Повышенная соль в моче, что это значит? Соли в моче: причины, заболевания, лечение

Анализ мочи на соли необходим для постановки диагноза при почечных недугах. Повышенное содержание кристаллических образований в осадке обнаруживает врач после сдачи общего анализа урины. Их наличие является результатом изменения состава мочи после длительного отстоя без фильтрации или связано с употреблением определенных продуктов питания.

Большой объем осадка, выпадающего регулярно, указывает на изменения в работе почек. У больных мочекаменной болезнью в анализе мочи обнаруживают большое количество солей. На процесс их образования влияет реакция урины. Кристаллы мочевой кислоты наблюдают в осадке при кислой реакции мочи.

Щелочные составы содержат такие элементы, как:

  • аморфные фосфаты;
  • углекислый кальций;
  • аммоний.

Заболевания, способствующие образованию солей в моче

Элементы мочевой кислоты обнаруживают в осадке урины после сильного потоотделения или недостаточного употребления жидкости. Кристаллы мочевой кислоты откладываются в тканях организма человека. В результате излишнего количества солей мочевой кислоты у взрослых образуются пяточные шпоры, зубной камень, шишкоподобные наросты у основания большого пальца на ноге.

У пациентов с плохим анализом мочи на соли развивается остеохондроз, спондилез, артрит .

Ураты — крупные образования, появляющиеся в моче при высокой температуре, малокровии или обильной рвоте. Мочекаменная болезнь сопровождается появлением песка в почках, а значительное количество оксалатов в урине приводит к появлению пиелонефрита. Оксалаты накапливается при таких недугах, как:

  • язвенный колит;
  • недостаток витамина B6;
  • заболевания сердца.

Питание определенным видом продуктов увеличивает риск появления солей в моче. Любители диет страдают от уратных камней, если неправильно планируют свой пищевой режим. Рост камней возможен при нефрите, подагре, почечной недостаточности.

Как сдать суточный анализ на наличие солей

Твердые субстанции образуются из нескольких минеральных солей:

  • фосфатов;
  • оксалатов;
  • уратов;
  • цистина.

Повышенное образование солей приводит к развитию нефротических нарушений и образованию камней.

Цель исследования состоит в выявлении солей в урине и определении их состава. Больному предлагают собрать мочу и профильтровать ее. В норме количество соли в урине отмечают двумя плюсами. Наиболее частым компонентом мочи являются оксалаты. Определив состав солей, врач может прогнозировать нарушения метаболизма, назначать медикаментозную терапию, советовать пациенту профилактические меры.

Фосфаты принимают участие в обмене углеводов. Цель исследования — определить фосфорнокальциевый обмен. Для анализа больной собирает суточную мочу. Перед началом исследования пациент увеличивает физическую активность. Моча собирается в течение суток в контейнер, но первая утренняя порция сливается, а для анализа берут лишь последнюю порцию урины. Пациент обязан следить за чистотой материала, не загрязняя его туалетной бумагой. В норме уровень фосфатов не должен превышать 1000 мг/сут.

Наличие солей в моче у ребенка

В результате обследования урины у малыша часто обнаруживают повышенное количество фосфатов, уратов, оксалатов. Увеличение их общего количества указывает на изменение в питании ребенка. Употребление в пищу сельди, мяса, чечевицы повышает норму элементов мочевой кислоты в осадке.

Щавелевая кислота способствует формированию соленого осадка в моче. Кристаллы откладываются на стенках почечных сосудов, способствуют образованию множественных камней. В моче у детей находят ураты, фосфаты и оксалаты. При обнаружении повышенного содержания кристаллов минеральных веществ следует соблюдать диету, назначаемую для каждого вида солевых отложений. Увеличивается потребление жидкости ребенком, в пищу вводят продукты с повышенным содержанием витамина B1.

Многие продукты находятся под запретом: свекла, бульоны, сельдерей, петрушка, при оксалатных камнях не рекомендуются врачом для питания. Проведя комплексное обследование, врач назначает медикаментозную терапию: препараты, влияющие на метаболизм, витаминные комплексы, окись магния.

