Причины, симптомы и лечение молочницы во время беременности. Молочница во время беременности: лечение по триместрам

14.01.2017

Молочница (кандидоз) - одна из распространенных болезней человека. Подвержены заболеванию чаще женщины. Спутать молочницу с другой болезнью сложно, так как симптомы практически всегда одни и те же: зуд и жжение в районе половых органов, творожистые выделения с кислым запахом.

Во время беременности особенно важно немедленно начать лечение кандидоза, ведь существует риск заражения плода во время прохождения родовых путей (что приведет к кандидозному стоматиту у грудничка). Сам процесс беременности при молочнице протекает тяжелее.

Из возможных последствий молочницы во время беременности надо отметить:

Разрушение эластичности тканей, сильные разрывы при родах и длительное лечение.
Поражение грибком слизистой влагалища, рта и внутренних органов может вызывать болезнь даже на растущем эмбрионе, что в итоге обернется преждевременным прерыванием беременности.

Кандидоз вызывается дрожжевыми грибками из рода Candida. Грибок присутствует у 90 % людей, в основном на кожных покровах и в минимальном количестве в микрофлоре кишечника и половых органов. В результате различных факторов может начаться бурное размножение грибков и возникает молочница. Как правило, причиной кандидоза у беременных являются гормональные сбои и снижение иммунитета.

Перед лечением молочницы при беременности, нужно убедиться в том, что диагноз правильный. Самолечение весьма опасно для будущего ребенка. В медицинском учреждении берут гинекологический мазок и исследуют микроорганизмы. Под микроскопом легко определить мицелий и споры грибка. В не большом количестве – это условно-патогенный микроорганизм, но при значительном – вызывает молочницу.

Лечащий врач должен подобрать качественный антигрибковый препарат. Взятый с мазка биоматериал помещается в питательную среду, которую затем обрабатывают несколькими средствами против грибков. По итогам врач определяет наиболее действенное средство, которое и прописывает пациентке.

Сейчас самым чувствительным и современным методом диагностики молочницы является ПЦР. ДНК грибка определяется в крови или ином биоматериале. Метод довольно дорогой, поэтому решающее значение имеет бактериоскопия и исследования мазка.

Лечение молочницы

Лечение кандидоза при беременности проходит комплексно. После точного диагностирования болезни надо выяснить, присутствует ли также кишечный дисбактериоз. Микрофлора нарушается во влагалище и в ЖКТ. Если дисбактериоз есть, вместе с лечением кандидоза рекомендуется в течение месяца принимать Линекс или Хилак Форте.

Для скорейшего выздоровления следует скорректировать диету. Грибок Candida реагирует на сахар и дрожжевые продукты. Следует воздержаться от употребления конфет, сладкой и дрожжевой выпечки, кондитерских изделий. Также надо свести к минимуму количество солёных, острых, маринованных продуктов в рационе, и пряностей. Не советуют есть много жареных блюд, лучше заменить их на те, что приготовлены на пару или вареные.

Полезными во время терапии будут овощи, фрукты, кисломолочные продукты (но только на основе лакто- и бифидобактерий). Благотворно влияет на слизистую влагалища морковный сок – из него можно делать примочки или просто пить.

избегать психологических и физических нагрузок (рекомендуют пить валериану, пустырник);
строго соблюдать правила личной гигиены для беременных;
запрещены половые контакты;
важно, чтобы стул был каждый день.

Во время лечения молочницы ежедневные прокладки надо менять как можно чаще. Однако некоторые врачи рекомендуют вообще от них отказаться, так как ароматизаторы могут вызвать аллергию, а из-за низкой вентиляции процесс выздоровления затягивается из-за выделений.

Препараты от молочницы

Все препараты от молочницы при беременности подразделяются на две группы: местные и общесистемные. Препараты системного воздействия принимаются перорально, растворяются в кишечнике и через кровь попадают во все ткани и органы. Во время беременности из-за токсичности и возможных побочных эффектов средства общего воздействия применять лучше ограниченно. Местные средства: кремы, вагинальные таблетки и суппозитории, мази, наиболее предпочтительны во время вынашивания ребенка.

Особенно осторожно надо проводить терапию во время 1-го триместра беременности. Ведь как раз в этот период закладываются все органы и системы ребенка, но фетоплацентарный барьер работает лишь после 12-й недели срока. Следовательно, в 1-м триместре курс лечения назначается особенно щадящий.

Сразу отметим, что некоторые популярные лекарства от молочницы категорически запрещены, если женщина беременна. Это: Дифлюкан, МИКОсист, МИКОмакс и Леворин. Несмотря на моментальное и эффективное воздействие, данные препараты имеют много противопоказаний, опасных для плода.

Пимафуцин

Пимафуцин большинство гинекологов признают наиболее безопасных и действенным средством для лечения кандидоза у беременных. Активное вещество натамицин почти не всасывается со слизистой, не проходит в кровь и задерживается маточно-плацентарным барьером. Это значит, что плоду навредить пимафуцин не может.

Терапию пимафуцином допускается начинать сразу после зачатия. В ряде случаев молочница проходит через три дня приема лекарства, в других нужен полный курс в девять дней. Беременным средство назначается в свечах – одну на ночь. При запущенном вагинальном кандидозе также прописывают таблетки (четырежды в день по таблетке, 7 дней подряд).

Самостоятельно не стоит назначать себе средство, если кандидоз не беспокоил до беременности. У некоторых женщин к составляющим пимафуцина повышенная чувствительность. Поэтому в первые разы после введения свеч пациентку могут насторожить раздражение и зуд. Однако эти эффекты скоро проходят и отмены лекарства не требуют.

