Нормы расположения плаценты при беременности. Когда диагностируется предлежание плаценты? Переднее прикрепление плаценты – патология, становящаяся нормой

Каждая женщина, обнаружив на тесте две заветные полосочки, с огромным нетерпением ожидает проведения первого УЗИ, чтобы познакомиться со своей крохой и убедиться в том, что у него (у нее) все в порядке.

Именно на первом исследовании женщина надеется получить основную часть ответов на свои многочисленные вопросы и страхи, но, как правило, после УЗИ беспокойства и вопросов возникает еще больше.

Обычная фраза врача, гласящая, что плацента расположена по задней стенке матки (как, впрочем, и по передней стенке, на дне, сбоку или внизу) вызывает не только недоумение, но и страх, а также переживания по поводу того, а нормально ли это и не создает ли угрозы малышу.

Плацента – что это такое, и суть ее действия, расположение

На 9-й день беременности в том месте, где к стенке матки произошло прикрепление оплодотворившейся яйцеклетки, образуется особый ворсинчатый хорион, предшествующий появлению плаценты, что происходит уже на 16-й неделе. Этот орган действительно уникален. Появляется он только в период вынашивания крохи и, рождаясь вместе с ним, погибает, выполнив свое предназначение.

Цель плаценты в обеспечении растущего младенца всем необходимым для нормального и полноценного развития. Именно через этот орган кроха получается все, что ему необходимо для жизни, и отдает продукты своей жизнедеятельности. По сути, данный орган необходим для создания максимально комфортных условий в период внутриутробной жизни крохи.

Функция органа невероятно многогранна и до того момента, когда младенец выйдет в этот мир и начнет жить самостоятельно, именно плацента выполняет функции практически всех его систем и важнейших органов, например:

системы пищеварения;
органов дыхания, в частности, легких;
выделительной системы (почек);
берет на себя все функции кожи;
заменяет эндокринные железы.

От плаценты зависит выработка всех гормонов в организме крохи и его будущей матери, их уровень обмена веществ. Орган растет вместе с крохой, постоянно увеличиваясь в размере и от его состояния, а также от правильной функциональности практически полностью зависит развитие и здоровье растущего малыша.

Яйцеклетка, выходя из трубы, может прикрепляться практически в любом месте, например, к задней стенке или, наоборот, к передней, в боковой части с любой стороны. Она может быть прикреплена и на разной высоте. В некоторых случаях преимущественная локализация плаценты еще на начальном сроке оказывается в нижней части, что вызывает немало осложнений.

Бытует некий миф, гласящий, что от того, где и как расположится плацента, будет зависеть и положение малыша к сроку его рождения. Но на самом деле одно с другим практически не связано.

К тому месту, где плацента может локализироваться по УЗИ, растущий малыш прикреплен неподвижно лишь на самом начальном сроке, ровно до того момента, пока в матке не появится пуповина и достаточный объем жидкости, позволяющие крохе начать двигаться, переворачиваться и менять свое положение.

А потому предсказать в каком именно положении он окажется к моменту начала родового процесса исходя из особенностей расположения плаценты – невозможно. Конечно, то место, где к маточной стенке может прикрепиться плацента, имеет большое значение, так как от этого зависит очень многое, например, наличие (как и отсутствие) тех или иных осложнений.

Варианты размещения плаценты:

Этим термином в медицине называют слишком низкое расположение плаценты, что нередко становится показанием к проведению кесарева, особенно если край органа перекрывает родовые пути. Такое состояние требует предельного внимания врачей, поскольку грозит многими опасностями и осложнениями, в частности:

Расположение плаценты в период беременности имеет особое значение, так как именно от этого органа и его состояния зависит и развитие крохи, его здоровье и запас сил к моменту рождения. Не стоит отчаиваться, если прикрепление хориона прошло не идеально по задней стенке, современная медицина позволяет справиться с любой проблемой в этой области, важно лишь вовремя обратиться к врачам.

Плацента это орган не постоянный, который формируется в организме женщины в период беременности. Но его временность совсем не ущемляет его значимости, именно плацента отвечает за кровообращение и обмен питательных веществ между матерью и ее будущим малышом. От правильного расположения и формирования плаценты в огромной степени зависит наличие патологий и развитие плода. Давайте вместе рассмотрим сегодня самые острые вопросы касающихся этого органа.

