Можно ли по анализу крови определить беременность на ранних сроках — порядок проведения и расшифровка исследования. Анализ крови у беременных: норма и патология, расшифровка результатов

В этой статье разберем, для чего будущие мамы довольно часто сдают анализ крови и определим какие показатели говорят о нормальном течении беременности, а какие сигнализируют об опасности.

Для чего нужно сдавать анализ крови

Кровь - это жидкая субстанция в нашем организме, которая играет исключительно важную роль. Она несет генетическую информацию, а также доставляет ко всем органам и тканям кислород и отводит углекислый газ. Кровь очень чутко реагирует на малейшие изменения в организме. Поэтому анализ крови - это чрезвычайно информативное исследование, которое позволяет выявить патологические процессы на самых ранних стадиях их развития.

Особенно важна ранняя диагностика заболеваний при беременности, когда необходимо отслеживать состояние здоровья не только будущей мамы, но и малыша. Поэтому на анализ крови беременную женщину направляют не единожды и исследования проводятся нескольких типов:

общий (клинический) анализ крови;
биохимический анализ;
анализы на ВИЧ, гепатит, сифилис (RW);
анализ на резус-фактор и антитела;
анализ крови на свертываемость (коагулограмма);
анализ на TORCH-инфекции.

Общий анализ крови при беременности норма по основным показателям

Эритроциты

Это красные кровяные тельца, основным компонентом которых является гемоглобин. Эритроциты отвечают за транспортировку кислорода из легких ко всем органам и тканям, а также отвод углекислого газа, т.е. за процесс дыхания организма.

В норме в крови будущей мамы должно содержаться (3,5-5,6)*10 12 клеток/л. Этот показатель увеличивается при обезвоживании (вследствие расстройства желудка, рвоты, диареи, повышения температуры, повышенного потоотделения и т.д.). Также причинами эритроцитоза могут стать стрессы, курение, ожирение.

Ретикулоциты

Это «молодые» эритроциты. В норме их содержание - 0.2 -1.5%. У беременных допустимый показатель - от 0.12 до 2.05%.

У будущих мам количество ретикулоцитов в крови незначительно возрастает, и это нормально, ведь и крови в организме теперь циркулирует больше. Также не является патологией превышение нормы содержания ретикулоцитов при условии, что беременная женщина проходит курс лечения от анемии. При эффективной терапии (диета, лекарственные препараты, корректировка жизненного графика) организм начинает активно вырабатывать новые эритроциты, а ведь ретикулоциты - это и есть незрелые красные кровяные тельца.

Также вполне объяснимо повышение содержания ретикулоцитов у женщин, недавно перенесших кровотечение, например, из-за угрозы выкидыша. Организм пополняет свои запасы эритроцитов, продуцируя новые красные кровяные тельца.

Количество ретикулоцитов уменьшается при заболеваниях крови, почек. Также патологией считается ситуация, когда у беременной женщины резко возрастает количество молодых эритроцитов без явных на то причин. Это может свидетельствовать о развитии гемолитической анемии или малярии.

Гемоглобин

Это основной компонент эритроцитов. Он обладает способностью связываться с кислородом в легких и доставлять его тканям. Здесь гемоглобин оставляет кислород и связывается с углекислым газом, направляя его в легкие. Так происходит процесс дыхания организма.

У будущей мамы в норме содержание гемоглобина должно быть не менее 110 г/л. Колебание уровня гемоглобина при беременности - дело обычное, ведь, как уже было сказано выше, объем циркулирующей крови довольно быстро растет, и не всегда организм успевает подстраиваться под этот темп, продуцируя эритроциты.

Ориентир для будущих мам в 1-ом триместре -112-160 г/л, во 2-ом -108-144, в 3-ем -100-140 г/л.

Сильное снижение содержания гемоглобина чревато развитием тяжелых форм железодефицитной анемии. А это - кислородное голодание плода, большие кровопотери в родах, риск отставания малыша в развитии.

Чтобы минимизировать вероятность развития железодефицитной анемии, примите к сведению следующие рекомендации:

Принимайте специальные витамины.
Добавьте в рацион питания больше продуктов, богатых железом (говядина, белое мясо птицы, гречка, рыба, клюква, гранат, зеленые яблоки, фисташки, миндаль и т.д.).
Усвоению железа помогает витамин С, поэтому, например, хорошее меню на обед — это гречка с отварной говядиной + томатный сок + яблоко + горсть орехов. А на ужин побалуйте себя тушеной куриной грудкой и апельсиновым фрешем.
Наоборот, железо хуже всасывается при сочетании богатых им продуктов с пищей, насыщенной кальцием (кефир, молоко и т.д.). Поэтому не рекомендуется сочетать их в одном приеме пищи.

При ведении беременности специалисты сталкиваются не только со снижением содержания гемоглобина, но и с его повышением. Причинами могут стать сгущение крови при обезвоживании, кишечная непроходимость, курение, чрезмерная физическая активность, гипервитаминоз витаминов группы В, сахарный диабет, нехватка фолиевой кислоты и др.

Незначительно повышаться гемоглобин может у будущих мам, часто бывающих на свежем воздухе, в частности, у жительниц высокогорных районов.

Гематокрит

Этот показатель нужен для определения соотношения количества эритроцитов и общего объема крови. В норме это 31-49%. Физиологическая причина понижения гематокрита - реакция организма на наступившую беременность. Патологические причины - анемия, кровотечение. Повышается гематокрит при обезвоживании организма (например, при частой рвоте, сопровождающей токсикоз на ранних сроках). Еще одна причина превышения нормы - отеки при гестозе (позднем токсикозе). Также гематокрит повышается вследствие употребления в больших количествах соленой пищи.

Цветовой показатель

По нему судят о содержании гемоглобина в эритроците. Чем больше насыщена кровь гемоглобином, тем ярче ее окрашивание в красный цвет. В норме цветовой показатель - 0.85-1.1. Снижение его до уровня менее 0.8 однозначно свидетельствует о развитии железодефицитной анемии. Такое состояние называют гипохромией.

Гиперхромия (превышение нормы в 1.1) может говорить о нехватке в организме будущей мамы витаминов В9 (фолиевая кислота) и В12.

Тромбоциты

Это кровяные пластинки, отвечающие за свертывание крови. Норма тромбоцитов при беременности - (180-320)*10 9 клеток/л. Снижение нормы чревато развитием кровотечения при родах и значительными кровопотерями. Превышение нормы опасно образованием тромбов в сосудах.

Для оценки способности крови к свертыванию будущую маму направляют на коагулограмму. Не является патологией содержание в крови тромбоцитов в пределах (140-400)*10 9 клеток/л. Физиологическая причина роста числа кровяных пластинок - обезвоживание организма вследствие рвоты, диареи или просто недостаточного питьевого режима.

