Коралловидные камни – самые опасные конкременты, образовывающиеся в почках. Причины образования коралловидных камней в почках: стадии нефролитиаза, традиционные и новые методы удаления отложений

Коралловидные или коралловые камни в почках диагностируются не часто.

Количество пациентов с таким видом камней не превышает 5% от общего количества больных с диагнозом мочекаменная болезнь.

Это наиболее сложное проявление уролитиаза, камни вырастают до больших размеров, место их локализации, как правило, в чашечно-лоханочной области.

В большей степени от заболевания страдают женщины в возрасте от 30 до 50 лет. Опасность коралловых образований в отсутствии дискомфорта. Многие специалисты относят заболевание к категории протекающих скрытно. В результате пациент обращается к врачу, когда ситуация становится критической.

В некоторых случаях лечение возможно только одним методом – удаление почки. Врачи-нефрологи рекомендуют внимательно относиться к любым, даже незначительным, болям в области поясницы, особенно к тем, которые сопровождаются повышением температуры тела и ознобом.

Классификация коралловидных камней

Существуют четыре стадии коралловидного нефролитиаза, каждой из которых соответствуют определенные размеры камней и место их локализации:

Первая стадия – камень находится в лоханке и одной чашечке;
Вторая стадия – камень расположен в лоханке внепочечного типа, имеет отростки в двух и более чашечках;
Третья стадия – камень диагностируется в лоханке внутрипочечного типа, имеет отростки в каждой чашечке;
Четвертая стадия – камень заполняет всю лоханочно-чашечную системы, деформируя ее.

Некоторые люди даже не догадываются о наличии у них конкрементов в почках, так как зачастую на ранних стадиях болезнь протекает бессимптомно. . Биохимия, виды камней, а также факторы их образования.

О современных методиках дробления почечных камней вы узнаете .

Хотите узнать больше о других видах почечных конкрементов? Читайте здесь об уратных камнях, причинах их появления и лечении при помощи диеты и народных методов.

Причины развития патологии

Спровоцировать развитие коралловидных камней могут самые разнообразные факторы. В современной медицине выделяют несколько основных причин:

малоподвижный образ жизни, в результате которого в организме нарушается фосфорно-кальциевый обмен;
резкое увеличение количества белка и соли в моче, которые являются основными компонентами коралловидных конкрементов;
наследственность;
поражение почек инфекцией;
проблемы с сосудами.

Основной причиной развития патологии является инфекция или нарушение оттока мочи из организма, что приводит к развитию болезнетворных бактерий.

Симптоматика

Пока размер камней не достигнет критического, пациент не ощущает дискомфорта. Большинство пациентов попадают в больницу с почечной коликой, которая и указывает на мочекаменную болезнь. Кроме этого, немалое количество людей просто предпочитают не обращать внимания на незначительные, по их мнению, симптомы:

частые позывы к мочеиспусканию, при этом сам процесс мочеиспускания вызывает затруднения;
в моче появляется кровь;
болевые ощущения в области поясницы, распространяющиеся на половые органы, пах и в бок.

Образование коралловидных камней вследствие нарушения кальциевого обмена

Коралловидные образования проявляются у пациентов неспецифично. Преимущественное большинство больных обращаются к врачу с жалобами на дискомфорт (тупую боль) внизу спины, повышенную температуру тела и нарушения оттока мочи. При этом ощущается сухость во рту, слабость, кожные покровы приобретают желтоватый оттенок, и появляется зуд.

На основании полученной от пациента информации и изученной клинической картины врач диагностирует одну из четырех стадий патологии:

скрытое течение;
начальный этап;
клинические симптомы;
гиперазотемическая стадия, когда в крови пациента обнаружены азотистые продукты метаболизма белков.

Для первой стадии характерно отсутствие симптоматики мочекаменной болезни. Наблюдается лишь общее недомогание, которое проявляется утомляемостью, головными болями, сухостью во рту и ознобом.

Локализация боли при возникновении почечной колики

На второй стадии начинается активное развитие заболевания, сопровождающееся болями в области поясницы, незначительным изменением цвета мочи.

На третьем этапе симптоматика становится более четкой, боли в пояснице усиливаются, температура повышается в пределах 37-38 градусов, ухудшается общее состояние пациента. В моче появляется кровь, и выходят конкременты небольших размеров. Могут случаться почечные колики, проявляются симптомы почечной недостаточности.

На последней стадии все симптомы проявляются интенсивнее, затрудняется процесс мочеиспускания, обостряется пиелонефрит. Также хроническая почечная недостаточность переходит в терминальную стадию, когда полностью нарушены функции почек.

Чтобы не допустить разрастания коралловидных конкрементов до больших размеров, специалисты-нефрологи рекомендуют проходить ультразвуковое исследование почек даже при незначительном ухудшении самочувствия.

Возможные последствия и осложнения

Учитывая, что развитию заболевания в большинстве случаев сопутствует инфекция, последствия патологии следующие:

нарушение оттока мочи из организма;
инфекция переходит в хроническую форму;
гибель почечной паренхимы;
гибель почки.

Даже в такой, на первый взгляд, непростой ситуации лечение возможно. Прогноз при этом довольно благоприятный, главное соблюдать все рекомендации врача.

Диагностика

Диагностировать коралловидные конкременты можно следующими методами:

ультразвуковое исследование;
рентгенологическое исследование почек при помощи радиоактивных веществ;
анализ мочи и крови.

