Ребенок ест и вырывает. Когда ребёнка тошнит и рвет: причины и лечение

Рвота – достаточно часто встречающееся у детей состояние, при котором пища и жидкость из желудка выбрасываются обратно через рот и нос. Рвота не является самостоятельным заболеванием, это всегда симптом, и часто ей сопутствуют другие проявления болезни: диарея, повышение температуры тела, головная боль. Но в ряде случаев рвота у ребенка может наблюдаться без температуры и других симптомов.

Причины рвоты без температуры

У рвоты, не сопровождаемой повышением температуры, может быть несколько причин. Для удобства рассмотрения их можно разделить на три группы.

Общие причины

В этих случаях у ребенка будет наблюдаться однократная, реже двукратная рвота без температуры и диареи.

Переедание

Самая банальная причина – ребенок слишком много съел. Такое случается чаще всего, если малыша кормят с активными развлечениями: не фокусируясь на процессе еды, он может незаметно для себя набить желудок под завязку, а потом «отдать» все обратно, особенно если после еды начинается физическая активность.

Слишком тяжелая, жирная пища

Детский организм пока не вырабатывает достаточного количества ферментов, чтобы справиться со сложными животными жирами и прочей тяжелой пищей. И если желудок ребенка не в состоянии переварить поступивший продукт, он попросту избавится от него посредством рвоты.

Реакция на прикорм

У детей до года рвота может происходить вследствие реакции на новый продукт, введенный в прикорм, или на увеличение дозы ранее введенного продукта. Как и в случае с жирной пищей для более старших детей, желудок малыша «понимает», что не в силах переварить данный объем продукта.

Реакция на прикорм наступает не мгновенно, а в течение 1,5-2 часов после еды. Именно поэтому все новые продукты в прикорм рекомендуется вводить строго в первой половине дня, чтобы неожиданная реакция (сыпь, а главное рвота) не настигли малыша во время ночного сна.

Избыток слизи в носоглотке

Слизь, наполняющая нос ребенка во время ОРВИ, может стать причиной рвоты. Дети не всегда способны качественно высморкаться, в результате слизь скапливается в носоглотке, стекает по задней стенке, проглатывается и провоцирует рвоту.

В этом случае родители могут наблюдать слизь в рвотных массах – это выглядит пугающе, но если у ребенка действительно в этот момент насморк, значит, рвота, скорее всего, является его следствием и сама по себе не должна быть причиной для беспокойства.

Причиной обильного отделения слизи в носоглотке может быть не только ОРВИ. Это может быть реакцией на сильные раздражающие запахи (духи, лако-красочные материалы) или на слишком пыльное помещение.

Инородное тело

Рвота без повышения температуры может быть попыткой организма «вернуть обратно» случайно проглоченный мелкий предмет. При этом в рвотных массах может быть кровь, дыхание может быть затрудненным. Проверьте, не было ли у малыша в доступе мелких деталей, все ли пуговицы, монетки и маленькие солдатики на месте, чтобы исключить этот вариант. Внимание! В этом случае рвота может быть повторяющейся.

Психологические причины

На фоне напряженного эмоционального состояния – страхов, тревог, принуждения к чему-либо – у детей может возникать сильная тошнота и рвотные спазмы.

Это состояние более характерно для детей от 3-х лет.

Заболевания ЖКТ

Пищевое отравление

Чаще всего виновниками пищевого отравления бывают молочные продукты и кондитерские изделия с жирным кремом, условия хранения которых были нарушены. Первые симптомы отравления, как правило, появляются через 2-2,5 часа после употребления в пищу сомнительного продукта. Ребенка тошнит, он чувствует рвотные позывы, визуально родителям кажется, что у ребенка болит живот в верхней части, но при надавливании живот мягкий и неболезненный, надавливания не вызывают бурного протеста.

При этом малыш чувствует озноб и слабость, хотя чаще всего пищевое отравление протекает без повышения температуры. Может наблюдаться диарея, но единственным обязательным симптомом является рвота, которая упорно повторяется.

Творожок с истекшим сроком годности из холодильника представляет собой больший риск пищевого отравления, чем немытые руки

Гастроэнтерит

Запор

При длительном запоре (отсутствие стула в течение 2 и более дней) у детей может начаться интоксикация организма, сопровождаемая рвотой.

Температура при этом может не подниматься.

Заболевания других органов и систем

Сотрясение мозга

Рвота без температуры может быть симптомом сотрясения мозга. Если эпизоду рвоты предшествовала травма головы – падение, удар – вам необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

Аппендицит

Если в течение нескольких дней вы слышите от ребенка жалобы на боль в животе, даже незначительную, а после случается эпизод рвоты – это может быть поводом заподозрить аппендицит. Рвота при аппендиците чаще всего однократная.

Подъем температуры может быть совсем небольшим, до 37,5С, и его можно не заметить.

Инфекционные заболевания

Ряд инфекционных заболеваний у детей могут проявляться рвотой. Это может быть отит, пневмония, пиелонефрит или другие инфекции мочевыводящих путей. Эти заболевания многообразны, но в любом случае рвота не является их единственным симптомом, а лишь дополняет клиническую картину. В этих случаях ребенку обязательно нужно наблюдение врача.

О чем свидетельствуют причины?

Рвота после еды

Если тошнота с рвотой произошли сразу после еды, это скорее всего вызвано тем, что ребенок переел, а сразу после еды начал активно двигаться, или пища была слишком жирной, тяжелой. Если ребенка тошнит и рвет через пару часов после еды, и повышения температуры при этом нет, это может быть признаком пищевого отравления.

Рвота с желчью

Рвота с примесями желчи или рвота одной только желчью чаще всего указывает на то, что желудок ребенка пуст: если это повторный эпизод рвоты, все содержимое уже покинуло желудок, но он все еще раздражен и испытывает спазмы, выбрасывая при этом желчь.

Если желудок не пуст, но в рвотных массах есть примеси желчи – это может быть признаком острого гастроэнтерита.

Рвота с водой

Если после однократной рвоты дать ребенку выпить воды, не ограничивая количество, то слишком большой объем воды немедленно спровоцирует повторную рвоту – и рвотные массы будут состоять в основном из воды. Именно поэтому поить ребенка при рвоте следует маленькими, дробными порциями.

Рвота и понос

Если к рвоте присоединяются диарея, озноб и слабость, это скорее всего указывает на острую кишечную инфекцию. В этом случае потери жидкости усиливаются, и особенно важно поддерживать водный и электролитный баланс организма.

Что делать в случае рвоты у ребенка?

Сама по себе рвота не является опасным состоянием, даже если малыш испытывает неприятную тошноту и слабость – напротив, это естественная реакция организма на раздражитель, это механизм, с помощью которого организм очищается от «ненужного» (токсических веществ, вредоносных микроорганизмов, слизи и т.д.). Нет необходимости мгновенно купировать этот симптом какими-либо противорвотными средствами (церукал, мотилиум, имодиум). Напротив, применяя такие средства без назначения врача, можно сильно навредить ребенку – ведь так вы «запираете» инфекцию или токсины внутри детского организма.

Не следует давать ребенку противорвотных средств без назначения врача!

Реальную опасность представляет обезвоживание, которое может произойти вследствие обильной и многократной рвоты и поноса.

Для детей, в силу их малого веса и общих особенностей водного баланса детского организма, обезвоживание может наступить очень быстро.

Признаки обезвоживания

сухость слизистых (рот, губы, глаза) язык обложен белым или серым густым налетом, сухой ребенок плачет без слез нет мочеиспускания (сухой подгузник) более 5 часов ребёнок стал очень вялыми капризным глаза выглядят запавшими ребёнок постоянно просит пить

При появлении любого из этих признаков вам необходимо немедленно вызвать скорую помощь!