Характеристика оксалатов в урине

Кристаллы в виде оксалатно-кальциевых отложений возникают в результате нарушения обмена щавелевой кислоты. У пациентов развивается интерстициальный нефрит и мочекаменная болезнь. Многие оксалаты состоят из сложных химических веществ: глицина серина аскорбиновой кислоты. У маленьких детей при оксалатной кристаллурии наблюдаются аллергические реакции, боль в животе, а моча имеет яркий желтый цвет и незначительный объем. Плотность урины значительно превышает показатель 1035. Кристаллы оксалатов крупные, в урине находят белок, эритроциты, лейкоциты, бактерии.

Нарушение метаболизма приводит к появлению мочекаменной болезни у детей раннего возраста. Часто присоединяется дополнительная инфекция — пиелонефрит и цистит.

Для лечения оксалатных солей используют препараты, стабилизирующие мембраны клеток и антиоксидантные вещества. Врач рекомендует прием солей магния, калия, витамины А, В, Е. Пациент обязан соблюдать диету, в которой преобладает капуста, картофель.

Фосфатные соли в моче

Нередко анализ урины содержит в большом количестве аморфные фосфаты. Пациенты предъявляют жалобы на мутную мочу, выделение которой сопровождается жжением в уретре. Реакция урины щелочная, удельный вес находится в пределах 1010, обнаруживают следы белка. Большое количество фосфатов определяют в моче при недостаточном питьевом режиме в жаркое время года.

При фосфатурии кристаллы имеют серый цвет. В результате первичного выделения солей происходит нарушение обмена веществ в организме. Фосфатурия связана с нарушением работы паращитовидных желез или развитием инфекционного процесса. При пиелонефрите и цистите происходит преобразование мочевины с образованием аммиака, и развивается щелочной диатез.

Терапия фосфатов в моче заключается в применении под руководством врача таких лекарственных препаратов, как:

  • Уролесан;
  • Фитолизин;
  • Цистон;
  • Канефрон.

Средства народной медицины оказывают существенную помощь больному. Рекомендуется употреблять в пищу продукты растительного происхождения и не допускать злоупотребления пряностями. Исключают из рациона продукты, содержащие щавелевую кислоту.

Причины появления солей в урине у беременных женщин

Вынашивание ребенка сопровождается повышенным расходом минеральных солей для построения скелета ребенка. В норме при беременности количество веществ минерального происхождения уменьшается. Больные почки не справляются в полном объеме с возросшей нагрузкой, в урине появляются фосфаты. При мочекаменной болезни беременность протекает с осложнениями для матери и ребенка. Фосфатурия у будущей матери указывает на воспалительные процессы в мочеполовых органах.

В процессе развития раннего токсикоза, при длительной диарее или рвоте, в урине появляется значительное количество фосфатов. Формирование гестозов тесно связано с повышением количества солей в моче беременной женщины. Оксалаты обнаруживают в моче после употребления в пищу большого количества смородины, щавеля, яблок. Врач не рекомендует женщине включать в рацион белый хлеб, сдобную выпечку, сладости, консервы, рис шлифованный. Необходимо пить достаточное количество жидкости в виде компота из сухофруктов, морсов из брусники и клюквы.

При наличии почечной патологии у беременной, врач назначает Канефрон и корректирует рацион женщины. Аморфные фосфаты обнаруживают в урине с pH больше чем, 7,5 и с повышенным содержанием кальция в сыворотке крови. В диету для подкисления мочи вводят гречневую и овсяную кашу, мясо, продукты, содержащие магний. Для профилактики застоя мочи и образования солей необходимо совершать прогулки на свежем воздухе и увеличить количество потребляемой жидкости до 2 л в сутки.

Соблюдение диеты и питьевого режима позволит предупредить выведение солей с мочой из организма пациента и исключить накопление в лоханках почек уратов, оксалатов, фосфатов, восстановив утраченные функции органа.