Мультиспиральная компьютерная томография почки – коралловый камень

При условии постоянного контроля специалистом количество рецидивов заболевания снижается в несколько раз.

Также важно помнить, что любая терапия коралловидных камней наиболее эффективна на этапе их образования.

Лечение

В современной медицине используется три метода лечения коралловидных камней в почках:

терапевтическое лечение;
хирургическая операция;
литотрипсия (дробление камней).

Консервативное (терапевтическое) лечение

Единственные камни, которые поддаются растворению при помощи лекарственных препаратов, – это образования из солей мочевой кислоты. Курс терапии на протяжении двух или трех месяцев позволит навсегда забыть о проблеме коралловидных конкрементов. Если химический состав камней другой, необходимо другое лечение.

Сравнительная характеристика препаратов для уменьшения образования мочевой кислоты и усиления ее выведения

Консервативное лечение предполагает прием следующих препаратов:

которые препятствуют образованию новых конкрементов;
которые снижают количество содержания мочевой кислоты в организме;
витамины группы В для нормализации кислотности мочи;
которые снижают уровень содержание кальция в моче.

Хирургическая операция

В ситуации, когда диагностируются коралловидные конкременты, наиболее эффективной и успешной методикой лечения считается оперативное вмешательство. В ходе операции врач полностью очищает верхние пути мочевыведения и почечной лоханки от образований. Таким образом, из организма удаляется источник инфекции, что и является гарантией выздоровления пациента.

Раньше подобные операции проводились следующим образом: коралловидные камни предварительно дробились, затем мелкие части конкрементов удалились через брюшную полость. В некоторых случаях требовалось удаление всей почки.

Сегодня медицина располагает большим количеством современного оборудования, которое позволяет извлекать коралловидные камни без проведения открытой операции. Наименее травматичным способом является миниинвазивная методика, благодаря которой для устранения камня необходим один прокол диаметром не более одного сантиметра. Прежде конкременты дробятся. Затем делается прокол в области поясницы, в него вводят специальное медицинское оборудование – фиброскоп – и извлекают мелкие части камней.

Удаление камня при помощи литотриптера

Методика дробления коралловидных камней в каждом клиническом случае индивидуальна, это может быть:

воздействие лазером;
воздействие ультразвуком;
при помощи специального также аппарата – литотриптера.

Эффективность процедуры зависит от квалификации специалиста, оборудования, которое используется для манипуляций.

После извлечения камней пациент на протяжении пяти лет находится под наблюдением врача.

Диета при коралловидных камнях

Организация правильного питания и соблюдение всех рекомендаций специалиста – это необходимое условие успешного лечения при коралловидных конкрементах в почках.

В первую очередь, следует ограничить употребление определенных групп продуктов:

1. Продукты с высоким содержанием кальция:

все кисломолочные продукты, в том числе, творог;
все овощи и фрукты;
ягоды – смородина, брусника и клюква.

2. Продукты, способствующие образованию желудочного сока:

напитки с газом;
пряности, особенно острые;
алкогольные напитки;
кофе.

Также важно ограничить потребление соли.

Перечень разрешенных продуктов при коралловидных камнях:

хлеб;
макаронные изделия;
мясные и рыбные блюда;
масло растительное и сливочное;
любые виды супов.

Профилактика

Все профилактические мероприятия направлены на нормализацию процессов обмена.

специальное питание;
фитотерапия.

Кроме этого, следует выпивать не меньше двух литров жидкости и беречь почки от переохлаждения.

При коралловидных камнях считается полезным пить сок из мякоти тыквы и отвары из соцветий фасоли.

При условии внимательного отношения ко всем предписаниям и рекомендациям специалиста прогнозы при мочекаменной болезни и коралловидных камнях довольно благоприятные. После пройденного курса терапии повторно патология не развивается.

Видео на тему

Коралловидные камни в почках, или коралловидный нефролитиаз - это самостоятельная нозология, имеющая свою клинику и патогенез. Поэтому ее выделили в отдельную группу от остальных форм мочекаменной болезни. Код заболевания — N20.0.

Эпидемиология и этиология

Коралловидный камень образовывается в почках (около половины всех конкрементов имеют кораллообразную структуру). Заболевание чаще возникает у женщин в возрасте до 50 лет. Конкременты в почке возникают при различных нарушениях уро- и гемодинамики. Состояние осложняется пиелонефритом, который провоцирует сбои в работе почек.

Появлению нефролитиаза способствуют различные врожденные и приобретенные тубуло- и гломерулопатии. Огромную этиологическую роль играют различные энзимопатии, которые приводят к развитию оксалатурии (в 85% случаев). Тубулопатии встречаются реже. Они приводят к возникновению фруктозурии. Это главные пусковые факторы развития недуга. Другие экзо- и эндогенные факторы выступают только дополнительными, менее значимыми причинами.

Важную роль для развития патологии играют климатические условия. Это особенно актуально для тех лиц, которые живут в жарких странах. Не менее важны особенности питания, качество питьевой воды, состояние экологии. Доказано, появлению коралловидных камней в почках способствуют:

поражения ЖКТ;
проблемы с печенью;
гиперфункция паращитовидных желез;
серьезные переломы костей.

Нередко нефролитиаз наблюдается во время беременности. По мнению специалистов, не последнюю роль в формировании недуга играет отягощенная наследственность (до 19%).