Главная задача родителя на этом этапе – не допустить обезвоживания. Самый оптимальный вариант – это отпаивание ребенка специальным регидрационным раствором («Хумана Электролит», «Регидрон», «Гидровит»). Некоторые растворы выпускаются специально для детей с фруктовыми вкусами, однако даже в этом случае дети часто отказываются его пить. Если у ребенка не получается пить регидрационную жидкость, в качестве альтернативы будет хорош компот из сухофруктов без сахара. Если и компот не помогает, предлагайте любую жидкость: воду, слабый черный чай, соки. Стоит избегать сложных травяных сборов, т.к. желудок и так раздаржен и может непредсказуемо отреагировать на какие-либо травы.

Справка: если вы находитесь за границей, медицинская помощь прибудет нескоро, а у ребенка тошнота и рвота, чтобы попросить в аптеке регидрационный раствор, пользуйтесь аббривературой ORS (оral rehydration solution)

После рвоты желудок ребенка находится в раздраженном состоянии, и поступление большого объема жидкости скорее всего немедленно снова спровоцирует рвоту. Поэтому выпаивать следует строго маленькими дозами: к примеру, по столовой ложке каждые 5-10 минут

Обеспечьте ребенку покой и отдых Контролируйте позу ребенка, если он спит: лучше всего уложить ребенка набок, повернув его голову так, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути, если ребенка начнет рвать во сне Не предлагайте еду, но обязательно предлагайте обильное питье Свяжитесь с вашим врачом: вызовите врача на дом или обсудите состояние ребенка по телефону До визита врача контролируйте питьевой режим ребенка. Если рвота повторяется и добавляется диарея, очень важно поить ребенка, чтобы не допустить обезвоживания. По возможности давайте ребенку электролитный раствор. Если вам не удается напоить ребенка, рвота продолжается и вы видите признаки обезвоживания, немедленно обратитесь за срочной медицинской помощью При обильной, повторяющейся рвоте у ребенка недопустимо применение народных средств или самостоятельное назначение лекарств!

Чего не нужно делать?

Давать ребенку противорвотные средства (лоперамид, имодиум) без назначения врача Давать кишечные антисептики (Энтерофурил, Нифуроксазид) без назначения врача Промывать желудок с помощью антисептиков (спирт, марганцовка) Самостоятельно назначать ребенку антибиотики При болях в животе не следует давать обезболивающие до визита врача, иначе врач не увидит полной картины заболевания

Когда медицинская помощь нужна срочно?

Вам не удается напоить ребенка или со рвотой он теряет весь объем жидкости, который выпивает Вы видите признаки обезвоживания В рвотных массах вы видите кровь или примесь, похожую на кофейную гущу (черная примесь в рвоте) Вы подозреваете, что ребенок мог съесть или выпить ядовитые вещества, растения или лекарственные препараты Вы наблюдаете у ребенка спутанность сознания, бред, или есть жалобы на сильную головную боль, вам не удается согнуть расслабленную шею ребенка так, чтобы подбородок касался грудины Есть жалобы на сильные боли в животе, и после приступа рвоты боль не ослабевает Наблюдаются затруднения с мочеиспусканием Затрудненное дыхание у ребенка

Особенности рвоты у грудничков

Рвота без повышения температуры у ребенка первого года жизни может быть спровоцирована практически всеми перечисленными выше причинами. Однако важно учитывать ряд особенностей такого состояния у грудничков.

В первую очередь, следует отличать рвоту от срыгивания. Срыгивания являются абсолютно нормальным явлением для грудных детей. В норме здоровый грудничок может срыгивать объем до 2 столовых ложек после каждого кормления и один раз в день допустимо обильное срыгивание фонтаном. В первые недели неопытная мама может думать, что малыш срыгнул очень много, практически все съеденное, и принимать это за рвоту, тем более что состояние грудничка сложно оценить, у крошки нет возможности пожаловаться, что его тошнит.

Чтобы не спутать срыгивание со рвотой, обратите внимание на следующие признаки:

пролейте две столовых ложки воды на пеленку или простынь, оцените объем пятна. Это нормальный объем срыгивания для вашего малыша. рвота сопровождается напряжением мышц живота, рвотным спазмом, срыгивание же происходит без усилий, самопроизвольно срыгивания не причиняют малышу сильного беспокойства. Он может быть немного недоволен в процессе срыгивания, но после снова готов улыбаться и гулить. После рвоты как правило ребенок вялый, сонный, вы можете наблюдать у него бледность и испарину рвотные массы имеют характерный запах

Слабость и вялость после однократной рвоты у ребенка – не повод родителям впадать в панику. Нужно понимать, что для такого малыша акт рвоты – это огромная работа, огромные затраты энергии, и сонливость – нормальная реакция организма. Грудничку (да и детям постарше, и даже взрослым) после рвоты стоит дать отдохнуть, восстановить силы.

Кроме перечисленных выше общих причин, у детей до года могут быть отдельные причины возникновения рвоты без температуры:

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), чаще всего называемая просто «рефлюкс» - при этом заболевании происходит заброс содержимого желудка в прищевод, что провоцирует обильную рвоту стеноз превратника - в этом случае вследствие излишнего утолщения мышц желудка и кишечника нарушается процесс продвижения пищи. Стеноз привратника может сопровождаться фонтанной (очень сильной) рвотой.

Оба эти заболевания вызваны нарушением функционирования различных мышц, отвечающих за работу ЖКТ. И в обоих случаях рвота будет не одно- или двукратной, а повторяющейся в течение нескольких дней. В этом случае необходимо обратиться к врачу и далее решать с ним вопросы диагностики.

Особенности диеты при рвоте у грудничков

Если вам малыш находится на грудном вскармливании и у него начинается рвота, согласно рекомендациям ВОЗ и Юнисеф, грудное вскармливание можно и нужно продолжать. Даже если мать сама испытывает симптомы пищевого отравления, она все равно может кормить грудью, токсины через молоко не передаются. Грудное молоко на 95% состоит из воды и является самой легко усваиваемой жидкостью для ребенка, поэтому оно эффективно предотвращает обезвоживание. Но нужно помнить, что после рвотные спазмы привели желудок в раздраженное состояние и он не может принять большой объем пищи, поэтому грудь стоит давать очень малыми порциями, практически по нескольку глотков.

Стандартная рекомендация исключить из детского рациона на время болезни молочные продукты не относится к грудному молоку: в отличие от белка коровьего молока, который действительно является тяжелым для ЖКТ в моменты болезни, грудное молоко остается самой легко усваиваемой пищей.

Что делать после?

Когда острое состояние миновало и приступы рвоты больше не повторяются, можно начинать предлагать ребенку еду. Не нужно настаивать! Дайте возможность есть в соответствии с аппетитом. После пищевого отправления он вполне может быть снижен. Начинать стоит с легких блюд: фруктовый или ягодный кисель, компот, галетное печенье, некрепкий чай с сухариком, рисовая каша, лапша, печеные яблоки. Можно предлагать супы, но не на жирном бульоне. Через 2-3 дня можно будет к нормальному рациону, но жирной, жареной, слишком пряной пищи. Помните, что детскому желудку еще нужно восстановить нормальное состояние, поэтому давайте еду маленькими порциями, но часто.

В целом, рвота у ребенка, протекающая без температуры, не должна являться поводом для паники, но всегда является поводом обратиться к врачу лично или по телефону и внимательно наблюдать за ребенком.

Вам все еще кажется, что вылечить желудок и кишечник тяжело?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки - победа в борьбе с заболеваниями желудочно-кишечного тракта пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь желудок - очень важный орган, а его правильное функционирование- залог здоровья и хорошего самочувствия. Частые боли в животе, изжога, вздутие, отрыжка, тошнота, нарушение стула… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Вот история Галины Савиной, о том как она избавилась от всех эти неприятных симптомов… Читать статью >>>

Что вызывает тошноту и рвоту у ребенка до года без повышения температуры

Не следует думать, что нормальная температура при тошноте говорит о здоровье первого года жизни малыша. Например, тошнота появится при следующих болезнях, требующих безотлагательной медицинской помощи:

Дивертикул (выпячивание стенки) пищевода врожденный. Ребенка тошнит и рвет не сильно и не часто, в рвотных массах содержится не свернувшееся молоко. Гастроэзофагальный рефлюкс (рефлекторное обратное продвижение пищи из желудка в пищевод). Ребенка тошнит после еды и рвет, причем объем масс с кислым запахом небольшой. Сопутствующие симптомы: повышенное слюноотделение, икота, беспокойство. Пилороспазм (сокращения желудочного привратника). Рвота небольшими массами. Пилоростеноз , при котором пища не имеет возможности из желудка попасть в двенадцатиперстную кишку, возникает рано, на втором дне жизни. Ребенка тошнит без температуры и рвет сильно, «фонтаном», примерно спустя тридцать минут после приема пищи.

