Родильная рубашка. Везет ли родившимся в рубашке
«Родиться в рубашке» - значит, родиться счастливчиком, удачливым человеком. Это выражение знакомо всем, а вот откуда оно взялось? «Рубашка», или «сорочка» - устаревшее название плодных оболочек, которые не разорвались во время родов. И в самом деле, малыш, которому удавалось выжить в подобной ситуации, с полным правом мог считаться «везунчиком». Сегодня в таких случаях выполняется акушерская манипуляция, которая называется «амниотомия». Благодаря этим действиям можно обезопасить и маму, и малыша от многих проблем со здоровьем.
«Водяной мешок» защищает малыша
Благодаря плодному пузырю ребенок защищен от восходящей инфекции, то есть различных вирусов и бактерий, которые способны попасть из влагалища. Помимо всего прочего, во время схваток плодный пузырь служит своеобразным «водяным мешком». Матка начинает сокращаться, внутриматочное давление резко повышается, а околоплодные воды, объем которых составляет 200 мл, устремляются вниз. В результате этого нижний полюс плодного пузыря внедряется во внутренний зев, что способствует раскрытию шейки матки.
«Родиться в рубашке» - действительно везение?
Чаще всего околоплодный пузырь разрывается самопроизвольно. Околоплодные воды выливаются во время раскрытия шейки матки. Однако случается, что даже самое полное раскрытие шейки матки не приводит к разрыву плодного пузыря.
Почему так происходит? Причин может быть две: плотность и чрезмерная эластичность пузыря; небольшое количество околоплодных вод.
При таком повороте событий могут возникнуть следующие проблемы:
1. Замедляется продвижение предлежащей части.
2. Плацента отслаивается преждевременно.
3. Наступает асфиксия плода, то есть кислород не поступает. В такой ситуации важно вовремя произвести амниотомию, то есть вскрытие плодного пузыря, иначе ребенок может «родиться в рубашке», то есть в плодном пузыре, что создаст дополнительную угрозу его здоровью и жизни. Вот почему, если малышу повезло «родиться в рубашке» и выжить, он поистине счастливчик!
Интересные факты
Плодная рубашка известна не только своим отношением к везению. Она может быть использована как образец для изготовления косметических увлажняющих кремов!
В американском журнале «Нью сайентис» опубликована статья, в которой приводится мнение специалистов: если применить искусственную «плодную рубашку», это может значительно повысить жизнеспособность и уберечь недостаточно развившуюся кожу недоношенных детей.
Состав плодной рубашки включает в себя: 80% воды, а все остальное - протеины, жиры и витамин Е. Состоит рубашка из кожных клеток foetal corneocytes, обладающих способностью удерживать большое количество воды. Если в организме оказывается избыток воды - эти клетки ее впитывают. А если образовался недостаток влаги - высвобождают.
Американские ученые пытаются получить молекулярную структуру плодной рубашки искусственным путем.
И последнее, о чем хотелось бы сказать: - это не то, что можно пожелать малышу: зачем вам и вашему ребенку лишние осложнения? Если доктора решили провести амниотомию, значит, новорожденный получил лишний шанс родиться здоровым, крепким и счастливым. Без всяких «рубашек»!
О рождении «в рубашке» говорили как о хорошем знаке, который приносит новорожденному удачу. Такие люди всегда, во все времена считались счастливыми. «Родиться в рубашке» — значит родиться счастливчиком, удачливым человеком. Это выражение знакомо всем, а вот откуда оно взялось?
«Рубашка», или «сорочка», — устаревшее название плодных оболочек, которые не разорвались во время родов. Малыш, которому удавалось выжить в подобной ситуации, с полным правом мог считаться везунчиком.
Функции плодного пузыря
Во время беременности и родов околоплодный пузырь выполняет ряд очень важных функций. Благодаря ему ребенок защищен от восходящей инфекции, то есть различных вирусов и бактерий, которые могут проникнуть внутрь из влагалища. Кроме того, при схватках плодный пузырь служит своеобразным «водяным мешком». Когда матка начинает сокращаться, внутриматочное давление резко повышается, околоплодные воды, объем которых составляет 200 мл, устремляются вниз. В результате этого нижний полюс плодного пузыря внедряется во внутренний зев, что способствует раскрытию шейки матки.
Что такое амниотомия
При нормальных условиях протекания родов плодный пузырь разрывается сам. Однако в некоторых случаях даже при полном раскрытии матки стенки пузыря не рвутся. Это может произойти либо из-за повышенной плотности и чрезмерной эластичности пузыря, либо при небольшом количестве околоплодных вод. Вследствие того что плодный пузырь остался целым, может начаться преждевременное отслоение плаценты; предлежащая часть будет продвигаться медленнее, чем нужно; снижается поступление кислорода к плоду, что в итоге приведет к асфиксии.
