Инструкция

Первые движения малыша многие сравнивают со взмахами крыльев бабочки или плесканием маленькой рыбки. Однако осторожные прикосновения легко спутать с движением газов внутри кишечника, и лишь когда ребенок начинает ощутимо пинаться, никаких сомнений не остается.

Поначалу движения малыша будут малозаметными, однако вскоре его активность увеличивается. Наиболее активные и ощутимые шевеления плода наблюдаются между 24 и 32 неделей беременности. В этот период будущая мама чувствует движения ребенка практически постоянно, а их частота свидетельствует о физическом и психическом состоянии малыша.

После 32 недели шевеления становятся менее активными. Ребенок увеличивается в размерах, ему становится тесно в матке, активные движения становятся невозможными. В конце третьего триместра беременности двигательная активность малыша заметно снижается, но не исчезает. Если женщина длительное время не чувствует шевелений ребенка на , необходимо посетить врача.

Совет 9: На каком месяце беременности начинает шевелится ребенок

Некоторые женщины во время беременности очень сильно переживают из-за того, что малыш в животе еще не шевелится. Однако подобные действия ребенка начинаются не с самого начала беременности, а только спустя несколько месяцев.

Первые движения малыша

Самые первые движения малыша в матке происходят довольно рано. Но мама их не ощущает, так как размеры крохи совсем малы, и ребенок свободно передвигается в околоплодных , практически не касаясь стенок матки. Первые движения ребенка проявляются с десятой недели, когда плод начинает в достаточной мере соприкасаться с чувствительными стенками матки.

Первые ощущаемые движения малыша будущая мама запоминает надолго. Ведь опираясь на именно эту дату, гинеколог рассчитывает наиболее точную дату родов.

В случае, когда женщина впервые, врач прибавляет к этой дате 20 недель, а рожавшей не первый раз - 19 недель.

Обычно женщина начинает ощущать движения в 20 недель при и, примерно, в 18 недель при повторной. Бывают случаи, когда женщины намного раньше начинают чувствовать шевеления плода, но это либо обманчивое ощущение, либо неправильно поставленные сроки беременности.

Первые шевеления женщины описывают как барахтанье рыбки или взмахи крыльями бабочки.

Чем срок больше, тем ощущения становятся более четкими и легко распознаются. К концу второго триместра толчки для мамы становятся более заметны через брюшную стенку. Ближе к родам шевеления стихают. Снижение активности плода связано с тесным расположением его в матке.

Правильная активность

Активность ребенка помогает проснуться первым материнским чувствам, с психологической точки зрения это очень приятно, в особенности когда ребенок . По словам врачей, нужно тщательно наблюдать за частотой и характером плода. В норме ребенок должен шевелиться в сутки не менее 10 раз (серии толчков). В остальное время малыш спокойно спит.

Если брыкания плода очень частые - это может быть гипоксией (нехватка кислорода). При частых и активных движениях малыша матери лучше выйти на свежий воздух или проветрить помещение. Самое опасное время, когда шевелений становится меньше 10 в сутки, либо они совсем не ощущаются. В этом случае нужно сразу вызывать скорую, либо самой поехать к врачу. Всегда запоминайте, когда утром начинает и считайте, ориентируясь на это время, чтобы не просмотреть возможную патологию. Только без фанатизма.

Бывают и другие причины активных шевелений плода, когда тело матери находится в неудобном положении. Кстати, это может быть очень опасным, так как в таком положении сдавливается полая вена, и ребенок испытывает кислородное голодание.

Родов , является – вычисление по началу (первому дню) последних . Чтобы определить это, необходимо добавить неделю (7 дней) к дате последних месячных и вычесть, ровно три месяца от месяца последних месячных. Допустим, если у вас менструация последняя была 31 января, тогда если наступит в феврале, то ваш долгожданный малыш появиться на свет 6 ноября нынешнего года. Однако это примерный день рождения , и не всегда этот способ точный.

Еще один метод, сможет помочь определить это, - добавить к первому дню последних месячных 40 недель или 280 дней – вы получите срок, когда малыш полностью сформировался и доношен. Иными словами вы готовы к родам. Однако и здесь действуют свои законы природы, и прослеживается прямая от длительности вашего менструального . Тогда Вам придется или прибавлять или вычитать разницу в днях, если ваш цикл не равен 28 дням. А нам нужно добрать именно до 28 дней, если у вас цикл меньше, или убрать, если он больше.

В тех случаях, когда день – дата начала последних месячных забыта, есть возможность определить дату рождения ребенка на приеме у вашего врача- , который осмотрит вас в кресле и по высоте дна , по ее размерам и другим признакам определит срок вашей . Гинеколог с опытом легко расскажет, как идет развитие ребенка и когда вам ждать его появления на свет.

