Ребенок 4 года мало мочится причины. Грудничок мало писает

Не очень обильное или редкое мочеиспускание у ребенка может наблюдаться в любом возрасте. Учитывая тот факт, что нормы по данному показателю меняются по мере взросления малыша, родителям стоит заранее ознакомиться с базовыми цифрами. Если маме кажется, что ее карапуз начал мочиться мало или редко, не стоит предпринимать необдуманные самостоятельные действия, нужно немедленно обратиться к врачу и сдать все необходимые анализы для постановки диагноза.

Только с разрешения специалиста можно использовать народные мочегонные средства и даже корректировать рацион грудничка. По статистике все тревоги в большинстве случаев оказываются напрасными, либо состояние требует лишь незначительного вмешательства.

Возрастные нормы суточного и разового объема выделяемой мочи, количества мочеиспусканий

Перед тем, как отправляться к врачу, необходимо учесть важное обстоятельство. Мамам часто кажется, что ребенок стал мало писать по сравнению с тем, что было несколько недель или месяцев назад. На самом деле, это может оказаться просто последствием возрастных изменений. Родителям стоит запастись памяткой, в которой указано, сколько раз в день в каком возрасте должен справлять малую нужду малыш, каковы нормальные разовые и суточные объемы мочи.

С рождения и до полугода жизни. Новорожденный ребенок способен писать до 20-25 раз в сутки, выделяя по 20-35 мл жидкости за один раз. В среднем за сутки им выделяется до 400-500 мл мочи.
С полугода и до года. Количество мочеиспусканий сокращается до 15-17 в сутки. Разовый объем увеличивается примерно на 5-10 мл, суточный – на 100 мл.
До трех лет. Количество «подходов» уже составляет 10-12 раз. За одно мочеиспускание ребенок выделяет около 60-90 мл продукта, за сутки – 700-800 мл.
До семи лет. Количество мочеиспусканий не более 7-9. Но, если до пяти лет за раз из организма ребенка выводится по 70-90 мл жидкости, то в следующие два года разовый объем составляет уже 100-150 мл. Получается, что до пяти лет суточный объем мочи составляет 900-1100 мл, после этого – 1100-1300 мл.
До девяти лет. При том же количестве мочеиспусканий разовый объем увеличивается на 50 мл, суточный – на 200 мл.
До 13 лет. Дети ходят в туалет по-маленькому до 6-7 раз в день. Разовый объем выделяемой жидкости при этом приближается к 250 мл, суточный – к 1800-1900 мл.

Нужно учитывать, что в памятке приведены усредненные показатели. Данные в каждом конкретном случае могут незначительно сдвигаться в ту или иную сторону в зависимости от особенностей развития, активности и питания ребенка.

Основные физиологические причины редкого справления нужды и методы помощи

В случаях, когда ребенок стал мало писать, в первую очередь необходимо рассмотреть возможность воздействия физиологических факторов:

Ребенок неправильно питается. В случае с младенцем это может быть результат несоблюдения послеродовой диеты кормящей мамой. Нередко грудничок начинает писать меньше обычного при переходе с естественного вскармливания на смешанное или искусственное.
Не соблюдается питьевой режим. Специфика детского организма такова, что он не всегда подает сигналы в виде жажды, свидетельствующие о дефиците жидкости. Взрослый должен следить за тем, сколько воды получает ребенок за день и при необходимости восполнять эти запасы.
Жидкость выходит из организма другим путем. В период летней жары, при повышенной активности ребенка, при перенесенной рвоте или диарее жидкости на образование мочи просто не останется.

Если вероятность влияния данных причин очень низкая, нужно посетить врача, который проведет необходимые исследования и определит, почему малыш мочится мало или редко.

Возможные патологические факторы, провоцирующие состояние

Все причины патологического характера можно условно разделить на две большие группы: в одних случаях моча не образуется, в других – накапливается в мочевом пузыре, но не выходит. Это бывает следствием воздействия следующих факторов:

Заболевания почек, в результате которых ткани теряют способность продуцировать мочу.
Частичная или полная закупорка мочеточников (камни, песок в почках или мочевом пузыре).
Проблемы с мочевым пузырем на фоне продолжительного отказа от его опорожнения (например, его чрезмерное растяжение).
Неправильный или продолжительный прием мочегонных препаратов.
Психологический дискомфорт, истерия, нервный срыв.