Самым распространенным фактором образования конкрементов в почках является гиперпаратиреоз. Именно при такой патологии наблюдается триада симптомов: гиперкальциемия, гипофосфатемия и гиперкальциурия. Они являются пусковыми факторами усиленного формирования камней. Точные причины, почему возникают конкременты, не установлены. Из-за этого трудно разрабатывать схемы терапии коралловидного нефролитиаза, подбирать профилактические меры по образованию камней.

Патогенез заболевания

При камнях в почках развиваются значительные изменения в организме. Подобные нарушения возникают еще раньше, становясь благоприятной почвой для конкрементого образования. В основе практически всех камней лежит органическая субстанция. Хотя формирование может начинаться и с неорганической основы, но всегда должна присутствовать органическая часть для связывания компонентов. Это касается даже сильно минерализированной мочи с высокой концентрацией солей.

Подобной органической матрицей выступают коллоидные элементы, которые часто встречаются в просветах капилляров стромы. Состоят такие коллоиды из гликозаминов и гликопротеинов. Коралловидные камни состоят из обычных компонентов:

цистин;
фосфат;
кальций;
ураты.

Иммунохимический анализ белкового состава мочи показал, что в составе раствора содержатся небольшие белки плазмы. Это признаки тубулярного типа нарушений. Иногда выявляют белки большего молекулярного веса (иммуноглобулин А, макроглобулины). Они способны проникать во вторичную мочу только при структурных поражениях клубочков либо гломерулярных базальных мембран. Поэтому коралловидные камни сопровождаются тубулярными проблемами и значительными гломерулопатиями.

При проведении электронно-микроскопических исследований доказали, что при патологии выявляют нарушения в процессах обязательной и факультативной реабсорбции. В нефроцитах канальцев выявляют изменения ворсинчатого аппарата. В просвете петли Генле и собирательных трубочках образуются хлопьевидные элементы неплотной структуры. Клетки, выстилающие петлю Генле, изменяются: ядра их деформируются, а базальная мембрана нарушается. Доказано, патология изменяет все отделы почечной паренхимы.

Клиническая картина

Почечный литиаз может проявляться по-разному. Клиника недуга неспецифична, поскольку не имеет особых проявлений. Заболевание проявляется симптомами нарушения уродинамики и работы почек. В зависимости от выраженности и разнообразия симптомов выделяют 4 стадии нефролитиаза:

латентный (скрытый) период недуга;
начало патологии;
период ярких клинических проявлений;
терминальная (гиперазотемическая) стадия.

Во время латентного периода отсутствуют любые проявления патологии почек. Изредка отмечают недомогание, слабость, утомляемость, головную боль, озноб либо сухость во рту. На второй стадии постепенно возникают слабые тупые боли в пояснице. Бывают транзиторные изменения в анализе мочи.

Период ярких клинических проявлений наступает внезапно. Тупая болезненность в пояснице становится постоянной, возникает субфебрилитет. Пациенты жалуются на раздражительность, постоянную усталость и недомогание. Может появляться гематурия, часто возникают эпизоды почечной колики (из-за отхождения мелких конкрементов). Чаще проявляются признаки хронической почечной недостаточности (латентной либо компенсированной стадии).

На терминальной стадии у больных появляется сильная жажда, сухость во рту, слабость, утомляемость, боль в пояснице. Нередко появляются дизурические нарушения, клиника терминальной фазы хронической почечной недостаточности.

Разновидность болезни

Медики выделяют 4 стадии коралловидного нефролитиаза:

Стадия 1 — конкремент полностью занимает лоханку и одну почечную чашечку.
Стадия 2 — камень располагается в лоханке внепочечного типа. Отростки занимают 2 и более чашек.
Нефролитиаз 3 степени - находится в лоханке внутрипочечного типа. Отростки занимают все чашечки.
4 стадия - камень заполняет всю деформированную лоханочную систему.

Признаки недуга многообразны: они начинают проявляться в виде умеренной пиелоэктазии, которая постепенно дополняется тотальным расширением лоханок и чашечек. Существует другая классификация - по степени нарушений работы почек. Выделяют 4 фазы нарушений работы почек, которые отражают дефицит их секреторной способности:

фаза 1 — дефицит канальцевой секреции минимален, составляет до 20%;
фаза 2 — 21-50%;
фаза 3 — до 70%;
фаза 4 — больше 70% дефицита.

Подобная классификация чрезвычайно важна для определения тактики лечения. Она позволяет оценить размер, конфигурацию камня, эктазию всей лоханочно-чашечной системы и степень нарушения работы почек.

Диагностика и лечение

При первых признаках нефротических нарушений необходимо обратиться к специалисту (врачу-урологу). После детального опроса и осмотра доктор назначает ряд обследований. Проводятся общеклинические тесты, УЗИ, радиоизотопная сцинтиграфия. Иногда назначают КТ, урографию, при необходимости - консультацию смежных специалистов (онколога, эндокринолога, терапевта). В запутанных случаях дополнительно проводится рентгенологическое, иммунологическое исследование.

Благодаря значительному прогрессу удалось своевременно выявлять больных с конкрементами. Удаление конкрементов - радикальный, но не единственный метод терапии недуга. Объем и интенсивность лечения зависят от стадии и формы болезни. При КН-1, которая протекает без острой болезненности и значительных нарушений работы почек, выбирают выжидательную тактику, назначая только консервативную терапию. Распространена антибактериальная терапия, лечение литолитическими лекарствами, диуретиками. Обязательно подбирается специальная диета при коралловидных камнях.

