Гипоксия новорожденного при рождении ее последствия. Гипоксия у новорожденных: последствия для ребенка. Хроническая гипоксия может появиться по ряду причин

Значение кислорода для человеческого организма велико. Без него само существование станет невозможным. Нужен кислород и малышам, которые еще только развиваются в материнской утробе. Если по каким-то причинам малыш получает кислорода меньше, чем ему требуется, если состояние кислородного голодания развивается в ходе родов, то это может иметь довольно серьезные отдаленные последствия для здоровья крохи. В этом материале мы расскажем о том, что собой представляет состояние гипоксии у новорожденных, чем она опасна и каким должно быть лечение для грудничка.

Особенности

Гипоксией в медицине принято называть состояние дефицита кислорода. Голодать из-за него могут различные органы и ткани организма ребенка. Наиболее подвержены кислородному голоданию головной мозг и нервная система. В период беременности кислород малыш получает с материнской кровью посредством маточно-плацентарного кровотока. В этот период может развиться хроническая гипоксия, если кроха систематически недополучает необходимое вещество.

Если беременность протекала совершенно нормально, то никто не даст гарантий, что гипоксия не появится во время родов. Но тогда она будет носить название острой гипоксии.

Что происходит с малышом, если ему не хватает О2? В период внутриутробного развития малыш довольно долго может противостоять этому неблагополучному фактору – он затихает, «экономит» кислород, его движения становятся более медленными и редкими. Кора надпочечников стимулирует более активную работу крошечного сердечка. Но компенсаторные способности организма плода не бесконечны. Если состояние гипоксии длительное и тяжелое, может наступить гибель малыша.

Последствия внутриутробной гипоксии, о которой чаще всего и идет речь, когда новорожденному ставят соответствующий врачебный вердикт, могут быть самыми разнообразными. Если в период беременности крохе хронически не хватало кислорода, обычно он рождается с недостаточным весом, имеет низкие оценки по шкале Апгар и массу проблем с развитием нервной системы. Последствия гипоксии острой, которая случилась при родах, могут быть еще более разрушительными для ребенка.

Помимо этого, в медицине различают несколько видов гипоксии, которые описывают в основном ее механизм. Так, существуют такие подвиды, как:

дыхательная – дефицит кислорода у новорожденного связан с бронхоспазмом или отеком легких;
циркуляционная – нехватку кислорода органы и ткани крохи испытывают по причине нарушений в работе сердца и кровеносных сосудов;
гемическая – нехватка, основанная на сильной анемии ;
тканевая – дефицит кислорода, основанный на нарушении процесса усвоения вещества тканями органов;
комбинированная – нехватка, связанная с одновременным совпадением нескольких факторов, включая внутриутробный или родовой.

Причины

От гипоксии не застрахован ни один малыш. Достаточно внимательно ознакомиться с распространенными причинами такого состояния, чтобы понять, что дефицит кислорода может возникнуть на любом этапе беременности или родов, а также в раннем неонатальном периоде.

Так, в период вынашивания малыша беременная может услышать от акушера-гинеколога, который ее наблюдает, что тот подозревает у ребенка признаки гипоксии. Особенно вероятно такое при следующих обстоятельствах:

наличие сахарного диабета у женщины;
инфекционные недуги, которыми женщина переболела в течение первого триместра;
многоплодная беременность;
долго сохраняющаяся угроза выкидыша;
отслойка плаценты;
перенашивание беременности (роды после 42 недель);
недостаточный уровень гемоглобина в крови будущей мамы;
патологии плаценты, пуповины, нарушение кровотока между матерью и малышом;
курение, прием алкоголя;
резус-конфликт.

В процессе родов может развиться состояние острой гипоксии, при котором малыш испытает серьезное потрясение. К такому дефициту могут привести:

стремительные, быстрые роды;
долгий безводный период при преждевременном отхождении амниотической жидкости;
асфиксия петлями пуповины при обвитии, пережимание петли пуповины с нарушением кровотока;
роды на фоне многоводия или маловодия;
естественные роды при многоплодной беременности;
слишком ранняя отслойка плаценты (до рождения малыша);
слабость родовых сил.

Ранняя неонатальная гипоксия чаще всего развивается у недоношенных детей с низкой массой тела, незрелой легочной тканью, нарушением метаболизма.

Признаки

Гипоксия у плода во время беременности диагностируется с большим трудом, поскольку единственный способ выявить тревожные симптомы – это подсчет шевелений плода. Если кроха неожиданно активизировался, его толчки стали очень частыми, порой болезненными для женщины, с большой долей вероятности он испытывает состояние кислородного голодания. Своими движениями он пытается теребить плаценту, чтобы добыть чуть больше необходимого ему вещества. В состоянии длительной гипоксии движения плода, наоборот, замедляются, становятся редкими и вялыми.

Такие жалобы беременной – основание для проведения внепланового УЗИ, причем с допплером, чтобы оценить скорость и объем кровотока в системе «мать-плацента-плод». На сроке беременности от 29 недель беременности может быть проведена КТГ – кардиотокограмма. Но все эти методы могут лишь обозначить некое неблагополучие плода в утробе, но ответить на вопрос, есть ли гипоксия точно, они, увы, не могут.