Еще одним приблизительным ориентиром для определения возраста малыша является время, когда впервые будущая мама поймет, что ее малыш толкается и шевелится. Это происходит обычно на 20 неделе при первой беременности и на 18 при второй и последующих. Но и этот способ не настолько точен, так как на чувствительность будущей мамочки влияет множество факторов, и она может почувствовать шевеление малыша чуть позже или раньше 20 недель.

Но самым точным методом, для определения даты рождения ребенка, за последнее время было и остается ультразвуком. Первое УЗИ, если нет медицинских противопоказаний, назначают на 12-той неделе беременности и размер плодного яйца подтвердит срок вашей беременности

Главное не стоит забывать, чтобы вы не высчитывали и какой день не выбрали для рождения малыша, он появится тогда, когда ему придет срок родиться. Даже если это будет 38 недель или 42.

Шевеления ребенка: нормы

Отслеживать частоту ребенка рекомендуется с 28-30 недель беременности. К движениям плода относят не только пинки, но и перекатывания, легкие толчки. Малыш может продолжительное время активничать, а может затихать на несколько часов, однако нормой считается не менее десяти эпизодов движений в день.

Мало шевелится ребенок: причины

Женщина может заметить, что малыш стал меньше в животе. Особенно это актуально для середины беременности, когда движения не всегда ощущаются одинаково сильно. Малыш может меньше шевелиться, когда мать ведет активную деятельность. При ходьбе ее плавные движения производят эффект укачивания и убаюкивают ребенка. Затихает обычно малыш за две-три недели до родов, это происходит из-за того, что ему уже практически не остается места для движения, он запасает силы .

Что делать, если ребенок мало шевелится?

Ученые считают, что плод начинает чаще шевелиться, когда испытывает недостаток кислорода. Однако признаком тяжелой гипоксии является отсутствие движений в течение длительного времени. Если после 28 недель ребенок мало двигается или не дает о себе знать на протяжении 12 часов, следует немедленно обратиться к врачу.
Специалист должен не просто послушать сердечко стетоскопом, а провести кардиотокографию (КТГ). Во время этой процедуры в течение получаса записывается сердцебиение плода. Частота сердечного ритма должна изменяться в среднем от 120 до в минуту в зависимости от уровня активности малыша, увеличиваясь во время движения. Монотонность сердечных сокращений, более редкое сердцебиение может являться признаком тяжелой гипоксии и требовать незамедлительного родоразрешения.

Источники:

• беременность ребенок мало шевелится

По-настоящему много волшебных моментов женщине приносит именно беременность. Один из наиболее запоминающихся моментов – когда ребёнок начинает шевелиться. Именно этот момент заставляет сердце биться чаще, именно этот момент с трепетом ожидает беременная женщина . На каком сроке беременности начинает шевелиться ребёнок может подсказать врач, ведущий беременность, или образовательная литература, которой будущая мамочка должна уделить особое внимание.

На каком сроке начинает шевелиться ребёнок

На сроке около 8 недель ребёнок в утробе матери начинает шевелиться. В этот период у малыша появляются первые нервные окончания и пучки мышц, отвечающие за движение. Нервная деятельность пока ещё находится только в зачатке своего развития, поэтому шевеление плода имеет скорее судорожный характер, чем осмысленные пинки и движения .

Ребёнок к тому же ещё слишком мал, чтобы шевеление было реально ощутимо. На этом сроке большую часть матки занимает околоплодная жидкость, и даже если малыш и касается стенок изнутри, то его прикосновение пока ещё слишком нежные чтобы быть услышанными.

Уже через несколько недель кроха в утробе матери начнёт вести активную деятельность: развиваться, расти, толкаться. Со временем он достигает таких размеров, что его шевеление станет ощутимым сначала для мамы, а затем и для всех кто прикоснётся к животику. Чем ближе день родов, тем отчётливее будут заметны движения малыша, особенно когда мама будет лежать на спине.

Когда малыши начинают шевелиться: сроки и статистика

В среднем плод начинает шевелиться на сроке 18–22 недели, но все это слишком индивидуально и сказать с уверенностью во сколько недель начинает шевелиться ребёнок нельзя. Здесь необходимо также учесть то что при первой беременности женщина ощущает шевеление немного позже, чем при второй, третьей и так далее.

Как утверждают акушеры, шевеление плода женщина, как правило, чувствует на сроке 20–21 недели вынашивания. Очень многое зависит от того какая это беременность по счету, от толщины жировой прослойки на животе мамы и от того как она прислушивается к малышу. Таким образом, женщина, которая уже испытала счастье материнства один или два раза, скорее всего, почувствует шевеление внутри живота на неделю или две раньше женщины, для которой это первое испытание. Худощавые девушки также почувствуют движения немного раньше полных женщин.