Симптомы возможных заболеваний

При некоторых грозных болезнях у ребенка болит голова и тошнит, но температура тела остается в пределах нормы. Симптомами каких заболеваний проявляются при рвоте без высокой температуры у детей старшего возраста:

Например, это могут быть предвестники следующих патологических процессов:

Кишечная инвагинация . Является причиной рвоты желчью у ребенка, причем при рвотных спазмах испытывает сильную болезненность, на которую реагирует плачем и криками. Пищевые или лекарственные аллергии . В таких случаях ребенка часто тошнит, причем так сопровождается любое окончание приема еды. Обычно такой тошноте сопутствуют характерные аллергические реакции в виде крапивницы, отека слизистых, проблем с дыхательной функцией. Дисбактериоз. Наблюдается диарея, с пенистыми каловыми массами. Ребенка тошнит и есть температура, тошнота не частая, сопровождается повышенным газообразованием в кишечнике, и характерным белым налетом слизистой рта. Пищевые отравления. Причиной рвоты у детей без температуры может быть пища плохого качества: несвежие продукты вызывают ее практически тотчас после еды . В стуле отравившегося присутствуют следы крови, наблюдаются приступообразные боли в области живота. С течением времени состояние может резко ухудшиться, в основном у детей раннего дошкольного возраста. Кишечные инфекции. Причиной рвоты у ребенка может быть заражение энтеровирусом, ротавирусом, брюшным тифом. Иногда происходит без повышения температуры. Ребенка тошнит по утрам независимо от приема пищи. Наблюдается расстройство пищеварения, понос имеет интенсивный неприятный запах. Отмечается повышенная возбудимость и капризность. Он отказывается от приема пищи и почти не пьет, поскольку ребенка тошнит и болит живот. Гастрит острой стадии, воспаление двенадцатиперстной кишки . Причинами головной боли и рвоты у ребенка могут быть именно такие заболевания, поскольку они характерны сильной рвотой с большим содержанием в ней желчи. Малыш не ест, испытывает сильные боли в области живота. Причинами рвоты ночью у ребенка могут быть заболевания головного мозга , такие как опухоли мозга, гидроцефалия, повышенное внутричерепное давление. У малыша отмечается смена настроения, апатия чередуется с повышенной активностью. Тошнота достаточно частая, препаратами в домашних условиях снять не удается. У ребенка кружится голова и тошнит при болезнях печени, поджелудочной железы или желчного пузыря . Рвота возникает после еды, содержит желчь и непереваренную пищу. Малыш жалуется на сильную боль в области желудка, повышенное газообразование. Попадание в желудок инородных предметов при глотании . Малыш беспокоен, в рвотных массах присутствует кровь и слизь. Может быть нарушение дыхания.
Стрессовая ситуация в школе также может повлиять на то, что у ребенка возникает рвотный рефлекс

Когда необходимо вызывать скорую медицинскую помощь

Поставить точный диагноз сможет лишь специалист, но чтобы не потерять драгоценное время, необходимо срочно вызывать скорую помощь, если появились следующие симптомы:

появилось учащенное сердцебиение; внезапное похолодание рук и ног; тошнота сопровождается беспричинным упадком сил, малыш не активен, сонлив, у него непроизвольные судороги или его лихорадит; острая боль в области живота, понос; из-за частых рвотных приступов начались признаки обезвоживания; повысилась нервная возбудимость, он ведет себя излишне беспокойно, плачет, кричит; теряет сознание, либо находится в пограничном состоянии; есть подозрение на пищевые, либо лекарственные отравления; кожные покровы стали бледными; стало рвать после ушибов области головы.

Васильева Е.С., г. Новочеркасск, МБУЗ «Детская городская больница», врач-неонатолог

При тошноте детей грудного возраста, до приезда врача, необходимо, чтобы малыш не захлебнулся рвотными массами.

Для этого его лучше всего держать вертикально, повернув головку чуть вниз и вбок.

Какие меры предпринять

Что делать, если ребенка тошнит и рвет без температуры? При внезапном наступлении тошноты необходимы четкие и последовательные меры реагирования.

Первым делом, если ребенка тошнит и рвет, температуры нет, нужно давать ему пить маленькими глоточками прохладную чистую воду с мятным экстрактом . Чем старше малыш, тем холоднее может быть вода. В целях предотвращения заглатывания рвотных масс, малыш должен находиться вертикально, с опущенным вниз лицом . В течение 15 минут после тошноты, для восстановления кислотно-щелочного баланса, развести один пакет Регидрона в одном литре теплой, отфильтрованной или кипяченой воды. Давать пить такой раствор маленькими глотками по четверть стакана каждые полчаса. Внимательно наблюдать за состоянием: если после рвоты его самочувствие в течение суток не ухудшилось, и других симптомов нет, а малыш нормально пьет жидкость, и игрив, то можно успокоиться, но обязательно на следующий день показать его детскому врачу . Если ребенка тошнит и рвет, температуры нет, поить его также хорошо теплым отваром шиповника, или слабым чаем. Кроме препарата Регидрона для снятия возможной интоксикации, дают половинку таблетки активированного угля, или Смекту.
Будет лучше, если между Регидроном и Смектой при приеме будет перерыв

Что не нужно делать, если есть рвота, но нет температуры

Самолечение и неправильные действия могут навредить здоровью гораздо сильнее, чем некоторое промедление с лечением. Категорически запрещено предпринимать следующее:

Без назначения врача принимать антибактериальные препараты; Самостоятельно принять решение дать противорвотные медикаменты и спазмолитические средства; Промывать желудок с помощью обеззараживающих средств, антисептиков; Промывать желудок, когда малыш потерял сознание.

Как быть, например, если ребенка тошнит в машине? В следующей статье есть информация и ответы на вопросы, какие средства помогут путешествовать без проблем, и чтоб вашего малыша не укачивало в пути.

Чем рвота и тошнота с температурой отличается от тошноты без нее, можно наглядно увидеть в таблице сравнения.

	Тошнота с температурой	Тошнота без температуры
Причины	Интоксикация организма. Заболевания пищеварительной системы. Нарушения центральной нервной системы. Реакция на медикаменты.	Перенесенный стресс. Нарушение обмена веществ.
Методы лечения	Лечение зависит от заболевания, вызвавшего подобный симптом: Заболевания ЖКТ Смекта; Ношпа; Фестал; Гастролит. Инфекционные заболевания Цифазолин; Бициллин; Тавегил; Парацетамол; Ибупрофен. Отравление Энтеросгель; Регидрон.	При этом симптоме обычно не требуется принимать медикаменты, однако для восстановления обменных процессов в организме рекомендуют: Регидрон; Драмина; Хумана.

Проскурякова Т.М., г. Таганрог, МБУЗ «ДГБ», врач-педиатр

За более, чем 15-летний стаж работы хочу посоветовать всем родителям, ни в коем случае не стараться сразу напоить малыша раствором марганцовки.

Причины рвоты у ребенка могут быть самые разные, и иногда перманганат калия может только усугубить состояние.

Причины рвоты у детей без температуры, не требующие медицинского вмешательства

В виду особенностей детского организма, тошнота может быть следствием обычного, не патологического нарушения функциональности желудочно-кишечного тракта. Она легко устраняется при лечении причин пищеварительной дисфункции.