Состояние острой гипоксии определяется в период родов, если родовый процесс происходит под контролем КТГ. Врачи-неонатологи, осматривая малыша, отмечают влияние гипоксии на его состояние, и это отражается на оценке по Апгар. Малыш, который пережил длительную гипоксию в утробе матери или испытавший ее в период рождения, обычно не сразу кричит, его кожные покровы отличаются синюшностью. Часто ребенку требуется помощь реаниматологов.

В раннем неонатальном возрасте признаки гипоксии проявляются в беспокойном поведении малыша и многочисленных неврологических симптомах, которые заметны не только врачу-неврологу, но и маме, совершенно далекой от медицины. Такие дети часто и без видимых причин плачут и кричат, выгибают спинку дугой и при этом запрокидывают головку, у них наблюдается обильное и частое срыгивание, нарушения сна и аппетита, может быть выраженным тремор конечностей и подбородка, нистагм зрачков глаз.

Точный перечень нарушений зависит от того, какой отдел головного мозга сильнее всего пострадал от кислородного голодания. Легкая форма гипоксии может не вызывать внешних симптомов, разглядеть небольшие «неполадки» и «несоответствия» в развитии сможет только опытный врач. Гипоксия 2 степени чаще всего становится причиной ишемической болезни, но и это не всегда представляет опасность в будущем.

Гипоксия средней тяжести и тяжелая форма опасны. Нарушения могут быть заметными практически сразу. Это различные формы параличей и парезов, ДЦП, энцефалопатия, тяжелые поражения органов зрения, слуха, речевых центров и опорно-двигательного аппарата.

Очень часто в симптомы гипоксии «записывают» повышенный мышечный тонус у новорожденного. Врачу проще объяснить маме, что тонус – следствие нехватки кислорода, назначить массаж, чем рассказывать, что тонус- нормальное явление для всех новорожденных без исключения. Однако генерализованный гипертонус, охватывающий все группы мышц малыша, считать физиологическим никак нельзя. Он может быть последствием перенесенной гипоксии.

На вопрос, влияет ли гипоксия на развитие малыша, ответ всегда утвердительный. Вопрос только в том, насколько велики постгипоксические изменения структур головного мозга. Небольшая гипоксия при условии выполнения рекомендаций врача может не оказать существенного влияния на кроху. О тяжелой гипоксии, которая осложнилась кислородным голоданием и последующей гибелью клеток головного мозга, говорить сложно. Последствия будут такими, насколько велики потери клеток.

Терапия

Если состояние кислородного голодания плода выявляется еще до родов, лечение проводит акушер-гинеколог. Оно включает в себя госпитализацию в стационар, введение препаратов, улучшающих кровообращение в системе «мать-плацента-плод», показаны препараты железа для повышения уровня гемоглобина, витамины, магнезия для снятия маточного тонуса.

Если терапия оказывается безрезультатной, принимается решение о досрочном родоразрешении, поскольку дальнейшее вынашивание и пролонгация беременности расцениваются как опасное состояние для жизни ребенка.

При острой гипоксии, которая развилась при родах, помощь малышу оказывают в неотложном режиме. В родзал приглашают реаниматолога. Малыша помещают в специальный реанимационный бокс, обеспечивают постоянный доступ кислорода посредством наложения кислородной маски.

Дополнительно вводятся препараты, улучшающие кровообращение, седативные препараты. Обследование состояния головного мозга проводят в первые же сутки после родов. Дальнейшее лечение во время нахождения в роддоме зависит от степени поражения. После гипоксии маму с ребенком выпишут не домой, их отправят лечить последствия кислородного голодания в детскую больницу.

Восстановление после пережитой гипоксии довольно долгое. К этому родителям нужно подготовиться. После стационара лечение будет продолжаться в домашних условиях. Ребенка поставят на диспансерный учет к неврологу. Посещать этого доктора нужно будет не реже, чем участкового педиатра.

Месячного ребенка обязательно обследуют на УЗИ, проводят нейросонографию, потом УЗИ головного мозга (через роднички на голове) делают по мере необходимости в возрасте до года. После этого могут быть назначены ЭЭГ, Эхо ЭГ, МРТ или КТ при подозрении на образование кисты, опухоли, обширных повреждений центральной нервной системы.

В стандартный курс лечения входят массаж, ежедневная гимнастика, купание, обязательные прогулки на свежем воздухе, физиотерапия. Если назначены медикаменты, задача мамы – проследить, чтобы ребенок получал лекарства регулярно и в рекомендованной дозировке. Детям с постгипоксическими изменениями рекомендуется длительное грудное вскармливание (минимум до года), закаливание и прохладные ванные, обязательная вакцинация от распространенных опасных недугов согласно Национальному календарю профилактических прививок.

В семье, где растет малыш, родившийся с признаками гипоксии, должен быть нормальный психологический климат, это очень важно ввиду повышенной нервной восприимчивости малыша. Следует ограничивать посещения гостей, родственников, шумные компании, ребенку обязательно нужен щадящий режим дня и отсутствие стрессовых ситуаций.

Мнение доктора Комаровского

Известный педиатр и телеведущий, автор книг о здоровье детей Евгений Комаровский довольно часто вынужден отвечать на вопросы родителей о возможных последствиях перенесенной младенцем гипоксии. Он считает, что самую главную роль в лечении ребенка выполняют не неврологи и не педиатры, не дорогие медикаменты, регулярный массаж и походы по врачам.