На что же похоже это заветное шевеление ребёнка ? Все женщины описывают это по-разному и с присущей беременной женщине поэтичностью. Некоторые сравнивают шевеление плода с проплывающим дельфином, другим это напоминает бабочек в животе. Если отбросить романтику, то шевеление плода скорее похожи на перекатывание предметов внутри живота, или же перистальтику кишечника.

Обязательно следует запечатлеть в своей памяти момент первого шевеления крохи , ведь при следующем походе к врачу ведущему беременность обязательно следует рассказать об этом случае. Все дело в том, что от первого шевеления врачи отсчитывают определённое время и могут сказать более точную дату родов. К первым родам добавляется 20 недель, ко вторым и остальным последующим 22 недели.

Такой расчёт, разумеется, получается приблизительным , но в совокупности с остальной информацией, например, датой последней менструации или данных УЗИ всех триместров беременности, можно практически до дня рассчитать когда же наконец кроха увидит свет.

Активность малыша

С момента первого шевеления они будут посещать будущую мамочку постоянно. Активную жизнь плод начинает вести с 20 недели и до самого дня Х его активность постоянно и интенсивно увеличивается. Кроха растёт, развивается его нервная деятельность, движения становятся более осмысленными и упорядоченными. Малыш может дать знать мамочке о том что его что-то не устраивает.

На что реагирует ребёнок в животе:

• громкие звуки;
• неподходящая еда;
• вредные привычки как мамы, так и окружающих;
• неудобное положение мамы;
• раздражённость мамы.

Ближе к родам, после 32 недели, активность ребёнка резко спадает, так как теперь места для веселья недостаточно, поэтому даже те редкие движения которые может совершать малыш доставляют маме некоторый дискомфорт.

Зачастую женщина может жаловаться на то что спокойный в дневное время малыш просто не даёт уснуть маме ночью, так как постоянно шевелится. В этом ничего удивительного нет. Днём мамочка просто может не замечать небольших шевелений малыша, а в ночное время, когда наступает тишина и покой, чувства обостряются и женщина чувствует всё. Также причина может быть в том, что кроху не устраивает то что приятные покачивания, которые он ощущает при ходьбе мамочки, прекратились. Более серьёзной причиной может стать то что в положении лёжа женщина пережала какой-либо сосуд и плоду недостаточно кислорода. Со временем режим для мамы и ребёнка выравнивается и ночь для малыша становится ночью.

Ребёнок, конечно, не может двигаться постоянно , ведь периоды активности, которые продолжаются около часа, должны перемежаться периодами покоя, обычно продолжающимися около 30–50 минут. Кроме того, что знание о спокойных промежутках успокаивает женщину, эта информация нужна также для прохождения процедуры КГТ. Для того, чтобы покой малыша не помешал врачу заполучить адекватные результаты, процедура прописана длительностью в 30–50 минут. Если же с самого начала процедуры кроха не сидит на месте, сидеть у аппарата много времени женщине не придётся. Также бывают периоды длительностью в 2–3 часа, когда ребёнок банально спит, и именно поэтому не шевелится.

В каких случаях нужно немедленно обращаться к врачу

Врачи, как правило, советуют вызывать скорую когда шевеления не ощущаются более 10 часов. Возможно, ничего страшного и не произошло, просто малыш спит или не хочет шевелиться . Но лучше, всё же, перестраховаться лишний раз. Чаще всего такой длительный перерыв в активности свидетельствует о наличии проблемы. В основном причиной является недостаток кислорода. Перед этим плод становится ненормально активным, движения имеют резкий колотящий характер.

Медицине известны 2 вида гипоксии:

1. Острая – когда у малыша попросту нет доступа к кислороду. Такая форма развивается очень стремительно и требует немедленного и экстренного вмешательства.
2. Хроническая – развивается медленнее, хотя и здесь не обойтись без медицинской помощи. Лучше всего вызвать скорую помощь, но волноваться не следует, так как малышу в этот момент - это точно на пользу не пойдёт. Такая форма не требует срочного медицинского вмешательства.

Одно из первых и, пожалуй, самых значительных начинаний малыша – шевеление. Это знаменательный момент не только в жизни ребёнка, но и в жизни женщины в качестве мамы, ведь зачастую именно в этот момент она понимает что стала мамой, что внутри растёт самостоятельный человечек, новая жизнь. Во избежание трагедии, да и просто чтобы быть уверенной что с крохой все в порядке нужно обязательно прислушиваться к своим ощущениям, ведь именно так ребёнок рассказывает мамочке что его что-то веселит, или, наоборот, не устраивает. Возможно, что этим ребёнок просто говорит своей мамочке первое «люблю».