Современные врачи в такой ситуации проводят амниотомию, которая позволяет обезопасить и маму, и малыша от многих проблем со здоровьем. Слово «амниотомия» образовано от греческих слов аmnion — «плодная оболочка», и tomiе — «разрез», «рассечение». То есть амниотомия — это искусственный разрыв оболочки плодного пузыря. Производится амниотомия специальным инструментом, похожим на крючок. Данная процедура совершенно безболезненна, так как в оболочках нет нервных окончаний.
Медицинские показания для амниотомии
Делают амниотомию исключительно по строгим медицинским показаниям. Помимо проблем с плодным пузырем и количеством вод к ним относится в первую очередь перенашивание беременности. Так называется состояние, когда самостоятельная родовая деятельность не развивается по завершении 41-й недели. Известно, что после этого срока ухудшается функция плаценты, плод начинает страдать, и предстоящие роды могут оказаться для него чрезвычайно травматичными. Тогда врач, оценив акушерскую ситуацию и получив согласие будущей матери, принимает решение о вмешательстве. В этом случае амниотомия проводится для родовозбуждеиия, то есть призвана послужить толчком к развитию регулярной родовой деятельности — началу схваток.
Следующим важным показанием для амниотомии является гестоз — системное заболевание, при котором происходит нарушение функции всех жизненно важных органов. Клинически это проявляется триадой симптомов: отеками, повышенным артериальным давлением и появлением белка в моче. Прогрессирование гестоза чревато тяжелыми осложнениями как для матери, так и для плода. С учетом готовности родовых путей и с согласия пациентки врач принимает решение об искусственном разрыве околоплодных оболочек. Данное заболевание служит показанием для ранней амниотомии — до родов, а также с целью возбуждения родовой деятельности и в родах — для снижения артериального давления. Амниотомия позволяет быстро уменьшить размеры матки за счет излития околоплодных вод. В результате уменьшается ее давление на близлежащие сосуды, и артериальное давление немного снижается.
Часто прокол пузыря до наступления родовой деятельности делают при патологическом прелиминарном периоде, то есть патологических предвестниках родов — тянущих, непериодичных болях внизу живота или пояснице, продолжающихся несколько дней. В таком случае схваткообразные боли есть, а шейка матки не открывается и роды не начинаются. Это приводит к утомлению женщины и внутриутробному страданию плода. В данной ситуации амниотомия является одним из способов вызвать нормальную родовую деятельность.
Еще одним поводом для врачебного вмешательства в родах может служить слабость родовой деятельности. При этом схватки ослабевают и замедляется раскрытие шейки матки. Амниотомию производят с целью родоактивации — усиления схваток. Считается, что в околоплодных водах содержатся простагландины, которые, «омывая» шейку матки, вызывают усиление родовой деятельности.
Довольно часто показанием к амниотомии в родах является плоский плодный пузырь. Так называется ситуация, когда перед головкой малыша нет околоплодных вод и оболочки оказываются натянутыми на нее. Это приводит к развитию слабости родовой деятельности, то есть плодный пузырь не вклинивается в шейку матки во время родов, а плодные оболочки, расположенные в данной ситуации между головкой плода и шейкой матки, мешают раскрытию шейки.
Многоводие также является показанием для прокола пузыря, поскольку оно ведет к перерастяжению матки, сильно затрудняющему ее сокращения. Помимо этого, если плодный пузырь при многоводии разорвется самостоятельно, есть опасность выпадения пуповины, ножки или ручки, преждевременной отслойки плаценты.
В редких случаях показанием для амниотомии является низко расположенная плацента. При этом есть надежда, что после излития вод головка плода прижмет край плаценты и таким образом будет препятствовать преждевременной ее отслойке.
Искусственный разрыв плодного пузыря не вызывает у роженицы никаких неприятных ощущений, и относиться к нему нужно как к одной из важных и нужных процедур. Если до начала или уже в течение родов врач находит необходимым провести будущей матери амниотомию, это означает, что роды пройдут без осложнений и у малыша появится дополнительный шанс родиться здоровым и крепким.
«Родился в рубашке» – так говорят об удачливых людях. «Рубашкой» или «сорочкой» называли раньше не разорвавшиеся во время родов плодные оболочки. Действительно, когда ребенок рождался и выживал в таких ситуациях, это было не просто удачей, а огромным счастьем. В наши дни в таких случаях (и не только) проводится акушерская манипуляция под названием «амниотомия», которая помогает избежать многих неприятностей, касающихся здоровья мамы и малыша.