Многообразие элементов, присутствующих в моче, должно быть сбалансировано, но если некоторые элементы доминируют над остальными, они кристаллизуются и выпадают в осадок. Так происходит образование в моче солей. Однократное выявление солей не оказывает влияния на диагноз и не требует лечения. Если урина мутная, с осадком, это говорит о превышении допустимого количества солей, возможном образовании камней в почках. Но это не единственная причина такого помутнения. Для подтверждения заболевания назначают дополнительные анализы и УЗИ.

Что означает помутнение и осадок в урине?

Возможные и частые причины соли в моче — такие заболевания, как нефролитиаз, пиелонефрит, сахарный диабет, отравление, нарушение пищеварительной функции, а также различные патологические изменения.

Основные причины солей в моче

  • Инфекция мочевыводящих путей или половых органов.
  • Недостаточное количество жидкости в организме.
  • Неправильное питание. В таком случае рекомендуется исключить из рациона продукты, содержащие щавелевую кислоту (томаты, ягоды, щавель, а также шоколад) и обязательно употреблять фрукты, арбузы, чернослив, цветную капусту.

Виды солей

1. Ураты

Этот вид солей выпадает в осадок в сопровождении кислой реакции. Причиной их появления могут быть лихорадочные состояния, физическое перенапряжение, обезвоживание (вследствие рвоты, поноса, потливости), лейкоз, подагра, мочекислый диатез. Ураты появляются после чрезмерного употребления копченостей, мяса, сельди, субпродуктов, бобовых, крепкого чая.

2. Оксалаты

Оксалаты в моче представляют собой соли аммония. Данный вид солей выпадает в осадок в процессе как кислой, так и щелочной реакции, и чаще всего имеет отношение к таким заболеваниям, как сахарный диабет, язвенный колит, пиелонефрит, поражение кишечника, отравление; нарушению обмена щавелевой кислоты; употреблению продуктов, богатых на витамин С (яблоки, свекла, сельдерей, петрушка, цитрусовые, а также какао, бульон, аскорбиновая кислота).

Кроме обильного питья компотов, чая с лимоном рекомендуется включить овес, пшено, морскую капусту, сельдь, кальмары; продукты, богатые витамином В6. Полезны отвары спорыша, березовых почек, кукурузных рылец, земляничных листьев.

3. Фосфаты

Обнаруживаются в результате щелочной реакции, в том числе, при гиперпаратиреозе, цистите, рвоте, лихорадке, при синдроме Фанкони и по причине переедания.

Другие соли в моче:

  • сульфат кальция — при приеме бензойной и салициловой кислоты, при сахарном диабете;
  • соли гиппуровой кислоты — при употреблении жаропонижающих препаратов, сахарном диабете, болезнях печени, каменной болезни, гнилостных явлениях в организме;
  • соли мочекислого аммония — при мочекислом инфаркте.

Лечение

Методы лечения предусматриваются в зависимости от природы заболевания. Если причины соли в моче касаются превышения допустимой нормы соответствующих указанных продуктов, достаточно сократить их количество, чтобы анализы пришли в норму. При обезвоживании достаточно увеличить количество воды. При оксалурии назначают цитрат натрия и калия, снижающих концентрацию труднорастворимых солей кальция. Если же причина кроется в воспалении, назначаются соответствующие препараты и процедуры. Повышенная концентрация солей в анализе беременной, к примеру, может подразумевать сбой в работе почек, поэтому в данный период женщине назначают бессолевую диету, необходимое лечение почек и повторный анализ.

Состав микроэлементов, которые содержит моча, должен быть сбалансированным, иначе возникает доминирование отдельных компонентов над остальными. Происходит кристаллизация и выпадение осадка данных компонентов – это основные симптомы того, что моча содержит соли. Если такой осадок был выявлен единожды, нет необходимости искать иные симптомы заболеваний, выявлять диагноз или производить лечение. Если моча мутная, и это происходит неоднократно, значит, допустимое количество соли превышено – это явление требует диагностики и, возможно, лечения.