Каждая будущая мама с большим волнением ожидает первых заветных толчков малыша. Даже будучи в «интересном положении» второй раз, женщину все так же интересует один единственный вопрос: на каком сроке беременности начинает шевелиться плод.

Способности к движению у малыша зарождаются за несколько недель до того момента, когда мать сможет их ощутить. Поэтому стоит отдельно разобраться: на какой неделе беременности начинает шевелиться ребенок, и на каком сроке беременности мама ощущает движения карапуза.

Пучки мышц и нервные окончания, появляющиеся к началу восьмой недели беременности, позволяют крохе пошевелиться. Хаотичные движения, судорожные попытки сориентироваться в пространстве, небольшой размер тела еще не дают ему возможности касаться стенок матки.

К 11-15 неделе у плода появляются два полушария головного мозга и мозжечок – движения становятся более скоординированными. Малыш постоянно «елозит», шевелит руками и ногами.

Особо впечатлительным женщинам кажется, что первые признаки движения они ощутили на 14 неделе. К сожалению, особенно первородящие матери, путают толчки малыша с ежедневной работой кишечника. Когда же начинает шевелиться ребенок при первой беременности так, чтобы это почувствовала мама?

Движения первого ребенка ощущаются на 20 неделе, а второго – на 18 неделе беременности. Причиной является то, что «опытная» мама уже знает, как должен двигаться ее будущий младенец, она может лучше распознать любые изменения, происходящие в организме. Кроме этого, различные физиологические показатели помогают второродящим мамам почувствовать малыша раньше: мышцы матки у них больше растянуты, практически не подвержены гипертонусу.

Характер толчков, расположение живота достаточно отличаются у женщин, которые рожают повторно. Например, рост живота у второродящих происходит раньше из-за того, что матка не вернулась в прежнее состояние после первых родов. Мышцы живота уже растянуты и не могут держать ребенка так, как при первой беременности, поэтому животик опускается чуть-чуть вниз. Поэтому женщина, которая рожает не в первый раз, уже наверняка понимает, когда начинает шевелиться ребенок при второй и последующих беременностях, и никогда не спутает это с работой ЖКТ.

Внимание! Обязательно запомните день, когда вы впервые почувствовали толчки ребенка. Исходя из этого врач рассчитает предварительную дату родов: для первородящих мам к дате первого шевеления прибавляется 20 недель, если ребенок второй и более – 22 недели.

Однако второродящие женщины зачастую заняты воспитанием подрастающего первенца, что не дает им в полной мере расслабиться и прислушаться к знакам, которые подает им кроха изнутри. Поэтому мамы, ожидающие второго карапуза, замечают движения ребенка примерно на том же сроке, что и первородящие, в тот момент, когда плод начинает сильно толкаться.

Активность ребенка: акушерские нормы

Первая беременность для женщины является одновременно источником радости и поводом для переживаний: когда же уже начнет шевелиться ребенок, ведь срок перешел рубеж двадцати недель?

Среднестатистические показатели указывают на то, что начало первых толчков карапуза приходится на 16-24 неделю. Все достаточно индивидуально и зависит от образа жизни молодой матери. Зачастую, женщина вся погружена в работу, домашние хлопоты, поэтому просто не замечает того, что происходит внутри организма. Вполне вероятно еще и то, что вросшая в переднюю стенку матки плацента не дает возможности услышать малыша. Не стоит переживать, ведь если животик постепенно растет, врач слышит сердцебиение плода, то все идет «по плану», а значит, волноваться не о чем.

После того, как кроха «поприветствует» маму, его активные маневры будут постепенно увеличиваться, и достигнут пика к 32 неделе беременности от зачатия. Со временем женщина сможет заметить режим будущего малыша: 16-21 час он спит, бодрствует 3-8 часов.

По показателям активности мама и будущий малыш взаимодополняют друг друга: когда женщина находится в движении, то ребенка укачивает и он засыпает, а когда мама приляжет отдохнуть – ребенок сразу начинает совершать разнообразные движения.

Наибольшую активность кроха проявляет ближе к вечеру. Слишком гиперактивный малыш может стать причиной беспокойного сна матери, особенно после 32 недели беременности, когда каждый «пинок» становится достаточно болезненным для женщины. К сожалению, в данной ситуации будущей маме помочь невозможно. Этот период времени, оставшийся до родов, нужно просто перетерпеть.

Предстоящее появление первенца – достаточно волнительный период в жизни будущей мамы. Хочется как можно быстрее почувствовать присутствие реального крохи, отвечать на его толчки нежным поглаживанием округлившегося животика. Молодая первородящая мать всегда боится перепутать движения ребенка с обычной деятельностью желудочно-кишечного тракта. Итак, когда начинает толкаться ребенок при беременности, на что же похожи эти первые шевеления:

• на порхание невесомой бабочки;
• на легкое подпрыгивание маленького мячика;
• на щекотание перышком;
• на плескание рыбки внутри живота.