После того как, оплодотворенная яйцеклетка закончила свой путь по маточной трубе и имплантировалась в стенки матки, начинается формирование плаценты. Образуется она как раз вместе прикрепления плодного яйца.

От правильного места расположения плаценты зависит не только развитие малыша, но и даже состояние беременной женщины.

Мы уже сказали, что переоценить значимость плаценты невозможно, любой врач может вам прочитать целую лекцию о том, на сколько это важно.

Вот краткий перечень того, за что же отвечает плацента при беременности:
Передает малышу все необходимые питательные вещества;
Транспортирует кислород из крови матери;
Выводит токсины и отходы, очищая место обитания малыша;
С помощью фильтрации крови матери, защищает малыша от инфекций и вредных веществ.
Думаю даже такого списка достаточно для того чтобы понять, как важна плацента и её формирование, а так же правильное расположение плаценты в период беременности.

Нормальное расположение плаценты

Итак, для того чтобы понять как же правильно должна располагаться плацента нужно первым делом понять особенность матки. Свес дело в том, что стенки матки во время развития и роста малыша очень сильно растягиваются, и как правило делают они это не равномерно. Женский организм устроен таким образом, что по большей своей части растяжение матки происходит по передней стенки. Отсюда следует, что правильным и более безопасным считается расположение плацента на задней стенке.

Ведь передняя стенка становится более эластичной и тонкой, прикрепление же сзади защищает плаценту и плод от нежелательных нагрузок и напряжений. Но переживать не стоит природа позаботилась о нас и в основном прикрепление всегда происходит именно к задней стенке, случаи переднего расположения редки, но не являются критичными.

Низкое расположение плаценты

Как мы уже выяснили плацента это своего рода трансфер между мамой и ребёнком, который необходим как для питания так и для защиты. Низкое расположение специалисты называют еще предлежанием. Предлежание плаценты бывает:
Частичным;
Полным(в этом случае обычно назначают кесарево).
Низкая плацента это когда её место расположение в нижней части матки. От того на сколько она перекрывает канал шейки матки, целиком или полностью и вытекают её виды.

Говоря о том, почему же происходит нижние крепление нужно заметить, что ежеминутно к матке приливает порядка 600 мл крови матери, из того следует, что если на матки имеются рубцы(например от абортов), то количество возможных мест прикрепления на внутренней стенке становится заметно меньше, поэтому плодное яйцо имплантируется в более подходящие место.

Самую точную диагностику по месту расположения плаценты вы можете получить на ультразвуковом исследование примерно в середине второго триместра.

Не стоит бояться если УЗИ показало прилежание плаценты, это не критично и ни в коем случае вас не лишает возможности рождения здорового малыша, единственное вам придется быть более внимательными к своему организму и беречь себя от всевозможных перенапряжений и стрессов.

Чем опасно нижнее расположение плаценты при беременности

Опасность предлижания плода возникает чаще всего у неоднократно рожавших женщин. Самым явным последствием является кровотечение, которое чаще всего возникает на последних месяцах беременности. Обусловлено это тем, что при тренировочных схватках происходит разрыв соединительных сосудов плаценты и тканей матки.

Конечно, бывают и негативные последствия, которые по праву считаются именно опасностью нижнего расположения плаценты, такими считаются прерывание беременности и врастание. Но таких случаев не так много, и чаще всего они вызваны тем, что будущие мамы пренебрегли рекомендациям врача по самосохранения. Ниже давайте поговорим о методах профилактики при предложении плаценты, чтобы обезопасить вас и жизнь малыша.

Профилактика и меры предосторожности при предлежании плода

Опасность, как мы уже сказали конечно есть, но не стоит не до оценивать нашу медицину, которая делает все возможное, а порой даже и невозможное чтобы сохранить здоровье матери и её малыша.
Во-первых воздержитесь от половых контактов;
Во-вторых избегайте стрессов;
Очень важно избегать и физических нагрузок, даже тяжёлой или утомительной работы по дому;
Запомните, никаких вагинальных манипуляций. Сейчас мы говорим именно о спринцевание или любом другом самолечении.