Клотримазол

Лекарство выпускается в виде крема и вагинальных таблеток. В первом триместре принимать запрещено. Курс лечения длится обычно неделю. Перед сном во влагалище помещается одна таблетка. Возможно жжение и дискомфорт в первые дни. Если побочные эффекты не проходят применение средства прекращают (большая вероятность аллергии).

Тержинан

Препарат выпускается в виде вагинальных таблеток. Обычно их прописывают со второго триместра. В первом триместре допустимо использовать тержинан только если есть вероятность потери плода. Выявлено, что средство из-за компонента преднизолон несколько снижает местный иммунитет. Лечение длится от 10 дней до двух недель. Перед сном таблетку на полминуты опускают в воду, а затем помещают во влагалище. В первые разы возможен зуд.

Бетадин

Одно из немногих лекарств от кандидоза, разрешенное в первом триместре беременности. Если нет аллергии на йод и работа щитовидной железы нормальная, пациентке предписывают ставить по одной вагинальной свече перед сном в течение 7 дней. А вот во 2-3 триместре препарат для будущего ребенка опасен и его заменяют другими, чтобы не спровоцировать нарушение работы щитовидной железы у малыша.

Ливарол

Лекарство используется только во 2 и 3 триместре под надзором гинеколога. Активное вещество кетоконазол не всасывается в кровь, воздействуя лишь на слизистую, поэтому для плода безвредно. Длительность лечения – по одной вагинальной свече перед сном три-пять дней.

Флуконазол

Известный препарат для лечения молочницы опасен при беременности, особенно в 1-м триместре. Его применение может привести к пороку сердца у ребенка, брахицефалии, артрогрипозу и другим отклонениям. Относительно безопасным считается только единовременный прием 150 г средства, и только при крайней необходимости.

Миконазол

Лекарство хорошо борется с грибком, а также снимает воспаление. В кровь не всасывается, а значит для эмбриона безопасное. Производится в различных видах: ампулах, наружных жидкостях, свечах, кремах, гелях. Беременным обычно прописывают свечи.

Гексикон

Суппозитории для влагалища с действующим веществом хлоргексидином. Свечи равномерно и мягко действуют на слизистую, высвобождают патологические выделения и восстанавливают микрофлору влагалища. Данный препарат – сильное антисептическое средство. Также эффективно снимаются неприятные симптомы: жжение, выделения, зуд. Важно лишь знать, что гексикон абсолютно не совместим со средствами личной гигиены. От мыла лучше воздержаться на период лечения.

Нистатин

Действие препарата губительно для дрожжевых грибков, и его допускается использовать также и при беременности. Выпускается средство в разных видах, но беременных назначается только в виде мази. В первые дни может возникнуть жжение и покраснение.

Гино-Певарил

Вагинальные свечи швейцарского производства. Действующее вещество – нитрат эконазола, которое активно борется с дрожжевыми грибками. В ночное время суппозиторий помещается глубоко во влагалище. Есть два метода лечения: двухнедельный курс по 50 мг, или трехдневный по 150 мг. Из возможных побочных эффектов: местное раздражение, зуд, жжение, эритема. Эти неприятные эффекты проходят сразу после окончания терапии.

Гинофорт

В составе препарата – действующее вещество нитрат бутоконазола, которое воздействует фунгицидно на патогенные бактерии и грибки. Вводят препарат во влагалище с помощью аппликатора, который идет в комплекте. Разовая доза – 5 грамм крема. Применяют средство в любое время суток. Длительность курса и дозировку должен назначать лечащий врач. Побочные реакции редки, только у женщин со сверхчувствительностью к действующему компоненту.

Есть и проверенные народные средства. Но они полноценной терапии не заменят, только могут ускорить лечение и снять неприятные симптомы болезни. Популярностью пользуются:

бура в глицерине;
раствор соды (4 %);
теплая молочная сыворотка;
травяные отвары (ромашка, шалфей, смородиновый и лавровый лист, дубовая кора, чеснок и лук, крапива).

Растворы и отвары используются для спринцеваний, подмываний, ванночек, протирания слизистой тампонами. Рост колоний грибка замедляется. Однако в первом триместре от спринцеваний и тампонад лучше воздержаться.

Молочница - пожалуй, самая надоедливая и неприятная спутница беременной женщины. Вместе с новостью о том, что вскоре у вас родится наследник или наследница, вы вполне можете услышать новость о наличии молочницы. Статистика утверждает, что у каждой третьей беременной женщины встречается это заболевание - кандидоз, или . В народе оно получило такое название из-за симптомов: выделения творожистого характера, молочного цвета.

Грибок может мирно обитать в организме здоровой женщины, не доставляя ей абсолютно никаких неудобств. И вот только в вашем организме появляется «инородное тело» - плод, как кандиды начинают активно размножаться и доставать вас зудом, выделениями, неприятным запахом или даже болями.

Все бы ничего, медицина у нас на высоком уровне, реклама утверждает: одна пилюля и проблема устранена. Да вот только так ли это на самом деле? Перед беременной женщиной стоит очень непростая дилемма: лечить или не лечить? Что больше навредит ребенку: молочница или лекарственные препараты? Так вот ответ однозначен: ЛЕЧИТЬ! И как можно раньше. Уже при первых симптомах обратитесь к врачу для установления диагноза. Только микроскопические исследования мазка, взятого из половых путей, могут подтвердить или опровергнуть наличие кандидоза.

Чем опасна молочница для будущего ребенка?

