Արյան ստուգում ToRCH վարակի համար- համապարփակ մանրամասն վերլուծություն, որը թույլ է տալիս գնահատել մոր մարմնի և պտղի անձեռնմխելիությունը տոքսոպլազմոզի, կարմրախտի, ցիտոմեգալովիրուսի և հերպեսի նկատմամբ, ինչպես նաև բացահայտել սուր վարակը:

Մեր օրերում արդեն գիտենք «TORCH» վարակների (ToRCH) մասին։ Այս տերմինը սկսեց գոյություն ունենալ քսաներորդ դարի վերջին։ Դրանից հետո հղիության ընթացքում ToRCH վարակի վերլուծությունը պարզապես պարտադիր է: Նույնիսկ ավելի խելամիտ տարբերակ է երեխային հղիանալուց առաջ հետազոտություն կատարելը, քանի որ հղի կնոջ բուժումը շատ ավելի դժվար է, քան միայն հղիություն պլանավորող կնոջը: ToRCH-ի համապարփակ տեսականին ներառում է ներարգանդային վարակների խմբի ամենահիմնական հիվանդությունները (ներարգանդային վարակներ), մասնավորապես՝ սեռավարակները (վարակներ, որոնք փոխանցվում են սեռական շփման միջոցով):

ToRCH: Ի՞նչ է դա: Հապավման իմաստը և բացատրությունը

ToRCH-ի իմաստը նշանակում է ոչ թե մեկ հիվանդություն, այլ մի քանի: Հիվանդությունների ընթացքը տեղի է ունենում թաքնված. Սակայն այս դեպքում վտանգավոր սպառնալիքի է ենթարկվում ոչ միայն հղի կինը, այլեւ հենց սաղմը, որը գտնվում է նախածննդյան զարգացման փուլում։ Ամենավտանգավոր վարակներն այն վարակներն են, որոնք տեղի են ունենում հղիության տասներկու շաբաթից առաջ։ Քանի որ առաջին եռամսյակում տեղի է ունենում փոքր օրգանիզմի հիմնական օրգանների և համակարգերի պառկեցման գործընթացը։ Երեխաները, որոնք ծնվել են TORCH վարակով, որը նրանց փոխանցվել է վարակված մորից, կարող են ունենալ տարբեր դեֆորմացիաներ և անոմալիաներ ծնվելուց անմիջապես հետո: Դժվարություններ կարող են առաջանալ նաև մտավոր և ֆիզիկական զարգացման հետամնացության պատճառով։

Մի շարք վարակիչ նյութեր, որոնք համակցված են մեկ խմբի մեջ, պատկանում են պաթոգեններին: Նման հիվանդությունները վտանգ են ներկայացնում հղի կնոջ առողջության համար, ինչպես նաև խանգարում են երեխայի լիարժեք զարգացմանը։ Որպեսզի այս բոլոր միկրոօրգանիզմները բազմիցս չթվարկեն, բժիշկները որոշեցին հնարավորինս հեշտ արտասանվող հապավում։ Այս հապավումի յուրաքանչյուր տառի վերծանումը պարունակում է իր առանձին իմաստը.

ՄԱՍԻՆ- վարակներ, որոնք կրում են հետևյալ պաթոգենները.

• Վեներական հիվանդություններ, ինչպիսիք են.
• Ջրծաղիկի վիրուսները, ՄԻԱՎ-ը և C-ն, Էպշտեյն-Բարը, որը համակցված է հիվանդությունների հսկայական շարքի հետ, և պարվովիրուս B19, որը փոխանցվում է ուղղահայաց;
• Այլ վարակիչ գործընթացներ, որոնք առաջացել են տարբեր տեսակի միկրոօրգանիզմների ներկայացուցիչների կողմից: Եվ սա, myco-ureaplasma և այլն;

R – կարմրախտ (կարմրախտ). Այս խիստ վարակիչ վիրուսը փոխանցվում է օդակաթիլների միջոցով: Կարմրախտը, որով կինը տառապել է մանկության տարիներին, վտանգավոր չէ, այլ, ընդհակառակը, կայուն իմունիտետ է ձևավորում։ Կանանց համար, ովքեր մանկության տարիներին չեն ստացել պատվաստանյութը, և ովքեր չեն հիվանդացել կարմրախտով, ամեն ինչ ավելի բարդ է: Հետևաբար, եթե հղի կինը բախվում է այս հիվանդության հետ, ապա դա պատճառ է հղիությունը դադարեցնելու բժշկական ցուցումների հիման վրա.

C - CMV (ցիտոմեգալովիրուսային վարակ)կարող է թաքնված լինել մարդու մարմնում՝ առանց որևէ ախտանիշի։ Առաջնային վարակի առկայության դեպքում կնոջը խորհուրդ է տրվում ընդհատել հղիությունը;

H–HSV- երկու տեսակի հերպեսի վիրուս. Պլասենտան չի պաշտպանում սաղմը սեռական օրգանների վիրուսից: Հետևաբար, հավանական է, որ երեխան կարող է վարակվել նախածննդյան զարգացման ընթացքում կամ հենց ծննդաբերության ընթացքում:

Միկրոօրգանիզմների վերը նշված շարքը, որը կոչվում է ToRCH, վարակում է սաղմը արգանդում և վտանգ է ներկայացնում հղի կնոջ առողջության համար։ Ուստի հղիությունից առաջ կամ ընթացքում պարտադիր է հետազոտվել վարակների առկայության համար։

ToRCH վարակների հայտնաբերման մեթոդներ

Ֆերմենտների հետ կապված իմունոսորբենտային անալիզը (ELISA) ամենահասանելին է և խնայողությունը: Այն որոշում է մարմնի արյան շիճուկում հատուկ հակամարմինների առկայությունը TORCH վարակների հարուցիչներին:

Կատարվում է նաև պոլիմերազային շղթայական ռեակցիա (PCR), միայն թե այս դեպքում հակամարմիններ չեն հայտնաբերվում։ Վիրուսի ԴՆԹ-ն կամ ՌՆԹ-ն փորձարկվում է այնպիսի հեղուկում, ինչպիսին է մեզի, արյան կամ սեռական օրգանների արտանետումը: Հայտնաբերումը տեղի է ունենում նույնիսկ փոքր կոնցենտրացիաներում, ուստի սա հետազոտության ամենաօպտիմալ մեթոդն է ախտանիշների բացակայության դեպքում: Միևնույն ժամանակ, PCD-ի գներն ավելի բարձր են, և համապատասխան սարքավորումները հասանելի չեն յուրաքանչյուր կլինիկայում:

Հարկ է նշել, որ համակցված PCR-ն և ELISA-ն ապահովում են հուսալի արդյունք, որը որոշում է և՛ վիրուսը, և՛ նրա տեսակը։ Բացի PCR-ից կամ որպես առանձին հետազոտություն, իրականացվում է ուղղակի իմունֆլյուորեսցենցիայի (DIF) մեթոդը։ Այս տեխնիկան ապահովում է բավարար տեղեկատվություն:

TORCH վարակների որոշման մեկ այլ մեթոդ է մանրէաբանական մշակույթը, որն իրականացվում է սննդային միջավայրի վրա: Օրինակ, գոնոկոկի որոշման համար անհրաժեշտ է հենց այս մեթոդը. Կատարվում է նաև բջջաբանական ախտորոշում։ Ճիշտ է, այս մեթոդը լիովին կատարյալ չէ, քանի որ այն հայտնաբերում է պաթոգենների միայն մակերեսային նշաններ, ինչպիսիք են քլամիդիան, գոնորեան և հերպեսային վարակները: Հետևաբար, խորհուրդ է տրվում հաստատել արդյունքը՝ օգտագործելով ավելի տեղեկատվական մեթոդներ՝ PCR, ELISA կամ տանկային մշակույթ:

ToRCH վարակների թեստավորման կարգը

Մեր օրերում TORCH վարակների թեստավորումը կարելի է անել պարզ եղանակով։ Հղիությունը սկսելուց առաջ խորհուրդ է տրվում այցելել նախածննդյան կլինիկա, և այնտեղ բժիշկը կասի հիվանդին, թե ուր գնալ: Ընդ որում, տղամարդը, ով դառնալու է չծնված երեխայի կենսաբանական հայրը, ամենևին էլ կարիք չունի այս վերլուծությունն իրականացնելու։ Պետք է նկատի ունենալ, որ հղիություն պլանավորելիս մեծ է հավանականությունը, որ վերլուծությունը կիրականացվի վճարովի, և դրա գինը կախված կլինի տարբեր գործոններից, մասնավորապես՝ հիվանդի գտնվելու վայրից, կարգավիճակից, բնութագրերից։ փորձարկման համակարգերի և մեթոդների մասին: Արժեքը կարող է տատանվել 1,5-6,5 հազարի սահմաններում: Հիմնականում դա 2000-4000 է: Բնականաբար, ամենաթանկ պրոցեդուրաներն իրականացվում են այնպիսի խոշոր քաղաքներում, ինչպիսիք են Մոսկվան կամ Սանկտ Պետերբուրգը:

Եթե ​​կինն արդեն հղի է, ապա գործում են տարբեր կանոններ։ Ջախջախիչ մեծամասնությամբ հղի կանայք, ովքեր արդեն գրանցված են նախածննդյան կլինիկայում, հնարավորություն ունեն անվճար կամ արտոնյալ զեղչերով հետազոտություն անցնել։ Այս դեպքում ընթացակարգի արժեքը երեք անգամ ավելի էժան կլինի։

Նախածննդյան կլինիկայում TORCH-ի հետազոտությունը համարվում է պարտադիր: Այնուամենայնիվ, այն կարող է իրականացվել ցանկացած այլ կլինիկայում կամ բժշկական հաստատությունում, որը հագեցած է ELISA լաբորատորիայով և ունի նաև համապատասխան սարքավորումներ և թեստային փաթեթներ:

Վերլուծությունն ինքնին կատարվում է երկու փուլով. Ամենից հաճախ՝ կիսաավտոմատ անալիզատորի վրա, որը ներառում է միայն արդյունքների ընթերցում։ Գործընթացի մնացած մասը կատարվում է ձեռքով: Եթե ​​լաբորատորիան հագեցած է ավտոմատ անալիզատորով, ապա բոլոր հիմնական գործառույթները կատարվում են նրա կողմից։

Հաճախ հիվանդներին վրդովեցնում է այն փաստը, որ թեստի արդյունքները կարող են ստանալ միայն երկու շաբաթ կամ նույնիսկ մեկ ամիս հետո։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ թեստային համակարգը օգտագործելու համար անհրաժեշտ է շիճուկի որոշակի քանակությամբ նմուշներ, քանի որ խնայողություն չի լինի օգտագործել ամբողջական հավաքածուն մեկ կամ երկու հիվանդի համար: Արդյունքին այդքան երկար չսպասելու համար, խորհուրդ է տրվում, որ կանայք թեստավորում անցնեն կլինիկաներում, որոնք մեծ աշխատանք են տանում ToRCH վարակների թեստավորման հետ կապված: Այսպիսով, վերլուծության արդյունքը երկար սպասեցնել չի տա:

Ֆերմենտային իմունային հետազոտության մեթոդն անցկացնելու համար անհրաժեշտ է արյուն հանձնել երակից: Հետագայում ձևավորվում է շիճուկ, որը ենթակա է ուսումնասիրության։ Առավոտյան պետք է արյուն հանձնել դատարկ ստամոքսին, սկզբունքորեն, ինչպես մյուս հետազոտությունների դեպքում։ Այս կանոնը պայմանավորված է նրանով, որ նախքան թեստն անցնելը կինը չպետք է սնվի առնվազն ութ ժամ։ Բացի այդ, պրոցեդուրայից մեկ ամիս առաջ հիվանդը չպետք է հակաբիոտիկներ ընդունի: Հակառակ դեպքում արդյունքը կլինի սխալ:

Կատարելով ՊՇՌ մեզի կամ սեռական սեկրեցների միջոցով՝ ստեղծվում են տարբեր կանոններ։ Թեստի ամենաճիշտ արդյունքները ստանալու համար կինը պետք է հետևի հետևյալ ցուցումներին.

1. Հետազոտությունից մեկ օր առաջ սեռական հարաբերություն մի ունեցեք.
2. Դուք չպետք է միզեք նմուշի հավաքումից երկու ժամ առաջ;
3. Կարիք չկա օգտագործել հիգիենայի միջոցներ, առավել ևս՝ դոշ;
4. Եթե ​​հիվանդը դեռ հղի չէ, խորհուրդ է տրվում վերլուծությունը կատարել դաշտանի վերջում։

Հիմնականում գինեկոլոգը կնոջը տեղեկացնում է այս բոլոր կանոնների մասին կամ տալիս է նրան հատուկ գրված գրքույկ՝ ուսումնասիրելու համար՝ որևէ հրահանգ բաց թողնելու համար։

Ինչպե՞ս հասկանալ արդյունքները:

Հայտնի է, որ ELISA-ն TORCH-ի որոշման ամենաշահավետ մեթոդն է, ուստի, ամենայն հավանականությամբ, կանանց կհետաքրքրի իմանալ, թե վերլուծության արդյունքում ինչ են նշանակում տարօրինակ լատիներեն նշանները։ Բնականաբար, պատասխանը պարզ կլինի՝ բացասական, թե դրական։ Բայց պատասխանն ինքնին կարդալու համար հասկանալ դրա իմաստը, արդյոք անհրաժեշտ է զգուշանալ հիվանդությունից, արդյոք հիվանդը ունի այն, բայց թաքնված ձևով. այս ամենը կարելի է պարզել, եթե գիտեք որոշակի նշաններ: Օրինակ, IgG, IgM եւ այլն:

Իմունոգոլոբուլինները, որոնք կոչվում են Ig, հակամարմիններ են, որոնք արտադրվում են հիվանդության որոշակի փուլում օտար հակագենի դեմ: Հաշվի առնելով հակամարմինների առաջացման ժամանակահատվածը՝ դրանք դասակարգվում են՝ A, E, M, G, D և այլն։ Եթե ​​առկա է ToRCH վարակ, ապա նկատվում է իմունոգոլոբուլինների M և G (IgM, IgG) տեսք։

M դասի իմունոգոլոբուլինները հայտնվում են վիրուսային պրոցեսի սկզբնական փուլերում, իսկ G դասը արտադրվում են շատ ավելի ուշ։ Նրանք կարող են ցույց տալ ռեմիսիա կամ իմունիտետի առկայությունը: Այս վարակների համար շիճուկը ուսումնասիրելիս հիմնականում որոշվում է հակամարմինների տիտրը, ինչպես նաև ագրեսիվության ինդեքսը։ Բայց այս դեպքում միայն բժիշկը կարող է մանրակրկիտ վերծանել արդյունքը: Ուստի արժե կենտրոնանալ լավ կամ վատ արդյունքի վրա կենտրոնանալու վրա։

Թեստերը, որոնք որոշում են ցանկացած վարակի առկայությունը, հիմնված են համապատասխան վիրուսի հակագենի նկատմամբ հակամարմինների տիտրերի մակարդակի նույնականացման վրա.

• M դասի իմունոգոլոբուլինները առաջանում են հիվանդության սուր ընթացքի ժամանակ.
• G դասը ցույց է տալիս առկա իմունիտետը կամ հիվանդության հեռացումը:

Տոքսոպլազմոզի, կարմրախտի, ցիտոմեգալովիրուսի և հերպեսի թեստի արդյունքների տարբերակները հետևյալն են.

Եթե ​​պատասխանը չի պարունակում IgM և IgG նշանակումները, դա ցույց է տալիս, որ հիվանդը վարակ չունի, բայց միևնույն ժամանակ չկա իմունիտետ: Վարակումից խուսափելու համար անհրաժեշտ է կանխարգելիչ միջոցներ ձեռնարկել.

1. Տոքսոպլազմոզով վարակվելուց խուսափելու համար խորհուրդ է տրվում նվազեցնել շփումը ընտանի կենդանիների հետ, լավ լվանալ մրգերն ու բանջարեղենը և չուտել անբավարար մշակված մսային ուտեստներ.
2. Իմունիտետի բացակայության դեպքում կարմրախտով վարակվելուց խուսափելու համար կարելի է պատվաստվել, իսկ հետո 2 ամիս անց ստուգել IgM-ի և IgG-ի առկայությունը: Եթե ​​հղիությունը արդեն տեղի է ունեցել, ապա կինը վտանգի տակ է: Վարակված երեխայի հետ շփվելու դեպքում անհրաժեշտ է ամսական վերահսկել իմունոգոլոբուլինների կարգավիճակը.
3. Ցիտոմեգալովիրուս վարակը ենթադրում է, որ հիվանդության բացակայության դեպքում վիրուսի հետ հանդիպում չի եղել: Այնուամենայնիվ, հղիության ընթացքում սա ռիսկային խումբ է: Երկու դասերն էլ պետք է վերահսկվեն ամսական: Կանխարգելումը բաղկացած է վիտամինների և միկրոէլեմենտների օգտագործումից.
4. Եթե ​​հերպեսը բացառվում է, ապա իմունիտետի բացակայության դեպքում հղի կինը կարող է վարակվել դրանով։ Ուստի անհրաժեշտ է IgM-ի և IgG-ի ամսական մոնիտորինգ, ինչպես նաև օրգանիզմի ընդհանուր հզորացում և վիտամինների ընդունում։