В любом случае обратите внимание на то, что конечно врач вам всегда поможет и может даже положить на сохранение, но не мало зависит и от вас и от того, как вы себя бережёте и следите за своим состоянием в период беременности.

Расположение плаценты по передней стенки матки

Переднее расположение плаценты само по себе ни чем не опасно и не влечет никаких печальных последствий если строго следовать всем указанием вашего врача. А вот как раз врачам придется немного сложнее, ведь им немного сложнее и дольше придётся трудится прежде чем, прослушать сердцебиение и пальпировать матку. Ещё одной особенностью расположения плаценты спереди будет, то что первые толчки малыша вы почувствуете позднее, чем при обычном расположение.

Сложность такой беременности в том, что в период развития плода может произойти отслойка плаценты и в несколько раз повышается риск травмированния плаценты. Мы уже с вами говорили о том, что передние стенки матки в отличие от задних более тонкие и подвержены растяжению в период беременности, в то время как задние остаются упругими. Мнения специалистов тут расходятся, одни считают что различие лишь в том, малыши развивающиеся в задней плаценте чуть крупнее размером, другие то что переднее расположение лишь доставляет дискомфорт матери, но ни как не отражается на плоде. В любом случае не стоит волноваться если ваша беременность немого отличается от других.

Плацента является важным органом, состояние которой играет большую роль для протекания беременности и ее исхода. Ключевой момент – место прикрепления. Ведь чем выше расположение, тем благоприятнее пройдет беременность. Идеальный вариант – плацента по задней стенке. При этом плод развивается и растет нормально. Такое расположение хорошо тем, что происходит достаточное кровоснабжение, а плацента защищена от травм. Беременность при этом будет протекать с наименьшим риском возможных осложнений.

Существует другое мнение, согласно которому важно не то, где прикрепляется плацента, а на каком расстоянии от внутреннего зева находится так называемое «детское место». Каждый случай следует рассматривать индивидуально.

Плацента формируется во время беременности для того, чтобы обеспечивать питание плода. Она является временным органом, который можно назвать связующим звеном между матерью и ребенком. Благодаря плаценте плод получает все необходимые питательные вещества, а также кислород. Легкие малыша еще не функционируют, а природой придуман простой метод жизнеобеспечения.

Имеет значение прикрепление плаценты – здесь существует несколько вариантов. Самый оптимальный из них – по задней стенке, у дна матки.

Чем больше прогрессирует беременность, тем сильнее растягиваются стенки, причем процесс происходит неравномерно. Передняя больше поддается растягиванию, а задняя не обладает эластичностью. Благодаря такому факту хорошо поддерживается и защищается плод.

До сих пор неизвестно, почему происходит прикрепление плаценты по задней стенке и ближе ко дну матки. Но есть несколько предположений:

Данная область снабжена большим количеством сосудов, там держится такая температура, которая выше, чем где-либо.
Рядом располагается выход из фаллопиевых труб. Яйцеклетка не может самостоятельно передвигаться, поэтому она остается там, куда ее принесли сокращения маточных труб.
Внутри нее самой заложены те механизмы, которые отвечают за выбор места для крепления.

Преимущества такого расположения

Акушерам легко контролировать процесс вынашивания, если плацента располагается по задней стенке матки – плод доступен для проведения пальпации, УЗИ и стетоскопа. Даже если будут какие-то физические воздействия на эту область, околоплодные воды их смягчат.

Существует несколько пунктов, согласно которым доказывается, что плацента по задней стенке матки – лучший вариант:

Обеспечивается неподвижность плаценты. Задняя стенка может долго оставаться плотной, мало подвержена изменениям. Она незначительно увеличивается в размерах, что снижает уровень нагрузки на плаценту.
Снижается риск травматизации. Если локализация плаценты по задней стенке, то можно говорить о меньшей подверженности внешним факторам, толчкам ребенка.
Снижается риск предлежания плаценты. Очень часто на ранних сроках беременности с помощью УЗИ обнаруживается заднее предлежание плаценты. Она постепенно поднимается вверх, принимает нормальное положение. Когда прикрепление происходит к передней стенке, данного процесса нет.
Снижается риск преждевременной отслойки.
Снижается вероятность приращения плаценты и плотного прикрепления. Этот пункт относится только к тем случаям, когда женщине пришлось пройти через оперативное вмешательство с образованием рубца на передней стенке. Если же при беременности обнаруживается, что именно там прикреплена плацента, существует риск истинного приращения.