Выходит, что телодвижения будущего ребенка каждая мама ощущает по-своему. И это зависит не только от лирического настроя женщины. «Худенькие» чувствуют шевеления раньше «полненьких».

Следующий вопрос, который волнует всех, – в какой части живота можно почувствовать первые движения карапуза?

До 32 недели плод не занимает в матке определенного положения, поэтому толчки можно ощутить в любом отделе живота. После 32 недели беременности, когда ребенок перевернулся головкой вниз, все его движения ощущаются под ребрами, в верхней части живота.

Что делать, если ребенок перестал шевелиться

День за днем женщина наблюдает за любыми изменениями в своем организме, изучает ритм и распорядок дня будущего младенца. На данном этапе течения беременности стоит обратить внимание на следующее: если ребенок более 3 часов не подает никаких признаков движения, то стоит внепланово посетить своего лечащего врача.

Особо тревожным фактором, в частности незадолго до предстоящих родов, является отсутствие шевелений на протяжении 6 и более часов. Данный факт указывает на недостаток кислорода у плода. Поставить правильный диагноз и принять решение, что делать дальше, может только гинеколог. После проведения всех анализов врач либо назначит лечение для устранения кислородного голодания, либо направит маму на экстренные роды. Все это достаточно индивидуально и зависит от состояния матери и ребенка.

Для определения динамики активности плода, начиная с 28 недели беременности, можно воспользоваться тестом Пирсона: начиная с 9 утра и до 21 вечера женщина должна подсчитывать каждое шевеление малыша. Если результат менее 10 – срочно обращайтесь к врачу, потому что такой итог свидетельствует о гипоксии плода.

Каждая женщина прекрасно помнит тот день, когда малыш начал шевелиться. Это прекрасное чувство в полной мере дает возможность ощутить все прелести материнства, почувствовать новую жизнь внутри себя.

Начиная с этого момента, ребенок будет общаться с вами при помощи толчков. Довольно скоро вы сможете понять, что нравится крохе, как он реагирует на ваш голос и настроение. Прислушивайтесь к малышу, запоминайте характер шевелений и, при возникновении малейших вопросов, непременно обращайтесь к своему специалисту.

Не стоит тратить свое время на поиск информации в интернете, доверять советам знакомых, ведь каждый организм уникален и течение вашей беременности отличается от любой другой.

Все будущие мамы с нетерпением ожидают шевелений плода при беременности, это первый контакт с ребенком, который заставляет включиться, если это не произошло раньше, материнский инстинкт. Шевеления будущего малыша не только доставляют большую радость будущим родителям, но помогают им заподозрить патологию и немедленно обратиться к акушеру. Когда начинаются, сколько шевелений в норме должно быть интересует всех беременных женщин.

Почему плод шевелится?

Движения маленькому человечку в утробе матери необходимы, они говорят о его росте и развитии. Двигаться ребенок начинает уже в первом триместре, примерно на 7 – 8 неделях. К 10 неделе у него появляются глотательные движения, он может менять траекторию своих перемещений и трогать стенки амниотического пузыря. Но размеры эмбриона еще недостаточны, он лишь свободно плавает в амниотической жидкости, крайне редко «сталкивается» с маточными стенками, поэтому женщина еще ничего не ощущает.

Начиная с 16 недели плод уже чутко реагирует на звуки, что проявляется активной двигательной реакцией. С 18 недели будущий малыш начинает перебирать ручками пуповину, умеет сжимать, разжимать пальчики, касается лица.

Поэтому плод беспокоится в животе мамы, что в свою очередь волнует и женщину при воздействии внешних неприятных для малыша факторов:

• сильные, неприятные, громкие звуки;
• чувство дискомфорта в утробе матери, например, голод матери;
• стресс, испытываемый мамой (за счет выделения адреналина сосуды, в том числе в плаценте сокращаются, кровоснабжение ухудшается);
• кислородное голодание (за счет активных движений стимулируется плацента, ее кровоснабжение усиливается, что обеспечивает ребенка дополнительным кислородом).

Кроме того, если женщина приняла неудобную позу, когда передавливаются крупные сосуды, ребенок испытывает недостаток кислорода и также становится активным.

Первые движения

Первое шевеление плода каждая женщина ощущает по-разному в разное время. Когда это случится, зависит от нескольких факторов:

• срок гестации;
• первая или вторая и т.д. беременность;
• время суток (чаще вечером или ночью);
• комплекция мамы (худая или полная);
• время суток;
• вариант прикрепления плаценты;
• образ жизни;
• индивидуальная чувствительность (некоторые ощущает с 15 – 16 недель);
• поведение мамы (физически активные женщины просто не замечают шевелений).