Причины возникновения нарушений состава мочи

Моча является продуктом жизнедеятельности человека. Ее состав и норма может поменяться зависимо от продуктов, которые содержит человеческий – то есть влияние оказывает его диета; заболеваний и инфекций, которым подвергается его организм, а также от той среды, где он проживает. Основной компонент мочи человека – это вода, которая составляет около девяноста пяти процентов. Оставшиеся пять процентов – это белки и соли. Среди соли, которую содержит моча, можно выделить ураты , оксалаты и фосфаты.

Почему происходит увеличение количества солевых элементов у состава мочи и выпадения их осадка? Причины могут быть разными, причем они не обязательно связаны с заболеваниями человека, то есть плохие анализы – это не обязательно симптомы болезни:

  • основные причины — недостаток жидкости, или обезвоживание. Неправильная диета – частая причина обезвоживания. В анализе будут увеличены фосфаты;
  • неправильный рацион питания – если моча содержит большое количество соли, значит, человек употребляет большое количество щавелевой кислоты. Эти кислоты в большом количестве содержат томаты, ягоды, а также ее много в шоколаде. Здесь поможет диета. О неправильном рационе говорят фосфаты;
  • повышенное содержание солевых элементов выявляется, если происходит потребление много этиленгликоля, то есть происходит отравление организма этим веществом, который содержат пластмассы, лак, краски. Выведение кислоты из организма происходит за несколько дней;
  • соли в моче у ребенка, помимо всех прочих причин, свидетельствуют о нарушениях обмена веществ. Если столкнулись с такой проблемой, диета для ребенка будет хорошим выходом. Симптомы говорят о большом потреблении щавелевой кислоты. Увеличенные фосфаты в анализе помогут определить неправильное питание;
  • соли в моче при беременности также не обязательно говорят о заболеваниях, скорее всего мутность урины говорит о проблемах с рационом — это неправильная диета, большую часть которой составляют продукты с высоким содержанием щавелевой кислоты;
  • плохая экология и несоблюдение режима также могут быть одной из причин увеличения уровня соли.

Однако, наиболее частые причины изменений состава урины – это инфекции половых органов, мочеполовой системы, или организма в целом.

Заболевания, о которых свидетельствуют солевые кристаллы

Очень часто содержание соли в анализе, превышающее норму – это симптомы возможного опасного заболевания. Если больной столкнулся с увеличением количества уратов, значит, ему необходимо пройти диагностику таких заболеваний, как почечная недостаточность, которая может быть как хронической, так и приобретенной, подагры, а также нефрита. Начальные стадии этих заболеваний протекают бессимптомно и соли в моче позволяют их выявить своевременно.

Содержание оксалатов, превышающее норму, является симптомом сахарного диабета и пиелонефрита. Стоит обратить внимание, что развитие пиелонефрита возможно после инфицирования мочеполовой системы организма, что также можно обнаружить на начальной стадии благодаря осадку мочи. Оксалатные соли свидетельствуют о том, что возможна раковая опухоль – если поражены органы мочеполовой системы, например почки или мочевой пузырь.

Фосфаты, то есть увеличение их уровня не свидетельствуют о болезнях. Фосфаты и их количество увеличивается, если человек питается несбалансированно. В случае если пациент обнаружил кристаллы солей или соли в моче при беременности, необходимо обратиться к врачу для прохождения дальнейшей диагностики.

Норма соли: лечение в случае превышения

Лечение такого явления, как нарушения состава мочи в анализе, обуславливается тем заболеванием, которому подвержен организм человека. Если причины свидетельствуют о неправильном рационе, необходимо сократить количество противопоказанных продуктов с большим содержанием щавелевой кислоты: правильно подобранная диета будет идеальным вариантом. При недостатке воды достаточно увеличить количество потребления жидкости. А вот для серьезных заболеваний потребуется плановое лечение, которое назначается врачом. Подразумевается назначение соответствующих процедур и препаратов. После прохождения лечения результат требуется посмотреть в повторном анализе на солевые кристаллы в моче.

Значение показателей большинства медицинских анализов для людей, незнакомых с медицинской наукой, является «темным лесом». Не исключение и общий анализ мочи. В частности, показатели уровня солей, ведь она, по сути, и должна присутствовать в этой биологической жидкости.