Неправильное питание, аллергии, кровотечения, наличие в организме вирусных инфекций - все это может спровоцировать уменьшение количества тромбоцитов.

В самых тяжелых случаях будущей маме может потребоваться помощь врача-гематолога.

Возвращаясь к анализу-коагулограмме, отметим, что исследование рассматривает следующие показатели:
Время свертываемости. В норме — 2-3 мин.
Протромбиновый индекс (ПТИ). В норме - 78-142%. Повышение говорит о том, что будущая мама находится в группе риска по развитию тромбоза.
Фибриноген. В норме - 2-4 г/л. Снижение содержания фибриногена в крови может наблюдаться при токсикозе. Превышение нормы может свидетельствовать о развитии тромбоза.
АЧТВ. Это наиболее чувствительный показатель свертываемости крови. В норме - 25-36 сек. Превышение нормы говорит о том, что у беременной плохая свертываемость крови.

Лейкоциты

Лейкоциты - это белые клетки крови. Они связаны с функционированием иммунной системы человека. Соответственно, если в организме возрастает число лейкоцитов, значит, идет борьба с недугом - воспалением, инфекцией, травмой и т.д.

Норма лейкоцитов в крови при беременности - (4-9)*10 9 клеток/л (1-ый триместр). Нормы для 2-ого и 3-его триместров - до 11*10 9 и до 15*10 9 клеток/л соответственно. Повышение показателей связано с тем, что чем дольше женщина носит ребенка, тем более мобилизуются защитные силы ее организма, чтобы быть наготове на случай любой угрозы.

Наиболее часто встречающимися причинами развития лейкоцитоза (превышение нормы содержания лейкоцитов) являются:

половые инфекции;
грипп;
бронхит;
отит;
пневмония;
аллергии;
цистит;
почечные колики и т.д.

Важно как можно раньше выявить конкретную причину, чтобы начать борьбу с недугом еще на ранних стадиях. Для этого специалисты обычно назначают дополнительные исследования, например, бактериальный посев мочи, УЗИ и др.

Лейкопения (снижение содержания лейкоцитов) - это следствие понижения иммунитета будущей мамы, несбалансированного питания, общего истощения организма.

Лейкоциты в организме человека бывают разных видов. По росту числа тех или иных клеток можно определить природу и локализацию воспалительного процесса.

Базофилы

В норме при беременности их содержание - 0-1%. Превышение нормы наблюдается при аллергиях, отравлениях, инфекционных заболеваниях. Наиболее часто увеличение содержания базофилов в крови беременных связано с аллергическим ринитом (насморком), спровоцированным пыльцой, пылью, шерстью животных, а также с аллергией на витамины или лекарственные препараты. Для подтверждения диагноза «аллергия» будущую маму направляют на анализ крови на иммуноглобулин Е.

Несмотря на то, что сама по себе аллергия для малыша неопасна, она будет истощать материнский организм, доставляя женщине массу неудобств. А ведь кроха под вашим сердцем чувствует все стрессовые ситуации, поэтому постарайтесь как можно раньше выявить причину аллергии и по возможности поменьше контактировать с аллергенами.

Эозинофилы

В норме их содержание в крови - 0-5%. Повышение содержания этих лейкоцитов также связано с аллергическими реакциями или предрасположенностью к ним. Например, перед сдачей анализа вы побаловали себя цитрусовыми. В результате исследование покажет повышенное содержание эозинофилов, хотя вы аллергии как таковой не заметили. А она в организме все-таки есть, просто в легкой форме.

Нейтрофилы

Это борцы с бактериальными инфекциями. Они бывают палочкоядерными и сегментоядерными. Первые - это молодые нейтрофилы. В норме их в крови человека -1-6%. Вторые - зрелые нейтрофилы. Они содержатся в крови в количестве 40-78% от количества лейкоцитов данного типа.

Вы когда-нибудь задумывались о том, что такое гной? Так вот это и есть скопление погибших нейтрофилов. Если по результатам анализа в крови наблюдается рост числа нейтрофилов, особенно молодых, значит, в организме развивается инфекция, возможно, гнойная. Это ангина, пневмония, отит, аппендицит, менингит и т.д. Также нейтрофилы активно продуцируются при обширных ожогах.

Наоборот, снижение числа нейтрофилов, в частности, зрелых, наблюдается при инфекционных заболеваниях типа гриппа, кори, краснухи, герпеса.

Беременным необходимо быть внимательными к этому показателю в связи с риском заражения цитомегаловирусом. Он тоже провоцирует снижение содержания нейтрофилов. Для уточнения диагноза будущую маму направляют на анализ на TORCH-инфекции.

Лимфоциты

Это лейкоциты, являющиеся основным компонентом иммунной системы. Лимфоциты способны «узнавать» вирусы, с которыми организм уже когда-то боролся. Отсюда - приобретение человеком иммунитета к определенным заболеваниям.

В норме содержание лимфоцитов - 18-44% от общего числа лейкоцитов. Рост числа лимфоцитов вызывают инфекционные заболевания (ветрянка, краснуха, коклюш, токсоплазмоз, цитомегаловирус и др.). Повышение содержания лимфоцитов обычно сопровождается уменьшением количества нейтрофилов. У беременных так может быть из-за того, что, например, будущая мама в непогоду подхватила ОРВИ. Даже через месяц после окончания лечения анализ может показать повышенное содержание лимфоцитов.

Объяснение пониженного содержания лимфоцитов при нормальном течении беременности - это своеобразная защита малыша. При большом количестве лимфоцитов в крови они бы просто блокировали «инородное тело», не давая ему полноценно развиваться.

Моноциты

Это самые крупные по размеру лейкоциты. В норме их содержание в крови - 1-11% от общего числа лейкоцитов или (0.04-0.8)*10 9 клеток/л.

Число моноцитов растет вследствие развития инфекции в организме (у беременных чаще всего это ОРЗ, ОРВИ, мононуклеоз). Последнее заболевание можно узнать по следующим симптомам:

увеличение лимфатических узлов, печени, селезенки;
развитие цистита;
отек аденоидов, миндалин, боль при глотании;
повышение температуры тела;
снижение аппетита.

Как видите, мононуклеоз довольно легко спутать с ангиной или гриппом. Для подтверждения диагноза «мононуклеоз» сдают дополнительные анализы, в частности, мазок из горла.

Снижение числа моноцитов при беременности связано с общим истощением организма, поэтому постарайтесь беречь себя от стрессов, недосыпания, побольше гуляйте, следите за рационом питания.

