалась без лишних движений;
освободить человека от стесняющей одежды, особенно это касается ворота рубашки и ремня на брюках;
обеспечить максимальный поток свежего воздуха в помещение;
если у больного открылась рвота, аккуратно повернуть голову набок, для того чтоб рвотные массы не попали в дыхательные пути;
измерить давление, если оно повышено, дать пациенту лекарство для его снижения, когда такового под рукой не оказалось, опустить ноги в таз с горячей водой.

По прибытии медицинской бригады, первое, что ими предпринимается - это максимально быстрая транспортировка больного в стационар, в палату интенсивной терапии или реанимацию. В период транспортировки важно не допустить колебаний пациента и возникновения толчков, например, во время езды.

Все больные должны быть госпитализированы, официальных противопоказаний для этого нет, но существуют медико-социальные ограничения, на которые может опираться врач:

глубокая кома;
выраженные ранее психические изменения при повторном кровоизлиянии;
терминальная стадия рака.

Других ограничений, касательно возраста или позднее обращение после проявления первых клинических симптомов - нет!

Главной целью догоспитального этапа является стабилизация нарушенных жизненно важных функций организма до момента прибытия в медицинское учреждение.

К таким функциям можно отнести:

восстановления и поддержания дыхания;
коррекция внутричерепного давления;
максимальное уменьшение отёчности мозга;
поддержание обмена глюкозы.

Экстренная диагностика в условиях стационара

Из диагностических мероприятий выполняется в срочном порядке компьютерная томография, возможна доплерография для оценки скорости движения крови по сосудам и выявлении степени стеноза.

Параллельно с начатым лечением проводят дополнительные исследования:

общий анализ крови с обязательным подсчётом тромбоцитов;
лабораторное исследование на уровень глюкозы в крови;
рентгенография грудной клетки;
биохимический анализ крови с определением уровня мочевины и креатинина.

В зависимости от вида инсульта может быть дополнительно назначена ангиография для определения размера гематомы и точного места её локализации для дальнейшего проведения оперативного вмешательства, а также артериография.

Этап интенсивной терапии

Лечение в условиях интенсивной терапии проходит, как правило, в течение первых трёх недель. В этот период основные мероприятия направлены на недопущения различных соматических осложнений в результате недостаточного функционирования головного мозга.

Основные мероприятия:

поддержания поступления достаточного количества кислорода;
контроль артериального давления;
коррекция сердечнососудистой системы;
контроль гомеостаза и функции глотания (при дисфагии устанавливается зонд);
отслеживание нормальной работы мочевого пузыря и ЖКТ;
массаж конечностей.

Если больной находится в крайне тяжёлом состоянии, его переворачивают сбоку на бок через каждые два часа, кожные покровы протираются камфорным спиртом не реже двух раз в сутки. Полость рта и носа промывается настоем ромашки не реже чем четыре раза в сутки, а также вводится жидкость в организм из расчёта тридцать миллилитров на один килограмм от массы тела.

Медикаментозная, базисная терапия включает в себя:

Подачу кислородоуглеводной смеси через нос;
Постановку воздухоотвода и устранения возможного западения языка;
При высоком артериальном давлении препараты для лечения инсульта в стационаре должны включать: эуфиллин, клофелин, магнезию;
Если давление понижено, назначают: мезатон, строфантин, эфедрин. При неэффективности этих препаратов курс лечения меняют на приём допамина параллельно с корикостероидными медикаментами, например, преднизолона или кордкамина;
Для защиты мозговой деятельности применяют: церебролизин, пирацетам, макродент и витамин В6;
Для устранения отёка мозга назначают: глицерол, лазикс, фуросемид (мочегонные средства назначаются с особой осторожностью, строго по назначению врача). Седуксен и кортикостероиды (дексон) для защиты мембраны мозга.

Дифференцированное лечение инсульта в стационаре

Такие меры терапии применяются параллельно с базовым лечением, но зависят от вида инсульта. Здесь важен индивидуальный подход, так как ишемический и геморрагический инсульт имеют различные причины возникновения, особенности течения и один вид лечения для каждого из них не подойдёт.