Дело в том, что при беременность может протекать с осложнениями. Грибок в состоянии поразить многие органы плода. Чаще всего это пуповина, кожные покровы, слизистая система. Заражение происходит во время родов, но может и в период вынашивания. Если имеет место запущенная стадия молочницы, последствия для не родившегося плода могут быть фатальными. Гибель встречается не так уж и редко, если женщина полностью отказывается от лечения.

Лечение молочницы во время беременности

Сразу обратим ваше внимание: не занимайтесь самолечением! Ни продвинутые форумы, ни эффективная реклама, ни советы «бывалых», ни рекомендации бабушек не вылечат вас от кандидоза. Доверяйте только лечащему врачу. Именно он назначит оптимальное лечение, изучив течение болезни, степень ее тяжести и состояние вашего организма в целом.

Обычно курс лечения состоит из нескольких этапов.

Медикаментозное лечение

Существуют местные и системные препараты для лечения кандидоза. Системные принимаются во внутрь и действую непосредственно в кишечнике, а именно там обитают дрожжеподобные грибки, а потом, распространяясь через кровь, проникают во все ткани. При беременности их употребляют в крайне тяжелых случаях заболевания из-за высокой токсичности и побочных эффектов. В основном лечат молочницу местными препаратами - свечами, вагинальными таблетками, кремами и мазями. В назначают Натамицин (Пимафуцин), потому что он нетоксичен даже в высоких дозах, однако и эффективность его слабая. Поэтому на поздних сроках беременности появляется повторная молочница.

После 12 недели беременности приемлемыми являются свечи с . В последнем триместре беременности или перед самими родами возможно лечение такими препаратами: , Миконазол, Натамицин, Циклопирокс, Изоконазол. Не забывайте, продолжительность лечения и дозировку должен назначить врач.

Так как молочница передается половым путем, курс лечения должен пройти и партнер. Обычно мужчин лечат препаратами и системного и местного действия. Внутрь принимается Флуконазол, а внешние половые органы обрабатываются мазями или кремами с клотримазолом.

Спустя 10 дней после лечения нужно обоим партнерам пройти контрольное обследование.

Вторым этапом в лечении кандидоза является назначение препаратов, которые восстановят микрофлору кишечника - пробиотики, бифидобактерии, лактобактерии, а также общеукрепляющие иммуномодулирующие препараты и поливитамины.

Народная медицина

Наверняка вы сами наслышаны об эффективных народных средствах против молочницы. Самым популярным является рецепт раствора воды, соды и йода, над которым нужно сидеть раз в день на протяжении 20 минут. Вполне возможно, что даже ваш гинеколог назначит вам промывание половых органов растворами из коры дуба, календулы и т.д. Эти рецепты избавят вас скорее от признаков молочницы, но сама проблема останется и в скором времени даст о себе знать с новой силой. Поэтому помните, что народные средства применять нужно в комплексе с противогрибковыми препаратами. В период беременности осторожно относитесь к настоям из трав, дабы не нанести вред и себе и будущему малышу.

При лечении молочницы важно соблюдать некие правила для успешного выздоровления:

на период лечения прекратите сексуальные контакты;
откажитесь от серьезных физических нагрузок;
не употребляйте острые продукты;
из рациона исключите сладкие и мучные изделия;
употребляйте побольше овощей и фруктов, а также кисломолочные продукты;
старайтесь пить много жидкости (идеальным вариантом является );
2-3 раза в день подмывайтесь чистой водой, без мыла;
избегайте частого спринцевания;
откажитесь от модных «стрингов», обтягивающего нижнего белья;
используйте белье исключительно из хлопка.

Профилактика

Поскольку ни одна женщина не застрахована от появления этого заболевания, помните о профилактических мерах. Лучше все-таки перед планированием беременности исключить возможность появления кандидоза. Помните, провоцируют молочницу чаще всего такие факторы:

ослабление иммунитета;
стрессы;
недостаток витаминов;
изменение уровня гормонов;
хронические заболевания;
неправильное питание;
прием антибиотиков;
злоупотребление интимной парфюмерией;
тесное белье.

Берегите свое здоровье и здоровье будущего малыша!

Специально для - Таня Кивеждий

По данным статистики, кандидоз во время беременности бывает у 9 из 10 женщин. Чаще всего это заболевание проявляется в последнем триместре. Но, несмотря на «безобидные» симптомы, инфекция может привести к серьезным последствиям как для будущей матери, так и для ребенка.

Кандидоз или молочница развивается из-за чрезмерного размножения дрожжеподобного грибка Candida albicans. В небольшом количестве его штаммы присутствуют в нормальной микрофлоре влагалища.

Кандидоз при беременности встречается все чаще, несмотря на развитие диагностических и лечебных направлений в медицине. Основными причинами являются неблагоприятные воздействия внешних факторов в сочетании со сниженным иммунитетом.

В период ожидания ребенка происходит перестройка организма женщины. Изменяется микрофлора кишечника, появляется дефицит витаминов и минералов.

Дисбактериоз приводит к усиленному размножению патогенных микроорганизмов, в том числе и грибков Candida. Из кишечника они могут распространиться на слизистую влагалища.

Изменяется гормональный фон. Этот фактор действует сразу в нескольких направлениях.

Во-первых, повышенный уровень прогестерона угнетает активность иммунной системы, поэтому неблагоприятные внешние воздействия, такие как переохлаждение, переутомление, несбалансированное питание легко могут привести к развитию кандидоза.

Во-вторых, действие гормонов изменяет слизистую влагалища, делая ее более восприимчивой к инфекциям.