Совет: Изменение частоты и качества мочеиспусканий нередко отмечается у деток, попавших в новую среду (детский сад, школа). В одних случаях из-за стеснительности ребенка, в других – из-за неправильного поведения персонала, малыш перестает писать по мере необходимости. Он начинает терпеть, что довольно быстро становится привычкой. Иногда простого разговора оказывается достаточно для обнаружения данной причины.

Новообразования в мочеточниках, кровеносных сосудах.
Последствия травм позвоночника или головного мозга.
Инфекционные процессы в мочеполовой системе.

Перечисленные состояния не ставятся на глаз. Даже опытный врач должен сначала провести ряд исследований. Родители же должны обратить внимание на присутствие симптомов, характерных для проблем в данной сфере.

Симптомы патологии и анализы, которые необходимо сдавать при подозрении на проблемы

В случаях, когда ребенок мало писает, но при этом не наблюдается никаких дополнительных признаков патологии, чаще всего виной состояния оказываются физиологические причины. О проблемах стоит задуматься, если на фоне задержки или недостаточного количества мочи возникают следующие симптомы:

Моча выделяется каплями или очень тонкой прерывистой струйкой.
Ребенок может не писать целый день, а процесс становится возможным только когда его телу будет придано определенное положение.
Новорожденный плачет в процессе отхождения мочи, а малыш постарше жалуется на жжение или болезненность.
Наблюдается повышение температуры тела, даже незначительное.
Поведение малыша меняется. Он становится капризным, вялым, сонливым.
Цвет или запах мочи существенно меняется.
После сна, независимо от того, сколько он длился, у малыша появляются отеки на лице.

Процесс диагностирования состояния начинается с общего анализа мочи. С целью более детального обследования нередко назначают анализы мочи по методу Нечипоренко или Земницкого, УЗИ органов выделения, рентген мочевыводящих протоков с использованием контрастного вещества. Только после того, как становится очевидно, почему у ребенка в организме задерживается или не вырабатывается моча, вводятся терапевтические манипуляции и медикаментозные назначения.

Варианты домашнего лечения

В случаях, когда проведенная диагностика позволяет исключить патологические процессы, врачи рекомендуют следить за тем, чтобы у малыша в рационе не было большого количества соленых продуктов. Как новорожденный, так и подросток должны получать достаточное количество жидкости в сутки. Ее объем необходимо увеличивать при повышении активности ребенка или температуры окружающей среды.

Если причиной явления все же оказывается патологический процесс, подход к каждому ребенку должен подбираться индивидуально. Чаще всего при проблемах с отхождением мочи в нормальном объеме или с необходимой частотой применяют следующие манипуляции:

Сидячие ванны. Изначально для их проведения используется прохладная вода, затем температура постепенно поднимается.
Компрессы. Чаще всего это успокаивающие компрессы на область мочевого пузыря, но допускается обработка и более обширных зон.
Лечебное питание. Пища, приготовленная для ребенка, не должна раздражать стенки желудка.
Спринцевания. Используются как вспомогательный метод при болезненном опорожнении мочевого пузыря.

Медикаментозные средства назначаются только врачом. Не стоит надеяться, что малыш начнет писать так, как нужно, если дать ему мочегонное средство. Подобные действия способны заметно осложнить ситуацию.

Если вы заметили, что малыш до года мало мочится, не стоит бить тревогу раньше времени, лучше пересмотреть образ жизни ребенка. К такому состоянию у детей часто приводят нарушения питания, психоэмоциональные потрясения или педагогические погрешности. В других случаях это может быть признаком серьезного заболевания почек или патологии развития.

Детям до годовалого возраста нужно уделять особое внимание, ведь они, в отличие от более взрослых, не могут пожаловаться на боль, сообщают о дискомфорте криком и плачем. Нельзя списывать такое поведение только на банальные колики или зубки, следует всегда разбираться в причине беспокойства. Иначе можно пропустить первые симптомы серьезного заболевания.