Что же тогда плохого, если в анализе стоит три или четыре плюса напротив соответствующего параметра, при норме – 1-2? В принципе, ничего плохого, если плюсы появились однократно. Если же при повторных анализах соли в моче находятся в прежнем количестве или же их концентрация увеличивается – стоит подумать о проблемах здоровья.

Среди соли, которую содержит моча, можно выделить ураты, оксалаты и фосфаты.

Причины соли в моче у взрослого

Почему в моче обнаружена повышенная соль, что это значит? У взрослого основные причины солей в моче:

  1. Неправильное питание . В таком случае рекомендуется исключить из рациона продукты, содержащие щавелевую кислоту (томаты, ягоды, щавель, а также шоколад) и обязательно употреблять фрукты, арбузы, чернослив, цветную капусту.
  2. Инфекция мочевыводящих путей или половых органов.
  3. Недостаточное количество жидкости в организме .

Возможные и частые причины соли в моче - такие заболевания, как нефролитиаз, пиелонефрит, сахарный диабет, отравление, нарушение пищеварительной функции, а также различные патологические изменения.

Соли в моче у ребенка

Организм ребенка точно так же, как и взрослый, подвержен негативному воздействию патогенных факторов, однако иногда он может неадекватно реагировать на, казалось бы, нормальные вещи. Так, в норме соли в моче у ребенка встречаются в дошкольном возрасте, что связано с:

  • особенностями рациона питания;
  • незрелостью почечной паренхимы и неполноценной фильтрационной функцией;
  • неспособностью быстро проводить метаболизм основных химических соединений, поступающих в почку;
  • суточными колебаниями кислотно-основного состояния.

Если в результатах анализа мочи вашего ребенка превышен показатель солей, первое что вы должны сделать изменить привычный рацион питания. Следите за тем, чтобы ребенок пил ежедневно не менее одного литра очищенной негазированной воды. Питание должно быть полноценным и разнообразным. Врач подскажет, какие продукты следует временно исключить из рациона ребенка.

Возможные заболевания и симптомы

Нередко рост количества солей в моче является признаком развития какой-либо патологии. При постановке диагноза ориентируются на симптомы, характерные для того или иного заболевания.

  1. Мочекаменная болезнь . Для этого урологического заболевания характерны острые приступообразные боли в пояснице, частые ложные позывы к мочеиспусканию, а также наличие большого количества и уратов в моче.
  2. Заболевания почек . При воспалительных заболеваниях почек - нефрите или пиелонефрите - наблюдается повышенная температура тела, боль в области поясницы, тошнота, затруднение мочеиспускания, помутнение мочи. Увеличено количество уратов и оксалатов.
  3. Болезни суставов . и проявляются приступами сковывающей боли, воспалением и отеком суставов. Заболевание вызывается отложением в тканях суставов уратов, повышенное количество которых обнаруживается и в урине больного.
  4. Сахарный диабет . Симптомами (субъективными ощущениями) при диабете служат постоянное чувство жажды и частые мочеиспускания, признаками (объективными доказательствами) - повышенный уровень сахара в крови и оксалатов в моче.

Классификация

Определить наличие кристаллов соли можно путем проведения общего анализа мочи. Но для того, чтобы выяснить к какому виду они относятся, необходимо сделать дополнительный анализ на камнеобразующую функцию.

В моче можно обнаружить такие соли :

  1. Фосфаты;
  2. Оксалаты;
  3. Ураты;
  4. Осадки мочекислого аммония;
  5. Соли гиппуровой кислоты;
  6. Сульфат кальция.

Рассмотрим их подробнее.

Ураты в моче

Ураты представляют собой осадок солей мочевой кислоты. Если в общем анализе мочи на соли выявлены ураты, то наиболее вероятным является один из диагнозов: лихорадка, мочекислый диатез, подагра или лейкоз.

Наличие уратов также может свидетельствовать о нерациональном питании, при котором в избыточных количествах употребляются белковые продукты и крепкий чай. Кроме того, подобный результат характерен для людей, испытывающих чрезмерную физическую нагрузку, а также при обезвоживании или лихорадке.