В-третьих, изменения гормонального фона приводят к эмоциональным нарушениям, уменьшают сопротивляемость стрессу, что провоцирует снижение защитных функций организма и развитие молочницы.

Кроме этих специфических особенностей, кандидоз у беременных может развиться по общим для всех женщин причинам:

хронические инфекционные заболевания, в том числе половые;
наличие , сахарного диабета, ожирения;
хронические заболевания кишечника (кольпит, дисбактериоз), печени или почек;
прием антибиотиков или гормональных препаратов;
несбалансированный рацион с преобладанием сладкой пищи.

Кандидоз – это признак неблагополучия в женском организме, снижения общего иммунитета. Поэтому лечение заболевания должно быть направлено не только на уничтожение грибка, но и на укрепление иммунитета.

Симптомы и диагностика кандидоза

Вагинальный кандидоз при беременности не имеет симптомов, отличных от таковых в любой другой период в жизни женщины. Как правило, пациентки предъявляют жалобы на зудящие ощущения, белые творожистые (хлопьями) выделения с кисловатым неприятным запахом.

Зуд и боль усиливаются во время половых контактов и на некоторое время исчезают после гигиенических процедур. При осмотре отмечается раздражение, покраснение наружных половых органов.

Но все эти симптомы могут указывать не только на кандидоз, но и на ряд других заболеваний (в том числе ЗППП).

Для уточнения диагноза врач выписывает направления на диагностические обследования:

Мазок на микрофлору. В ходе процедуры во влагалище вводят тампон и собирают на него содержимое (слизь, выделения). Потом материал высушивается на смотровом стекле и исследуется под микроскопом. Лаборант подсчитывает количество бактерий, грибков и лейкоцитов. При вагинальном кандидозе в мазке обнаруживаются грибки, большое количество лейкоцитов, характерное для воспалительных реакций, преобладание патогенных бактерий над полезными.
Бактериальный посев. Проводится не всегда, позволяет выявить какие именно бактерии и грибки населяют влагалище, а также определить эффективные препараты для лечения.

Так как на получение диагностических данных обычно требуется несколько дней, терапию врач назначает уже после первого осмотра и далее, по необходимости, дополняет ее и корректирует.

Лечение кандидоза при беременности

Кандидоз – грибковое заболевание, связанное со снижением активности иммунной системы. Поэтому его лечение включает в себя использование антимикотических и иммуностимулирующих средств.

Противогрибковые препараты, в свою очередь, подразделяются на системные (таблетки, капсулы для приема внутрь) и местные (крема, свечи и т. п.).

Лечение кандидоза при беременности должно быть комплексным. Таблетки и капсулы уничтожают грибок в кишечнике, там, где расположен его основной очаг, а местные препараты действуют на поверхности слизистой влагалища, быстро устраняя неприятные симптомы.

Чаще всего, для лечения молочницы у беременных назначают:

Системные противогрибковые препараты: «Нистатин», «Пимафуцин». Они разрешены как в период вынашивания ребенка, так и при грудном вскармливании, эффективны и при этом нетоксичны. Более популярные противогрибковые средства, например, «Дифлюкан» и «Флуконазол», противопоказаны беременным.
Местные препараты: «Эпиген Интим» (спрей), «Пимафуцин» (крем, свечи), «Нистатин» (свечи). Спрей применяется в сочетании с «Нистатином» или «Пимафуцином», быстро снимает воспаление и восстанавливает нормальную микрофлору влагалища. Подбором препаратов в каждом конкретном случае должен заниматься гинеколог, поскольку есть средства, противопоказанные в первом триместре, но допустимые на поздних сроках.
Местные противовоспалительные и антисептические препараты. При беременности разрешено использование раствора буры в глицерине (тетрабората натрия в глицерине) и зеленки (бриллиантового зеленого). Эти средства наносят на марлевый тампон и механическим путем очищают стенки влагалища от грибка. Это препятствуют его росту, снимает воспаление. К тому же, средства разрешены к применению в первые три месяца беременности, когда другие препараты противопоказаны.
Иммуномодулирующие и общеукрепляющие препараты. Чрезмерное размножение патогенной микрофлоры в кишечнике и влагалище начинается при снижении иммунитета, либо при наличии хронического заболевания. Для лечения молочницы при беременности возможно назначение поливитаминов, свечей « », а также пробиотиков с бифидобактериями («Бифидин», «Бифидумбактерин»).

Решая, чем лечить кандидоз при беременности, предварительно стоит проконсультироваться с гинекологом.

Все группы препаратов должны назначаться специалистом, так как они имеют свои противопоказания. Нужно учесть общее состояние здоровья женщины, склонность к аллергии и прочие факторы.

Важно проходить терапию совместно с половым партнером. В противном случае, инфекция вновь проявит себя. Мужчины могут использовать любой антимикотический препарат: «Флуконазол», «Нистатин», «Дифлюкан», «Низорал» и др.

Народные средства

В сочетании с медикаментозными средствами, при беременности кандидоз можно лечить народными методами:

Ванночки с йодом и содой. Для первой процедуры в литре кипяченой теплой воды нужно растворить 1 ч. л. соды и посидеть в тазу около получаса. Для второй и последующих процедур к содовому раствору необходимо добавить 1 ч. л. йода. Ванночки делать один раз в день до окончательного выздоровления.
Спринцевания с солью, содой и йодом. В одном литре кипятка необходимо размешать 2 ст. л. соли, прокипятить раствор, остудить до теплого состояния. Затем, добавить 1 ст. л. соды и 0,5 ч. л. йода. Процедуру спринцевания проводить дважды в сутки в течение 5 дней.
Орошения травяным настоем. Для приготовления настоя необходимо смешать по 3 ст. л. ромашки, тысячелистника, календулы и шалфея. 2 ст. л. полученной смеси залить литром кипящей воды, настоять несколько часов, процедить. Орошения проводить при помощи груши-спринцовки. Процедуру повторяют два раза в день в течение двух недель.