Во всех отношениях расположение плаценты по задней стенке лучше, чем по передней. Ведь во втором случае она может не успевать реагировать на изменения, возможно образование гематом. Эти 2-3 см. уплотнения мешают прослушивать сердцебиение плода, женщина позже начинает чувствовать шевеления.

Особенности состояния

Случается такое, что расположена по задней стенке. Врач понимает, что ее край отстает от внутреннего зева меньше чем на 6 см. Причины такого состояния – частые беременности, наличие абортов, воспалительные заболевания эндометрия инфекционного характера. Опасный диагноз – заднее предлежание плаценты. При таком случае расстояние между ее краем и внутренним зевом меньше 6 см. Из-за этого есть риск . Вследствие такого состояния наступает обильное кровотечение.

Женщины, у которых плацента низко расположена, должны проходить через УЗИ на определенных сроках. Иногда это необходимо чаще, чем при обычном протекании беременности. Если же диагноз подтверждается на сроке 36 недель, требуется госпитализация, оперативное родоразрешение. При этом большинство случаев заканчивается благоприятно.

Существуют факторы, которые мешают прикрепиться плаценте в оптимальном месте:

Дефекты области оболочки яйцеклетки.
Наличие у женщины миом, воспалительных, гнойных явлений, присутствие физических деформаций матки.
Недоказанный фактор – действие силы тяжести во время сна.

Чаще аномальное крепление наблюдается у рожавших женщин.

Важно помнить, что заднее расположение плаценты – это не то, из-за чего стоит избегать всех рекомендаций специалистов. Прохождение УЗИ один раз за триместр позволяет определить, существует ли у женщины проблема. Если диагностируется предлежание, врач тщательно планирует наблюдение за беременной.

При увеличении размера матки предлежание может самостоятельно пройти, но то, как себя поведет плацента невозможно предсказать, контролировать. Важно, чтобы в области прикрепления плода не возникал тонус, ведь это увеличивает вероятность отслойки.

Плацента - это особый орган, который формируется во время беременности. Начиная с 7-й недели, она обеспечивает плод питанием, кислородом, с ее помощью выводятся отходы жизнедеятельности. Другими словами, плацента - это очень важный орган, обеспечивающий внутриутробную жизнь вашему еще не родившемуся малышу.

Плацента, прикрепления которой низко - как это?

Нормально, если плацента располагается в верхней части матки (около ее дна). Патологией считается ее расположение в непосредственной близости от входа в шейку матки (внутреннего зева). при беременности - это тот случай, когда плацента прикрепляется на расстоянии приблизительно 5 см от входа в шейку матки. В случае если прикрепление произошло при входе в шейку матки, до 5 см от внутреннего зева, такое состояние называют Оно может быть боковым, краевым или полным в зависимости от того насколько плацента перекрывает область внутреннего зева. Низкое прикрепление плаценты и ее предлежание - это разные вещи, второе состояние считается более серьезной патологией и требует большего внимания. В то время как низкое расположение плаценты при беременности с приближением срока родов может и вовсе перестать быть проблемой. Дело в том, что по статистике низкое прикрепление плаценты встречается приблизительно у 30% женщин на раннем сроке беременности, а после 20-й недели матка начинает интенсивно расти, и плацента обычно «мигрирует» вверх, и только в одном из двухсот случаев остается на месте, возле шейки матки. И все же, несмотря на столь благоприятные прогнозы, не стоит халатно относиться к своему здоровью и пускать все на самотек, с надеждой «авось рассосется». Если на первом УЗИ у вас определили низкое расположение плаценты при беременности - это повод к серьезному наблюдению у врача на протяжении всего периода вынашивания.

Из-за чего так случилось?