Если малыш мало и редко писает, необходимо проконсультироваться с педиатром

Норма мочеиспускания у детей в зависимости от возраста

Вода очень важна для здоровья, ее нехватка способна вызвать серьезные патологические изменения у ребенка. О недостатке жидкости говорит характерный симптом – олигурия, или недостаточное мочеиспускание. Оно может сообщать и о том, что вода не может нормально покинуть организм - малыш потребляет достаточно жидкости, но меньше писает, что тоже чревато тяжелыми последствиями.

На мочеиспускание ребенка до годовалого возраста родителям следует обращать особое внимание, особенно ночью. В норме за ночь ребенок должен мочиться минимум 2 раза, после года это происходит реже. Недостаточное количество мочи может говорить о серьезном нарушении в организме. Однако часто все проблемы можно решить простой корректировкой питания и питьевого режима.

Нужно обратить внимание и на цвет мочи у ребенка, в норме она полупрозрачного желтого цвета. О нехватке жидкости в организме говорит темный или ярко-желтый цвет.

Нормы того, сколько малыш должен писать в сутки:

Возраст ребенка	Суточный объем мочи, мл	Суточное количество мочеиспусканий	Объем мочи за одно мочеиспускание, мл
0-6 мес.	300-500	20-25	20-35
6-12 мес.	300-600	15-16	25-45
1-3 года	760-820	10-12	60-90
3-5 лет	900-1070	7-9	70-90
5-7 лет	1070-1300	7-9	100-150
7-9 лет	1240-1520	7-8	145-190
9-11 лет	1520-1670	6-7	220-260
11-14 лет	1600-1900	6-7	250-270

Причины редкого мочеиспускания

Иногда можно заметить, что малыш стал реже писать по ночам, утром подгузник или пеленки сухие, но это не говорит о том, что он научился контролировать мочеиспускание. Детки до года на это еще просто не способны.

Любые изменения в пищевом режиме малыша могут отразиться на количестве мочи

Почему у грудничка уменьшается количество выделяемой мочи? Часто этому способствуют естественные, физиологические причины:

переход с грудного вскармливания на смесь;
у матери мало молока, или оно недостаточно жирное;
начало прикорма, переход на взрослый стол;
нарушение питьевого режима, питье малого объема жидкости;
жаркая погода или сильное укутывание ребенка, из-за чего он чрезмерно потеет;
приучение к горшку и отучение от подгузника.

Это безобидные причины, которые можно легко скорректировать, они пройдут быстро и без последствий. Однако в некоторых случаях редкое мочеиспускание происходит из-за болезни или аномалии развития:

инфекционных заболеваний мочевыделительной системы;
патологий почек у новорожденного;
чрезмерного растяжения мочевого пузыря, когда ребенок долго терпит, не идет в туалет;
фимоза, сужения крайней плоти у мальчиков (подробнее в статье: );
нервного напряжения, истерии, частых стрессов;
избыточного приема мочегонных препаратов, особенно принимаемых без назначения врача или в завышенной дозе;
травмы головы или позвоночника;
обезвоживания, поноса и рвоты в период кишечной инфекции.

Сопутствующая симптоматика

Малыш 2-3 лет уже способен сообщить родителям, что у него что-то болит. За состоянием новорожденного ребенка и грудничка нужно внимательно следить, чтобы не пропустить патологические симптомы. Признаки, которые должны насторожить родителей и послужить поводом для обращения к специалисту:

мочеиспускание становится редким, напор струи - слабым;
малыш писает часто, маленькими порциями, по капелькам (рекомендуем прочитать: );
процесс выделения мочи происходит только в одном положении и вызывает жжение, резь и боль;
малыш мало мочится ночью – наутро подгузник сухой.

Если описанные симптомы к тому же сопровождаются признаками воспалительного процесса, нужно незамедлительно обращаться к врачу:

повышение температуры тела, даже до 37 °С;
общая слабость, вялость, недомогание;
изменение запаха и цвета мочи;
моча с кровью;
плач, капризность, беспокойство во время мочеиспускания;
утренние отеки.