При геморрагическом инсульте назначают:

При этом виде патологии часто прибегают к хирургическому вмешательству, целью которого является удаление гематомы. Но произвести операцию можно не всем лицам, а лишь молодого и среднего возраста с латеральными формами гематом.

Показаниями к проведению оперативного вмешательства, как правило, становятся:

сдавливание гематомой мозга;
отсутствие должного результата от консервативного лечения;
отрицательное воздействие гематомы на церебральный кровоток;
опасность прорыва очага кровоизлияния.

Цены лечения инсульта в стационаре напрямую зависят от сложности патологического процесса и требуемого вида терапии.

Что делать после выписки?

Восстановительный период после инсульта по прибытии домой достаточно длительный кропотливый.

Здесь существует три варианта продолжения реабилитационного периода, всё зависит от финансовой возможности семьи пациента и общего состояния больного:

Домашнее восстановление

Этот метод требует определённого психологического настроя от всех членов семьи, так устрой их жизни, будет вынужден кардинально измениться.Для больного желательно выделить отдельную комнату, но она не должна походить на палату из медицинского учреждения.Она должна быть наполнена светом, свежим воздухом и содержать положительные эмоции, например, фотографии близких людей больного, любимые картины или цветы. Одним словом, в комнате должно быть уютно и комфортно.

Помимо уюта, за больным требуется ежедневный уход, который должен включать в себя:

гигиенические процедуры;
профилактику пролежней, если пациент прикован к постели;
специализированное 4-5 разовое питание;
контроль над артериальным давлением, мочеиспусканием, дефекацией и т. д.;
массаж с постепенными элементами лечебной гимнастики до возвращения подвижности;
занятия с больным для восстановления памяти и возможности говорить, если таковые нарушены.

Реабилитационный центр

По мнению врачей, реабилитационный центр считается лучшим выходом в сложившейся ситуации, так как пациент постоянно находится под контролем квалифицированных специалистов и при помощи психоэмоциональной поддержки их и родственников, больной быстрее идёт на поправку.

Главным условием успешной реабилитации в этом случае является правильный выбор клиники. Ознакомьтесь с отзывами клиентов, пообщайтесь с семьями, чьи родственники находятся там на лечении, узнайте о медицинском персонале и общей атмосфере в заведении.

Полученная общая картина поможет сделать вам правильный выбор в пользу того или иного учреждения.

Комбинированный способ

Этот метод заключается в кратковременном, но в таком необходимом для больного помещении его в реабилитационный центр, с последующим продолжением восстанавливающей терапии в домашних условиях.

Такой вариант поможет родственникам научиться основных принципов помощи и восстановительных процедур для больного и в дальнейшем применения их дома.

Помните, что инсульт не приговор и при своевременности лечения, дальнейшей адекватной реабилитации и веры в скорейшее выздоровление, больной обязательно поправится. Главная задача для всех членов семьи помочь ему в этом и поверить в положительный результат.

Инсульт, или острое нарушение кровотока в головном мозгу, – патология, которая встречается 3-4 раза из 1000 случаев. 80% из общего количества приходится на ишемическую форму, около 20 – на геморрагическую. Зачастую инсульт становится неожиданностью и для самого пациента, и для его близких. Томительное ожидание результата операции, после чего больного переводят в реанимационный блок, а родственникам остается задаваться вопросом: «Сколько дней лежат в реанимации после инсульта?»

Основные этапы лечения

Терапия при остром нарушении кровообращения в головном мозге включает несколько этапов:

до госпитализации в больницу;
медицинское воздействие в реанимации и отделении интенсивной терапии; на данном этапе происходит коррекция гемодинамики, устраняются риски отека мозга и психомоторных нарушений;
перевод в общую палату.

Лечение

Отметить, какое количество времени приходится на каждый этап по отдельности, невозможно. Связано это с тем, что каждый случай и организм уникален. Существует регламентированное количество дней, и пациент без серьезных нарушений может провести в больнице 21 день, при сбоях в работе жизненно важных функций – месяц.

Обычно срок пребывания в реанимации при инсульте составляет менее 21 дня. За этот промежуток времени врачи стараются предотвратить развитие осложнений, возникающих из-за сбоев в функционировании мозга, в связи с этим проводится контроль всех показателей больного.