Не всегда просто определить причины возникновения данной патологии. Конечно, для тех, у кого диагностировали подобное состояние, по большому случаю, причины не столь важны. Важно провести при необходимости адекватное лечение, и родить здорового ребенка. Но для вашего лечащего врача важно знать делали вы ранее вообще какие-нибудь операции на матке, ведь главной причиной является нарушение стенки матки. Чаще всего плацента, прикрепления которой ниже допустимой нормы встречается у тех, кто курит, делал аборты, у кого были выкидыши, частые воспаления половых органов, больное сердце, почки и т.д. Отсюда вывод берегите себя, заботьтесь о здоровье еще до наступления беременности.

Можно ли без УЗИ по симптомам определить данную патологию?

Основным методом, диагностирующим низкое расположение плаценты при беременности, является УЗИ, так как симптомы данной патологии не всегда ярко выражены. У женщины могут быть скудные кровянистые выделения, сопровождающиеся неприятными (не болевыми) ощущениями в низу живота, в крови почти всегда снижен гемоглобин.

Что делать, как лечить низкое прикрепление плаценты?

Без лишних эмоций и паники следует регулярно посещать врача наблюдающего за беременностью, основным лечением при таком состоянии является постоянный контроль. При выявлении опасных для жизни плода осложнений женщину желательно госпитализировать, оградить от физических нагрузок и эмоциональных переживаний, обеспечить полноценное питание. Если не соблюдать и все рекомендации врача, можно потерять ребенка (велика так как низкое положение плаценты зачастую сопровождается гипоксией плода. На вам предложат пройти дополнительно УЗИ, по результатам которого врач определит, как будут проходить роды (самостоятельно или кесарево). В любом случае настраивайтесь только на положительный результат, ведь совсем скоро вы встретитесь со своим малышом.

Свернуть

Плацента – временный орган, который образуется на ранних сроках беременности. Это эмбриональная структура, обеспечивающая снабжение зародыша кислородом и питательными веществами, а также выделительную функцию. Выполняет она и защитную роль, предохраняя плод от инфекций. Чаще всего детское место фиксируется на задних и боковых участках, но нередка ситуация, когда плацента расположена по передней стенке матки. Если нет других патологических отклонений, такое положение не опасно для женщины и не нуждается в дополнительном лечении.

Что это означает?

Локализация хориона по передней стенке матки не является патологическим отклонением, однако женщине требуется тщательное врачебное наблюдение. Развивается детское место на 7-ой день в том участке матки, где произошла имплантация оплодотворенной яйцеклетки – в передних, задних и боковых областях. Однако фиксация плаценты к задней стенке поблизости от дна матки считается более благоприятным для женщины.

При интенсивном росте плода стенки детородного органа постепенно растягиваются, однако процесс этот идет неравномерно. Наибольшей нагрузке подвергается именно передняя стенка матки. При растяжении мышечного слоя она становится тоньше, тогда как плотность и толщина задних отделов изменяются мало. Кроме того, передняя часть быстрее травмируется при ударах и шевелении ребенка, следовательно, создается угроза повреждения и преждевременной отслойки последа.

В отличие от мышечного слоя матки плацента не обладает способностью к растяжению, поэтому ее фиксация на плотной задней стенке поблизости от дна матки, является лучшим вариантом для женщины.

Однако есть и хорошие новости. В случае прикрепления хориона к переднему маточному сегменту он быстрее мигрирует кверху, чем при других вариантах фиксации.

Если плацента находится выше внутреннего зева матки на 6 см и более, это считается нормой и женщине не стоит беспокоиться. Чаще всего беременность протекает без отклонений, и родоразрешение происходит благополучным образом.

Причины такого прикрепления

Не все процессы при беременности протекают гладко, по некоторым причинам происходит прикрепление эмбриона к боковой или передней части детородного органа. Механизм явления детально не изучен, но имеют место предрасполагающие факторы:

Травмы стенок органа;
Наличие рубцов и спаек;
Эндометриоз;
Наличие миоматозных узлов;
Отставание развития плодного яйца.

Чаще всего плацента расположена по передней стенке матки при нарушении целостности ее внутренних стенок. Это бывает после многочисленных выскабливаний, абортов, кесарева сечения. На структуру эндометрия оказывают влияние воспалительные процессы, эндометриоз.