Достаточно часто к воспалительным процессам мочевыводящей системы приводят респираторные инфекции (ангина, грипп и др.).

Может развиться инфекционно-токсический шок, при котором потребуется экстренная медицинская помощь. Его симптомом является значительное снижение количества выделяемой мочи. Особенно опасна ангина, она способна давать осложнения практически на все органы и системы.

Обследование для выявления патологии

Когда грудничок мало писает, специалистом будет назначено обследование для понимания причины этого нарушения:

анализ мочи: общий, по Ничипоренко, по Зимницкому, бактериальный посев;
общий анализ крови;
УЗИ органов мочевыделительной системы;
КТ и МРТ;
рентгенография с использованием контрастного вещества для выявления патологии строения почек и других органов.

Что делать, если ребенок мало и редко мочится?

Заболевания мочеполовой системы должны лечиться под наблюдением опытного специалиста

Подобные заболевания легче вылечить на начальном этапе, поэтому при первых симптомах следует сразу же обратиться к специалисту и начать лечение. Такими нарушениями занимается врач-нефролог или уролог. Он назначит препараты, направленные на устранение заболевания, вызвавшего редкое мочеиспускание. Самостоятельно принимать лекарственные средства или делать процедуры не стоит. Мочегонные препараты способны только ухудшить состояние грудничка.

Обычно при заболеваниях мочевого пузыря и почек специалист назначает:

лекарственные препараты, они выписываются строго индивидуально и принимаются по графику, разработанному лечащим врачом;
сидячие ванны по 15 минут, температура воды постепенно повышается от 26 до 30 °C (см. также: );
успокаивающие компрессы на область мочевого пузыря;
лечебная диета с пониженным содержанием соли, грудничку соль в прикорме следует полностью исключить;
спринцевание или мочеиспускание через катетер - эти методы используются, если выделение мочи болезненно для малыша;
капельницы применяются при сильном обезвоживании;
оперативное вмешательство при серьезной патологии, наличии камней или песка в почках.

Меры профилактики

Так как нарушение диуреза происходит чаще всего по физиологическим причинам, этого состояния можно не допускать, соблюдая несложные правила.

Необходимо постоянно контролировать питьевой режим ребенка и приучить его пить чистую негазированную воду

Для профилактики редкого мочеиспускания у малыша родителям нужно внимательно следить за его состоянием:

если произошла замена детского питания и уменьшилось мочеиспускание, следует поменять смесь и проконсультироваться с педиатром;
соблюдать питьевой режим – пить достаточное количество воды: детям на грудном вскармливании до 6 месяцев хватает жидкости в материнском молоке, но в жаркое время можно давать дополнительно воду, а малышам на смеси она просто необходима;
кормящей матери придерживаться специальной диеты, чтобы не страдала жирность молока;
вводить прикорм маленькими объемами и по одному продукту, согласно рекомендациям детского врача и ВОЗ;
летом в жару поить малыша нужно много и по требованию, всегда брать с собой бутылочку на прогулку или в поликлинику;
проводить вовремя все нужные гигиенические процедуры;
малыш может отказываться пить, когда ему не нравится поильник или бутылочка, в этом случае следует выбрать другую посуду;
приучая к горшку, не стоит давить на ребенка, заставлять ходить на него, лучше вместе приобрести тот, который ему понравится (рекомендуем прочитать: );
при респираторных и кишечных заболеваниях давать достаточно жидкости, чаще прикладывать к груди, чтобы избежать обезвоживания;
вовремя обращаться к педиатру и лечить инфекционные заболевания, особенно тяжелые (грипп, ангину и др.);
принимать лекарственные средства только по назначению врача, внимательно читать инструкцию перед употреблением.