По статистике первое шевеление плода при первой беременности ощущается беременной в 20 недель. А при повторном вынашивании плода сроки шевеления уменьшаются до 18 недель.

Но все индивидуально, даже у отдельной женщины, вторая, третья и последующая беременность протекает каждый раз по-новому. Если женщина при второй беременности стала ощущать шевеление плода в 19 недель, то при третьей эти сроки могут измениться (ощущаться раньше или позже).

Норма шевелений

Норма шевелений плода зависит от того, на каком сроке беременности находится будущая мама. Малыш постоянно двигается, но конечно, женщина не может ощущать все его шевеления.

• На сроке 20 – 22 недели плод совершает до 200 движений за сутки,
• но к 27 – 32 неделе он уже выполняет около 600 шевелений . Характерно, что с началом третьего триместра (32 недели) количество сокращается, что объясняется его весом (плод уже достаточно большой) и ему становится тесно в матке. «Крупных» движений уже нет (повороты и перевороты в матке) и малыш может лишь производить «мелкие» ручками и ножками.
• После 28-ой недели среднее количество составляет 8 – 10 за час. Исключением выступают периоды сна ребенка, что равно 3 – 4 часам – в это время малыш не совершает активных движений. Будущей маме следует запомнить определенные циклы активности ребенка. Наибольшая активность наблюдается с 7 часов вечера до 4 часов утра, а снижение активности или так называемое состояние покоя приходится на промежуток от 4 часов утра до 9.00.
• К 32 неделям плод принимает окончательное положение, как правило, это головкой к малому тазу (продольное положение, головное предлежание). Но не исключаются поперечное положение или тазовое предлежание. Маме отчаиваться не следует, для исправления таких положений врач всегда назначит выполнение специальной гимнастики, которая способствуют перевороту плода и приему им «правильного» положения – продольного, головкой к малому тазу.

Если ребенок занял «правильную» позицию, то есть головкой вниз, то беременная будет ощущать движения в верхней части живота (ребенок «бьет» ножками). В случае тазового предлежания, движения будут ощущаться внизу, у лона.

Изменение интенсивности шевелений

Если малышу в утробе матери хорошо и комфортно, а мама не испытывает каких-либо внешних или внутренних раздражителей, то движения отличаются ритмичностью и плавностью. В противном случае характер шевелений резко изменяется, что должно насторожить женщину и требует консультации акушера.

Как правило, женщина отмечает «повышенную» активность малыша когда она спокойна и отдыхает. И наоборот, многие мамы пугаются, что в течение ее активной деятельности ребенок совсем не шевелится. Подобное явление легко объяснимо. Когда женщина находится в состоянии покоя, то она внимательнее прислушивается к своим ощущениям и тщательно отмечает шевеления ребенка. Когда же она занята, то времени отвлечься от дел у нее не находится и она просто не замечает, что малыш шевелится. Для того, чтобы рассеять свои сомнения (ребенку плохо, он умирает), беременной следует сесть и расслабиться, проследив за тем, как он движется.

Врачи очень часто советуют беременным принимать положение bed rest – на левом боку. Именно в такой позиции кровоснабжение матки усиливается, что применяется при лечении хронической гипоксии плода и для ее профилактики.

Возможно изменение активности от неудобного или неправильного положения тела женщина, например, лежа на спине или сидя с прямой спиной. Когда будущая мама лежит на спине, беременная матка сильно сдавливает нижнюю полую вену (один из главных кровеносных сосудов).

При сдавлении данного сосуда значительно уменьшается приток крови к матке и малыш начинает испытывать кислородную недостаточность.

Чтобы мамочка поняла, что ему плохо, у него появляются бурные и частые шевеления. Наладить кровообращение и ликвидировать гипоксию достаточно просто – маме следует повернуться на бок.

Также двигательная активность ребенка меняется, если мама находится в душном или прокуренном помещении. Из-за нехватки кислорода ребенок реагирует на ситуацию болезненными и сильными толчками. Женщине следует покинуть помещение и прогуляться, чтобы вернуть комфортное состояние и себе и малышу.

Кроме того, толчки плода изменяются, если мама испытывает чувство голода. Он переживает нехватку питательных веществ и «затихает», шевелится вяло и неохотно. Но как только беременная перекусила, радость малыша выражается в повышении активности.

Шевеления при патологических состояниях

Если двигательная активность ребенка вдруг стала бурной, продолжительной и доставляет боль женщине – это свидетельствует о каком-то патологическом состоянии и требует немедленного обращения к врачу:

• Угрожающие преждевременные роды

Шевеления становятся частыми и бурными из-за повышенного тонуса матки.