Такое крепление хориона редко выявляется у первородящих женщин, чаще всего оно обнаруживается во время последующих беременностей. Объясняется это изменениями внутренних стенок детородного органа во время родов.

Иногда плодное яйцо развивается медленнее, чем это необходимо. Из-за этого эмбрион не успевает вовремя внедриться в стенку матки и крепится к передней или нижней ее части.

Локализация зародыша в той или иной части матки означает, что в момент внедрения эмбриона здесь была наилучшая слизистая оболочка. То есть, в этом сегменте было хорошее кровоснабжение и достаточная толщина.

Как влияет локализация на вынашивание ребенка?

Многие врачи считают расположение плаценты по передней стенке матки нормальным явлением. Для течения беременности и родов не имеет значения, находится детское место по передней или задней стенке. Гораздо более важен другой параметр – высота расположения детского места от зева матки. Низкое крепление опасно развитием предлежания и самопроизвольным выкидышем плода.

Возможные осложнения переднего прикрепления плаценты к матке

Во время скринингового обследования беременных обязательно определяют местоположение плаценты. Это позволяет учесть все риски и вовремя предупредить патологию. Несмотря на то, что плод прикреплен к передней стенке матки, это не обязательно сказывается на течении беременности. Она может протекать без осложнений и закончиться благополучным родоразрешением. Однако определенные опасности все же существуют.

Увеличивается риск отслойки плаценты. Растущий плод оказывает давление на маточную стенку и интенсивно толкается, причем сила движений увеличивается пропорционально сроку беременности. Ближе к родам возникают так называемые тренировочные схватки, во время которых матка сжимается. Детское место не может следовать за ее сокращениями, поэтому опасность отслойки возрастает. Если плацента прикреплена высоко, маточная стенка не имеет рубцов, то женщине ничего не угрожает.
Гипоксия плода. Расположение по передней маточной стенке может затруднять поступление питательных веществ к ребенку, это опасно развитием плацентарной недостаточности и гестоза. Патология развивается при низкой плацентации, когда подросший плод сдавливает сосуды. Вследствие этого нарушается кровообращение и обмен веществ между матерью и ребенком.
Предлежание плаценты. Наиболее благоприятной ситуацией является размещение хориона сзади, так как по мере роста матки он смещается кверху. Передняя фиксация создает определенные проблемы. Если эмбрион по каким-либо причинам прикрепился слишком близко к внутреннему зеву, то при увеличении размеров матки детское место может сползти вниз. При этом оно полностью или частично закрывает выход матки. В случае полного предлежания рождение ребенка не может идти естественным путем, создается угроза кровотечения и выкидыша.
Повышается риск плотного прикрепления и врастания эмбриональной структуры. Имеющиеся рубцы мешают нормальной фиксации хориона. Однако патология встречается довольно редко и для ее развития должны быть некоторые условия:

Послед находится спереди;
Есть рубцовые изменения оболочек матки;
Низкое крепление детского места.

Приращение плаценты к стенке матки возможно при наличии всех 3-х факторов.

Предлежание опасно отслойкой плаценты, кровоточением и выкидышем плода.

Как определяют локализацию плаценты?

Расположение детского места определяется во время планового УЗИ. При отсутствии каких-либо патологий беременности характерных симптомов не наблюдается, самочувствие женщины не страдает.

Необходимо учесть некоторые особенности во время беременности:

Шевеление плода ощущается слабее, иногда – позже положенного срока;
При прослушивании сердцебиения ребенка звук будет более глухим, отдаленным;
Размер живота несколько увеличен;
Передавливание живота и любые его травмы создают большую опасность, чем когда плацента расположена сзади.

Если имеется переднее предлежание, его определяет врач во время гинекологического осмотра.

Переднее расположение детского места не является патологическим отклонением, многие врачи считают ситуацию совершенно нормальной. Если у женщины не имеется гинекологических заболеваний (миома, кисты на матке) и рубцовых изменений миометрия, то беременность протекает без патологии и заканчивается срочными родами. Поскольку ситуацию сопровождают определенные риски, женщина нуждается в тщательном врачебном наблюдении.

←Предыдущая статья Следующая статья →