Неврологи часто ошибаются, диагностика не бывает на 100% точной, а лекарства, стандартно назначающиеся детям после гипоксии, вообще, по словам Комаровского, вызывают большие сомнения, ведь польза от витаминов и сосудистых препаратов в процессе восстановления клеток мозга минимальна.

Лечит ребенка любовь и забота родителей, развивающие занятия с участием квалифицированного детского психолога, участие в жизни малыша. Без этого прогнозы на будущее, говорит Комаровский, весьма и весьма неблагоприятны.

В большинстве случаев при легкой и средней гипоксии все обходится без тяжелых последствий. Главное, не паниковать и не бросаться в крайности. Именно крайности Комаровский считается наиболее опасным последствием кислородного голодания. Неврологи преувеличивают последствия, а порой и вовсе занимаются гипердиагностикой – дрожь в подбородке во время сосания соски-пустышки или повышенный тонус о гипоксии, по мнению Комаровского, не говорят. Однако родителям упорно назначают обследования и дорогостоящие курсы массажа, без которого малыш в 95% случаев может обойтись, ограничившись домашним маминым массированием без существенных финансовых затрат.

Родители же, по словам Комаровского, слишком доверчивы и склонны к паникерству, а потому согласны на все – народные методы, остеопатов, мануальных терапевтов, Вуду и обряд снятия порчи, лишь бы уберечь малыша от столь опасных и расписанных врачом последствий кислородного голодания. Такой подход порой вредит ребенку сильнее, чем сама гипоксия.

Гипоксия у новорожденных — это, к сожалению, довольно распространенное состояние, которое сопровождается в организме младенца. Это опасное нарушение, которое, при отсутствии медицинской помощи, может привести к развитию ряда осложнений или же летальному исходу.

Гипоксия у новорожденных: причины развития и разновидности.

На сегодняшний день существует множество факторов, которые в результате приводят к недостатку кислорода, который просто необходим для нормальной работы человеческого организма.

Такое состояние может быть как врожденным, так и приобретенным. Врожденные нарушения развиваются еще во время беременности, в утробе матери. Причиной может стать состояние организма матери. Например, замечено, что женщины, страдающие диабетом, проблемами с эндокринной системой, а также затяжными анемиями, хроническими болезнями дыхательных путей намного чаще производят на свет младенцев именно в таком состоянии.

Кроме того, дефицит этого газа в организме плода может быть обусловлен резус-конфликтом между материнским и детским организмом. Очень важное значение имеет и образ жизни беременной женщины, так как неправильное питание, недостаток свежего воздуха и малоподвижный образ жизни может привести к такого рода последствиям.

Приобретенная гипоксия у грудничков развивается уже непосредственно во время родов. Причиной может стать травма во время прохождения через родовые пути, а также обмотанная пуповиной шейка ребенка. Кроме того, к такому же результату может привести несоответствие размеров женского организма и ребенка. Гипоксия также довольно часто диагностируется среди или же наоборот, — при слишком долгом вынашивании плода.

Гипоксия у новорожденных: симптомы.

На самом деле определить такое состояние достаточно просто — кожа его приобретает синюшный оттенок, да и ребенок не издает никаких звуков при рождении. В этом случае ему сочно нужна врачебная помощь — только так можно спасти его жизнь.

Гипоксия у новорожденных: последствия.

Стоит отметить, что кислород очень важен для нормального функционирования человеческого организма. И при недостаточном количестве этого газа в крови, в первую очередь, страдает головной мозг, который и регулирует все остальные функции детского организма. Чем дольше мозг плода не тем более тяжелыми и необратимыми являются последствия.

Как правило, за такими детьми устанавливает регулярное наблюдение у педиатра. Возможны нарушения работы сердца и сосудистой системы, а также задержки развития, мышечная слабость и дрожь, а в более тяжелых случаях — судороги.

И даже в тому случае, если развитие младенца идет нормально, весьма вероятны отклонения от развития в будущем — это может быть, например, задержка речи, вялость или, наоборот, чрезмерная активность.

Гипоксия у новорожденных: методы лечения.

В дальнейшем, после тщательного осмотра, врачи назначают определенные препараты, с помощью которых можно нормализировать деятельность нервной системы, а также устранить прочие нарушения. В комплекс лечения входят также массажные сеансы, лечебная гимнастика и методы физиотерапии.

Гипоксия у новорожденных: как ее избежать?

На самом деле все методы профилактики должны осуществляться женщиной еще во время беременности. Будущим матерям нужно помнить о правильном питании, приеме витаминов, регулярных посещениях врача и сдаче анализов, которые помогают выявить наличие некоторых болезней. Не стоит пренебрегать прогулками на свежем воздухе.

Смирнова Ольга Леонидовна

Невропатолог, образование: Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова. Стаж работы 20 лет.

Написано статей

К сожалению, у новорожденных встречается в наши дни довольно часто. Родители, услышав страшный диагноз, отказываются в это верить. Как же так, ведь беременность протекала нормально и, как говорится, ничто не предвещало… Между тем от этого нарушения не застрахован практически ни один ребенок.

Медицина относит гипоксию не к самостоятельному заболеванию, а к патологии, формирующейся под воздействием определенных провоцирующих факторов. Состояние, для которого характерно острое , приводит к тому, что мозг не может выполнять свои функции, а центральная нервная система и жизненно важные органы серьезно страдают.