Если в моче были обнаружены ураты необходимо:

  1. Увеличить употребление безпуриновых продуктов (фрукты, овощи, крупы, молоко, творог, мучные изделия, яйца), а также продуктов с содержанием витаминов группы В, А, кальция, магния и цинка (орехи, крупы, мясо птицы);
  2. В сутки выпивать не меньше 1,5 литра чистой воды.

Когда ураты были обнаружены в большом количестве, необходимо дополнительно давать употреблять препараты, оказывающие воздействие на солевой метаболизм.

Оксалаты в моче

Оксалаты в моче – это соли щавелевой кислоты, выделяемые почками. Они поступают в организм человека с некоторыми продуктами растительного происхождения, а также образуются в процессе различных биохимических реакций.

Основные причины, когда много солей оксалатов в моче:

  1. , особенно при неадекватном его лечении.
  2. Употребление в пищу продуктов с высоким процентом содержания щавелевой кислоты (спаржа, ревень, шпинат, крыжовник, свекла, манго, чай, кофе) и витамина C (шиповник, можжевельник, киви, смородина, сладкий перец).
  3. , мочекаменная болезнь и другие заболевания почек, сопровождающиеся нарушением выделительной функции.
  4. Отравления этиленгликолем, который содержится в антифризе и тормозной жидкости.
  5. Повышенное употребление аскорбиновой кислоты и витамина Д.
  6. Оксалоз – наследственное заболевание, связанное с нарушением обмена веществ.
  7. Удаление отрезка подвздошной кишки по поводу доброкачественных и злокачественных заболеваний.

Лечение основано на применении лечебного питания. При построении диетического рациона для больных оксалурией следует помнить, что введение с пищей продуктов, богатых щавелевой кислотой, повышает выделение оксалатов с мочой.

Поэтому из рациона исключают продукты с избыточным содержанием щавелевой кислоты и ее соли: щавель, шпинат, свекла, бобы, ревень, инжир, петрушка, сливы, земляника, крыжовник, чай, какао, шоколад.

Рекомендуется: картофель, цветная и белокочанная капуста и другие овощи (чечевица, горох, зеленый горошек, репа, спаржа, огурцы), молоко, белый хлеб, свиное сало, растительное и сливочное масло, сметана, творог, яйца, кисломолочные продукты, сыр, блюда из круп и теста, капусту, яблоки, вегетарианские супы (из разрешаемых овощей и фруктов), мясо, рыба и птица в отварном виде в неограниченном количестве, груши, абрикосы, персики, виноград, кизил, айву.

Фосфаты в моче

Наличие фосфатных солей говорит о пониженной кислотности реакции РН урины. Они могут обнаруживаться в моче здоровых людей после обильной еды в результате понижения кислотности мочи. Содержание фосфатов повышается при употреблении продуктов, богатых фосфором (рыба, икра, молоко, кисломолочные продукты, овсянка, перловка, гречка, щелочные минеральные воды).

  • творог;
  • рыбная печень;
  • яйца;
  • жирная рыба;
  • сметана;
  • жирный йогурт;
  • икра.

Причиной повышения фосфатов может быть щелочная реакция мочи, цистит, промывание желудка, рвота, лихорадка, синдром Фанкони, гиперпаратиреоз.

Апрель 24, 2017 | Елена Колчина | Нет комментариев

Соли в моче: что это может значить и как лечить?

Анализ мочи каждому приходилось сдавать не раз и, увидев в бланке результата указание на наличие солей в моче, задаваться вопросом: не говорит ли это об образовании камней.

Необходимо разобраться, откуда берутся эти соли, всегда ли нужно принимать лечение, что является нормой, как не допустить развитие мочекаменной болезни.

Образование мочи

Парными органами выделительной системы человека являются почки, находящиеся в забрюшинном пространстве на уровне нижнего края ребер. Наружный слой почек представлен многочисленными клубочками сложной структуры, в которых капилляры сосудистого русла тесно соприкасаются с эпителием почечных канальцев. Внутри почки находится чашечно-лоханочная система, соединенная с мочевым пузырем мочеточниками, а мочевой пузырь через уретру выпускает урину наружу после возникновения рефлекса в виде позыва на мочеиспускание.
Образование мочи идет в 2 этапа:

  • фильтрация;
  • реабсорбция.