«Водяной мешок» - Защитник
Плодный пузырь выполняет защитную функцию, то есть защищает плод от восходящей инфекции - бактерий и вирусов, которые могут попасть к малышу из влагалища.
Кроме того, во время схваток плодный пузырь выполняет функцию «водяного мешка». Матка начинает активно сокращаться, в результате повышается внутриматочное давление и околоплодные воды, в объеме около 200 мл, устремляются вниз. Нижний полюс пузыря внедряется во внутренний зев и в какой-то степени помогает раскрытию шейки матки.
Что значит «родиться в рубашке»?
Обычно плодный пузырь разрывается самостоятельно. Это происходит при полном или почти полном раскрытии шейки матки: околоплодные воды изливаются. Но бывает так, что и при полном раскрытии шейки матки плодный пузырь остается целым.
Почему это происходит? Это может быть связано:
- с чрезмерной его плотностью или эластичностью,
- с малым количеством околоплодных вод.
Возможные осложнения:
Замедление продвижения предлежащей части.
Преждевременная отслойка плаценты.
Асфиксии (прекращению поступления кислорода) плода. Таким образом, если в сложившейся ситуации не провести несложную процедуру - амниотомию, вскрытие плодного пузыря, то ребенок может родиться в плодном пузыре (то есть вместе с оболочками, водами и плацентой). В таком случае состояние малыша на момент рождения может быть, к сожалению, тяжелым.
Вот почему говорят о родившихся в «рубашке» как об очень удачливых и счастливых людях!
Многие будущие мамы спрашивают:
«А зачем прокалывать плодный пузырь, ведь он рано или поздно разорвется сам? Для чего нужно «помогать» околоплодным водам излиться?!» - думаю, ответ на этот вопрос постепенно становится ясным, теперь давайте вспомним еще несколько важных вопросов, ответы на которые так волнуют наших читательниц:
Амниотомия - что же это в подробностях за процедура, каковы показания?
- Сопровождается ли она болевыми ощущениями?
- Что нужно делать после неё?_
ЧТО ТАКОЕ АМНИОТОМИЯ
Слово «амниотомия» образовано от греческих слов аmnion - плодная оболочка, и tomiе - разрез, рассечение.
АМНИОТОМИЯ – искусственный разрыв плодного пузыря, образованного двумя оболочками: - внутренней плодной оболочкой – амнионом; - и наружной – гладким хорионом.
АМНИОТОМИЯ ДО НАЧАЛА РОДОВ
Амниотомию производят около семи процентам рожениц.
Прибегнуть к этой операции бывает необходимо либо для того, чтобы «запустить» родовой процесс, либо уже после начала родов – во избежание осложнений.
Показания для проведения амниотомии
1. Перенашивание беременности.
Когда после 41 недели беременности роды не наступают – основной повод для стимуляции родов путем амниотомии.
При этом плацента «стареет» и начинает хуже справляться со своими функциями. В связи с этим плод может страдать от недостатка питательных веществ и – главное – кислорода.
В случае если «срок пришел», а роды все не наступают, нужно обязательно обратиться к врачу: в стационаре уточнят срок беременности, оценят состояние плода и примут решение.
2. Тяжелый гестоз.
Гестоз – это нарушение функции жизненно важных органов и систем, особенно сосудистой системы и кровотока.
Ранний признак гестоза – появление отеков (водянка).
Более серьезные симптомы:
– повышение артериального давления,
- появление белка в моче.
Они свидетельствуют о состоянии, чреватом тяжелыми последствиями как для плода, так и для самой женщины.
При доношенной беременности и явных признаках гестоза врачи принимают решение об амниотомии (а порой и о кесаревом сечении).
3. Реже встречается резус-сенсибилизация, или резус-конфликт.
При беременности резус-отрицательной матери резус-положительным плодом в крови беременной могут образоваться антитела, «воюющие» с эритроцитами плода, которые воспринимаются ими как чуждый, а стало быть враждебный элемент (это называется гемолитической болезнью плода).
Порой в таких ситуациям единственное спасение для ребенка – побыстрее… родиться.
Если врачи считают возможным родоразрешение через естественные родовые пути, средство стимуляции – амниотомия.
Показания:
1. Слабость родовой деятельности – о ней говорят, когда схватки с течением времени не усиливаются, а ослабевают.
В таком случае раскрытие шейки матки замедляется, а роды затягиваются, что может привести к серьезным осложнениям (кровотечение, гипоксия плода).