Եթե ​​IgM-ի պատասխանը դրական է, իսկ IgG-ի պատասխանը՝ բացասական, սա ցույց է տալիս, որ վարակը տեղի է ունեցել շատ վերջերս.

1. Կարմրախտով կամ տոքսոպլազմոզով այս արդյունքը ցույց է տալիս վարակի սկզբնական շրջանը կամ մարմնի կեղծ ռեակցիան։ Առավել հուսալի տեղեկատվության համար անհրաժեշտ է կրկնել թեստերը.
2. Հերպեսի կամ CMV-ի դեպքում այս արձագանքը ցույց է տալիս վարակի առաջին փուլը: Կես ամսից անհրաժեշտ է կրկնել անալիզը։ Եթե ​​դեռ հղի չեք, ապա ձեզ անհրաժեշտ կլինի թերապիա, որը կուժեղացնի օրգանիզմը։ Եթե ​​կինն արդեն հղի է, ուրեմն պետք է դիմել վարակաբանի։ Կնոջ բուժման եղանակը որոշում է ներկա բժիշկը՝ հաշվի առնելով հղիության տեւողությունը։

IgM-բացասական և IgG-դրական արդյունքի դեպքում.

1. Եթե ​​հայտնաբերվում է տոքսոպլազմոզի առկայությունը, դա նշանակում է, որ վարակը տեղի է ունեցել ավելի քան մեկ տարի առաջ։ Բայց անձեռնմխելիության առկայությունը վերացնում է երեխայի առողջությանը սպառնացող վտանգը.
2. Կարմրախտի համապատասխան արդյունքը կարող է ցույց տալ, որ կա իմունիտետ, ինչը նշանակում է, որ սաղմի համար վտանգ չկա (IgG 10 IU/ml): Եթե ​​հղիության ընթացքում ցուցված է՝ IgG (10 IU/ml), ապա պետք է իրականացվի վերապատվաստում, որին կհետևի երկու ամիս անց իմունոգլոբուլինների մոնիտորինգ;
3. Հերպեսի կամ CMV-ի դեպքում այս նշանակումները ցույց են տալիս հիվանդության հեռացում, ուստի խորհուրդ է տրվում AT տիտրի փոփոխությունների ուշադիր մոնիտորինգ:

Եթե ​​թեստի արդյունքը ցույց է տալիս IgM-ի և IgG-ի բավարար կոնցենտրացիան.

1. Տոքսոպլազմոզի դեպքում այս արդյունքը պարունակում է տեղեկատվություն այն մասին, որ ներկայումս զարգանում է վիրուսային վարակ: Նաև այս ցուցանիշը կարող է վկայել IgM-ի հետաձգման մասին, ուստի տեղեկատվության ճշգրտության համար անհրաժեշտ է կրկնել վերլուծությունը կես ամիս հետո: Եթե ​​կինը հղի է, ապա նա պետք է խորհրդակցի վարակաբանի հետ, ինչպես նաև կես ամիս անց վերահսկի իմունոգոլոբուլինների մակարդակը և փորձարկի AT cass G-ի մոլիությունը;
2. Կարմրախտի դեպքում այս արդյունքը վկայում է վարակի սուր փուլի մասին։ Ձեզ անհրաժեշտ է ինֆեկցիոն հիվանդության խորհրդատվություն և ուսումնասիրություն երկու շաբաթից;
3. Եթե ​​հայտնաբերվում է հերպես կամ CMV, դա ցույց է տալիս, որ վարակը զարգանում է: Հստակեցնելու համար, թե երբ է առաջացել վարակը, անհրաժեշտ է կրկնակի վերլուծություն կատարել երկու շաբաթ անց (հերպեսի դեպքում) և G դասի իմունոգոլոբուլինների (CMV-ի դեպքում) ագրեսիվության վերստուգում։ Հղի կնոջ համար հետագա գործողությունները որոշվում են գինեկոլոգի կողմից, ով իրականացնում է դիտարկումը: Նրա մարտավարության որոշման վրա ազդում են կլինիկական պատկերը և ստացված տվյալները։

ToRCH վարակների բուժման մեթոդներ

Պահանջվող ToRCH բուժումն ուղղակիորեն կախված է նրանից, թե կինը հղի է, թե պարզապես պլանավորում է դա անել: Հիմնական գործողությունը հարուցիչը բացահայտելն է, քանի որ այս կամ այն ​​վարակը պահանջում է անհատական ​​մոտեցում։

Հղի կնոջը բուժելն ավելի դժվար է, քանի որ այն ունի տարբեր բարդություններ։ Ի վերջո, շատ արդյունավետ դեղամիջոցներ կարող են մահացու լինել զարգացող սաղմի համար: Հետևաբար, խորհուրդ է տրվում անցնել ToRCH-ի թեստը մինչև հղիությունը, այսինքն, երբ այն դեռ պլանավորվում է: Միևնույն ժամանակ, շատ կանայք հանկարծակի իմանում են ապագա մայրիկի հեռանկարների մասին։ Նման դեպքերում բժիշկը կնոջն ուղղորդում է անհրաժեշտ անալիզների և վարակաբանի խորհրդատվության։ Իսկ բուժումն իրականացնելիս բժիշկն առաջնորդվում է նվազագույն ռիսկի դիրքով՝ գործընթացը լրացնելով դեղամիջոցներով, որոնց ազդեցությունը ենթադրում է օրգանիզմի ընդհանուր հզորացում իմունոմոդուլատորներով և վիտամիններով։

Նորածինների և նորածինների մոտ ToRCH վարակի հիմնական նշանները

Հետևյալ նշանները կարող են ցույց տալ, որ երեխան վարակված է ToRCH վարակով.