Для снижения концентрации мочевой кислоты назначают урикуретики. Для нормализации рН мочи назначают специальные нитратные смеси типа Блемарена. При оксалатурии популярна комбинация Пиридоксина либо магния оксида с Марелином. При гиперкальциурии назначают гидрохлортиазид.

При гиперкальциурии запрещены молочные продукты. Для поддержания калия на достаточном уровне показано употребление печеного картофеля. Не следует сильно перегружать свою выделительную систему, поэтому минимизируют количество соли и сахара, исключают пряности.

Лечение народными средствами проводится на начальной фазе болезни. Для этого делают лекарства из почек березы, плодов укропа, листьев брусники. Такая терапия проводится под контролем врача.

Оперативные вмешательства

Удаление камней показано в тяжелых случаях, при частых рецидивах острого пиелонефрита, гематурии либо пионефроза. Современное удаление камней проводится при помощи ПНЛ и ДЛТ. Это новейшие, малоинвазивные методики вмешательств, которые существенно сократили восстановление и улучшили состояние пациентов с тяжелыми формами болезни.

Самым щадящим способом терапии нефролитиаза считается ПНЛ. При КН-3 данная методика стала существенной альтернативой открытым оперативным вмешательствам. ДЛТ - методика лечения КН-1. Она показана для терапии детей различного возраста.

Современные достижения оперативной хирургии значительно расширили показания к операциям. Есть щадящее средство борьбы с коралловидными камнями — пиелолитотомия либо пиелокаликотомия. Но при их проведении не всегда удается полностью извлечь все конкременты чашечек. Поэтому главной методикой терапии конкрементов остается пиелонефролитотомия. Операция сопровождается установкой нефростомы. Прогноз исцеления больных благоприятный при своевременно начатом лечении.

Появление почечных камней можно предотвратить. Для этого важно динамически обследоваться у уролога. При наличии минимальных обменных нарушений (типа гиперурикурии, изменений рН мочи, гипероксалурии, дисбаланса кальция) важно строго соблюдать терапию. Необходимо сократить потребление пищи, особенно жирной и соленой. Пациенты должны отказаться от шоколада, субпродуктов, пряных блюд. Питьевой рацион следует расширить (в день нужно выпивать 2 литра воды). Только своевременное выявление и правильная, адекватная терапия помогут больному в короткие сроки победить недуг, не допустив осложнений.

Коралловидные камни в почках относятся к заболеваниям ЧЛС (чашечно-лоханочная система), так как образованные конкременты мешают выведению мочи. За счет того, что внутренний участок почки имеет разлапистую форму, то и появившийся камень принимает вид коралла или ветвистого дерева. Излечиться от такой болезни без хирургического вмешательства практически нереально. А если и можно, то только в самом первом этапе образований.

Этапы зарождения коралловидных камней

Медицина разделяет появление таких камней на 4 этапа, которые определяют местоположение конкрементов в органе:

Первый этап. Камень имеет свой минимальный размер и находится на стадии разрастания. Здесь он располагается в воронкообразной полости, где копится моча (лоханка);
Второй этап. Образование принимает незначительно больший размер и попадает в лоханку, которая находится вне почки. Кроме этого, ответвления коралловидного камня могут появляться в некоторых малых почечных чашечках;
Третья стадия. Камень попадает в лоханку внутри самой почки. На данном этапе ответвления патологического образования попадают во всех почечных чашечках;
Четвертая стадия. В это время устранить болезнь довольно сложно, да и без хирургического вмешательства здесь не обойтись, так как удаление будет происходить вместе с почкой. Из-за своих больших габаритов, полностью заполняется весь орган. В свою очередь, это приводит к его деформированию.

По большому счету, коралловые камни в почках не дают о себе знать на первом и втором этапе. Этот факт придает еще большей опасности болезни, потому что на третьем этапе почка начинает разрушаться.

Причины возникновения

Одна из главных особенностей коралловидных камней в почках – многофакторность заболевания. То есть, эта патология не может быть вызвана одним раздражителем. Как правило, на ее развитие влияет совокупность «виновников». Итак, на рост конкрементов могут воздействовать:

Расстройство фосфорно-кальциевого обмена из-за ослабления мышечной активности;
Избыток белка и соли в моче (два компонента, которые способствуют «анаболизму» камней). Белки являются основаниями для патологических образований, в то время как соли нарастают вокруг них;
Генетическая вероятность развития болезни;
Инфекционные заболевания мочевыделительной системы;
Сосудистые болезни;
Экология.

Как правило, диагностировав коралловидные камни в почках необходимо незамедлительно переходить к лечению. Такая поспешность характеризуется быстрым разрастанием образования, которая приводит к осложнениям и в конечном результате — потере почки.

Симптоматика болезни

Как уже написано выше, на первых двух этапах развития трудно определить это заболевание. Симптомы развития конкремента довольно легко спутать с обычным недомоганием. Итак, первые симптомы:

Приступы мигрени или частые головные боли;
Слабость;
Астения;
Жажда и сухость во рту;
Иногда пациента знобит.

Усиление этих симптомов гласит о переходе болезни ко второму этапу. Плюсом ко всему, прибавляется острая боль в области поясницы, что заставляет человека прибегать к употреблению обезболивающих средств.

Что касается третьего этапа, то здесь выскакивает еще несколько симптомов:

Повышение температуры;
Усиление поясничных болей, из-за перерастяжения почки;
Почечная недостаточность.

Из-за пренебрежительного отношения к таким проявлениям, определяют и берутся лечить болезнь уже на последнем этапе. Именно тогда, когда шансов на «счастливый конец» уже совсем мало.