Нельзя надеяться только на народные средства, все они являются местными и не устраняют инфекцию полностью.

Нюансы лечения

Во время лечения молочницы при беременности противопоказано большинство противогрибковых препаратов. Они могут привести к различным нарушениям развития плода, в том числе к сердечным порокам и патологиям формирования черепа.

Нельзя применять часто используемый вне беременности препарат «Бетадин», он влияет на закладку и работу щитовидной железы будущего ребенка.

Иногда, услышав, что при кандидозе рекомендован прием пробиотиков, женщины начинают употреблять препараты с лактобактериями, которые создают благоприятную среду для развития грибковой инфекции. Важно запомнить, что при молочнице необходимы именно бифидобактерии.

При правильно организованном лечении улучшения становятся заметны уже на второй–третий день. В некоторых случаях, к этому времени симптомы полностью исчезают, создавая видимость выздоровления.

На самом деле значительное количество грибка все еще присутствует в организме, а положительный эффект объясняется местным устранением возбудителя болезни.

Необходимо продолжать курс лечения до конца, в независимости от самочувствия. Это поможет избежать рецидивов и перехода кандидоза в хроническую форму.

Меры профилактики

Лечение молочницы во время беременности – непростая задача, поэтому нужно постараться предотвратить распространение грибка.

Для профилактики кандидоза необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

Носить одежду, а особенно нижнее белье, из натуральных тканей, пропускающих воздух и препятствующих созданию влажной и теплой среды.
Правильно подбирать средства для интимной гигиены. Они не должны быть агрессивными и нарушать естественную кислую среду влагалища (оптимальный вариант – с нейтральным уровнем pH).
Избегать и дисбактериоза, употребляя достаточное количество свежих фруктов, овощей, по необходимости – препаратов с бифидобактериями. При обнаружении проблем с кишечником – сразу обращаться к врачу.
При склонности к грибковой инфекции – регулярно проводить тесты, на определение pH и, в случае отклонений, обращаться к специалисту.
Поддерживать иммунитет: сбалансировано питаться, принимать поливитамины, регулярно гулять на свежем воздухе, заниматься физической активностью (гимнастика, плаванье, ходьба), если тому нет противопоказаний.

Последствия кандидоза для матери и ребенка

Молочница – заболевание, которое при отсутствии своевременного лечения приводит к неприятным последствиям для будущей матери и малыша.

У некоторых женщин, особенно с хронической формой недуга, возникает вопрос, можно ли забеременеть при кандидозе? Конечно, физически это возможно. Но заранее пролечив заболевание, женщина избежит многих осложнений.

Грибковая инфекция делает влагалище менее эластичным, из-за чего во время родов образуются трещины, внешние и внутренние .

По этой причине в конце беременности гинеколог проводит тщательный осмотр женщины на кресле и, обнаружив признаки нарушения микрофлоры, назначает лечение.

Молочница осложняет процесс заживления швов после родов: чаще возникают нагноения и воспаления, требующие приема антибиотиков.

Последствия для ребенка более серьезны. Грибок проникает во внутренние органы новорожденного, поражает глаза, нос, рот, кожу и слизистую дыхательной системы. Это приводит к проблемам со здоровьем, в редких случаях – к летальному исходу.

Из-за особенностей женского организма, в период беременности молочница – распространенная проблема. Естественные изменения гормонального фона и снижение иммунитета у будущей мамы приводят к развитию инфекции.

Лечение осложняется тем, что при беременности многие препараты противопоказаны, поэтому с первого триместра стоит особое внимание уделить профилактическим мерам.

Полезное видео: причины и последствия молочницы при беременности

Время чтения: 8 минут

Когда женщина ожидает ребенка, развитие инфекционных заболеваний сильно осложняет жизнь – противопоказан прием большого количества лекарственных препаратов. Появление опасных симптомов молочницы при беременности может возникнуть в любом триместре. В чем риск инфекции для будущей мамы и плода? Можно ли вылечить неприятное заболевание, какие для этого есть методы – все это важно знать женщине еще на этапе планирования беременности.

Что такое молочница

Возбудители инфекции – грибы рода Candida – могут долгие годы жить в ротовой полости, кишечнике, влагалище и даже помогать нормальной работе организма. При определенных обстоятельствах происходит их бурное размножение, провоцирующее возникновение молочницы . Особенно опасен кандидоз при беременности. Инфекционно-воспалительное заболевание имеет симптомы, схожие с другими недугами. Важно вовремя обратиться к гинекологу, чтобы:

поставить правильный диагноз;
оговорить методику лечения;
получить назначение лекарственных препаратов.

Может ли быть молочница при беременности

Будущие мамы оказываются в зоне риска из-за сильных изменений, происходящих в организме в этот период. Молочница у беременных – явление распространенное. Поражая слизистые влагалища, пробираясь к матке, заболевание угрожает здоровью женщины и плода. Наличие инфекции чревато:

нарушением нормального протекания беременности;
осложнением родов;
угрозой для правильного развития ребенка;
вероятностью заражения плода грибковым заболеванием.