Кислород играет важнейшую роль для еще не появившегося на свет малютки, обеспечивая интенсивно протекающие обменные процессы. Наиболее остро в нем нуждаются мозг и нервная система. У детей кислород поступает в организм за счет работы легких, у плода – через плаценту. Поступление обеспечивает природный механизм, обладающий компенсаторными возможностями:

высокой частотой сердечных сокращений;
увеличенным объемом крови, поступающей в сосуды из сердца;
фетальным гемоглобином у плода, переносящим кислород.

Если в работе механизма происходит сбой, то кислорода в кровь плода поступает мало, что и приводит к гипоксии. Первыми берут на себя удар клетки мозга: наблюдается их отмирание.

Каковы причины

Факторов, провоцирующих дефицит кислорода у ребенка, множество. Специалисты делят их на три группы: проблемы со здоровьем будущей мамы, патологии беременности, осложнения при родах.

К первой группе относятся:

анемия;
возрастная категория до 18 лет и после 35;
пагубные привычки;
хаотичный распорядок дня;
некачественное питание, несбалансированный рацион;
нарушения гормонального фона;
сердечные патологии;
болезни легких, бронхов.

Вторая группа включает в себя:

патологии плаценты;
сильную интоксикацию;
избыточное или недостаточное накопление околоплодных вод;
различные отклонения у плода.

И, наконец, третья группа:

операция искусственного родоразрешения;
ранние, поздние роды;
слишком большой плод, его несоответствие родовым путям;
разрыв матки;
родовые травмы;
обвитие пуповиной;
наложение щипцов;
прием матерью обезболивающих препаратов;
непроходимость органов, обеспечивающих функцию внешнего дыхания ребенка, из-за попадания околоплодных вод, слизистых элементов.

В появлении у малыша гипоксии может быть виновата и мама, легкомысленно относящаяся к состоянию, и медики, допустившие ошибки при родовспоможении. Ну и, разумеется, нельзя сбрасывать со счетов стечение обстоятельств, из-за которого у ребенка происходит гипоксия головного мозга.

Симптомы

Малыш, испытывающий кислородное голодание, рождается очень слабеньким, сильно кричит или, наоборот, плачет едва слышно. У него могут быть следующие признаки: бледные кожные покровы, носогубной треугольник приобретает синюшный оттенок, сердечный ритм нарушен, дыхание тяжелое, с хрипами, прослушиваются шумы в сердце. Нередко в околоплодных водах имеется первородный кал.

Состояние ребенка оценивается врачами на первой и пятой минуте его жизни. Шкала Апгара, по которой выставляются баллы (от 0 до 2), имеет следующие показатели:

дыхание;
оттенок кожи;
сердечный ритм;
рефлексы;
тонус мышц.

Затем идет подсчет баллов по всем показателям: 0-3 балла означают тяжелую степень гипоксии, 4-5 – среднюю степень, 6-7 – легкую стадию, 8-10 – норма.

Если у малыша присутствует легкая степень кислородного голодания, то его здоровью ничего не угрожает, так как состояние стабилизируется уже через несколько минут без врачебной помощи. Средняя степень дает возможность организму восстановиться через несколько суток при проведении соответствующей терапии. При тяжелой стадии малышу необходимы реанимационные мероприятия и лечение.

Лечение

Если у ребенка диагностирована тяжелая или средняя степень гипоксии, то для начала ему требуется провести мероприятия по нормализации дыхания (очищение полостей специальным аспиратором). В тяжелых случаях возникает потребность в подаче кислорода с воздухом через маску или в использовании аппарата искусственной вентиляции легких.

В зависимости от тяжести состояния малышу показан обогрев лучистым теплом на специальном пеленальном столике или помещение в барокамеру.

Исходя из медицинских показаний, ребенку вводят препараты, направленные на стимуляцию кровообращения и работы органов дыхания, повышение кровяного давления, а также противосудорожные, мочегонные препараты. Для профилактики легочных инфекций назначаются антибиотики.

На сегодняшний день медицина обладает большими возможностями: эффективными лечебными методиками и современным оснащением. Если врачи сразу же примутся за устранение патологии, вполне можно добиться улучшения состояния младенца и предотвращения страшных последствий.

Выписывать малыша можно только после полного исчезновения симптомов, характерных для гипоксии головного мозга.

В последующем новорожденный находится под медицинским наблюдением. В некоторых случаях специалист может назначить ребенку прием успокоительного, а также препараты для стимуляции мозговой и сердечной деятельности.

Женщине и ее ребенку необходимо хорошо питаться, полноценно отдыхать, гулять. Для скорейшей реабилитации малышу понадобится профессиональный массаж (лечебный и профилактический). Но главное, конечно же, – забота родителей о своем малютке.

Возможные осложнения

Гипоксия у новорожденного, проявляющаяся в легкой форме, проходит в самостоятельном порядке и не дает осложнений. Кислородное голодание средней степени нередко имеет последствия в виде угнетенных рефлексов, которые исчезают при соответствующем лечении через некоторое время. Прогноз при этих стадиях благоприятный.

Гораздо хуже ситуация обстоит с третьей стадией, которая чревата опасными нарушениями. Малыш может отставать в психическом или физическом развитии, мучиться от болей в голове, у него могут диагностировать или водянку головного мозга, эпилепсию и прочее.

Гипоксия головного мозга у новорожденных в тяжелых стадиях при отсутствии своевременного лечения последствия имеет крайне тяжелые: малыш может стать инвалидом или даже умереть. Именно поэтому так важно по возможности предотвратить или вовремя устранить страшную патологию.