Наиболее частыми причинами таких расстройств выступают:

Резкая смена климата , особенно для детей раннего возраста, чей организм не обладает совершенной системой адаптации к погодным условиям. Появление первых молочных зубов . Это всегда больно, и малыш, при кормлении, вынужденно глотает воздух, вызывающий незначительные рвотные массы. Однако ни на массе тела, ни на аппетите это не сказывается. Неподходящие продукты питания , вызывающие несварение желудка. В рвотных массах присутствуют частицы непереваренной еды, но у малыша при этом хороший, здоровый аппетит. Устраняется такая проблема правильным питанием. Переход с молочной пищи на первый прикорм . По причине отсутствия у грудничка достаточного количества пищеварительных ферментов, пища не усваивается и эвакуируется из желудка. У детей младшего детсадовского возраста (начиная с трех лет) тошнота может появиться на фоне сильных эмоциональных переживаний . Такие дети не испытывают аппетита, и полностью отказываются от еды.

Какие могут быть осложнения

Самым распространенным серьезным осложнением после продолжительной и обильной тошноты, является критическая потеря организмом необходимого объема жидкости.

Обычно обезвоживание наступает при невозможности напоить малыша.

Как следствие обезвоживания может наступить обморок, а в тяжелых случаях малыш впадает в коматозное состояние. Не исключен и летальный исход при несвоевременном оказании скорой медицинской помощи.

Лучше давать небольшие порции воды ребенку, чтобы она быстрее усвоилась

В следующей статье узнаете если у ребенка возникла рвота без поноса, но есть температура. Можно ли проводить лечение в домашних условиях.

Рвота – это не заболевание, а симптом патологии пищеварительного тракта или сбоев в работе организма. Иногда причиной опасного явления становится закупорка пищевода инородным телом, проблемы с нервной регуляцией.

Рвота у ребёнка не всегда сопровождается поносом и повышением температуры. От своевременной постановки точного диагноза часто зависит не только здоровье, но и жизнь малыша. Советы врачей будет полезны всем родителям, бабушкам и дедушкам.

Причины возникновения

Факторов, провоцирующих образование рвотных масс, достаточно. Даже без высокой температуры, расстройства стула, изливание наружу содержимого желудка свидетельствует о серьёзных проблемах.

Одно-двухкратное появление рвоты не несёт опасности, но частые приступы или одновременное развитие ярко-выраженной симптоматики – повод для вызова врача на дом. Иногда требуется срочная госпитализация маленького пациента.

Основные причины:

кишечная непроходимость. Проблема появляется у новорождённых, малышей до года и старшего возраста. Патология бывает частичной и полной, врождённой и приобретённой. Одновременно появляется бледность кожи, озноб, слабость, сильные боли в животе, стул малинового цвета с примесью крови, слизи. Требуется хирургическое лечение;
воспалительные процессы органов пищеварения. Гастрит, дуоденит, язва желудка, холецистит, колит, другие желудочно-кишечные патологии часто сопровождаются неприятной симптоматикой, в том числе, появлением рвотных масс. Причины болезней: неправильный образ жизни, нарушение режима питания, пристрастие к «вредным» блюдам и продуктам, частые стрессы,
несварение желудка после приёма неподходящего лекарственного средства. Отравление несвежей пищей чаще сопровождается поносом, температура бывает не всегда. Важно вовремя обратиться к врачу, минимизировать токсическое воздействие на организм;
острый аппендицит. Основная категория больных: дошкольники и школьники, у грудничков проблема возникает в единичных случаях. Кроме многократной рвоты, наблюдается потеря аппетита, частое мочеиспускание и опорожнение, резкая боль в области пупка и правом боку. Иногда слегка повышается температура, стул становится более жидким;
нарушение обмена веществ. Сахарный диабет – одно из эндокринных заболеваний, при котором у малыша развивается рвота без поноса и высокой температуры. Иногда появляется отрицательная реакция на злаки, глюкозу, коровье молоко, некоторые фрукты. При диабете важно контролировать течение патологии, соблюдать режим питания. При непереносимости определённых продуктов обязателен полный отказ от них;
мозговая рвота. Опасный признак, свидетельствующий о врождённых патологиях и неврологических нарушениях. Рвотные массы извергаются с различной частотой при черепно-мозговых травмах, опухолях, сотрясении головного мозга, эпилепсии, энцефалите, менингите;
попадание постороннего предмета в пищевод. Неприятности случаются чаще всего с малышами, исследующими мир. Чем крупнее инородное тело, тем сильнее боль при глотании, больше пенистых образований в глотке. Ребёнок не хочет кушать, плачет, беспокоится. Частое извержение содержимого желудка не облегчает состояние. Расспросите малыша, уточните, брал ли он в рот что-то несъедобное. Требуется срочный рентген, помощь хирурга (травматолога);
пилороспазм, пилоростеноз, кардиоспазм. Проблемы с функционированием отделов желудка и кишечника. Обязательна консультация детского гастроэнтеролога. При пилоростенозе (врождённом сужении просвета между 12-пёрстной кишкой и желудком) проводится оперативное вмешательство. Помощь хирурга нужна при малоэффективном лечении кардиоспазма (нарушении моторики пищевода);
невротическая рвота. Проблема психологического характера. Ребёнок демонстрирует негативное отношение к невкусной пище, попыткам давления на малыша. Иногда ребёнок таким странным способом добивается родительского внимания. У некоторых деток рвотные массы извергаются при сильном испуге, перевозбуждении. Упорная невротическая рвота требует коррекции отношений в семье, сеансов психотерапии;
ацетонемический криз. Опасная патология, возникающая под действием различных факторов. Появляется запах ацетона изо рта, головная боль, слабость, тошнота, обильное, внезапное, часто повторяющееся извержение содержимого желудка. Требуется врачебная помощь: ацетонемический криз быстро приводит к обезвоживанию организма, случаются судороги, ребёнок может потерять сознание. Большинство пациентов – детки до 10 лет;
реакция на прикорм. Однократная рвота, расстройство стула без температуры иногда возникают как реакция на новый вид пищи. Чаще всего проблему вызывает большой объём пищи или излишек жира. Временно отмените не подошедший продукт. В следующий раз кладите меньше масла, давайте небольшую порцию.

Диагностика и методы лечения

При выявлении негативной симптоматики обратитесь к врачу. Если тошнота и рвота была вызвана жирной пищей или перееданием, можно обойтись без визита к педиатру. В остальных случаях консультация у детского врача обязательна.

Выявить причину проблемы помогут следующие методы:

беседа с маленьким пациентов (с учётом возраста);
осмотр рвотных масс;
обследование пищеварительного тракта (рентген, УЗИ, исследование с применением зонда);
лабораторное исследование для подтверждения или опровержения предполагаемого диагноза.

К какому врачу обратиться

вначале посетите педиатра. Доктор выслушает жалобы родителей и ребёнка, направит на приём к узким специалистам;
невролог. При мозговой рвоте без консультации этого врача не обойтись. Доктор назначит физиопроцедуры, подскажет, как откорректировать режим дня, обозначит допустимые физические нагрузки. В случае сотрясения мозга, при выявлении опухолей врач направит на стационар;
гастроэнтеролог. Специалист занимается проблемами органов ЖКТ. Успех лечения зависит от точного соблюдения рекомендаций врача, правильного питания, диеты при конкретном заболевании. Важен приём необходимых препаратов. Хорошее подспорье – отвары лекарственных трав. Терапия проводится в условиях стационара или дома;
хирург. Нередко помощь этого специалиста предотвращает печальные последствия при попадании в пищевод инородного тела, кишечной непроходимости, кардиоспазме, пилоростенозе.

Важно! Методы, длительность терапии зависит от диагноза, степени тяжести заболевания. Самостоятельно лечить кишечные болезни, отказываться от обследования при неврологических патологиях не стоит. Промедление с началом терапии часто вызывает у маленького пациента опасные осложнения.