СОЭ (скорость оседания эритроцитов)

В норме у беременных - до 45 мм/ч. СОЭ растет при наличии в организме воспалительных процессов, а также при развитии железодефицитной анемии. К концу беременности СОЭ увеличивается почти в три раза, и это не является патологией.

Таким (повышенным) этот показатель останется еще в течение месяца после появления на свет вашего малыша.

Как подготовиться к сдаче анализа крови при беременности?

Анализ сдают в утреннее время, в идеале — натощак. Однако для будущих мам возможно послабление в виде легкого завтрака. В лабораторию лучше успеть в период с б до 10 часов утра.
Накануне воздержитесь от употребления жирной, соленой, острой пищи, а также алкогольных напитков.
Утром перед походом в лабораторию не принимайте горячую ванну - замените ее теплым душем.
Избегайте физических и эмоциональных нагрузок. Они могут исказить результат анализа.
Берегите себя от переохлаждений. Они также могут ухудшить общую картину по результатам анализа.

Можно ли по общему анализу крови определить беременность

Итак, теперь вы знаете, какие основные показатели определяются в ходе общего анализа крови и выше приведены нормы для беременных и причины колебаний. Но это вовсе не означает, что можно заниматься самодиагностикой и самостоятельно интерпретировать результаты анализов. Точно определить беременность только по общему анализу крови невозможно. Учесть все нюансы (данные анамнеза, симптомы, жалобы и т.д.) может только опытный специалист. Поэтому не пропускайте приемы у лечащего врача и назначенные диагностические процедуры. Здоровья вам и вашему малышу!

Во время беременности женский организм изменяется. Меняется функционирование органов, происходят иные биохимические процессы. Все это происходит, чтобы удовлетворить растущие потребности будущего малыша. Поэтому врачи тщательно следят за состоянием будущей мамы и назначают ей много обследований разного характера. Простым, но информативным считается общий анализ крови при беременности.

Значение данного анализа

Кровь является «транспортным средством», с помощью которого к малышу поступают кислород и питание. Поэтому все изменения состояния ребенка или матери можно определить именно по крови.

При постановке на учет врач выписывает ряд направлений на лабораторные исследования. Вот список, какие анализы крови сдают при беременности при постановке на учет и периоды повторной их сдачи:

Общий анализ крови – 16-22 неделю беременности, 24-28 нед., 32-36 нед.;

На группу крови и резус — фактор;

Биохимический анализ – 10-14 нед.,16-20 нед.,24-28 нед.;

На глюкозу – 22 нед.;

Коагулограмма – свертываемость крови (22 нед., 32-36 нед).;

На ВИЧ – 24-28 нед., 32-36 нед. ;

На гепатиты В и С – 24-28 нед., 32-36 нед. ; – 24-28 нед., 32-36 нед.;

На RW – наличие антител к сифилису. (24-28 нед., 32-36 нед.);

На TORCH-инфекции (антитела к , цитомегаловирусной инфекции, краснухе и вирусу простого двух типов).

Проверка на — заболеваний, передающихся половым путем.

Из списка сразу видно, какой анализ крови у беременных берется чаще всего – общий. И это не случайно, он дает четкую клиническую картину, с его помощью можно определить причину отклонений от нормы. Сдается он минимум 4 раз. Его еще называют клиническим.

Какие показатели входят?

В бланке результатов клинического анализа указывается не один показатель, а намного больше. Это элементы кровяного потока. Узнаем подробнее о показателях, входящих в анализ крови при беременности и их расшифровку:

Тромбоциты. Буквенное обозначение PLT. Целевое назначение – свертываемость крови;

Лейкоциты или WBS выполняют защитную функцию. Являются показателем состояния иммунитета человека. Они участвуют в процессах распознавания и устранения угроз бактериального характера. Их делят на подвиды: базофилы, нейтрофилы, лимфоциты, моноциты и эозинофилы. Уровень содержания подвидов лейкоцитов в крови также определяется при анализе. Повышенные показатели свидетельствуют о протекании воспалительного процесса;

Эритроциты (RBC) – это красные кровяные тельца, отвечающие за транспорт. Они доставляют к органам кислород и выводят углекислый газ, который в легких вновь «меняется» на кислород;

Ретикулоциты. Буквенное обозначение – RTC. Так называют молодые клетки эритроцитов. Они приходят на смену разрушенным эритроцитам. По мере созревания способны полностью выполнять функции красных кровяных телец;

Цветовой показатель дает возможность определить количество железосодержащего белка — гемоглобина в эритроците. По нему судят о насыщенности крови гемоглобином и эритроцитами;

Гемоглобин (HGB) – это еще один анализ, связанный с транспортом кислорода. По его уровню определяется количество железа в крови;

СОЭ — скорость оседания эритроцитов. Благодаря полученным данным, можно узнать количество белков в плазме и вовремя диагностировать развитие воспаления в организме;

Гематокрит – это соотношение количества эритроцитов к общему количеству крови. Таким образом, диагностируется степень густоты крови, или ее «разведения».

Показателей очень много и каждый из них отвечает за определенную функцию, выполняемую организмом женщины. Значит, подобный анализ крови во время беременности дает максимум информации о состоянии организма.

Нюансы сдачи анализа

Анализа крови у беременных берут в утренние часы, обязательно натощак. Забор материала производится из пальца, или из вены. Существует разница в отношении некоторых показателей из венозной и капиллярной крови, которая учитывается при выполнении анализа.

Как при любых исследованиях, здесь также нужна подготовка для получения достоверной информации о здоровье. Поэтому нужно выполнять следующие правила сдачи крови:

За сутки до посещения лаборатории отказаться от приема жирного и копченного;

За 24 часа не принимать горячую ванну. Кстати, беременным она в принципе противопоказана;

Исключить по мере возможности физические и психические нагрузки.

Нормативы

Анализ крови у беременных в норме, если показатели соответствуют указанным ниже цифрам.

Эритроциты должны быть (3,5-5,6) ∙ 10 12 клеток/л. В бланке анализов указываются 3 средних показателя эритроцитов:

Средний объем (MCV). По нему определяется тип анемии, при ее наличии. Он должен быть 80-100 фл.;

Среднее содержание гемоглобина в эритроцитах (МСН). По нему диагностируется вид анемии. Он должен быть в пределах 26-34 пг.;

Концентрация гемоглобина в эритроцитах (МСНС) показывает степень тяжести нарушений образования гемоглобина. Результаты должны быть в пределах 31-36 г/дл. Если МСНС понижено, а эритроциты и гемоглобин в норме, это значит, исследование было проведено некорректно.