Состояние комы

Отключение сознание при инсульте происходит в 10% от общего числа случаев. В состояние комы попадают люди старшего пожилого возраста и больные, у которых произошло расслоение в сосуде мозга. В таких случаях составить прогноз выхода из комы и дальнейшей жизнедеятельности не может ни один специалист. Единственное, что в силах сделать врач, – реанимировать пациента.

Шансы выхода из коматозного состояния зависят от того, насколько грамотно оказана медицинская помощь, индивидуальных особенностей организма.

Задачи реанимации после комы:

максимальная поддержка функций, обеспечивающих жизнедеятельность;
комплексная профилактика полного обездвиживания.

Чтобы максимально предотвратить атрофию нижних конечностей, в современных клиниках используют специализированный аппарат – вертикализатор.

Аппарат для восстановления

В некоторых тяжелых случаях, дабы предотвратить возможную прогрессию и провести оперативное вмешательство, врач принимает решение о введении пациента в состояние искусственной комы.

Геморрагическая форма

Риск развития осложнений у человека, перенесшего геморрагический инсульт, намного выше, чем при ишемической форме. Больные с таким инсультом в реанимации в тяжелом состоянии.

Обратите внимание, что для такой формы заболевания характерен риск инвалидности 80% и смертельный исход в половине случаев.

Зачастую человек с геморрагическим инсультом может лежать в реанимации большее количество времени, поскольку патология считается более сложной и может привести к непредвиденным последствиям, включая полную парализацию или одной стороны. Реанимация при такой форме включает:

инъекции препаратов с антикоагулянтным эффектом – увеличение скорости свертываемости крови;
использование лекарственных средств, предотвращающих кровотечение;
медикаменты для стабилизации артериального давления;
терапию с помощью оксибутератов, которые помогают устранить нарушения в работе органов.

Инсульт

Один из главных компонентов не только в период реабилитации – использование ингибиторов, предотвращающих разрушительные процессы.

Ишемический инсульт

Развивается под воздействием разрыва сосудистого нароста и сгустка крови. В данном случае пациент испытывает помутнение сознания, резкую головную боль, паралич или онемение одной стороны тела, чаще всего поражение правой части.

В ходе реабилитации врачи решают сразу несколько задач:

ускорение метаболических процессов;
значительное улучшение мозгового кровообращения;
увеличение устойчивости тканей организма к гипоксии.

При этом ответить на вопрос, который задают родственники больного: «Сколько дней лежат в больнице после ишемического инсульта?» однозначно ответить невозможно.

Поскольку количество дней, которые человек, перенесший инсульт, будет находиться в каждом отделении, предугадать невозможно. Все зависит от пораженных масштабов, индивидуальных особенностей организма, возраста пациента и сопутствующих заболеваний.

Когда переводят в общую палату?

Не существует заданного количества дней, которые должен провести пациент в реанимации. При переводе в общий блок учитывается ряд показателей:

восстановление дыхания – больной не нуждается в поддержке аппарата по искусственной вентиляции легких;
относительно четкое сознание, возможность понимать и воспринимать речь, делать элементарные движения, если нет парализации;
исключение перепадов давления и увеличения пульса;
сокращенный риск повторного приступа.

Стабильность

В случае, если все показатели в норме, наблюдается положительная динамика, то лечащий специалист может перевести больного в общую палату. Перевод происходит днем во время обхода.

При помещении в общую палату в отделение неврологии проводятся реабилитационные меры: медикаментозная терапия, в случае сохранения двигательных способностей – адаптационные упражнения.

Общие факторы, влияющие на срок госпитализации

Чтобы понять, сколько пациент будет находиться в стационаре, нужно ознакомиться со следующими факторами:

развитие, размер, масштаб поражения, если произошел обширный приступ, то врачи держат больного в клинике намного дольше, дабы избежать развития осложнений и помочь больному адаптироваться;
выраженность клинической симптоматики;
одни из главных показаний – состояние жизненно важных функций организма;
не менее важное условия – становится ли пациенту лучше или увеличивается риск повторного приступа;
наличие сопутствующих сердечно-сосудистых заболеваний.