Являясь одной из самых распространённых патологий, гипоксия головного мозга у новорождённых - это недостаток кислорода, который может наблюдаться у плода на протяжении всей беременности (хроническая форма заболевания), а может наступить непосредственно при родах (острая форма болезни). Бывает, что такое состояние малыша приводит к его инвалидности и даже летальному исходу. Из-за нехватки кислорода работа многих систем маленького организма нарушается, и страдают в первую очередь ЦНС, сердце, лёгкие, почки либо печень. Поэтому так важно сделать всё возможное для того, чтобы сначала - предотвратить, а затем - вовремя пролечить это страшное заболевание.

Причины гипоксии

Чтобы предупредить заболевание, необходимо знать о тех причинах, которые могут вызвать такое состояние. Если будущая мама сможет уберечься от них, есть шанс, что эта беда не коснётся ребёнка. Многие факторы, действительно, зависят от поведения и здоровья женщины. Первые две группы причин ведут к хронической форме заболевания, и она обнаруживает себя во время беременности. Последняя же группа факторов провоцирует острую форму гипоксии, которая диагностируется только после родов.

Проблемы со здоровьем у будущей мамы:

заболевания сердечно-сосудистой системы (порок сердца, гипотония, гипертония, вегето-сосудистая дистония);
бронхо-лёгочные болезни;
анемия;
инфекционное заражение мочеполовой системы;
возрастной порог ниже 18 или больше 35 лет;
несоблюдение режима дня и правильного образа жизни: частые стрессы, недосыпание, отсутствие свежего воздуха, плохое питание;
вредные привычки (алкоголизм, наркомания, курение);
нарушения в работе эндокринной системы.

Патологии беременности:

патологии плаценты (отслойка, раннее старение, предлежание);
токсикоз в последние месяцы беременности;
патологи пуповины (узлы, обвитие);
ранние роды;
перенашивание;
угроза прерывания;
многоплодность;
маловодие / многоводие;
патологии в развитии плода.

Проблемы при родах:

затяжные / трудные роды;
обвитие плода пуповиной;
кесарево сечение;
ранние роды;
крупный плод;
родовые травмы;
использование различных инструментов (например, щипцов);
применение медицинских препаратов.

Обширный список причин показывает, что в гипоксии новорождённого могут быть виноваты как мама, не соблюдавшая врачебных предписаний для нормального протекания беременности, так и врачи, непрофессионально показавшие себя при родах. В ряде случаев происходит стечение обстоятельств, где-то болезненный организм матери не может справиться с такими трудными процессами, как вынашивание ребёнка и роды.

Гипоксия может быть выявлена уже во время беременности (подробнее об этом читайте в предыдущей статье), и должны быть приняты соответствующие меры о надлежащем лечении малыша. Однако очень часто диагноз ставится уже после родов. Как узнать, не развивается ли у ребёнка кислородная недостаточность?

Симптомы и признаки

Гипоксия у новорождённого чаще всего имеет ярко выраженную симптоматику, которая не представляет трудностей для постановки точного, правильного диагноза сразу же после рождения малыша. Это позволяет вовремя начать лечение и справиться с болезнью. Основными симптомами гипоксии у новорожденных являются:

тахикардия (сокращение сердца происходит с увеличенной частотой);
брадикардия (обратный показатель - существенное уменьшение частоты сокращения сердечной мышцы);
аритмия (нарушение ритма сердечных сокращений);
наличие в околоплодных водах мекония;
шумы в сердце;
гиповолемия (маленький объём крови);
образование тромбов в сосудах, которые влекут за собой тканевые кровоизлияния.

Врачи различают несколько степеней гипоксии, применяя специальную шкалу Апгар. Она оценивает, насколько полноценно функционируют системы маленького организма:

8–10 баллов - отличное состояние новорождённого, которому никакая гипоксия не грозит;
7–6 баллов - гипоксия 1-ой степени, лёгкая форма заболевания;
5–4 баллов - гипоксия 2-ой степени, средняя форма;
3–0 баллов - гипоксия 3-ей степени, тяжелая форма.

Лёгкая степень характеризуется постепенным улучшением состояния новорождённого сразу же, в течение нескольких минут. Вторая степень может потребовать уже нескольких дней для полноценного восстановления нормальных функций маленького организма. Третья требует полноценного лечения, к которому относятся меры по первичной реанимации и последующий уход.

Лечение гипоксии у грудничков

От последовательности врачебных действий и профессионализма медиков будет зависеть дальнейшее выздоровление малыша. Правильное лечение гипоксии у новорождённых предполагает следующий комплекс мер:

восстановление нормального дыхания: очищение дыхательных путей, ротовой и носовой полостей от слизи;
согревание ребёнка с помощью грелок и специального стола;
употребление препаратов для стимуляции кровообращения и восстановления дыхания;
использование кислородной маски, если дыхание малыша восстановить не удалось;
при тяжёлом состоянии ребёнка помещают в барокамеру.

Когда симптомы гипоксии у новорождённых исчезают, происходит выписка из роддома. Восстановительный период требует постоянного наблюдения не только у участкового педиатра, но и у невропатолога. Придётся оберегать кроху от малейших стрессов, тщательно следить за его питанием и режимом сна. Часто назначается лечебный массаж, успокаивающие ванны и сеансы ароматерапии.