Как поставить диагноз?

Установить диагноз довольно проблемное дело и требует прохождения специальных исследовательских процедур и сдачи анализов:

Сонография или УЗИ;
Радиоизотопная рентгенография;
Сдача стандартного списка анализов.

Некоторые частные больницы так же используют компьютерную томографию. Она также способна показать появление инородных тел в органе. Кроме этого, КТ выполняется через некоторое время после удаления камней, дабы убедиться в том, что патологические образования не проявили себя снова.

Лечение коралловидного нефролитиаза

Лечение коралловидных камней проходит практически так же, как и обычного нефролитиаза. В этом случае, даже нет шанса на то, что они смогут выйти самостоятельно. Это характеризуется тем, что они довольно большие и не двигаются. А также из-за их больших габаритов консервативными методами здесь вряд ли можно отделаться (если диагностировать болезнь на скрытом этапе, то есть шансы на то, что новообразование выйдет само).

Итак, удаление камней в почке происходит следующими способами:

Терапевтический способ. Лечение таким методом возможно только в том случае, если камень образован только из мочевых солей. Здесь будет уместным употребление медицинских препаратов, которые смогут запустить процесс разложения камня в организме. Если подобрать правильный и эффективный курс лекарственных средств, то минимальный срок излечения ограничится 2 месяцами. Но если коралловый камень имеет белковое основание, то без литотрипсии не обойтись;
Ударно-волновая терапия. Этот метод приставляет собой дробление патологических образований акустическими волнами. Такое лечение довольно дорогостоящее и не каждому по карману. К тому же при некоторых обстоятельствах это может вызвать осложнения;
Хирургическое вмешательство. Применяется в основном в гиперазотемический период, на последнем этапе. Представляет собой несложную операцию, в течение которой делается разрез в диапазоне брюшных органов и удаляется деформированная почка. Но в случае когда дело не доходит до удаления органа, разрез делают на пояснице. Через него выходит голыш средних размеров, который предварительно дробят. Коралловидный камень левой почки, удаляется аналогично правой.

Лекарства и рацион

Лечение лекарствами возможно, если конкремент имеет диаметр не более 5 мм. Для этого употребляют специально созданный препарат «Пролит», который считают при таких условиях самым эффективным. Он действует как антибиотик, который сводит почечный очаг воспаления к нулю и «растворяет» сам камень.

А также будет уместное его потребление в профилактических целях.

Кроме таблеток, лечение терапевтическим способом включает в себя соблюдение специально разработанной диеты и ведение здорового, активного образа жизни. Больному рекомендовано:

Исключить потребление белковых продуктов (молочные продукты);
Включить в рацион курагу, изюм;
Для окисления мочи можно пить щелочную или кислую воду;
Применять для восстановления кислотно-щелочного равновесия отвары из растений, имеющих лекарственные свойства;
Отказаться от макарон, пельменей и других полуфабрикатов;
Исключить кофе, чай и какао;
Удалить специи и соли;
Отказаться от алкоголя;
Есть много винограда и красной смородины;
Добавить бочковую капусту;
Пить кислые соки и морсы.

При прогрессии болезни, происходит усиление свойственных болей. Для их снижения можно принимать средства: Пенталгин, Спазмалгон, Но-Шпа, Анальгин, Кетолонг или Цистон.

Хирургия

В ходе операции прочищается воронкообразная полость и лоханка в почке. Благодаря очистке удаляется инфекционный возбудитель.

Успех операции напрямую зависит от специалистов, которые ее проводят. А также не малое зависит и от аппаратного оснащения клиники, где пациент лечится.

После операции, пациент должен находиться под присмотром квалифицированного специалиста еще 3 года.

Лазер

За долгое время практики, лазерная терапия перешла от сложной процедуры к привычному процессу. Теперь все изменилось. Вместо открытых ран, извлечение коралловых конкрементов может происходить вследствие одного прокола (слева или справа, до 1 см). А, благодаря лазеру происходит дробление камня на мелкие части, которые вынимаются через сделанное отверстие.

Народная медицина

Как и любое другое заболевание, нефролитиаз не обделен вниманием народной медицины. Естественно, что при таком недуге одиночное использование такого рода средств не приведет к положительному результату. Но если этот способ добавить к основному лечению, можно значительно ускорить процесс выздоровления.

К примеру, для растворения коралловых образований хорошо помогает несколько проверенных рецептов:

Отвар из фасоли. Необходимо залить кипятком цветки фасоли (2 ст.л. + 200 мл) и оставить настаиваться в течение получаса. Отвар принимается за 20 минут до еды, 3 раза в сутки;
Шиповник и береза. Это компоненты, которые очищают почки с помощью мочевыведения. Для приготовления лечебного средства, необходимо сварить отвар из этих ингредиентов, аналогично рецепту, описанному выше. Также вместо корней шиповника, хорошо помогает корень подсолнечника.

Профилактика

Немаловажный фактор для человека, у которого присутствуют коралловидные камни в почках – профилактические меры. В первую очередь они должны быть направлены на правильное сбалансирование обменных процессов в организме больного. В основном для этого используют:

Травяное лечение;
Водная терапия;
Физическая активность, специальные упражнения;

Обычно врачи в комплексе с лечением назначают и профилактические процедуры. Но все же основанием профилактики является диета, о которой сказано выше. Ко всему можно определить общую картину диеты – много воды, пищи в меру. Водородный предел организма должен ограничиваться показателем 6,2.