Симптомы молочницы при беременности

Женщинам необходимо знать, как проявляется поставленный диагноз кандидоз. Заболевание, выявленное на ранних сроках и своевременно вылеченное, уменьшает вероятность опасных последствий . Молочница во время беременности имеет неприятные симптомы:

Выделения. Запах – кислый, дрожжевой, цвет – белый, желтоватый. Консистенция – густая, пастообразная или в виде творожистых выделений, как на фото.
Зуд, мешающий нормальной жизни.
Жжение – наблюдается при половом акте, в конце мочеиспускания.

При появлении молочницы беременных беспокоят симптомы, которые усиливаются в вечернее время, нарушают сон. Неприятные ощущения доставляют дискомфорт. О наличии инфекции сигнализируют признаки:

красные высыпания на половых органах;
отечность слизистых оболочек;
боли при половом акте;
появление микротрещин;
развитие эрозии на стенках влагалища.

Причины

Молочница у беременных развивается как результат внешних причин и внутреннего состояния организма. На появление грибковой инфекции влияет прием антибиотиков, иммунодепрессантов, гормональных препаратов. Поводами для обострения молочницы бывают факторы:

несоблюдение личной гигиены;
ношение тесного белья;
редкая смена прокладок;
частые подмывания, уничтожающие нормальную микрофлору влагалища;
использование синтетического белья;
избыток сладкого в рационе;
секс, травмирующий влагалище.

Причинами возникновения кандидоза может быть снижение иммунитета, характерное для беременности. Большую роль играет гормональная перестройка, провоцирующая изменения слизистой, кислотности вагинального секрета. Среди возможных причин молочницы:

хронические заболевания органов дыхания;
ВИЧ-инфекция;
онкологические патологии;
болезни сердечно-сосудистой системы;
сахарный диабет;
хронические инфекции мочеполовой системы;
дисбактериоз влагалища;
авитаминоз;
железодефицитная анемия;
запоры;
незащищенный секс с больным кандидозом.

Чем опасна молочница при беременности

Размножение грибков кандида может грозить здоровью женщины, ожидающей ребенка . Неприятные симптомы доставляют дискомфортные ощущения, но это не самое опасное. При вагинальном кандидозе осложняется протекание беременности:

теряется эластичность влагалища;
наблюдается эрозия матки;
возникает риск разрыва во время родов;
высока вероятность кровотечений.

Молочница является частым спутником беременности, вызывая проблемы при вынашивании малыша и во время родов. При инфекции:

появляется угроза прерывания беременности;
возможны преждевременные роды;
ухудшается процесс заживления швов после кесарева сечения;
не исключено присоединение других инфекций, требующих приема препаратов, которые противопоказаны беременным и влияют на ребенка;
есть вероятность разрушения плаценты.

Для плода

Когда заболевание протекает в хронической форме, это является опасностью для ребенка. Беременность при молочнице может представлять угрозу для плода. Инфекция вызывает:

задержку развития;
остановку роста;
нарушение плацентарного кровотока;
кислородное голодание;
внутриутробное заражение;
появление у новорожденного инфицирования кожи, кандидозного сепсиса, стоматита.

Нужно ли лечить молочницу при беременности

На этот вопрос есть один ответ – обязательно! Молочница и беременность – несовместимые понятия. Женщина должна посетить врача еще на этапе планирования, сдать необходимые анализы, чтобы убедиться в отсутствии в организме инфекционных заболеваний. Это поможет избежать серьезных последствий для нее и малыша. При своевременном лечении кандидоза можно:

полностью избавиться от грибка;
предотвратить опасные осложнения;
родить здорового ребенка;
избежать рецидивов заболевания.

Диагностика

Чтобы своевременно начать лечение молочницы, необходимо правильно провести диагностику инфекции . При беременности процесс начинается с посещения гинеколога. Врач проводит:

беседу с женщиной, выясняя факты инфекции в прошлом, проводимое лечение, наличие сопутствующих заболеваний, факторов риска;
гинекологический осмотр беременной на существование симптомов молочницы на внешних и внутренних половых органах.

Точные методы диагностики – лабораторные исследования. Гинеколог берет мазок из шейки матки, уретры, влагалища, отправляет на анализ. О том, что развивается кандидоз, можно узнать даже при отсутствии внешних симптомов. Наличие грибка выявляется методом бактериоскопии, культуральным, полимеразной цепной реакции. Дополнительно назначают делать:

общий анализ крови, мочи;
мазок на наличие половых инфекций;
исследование крови на ВИЧ.

Лечение

Как избавиться от молочницы при беременности? Необходимо выполнить рекомендации гинеколога. Для лечения инфекции предлагают:

соблюдение гигиены наружных половых органов;
при возникновении зуда – подмывание теплой водой с содой;
исключить спринцевания для сохранения микрофлоры влагалища;
носить белье из натуральных материалов;
организовать правильное питание;
исключить на время половые акты;
не надевать обтягивающее белье;
не принимать подолгу ванну.

Медицина предполагает использование местных препаратов, разрешенных при беременности. Для эффективного результата необходим курс терапии для полового партнера. Женщинам назначают в зависимости от триместра:

в первом – свечи Пимафуцин, безопасные для женщины и ребенка;
во втором – капсулы, суппозитории;
в третьем – эффективные препараты – вагинальные таблетки Клотримазол;
на весь период – поливитамины;
местно – кремы, мази, свечи;
для приема внутрь – таблетки, системные препараты.