(4 оценили на 4,25 из 5 )

анонимно

Дочери два года. До этого подобных проблем не было. Два месяца назад обратила внимание что она мало писает 3-4 раза в день. Сначала я не волновалась, старалась больше ее поить. Последние дни писает по 2 раза с перерывами до 18 часов. Мочу в поликлинике не сдать, так как первый раз за день писает в 3 а то и в 7 часов вечера. Сдали платно. Результаты представлены двумя методами: Общий анализ мочи (Анализатор Sysmex ux-2000) лейкоциты не обнаружены; Анализ осадка мочи (метод проточной цитофлуориметрии) лейкоциты 18 клет/мкл(норма0-9), слизь 4 (0-0,6), эпителий 9 (0-8). Остальное все в норме. В крови немного снижены эритроциты. Педиатр сказала что видимо неправильно собрали мочу, пересдайте. Сказала что скорее всего это вариант нормы и волноваться не стоит. Но я беспокоюсь так как у ребенка с утра лицо выглядит отекшим, темные круги под глазами очень заметны. на детской площадке нас постоянно спрашивают, спала ли она ночью, не болеет ли? Ребенок часто капризничает, но активная. Спит хорошо ночью 9 часов, днем 3. Ест иногда плохо, но чаще нормально. Температура в квартире 24-25 градусов, ходит она по дому в одних трусах. Несколько раз было так что просыпается после сна, начинает сильно и безутешно плакать, плачет минут 5, потом писается и сразу после этого успокаивается. Такое было раза 3, обычно не беспокоится когда писает. Сколько воды выпивает не могу посчитать, так как постоянно предлагаю ей несколько видов питья: воду, сок, морс, чай, она выпивает по несколько глотков. В обед ест суп. Писает где-то по 100 мл за раз. Не всегда садится на горшок. Сегодня не вышло мочу пересдать, будем завтра пытаться. Вопрос: может ли быть при таких симптомах что-то серьезное? стоит ли срочно обращаться к платному урологу и настаивать на обследовании?

Здравствуйте! Вам необходимо сделать мочевыделительной системы, сделать клинический анализ крови и биохимию крови на креатинин, мочевину, общий белок, электролиты. Скорей всего у ребенка есть патология со стороны почек, ее необходимо исключить. после получения результатов проконсультируйтесь у нефролога или детского . Желательно из рациона ребенка исключить соль. Старайтесь высаживать девочку в туалет каждые 3 часа, следите за диурезом, если она выпила литр жидкости в сутки, то должна выделить около 700мл. Поите ребенка морсами с калиной и клюквой. Как можно скорее обратитесь к специалисту.

анонимно

Сделали УЗИ - нечего не обнаружено. Сдали биохимию - все в норме, слегка повышен калий 5,3 при норме 3,5-5,1 ммоль/л. Вчера опять в 6 часов вечера пописала первый раз за день. Сейчас болеет ОРВИ. Педиатр уверила что это не связано с тем, что не писает. Первый день была рвота, второй понос (стул очень светлый), температура только сегодня поднялась 37гр. Горло красное и зуб лезет. Стоит ли обратиться все-таки к нефрологу, когда ребенок поправиться, или успокоиться и подождать что наладится само? У уролога были, он сказал что это не к нему, а к нефрологу. Еще он сказал, что раз лейкоцитов в моче нет, то воспаления нет, и вообще у детей все эти процессы по-другому протекают и суточный диурез может и не сходиться.

Уже с первых дней малыша педиатры обращают внимание молодой мамы на то, что важно контролировать объем потребляемой жидкости и пищи, цвет мочи и испражнений. Поэтому, когда ребенок мало ходит в туалет по-маленькому или, наоборот, слишком часто, необходимо выяснить причины такого поведения и по возможности обратиться к врачу.

Сколько раз должен писать ребенок в день?

Четких данных о том, сколько должен мочиться ребенок в сутки, нет. На вашу жалобу, что ребенок редко ходит в туалет, педиатр может лишь посоветовать следить за количеством потребления жидкости. Но давайте порассуждаем исходя из реальных наблюдений за детьми

С рождения малыш писает часто (в среднем 20-24 раза в сутки), редко бывают случаи, когда новорожденный с первых дней остается всю ночь сухим. В 1-1,5 года вместимость мочевого пузыря возрастает, и малыш может оставаться сухим целых два часа. В этот же период малыш может всю ночь оставаться сухим из-за того, что наполнение мочевого пузыря замедляется. Следовательно, если малыш ложится спать в 21:00 и встает в 7:00 утра, то за день в среднем ребенок ходит 8 раз в туалет по-маленькому.