И помните, при малейших проявлениях болезни лучше обратиться к врачу и ни в коем случае не заниматься самолечением. В запущенных случаях, если вовсе отказаться от лечения, дело может закончиться фатально.

Коралловидные камни в почках являются наиболее сложным видом проявления мочекаменной болезни. Опасность заключается в скрытом, практически бессимптомном течении заболевания до тех пор, когда единственным методом лечения становится только хирургическая операция. Болезнь развивается в течение длительного времени, что приводит к постепенному формированию почечной недостаточности.

Коралловые камни в почках образуются вследствие не одной причины, а целого ряда сложных химических и физических процессов в организме.

Из всех причин наиболее часто встречаются:

Нарушение метаболизма фосфора и кальция на фоне пониженной физической активности.
Патологии почек, сопровождающиеся проникновением молекул белка и электролитов в мочу;
Изменения в кровоснабжении почек.
Инфекционные поражения мочеобразующей и мочевыводящей системы.
Наследственная предрасположенность.

Процесс образования коралловидных камней в почках протекает в четыре этапа:

В начальной фазе заболевания камень маленькой величины и располагается в одной из чашечек или в лоханке почки.
На следующей стадии камень в почке увеличивается настолько, что заполняет всю лоханочную полость и даже начинает прорастать в чашечки.
Третья стадия развития болезни выражается тем, что камень, помимо полного заполнения лоханки, также своими отростками полностью перекрывает все чашечки почки. Из-за этих отростков своей формой почечный камень становится похож на разветвления коралла. Собственно, из-за этого он и получил свое название.
На последнем, четвертом этапе своего образования камень настолько увеличен в размерах, что начинает меняться форма почки, которая к этому времени уже прекращает свое функционирование.

Четвертая стадия болезни очень тяжело поддается лечению и представляет наибольшую опасность для здоровья и жизни пациента.

Симптомы и диагностика

Коралловидный камень в почках сопровождается симптомами, зависящими от стадии течения заболевания, что значительно усложняет диагностику на ранних этапах развития, когда еще можно проводить эффективную консервативную терапию:

Первая фаза болезни протекает практически без почечных симптомов. Обычные жалобы пациента в это время: синдром хронической усталости, сухость слизистых оболочек ротовой полости. Иногда присоединяется головная боль.
На второй стадии заболевания эти же симптомы становятся более выраженными, но также не сигнализируют о патологическом процессе в почках. Присоединившаяся боль в поясничной области ноющего характера часто принимается больными за неврологические проявления начинающегося радикулита.
Третья стадия характеризуется уже ярко выраженной симптоматикой. Так, боли в области почек становятся достаточно сильными и непрекращающимися. Температура тела становится повышенной. Могут присоединиться колики в почках, а также признаки развивающейся почечной недостаточности.
Последний этап болезни сопровождается дизурией, сильной интоксикацией организма, явлениями почечной недостаточности на фоне пиелонефрита.

Чтобы выявить коралловый камень в почках, врач назначает обследование, включающее общие анализы мочи и крови, радиоизотопное и ультразвуковое исследования.

Чаще всего больные обращаются за помощью к врачу на самой последней, четвертой, стадии патологии, когда радикально помочь может уже только удаление почки. Раннее обращение к врачу поможет избежать хирургического вмешательства.

Что делать при выявлении в почках коралловидного камня?

При камнях в почках, в зависимости от стадии заболевания и химического состава конгломератов, применяется один из трех методов терапии:

Медикаментозное лечение. Может применяться, только если камень образован солями мочевой кислоты. Тогда в течение от двух до трех месяцев под воздействием препаратов камни растворяются и выводятся из организма с мочой.
Дистанционная литотрипсия. При этом происходит дробление почечных камней ударно-волновым методом. На практике метод не дает достаточно высокого эффекта, т.к. в процессе терапии процедура требует многократного проведения и после нее образующиеся осколки могут травмировать ткани почек и мочевыводящих путей. Также возможна закупорка мочевыводящих путей, требующая оперативного лечения в ургентном порядке.
Хирургическое лечение. Наиболее радикальный метод. В настоящее время практикуются разные способы оперативного вмешательства. Чтобы удалить коралловидные камни в почках, чаще всего применяют щадящие малоинвазивные хирургические вмешательства. Таким методом, например, является эндоскопическая нефролитотрипсия. При этом методе удаление камней проводится через небольшой надрез на коже. При четвертой стадии развития болезни лечение приходится проводить более радикальное. В этом случае надо удалить всю нежизнеспособную почку.

В первом случае медикаменты подбираются так, чтобы на организм оказывалось комбинированное действие:

нормализация мочевой кислотности;
нейтрализация образующейся мочевой кислоты;
снижение концентрации выводимых с мочой ионов кальция;
предупреждение образование новых камней.

Лечение коралловидных камней должно проводиться только по рекомендациям и под наблюдением лечащего врача!

Не следует пытаться лечить камни народными средствами, чтобы не спровоцировать ухудшение состояния и развитие осложнений!

Любое лечение коралловых камней должно проводиться на фоне специального питания, устраняющего в организме избыточное количество кальция. Поэтому диета при коралловидных камнях исключает все продукты с высоким содержанием этого микроэлемента.

Из рациона должны быть полностью исключены абсолютно все кисломолочные продукты, а также молоко, полуфабрикаты, консервы, колбасные изделия. Не следует употреблять клубнику, черную смородину. Полностью исключается употребление соли, специй, пряностей. Из жидкостей следует отказаться от кофе, чая, какао, газированных и сладких напитков.