Лейкоциты должны быть в пределах 3,2 до 10,2 *109 клеток /л у здорового человека. Колебания в пределах (4,0-9,0) ∙ 10 9 клеток/л для беременных в первом триместре считается естественным. Для второго триместра нормативы другие — до 11,0 ∙ 10 9 клеток/л. Ну а на последних месяцах стандартный уровень лейкоцитов еще выше и составляет уже до 15,0 ∙ 10 9 клеток/л. Так происходит, потому что в женском организме в этот период усиливаются защитные функции.

Ретикулоциты должны быть в пределах 0,12-2,05%. При прохождении профилактики фолие- и железодифицитной анемии бывают резкие повышения уровня ретикулоцитов, что показывает эффективность проводимых процедур и курса лечения в целом. Такое происходит при приеме препаратов от анемии. Высокий уровень молодых эритроцитов может быть и после кровотечения, вызванного угрозой выкидыша.

Цветовой показатель должен быть 0,85-1,2.

Гемоглобин при нормальных условиях протекания беременности должен быть не ниже 110 г/л. Низкий уровень гемоглобина при беременности, что может быть связан с более интенсивной циркуляцией крови, в комплексе с прежними показаниями эритроцитов, также считается нормальным явлением. Но все же стоит заботиться об его уровне. Ниже приведены нормативы по периодам:

І триместр – 112-160 г/л;

II триместр – 108-144 г/л;

ІІІ триместр – 100-140 г/л.

Гематокрит. Его величина должна быть 31-49%. Если в бланке результатов показано, что процент гематокрита снижается, а объем крови и эритроциты повышаются, не стоит беспокоиться это вполне нормальная ситуация, когда женщина беременна.

Колебания СОЭ должно быть в пределах 10-45 мм/ч. Такое высокое значение в норме у небеременной женщины является недопустимо высоким: обычно значение СОЭ не превышает 20 мм/ч.

Данная расшифровка анализа должна помочь вам разобраться с результатами исследования и понять о чем будет говорить ваш гинеколог на приеме. Для обобщения приведенной информации и вашего удобства ниже приведена таблица.

Отклонения

Результаты общего анализа крови при беременности и спустя несколько дней после родов также могут быть нестабильны. Так СОЭ может немного быть выше нормативов. А вот снижение показателей является признаком патологического состояния. Например, плохого кровообращения или повышения уровня желчной кислоты.

Рассмотрим теперь возможные отклонения от норм и угрозы связанные с этим.

Тромбоциты

Клинический анализ крови может показать снижение уровня тромбоцитов. В этом случае у беременной может развиться тромбоцитопения. При этом состоянии высока вероятность кровотечения во время родов.

Неполноценное питание;

Инфекции;

Повышенные показатели говорят об наличие склонности к тромбозам, или наличие воспаления. Причиной также может являться рвота. В результате организм теряет жидкость и кровь сгущается. В этом случае нужно восполнить потери – больше пить. Если речь идет об истинном тромбоцитозе, то причина — не малое количество плазмы, а истинное повышение их производства красным костным мозгом.

Эритроциты

Высокий уровень эритроцитов свидетельствует о хронической гипоксии, низкий – о кровотечении или анемии.

Причины повышения:

Потеря жидкости организмом;

Курение матери;

Ожирение;

Стрессы.

Пониженный уровень:

При анемии нужно пить специальные витамины. Они помогут восполнить дефицит железа, фолиевой кислоты и витамина В12.

Ретикулоциты

Если анализ крови беременной показал увеличение количества ретикулоцитов, возможно у нее развита железо- и фолиеводефицитная анемия. Без соответствующего лечения данная ситуация может вызвать снижение эритроцитов и гемоглобина.

Общий анализ крови при беременности позволяет установить состояние здоровья мамы и ребенка. Любые незначительные отклонения в показателях возникают при патологических процессах. Чтобы правильно отслеживать течение беременности, проба кровяной жидкости берется несколько раз в течение вынашивания.

Анализ крови при беременности на ранних сроках включает изучение различных показателей. В бланк забора пробы входят такие вещества, как: эритроциты, ретикулоциты, цветовой показатель, тромбоциты, лейкоциты, базофилы, эозинофилы, нейтрофилы, лимфоциты, моноциты, резистентность клеток, скорость оседания эритроцитов. По всем перечисленным веществам можно полностью раскрыть клиническую картину беременности.

При беременности норма устанавливается для каждого триместра. Также учитывается анамнез пациентки. Наличие каких-либо патологических факторов может оказать существенное влияние на полученные результаты. Расшифровка анализа крови у беременных проводится врачом. Многие же пациентки также хотят знать, как прочитать полученный результат.

Красные кровяные тела

Эритроциты являются основным источником кислорода для органов и тканей. Данные кровяные тела имеют двояковогнутую форму. В полученном углублении размещается молекула кислорода. По сосудам клетки разносят кислород в ткани. Освободившаяся полость заполняется молекулой углекислого газа.

Эритроциты выполняют дыхательную функцию тканей. Нормы составляют 3,4–5,5 клеток на 1 л. При вынашивании показатели могут изменяться в течение каждого триместра.

Происходит изменение из-за увеличения общего объема жидкости. В период вынашивания питание нужно матери и плоду. На ранних сроках из-за этого происходит снижение качественного состава в крови.

Выделяется два вида заболеваний, связанных с численностью красных тел:

эритроцитоз;
анемическое состояние.

Эритроцитоз характеризуется резким увеличением содержания красных тел в жидкости. На фоне этого плотность повышается. Такое явление наблюдается при высокой потере жидкости. Рвота, тошнота, диарея влечет потерю воды из тканей. При вынашивании влага теряется в токсическом состоянии. Токсикоз часто возникает в первом триместре.

Анемическое состояние диагностируется на фоне потери витаминно-минеральных веществ. Численность красных тел снижается. Чтобы нормализовать состояние пациенткам назначается дополнительный прием специальных витаминных комплексов. В состав препаратов должны входить витамины группы В, фолиевая кислота и железо в большом объеме. Также после зачатия рекомендуется увеличить потребление продуктов, богатых железом. Если же терапия не проводится, развивается анемическое состояние. Диагностируется дефицит железа. Ткани начинают получать недостаточное количество воздуха. Накопленный углекислый газ выводится медленнее. Это приводит к снижению обменных процессов. У плода развивается гипоксия.

Анемия является наиболее распространенным недугом среди женщин, находящихся в положении. По этой причине врачи рекомендуют беременным сдавать кровь не реже одного раза в месяц. Это позволит своевременно определить появление недуга и предотвратить его развитие.

Уровень красных телец может изменяться при разнообразных сопутствующих проблемах. Недуги диагностируются у пациенток, имеющих большую массу тела и вредные привычки. Метод лечения зависит от негативных факторов, вызвавших нарушение в уровне эритроцитов.