В 3,5-5 лет малыш может терпеть 3-5 часов без горшка, тогда при таком режиме за день он может сходить 3-5 раз в туалет по-маленькому. Но эти данные чисто теоретические, так как нужно смотреть на потребление жидкости. Если вы думаете, что ребенок плохо ходит в туалет, то нужно проследить, сколько он потребляет в день воды, чая, компота, морса, молока, жидкости из первых блюд.

Например, в роддомах детям дают между кормлениями пить кипяченную воду 1-2 раза в день (не более 30 мл). Педиатры также говорят поить ребенка водой до года 1-2 раза в день (не более 60 мл), особенно в период болезни или жару. Но один ребенок может пить воду с огромным удовольствием, а другой предпочитает выпить литр молока за день.

Летом или в душной комнате дети пьют чаще и больше, а зимой или в проветриваемом увлажненном помещении, соответственно, объем выпиваемой жидкости меньше. В таком случае, конечно, нет повода для волнений, если ребенок мало ходит в туалет по-маленькому. Поэтому мамы должны контролировать объем потребляемой жидкости прежде, чем паниковать в кабинете педиатра.

Как определить, что ребенок мало ходит в туалет по-маленькому ?

Недельных наблюдений достаточно будет для педиатра, чтобы увидеть, есть ли отклонения в развитии малыша. Любой врач скажет, что если малыш весел, бодр и энергичен, то причин для паники нет. Если ребенок мало ходит в туалет по-маленькому, и его это беспокоит, причиняет боль, становится причиной капризов и перепадов настроения, то нужно обратиться к педиатру, урологу, хирургу и сдать анализы.

Новорожденный ребенок впервые может помочиться в процессе родов или сразу после них. У большинства новорожденных детей первое мочеиспускание происходит первые 12 часов жизни. А каждый 10-ый ребенок может помочиться лишь на вторые, или даже третьи сутки.

Первые три дня жизни у новорожденных выделяется мало мочи. В чем причина, окончательно не установлено. Однако, известно, что ребенок вне утробы матери всей поверхностью своего тела выделяет влагу, а жидкости получает пока мало. Снижение выделения мочи на первой неделе жизни называют транзиторной олигурией.

На первой неделе жизни у новорожденных возникает переходное состояние — мочекислый инфаркт. Внешне он проявляется цветом мочи — кирпичного или даже красного цвета вследствие высокого содержания уратов. Моча оставляет окрашенное пятно на пеленке, но к концу недели приобретает прозрачность и естественный цвет.

Как часто писает новорожденный?

Первую неделю жизни у доношенных новорожденных суточная частота мочеиспускания составляет 4–5 раз, а у недоношенных - до 8–13 раз. К концу первой недели у здоровых детей за сутки выделяется в среднем 209 мл мочи. Если ее количество существенно ниже нормы, это не всегда связано с заболеваниями мочевого пузыря, почек или мочеточников. Сокращению выделения мочи способствует повышенная температура тела малыша, слишком теплая одежда, если в комнате жарко, а он лежит рядом с системой отопления. При поносе, сопровождающимся значительной потерей жидкости, мочи также будет выделяться мало.

Если все перечисленные состояния не нарушены, а мочи выделяется крайне мало, необходимо обратиться к врачу.

Родителей также должен насторожить концентрированный . При этом кожа ребенка розовеет в месте попадания мочи, а пеленки окрашиваются в желтый цвет. Это связано с дефицитом жидкости, ребенку необходимо больше пить. Если же питьевой режим в норме, а моча остается концентрированной, необходима консультация врача.

Первые дни у новорожденных может отмечаться острая мочи, при которой мочевой пузырь переполнен и растянут, иногда до уровня пупка. В этом случае необходима срочная медицинская помощь, независимо от причины задержки.

Неотложная врачебная помощь нужна и при сочетании двух симптомов — 2-3 суток ребенок не мочится, а его мочевой пузырь пуст. Это состояние характерно для анурии – тяжелого заболевания, при котором малыш становится вялым, сонливым, отказывается от еды. В дальнейшем возможны судороги и коматозное состояние.