Ежедневное меню должно включать в себя следующие продукты:

супы, мясо, рыбу;
хлеб и макаронные изделия;
любое масло;
тыква, фасоль, кислая капуста, картошка (лучше в запеченном виде);
виноград, арбузы, изюм, красная смородина, курага;
кислые свежевыжатые соки и морсы.

На почки также следует давать водную нагрузку. Для этого надо пить не менее двух литров воды в день. При этом какая должна быть вода по химическому составу, кислая или щелочная, скажет врач после предварительного обследования. Без соблюдения строгой диеты вылечить мочекаменную болезнь невозможно.

Коралловидный увы, вряд ли можно считать редкостью, так как данный диагноз довольно часто регистрируется в современной урологии. Это тяжелая патология, которая при отсутствии лечения чревата опасными последствиями. Тем не менее при своевременной диагностике и правильно проведенном лечении исход для пациентов благополучный. Именно поэтому так важно вовремя обратить внимание на симптомы и без промедления обратиться к врачу.

Коралловидный фото и описание

Для начала стоит разобраться с тем, что именно представляет собой данная патология. Коралловидный камень в почке — минеральное образование с вполне характерной внешней структурой. Такой конкремент напоминает кусочек коралла или же рог оленя. Размеры конкремента могут быть разными — от нескольких миллиметров до 8 (а иногда и больше) сантиметров.

Согласно статистическим данным, заболевание наиболее часто диагностируется у людей в возрасте от 30 до 50 лет. К слову, женщины более подвержены данной патологии — представительницы прекрасного пола страдают от образования таких камней в три раза чаще. Стоит сказать, что опасность недуга заключается в том, что чаще всего он протекает скрыто. Пациенты не наблюдают серьезных нарушений, а симптомы настолько смазанные (особенно на первых стадиях), что не вызывают подозрений. Именно поэтому многие люди обращаются за помощью уже на последнем этапе, а большой коралловидный камень в почке удалить намного труднее.

Основные причины появления камней

На самом деле существует множество причин развития данной патологии. Коралловидный камень в почке образуется в результате нарушения физико-химических процессов в организме человека. К факторам риска можно отнести:

генетическую предрасположенность;
нарушения в работе сердечно-сосудистой системы;
инфекционные заболевания, особенно если речь идет о поражении мочеполовой системы;
повышение концентрации солей и белков в моче, так как белковые соединения являются строительным материалом при образовании камней в почке;
нарушения фосфорно-кальциевого обмена.

Первая стадия развития болезни и ее симптомы

Для начала стоит сказать, что заболевание, как правило, развивается скрыто. Коралловидный камень в почке может расти очень быстро. У некоторых пациентов размеры увеличиваются на несколько сантиметров в течение пары месяцев или даже недель.

В современной медицине принято выделять четыре фазы образования и роста конкрементов в почке. На первой стадии развития патологии пациенты, как правило, не догадываются о наличии проблемы. Коралловидный камень находится в пределах одной лоханки.

Специфические симптомы, как правило, отсутствуют, но можно отметить ухудшение общего самочувствия. Например, некоторые люди отмечают снижение работоспособности, быструю утомляемость, постоянную слабость. Время от времени возникают головные боли. Изредка у пациентов появляется ощущение озноба. К признакам можно отнести и сухость во рту.

Особенности второй стадии

На втором этапе развития коралловидных нефролитиазов наблюдается некоторое ухудшение. Конкремент расположен в лоханке внепочечного типа, но уже прорастает в две и более чашечек. Симптомы общего ухудшения состояния становятся более выраженным — озноб и головные боли появляются чаще.

Кроме того, пациенты начинают отмечать боль в области поясницы. Ощущения неприятные, но их можно терпеть. Болезненность то возникает, то исчезает — многие люди на этом этапе обходятся без обезболивающих препаратов.

Симптомы и течение третьей фазы заболевания

На третьей стадии коралловый камень, который расположен в лоханке внутрипочечного типа, уже прорастает отростками во все чашечки. На этом этапе уже, как правило, клинические признаки становятся выраженными. Появляется ноющая боль в пояснице, которая периодически усиливается, а затем и вовсе становиться постоянным спутником пациента.

Больные жалуются на сильную слабость, даже малейшая физическая нагрузка вызывает усталость. Наблюдается повышение температуры тела.

Как выглядит четвертая стадия?

На этом этапе вся лоханочно-чашечная система заполнена коралловидными конкрементами. У больного проявляются Боль в пояснице присутствует практически постоянно, да и дискомфорт становится более выраженным.

При отсутствии лечения развивается хроническая недостаточность почек. Пациент страдает от сухости во рту и постоянной жажды, при этом количество выделяемой мочи может уменьшаться. Нередко у больных развивается пиелонефрит.

К сожалению, многие пациенты обращаются за помощью к специалисту уже на четвертой, последней стадии патологии. Растворить или удалить коралловидный камень в почке уже очень сложно, равно как и восстановить нормальную работу выделительной системы.

Осложнения при наличии коралловидных камней

При отсутствии лечения подобная патология чревата осложнениями. В частности, у некоторых пациентов наблюдается ухудшение выведения мочи, иногда вплоть до полного прекращения естественных процессов выделения. Из-за неполного оттока мочи повышается вероятность инфекционного воспаления в почках и других органах мочеполовой системы.