• Փոքր գլուխ;
• Ուղեղի կալցիֆիկացում
• Աչքերի կատարակտ, կոնյուկտիվիտ կամ խորիորետինիտ;
• Փոքր աչքեր;
• Սրտի հիվանդություն;
• Ընդլայնված փայծաղ;
• Հեպատիտ;
• Դեղնախտ;
• Թոքաբորբ;
• Մաշկի վրա վարակիչ դրսևորումներ (արյունազեղումներ):

Ուստի վերը նշված նշանները դիտելու և վարակի կասկածի դեպքում խորհուրդ է տրվում անհապաղ դիմել բժշկի։

Վերջերս ես վերցրեցի անալիզներ այս խմբի վարակների համար, և դա պարզապես հիշողությունների փոթորիկ բերեց ինձ համար:

Անկեղծ ասած, ժամանակին, իմ ծանոթությունը ՋԱՀ-վարակների դա ամենահաճելի չէր, և մեկ բժշկի անկարողությունը իսկապես քայքայեց նյարդերս և ստիպեց ինձ ամեն ինչ ինքնուրույն պարզել։

Ես ուզում եմ նկարագրել այն ամենը, ինչ դուք պետք է իմանաքՋԱՀ-վարակներիշատ պարզ լեզվով, որպեսզի ձեզ չծանրաբեռնեն ավելորդ ավելորդ տեղեկություններով։ Կկենտրոնանամ միայն ամենակարեւորի վրա։ Ինչից է կախված ապագա երեխայի առողջությունը:

Բժիշկները և իմ դառը ծանոթությունըՋԱՀ-վարակների

Երբ հիշում եմ այդ օրը, ես դեռ խայտառակվում եմ: Նա ամենասովորականն էր՝ ստվերված միայն մեկ իրադարձությունով. Լաբորատորիայում ես, ով 7 շաբաթական հղի էի, ստացա արդյունքները թեստեր TORCH վարակների համար:

Այդ ժամանակ ես բավականին աղոտ պատկերացում ունեի, թե ինչ են TORCH վարակները, և արդյունքներով թերթիկի վրա նշված բոլոր թվերն ու նշանները բացարձակապես ոչինչ չէին նշանակում ինձ համար: Ես կարծում էի, որ այդ հարցերը պատկանում են բացառապես բժիշկների իրավասությանը, և ես չեմ պատրաստվում հասկանալ դրանք, և չէի ուզում: Բայց երբ տեղի ոստիկանի հետ հանդիպման ժամանակ ես լսեցի հղիությունը դադարեցնելու անհրաժեշտության մասին, քանի որ իմ արյան մեջ կարմրախտի IgG հակամարմիններ էին հայտնաբերվել, ես ստիպված էի դա պարզել:

Փորփրեցի մի փունջ գրականություն, այցելեցի հսկայական թվով բժիշկների , քանի որ ես չէի կարող և չէի ուզում հավատալ, որ թղթի վրա որոշ թվերի պատճառով ես պետք է կորցնեմ այդքան սպասված և ցանկալի հղիությունը: Արդյունքում գտա մի շատ խելացի վարակաբանի, որին ի սրտե շնորհակալ եմ ինձ կյանք վերադարձնելու համար (անկեղծ ասած, բավականին անմխիթար վիճակում էի), մանրամասն բացատրեց ամեն ինչ և ասաց. որ իրականում ոչ մի վտանգ չկար ինձ կամ պտղի համար։

Հղիության ընդհատման անհրաժեշտության հարցը կարող էր ծագել միայն այն դեպքում, եթե ես հղիության ընթացքում վարակվեի կարմրախտով, առանց դրա դեմ հակամարմիններ ունենալու (այսինքն, եթե ես մանկության տարիներին հիվանդ չլինեի): Ես տառապում էի կարմրախտով, ինչի մասին վկայում է արյանս մեջ IgG հակամարմինների առկայությունը։ Ընդհանուր առմամբ, TORCH վարակների դեպքում ամեն ինչ լավ էր և մնում է :)

Նրանից իմացա, որ, ցավոք, հազվադեպ չեն նման դեպքերը, երբ բժիշկներն իրենց անկարողության, անփութության ու հիմարության պատճառով կանանց դատապարտում են մահացու, անհարկի արարքների։

Այս միջադեպը խաթարեց իմ վստահությունը բժիշկների հանդեպ։ Ես հասկանում և գիտեմ, որ կան բժիշկներ, ովքեր շատ գրագետ են, որակավորում ունեցող, բանիմաց և սիրում են իրենց աշխատանքը։ Բժիշկներ, ովքեր բառացիորեն ամեն օր փրկում են մարդկանց կյանքերը, բայց կան նաև այնպիսիք, որոնց որակավորումը ես պարզապես բավարար բառեր չունեմ նկարագրելու համար: Ինչո՞ւ են այդպիսի մարդիկ աշխատում որպես բժիշկ և ոչ թե օգնելու հիվանդներին վնասել նրանց, ինձ համար առեղծված է:

Հիմա նախընտրում եմ պատրաստելուց առաջ մի քանի բժիշկների կարծիքներ լսել։

վերջ։ Հուսով եմ, որ իմ գրառումը կօգնի ձեզ, սիրելի ապագա մայրեր, հասկանալ TORCH վարակների բոլոր բարդությունները և պաշտպանել ձեզ և ձեր երեխային ոչ միայն այս անախորժություններից, այլև որոշ բժիշկների անփութությունից:

Ինչ է պատահելՋԱՀ-վարակների?