Возможные осложнения

При сильной, многократной рвоте появляются опасные признаки:

обезвоживание. Потеря больших объёмов жидкости нарушает водно-солевой обмен, ухудшает работу организма. При тяжести случая отмечена потеря сознания, судороги. Серьёзную опасность представляет обезвоживание для малышей;
опасность удушья от проникновения рвотных масс. Некоторый объём жидкости попадает в дыхательные пути, требуется немедленная помощь. Проблема возникает при потере сознания, у новорождённых, деток до года;
потеря веса. При сильном обезвоживании, потере аппетита масса тела может опуститься до критической за короткий период. У недоношенных деток, грудничков катастрофическая нехватка веса при упорной рвоте развивается уже через сутки;
травмирование кровеносных сосудов. Упорная рвота провоцирует разрыв сосудистой стенки. По этой причине в рвотных массах появляется примесь крови;
аспирационная пневмония. Тяжёлое состояние при попадании рвотных масс в лёгкие. Едкий желудочный сок быстро разъедает лёгочную ткань. Чем скорее ребёнок попадёт в условия стационара, тем выше шансы на успех лечебных манипуляций. Признаки удушья, частый кашель, хрипение – повод для немедленного вызова бригады реаниматологов. Кроме откачивания слизи, инъекций антигистаминных средств, нередко проводится искусственная вентиляция лёгких.

Как помочь ребёнку при рвоте

при негативной реакции на пищу прекратите кормление, подождите пару часов. В следующий раз уменьшите объём грудного молока за одно кормление, старшим деткам предложите лёгкую, нежирную пищу;
если малыш лежит, обязательно приподнимите голову до угла в 30 градусов. Простой приём предотвратит попадание жидкости, слизи, желудочного сока в дыхательные пути;
при обильной, упорной рвоте не кладите малыша. Идеально положение: полугоризонтальное или вертикальное. Обязательно поверните голову набок;
ребёнок чувствует себя хорошо, после выведения рвотных масс состояние нормализовалась, болезненность в кишечнике, тошнота прошла? Подождите часок – другой, понаблюдайте за состоянием малыша. Если симптоматика не возвращается, вызывать доктора не обязательно;
пока врач не пришёл, обязательно поите ребёнка. Порции небольшие: до года давайте по 1–2 чайных ложечки кипячёной водички через 5 минут, после года – по 3 чайные ложки. Деткам в 3 года и старшим доведите объём до двух столовых ложек с тем же интервалом.

Неправильные действия

Запомните этот перечень, не совершайте подобных ошибок:

никогда не промывайте желудок, если ребёнок потерял сознание;
нельзя давать обезболивающее средство при сильных резях, спазмах в животе без осмотра врача;
запрещён самовольный приём антибиотиков, раствора марганцовки, спирта;
никогда не давайте без разрешения доктора ферменты, препараты, улучшающие работу желудка (Мотилиум, Церукал). Этот же совет относится к противорвотным препаратам;
не отказывайтесь от визита к врачу, если посещение «плановое», даже при хорошем самочувствии малыша. Обязательно расскажите педиатру о неприятностях с желудком и кишечником, независимо от того, были температуры, понос при рвоте или нет.

Когда обязательна госпитализация

При тяжести случая, сочетании нескольких симптомов вызовите «скорую помощь». В условиях стационара ребёнку окажут квалифицированную помощь.

Причины для госпитализации:

рвота сочетается с острой болью в животе, сильным вздутием, повышенным газообразованием;
ребёнок потерял сознание, появились судороги;
рвотные массы обильные, жидкость извергается фонтаном в течение длительного времени, тошнота не прекращается даже после освобождения желудка;
ребёнка рвёт после удара по голове, падения с горки, на катке, при подвижных играх. Срочно обратитесь к неврологу или нейрохирургу;
на фоне неукротимой рвоты наблюдается излишнее возбуждение, нарушение реакций на свет, звук. Иногда отмечено противоположное состояние: деток охватывает апатия, развивается слабость, вялость, мочеиспускание малыми порциями, реже, чем обычно;
в тяжёлых случаях извержение рвотных масс сопровождается длительной лихорадкой, на которую не влияют таблетки от жара.

Изучите материал, запомните, как действовать при появлении рвотных масс у ребёнка при различных заболеваниях. Рвота без поноса и повышенной температуры тела чаще встречается у деток до 10–12 лет. В этом возрасте организм очень уязвим, возрастает роль своевременных, грамотных действий не только врача, но и родителей.

Рецепт чая против рвоты в следующем видео:

Рвота у грудничков в большинстве случаев сигнализирует о врожденных патологиях пищеварительной и нервной системы, а у детей постарше вызывается преимущественно пищевыми отравлениями или инфекцией, попавшей в кишечный тракт.

Рвота у ребенка характеризуется резким выбросом содержимого желудка через рот в ответ на импульс, посылаемый продолговатым мозгом. Рвота у ребенка является защитной реакцией организма на неблагоприятные факторы. Благодаря рвоте внутренние органы освобождаются от попавших в них токсических или неразлагающихся веществ. Но ребенок при этом сильно истощается и психически, и физически.

Симптомы рвоты у ребенка

В рвотной реакции, несмотря на ее простоту, участвуют многие органы: мышцы живота, желудок, пищевод, диафрагма, головной мозг. Рвоте предшествуют такие неприятные симптомы:

слабость и бледность тела;
учащенное сердцебиение;
прерывистое дыхание;
повышенное потоотделение;
обилие слюны в ротовой полости;
головокружение.

Особенно опасна рвота у новорожденных, которые еще не умеют держать головку. У новорожденных детей глотательный механизм не сформирован до конца, поэтому в процессе выхода рвотных масс могут забиться дыхательные пути. Но родителям следует различать рвоту и обычное срыгивание из желудка избыточной пищи: срыгивание является у грудничков нормальной функцией, при этом выходит небольшое количество пищевой массы, живот и диафрагма не напрягаются.

По каким причинам возникает рвота у ребенка?

Рвота у ребенка, по сути, не относится к самостоятельным заболеваниям. Это признак патологий внутренних органов. Сама по себе рвота у ребенка не особо страшна, но ее важно учитывать, чтобы не пропустить скрытую в организме болезнь. Если ребенка рвет очень часто, маме нужно показать его врачу. Заниматься самолечением нельзя, только педиатр установит точную причину недомогания малыша и пропишет подходящие медикаменты. Чаще всего рвоту вызывают у детей следующие факторы:

Отравление некачественной пищей. Ребенка рвет в результате попадания в пищеварительный тракт вредной, немытой, испорченной пищи. Содержимое желудка может выйти уже спустя полчаса после употребления ребенком некачественного продукта. Пищевое отравление начинается резко, но быстро проходит, сопровождается поносом, повышенным потоотделением, острой болью в животе.
Попавшая в кишечник инфекция. При проникновении в детскую кишечную систему болезнетворных микроорганизмов обычными симптомами становятся рвота, сильная , высокая . Если инфекционное заражение произошло из-за несоблюдения гигиены или острого респираторного заболевания, то недомогание проходит через несколько дней. Если же в кишечнике поселились дизентерийная палочка, сальмонеллы или другие патогенные бактерии, ребенок нуждается в продолжительном стационарном лечении. Но наиболее опасен для детей возбудитель гепатита.
Заболевания желудочно-кишечного тракта. Регулярной обильной рвотой сопровождаются многие острые воспалительные болезни желудка, кишечника и печени: гастрит, панкреатит, колит, гепатит, холецистит. В рвотных массах при этом присутствуют желчные и слизистые выделения, но диарея и высокая температура тела не наблюдаются. Заболевания пищеварительного тракта у маленьких детей могут быть врожденными или связанными со стрессами, нервными потрясениями, плохим питанием и неправильным образом жизни.
Врожденные дефекты пищеварительной системы. Если грудничок уже в самые первые месяцы жизни страдает от постоянной обильной рвоты, то, скорее всего, у него присутствуют врожденные патологии строения и функционирования органов пищеварения, требующие вмешательства врачей: непроходимость кишечника, кардиоспазм, пилоростеноз, пилороспазм. Младенца тошнит после каждого приема пищи, его тело быстро обезвоживается и теряет вес, температура остается в норме.
Нарушения в работе нервной системы. Рвота у ребенка, вызванная врожденными или острыми нарушениями в работе центральной нервной системы, называется мозговой. У детей ее провоцируют родовые черепно-мозговые травмы, гипоксия и асфиксия во время утробного развития, менингит, энцефалит, эпилепсия, опухоли в мозгу. Мозговая рвота возникает внезапно, сопровождается головокружением, мигренью. Малыш обливается холодным потом, бледнеет, впадает в предобморочное состояние.
Приступ аппендицита. Продолжительная рвота(ключик) с высокой температурой и сильной колющей болью в правом боку свидетельствует об обострении аппендицита. Ребенку нужно срочно вызывать скорую помощь. А если малыш производит глубокие рвотные рефлексы, но при этом изо рта не выходит пищевая масса, скорее всего, в его пищеводе застряло какое-то инородное тело.
Психические расстройства. Постоянная рвота у ребенка дошкольного возраста может быть связана и с неврозами. Недомогание часто возникает у детей тревожных, легко возбуждающихся, капризных, эмоциональных, конфликтных, а также болеющих серьезными психическими недугами. Чтобы в этой ситуации побороть рвоту, необходимо избавиться от невротического заболевания у малыша. Помочь в этом родителям может только психотерапевт.
Нарушения обмена веществ. В результате этого в детском организме часто повышается концентрация мочевой кислоты, обладающей высокой токсичностью. Ребенок страдает от обильной рвоты, не проходящей несколько суток, головной боли, слабости и обезвоживания. Главный симптом патологии – явный запах ацетона изо рта. Чаще ацетоновой рвотой мучаются дети от двух лет, у грудничков она практически не наблюдается.
Укачивание в транспорте. Синдром укачивания с внезапной рвотой обычно возникает у маленьких деток при езде на автомобиле или катании на аттракционах. Чем младше малыш, тем сильнее его укачивает. Связано это с постепенным развитием вестибулярного аппарата у младенцев.

Рвота у ребенка без температуры

Если обильная рвота у ребенка не сопровождается поднятием температуры, то это не отдельное заболевание, требующее специального лечения. Это проявление одного из отклонений:

заболевания ЖКТ;
отклонения в обменных процессах;
отравление токсинами: реакция на лекарственные препараты, отравление пищевыми продуктами - в этих случаях больного начинает рвать после того, как он поест или после принятия им определенного препарата;
в случае возникновения серьезных проблем в нервной системе, можно заметить изменения в поведении ребенка: появляется излишняя капризность, неуправляемость, ухудшается сон и пропадает аппетит;

Если ребенка рвет по утрам без поднятия температуры говорит о проблемах с ЦНС. Вечерняя и ночная рвота сигнализирует о проблемах с желудком.

У ребенка рвота и температура

Высокую опасность несет в себе рвота, сопровождаемая температурой. Значит, в организме происходит воспалительный процесс или это признак инфекции. Необходимо быстро выявить причину и искоренить ее до того, как появятся осложнения, характерные для таких случаев. Важно сразу обратиться за медицинской помощью, чтобы врач назначил схему лечения, которую следует в точности соблюдать. Это не тот случай, когда можно избежать лечения, в некоторых случаях даже в стационаре.

Когда при рвоте поднимается температура, нужно обратить внимание, какое между ними соотношение по времени. В случае, когда сначала поднялась температура, она могла стать причиной тошноты и дальнейших ее последствий. Если ребенка рвет и поднялась температура в один момент, то это проявление заражения инфекцией. Если рвота у ребенка началась раньше – это может быть признаком опасного менингита или того, что он простыл.

Другие симптомы

Ребенка рвет, и появились рези в животе — признак пищевой интоксикации или заражения;
Особую опасность представляет рвота у ребенка желчью — свидетельствует о наличии заболеваний: холецистит, желчнокаменная болезнь, вирусный гепатит, кишечная инфекция;
Боли в голове и рвота в утреннее время чаще всего указывают на сотрясение мозга;
Если присутствует кровь, необходимо исключить повреждение пищевода, желудка, язвенную болезнь;
Рвота со слизью в грудничковом возрасте не признак патологии, в другом возрасте это может указывать на пищевую интоксикацию;
При простуде или продолжительном голодании может возникнуть рвота водой.
Самой опасной считается рвота у ребенка с пеной — сигнал для срочной госпитализации ребенка, так как это может быть признаком менингита, острого кишечного заражения, сахарного диабета, проблем с печенью и сердцем, рака.
У детей грудничкового возраста часто встречается рвота фонтаном, возникающая или вследствие обыкновенного переедания, или при наличии тяжелых отклонений.

Цвет рвоты

Желтая рвота у ребенка: характерна для пищевой интоксикации, аппендицита, кишечного заражения.
Красная рвота у ребенка: возникает при желудочных кровотечениях, повреждениях пищевода или слизистых ЖКТ.
Зелёная рвота у ребенка: возникает при чрезмерном употреблении зеленых продуктов в пищу или нервных напряжениях.
Чёрная рвота у ребенка: следствие употребления активированного угля в большом количестве, химиотерапии.

В некоторых случаях возникает бессимптомная рвота у ребенка. Если это случилось единожды, то это не опасно. Это может быть реакцией детского желудка на какую-то пищу или внешние обстоятельства. Если же ребенка рвет в течение дня по нескольку раз, то даже при отсутствии других признаков необходимо обратиться за помощью к врачу. До его прибытия, больному должна быть оказана первая медицинская помощь, во избежание тяжелых осложнений.

Первая помощь

Повод для беспокойства и вызова скорой помощи:

Повышенная температура.
Сильные боли в животе, обильный жидкий стул.
Обморок, вялое состояние, холодный пот, бледные кожные покровы.
Возраст ребенка младше года.
Многократная, непрекращающаяся рвота у ребенка.

Каждый родитель должен быть готов к оказанию первой помощи ребенку при рвоте до прихода врача. В большей степени, именно благодаря ей становится возможным избежать тяжелых последствий и облегчить состояние ребенка:

Положить ребенка в кровать, повернув голову набок. Под щекой и подбородком должно лежать полотенце, если рвота у ребенка повторится, оно защитит постель и одежду.
Ребенка грудничкового возраста нужно держать на руках в горизонтальном положении, на боку.
Исключить принятие любой пищи.
Сбивать температуру жаропонижающими препаратами только после ее поднятия до 38°С.
Когда начинается приступ, необходимо посадить ребенка в положении наклоненном немного вперед. Таким образом можно защитить больного от попадания рвотных масс в легкие.
После того как приступ прошел, полость рта прополаскивается чистой, прохладной водой, следует умыть и сменить одежду ребенка.
Зачастую, у родителей возникает вопрос: что дать ребенку при рвоте до того, как приедет скорая. Можно предложить ему выпить несколько глотков воды.
Дать глюкозо-солевой раствор, купленный в аптеке. Могут помочь растворы: Регидрона, Цитроглюкосалана, Гастролита, Оралита и пр. Развести раствор согласно инструкции. Давать ребенку пару чайных ложек каждые 10 минут. Грудничку дается по несколько капель.
Если рассматривать определенный препарат, который в некоторых случаях может помочь справиться с рвотой у ребенка, то таким является Смекта.
В случае жидкого стула, подмывать ребенка с заменой нижнего белья.
Приготовить пакет с вещами для возможной госпитализации.
Собрать выделяемые массы для анализа врачом.

А если рвота у ребенка не сопровождается поносом, температурой, примесями и прочими симптомами, угрожающими здоровью? Необходимо внимательно следить за состоянием ребенка, соблюдая все описанные инструкции. В случае возникновения каких-либо симптомов ухудшения или регулярном повторении приступов, без врачебного вмешательства здесь уже не обойтись.

Следует знать, что нежелательно самостоятельно перевозить больного в больницу, так как укачивание может отрицательно сказаться на его состоянии. В условиях стационара будут проведены диагностические исследования.