• Многоводие

В данном случае характер толчков кардинально отличается. Они ощущаются женщиной редко, а сила их незначительная, что объясняется большим объемом матки, где малыш редко касается ее стенок и мама не так часто чувствует его движения.

• Маловодие

Из-за небольшого объема амниотической жидкости ребенку в утробе становится тесно, он постоянно «бьется» в живот мамы, что характеризуется женщиной как частые и болезненные толчков.

• Острая гипоксия

При таких патологиях, как преждевременная отслойка плаценты, преэклампсия и прочих плод испытывает острую кислородную недостаточность и соответственно реагируют.

• Хроническая гипоксия

Развивается при наличии фетоплацентарной недостаточности, анемии, гестозе. Движения отличается вялостью и становится редкой.

• Диафрагмальная грыжа у беременной

В данном случае мама при движении плода испытывает боли под грудиной.

• Несостоятельность рубца на матке

Если у женщины в анамнезе было кесарево сечение, то при несостоятельности рубца, что может привести к разрыву матки, она чувствует боли в районе рубца, когда малыш шевелится.

• Острый цистит

При воспалении мочевого пузыря беременная жалуется на частое, болезненное мочеиспускание, на болезненность при шевелениях внизу живота.

Как ощущаются толчки

Ощущения каждая беременная описывает по своему, к тому же они меняются при увеличении срока гестации.

• На небольших сроках (20 – 25 недель) женщины характеризуют их как «порхание бабочки» или «плавание рыбки». Другие беременные говорят о «трепетании» или «вибрации телефона» либо о «щекотке». Часть описывают свои ощущения не так романтично: «бульканье в животе, как будто кишечник барахлит».
• После 27 – 28 недели, когда плод уже достаточно подрос, его движения становятся более четкими и конкретными. Будущая мама, и даже будущий папа может ощутить пинок в той области живота, куда положена рука. Недовольство малыша очень часто выражается такими «пинками» — в случае принятия неудобной позы мамой или при громких и раздражающих звуках. А вот если к животу мамы приложилась незнакомая рука, ребенок испуганно сжимается и не желает «пинаться».

Подсчет

Для того, чтобы определить, как чувствует себя плод, важно проводить подсчет его движений. Как считать шевеления плода? С этой целью используют несколько методик:

Метод Пирсона

Этот метод основан на подсчете движений за 12 часов. Производится с 9 утра до 9 вечера. Во время проведения данного теста от женщины требуется только одно условие – сократить физическую нагрузку. Считаются все движения, даже самые минимальные или слабые. В женской консультации врач выдает специальный бланк или просит вас самостоятельно составить таблицу шевелений плода, где будет отмечаться время десятого шевеления. В норме между первым и десятым движением должно пройти около часа. И конечно же, мама должна помнить, что возможен и период покоя, который должен длиться не более 4-х часов. Если данное время превышено, необходимо срочно обратиться к акушеру.

Чтобы составить таблицу, следует взять тетрадный лист в клеточку и разлиновать его следующим образом. Сверху записывается срок беременности. По вертикали отмечаются часы с 9.00 до 21.00, а по горизонтали дни недели или даты. С девяти утра следует начинать считать шевеления. Как только их количество достигнет 10, в таблице ставится отметка в том часу, когда это случилось. В таблицу заносятся дополнительные сведения: было меньше 10 шевелений и сколько всего. Подсчет продолжаем и в следующие дни и обязательно данные заносим в таблицу, с которой и нужно явиться на прием к врачу.

Метод Кардиффа

Основа данного метода также состоит в подсчете движений малыша за 12 часов, разница лишь в том, что женщина сама выбирает час начала подсчета. Опять же составляется таблица, где фиксируется произведенное десятое шевеление. Нормой считается, когда десятое шевеление случилось раньше 12-го часа исследования. В противном случае – немедленно к врачу.

Метод Садовски

Счет движений плода начинают после ужина с 19.00 до 23.00. Основан этот метод на том, что вечером и после еды у плода повышается двигательная активность. Обязательно записывается время начала счета, а беременная должна в это время лечь на левый бок.

При совершении 10 движений плодом за час и меньше подсчет прекращается. Но если их было меньше, продолжать считать шевеления. Неблагоприятный признак – уменьшение шевелений (меньше 10) за 2 часа.

Таким образом, становится понятным, что перечисленными методами подсчета движений малыша может овладеть каждая беременная. Применение этих методик не требует какого-либо оборудования и наблюдения врача.

Диагностика патологии

Изменение характера и интенсивности шевелений у будущего малыша свидетельствует о его неблагополучии. Грозным признаком выступает отсутствие движений в течение 6 и более часов, что требует немедленного обращения за медицинской помощью. К методам исследования состояния плода относятся:

Аускультация сердечных сокращений плода

Выслушивание частоты сердечных сокращений проводится непосредственно акушером при помощи акушерского стетоскопа (деревянная трубка). В норме частота сердцебиения плода равна 120 – 160 ударам в минуту. При отклонении в ту или иную сторону говорят о кислородном голодании малыша, что требует проведения инструментальных методов исследования.