TORCH վարակ տերմինը առավել կիրառելի է հատկապես հղի կանանց համար, քանի որ այն ներկայացնում է պտղի համար ամենավտանգավոր վարակների խումբը:

T.O.R.C.H. - չորս նման հիվանդությունների հապավումը.

• տոքսոպլազմոզ (տոքսոպլազմա);
• Կարմրախտ (կարմրախտ);
• Ցիտոմեգալովիրուս;
• Հերպեսի տիպ 1 (հերպես);

ՎերլուծությունՋԱՀ-վարակների

Ցանկալի է TORCH վարակի թեստ անցնել հղիությունից առաջ՝ պլանավորման փուլում: Բայց եթե այն ժամանակ չստացվեց, դա պետք է արվի հղիության վաղ փուլերում: Ինչու է դա անհրաժեշտ: Ամեն ինչ շատ պարզ է. այնպես որ որոշել պտղի համար այդ վարակների հետ կապված հնարավոր ռիսկերը և դրանց կանխարգելման ուղիները .

Դուք պետք է իմանաք, թե որ վարակների եք արդեն հանդիպել (և դուք արդեն զարգացրել եք իմունիտետ, որը կպաշտպանի պտուղը վարակի հետ բոլոր հետագա բախումների ժամանակ), և որոնք չեք հանդիպել (համապատասխանաբար, չկա իմունիտետ և հանդիպում վարակը մեծ վտանգ կներկայացնի):

TORCH վարակի վերլուծության արդյունքում դուք կպարզեք, թե որ հիվանդություններից եք պաշտպանված դուք և ձեր երեխան, որոնք՝ ոչ: Երկրորդ դեպքում հղիության ընթացքում պետք է խնամվեք, պատվաստվեք կամ կանոնավոր հետազոտություններ անցնեք։

Որո՞նք են հղիության ընթացքում TORCH վարակների վտանգները:

Ամենակարևորը, որ դուք պետք է իմանաք ռիսկերի մասին, դա է Հղիության ընթացքում մոր միայն առաջնային վարակը վտանգ է ներկայացնում պտղի համար . Այսինքն, եթե մայրը, ով նախկինում երբեք չի հիվանդացել կարմրախտով, հիվանդանա այս հիվանդությամբ հղիության ընթացքում, հետեւանքները կարող են շատ սարսափելի լինել։ Բայց եթե մայրը մանկության տարիներին արդեն ունեցել է կարմրախտ, նա կայուն իմունիտետ է զարգացրել այս վարակի նկատմամբ, ապա կարմրախտի վիրուսի հետ հետագա բոլոր հանդիպումներն այլևս վախենալու չեն լինի նրա համար:

Ես չեմ ուզում գրել այն բոլոր սարսափների մասին, որոնք TORCH վարակները բերում են պտղի: Կարծում եմ՝ դուք ինքներդ ամեն ինչ հասկանում եք։ Ռիսկերն իրականում շատ մեծ են, այդ թվում՝ հղիության վիժումը, երեխայի հաշմանդամությունը և ծանր վնասվածքների հավանականությունը։ Հենց նման դեպքերում էլ դիտարկվում է հղիության ընդհատման որոշումը, բայց սա, իհարկե, շատ բարդ որոշում է և չի կարող կայացվել մեկ օրում։

Թեստավորում անցնելն ամենևին էլ դժվար չէ, բայց դա անհրաժեշտ է։

Հակամարմիններ

Իմունոգոլոբուլինները կամ հակամարմինները հատուկ սպիտակուցներ են, որոնք արտադրվում են մարդու կողմից, երբ մարմինը հանդիպում է որոշակի վարակի:

Յուրաքանչյուր առանձին վիրուսի կամ բակտերիաների դեմ օրգանիզմն արտադրում է իր հատուկ հակամարմինները, որոնք հետագայում կպաշտպանեն մարդուն պաթոգենի հետ հանդիպումից:

Իմունոգոլոբուլինները նշանակվում են Ig տառերով: Թեստի արդյունքներում Ig-ից հետո մեծատառը ցույց է տալիս իմունոգոլոբուլինների դասը: Նման 5 դասարան կա, բայց հաշվի առնելով TORCH վարակները մեզ կհետաքրքրեն դրանցից միայն երկուսով՝ G և M.

Ինչու՞ հատուկ թեստ անցնել հակամարմինների համար:

Որովհետև միայն հակամարմիններն են ամբողջական պատկերացում տալիս և ունակ են հավաստիորեն նկարագրել, թե ինչ վիճակում են։ Վարակման կլինիկական դրսևորումները կարող են լինել շատ աննշան կամ ընդհանրապես բացակայել:

ՀակամարմիններIgGԵվԻգՄ

IgG և IgM իմունոգոլոբուլինները TORCH վարակի ախտորոշման գործընթացում հիմնական տեղեկատուներն ու օգնականներն են: Նրանց օգնությամբ դուք կարող եք հուսալիորեն որոշել, թե արդյոք նախկինում հանդիպել եք վարակի, և եթե այո, ապա երբ:

IgG և IgM իմունոգոլոբուլինները արյան մեջ հայտնվում են իմունային պատասխանի տարբեր փուլերում և որոշվում են տարբեր ժամանակներում: Հետևաբար, նրանց տիտրերն են, որոնք հնարավորություն են տալիս ճշգրիտ որոշել վարակի ժամանակը և, հետևաբար, կանխատեսել ռիսկերը և ճիշտ նշանակել ախտորոշիչ և բուժական ընթացակարգեր:

Ի՞նչ պետք է իմանաք այս հակամարմինների մասին:

ԻմունոգոլոբուլինIgG- ցույց է տալիս, որ դուք արդեն հանդիպել եք վարակի: Նրանք արյան մեջ հայտնվում են ոչ թե վարակի հետ շփվելուց անմիջապես հետո, այլ որոշ ժամանակ անց (մոտ 2 շաբաթ հետո)։ Սրանք սպեցիֆիկ հակամարմիններ են, որոնք արտադրվում են օրգանիզմի կողմից այս կամ այն ​​վարակի դեմ պայքարելու համար և ցմահ մնում արյան մեջ։

Իմունոգոլոբուլին IgMհայտնվում է արյան մեջ վարակվելուց անմիջապես հետո (կախված վարակից 1-4 շաբաթվա ընթացքում հասնում է գագաթնակետին), այնուհետև անհետանում: Արյան մեջ դրանց առկայությունը վկայում է հիվանդության սուր ձևի կամ վերջին ընթացքի մասին։

Ինչի՞ մասին է ձեզ ասում արյան անալիզը:ՋԱՀ-վարակների?

Ստորև ես կտամ աղյուսակ, որտեղ ես հստակ կնկարագրեմ, թե ինչ է նշանակում արյան մեջ որոշակի իմունոգլոբուլինի առկայությունը կամ բացակայությունը:

Ինչի՞ վրա պետք է ուշադրություն դարձնել.

Դա, փաստորեն, այն ամենն է, ինչ դուք պետք է իմանաք TORCH վարակների մասին: Նաև ուզում եմ գրել, թե ինչ չի կարելի անել, և ինչը վկայում է այն մասին, որ որոշ բժիշկներ բարեխղճորեն չեն կատարում իրենց լիազորությունները։

• Նախքան թեստի արդյունքները ստանալը որևէ գործողություն ձեռնարկելու անհրաժեշտություն.
• Թեստավորում միայն IgG հակամարմինները հայտնաբերելու համար՝ անտեսելով IgM;
• Թեստավորում միայն TORCH խմբի որոշ վարակների համար (օրինակ՝ միայն հերպես և կարմրախտ, առանց տոքսոպլազմոզի և ցիտոմեգալովիրուսի);
• Մանիպուլյացիաներ հայրիկի հետ, պահանջում է, որ նա անցնի նույն թեստերը.
• Հղիությունից առաջ իմունոգլոբուլինների ներմուծում;
• Հղիության ընթացքում իմունոգոլոբուլինների ընդունումը առանց վիրուսի ակտիվության և հակամարմինների մակարդակի մոնիտորինգի (օրինակ, հղիությունից առաջ դուք չեք հայտնաբերել IgG-ով մինչև տոքսոպլազմոզ, և ձեզ առաջարկվում է հղիության ընթացքում իմունոգոլոբուլիններ ընդունել՝ պտուղը պաշտպանելու համար);
• Հղիության ընդհատման անհրաժեշտության առաջարկ՝ հիմնվելով միայն մեկ հակամարմինների թեստի և դրա հնարավոր սխալ մեկնաբանության վրա.
• Եթե ​​ձեզ ասում են, որ հակամարմինների բարձր տիտրերը (եթե թիվը գերազանցում է ընդունելի սահմանը) ցույց է տալիս հիվանդության ակտիվ փուլը.
• Նախքան որևէ գործողություն ձեռնարկելը, լսեք մի քանի բժիշկների կարծիքը կամ լսեք միայն այն բժիշկներին, ում վստահում եք անսահմանափակ:

Սիրելի ապագա մայրեր. Ամբողջ սրտով մաղթում եմ, որ երբեք չհանդիպեք բժիշկների անկարողությանը, և ՋԱՀ-վարակները ձեզ անհանգստություն և անհանգստություն չեն պատճառել:

Հեշտ, ուրախ և երջանիկ հղիություն ունեցեք: Ամեն ինչ լավ կլինի!

P.S. Եթե ​​ունեք հարցեր, ազատ զգալ հարցրեք, ես ուրախ կլինեմ օգնել:

Ինչ է TORCH համալիրը

Գաղտնիք չէ, որ հղիությունլուրջ փորձություն է կանացի օրգանիզմի համար։ Հաճախ հղիության ընթացքում կնոջ քրոնիկ հիվանդությունները վատանում են, նրա անձեռնմխելիությունը նվազում է, և, հետևաբար, ապագա մայրը հատկապես խոցելի է դառնում բոլոր տեսակի վարակիչ հիվանդությունների նկատմամբ: Վարակներից կան մոր և պտղի համար համեմատաբար անվնաս (օրինակ՝ սուր շնչառական վարակներ) և շատ վտանգավոր (նույնիսկ ՄԻԱՎ) վարակները։

Բայց կա վարակների մի խումբ, որի առանձնահատկությունն այն է, որ լինելով համեմատաբար անվնաս մեծերի և նույնիսկ երեխաների համար, հղիների համար դառնում են ծայրահեղ վտանգավոր։

Ելնելով դրանում ներառված վարակների լատիներեն անվանումների առաջին տառերից՝ այս խումբը սովորաբար կոչվում է TORCH վարակներ կամ TORCH համալիրի վարակներ։

TORCH հապավումը նշանակում է հետևյալը.