Если плодный пузырь цел, то основным способом активировать родовую деятельность является амниотомия.
После манипуляции в течение 2 часов за роженицей ведут наблюдение. При недостаточном эффекте начинают внутривенное введение препаратов, усиливающих сократительную деятельность матки.
2. Слишком плотные оболочки.
Когда при полном или почти полном раскрытии шейки матки плодные оболочки не могут разорваться самостоятельно, амниотомия – единственный способ предотвратить рождение ребенка «в рубашке» (помните, мы упоминали об этом в начале статьи?).
3. Многоводие ведет к перерастяжению матки, что сильно затрудняет ее сокращения.
Когда плодный пузырь при многоводии разрывается самопроизвольно, воды изливаются резко и обильно, а это чревато выпадением пуповины, ножки или ручки плода, преждевременной отслойкой плаценты. Необходимо контролировать интенсивность излития вод.
4. Плоский плодный пузырь.
В норме перед головкой находится около 200 мл околоплодных вод (так называемые «передние воды») – в таком случае плодный пузырь во время схваток оказывает давление на шейку матки, способствуя ее раскрытию.
Но иногда (чаще всего при маловодии) передних вод в плодном пузыре совсем мало или нет вовсе – тогда оболочки оказываются натянутыми на головке, что приводит к слабости и дискоординации родовой деятельности, а то и к преждевременной отслойке плаценты.
5. Низкое расположение плаценты.
Если плацента частично закрывает вход в матку или расположена рядом с ним, с началом родовой деятельности может начаться ее преждевременная отслойка, что исключительно опасно для плода, поскольку при этом прекращается снабжение его кислородом.
При вскрытии плодного пузыря воды изливаются, и головка плода прижимает край плаценты, препятствуя, таким образом, ее отслойке.
6. Различные патологические состояния, связанные с повышенным кровяным давлением и нарушением циркуляции крови, – гестоз, гипертония, болезни сердца и почек и др.
Амниотомия позволяет быстро уменьшить размеры матки за счет излития околоплодных вод. В результате снижается давление матки на близлежащие крупные сосуды, улучшается циркуляция крови, понижается кровяное давление.
КАК ПРОИЗВОДИТСЯ АМНИОТОМИЯ
Производится амниотомия при помощи специального крючка, которым плодный пузырь легко прокалывается во время осмотра.
А ЭТО БОЛЬНО?
Нет! Процедура эта безболезненна. Бояться совсем не стоит. Многие женщины, наслушавшись "доброжелателей", не хотят делать амниотомию, пренебрегая показаниями, из-за того, что опасаются именно болевых ощущений. А после проведения этой манипуляции говорят, что зря боялись, что "нечего было слушать всех подряд, меньше было бы нервов и беспочвенных страхов.
ПОСЛЕ АМНИОТОМИИ
После амниотомии в течение некоторого времени желательно проводить кардиомониторное наблюдение за состоянием плода, чтобы знать, как он отреагировал на излитие околоплодных вод. В большинстве случаев состояние плода не изменяется.
Всем известно такое выражение, как «родился в рубашке». Так говорят о людях, которые очень удачливы. На самом деле под «рубашкой » или «сорочкой» подразумеваются не разорвавшиеся в момент рождения ребенка плодные оболочки. Выражение весьма обоснованно, поскольку, когда малыш появлялся на свет и выживал в данной ситуации, это была даже не просто удача, а большое счастье. На сегодняшний день в таких случаях осуществляется акушерская процедура, которая имеет название «амниотомия». Именно эта манипуляция дает возможность избежать большого количества осложнений в состоянии здоровья, как самой женщины, так и ее малыша.
Защитная функция «водяного мешка».
Плодный пузырь отвечает за защиту плода от инфекций - бактерий и вирусов, которые проникают к малышу из влагалища будущей мамы. Помимо этого в период схваток плодный пузырь превращается в своего рода «водяной мешок». Матка начинает стремительными темпами сокращаться, в результате чего увеличивается давление внутри нее и околоплодные воды, объем которых составляет около 200 мл, двигаются вниз. Нижняя часть пузыря входит во внутренний зев и помогает шейке матки раскрыться.
«Родиться в рубашке» - это как?
В большинстве случаев плодный пузырь разрывается без чей-либо помощи. Это происходит, если шейка матки раскрылась полностью или практически полностью. При этом изливаются околоплодные воды. Но случается и так, что и при полном раскрытии шейки пузырь остается целым.
Это может быть обусловлено двумя причинами :
- пузырь слишком плотный или эластичный;
- околоплодных вод слишком мало.
Осложнения.
1. Медленное продвижение предлежащей части.