Кардиотокография (КТГ)

КТГ по праву считается доступным, надежным и наиболее точным методом оценки состояния плода. Проводится КТГ с 32 недели гестации, а при подозрении на внутриутробную патологию и в более ранних сроках (с 28 недель). При помощи кардиотокографии регистрируют не только движения плода, но и ритм его сердечных сокращений и сокращения матки. Исследование проводится следующим образом: беременную укладывают на кушетку, а на живот крепятся 2 датчика. Один в хорошо выслушиваемом месте сердцебиения плода (он и будет регистрировать ЧСС), а другой рядом (фиксирует маточные сокращения). Запись кардиотокограммы проводится на протяжении, как минимум, 30 минут, но возможно и увеличение времени исследования до 1,5 часов. Во время снятия кардиотокограммы женщине необходимо отмечать каждое движение малыша и нажимать на специальную кнопку. Анализ кардиотокограммы включает:

• базальный ритм ЧСС (норма 120 – 160 ударов в минуту);
• амплитуда вариабельности (допустимость отклонений в большую или меньшую сторону) базального ритма (норма 5 – 25 ударов в минуту);
• децелерации (внезапные скачки кривой вниз) – в норме отсутствуют или наблюдаются спорадические, укороченные и неглубокие;
• акцелерации (внезапные скачки кривой вверх) – в норме должно быть не менее 2 в течение 10 минут исследования.

Для более точной диагностики состояния плода проводится КТГ с функциональными пробами (без нагрузки и с введением внутривенным окситоцина).

УЗИ с допплером

Проведение ультразвукового исследования позволяет оценить размеры плода, соответствие их сроку беременности (при хронической гипоксии отмечается отставание в размерах). Также врач изучает строение плаценты, степень зрелости (признаки старения), объем амниотической жидкости и ее вид (при кислородном голодании малыша изменяются данные показатели). С помощью допплерометрии изучаются плацентарные и пуповинные сосуды, скорость кровотока в них. Если кровоток снижен, говорят о внутриутробной гипоксии плода.

Во время проведения УЗИ на протяжении 20 – 30 минут оцениваются движения ребенка, его ЧСС и тонус мышц. Если плод не испытывает дискомфорта, то его конечности согнуты – признак нормального тонуса мышц. В случае разогнутых ручек и ножек говорят о сниженном тонусе, что указывает на кислородное голодание.

Вопрос – ответ

У меня первый ребенок, но прошло уже 4 часа, а я не ощущаю шевелений плода. Что делать?

В первую очередь нужно успокоиться. Плод не всегда активно шевелится, по 3 – 4 часа отсутствие движений допускается, в это время малыш спит. Попробуйте ненадолго задержать дыхание, кровь перестанет поступать в плаценту, к ребенку, он испытает легкую гипоксию и в ответ «возмутится» - начнет «бить» ручками и ножками. Если данный способ не помог, понаблюдайте за малышом еще 30 – 40 минут. При отсутствии даже малейших движений срочно обратитесь к акушеру.

Какие шевеления плода должны быть перед родами?

Накануне родов малыш практически перестает двигаться, что считается нормальным. Ребенок готовится к рождению, что для него представляет очень трудный процесс и требует множество сил, а снижение двигательной активности плода позволяет сэкономить энергию перед родами. Но абсолютного отсутствия движений быть не должно, малыш хоть и изредка, но совершает шевеления.

Как отражается на состоянии ребенка проведение кардиотокографии и УЗИ с допплером? Не вредно ли это?

Нет, данные методы абсолютно безопасны, как для малыша, так и для мамы.

Я собираюсь рожать третьего ребенка, срок пока небольшой, 10 недель. Какими и когда должны быть шевеления при третьей беременности?

Нельзя сказать определенно, во сколько недель вы ощутите шевеление. Здесь все индивидуально. В норме, при повторной беременности мама начинает чувствовать движения плода с 18 недель. Но возможно и более раннее их начало, недель в 16. А вот характер шевелений может быть совсем другим в отличие от первых двух беременностей и этого не следует пугаться. Все дети различаются, даже находясь еще у мамы в животе.

У меня «плохое» КТГ, которое проводили дважды. Обязательно ложится в больницу?

Да, «плохие» результаты кардиотокографии говорят о внутриутробном страдании плода и требуют медикаментозного лечения в стационаре. Кроме лечения в больнице вам будут повторять КТГ и при необходимости решать вопрос о досрочном родоразрешении.