Диагностика

Чаще всего диагностировать причину рвоты не составляет труда для специалистов. Первые симптомы заболевания выявляются ещё до того, как приезжают врачи. Если же причина недуга так и неизвестна, ребенку проводят более детальные исследования.

Сбор информации

Врач осуществляет опрос близких, уточняя следующее:

в какое время началась рвота у ребенка;
как часто происходят приступы;
становится ли потом легче;
имеется ли зависимость от принятия еды;
количество выделений;
имеются ли в них примеси;
переносились ли какие-либо заболевания в течение предыдущих 14 дней;
какие инфекционные заболевания перенес;
были ли ранее операции;
есть ли подозрение пищевой интоксикации
изменения в весе за предыдущие полмесяца.

Осмотр

При осмотре больного врач определяет:

температуру;
имеются ли симптомы заразных болезней;
признаки пищевой интоксикации;
показатели пульса, давления, частоты дыхания, рефлексов;
степень потери жидкости организмом (состояние кожи, вес);
имеются ли признаки проблем с пищеварительной системой: изменения стула, напряжение в брюшной стенке, изменения в размерах печени, метеоризм
визуальный анализ вырванного содержимого.

Лабораторные методы диагностики

В этом случае для анализа берется:

кровь;
моча.

Инструментальные методы диагностики

УЗИ брюшной полости указывает на наличие проблем с печенью, лимфатическими узлами, селезенкой, пищеварением;
УЗИ головного мозга;
фиброгастродуоденоскопия – проверка желудка эндоскопом для исключения патологий ЖКТ;
рентген органов брюшной полости с контрастированием — использование определенного вещества, благодаря которому заболевания ЖКТ отчетливо видны.

Исходя из того, какой предварительный диагноз ставят врачи, может понадобиться, чтобы больного проконсультировали другие узкие специалисты. Они смогут подтвердить или опровергнуть начальный диагноз. Дальше назначается соответствующее лечение.

Как лечить рвоту у ребенка?

Поскольку рвота у ребенка не является самостоятельной болезнью, лечить нужно вызвавшую ее внутреннюю проблему организма. Заниматься этим должны врачи: родители в домашних условиях могут только облегчить симптомы недомогания у ребенка, дожидаясь приезда медиков. Первым делом нужно промыть малышу желудок. Для этого кроху необходимо напоить теплой водой, а затем искусственно заставить вырвать. Процедура повторяется, пока рвотная масса не станет прозрачной.

Многие мамы задаются вопросом: «Как остановить рвоту у ребенка?». Пытаться остановить рвоту ни в коем случае нельзя: это защитная реакция детского организма, она должна протекать без перебоев и помех. Остановка рвотного процесса допустима только в том случае, если малыш обезвожен и обессилен, а в содержимом желудка наблюдаются кровяные сгустки и слизь.

Чтобы маленький ребенок не страдал от обезвоживания при длительной рвоте, ему следует давать достаточное количество питьевой воды. Можно напоить малыша сладким чаем или минеральной водой, но без газа. Если от тошноты мучается новорожденный младенец, его нужно перевернуть на бочок или спину, чтобы он в лежачем положении не захлебнулся рвотными массами.

В случае, когда заболевший ребенок еще не достиг годовалого возраста, предпочтительно лечение препаратами в жидком виде, или свечами. Детей постарше можно лечить таблетками, но после назначения лечащего врача.

Когда у крохи помимо рвоты возникает запор, для опорожнения и очищения кишечника ему в задний проход нужно поместить глицериновую свечу. Вышедшая пищевая масса наверняка испачкает ребеночка, поэтому после всех процедур его необходимо умыть и переодеть. Далее родителям остается только ожидать педиатра, который проведет обследование и выпишет лекарство. Обычно маленьким детям врачи назначают приведенные ниже медикаменты:

Абсорбирующие средства, выводящие токсины из организма. Подходит активированный уголь, измельченный в порошок, но лучше «Смекта» или «Атоксил».
Препараты для восстановления функций пищеварительного тракта. Дети старшего возраста принимают «Мезим» или «Панкреатин», но грудничкам они запрещены. Вместо них можно употреблять биологически активные добавки, подавляющие дисбактериоз.
Противорвотные средства. Обычно для подавления рвоты, избыточного газообразования и изжоги достаточно одной инъекции препарата «Церукал» или «Мотилиум».

Общие причины

В этих случаях у ребенка будет наблюдаться однократная, реже двукратная рвота без температуры и диареи.

Слишком тяжелая, жирная пища

Реакция на прикорм

Психологические причины

Заболевания ЖКТ

Запор

Температура при этом может не подниматься.

Заболевания других органов и систем

Аппендицит

Подъем температуры может быть совсем небольшим, до 37,5С, и его можно не заметить.

Инфекционные заболевания

О чем свидетельствуют причины?

Рвота с желчью

Рвота с водой

Рвота и понос

Что делать в случае рвоты у ребенка?

Не следует давать ребенку противорвотных средств без назначения врача!

Признаки обезвоживания

сухость слизистых (рот, губы, глаза)
язык обложен белым или серым густым налетом, сухой
ребенок плачет без слез
нет мочеиспускания (сухой подгузник) более 5 часов
ребёнок стал очень вялыми капризным
глаза выглядят запавшими
ребёнок постоянно просит пить

При появлении любого из этих признаков вам необходимо немедленно вызвать скорую помощь!

Обеспечьте ребенку покой и отдых
Контролируйте позу ребенка, если он спит: лучше всего уложить ребенка набок, повернув его голову так, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути, если ребенка начнет рвать во сне
Не предлагайте еду, но обязательно предлагайте обильное питье
Свяжитесь с вашим врачом: вызовите врача на дом или обсудите состояние ребенка по телефону
До визита врача контролируйте питьевой режим ребенка. Если рвота повторяется и добавляется диарея, очень важно поить ребенка, чтобы не допустить обезвоживания. По возможности давайте ребенку электролитный раствор.
Если вам не удается напоить ребенка, рвота продолжается и вы видите признаки обезвоживания, немедленно обратитесь за срочной медицинской помощью
При обильной, повторяющейся рвоте у ребенка недопустимо применение народных средств или самостоятельное назначение лекарств!

Чего не нужно делать?

Давать ребенку противорвотные средства (лоперамид, имодиум) без назначения врача
Давать кишечные антисептики (Энтерофурил, Нифуроксазид) без назначения врача
Промывать желудок с помощью антисептиков (спирт, марганцовка)
Самостоятельно назначать ребенку антибиотики
При болях в животе не следует давать обезболивающие до визита врача, иначе врач не увидит полной картины заболевания

Когда медицинская помощь нужна срочно?

Вам не удается напоить ребенка или со рвотой он теряет весь объем жидкости, который выпивает
Вы видите признаки обезвоживания
В рвотных массах вы видите кровь или примесь, похожую на кофейную гущу (черная примесь в рвоте)
Вы подозреваете, что ребенок мог съесть или выпить ядовитые вещества, растения или лекарственные препараты
Вы наблюдаете у ребенка спутанность сознания, бред, или есть жалобы на сильную головную боль, вам не удается согнуть расслабленную шею ребенка так, чтобы подбородок касался грудины
Есть жалобы на сильные боли в животе, и после приступа рвоты боль не ослабевает
Наблюдаются затруднения с мочеиспусканием
Затрудненное дыхание у ребенка

Особенности рвоты у грудничков

Чтобы не спутать срыгивание со рвотой, обратите внимание на следующие признаки:

пролейте две столовых ложки воды на пеленку или простынь, оцените объем пятна. Это нормальный объем срыгивания для вашего малыша.
рвота сопровождается напряжением мышц живота, рвотным спазмом, срыгивание же происходит без усилий, самопроизвольно
срыгивания не причиняют малышу сильного беспокойства. Он может быть немного недоволен в процессе срыгивания, но после снова готов улыбаться и гулить. После рвоты как правило ребенок вялый, сонный, вы можете наблюдать у него бледность и испарину
рвотные массы имеют характерный запах

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), чаще всего называемая просто «рефлюкс» — при этом заболевании происходит заброс содержимого желудка в прищевод, что провоцирует обильную рвоту
стеноз превратника — в этом случае вследствие излишнего утолщения мышц желудка и кишечника нарушается процесс продвижения пищи. Стеноз привратника может сопровождаться фонтанной (очень сильной) рвотой.