Молодые эритроциты

Анализ крови беременной содержит и такой показатель, как ретикулоциты. Клетки являются молодыми не полностью сформированными эритроцитами. Нормы ретикулоцитов составляют не более 1,5% от всех веществ в кровотоке. Появляются молодые вещества при повышенном разрушении эритроцитов.

Такое явление наблюдается во время кровотечения или операции. В этом случае поднимается продуцирование ретикулоцитов. Постепенно они развиваются и образуют эритроциты.

Существует разнообразные негативные факторы увеличенного содержания молодых клеток. Ретикулоциты повышаются на фоне появления гемолитической анемии. Также причина может заключаться в малярии. Но малярийное заболевание редко встречается у пациенток.

Железосвязующее вещество

Гемоглобин переносится эритроцитами. Это вещество связывает молекулы кислорода в легочных мешках и доставляет его в различные ткани. Данная функция осуществляется во время дыхания. Нормы обычного человека составляют 120 г/л.

Сразу после того как женщине удалось забеременеть система кровообращения претерпевает изменения. Объем жидкости увеличивается в несколько раз. При этом количественный состав остается на прежнем уровне. В первом триместре нормальным объемом считается 105–115 г/л. Постепенная перестройка сопровождается нехваткой железа. Анемическое состояние может оказать пагубное воздействие на здоровье ребенка и женщины. Нужно знать о таких проблемах, как:

нехватка кислорода у плода;
ранняя родовая деятельность;
кровопотери в процессе родов;
повышенная утомляемость;
неправильным развитием ребенка.

Нехватка молекул кислорода в тканях тела ребенка может привести к нарушению мозгового кровообращения. Мозг начинает работать медленнее. Передача импульса замедляется, приводит к снижению обменных процессов. У ребенка развивается гипоксия. Плод начинает задыхаться в утробе женщины.

Поздняя анемия чревата развитием ранней родовой деятельности. Малое количество кислорода приводит к нарушению функции гормональной системы. Резкий упадок прогестерона вызывает прилив окситоцина. Гормон провоцирует стенки матки на сокращение. Начинаются внезапные роды.

Недостаток железа оказывает пагубное воздействие на стенки сосудов. Они становятся более тонкими, теряют гибкость. Естественная родовая деятельность сопровождается разрывом ослабленных участков сосудистой ткани. Большая площадь поражения сосудов вызывает усиленное выведение крови. Возникает риск сильной кровопотери.

Для поддержания уровня гемоглобина используются различные методы. Чтобы отследить его общий объем, врач назначает ежемесячный анализ крови во время беременности. По его итогам подбирается медикаментозное или консервативное лечение.

С первых дней беременности врачи назначают препараты, содержащие железо. К железосодержащим лекарственным средствам относится ферритаб, сорбифер-дурулес и мальтофер. Для лучшего усвоения в состав железонормализующих лекарственных средств вводится аскорбиновая кислота. Чем выше содержание кислоты, тем лучше усваивается железо.

Нередкой проблемой в течение вынашивания является повышенное содержание гемоглобина. Загущение крови возникает из-за токсикоза. Начинается внезапная тошнота. Пища перестает усваиваться. С рвотными массами из организма выводится вода. Это приводит к эритроцитозу. Также патологическое повышение наблюдается при частом пребывании на свежем воздухе. К проблеме склонны женщины, проживающие в горной местности.

Гематокриническое соотношение

Гематокрит высчитывается из соотношения общей численности эритроцитов к полному объему кровяной жидкости. Данное соотношение устанавливается при определении степени анемического поражения. Клинический анализ крови выявляет показатель. Гематокрит отмечается в бланке в виде НСТ показателя. У здоровой женщины НСТ-цифра должна составлять 35–45%. Получение других результатов зависит от негативных фактов, происходящих во время анализа крови при беременности.

Низкие показатели гематокрита обнаруживаются на первых этапах развития плода. Происходит изменение кровообразования. Увеличение циркулируемой жидкости влечет неравномерное образование ретикулоцитов. Рост гематокрита считается нормальным в первом триместре.

Повышение гематокрита зависит от внутриутробного развития плода. Незначительное кровотечение или сильный токсикоз вызывает повышение содержания эритроцитов. Соотношение увеличивается. Большие показатели указывают на тяжелое течение токсикоза. Улучшить состояние можно только с помощью различных медикаментов.

Окраска красных кровяных тел

Общий анализ крови у беременных учитывает такой показатель, как цветовая характеристика красных телец. Окраска данных веществ зависит от содержания гемоглобина в одном эритроците. Чем больше вещества находится в клетке, тем темнее окраска у нее. При изучении общего анализа крови может обнаружиться две патологии:

гипохромическое окрашивание;
гиперхромирование эритроцита.

Гипохромическое окрашивание происходит на фоне сильной анемии. Также причина может заключаться в сильной кровопотере. Гиперхромирование выявляется при недостаточном объеме витаминов группы В. Для устранения недугов с первых недель зачатия врачи назначают фолиевую кислоту. Она усиливает обменные процессы в организме и провоцирует выработку необходимых веществ.

Плоские кровяные пластины

Правильно развивающаяся беременность анализы крови не изменяет. Но у отдельных пациенток имеется патологическое нарушение в уровне тромбоцитов. Тромбоциты выполняют важную функцию в организме. Они предотвращают кровоизлияние из сосудов. В норме тромбоцитов должно быть 180–300 г/л. Изменение показателей приводит к развитию разнообразных болезней. На наличие патологии указывают такие недуги, как: тромбофлебит, варикоз, внезапные кровоизлияния.

Высокое содержание тромбоцитов приводит к развитию проблем с сосудами. Скопление нескольких тромбоцитов на одном участке сосудистой ткани приводит к формированию тромба или бляшки. Полученное заболевание чревато попаданием тромба в сердце при родовой деятельности. Такое явление сопровождается мгновенной смертью роженицы.

Небольшая численность тромбоцитов также опасна для беременных. Отсутствие тромбоцитов влечет усиление кровоизлияний в различные ткани. Негативные явления возникают на фоне перенесенных вирусных заболеваний. Лечение назначается только в том случае, когда повторное исследование подтвердило проблему.

Белые тела в кровяной жидкости

За беременность сдают кровь несколько раз. Основное изучение проводится для своевременного обнаружения различных инфекционных и воспалительных процессов. Определить заболевания можно по количеству лейкоцитов.

Белые кровяные тела выполняют функцию иммунной защиты. Лейкоциты способны захватывать инородные тела и выводить их за пределы организма. С течением времени допускается незначительное увеличение показателей лейкоцитов. Нормальное количество составляет от 5 до 15 на литр. Каждый триместр цифра растет.