Лекарства от молочницы при беременности

Чтобы не навредить при лечении, нужны безопасные препараты, применяемые местно. В зависимости от триместра назначают:

В первом – свечи Пимафуцин – противогрибковый препарат с действующим веществом натамицин, не влияет на плод. Вводят на ночь, курс – 6 дней.
Во втором – вагинальные капсулы Полижинакс с антибактериальным, противогрибковым действием, активные компоненты – нистатин, неомицин. Ставят перед сном, курс – 12 дней.
В третьем – вагинальные таблетки Клотримазол с одноименным действующим веществом. Действуют на грибок Candida, вводятся 2 раза в сутки в течение 3 дней.

Свечи

Среди препаратов, используемых в терапии беременных при кандидозе, на первом месте – свечи. Применение показано на ранних и поздних сроках беременности, в зависимости от триместра:

В первом – Виферон – противовирусный иммуномодулятор. Вводят ректально, 5 дней, через 12 часов.
Во втором – Ливарол, активное вещество кетоконазол, убивает грибок. Ставят вагинально, на ночь, 5 дней.
В третьем – Гино-Певарил, действует на вид Candida. Курс – 2 недели, вводят вагинально.

Диета

При появлении кандидоза необходимо обратить внимание на питание. Исключить на несколько месяцев из рациона вредную пищу, провоцирующую развитие грибка. Необходимо прекратить употребление дрожжевых продуктов, сахара, пряностей, острой, жирной пищи. Запрещено принимать алкоголь, есть блюда из грибов . Полезными являются:

кисломолочные продукты;
бобовые;
свежие овощи;
нежирное мясо;
оливковое масло;
печень;
яйца;
рыба;
кислые яблоки;
лимоны;
морепродукты;
каши из гречки, ячменя, риса.

Народные методы

Применение рецептов народной медицины должно быть согласовано с доктором, не заменять его назначений. Молочница в первом триместре беременности лечится ванночками, в которых на 2 л воды добавляется 2 ложки соды, 6 капель йода, курс – 2 недели. Можно на ночь вводить во влагалище тампоны с кефиром – 14 дней. Полезно ежедневно подмываться отваром трав, который делают на водяной бане. Для приготовления состава потребуется:

взять 0,7 л воды;
добавить ложку манжетки;
в 2 раза больше цветков ромашки;
выдержать на бане 20 минут;
остудить;
процедить.

Профилактика

Чтобы избежать рецидивов молочницы, необходимо соблюдение несложных правил. Это поможет избежать многих неприятностей во время беременности и не только. Врачи рекомендуют:

соблюдение гигиены с применением специальных гелей;
носить только хлопковое белье;
прием витаминов;
избегание стрессов;
нормализацию рациона;
ограничение физических перегрузок;
лечение хронических заболеваний;
контроль уровня гормонов.

Вы, наверное, знаете, что молочница во время беременности – довольно обычное дело. В этой статье я подробно расскажу о данной проблеме, а также о том, какое лечение молочницы при беременности будет наиболее эффективным.

Симптомы молочницы во время беременности

Во время беременности молочница, или кандидоз влагалища, как по-другому называется эта болезнь, приносит, порой, настоящие страдания для женщины, хотя некоторые беременные узнают о том, что что-то не в порядке лишь по результатам анализов.
Симптомами молочницы являются белые или беловато-желтые, однородные или творожистые выделения, имеющие специфический кисловатый или “рыбный” запах, а также зуд и жжение во влагалище. Появиться такие выделения могут на ранних сроках беременности или позже, во втором или даже в третьем триместре. Именно из-за характера выделений это заболевание обычно называют молочницей.

Почему молочница во время беременности такое частое явление?

Причиной появления является быстрое размножение грибков Кандида на слизистой влагалища. Вообще-то эти грибки в небольшом количестве могут находиться на слизистой влагалища любой здоровой женщины. А значит, они являются элементами нашей здоровой микробиоты (термин микрофлора ошибочен, поскольку флора в переводе на русский язык обозначает растение).

Однако, во время беременности грибки начинают прорастать из спор и быстро размножаться. Происходит это потому, что во время беременности в результате гормональных перестроек (в организме женщины растёт количество прогестерона) меняется кислотность влагалища, снижается иммунная активность организма. А для грибков такие условия самые лучшие. В итоге, большое количество грибков вызывает воспалительный процесс, сопровождающийся зудом, жжением и выделениями.

Усиливаются эти неприятные ощущения в вечернее и ночное время суток, во время интимной близости, вскоре после гигиенических процедур. Беда, если перед наступлением беременности женщина проходила курс антибиотикотерапии, поскольку антибиотики, подавляя рост остальных бактерий, никак не действуют на грибки. В результате – быстрый рост грибков, обусловленный не только тем, что во влагалище среда стала более кислой, но и тем, что у грибков не остаётся конкурентов.

Понятно, что ещё хуже, если антибиотики приходится применять уже во время беременности. Считайте, что в этом случае молочница при беременности вам практически обеспечена.