При тяжёлых формах лечение гипоксии у грудничков предполагает назначение медикаментозных препаратов: успокоительных и стимуляторов сердечной и мозговой деятельности. При позднем обнаружении заболевания или несвоевременном лечении гипоксия может обернуться страшными последствиями для здоровья малыша.

Чем опасна гипоксия у новорождённых

Чаще всего последствия гипоксии у новорождённых зависят от степени заболевания. Первая проходит быстро, совершенно не сказываясь на здоровье малыша. Вторая будет чревата временными замедленными и угнетёнными рефлексами, но эти последствия скоро пройдут, тоже не оставив следа на здоровье ребёнка. При третьей степени могут наблюдаться:

тревожность;
нарушение сна;
судороги мышц;
задержка в умственном и физическом развитии;
нарушения в работы мозга;
летальный исход.

Смертельный исход с сегодняшним уровнем медицины является исключением. Хроническая и острая гипоксия сегодня - весьма распространённая проблема, с которой врачи довольно успешно справляются, полностью устраняя или минимизируя её последствия.

Гипоксия у новорожденных - это распространённая патология, которая возникает вследствие того, что в организм ребенка попадает недостаточное количество кислорода. Она может развиться у плода ещё внутриутробно или при родах. Это состояние опасно для ребенка и требует срочного лечения.

Причины гипоксии у новорожденных

Для того чтобы не допустить заболевание, нужно знать причины, по которым оно может развиваться.

Многие факторы зависят от самой беременной женщины, её поведения и здоровья. К ним относятся:

недосыпание, стрессы;
болезнь сердечно-сосудистой системы;
плохое питание;
воспалительные процессы мочеполовой системы;
анемия;
внутриутробная инфекция;
резус-конфликт;
сбой в работе эндокринной системы;
заболевания системы дыхания, астма, бронхиты могут привести к сбою дыхания, а впоследствии к нарушениям у ребенка;
вредные привычки.

Патологии во время беременности, которые могут привести к кислородному голоданию мозга ребенка:

проблемы с плацентой;
поздний токсикоз;
многоплодная беременность;
маловодье или многоводье;
обвитие пуповиной.

При родах тоже могут возникнуть проблемы, которые вызывают гипоксию:

кесарево сечение;
перенашивание плода или преждевременные роды;
обвитие пуповиной;
роды длятся долго;
тяжёлые роды;
разрыв матки;
влияние спинно-мозговой анестезии;
большой ребенок, особенно в соотношении с маленькими родовыми путями роженицы;
применение медицинских инструментов, для того чтобы извлечь малыша;
попадание слизи или околоплодных вод в дыхательные пути ребенка.

Симптомы гипоксии у новорожденных

Признаки гипоксии врачи оценивают сразу после родов, записывают показания в карточку. Хорошее состояние оценивается в восемь-десять баллов - это значит, что гипоксии у ребенка нет. Лёгкая форма или первая степень обозначается в шесть-семь баллов, она не опасна, состояние новорожденного может сразу улучшиться. Вторая степень обозначается в четыре-пять баллов, и для нормализации работы организма малыша понадобится несколько дней. Ноль-три балла - это тяжёлая форма, третья степень, и для ребенка потребуется полноценное лечение, при необходимости реанимация, последующий уход и наблюдение. Последствия гипоксии могут быть серьёзными: нарушение работы головного мозга, физического, психического развития, судороги, беспокойство, нехватка кислорода может привести к летальному исходу, если вовремя не принять меры.

Симптомы и признаки гипоксии у малышей:

синюшный оттенок кожи;
дыхание затруднено или вовсе отсутствует;
слабенький крик новорожденного;
шумы в сердце;
ритмы сердца нарушены;
наличие мекония в околоплодных водах;
могут образоваться тромбы в сосудах;
небольшой объем крови - гиповолемия.

Если кислородное голодание мозга длилось недолго, врачи могут не сразу определить гипоксию, что более опасно для ребенка, так как лечение назначают гораздо позже, чем требуется. Называется такая гипоксия латентной и проявляется тем, что:

ребенок дрожит, когда плачет;
грудничок чутко, беспокойно спит;
малыш капризничает, мёрзнет, плачет во время купания;
мышцы у ребенка напряжены.

Если вовремя не обнаружить и не лечить гипоксию, впоследствии у ребенка происходит задержка психического и физического развития.

Лечение

Лечение гипоксии у новорожденных надо начинать сразу после его рождения. При наличии слизи или околоплодных вод во рту или в носу малыша, врачи их отсасывают, если ребенок не начал дышать нормально, применяют кислородную маску. Новорожденного с тяжёлой формой гипоксии переводят в реанимацию. Лечение гипоксии мозга зависит от ее степени. При лёгкой форме заболевания ребеночку делают лечебную физкультуру, специальный массаж, проводят физиотерапевтические мероприятия. Полезны тёплые ванночки с отварами из трав, которые обладают успокаивающими свойствами, и ароматерапия с маслами лаванды, чайного дерева, ромашки.

При средней степени гипоксии мозга дополнительно назначают приём успокоительных препаратов, а также средства, которые улучшают обменные процессы в тканях, мозговое кровообращение. Ребенок находится под наблюдением неонатолога.

Гипоксия у новорожденных, которая имеет тяжёлую форму, требует особого наблюдения и при необходимости дополнительных процедур. Если у малыша есть напряжение мышц, судороги, ему назначают препараты, которые имеют противосудорожные свойства. При необходимости доктор назначает переливание крови. При первых признаках отёка мозга ребенку вводят мочегонные препараты.