Резкий рост белых веществ вызывает тревожность со стороны врачей. Выработка лейкоцитов усиливается на фоне поражения инфекционными заболеваниями репродуктивной системы. Для обнаружения проблемы осуществляется повторная сдача анализа в течение трех недель. Если анализ подтверждается, следует изучить мазок из влагалища. Многие бактериальные инфекции вызывают нарушение микрофлоры.

Опасным считается понижение лейкоцитов в крови. Этот процесс происходит из-за аутоиммунной реакции организма. Неожиданные реакции выявляются при резус-конфликте и аллергических заболеваниях. Точно установить наличие недуга можно только с помощью дополнительного медицинского обследования.

Подвиды лейкоцитов

За беременность женщины сдают кровь, чтобы обнаружить наличие подвидов лейкоцитарных клеток. К ним относятся базофилы, эозинофилы и нейтрофилы. Объем базофилов и эозинофилов не должен превышать 4% от общего объема крови. Если анализ выявляет более большое их количество, необходимо установить аллерген. Размножение данных клеток происходит из-за попадания аллергена. Аллерген вызывает аутоиммунную реакцию. В кровотоке появляются антитела. Продуцирование базофилов и эозинофилов происходит совместно с антителами.

Отдельно нужно рассмотреть нейтрофилы. Они выполняют функцию развития иммунитета. Нейтрофилы делятся на два подвида: палочкоядерную и сегментоядерную форму. Взрослый нейтрофил имеет сегментоядерное строение. Количество нейтрофилов не должно быть выше 0,5%. Если уровень превышает нормативы, организм подвержен гнойному процессу. Гной состоит из погибших тканевых клеток и сегментоядерных нейтрофилов. Определить локализацию гнойного процесса можно по дополнительным признакам. У пациентки повышаются температурные показатели. Может появиться боль в области гнойника. У беременных гнойное заболевание выявляется в дыхательных органах. Обнаружение большого скопления нейтрофилов в крови должно сопровождаться незамедлительной госпитализацией.

Иммунные клетки

Иммунитет зависит от количества лимфоцитов. Лимфоцитарные вещества также относятся к разновидности лейкоцитарных веществ. Лимфоциты продуцируются организмом при перенесении инфекционного заболевания. После окончания болезни часть лимфоцитов сохраняется в кровотоке. По этой причине многие вирусные недуги не поражают человека повторно. Содержание лимфоцитов не должно превышать 40% от общего объема веществ.

Благодаря беременности продуцирование лимфоцитов снижается. Это необходимо для восприятия семенной жидкости при зачатии. Повышение лимфоцитарной численности указывает на развитие вируса в организме беременной. Подтвердить патологию можно с помощью изучения нейтрофилов. Объем нейтрофилов падает при резком повышении лимфоцитов.

h2>Связывание красных тел

Возникает вопрос, можно ли беременным определить скорость оседания эритроцитов? Врачи применяют данное обследование для своевременного диагностирования негативных процессов. У здорового человека скорость оседания не должна превышать 36 мм/ч. Организм беременной женщины претерпевает изменения. По этой причине считается, что показатели могут составлять 46 мм/ч. Повышение скорости оседания наблюдается при следующих недугах:

воспаление мягких тканей;
анемическая патология.

Допускается повышение скорости до 60 мм/ч. Заболевание возникает при неправильной терапии железодефицитного состояния. В этом случае требуется повышение дозировки лекарственных препаратов. Если же терапия не дает нужного эффекта, причина заключается в воспалении. Определить негативный фактор, вызвавший проблему, можно с помощью дополнительного обследования.

Количество процедур

Пациентки спрашивают, сколько раз в течение всей беременности можно сдавать этот анализ. Количество процедур зависит от общего состояния женщины и наличия хронических заболеваний в анамнезе. Если имеются опасные вирусные патологии, пациентке необходимо посетить врача много раз. Как правило, обследование позволяет контролировать состояние здоровья и своевременно принять меры по его защите.

Развитие ребенка при вынашивании должно сопровождаться тщательным контролем со стороны врачей. Будущая мама также должна способствовать правильному течению беременности. Своевременное посещение специалиста и прохождение анализов поможет правильно выносить и родить.

В течение беременности женщина неоднократно сдает кровь на биохимический анализ. О чем может рассказать этот вид диагностики и каковы нормы показателей для будущих мам, мы расскажем в этом материале.

Что это такое?

Такой метод лабораторной диагностики, как биохимический анализ крови, очень распространен в медицине. И это неспроста - результаты исследования дают возможность составить наиболее полное представление о состоянии здоровья будущей мамы, о малейших изменениях в работе ее внутренних органов.

В период беременности большая нагрузка ложится на сердце, печень, почки, эндокринную систему. Контроль за их деятельностью - важное составляющее диспансерного учета.

Кроме того, результаты анализа позволяют судить о том, как протекают процессы метаболизма - углеводный и солевой обмен, хватает ли женщине важных витаминов и минеральных веществ. Они нужны не только для нее, но и для нормального роста и развития малыша, поскольку все необходимое для этого он получает с кровью матери.

В крови беременной методом биохимии определяют концентрацию сахара и мочевины, креатинин и общий белок, холестерин и множество разнообразных белков и липидов, изменение которых по отношению к нормальным значениям может говорить о развивающейся патологии внутренних органов, о воспалении или аллергической реакции.

Анализ не является обязательным , он всего лишь рекомендован Минздравом России для обследования беременных. Каждая женщина теоретически вправе отказаться от такой диагностики. Но делать этого не следует, поскольку вовремя выявленные нарушения позволяют врачам быстро отреагировать и начать лечение, спасти жизни и здоровье и самой женщины, и ее малыша.

Медицине и науке потребовалось несколько десятилетий, чтобы выяснить химические и биологические составляющие всех происходящих внутри у будущей мамы процессов, а также выяснить, что считать для беременных нормальным, а что - патологическим.

Биохимический анализ крови у беременных - отдельная история, поскольку показатели в их крови существенно отличаются от показателей в крови небеременных женщин и мужчин.

Как сдавать

Получив направление на биохимический анализ крови, будущая мама обычно не озадачивается вопросом, как правильно делать это исследование. Это большая ошибка, ведь на результаты биохимии повлиять могут многие факторы.

В результате врач получит недостоверное лабораторное заключение. По ошибке женщине могут начать лечить болезнь, которой у нее на самом деле нет. Но значительно хуже, если не начнется лечение заболевания, которое имеется, но которое не нашло отражения в результатах лабораторной диагностики.