На первом этапе сквозь тонкую стенку клубочка капилляров, находящихся в окружении капсулы из почечного эпителия, просачивается огромное количество жидкости, содержащей метаболиты обмена веществ в виде мочевой кислоты, мочевины, мочекислого аммония, трипельфосфатов, солей, клеток крови, белковых молекул кроме высокомолекулярных белков. Так происходит образование первичной урины, количество ее составляет более 150л в сутки. Представьте, какой был бы ужас, если бы пришлось выделить эту мочу наружу!
Целесообразная природа придумала второй этап, на котором происходит обратное всасывание жидкости в кровеносное русло через систему капилляров, оплетающих почечные канальца. В итоге образуется вторичная урина в количестве 1-1,5л. Она поступает в чашечки, затем в лоханку, по мочеточникам в мочевой пузырь и через уретру при позыве выводится наружу.

Анализ мочи

Справедливости ради заметим, что анализов мочи существует несколько видов. Основным, скриннинговым, является клинический или общий анализ. По его результатам врач может назначить анализ по Нечипоренко для выявления скрытой крови и лейкоцитов, пробу Зимницкого на способность почек концентрировать жидкость, анализ на суточную потерю белка.
Итак, перед нами бланк нормального общего анализа урины. Нормальный цвет — соломенно-желтый разных оттенков. Чем меньше порция мочи, тем она концентрированнее и темнее.
Свежевыпущенная жидкость прозрачна. При хранении, особенно в условиях низких температур, кристаллы солей в моче выпадают в осадок, она мутнеет.
Удельный вес нормальной мочи колеблется между 1010 и 1025 и зависит от концентрации солей. Чем концентрация солей больше, тем удельный вес выше.

В норме урина имеет кислую или слабокислую реакцию, рН 5,3- 6,5.

Белок и сахар допускаются в виде следов, например, белок может появиться в моче после интенсивной физической нагрузки. Кетоновые тела отсутствуют.
Исследуется осадок мочи. В организованном осадке находят единичные лейкоциты и эпителий, 0-2 эритроцита. В неорганизованном осадке находятся соли, слизь. Иногда лаборант видит присутствие сперматозоидов, дрожжей, микробов и простейших (трихомонада).
Наличие солей в уринен отмечается в виде плюсов (+) от 1 до 4. Норма + или ++.

Виды солей в моче

Обнаружение солей в однократном анализе, даже в превышенных по сравнению с нормой количестве, не говорит о том, что в моче много соли и угрожает развитие мочекаменной болезни. Врач по характеру и виду солей в моче расскажет вам о том, что вы съели накануне. Следует, не злоупотребляя тем или иным продуктом, на который укажет врач, пересдать анализ урины. Если в серии правильно собранных анализов постоянно повышены соли, тогда стоит провести профилактические или лечебные мероприятия.
Соли в моче бывают трех видов:

  • соли кальция и аммония щавелевой кислоты — оксалаты;
  • соли мочевой кислоты — ураты;
  • соли фосфорной кислоты — фосфаты.

Чаще всего встречаются оксалаты. Для них и для уратов более приемлема кислая среда, тогда как фосфаты предпочитают щелочную.