После того как ребенок перенёс такое заболевание, ему нужен особый уход и постоянное наблюдение:

Малыш должен находится в спокойной обстановке и получать больше кислорода.
Чаще гулять на свежем воздухе.
Нормальное питание и здоровый сон помогут малышу быстрее поправиться.
Ребенку показаны лечебный массаж, который должен делать специалист.
Фитованночки помогут успокоить малыша.
Ароматерапия.
Постоянно наблюдаться у педиатра и невролога.

Гипоксия у новорожденных может сильно повлиять на его здоровье, поэтому следует сразу же начинать лечение. Современные препараты могут помочь малышу в первые же минуты его жизни, не допустить дальнейших осложнений.

Женщины во время беременности должны помнить о профилактике заболевания: много гулять на свежем воздухе, следить за питанием и здоровьем, избегать стрессов, избавиться от вредных привычек, вовремя посещать врача гинеколога. Гипоксия - это результат работы организма мамы. Берегите себя и своего малыша!

Гипоксия у детей может возникнуть в период внутриутробного развития или при рождении. Нехватка кислорода может привести к проблемам со здоровьем у ребёнка. Если диагностирована гипоксия головного мозга у новорожденных, последствия интересуют всех родителей.

Многое будет зависеть от того, как долго малышу не хватало кислорода, а также от своевременности и правильности решения. Патология достаточно распространена, и она обнаруживается у 6% новорожденных. Родители должны понимать, с чем им приходится иметь дело, чтобы можно было принять правильные меры.

Гипоксия головного мозга у новорожденных — это патология, при которой ребёнок испытывает недостаток кислорода, поступающего от матери к плоду. Часто данная проблема возникает в период беременности, поэтому женщине нужно внимательно следить за своим здоровьем и за состоянием малыша.

Гипоксия встречается острая и хроническая. Первый вид часто возникает из-за тяжёлых родов, которые значительно сказались на здоровье ребёнка. При хронической форме ребёнок длительное время испытывает кислородное голодание.

Важно знать особенности данного состояния, чтобы не усугубить ситуацию и не допустить значительного ухудшения здоровья малыша.

Нехватку кислорода нельзя назвать безопасной патологией, потому как она имеет немало осложнений. Нарушение сказывается на внутренних органах, особенно на лёгких, сердце и печени. В некоторых случаях малыш может даже получить статус инвалида. Только своевременное лечение позволит не допустить появления опасных осложнений.

Разновидности

Гипоксия головного мозга у детей может развиваться как из-за внешних, так и из-за внутренних факторов. Существует несколько разновидностей патологии, которые важно определить для дальнейшего лечения.

Типы гипоксии:

Дыхательная гипоксия . Она появляется из-за того, что у человека нарушена работа дыхательной системы. Нередко болезнь выступает в виде побочного эффекта астмы, повреждения мозга и паралича мускулатуры.
Болезнь гипоксического характер а. Она определяется, когда голова не получает достаточное количество кислорода из внешнего мира. Подобная ситуация возникает, например, при подъёме на высоту.
Циркуляторная патология . Её выделяют, если у человека имеются болезни сердечно-сосудистой системы. На их фоне может быть нарушение кровотока, из-за чего кислород не попадет в достаточном количестве в центральную нервную систему. Как итог, человек пребывает в состоянии шока. Из-за данного состояния нередко возникает .
Патология тканей . Она появляется тогда, когда наблюдаются проблемы с поглощением кислорода клетками. Голодание возникает из-за ферментной блокады. Нередко патология может появиться, если человек постоянно контактирует с ядами или опасными для здоровья лекарствами.
Гемическая гипоксия . Данная болезнь возникает, когда есть проблемы с транспортировкой кислорода. Сосудам не достаёт данного элемента, а также гемоглобина. Проблема появляется при отравлении ядовитыми элементами, а также газами.

Независимо от вида заболевания, важно своевременно начать лечение, чтобы не допустить серьёзных осложнений. Для начала придётся пройти диагностику, чтобы можно было убедиться в наличии конкретного заболевания.

Причины

Существует немало причин, по которым появляются гипоксические изменения головного мозга у новорожденных. Причём многие негативные факторы можно предотвратить, что особенно актуально для беременных женщин. Условно причины можно поделить на 3 группы в зависимости от того, при каких обстоятельствах возникло нарушение.

Отклонения при беременности:

Вероятность выкидыша.
Плацентарные нарушения.
Обвитие шеи пуповиной.
Преждевременные роды, либо вынашивание ребёнка дольше положенного срока.
Многоплодная беременность.
Гистоз.

Если у женщины беременность не проходит гладко, важно постоянно наблюдаться у врача и удостовериться в том, что плод находится в нормальном состоянии . Чтобы новорожденный ребёнок был здоровым, крайне важно не допускать гипоксические нарушения.

Отклонения у матери:

Наличие анемии, либо малокровие.
Проблемы с сердечно-сосудистой системой.
Болезни бронхолёгочного типа.
Возникновение беременности у женщины, которой меньше 18 лет или больше 35 лет.
Патологии мочеиспускательных органов.
Вредные привычки, такие как употребление наркотиков, алкоголя или никотина.
Постоянные стрессы, плохое питание, отсутствие сна.