Лечение молочницы при беременности

Первое, что нужно сделать – это убедиться, что у вас действительно молочница, ведь выделения и зуд во влагалище во время беременности являются симптомами не только кандидоза, но и других инфекций мочеполовой системы. Случается и так, что симптомов нет вовсе, а о заболевании беременная узнаёт на приёме у врача. Лечить ли бессимптомное течение молочницы при беременности – решать вам (редко хочется лечить то, что не болит). Однако, непосредственно перед родами я бы все же посоветовала провести курс лечения.
Второе – обратите внимание, нет ли у вас симптомов дисбактериоза кишечника. Очень часто нарушения состава микробиоты наблюдаются одновременно и в кишечнике, и во влагалище. Если это так, то очень советую параллельно с лечением молочницы пропить длительный курс (не менее месяца) Линекса или Хилак Форте.
Третье, о чём нужно позаботиться, – это о своём . Грибки обожают сладенькое, так что необходимо исключить все кондитерские изделия, сладкую выпечку (можно оставить домашнюю выпечку с добавлением большого количества фруктов), конфеты, печенье. Кроме того, я советую исключить из рациона кефир, заквашенный кефирным грибком, он также может поддерживать рост патогенного грибка. Поэтому при выборе кисломолочных продуктов отдавайте предпочтение тем из них, которые приготовлены с использованием бифидобактерий и ацидофильной палочки.
Четвёртое, если вы выберете медикаментозный способ лечения молочницы, помните, что большинство противогрибковых препаратов при беременности противопоказаны. Как правило, в это время врачи отдают предпочтение использованию местных способов лечения (свечей, крема), а не общих, поскольку не нужно забывать, что все препараты, в большом количестве попадающие в кровь будущей мамы, в итоге оказываются и в организме ребёнка. В любом случае, нужное лекарство, его дозу и длительность применения должен назначать только .
Пятое, если Вы предпочитаете народные или нестандартные методы лечения, могу предложить несколько на выбор. Эти способы . По своему опыту, я знаю, что они являются намного более эффективными, чем медикаментозные при лечении молочницы во время беременности.

Лечение молочницы при беременности гомеопатическими лекарствами

Чтобы получить подробную информацию о лечении молочницы во время беременности гомеопатическими лекарствами воспользуйтесь нашим ботом-помощником в Telegram .
Для использования Telegram-бота достаточно набрать @mamalarabot в поисковой строке мессенджера и нажать кнопку Start.

Лечение молочницы при беременности холодом

Этот метод лечения молочницы может показаться совсем уж диким, и всё же, он крайне эффективен. Дело в том, что грибы очень любят тепло, в то время как низкие температуры их убивают. Все знают, что зимой грибы в лесу не растут! Так и в человеческом организме они живут и размножаются только потому, что им нравится температура нашего тела. Итак, если вы не побоитесь ввести себе во влагалище кусочек льда, то вам подойдёт данный способ лечения молочницы при беременности .

Для приготовления льда вам понадобятся три чистых пластиковых контейнера овальной формы (если ничего подходящего под рукой нет, то можно использовать те, в которых находятся маленькие игрушки внутри шоколадных яиц Киндер-сюрпризов). Лёд, замороженный в специальных контейнерах или мешочках для пищевого льда, имеет острые края и поэтому не годится. Вам нужно наполнить эти контейнеры, погрузив их под воду. Это может быть обычная чистая или кипячёная вода, а можно воспользоваться раствором Малавита (1:30 с водой). Данный препарат обладает противогрибковой активностью.
Проводить процедуру нужно лёжа на спине, согнув и немного раздвинув ноги. Под себя подложите одноразовую непромокаемую пелёнку, чтобы не намочить кровать. Для того, чтобы легче было достать лёд из контейнеров, а также для того чтобы при необходимости (если Вам данный размер льда покажется слишком большим для введения во влагалище) уменьшить размеры ледяного яйца, приготовьте рядом с собой ёмкость с горячей водой.

Итак, расслабьтесь и аккуратно введите лёд во влагалище как можно глубже, полежите 5 минут, а затем займите положение на корточках возле кровати и “вытужите” из себя растаявший за это время лёд (т. е. ледяную воду). Передохните 5-10 минут, повторите введение льда. Сделайте то же самое в третий раз. Продолжительность курса 5-7 дней.
Столь кратковременное воздействие холода не нанесет никакого вреда органам малого таза, однако, если у вас есть хронический цистит, я советую выбрать другой метод лечения молочницы.

Лечение молочницы при беременности мёдом.

Да-да! Мёд является самым мощным натуропатическим противогрибковым лекарством и прекрасно подходит для лечения молочницы при беременности. Только это должен быть действительно натуральный, нефальсифицированный мёд. А такой в наше время купить становится всё труднее. Однако если у Вас есть знакомый пасечник или о ком-то из продавцов есть хорошие отзывы, покупайте мёд и смело используйте.

Мёд вводится во влагалище на тампоне, при этом можно сделать тампон самой из ваты и бинта, а можно использовать гигиенический самого маленького размера. После введения тампона лучше лежать, чтобы мёд распределился по влагалищу, а не вытек наружу. Через два часа тампон нужно вытащить. Продолжительность курса 7-10 дней.

Лечение молочницы при беременности маслом чайного дерева

Одним из самых активных противогрибковых средств является эфирное масло чайного дерева. Оно тоже хорошо подходит для лечения молочницы при беременности. При покупке важно обращать внимание на качество продукта. Отдавайте предпочтение фирменным маслам, например, австрийской фирмы Stix. В качестве основы можно взять любое растительное масло (персиковое, миндальное, из виноградных косточек, оливковое и обычное подсолнечное). В 20 мл основы накапайте 3-5 капель масла чайного дерева. Во влагалище масло вводите на тампоне или просто обмакните свой чистый палец в масло и смажьте им стенки влагалища.

Из немедикаментозных средств лечения молочницы при беременности также можно назвать местное применение пищевой соды и буры в глицерине. Буру в глицерине можно купить в аптеке, она называется тетраборат натрия.

В заключение, хочу сказать, что перечисленные мною немедикаментозные методы эффективны не только в лечении молочницы во время беременности . Таким же образом можно лечить любой кандидоз мочеполовой сферы женщины. А мёд хорошо помогает при лечении молочницы во рту у младенцев (натуральный мед вопреки расхожему мнению не вызывает аллергии).