Оксалаты при беременности

Причины разового появления солей оксалатов могут заключаться в неправильном питании, особенно на фоне стресса. Повышенное потребление листовой зелени, редьки, редиски, свёклы, апельсинов и мандаринов, яблок кислых сортов, смородины, какао, шоколада, мяса, аскорбинки создает в организме избыток щавелевой кислоты и ее солей. Способствует этому снижение потребления кальция и нарушение его обмена, особенно у детей.
Неоднократное повышение таких солей называют оксалатурией. Она может быть первичной, например, у ребенка с нарушением работы ферментов кишечника и вторичной на фоне сахарного диабета, ожирения хронических болезней печени и почек.
Оксалатурия опасна при беременности. Камни, которые образуют кристаллы солей, имеют острые края и большие размеры до 4см, что может служить основанием для прерывания беременности.
Для выяснения риска образования камней целесообразно знать количественную оксалатурию за сутки. Допустимые параметры для женщин 32г/сут, для мужчин 48г/сут, для детей не более 5ммоль/кг веса.
Лечение начинают с обеспечения питьевого режима не менее 2л в сутки, особенно полезно выпивать стакан воды перед сном. Полезны щелочные минеральные воды.
Не менее важно соблюдение диеты. На 2 недели исключается листовая зелень, свекла, цитрусовые, инжир, бульоны. Ограничить употребление моркови, фасоли, бобов, кукурузы, говядины, курицы, печени трески, сливочного масла, земляники.
Медикаментозная терапия рекомендует назначение витаминов — антиоксидантов (А и Е), В6 и стабилизаторов клеточных мембран (ксидофосфон, димефосфон). При беременности назначают фитопрепарат литолитической направленности фитолизин.

Ураты

Мочевая кислота и ее соли нередко обнаруживаются при рационе, насыщенном белковой пищей, богатой пуриновыми основаниями, то есть мясо, рыба, птица, наваристые бульоны, какао, шоколад, копчености, грибы. Могут появляться после обезвоживания организма. Вот почему они не редкость у беременных первого триместра после токсикоза. Повышены соли ураты у лиц, страдающих хроническими заболеваниями печени, почек, злоупотребляющих алкоголем. Имеется наследственная предрасположенность.
Соли ураты могут откладываться в суставах, особенно часто в суставах больших пальцев ног, вызывая подагрические артриты.
При небольшой концентрации солей уратов восстановление питьевого режима и соблюдение диеты достаточно, чтобы избавиться от них. Рекомендуется исключить из рациона мясо молодых животных, рыбу, субпродукты, крепкие бульоны, алкоголь, острое, жирное, жареное, копченое, бобовые, шоколад, сдоба, те кислые продукты, которые запрещены при солях оксалатах.
Если эти соли стабильно повышены, следует прибегнуть к медикаментозному лечению. Препарат аллопуринол приостанавливает выработку мочевой кислоты, цистон выводит ее из организма. Фитолизин оказывает противовоспалительное, мочегонное действие.
Рекомендуемые минеральные воды щелочной направленности (Боржоми, Ессентуки 4, 17).

Фосфаты: причины возникновения

Основная причина появления солей фосфорной кислоты щелочная среда мочи. Изменение рН в щелочную сторону происходит на фоне инфекции, так как продукты жизнедеятельности многих микроорганизмов изменяют ее кислотность.
Существенную роль играет нарушение работы паращитовидных желез, вследствие чего изменяется соотношение между кальцием и фосфором. Предрасполагающие факторы:

  • недостаточное количество выпиваемой жидкости;
  • жаркий климат;
  • гиподинамия;
  • нехватка витаминов и минералов;
  • нарушение обменных процессов, эндокринной системы, подагра;
  • аномалии почек.

Лечение

В лечении важно проведение противовоспалительной терапии и изменения рН мочи. Это достигается строгим соблюдением диеты и препаратами, повышающими кислотность мочи. Это касается и минеральных вод (Нафтуся, Арзни).
Если в урине обнаружены фосфаты, то под запрет и ограничение попадают следующие продукты:

  • молоко, сметана, сыр, молочные каши;
  • хлебобулочные, кондитерские, изделия;
  • яйца;
  • маринады и острые специи;
  • свежие овощи и фрукты;
  • алкоголь.
  • полезны мясо, растительные жиры, каши на воде;
  • грибы;
  • макароны;
  • кислые яблоки и арбузы;
  • сахар и мед.

Специальными тест-полосками можно контролировать кислотность мочи.
При любых отклонениях в анализе мочи необходимо проконсультироваться с врачом, который разъяснит правила питания и питьевой режим, при необходимости назначит дополнительное обследование. Это поможет избежать развития мочекаменной болезни и возможных операций.