Сдаче анализа обязательно должна предшествовать определенная подготовка. Перед тем, как отправиться в процедурный кабинет или лабораторию, женщине желательно за пару дней ограничить потребление жирной пищи, крепкого чая и кофе, специй , а также отказаться от обилия сладостей и свести к минимуму потребление соли.

Сдается анализ исключительно натощак, поскольку только так картина биохимических процессов в организме будет наиболее правдивой. Однако не стоит голодать долго, длительное отсутствие пищи тоже искажает результат. Оптимальным считается промежуток времени от последнего приема пищи до сдави анализа - 6-8 часов.

Если принимаются какие-то препараты, биологически активные добавки, об этом обязательно следует сообщить врачу, если же ситуация позволяет, за пару дней лучше прекратить прием и лекарств, и БАДов.

Если женщина занимается спортом, и даже во время беременности не ограничивает себя в физических нагрузках, следует временно снизить их, также за несколько дней до сдачи крови. Нагрузки активизируют и замедляют определенные процессы в нашем организме , что вызывает колебания значений в ту или иную сторону, возможно искажение реальной картины.

При сильном стрессе на неблагоприятном психологическом фоне у женщины также изменяется химический состав крови за счет некоторых гормонов, например, кортизола. Поэтому следует сохранять душевное равновесие , а если это невозможно, то перенести анализ на более позднее время, когда «страсти утихнут».

Кровь берется из локтевой вены. Если сделать пункцию в этом месте невозможно, то медики могут взять образцы венозной крови для исследования из любой другой вены. На результаты это не повлияет.

Таблица норм показателей для беременных

Результаты сравниваются со следующей таблицей:

Определяемый показатель	Нормальное значение для первого триместра	Нормальное значение для второго триместра	Нормальное значение для третьего триместра
Общий белок
Альбумин
Мочевина	2,5-7,1 ммоль/литр	2,5-7,1 ммоль/литр	2,5-6,2 ммоль/литр
Холестерин (холестерол)	6,16-13,7 ммоль/литр	6,16 -13,7 ммоль/литр	6,16 -13,7 ммоль/литр
Глобулин
Сахар (глюкоза)	3,5 – 5,83ммоль/литр	3,5 – 5,83ммоль/литр	3,5 – 5,83ммоль/литр
Креатинин	32-70 мкммоль/литр	32-50 мкммоль/литр	32-47 мкммоль/литр
Диастаза
	Не более 32 ед/л	Не более 31 ед/л	Не более 31 ед/л
	Не более 31 ед/л	Не более 30 ед/л	Не более 30 ед/л
	Не более 36 ед/мл	Не более 36 ед/мл	Не более 36 ед/мл
Общий билирубин	3,4 -21,6 мкммоль/литр	3,4 -21,6 мкммоль/литр	3,4 -21,6 мкммоль/литр
Прямой билирубин	Не более 7,9 мкммоль/литр	Не более 7,9 мкммоль/литр	Не более 7,9 мкммоль/литр
Непрямой билирубин	3,4-13,7 мкммоль/литр	3,4-13,7 мкммоль/литр	3,4-13,7 мкммоль/литр
Щелочная фосфатаза
	8,93-30,4 мкммоль/литр	8,93-30,4 мкммоль/литр	7,2-25,9 мкммоль/литр
	135-155 ммоль/литр	135-145 ммоль/литр	135-155 ммоль/литр
	98-107 ммоль/литр	98-107 ммоль/литр	98-107 ммоль/литр
	3,4-5,3 ммоль/литр	3,4-5,5 ммоль/литр	3,4-5,3 ммоль/литр
	1,0-1,57 ммоль/литр	1,0-1,40 ммоль/литр	0,87-1,47 ммоль/литр
	0,85-2 ммоль/литр	0,85-1,7 ммоль/литр	0,85-1,4 ммоль/литр

Расшифровка и причины отклонений

Расшифровкой анализа, безусловно, должны заниматься врачи. Однако, беременным тоже интересно, что означает нагромождение чисел в результате их анализа, а времени на разъяснение каждого непонятного пункта у большинства докторов просто нет. Поэтому давайте расшифруем ваш биохимический анализ вместе.

Общий белок

Это показатель, который обозначает количество белка в сыворотке крови. Недостаточный уровень общего белка может говорить о том, что питание беременной неполноценное, что она недоедает, кушает мало мяса, молочных продуктов, она истощена.

В течение всей беременности уровень этого показателя держится на одном уровне, в норме не должно происходить резких скачков.

От срока беременности этот показатель не зависит. Повышенный уровень общего белка - повод для детального анализа так называемых «печеночных проб» – других показателей биохимического исследования, о которых расскажем ниже.

Превышение нормы общего белка является косвенным признаком заболеваний печени.

Альбумин

Это белок, важная составляющая часть плазмы крови. Его основная «работа» – обеспечивать циркуляцию крови и переносить важные вещества. Альбумин транспортирует гормоны и витамины, билирубин, холестерин и все те лекарства, которые мы принимаем, когда больны. Молекулы этого плазменного белка бережно хранят аминокислоты , без которых наш организм нормально работать не сможет.

Повышенным альбумин бывает у беременных, которые испытывают обезвоживание. Пониженным - у будущих мам с хроническими заболеваниями почек, у женщин-вегетарианок, поскольку они не получают необходимого количества белковой пищи, а также у пациенток с болезнями органов пищеварения и недавно перенесших травмы.

В целом, у всех беременных альбумин по сравнению с небеременными несколько снижен.

Мочевина

Это побочный продукт белкового обмена. Мочевина помогает человеческому организму избавляться от излишков вредного и токсичного аммиака, который тоже образуется в процессе обмена белков. Производится мочевина печенью, выводится - почками . Поэтому превышение мочевины по норме может показать проблемы с почками, нарушение функций выведения.

Увеличение этого показателя также может говорить о том, что женщина нервничает, кушает слишком много белковой пищи, совсем исключила соль из рациона. Повышение мочевины в 1 триместре может говорить о токсикозе, связанном с рвотой.

По конкретной степени превышения врач делает заключение о степени поражения почек и о прогнозах. Недостаточный уровень мочевины иногда говорит о нарушении деятельности печени. В 3 триместре снижение происходит по естественным, физиологическим причинам и отклонением не считается.

Холестерин

Это природный жирный спирт, органическое соединение, которое можно обнаружить в клетках всех живых существ. Несмотря на то, что это вещество ругают и порицают производители обезжиренных продуктов и медикаментов, польза от него существенная - холестерин обеспечивает стабильность клеточных мембран, он участвует в синтезе витамина D, гормонов кортикостероидов, желчных кислот.