Самостоятельно сделать прогноз о том, сколько человек будет находиться в больнице, крайне трудно. Так же как и определить шансы успешной реабилитации. Поскольку иногда даже врачи не знают, как долго нужно проводить терапию, чтобы уменьшить риск осложнений.

Ишемический и геморрагический инсульты – крайне опасные патологические состояния, диагностируемые, в основном, в пожилом возрасте. Поскольку любого рода инсульт носит внезапный характер, при его обнаружении необходимо срочно вызвать экстренную медицинскую службу. И до приезда специалистов постараться оказать больному максимальную помощь: обеспечить приток кислорода, приподнять голову и верхнюю часть туловища, дабы предотвратить отек мозга. Своевременная первая помощь и грамотное медицинское лечение помогают повысить шансы больного, который перенес инсульт.

Еще:

Техника проведения сердечно-легочной реанимации, показания, противопоказания, критерии эффективности

сайт – медицинский портал о сердце и сосудах. Здесь вы найдете информацию о причинах, клинических проявлениях, диагностике, традиционных и народных методах лечения кардиологических болезней взрослых и детей. А также о том, как сохранить сердце здоровым, а сосуды – чистыми до самых преклонных лет.

Не используйте информацию размещенную на сайте без предварительной консультации с вашим врачом!

Авторы сайта – практикующие врачи-специалисты. Каждая статья – это концентрат их личного опыта и знаний, отточенных годами учебы в ВУЗе, полученных от коллег и в процессе последипломной подготовки. Они не только делятся уникальной информацией в статьях, но и ведут виртуальный прием – отвечают на вопросы, которые вы задаете в комментариях, дают рекомендации, помогают разобраться в результатах обследований и назначениях.

Все, даже очень трудные для понимания темы изложены простым, понятным языком и рассчитаны на читателей без медицинской подготовки. Для вашего удобства все темы разделены на рубрики.

Аритмия

По данным Всемирной Организации Здравоохранения, аритмиями – нарушениями ритма сердечных сокращений, страдает более 40% людей старше 50 лет. Впрочем, не только они. Этот коварный недуг выявляют даже у детей и нередко – на первом-втором году жизни. Чем же он коварен? А тем, что иногда маскирует под болезни сердца патологии других жизненно-важных органов. Еще одна неприятная особенность аритмии – скрытность протекания: пока болезнь не зайдет слишком далеко, вы можете о ней не догадываться…

как выявить аритмию на ранней стадии;
какие ее формы наиболее опасны и почему;
когда больному достаточно , а в каких случаях не обойтись без операции;
как и сколько с живут с аритмией;
какие приступы нарушения ритма требуют немедленного вызова скорой, а при каких достаточно принять таблетку успокоительного.

А также всё о симптомах, профилактике, диагностике и лечении различных видов аритмий.

Атеросклероз

О том, что главную роль в развитии атеросклероза играет избыток холестерина в пище, пишут во всех газетах, но почему тогда в семьях, где все питаются одинаково, часто заболевает только кто-то один? Атеросклероз известен более века, но многое в его природе так и осталось неразгаданными. Повод ли это отчаиваться? Конечно, нет! Специалисты сайт рассказывают, каких успехов в борьбе с этим недугом достигла современная медицина, как его предотвратить и чем эффективно лечить.

почему маргарин вреднее сливочного масла для людей с поражением сосудов;
и чем он опасен;
почему не помогают бесхолестериновые диеты;
от чего придется отказаться на всю жизнь больным с ;
как избежать и сохранить ясность ума до глубокой старости.

Болезни сердца

Помимо стенокардии, гипертонии, инфаркта миокарда и врожденных пороков сердца существует масса других кардиологических недугов, о которых многие никогда не слышали. Знаете ли вы, например, что – не только планета, но и диагноз? Или о том, что в сердечной мышце может вырасти опухоль? Об этих и других болезнях сердца взрослых и детей рассказывает одноименная рубрика.