Отсутствие лечение и прогрессирование заболевания сказывается на работе почек, что нередко приводит к развитию почечной недостаточности. В самом худшем случае происходит атрофия почечных тканей и гибель пораженной почки.

Основные методы диагностики

При данной патологии очень важно вовремя обнаружить коралловидный камень в почке, лечение ведь во многом зависит именно от этого. Согласно статистическим данным, конкременты на ранних стадиях развития обнаруживаются случайно. Среди наиболее информативных методов диагностики выделяют ультразвуковое обследование и рентгенограмму — специалист может подтвердить наличие минеральных образований, определить их локацию и размеры.

Конечно, необходимы некоторые дополнительные тестирования. В частности, пациенты сдают на анализ образцы крови и мочи. При подозрении на наличие инфекционного заболевания проводятся лабораторные исследования для того, чтобы определить разновидность возбудителя и степень его чувствительности к тому или иному антибактериальному средству.

Коралловидный камень в почке: лечение медикаментами

Только квалифицированный врач может составить схему лечения, ведь здесь все зависит от стадии развития болезни, размеров камней и некоторых других факторов. Как растворить коралловидные камни в почках?

Сразу же стоит сказать, что медикаментозное лечение эффективно только в том случае, если камни состоят из мочевой кислоты. Другой химический состав конкрементов не поддается воздействию имеющихся препаратов.

Такие лекарственные средства, как «Цистенал», «Ависан», «Олиметин» и «Урофлюкс» предупреждают образование камней при повышении концентрации солей в организме. Если в процессе обследования у пациента было обнаружено повышение уровня мочевой кислоты, то целесообразен прием аллопуринола и бензбромарона. Обязательной частью терапии является прием витаминов группы В. Витамин Е и А положительно воздействуют на мембраны клеток. Фосфорно-калиевый обмен можно нормализировать, принимая препарат «Ксидифон».

Важно и симптоматическое лечение. Например, при высокой температуре пациентам назначают жаропонижающие препараты. Нестероидные противовоспалительные и спазмолитические средства помогают пациенту избавиться от боли. Если образование камней сопряжено с инфекционным поражением тканей мочевыделительной системы, то необходим прием антибиотиков (в данном случае для выбора препарата руководствуются результатами лабораторных анализов).

Стоит сразу же сказать, что растворение и выведение остатков конкрементов из организма — процесс длительный. Терапия, как правило, дает результат спустя 2-3 месяца от начала лечения. Соответственно, такая схема целесообразна только на ранних стадиях заболевания и только в том случае, если камни увеличиваются в размерах медленно.

Оперативное вмешательство и его особенности

Далеко не всегда с помощью консервативной медицины удается устранить коралловидные камни в почках. Операция в некоторых случаях просто необходима. К слову, это эффективный метод, так как позволяет быстро очистить и чашечки от конкрементов.

В свое время врачи предлагали полноценную полостную операцию. Сегодня же данная методика не применяется. Более целесообразным сегодня считаются малоинвазивные процедуры. Для начала большие камни дробят, после чего с помощью фиброскопа врач извлекает мелкие части конкрементов. Для такой операции нужен лишь небольшой прокол внешних тканей, да и риск занесения инфекции минимален.

Удаление камней с помощью лазерного и ультразвукового оборудования

Как уже упоминалось, для того чтобы извлечь камни, сначала их дробят на более мелкие частики. И сегодня с этой целью широко применяется ультразвуковое и лазерное оборудование. Сразу же стоит сказать, что, ультразвук в данном случае для устранения коралловидных камней не слишком эффективен, несмотря на то, что его широко применяют для дробления и выведения других типов почечных конкрементов.

Наиболее эффективной при данной патологии считается все-таки лазерная терапия. Как правило, лазер вводят через прокол на внешних мягких тканях. Через этот же прокол врач и вытаскивает частички конкрементов. Стоит понимать, что часть раздробленных камней выходит из организма естественным путем. Кроме того, после удаления образований крайне важно придерживаться правильной диеты и принимать препараты для нормализации работы выделительной системы.

Диета при наличии камней и народные средства лечения

Удаление коралловидных камней в почках — это еще не все. Как во время, так и после терапии пациенту необходимо тщательно следить за питанием, ведь во многом именно от этого зависит работа выделительной системы. Пациенту, как правило, советуют полностью исключить из рациона полуфабрикаты, а также кисломолочную продукцию. Не стоит употреблять в пищу специи и пряности, особенно соль. Также пациентам рекомендуют отказаться от алкоголя, содовой и газированных напитков, крепкого чая, какао и кофе, отдавая преимущество свежим сокам и кислым морсам.

Людям с подобным диагнозом советуют включить в ежедневный рацион фрукты и овощи, включая красную смородину, арбузы, тыкву, картошку (лучше запеченную). Положительно на работе организма скажется употребление кураги и изюма. Можно есть супы, блюда из рыбы и мяса, но готовить их лучше на пару. Естественно, важно следить за водным режимом, выпивая не менее двух литров жидкости в сутки.

Можно ли в домашних условиях устранить коралловидные в данном случае возможно только по назначению врача. Ни в коем случае нельзя игнорировать симптомы, отказываться от профессиональной помочи и полагаться на самолечение, ведь это может привести к печальным последствиям.

В некоторых случаях врачи сами рекомендуют принимать отвары из лекарственных трав для того, чтобы ускорить процесс растворения конкрементов и предотвратить появление новых. В частности, полезными считаются отвары из соцветий фасоли, корней шиповника и подсолнечника, листьев березы.