По этой причине важно следить беременной женщине за своим здоровьем. Также следует обязательно отказаться от вредных привычек и пересмотреть свой образ жизни. От этого будет зависеть то, насколько правильно будет развиваться плод.

Проблемные роды:

Обвитие плода пуповиной. Это одна из наиболее частых причин, по которым возникает нехватка воздуха у ребёнка.
Родовые травмы.
Тяжёлые роды, как для матери, так и для ребёнка.
Использование лекарственных средств, которые могут сказаться на состоянии малыша.
Большой размер плода.

Если возможно, негативные факторы следует устранить, чтобы не пришлось потом сталкиваться с негативными последствиями. Каждая молодая должна позаботиться о том, чтобы снизить вероятность развития гипоксических изменений у малыша. Если же предотвратить данное состояние не удалось, тогда стоит своевременно заметить характерные симптомы.

Признаки

При гипоксии головного мозга у новорожденного возникают различные проявления, которые могут заметить как родители, так и врачи. Самостоятельно диагностировать патологию невозможно, поэтому важно сразу обратиться к доктору . После проведения обследований можно будет однозначно сказать, с какой проблемой пришлось столкнуться.

Главные симптомы:

Сбои в работе сердца. Могут присутствовать шумы, повышенный пульс, аритмия, брадикардия.
У ребёнка наблюдается небольшой кровяной объём.
Родившийся ребёнок не плачет в момент появления на свет.
Имеются сосудистые тромбы.

Данные отклонения в большинстве случаев выявляются ещё в родильном доме. Их обнаружение – задача врачей, а не родителей. При этом мама самостоятельно может заметить нарушения у ребёнка, которые могут говорить о гипоксии. На них обязательно стоит обратить внимание для того, чтобы своевременно диагностировать гипоксию.

Признаки:

Наличие судорог.
Неспокойный сон у новорожденного.
Постоянный плач без какой-либо причины.
Ребёнок вздрагивает, когда к нему касаются.
Дрожание рук, ног и подбородка во время плача.
Нарушение тонуса мышц.
Малыш постоянно замерзает.

В этом случае следует обязательно проконсультироваться с врачами, чтобы своевременно принять меры. При этом важно определить степень гипоксии, чтобы понимать, насколько нарушения серьёзные. Если в тяжёлой форме, тогда возможны наиболее неблагоприятные последствия.

Степени по шкале Апгар

Ребёнку при рождении даётся оценка в зависимости от того, насколько хорошо функционируют все системы в организме. Для этого используется шкала Апгар, по которой ориентируются врачи. Сначала оценивается состояние на первой минуте жизни, а затем спустя 5 минут.

Какие могут быть баллы:

От 0 до 3 – тяжёлая форма гипоксии.
От 4 до 5 – средняя тяжесть кислородного голодания.
От 6 до 7 — лёгкое нарушение.
От 8 до 10 – с ребёнком всё хорошо.

Оцениваться будет частота дыхания, наличие рефлекторной активности, окрас кожи, мышечный тонус . Также внимание уделяется частоте сокращений сердца. В зависимости от того, имеются ли у ребёнка нарушения, будет ставиться конкретный балл. Лёгкая гипоксия самостоятельно проходит в течение 5 минут, а вот остальные степени требуют лечения.

Диагностика и лечение

Для того чтобы поставить точный диагноз, важно пройти обследование. Ещё в период беременности женщине необходимо будет выполнить УЗИ плода, тест на шевеления, а также прослушать сердцебиение. По результатом исследований можно будет понять, есть ли угроза для малыша.

После рождения малышу делают и неврологическое обследование. Если будут замечены отклонения, тогда можно заподозрить наличие гипоксии.

При лечении сначала восстанавливают дыхание при помощи аспирации, затем могут применить искусственную вентиляцию лёгких. В пуповину вводят раствор глюкозы и кокорбоксилазу. При бардикардии делают массаж сердца, а также в вену вводят адреналин и другие лекарства. После этого ребёнку потребуется давать витамины, выполнять инфузионное лечение, а также проводить оксигенотерапию.

Последствия — видео

Наиболее опасной является острая форма гипоксии головного мозга. Именно данная разновидность может привести к различным отклонениям, которые сказываются на качестве жизни человека. Обязательно нужно своевременно пройти курс лечения, если хочется сохранить здоровье ребёнка.

Различные последствия возникают в том случае, когда малышу не была оказана правильная помощь. В такой ситуации патология способна негативно влиять на качество жизни. Осложнения могут быть как лёгкими, так и серьёзными.

Возможные последствия:

Ускоренное сокращение сердца. При этом наблюдается повышенное артериальное давление. При гипоксии перераспределяется кровоток, из-за чего возможны трофические нарушения. Опасность заключается в том, что внутренние органы могут перестать нормально функционировать.
Становится другой частота дыхания. У человека появляется одышка.
Мозг вырабатывает большое количество эритроцитов. Из-за этого возникает риск появления тромбов.
Часто появляются судороги в детском возрасте.
Ухудшается зрительная функция.

Церебральная гипоксия либо патология иного вида не должна пускаться на самотёк. Должна быть пройдена терапия, при этом ребёнок должен наблюдаться у врача для контроля над изменениями. Если не начать своевременно лечение, нередко может наблюдаться отставание в развитии. Дети хуже набирают вес, долго не говорят, а также имеют расстройства неврологического характера. Чтобы этого не допустить, достаточно вовремя посетить врача и пройти курс лечения.