2. Досрочная отслойка плаценты .
3. Недостаточное поступление кислорода ребенку. Если в данной ситуации не произвести вскрытие пузыря, то ребенок может появиться на свет с оболочкой, плацентой и водами. Состояние ребенка может быть крайне тяжелым.
Вот поэтому и говорят, что люди, родившиеся в «рубашке» очень удачливы.
Многие мамы задаются вопросом: «Зачем прокалывать пузырь, если он разорвется сам? Зачем оказывать помощь в излитии околоплодных вод?». Думаем, что, исходя из всей вышеперечисленной информации, становится ясно, что амниотомия - единственный способ спасти малышу жизнь.
Амниотомия представляет собой искусственный разрыв пузыря, осуществляемый врачом.
Данная процедура необходима для того, чтобы «запустить» родовую деятельность и избежать осложнений во время родов.
В каких случаях проводят амниотомию?
1. Перенашивание беременности.
Если роды не наступают после 41 недели вынашивания малыша, то врач стимулирует родовой процесс посредством амниотомии.
В таком случае плацента начинает «стареть», в результате чего она больше не способна выполнять свои функции. Плод при этом испытывает дефицит питательных веществ и кислорода.
2. Гестоз.
Гестоз - сбой функции многих органов и систем.
Основными симптомами являются возникновение в моче белка, а также увеличение артериального давления.
Их проявление говорит о том, что состояние женщины и ее малыша находится под угрозой.
Если плод доношенный и признаки гестоза ярко выражены, то врач рекомендует проводить амниотомию.
3. Резус-конфликт.
При вынашивании малыша отрицательный резус женщины конфликтует с положительным резусом малыша. В крови матери формируются антитела, которые борются с эритроцитами плода, воспринимая их как инородное тело. В некоторых случаях единственный способ спасти малыша - это роды. Для стимуляции родов и используют разрыв плодного пузыря.
4. При непостоянных и нерезультативных схватках, которые продолжаются в течение нескольких дней.
В этой ситуации амниотомия является одним из способов вызвать нормальные роды .
Родовые секреты
А задуматься стоит. Ведь, действительно, как можно родиться в рубашке? Или в этом крылатом выражении имеется глубинный смысл? Оказывается, имеется, но знают о нём сегодня в основном лишь врачи, принимающие роды.
Под «одежкой» понимается околоплодный пузырь - плацента с оболочками, называвшаяся нашими предками «последом». Довольно редко, но бывает, что младенец, проходя по родовым путям, появляется на свет облепленный плёнкой этого пузыря, который лишь в утробе защищает его, но при рождении препятствует доступу кислорода. В результате ребёнок просто задыхается. Однако если происходит поистине чудо и он выживает в «рубашке», которая может покрывать как все тело, так и только одну головку, значит, он действительно чрезвычайно везучий.
Подобные ситуации уникальны, и ещё в далёком прошлом про таких счастливцев говорили, что теперь везение будет сопутствовать им всю жизнь. Саму же магическую «рубашку», «чепец», «отцовскую шубу» или «шапку счастья» - в зависимости от страны - тщательно обрабатывали, высушивали и использовали при проведении самых разных обрядов. В России такое «украшение» родившегося младенца называли сорочицей (позже - сорочкой) - одеяние священнослужителей - и считали, что, повзрослев, он примет церковный сан и станет архиереем.
Международная примета
В прошлые времена принимавшие роды повивальные бабки сплошь и рядом старались под шумок прихватить «плодную рубашку», искренне веря, что она является сильнейшим амулетом, притягивающим благосостояние и удачу.
В плену суеверий находились и другие народы. Так, в Италии, Великобритании, Дании и других европейских странах магическим последом ещё в XVIII-XIX веках активно интересовались юристы, в частности, искренне верившие, что он может принести им небывалый успех в профессии, и они не жалели на покупку «рубашки» у хитрых повитух никаких денег.
В России прослеживалась похожая картина и, как следует из многочисленных литературных воспоминаний, ещё в середине XIX века не только простой люд, но и просвещённые дворяне, собираясь приступить к осуществлению какого-нибудь серьёзного дела, «колдовали» над своей, взятой у знакомых взаймы или покупной «сорочкой».
Естественно, сегодня утверждения о том, что, благодаря оболочке, в которой младенец выжил, он до конца своих дней будет оставаться везучим, может вызвать лишь снисходительную улыбку.
Вместе с тем, хотя о древней примете, связанной с «рождением в рубашке», давным-давно все благополучно забыли, в переносном значении мы продолжаем употреблять этот фразеологизм, ставший крылатым выражением.