и как оказать неотложную помощь больному в этом состоянии;
какую и что делать, чтобы первая не перешла во вторую;
почему сердце алкоголиков увеличивается в размере;
чем опасен пролапс митрального клапана;
по каким симптомам можно заподозрить у себя и своего ребенка заболевание сердца;
какие кардиологические недуги больше угрожают женщинам, а какие – мужчинам.

Болезни сосудов

Сосуды пронизывают всё тело человека, поэтому симптомы их поражения очень и очень разнообразны. Многие сосудистые недуги на первых порах мало беспокоят больного, но приводят к грозным осложнениям, инвалидности и даже смерти. Может ли человек без медицинского образования выявить у себя патологию сосудов? Безусловно, да, если будет знать их клинические проявления, о которых расскажет эта рубрика.

Кроме того, здесь содержится информация:

о медицинских препаратах и народных средствах для лечения сосудов;
о том, к какому врачу обращаться при подозрении на сосудистые проблемы;
какие патологии сосудов смертельно опасны;
от чего вздуваются вены;
как сохранить здоровье вен и артерий на всю жизнь.

Варикоз

Варикоз (варикозное расширение вен) – заболевание, при котором просветы некоторых вен (ног, пищевода, прямой кишки и т. д.) становятся слишком широкими, что приводит к нарушению кровотока в пораженном органе или части тела. В запущенных случаях этот недуг излечивается с огромным трудом, однако на первой стадии его вполне можно обуздать. Как это сделать, читайте в рубрике «Варикоз».

Нажмите на фото для увеличения

Также из нее вы узнаете:

какие существуют мази для лечения варикоза и которая из них эффективнее;
почему некоторым больным варикозным расширением вен нижних конечностей врачи запрещают бегать;
и кому оно грозит;
как укрепить вены народными средствами;
как избежать образования тромбов в пораженных венах.

Давление

– настолько распространенный недуг, что многие считают его… нормальным состоянием. Отсюда и статистика: только 9% людей, страдающих высоким давлением, держат его под контролем. А 20% гипертоников и вовсе считают себя здоровыми, поскольку у них болезнь протекает бессимптомно. Но риск получить инфаркт или инсульт от этого не меньше! хоть и менее опасно, чем высокое, но тоже доставляет массу проблем и грозит серьезными осложнениями.

Кроме того, вы узнаете:

как «обмануть» наследственность, если оба родителя страдали гипертонией;
как помочь себе и близким при гипертоническом кризе;
отчего повышается давление в молодом возрасте;
как держать давление под контролем без лекарств, употребляя лечебные травы и определенные продукты.

Диагностика

В рубрике, посвященной диагностике болезней сердца и сосудов, собраны статьи о видах обследования, которые проходят кардиологические больные. А также о показаниях и противопоказаниях к ним, толковании результатов, эффективности и порядке проведения процедур.

Еще вы найдете здесь ответы на вопросы:

какие виды диагностических исследований должны проходить даже здоровые люди;
зачем назначают ангиографию тем, кто перенес инфаркт миокарда и инсульт;

Инсульт

Инсульт (острое нарушение мозгового кровообращения) стабильно входит в десятку самых опасных заболеваний. Наибольшему риску его развития повержены люди старше 55 лет, гипертоники, курильщики и те, кто страдает от депрессии. Оказывается, оптимизм и добродушие снижают риск инсультов почти в 2 раза! Но есть и другие факторы, которые эффективно помогают его избежать.

Рубрика, посвященная инсультам, рассказывает о причинах, видах, симптоматике и лечении этой коварной болезни. А также – о мерах реабилитации, которые помогают восстановить утраченные функции тем, кто ею переболел.

Кроме того, отсюда вы узнаете:

о различии клинических проявлений инсультов у мужчин и женщин;
о том, что такое предынсультное состояние;
о народных средствах для лечения последствий инсультов;
о современных методиках быстрого восстановления после перенесенного инсульта.

Инфаркт

Инфаркт миокарда принято считать болезнью пожилых мужчин. Но самую большую опасность он представляет всё же не для них, а для людей трудоспособного возраста и женщин старше 75 лет. Именно в этих группах показатели смертности самые высокие. Впрочем, расслабляться не стоит никому: сегодня инфаркты настигают даже молодых, спортивных и здоровых. Точнее, недообследованных.