Особенности диеты при рвоте у грудничков

Что делать после?

Рвота – рефлекторный процесс выброса содержимого желудка через ротовую полость. На возникновение реакции организма влияют различные факторы. Детский организм наиболее подвержен воздействию неблагоприятных условий, способных . Рвота по ночам вызывает основное беспокойство у родителей, так как способна нанести вред неокрепшему детскому организму.

Существует ряд факторов, способных вызвать появление рвоты в ночное время. Причиной способно стать что угодно. Стоит обратить внимание на параллельные симптомы. Если позывы проходят без температуры, то причины возникновения могут быть следующие:

У ребенка грудного возраста причиной рвоты способны стать:

Внезапное изменение климата, так как детский организм еще не способен защититься от влияния изменений погоды.
Прорезывание первых зубов. Во время еды малыш проглатывает воздух, который попадая в желудок, вызывает приступ.
Начало первого прикорма. Из-за отсутствия нужных ферментов в организме непривычная пища отвергается желудком.
Раннее начало введения в рацион некоторых продуктов.

Также причиной возникновения ночной рвоты бывают болезни пищеварительной системы:

Панкреатит. Из-за недостаточности фермента пища недостаточно хорошо переваривается, из-за чего начинает возникать приступ.
Холецистит. Происходит застой желчи и при накоплении происходит выброс содержимого желудка вместе с частичками желчных масс.
Болезни печени.
Гастрит. Из-за нарушения моторики желудка происходит застой пищи в органе и при накапливании содержимое извергается.
Приступ способен вызвать длительный горизонтальный сон при наличии патологий в работе пищеварительной системы.

При одновременной рвоте и повышении температуры тела причиной способны быть инфекция, попавшая в ЖКТ, перегрев организма, заболевание гриппом или ОРВИ. Резкое повышение уровня температуры приводит к рефлекторной реакции организма. Если приступ сопровождается диареей, причиной стала кишечная инфекция.

Сопутствующие симптомы

Приступы сопровождаются острой болью в брюшной полости – признак инфекционного заболевания или отравления.
Рвотные массы содержат слизь – у детей старше года это признак кишечной инфекции.
При заболевании гриппом ребенка рвет водой.
Рвотные массы пенной консистенции требуют немедленной госпитализации, так как это симптом ротавирусной инфекции.
Для детей грудного возраста характерна рвота фонтаном как симптом переедания или наличия патологий в работе пищеварительной системы.

Характер рвотных масс

Цвет рвоты способен подсказать причину возникновения приступа:

Зеленая: причиной стало нарушение комфортного психологического состояния ребенка, плохой сон.
Желтая: говорит о наличии отравления организма, попадании инфекции.
Красная: связная с нарушением нормального функционирования ЖКТ, механическая травма пищеварительной системы.
Черная: чрезмерное употребление абсорбентов.

Первая помощь

Что делать, когда рвота только началась? Переверните малыша на бок, приподнимите голову, подложите полотенце. Если приступ начался у грудничка во сне, держите его в вертикальном положении. Рвота ночью способна вызвать испуг у ребенка.

В первую очередь необходимо успокоить малыша. Ребенок не должен оставаться один без присмотра. После окончания приступа прополощите рот, дайте выпить воды, максимально близкой к температуре тела. В случае возникновения приступа у детей ночью родители должны придерживаться определенного алгоритма помощи:

Умыть малыша, переодеть, успокоить.
Прополоскать рот, дать выпить чайную ложку воды комнатной температуры. Нельзя давать чай, сок или какие-либо другие напитки.
Детей грудного возраста уложить на руках на бочок или держать вертикально, оперев на свое плечо. Такое положение препятствует попаданию рвотных масс в горло и носик. Деток старшего возраста уложить на бок, немного приподняв изголовье.
Родитель должен вести быть спокоен, не паниковать, не кричать, не причитать.
Измерить температуру тела.
С интервалом в пять минут отпаивать ребенка водой или солевыми растворами, для приготовления которых воспользоваться готовыми смесями (Регидрон и др.). Это является одним из основных действий, так как при повторении приступов организм обезвоживается, что несет опасность для здоровья человека. Также следует дать выпить Смекту, которая поможет вывести из организма токсины. Если малыш отказывается пить воду, разрешено дать сок, разбавленный водой до максимально прозрачного состояния. Не нужно давать выпивать большой объем жидкости.

Если ночная рвота однократная и не сопровождается другим симптомами, сможете обойтись без того, чтобы вызывать врача. В течение ночи наблюдайте и следите за всеми изменениями в состоянии малыша – если ребенка тошнит во время сна, он ворочается, хнычет, периодически просыпается.

Существует ряд случаев, в которых вызов скорой помощи обязателен:

Ребенку еще не исполнился год.
Приступы острой боли в животе, сильное расстройство кишечника.
Резкое повышение температуры.
Побеление кожных покровов, общая слабость организма, обмороки.
Повторяющие приступы рвоты.

Диагностика

После прибытия врач проводит опрос, чтобы выяснить причину появления приступа. Необходимо выяснить следующие моменты:

Частота повторения .
Объем извергаемых масс.
Когда возник первый приступ.
Какую пищу употреблял ребенок в течение дня.
Болел ли малыш в течение предыдущих 14 дней.
Как вел себя малыш перед сном.
Качество сна перед тем, как стал начинаться приступ рвоты.

Осмотр ребенка позволяет определить, повышена ли температура, признаки обезвоживания, появление сыпи, судорог, появление симптомов пищевого отравления, наличие ротавирусной инфекции.

Лечение

При неоднократных приступах рвоты первоочередной задачей является прием препаратов, снимающих симптоматику. Лечение медикаментозным способом включает в себя употребление:

Растворов, восстанавливающих водно-солевой баланс организма.
Лекарств от тошноты, разрешенных к применению в детском возрасте: абсорбентов, чтобы уменьшить интоксикацию, Церукал (препарат от рвоты, употребляется в виде растворов или внутримышечно), Мотилиум, при ротавирусе Энтерофурил.
Чтобы желудок начал работать в нормальном режиме, выписывают полезные бактерии: Линекс, Аципол, Энтерол, Бифидумбактерин.
Если сопутствующим симптомом является понос, назначают Диарол, Имодиум.
При кишечной инфекции возможен прием антибиотиков.
Препараты, снижающие температуру (Цефекон, Ибупрофен).

Лечебная диета

Первый прием пищи разрешен не раньше, чем через пять часов после окончания приступа. Не стоит давать сразу много еды. Блюда должны быть легкими, хорошо усваивающимися. Оптимальными будут обволакивающие каши на воде, овощные супы. Первые дни после рвоты следует избегать употребления жареных блюд, сладостей, молочных каш.

Применение народных методов

Для грудничков подходят отвар изюма, риса, укропная водичка, настой мяты. Детям от года разрешено давать грушевый отвар, молочно-желтковую смесь, размоченные сухари из ржаного хлеба. Детям старше трех лет разрешены к употреблению отвары трав валерианы, сбора из мелиссы, мяты и ромашки.

Осложнения

Приступы рвоты по ночам – это большое напряжение для детского организма. Выделяют три вида осложнений:

Снижение массы тела – организм ослаблен приступами, отвергает всю пищу, отсутствует аппетит.
Обезвоживание – рвота приводит к потере жидкости, нарушению водно-солевого баланса организма. Признаки обезвоживания: сухость кожных покровов, вялость, плач без слез, отсутствие мочеиспускания.
Попадание рвотных масс в носоглотку – неправильное положение тела приводит к задержке рвоты в дыхательных путях, что способно привести к удушью.

Внезапная тошнота в ночное время способна вызвать панику у родителей. Соблюдайте спокойствие, выполняйте все необходимые действия и в случае надобности обращайтесь за скорой медицинской помощью.