Повышенный уровень холестерина часто является признаком заболеваний печени, сахарного диабета, почечной недостаточности, заболеваний поджелудочной и щитовидной желез. Понижение вещества по результатам анализа может говорить о хронических недугах дыхательных путей, анемии у будущей мамы, а также о имеющейся или недавно перенесенной инфекции.

Глобулины

Это суммарное значение всех белков крови в форме глобул - шариков. Их количество говорит о том, как протекают белковые процессы, сколько белков циркулирует в крови беременной. Их достаточное число - гарантия того, что в крови транспортируется достаточное количество гормонов и витаминов.

Во время беременности у всех женщин количество глобулинов всех видов и фракций снижается. Понижение же сверх установленных для будущих мам норм может говорить о различных обменных нарушениях, дефиците полноценного питания.

Повышение глобулинов определенных фракций говорит о воспалении в организме.

Лабораторные анализы при беременности дают возможность врачу контролировать состояние женщины в этот непростой для ее организма период. Любые отклонения в здоровье будущей мамы и ее ребенка, течении беременности отражаются на показателях анализов.

Расшифровка анализов

В организме беременной женщины происходят изменения, которые дают ему возможность адаптироваться к новым условиям функционирования. В первую очередь это выражается в увеличении объема циркулирующей крови (ОЦК). Повышение данного показателя наблюдается в первые три месяца беременности. К 36-й неделе беременности ОЦК достигает максимального значения, составляя 30–60% от уровня до беременности. Это природный механизм защиты организма женщины от будущей кровопотери при родах.

Расшифровка общего анализа крови.

Гемоглобин . Норма гемоглобина в крови беременной женщины составляет 110–140 г/л. Данный показатель относится к наиболее важным при беременности. Пониженный уровень гемоглобина свидетельствует о развитии анемии. Это может привести к гипоксии (недостатку кислорода) плода, и, как следствие, к задержке его развития, нарушениям адаптации ребенка во время и после родов.
Гематокрит . В норме данный показатель должен составлять 35–45%. Гематокрит указывает на соотношение объема клеток крови к ее общему объему. По значению гематокрита определяют степень анемии.
Эритроциты . Норма эритроцитов – 3,5–5,0 ? 10 12 л. Содержание эритроцитов у беременных женщин несколько ниже, чем у мужчин и небеременных женщин. Эритроциты – кровяные клетки, которые переносят кислород к органам и тканям организма, транспортируя оттуда углекислый газ в легкие. Снижение количества данных клеток бывает при анемиях, кровопотерях, приеме некоторых мочегонных средств.
Лейкоциты . Эти белые клетки крови обеспечивают защитную функцию организма. Норма лейкоцитов в крови будущей мамы составляет 4–10,5 ? 10 9 л. Если уровень лейкоцитов повышен, это может указывать на развитие в организме инфекции или воспалительного процесса. В то же время, незначительное повышение уровня лейкоцитов в третьем триместре беременности считается нормальным. Лейкоциты подразделяются на лимфоциты, базофилы, эозинофилы, нейтрофилы, моноциты.
Лимфоциты . Вид лейкоцитов, норма которых в крови составляет 25%.
Базофилы . В норме их содержание – 0,2%.
Эозинофилы . Нормальное содержание в крови составляет 1,5%.
Моноциты . Количество моноцитов в крови будущей матери должно быть 4,5%.
Тромбоциты . Это красные пластинки крови, которые отвечают за процессы свертывания крови. Норма тромбоцитов – 180–320 ? 10 9 л. Очень важно следить за данным показателем во время беременности. Снижение уровня тромбоцитов в крови может вызвать кровотечение на любой стадии родов у женщины.
СОЭ . Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) увеличивается при беременности. Это происходит в связи с изменением белкового состава плазмы крови беременной женщины, что влияет на данный показатель анализов.

Кроме общего анализа крови беременные женщины сдают биохимический анализ крови. Данное исследование характеризует белковый, липидный, углеводный, водноэлектролитный обмен организма, содержание витаминов и микроэлементов. Одни характеристики биохимического анализа указывают на состояние всего организма, другие – на работу определенных органов и систем.

В расшифровке анализов у беременных женщин основное внимание уделяется следующим показателям.

Глюкоза – основное вещество энергетического обмена организма. Нормальное содержание глюкозы в крови беременной женщины составляет 3,3–4,4 ммоль/л. Гипергликемия (повышение глюкозы) бывает при сахарном диабете. В результате действия гормонов прогестерона, эстрогена, пролактина в организме беременной женщины снижается чувствительность к инсулину и происходит его интенсивный распад. Из-за этого во время беременности иногда развивается гестационный сахарный диабет – нарушение толерантности к глюкозе.
Белки и белковые фракции . Количество белков в крови зависит от скорости их выработки и выведения из организма. В крови представлены две фракции белков – альбумины и глобулины. В связи с повышением объема циркулирующей крови в организме беременной женщины концентрация альбумина может уменьшаться на 10–60%. Таким образом, норма альбумина составляет 25–50 г/л.
Показатели азотистого обмена – мочевина и креатинин . Мочевина – конечный продукт распада белков в организме, который выводится почками. Норма ее содержания в крови – 2,5–8,3 ммоль/л. Повышенный уровень мочевины может указывать на нарушение выделительной функции почек. Креатинин является конечным продуктом распада креатина, который берет участие в энергетическом обмене в мышечных тканях. Норма данного показателя анализов при беременности составляет 45–115 мкмоль/л. Повышение его содержания бывает при почечной недостаточности.
Ферменты – аланинаминотрансфераза (АЛТ), аспартатаминотрансфераза (АСТ), щелочная фосфатаза (ЩФ). Во время беременности особое внимание уделяется содержанию щелочной фосфотазы. Данный фермент находится в костных клетках, слизистых тканях кишечника, стенках желчных протоков печени, плаценте. В норме ЩФ составляет 25–90 МЕ. Физиологическое незначительное увеличение количества ЩФ бывает при беременности. Очень высокие показатели данного фермента могут указывать на повреждение плаценты, холестаз беременных. Снижение уровня ЩФ может быть при фетоплацентарной недостаточности.

Расшифровка анализа мочи

Белок в моче (протеинурия). В моче здорового человека белка быть не должно. Во время беременности женщины нормой считается очень незначительное содержание белка в моче – до 0,033 г/л. Превышение данной нормы может указывать на болезни почек, которые испытывают в этот период двойную нагрузку. Протеинурия на 32 неделе беременности бывает при нефропатии и сопровождается повышением артериального давления. Это может привести к нарушению функции плаценты, задержке внутриутробного развития, преждевременным родам, и даже к гибели плода.