В рубрике «Инфаркт» специалисты рассказывают обо всём, что важно знать каждому, кто хочет избежать этого недуга. А те, кто уже перенес инфаркт миокарда, найдут здесь много полезных советов по лечению и реабилитации.

о том, под какие заболевания иногда маскируется инфаркт;
как оказать неотложную помощь при острой боли в области сердца;
о различиях в клинике и протекании инфаркта миокарда у мужчин и женщин;
о противоинфарктной диете и безопасном для сердца образе жизни;
о том, почему заболевшего инфарктом необходимо доставить к врачу в течение 90 минут.

Нарушения пульса

Говоря о нарушениях пульса, мы обычно имеем в виду его частоту. Однако врач оценивает не только скорость сердцебиений больного, но и другие показатели пульсовой волны: ритм, наполнение, напряжение, форму… Римский хирург Гален в свое время описал целых 27 его характеристик!

Изменение отдельных параметров пульса отражает состояние не только сердца и сосудов, но и других систем организма, например, эндокринной. Хотите узнать об этом больше? Читайте материалы рубрики.

Здесь же вы найдете ответы на вопросы:

почему при жалобах на нарушения пульса вас могут направить на обследование щитовидной железы;
может ли замедление частоты сердечных сокращений (брадикардия) стать причиной остановки сердца;
о чем говорит и чем оно опасно;
как взаимосвязаны частота пульса и скорость сжигания жира при похудении.

Операции

Многие болезни сердца и сосудов, которые еще 20–30 лет назад обрекали людей на пожизненную инвалидность, сегодня успешно излечиваются. Как правило, хирургически. Современная кардиохирургия спасает даже тех, кому еще недавно не оставляли никаких шансов на жизнь. А большинство операций проводятся теперь через крохотные проколы, а не разрезы, как раньше. Это не только дает высокий косметический эффект, но и намного легче переносится. А также сокращает время послеоперационной реабилитации в несколько раз.

В рубрике «Операции» вы найдете материалы о хирургических методах лечения варикозного расширения вен, шунтировании сосудов, установке внутрисосудистых стентов, протезировании сердечных клапанов и многое другое.

А также узнаете:

какая методика не оставляет шрамов;
как операции на сердце и сосудах влияют на качество жизни больного;
в чем различия операций и сосудов;
при каких заболеваниях проводится и какова продолжительность здоровой жизни после него;
что лучше при болезнях сердца – лечиться таблетками и уколами или сделать операцию.

Остальное

В «Остальное» вошли в материалы, которые не соответствуют тематике других рубрик сайта. Здесь собрана информация о редких кардиологических недугах, о мифах, заблуждениях и интересных фактах, касающихся здоровья сердца, о непонятных симптомах их значении, о достижениях современной кардиологии и многом другом.

об оказании первой помощи себе и другим в различных неотложных состояниях;
о ребенка;
об острых кровотечениях и методах их остановки;
о и пищевых привычек;
о народных методах укрепления и оздоровления сердечно-сосудистой системы.

Препараты

«Препараты» – пожалуй, важнейшая рубрика сайта. Ведь самая ценная информация о болезни – как ее лечить. Мы не приводим здесь волшебных рецептов по излечению тяжелых недугов одной таблеткой, мы честно и правдиво рассказываем о препаратах всё, как есть. Чем они хороши и чем плохи, кому показаны и противопоказаны, чем отличаются от аналогов и как воздействуют на организм. Это не призывы к самолечению, это необходимо для того, чтобы вы хорошо владели «оружием», которым вам предстоит сражаться с болезнью.

Здесь вы найдете:

обзоры и сравнение групп препаратов;
информацию о том, что можно принимать без назначения врача, а что ни в коем случае нельзя;
перечень оснований для выбора того или иного средства;
сведения о дешевых аналогах дорогостоящих импортных лекарств;
данные о побочных эффектах сердечных препаратов, о которых умалчивают производители.

И еще много-много важного, полезного и ценного, что сделает вас здоровее, сильнее и счастливее!

Пусть ваше сердце и сосуды всегда будут здоровыми!