• T - տոքսոպլազմոզ(տոքսոպլազմոզ)
• O - ուրիշներ վարակների(մյուսները)
• R- կարմրախտ(կարմրախտ)
• C - ցիտոմեգալովիրուսային վարակ (ցիտոմեգալովիրուս)
• Հ- հերպես(herpes simplex վիրուս)

Խորհրդավոր տառը O - ուրիշներ (մյուսներ) - ենթադրում է պտղի վրա ազդող վարակներ, ինչպիսիք են Հեպատիտ ԲԵվ հեպատիտ C, սիֆիլիս, քլամիդիա, գոնոկոկային վարակ,լիստերիոզ. Վերջերս ներառվել է այս ցանկում ՄԻԱՎ վարակ, ջրծաղիկ, էնտերովիրուսային վարակ.

Սակայն, որպես կանոն, TORCH վարակների խումբը ներառում է միայն չորս թվարկված հիվանդություններ՝ տոքսոպլազմոզ, կարմրախտ, ցիտոմեգալովիրուս և հերպես։ Այս տարբերակով հապավումների O տառը նշանակում է տոքսոպլազմոզ բառի երկրորդ տառը:

TORCH վարակների առանձնահատկությունն այն է, որ եթե դրանք ի սկզբանե վարակվել են հղիության ընթացքում, ապա դրանք կարող են վնասակար ազդեցություն ունենալ պտղի բոլոր համակարգերի և օրգանների վրա, հատկապես կենտրոնական նյարդային համակարգի վրա՝ մեծացնելով ռիսկը: վիժում,երեխայի մահացած ծնունդ և բնածին դեֆորմացիաներ, արատների ձևավորում, նույնիսկ հաշմանդամություն.

Հաճախ ջահի համալիրի վարակներով հղի կնոջ պարտությունը հղիության ընդհատման ուղղակի ցուցում է:

TORCH վարակների դեմ հակամարմինների առկայության համար ավելի լավ է արյուն նվիրաբերել մինչև հղիությունը, երբ պլանավորում։

Կրկնենք, որ պտղի համար ամենավտանգավորը հղիության ընթացքում ջահի ինֆեկցիաներով առաջնային վարակն է, հատկապես վաղ փուլերում, ուստի եթե մինչև հղիությունը ջահի վարակների հետազոտման ժամանակ կնոջ արյան մեջ հայտնաբերվեն այդ վարակների դեմ հակամարմիններ, ապա կինը կարող է ապահով հղիանալ. նրա երեխային այս կողմից վտանգ չկա: Եթե ​​մինչև հղիությունը TORCH համալիրի ինֆեկցիաների դեմ հակամարմիններ չհայտնաբերվեն, ապա հղի կնոջը պետք է լրացուցիչ միջոցներ ձեռնարկի, որպեսզի պաշտպանի իրեն և չծնված երեխային:

Եթե ​​հղիությունից առաջ թեստերչեն փորձարկվել ջահի վարակների համար, դա բացարձակապես անհրաժեշտ է հղիության ընթացքում հնարավորինս շուտ անել: Ավելին, TORCH վարակների թեստերը պետք է կատարվեն անկախ հղի կնոջ ինքնազգացողությունից, քանի որ TORCH համալիրի վարակների մեծ մասն ասիմպտոմատիկ է, և քանի դեռ պտղի մոտ լուրջ բարդություններ չեն առաջացել, հղի կինը կարող է նույնիսկ տեղյակ չլինել դրանց գոյության մասին:

Եկեք մի փոքր ավելին խոսենք ոլորող մոմենտային վարակներից յուրաքանչյուրի և հղի կնոջ մարմնի և պտղի վրա դրանց ազդեցության մասին:

Բացի այդ, տոքսոպլազմայով վարակը կարող է առաջանալ կեղտոտ ձեռքերով (այսպես են սովորաբար վարակվում մանկապարտեզների երեխաները), հում կամ թերեփած (թերխաշ) մսի միջոցով։ Առողջ իմունային համակարգ ունեցող մարդու համար տոքսոպլազմոզը վտանգավոր չէ՝ դրանից կարելի է հիվանդանալ՝ նույնիսկ չնկատելով դա։ Բացի այդ, մարդու օրգանիզմը կայուն իմունիտետ է զարգացնում տոքսոպլազմոզի նկատմամբ, ուստի այն «մեկանգամյա» հիվանդություն է։

Միակ իրավիճակը, երբ տոքսոպլազմոզը լուրջ վտանգ է ներկայացնում, հղիության ընթացքում տոքսոպլազմոզով առաջնային վարակն է: Արդարության համար արժե ասել, որ նման վարակի հավանականությունը մեծ չէ. վիճակագրության համաձայն՝ հղիության ընթացքում տոքսոպլազմոզով վարակվում է կանանց ոչ ավելի, քան 1%-ը, որոնցից 20%-ը տոքսոպլազմոզ է փոխանցում պտղի: Բայց, այնուամենայնիվ, մեկ տոկոսը հարյուրից մեկ հղի կին է` ոչ այնքան քիչ, մեծ հաշվով:

Կարեւոր է նաեւ, որ միակ վտանգը տոքսոպլազմոզն է, որով կինը վարակվել է ընթացիկ հղիության ընթացքում։ Սա նշանակում է, որ եթե կինն արդեն ունեցել է տոքսոպլազմոզ մինչև հղիությունը (առնվազն վեց ամիս առաջ), ապա տոքսոպլազմոզը չի սպառնում իր չծնված երեխային: Ավելին, ողբերգական իրավիճակում, երբ կինը հղիության ընթացքում տոքսոպլազմոզի պատճառով կորցնում է երեխային, վեց ամիս անց նա կարող է հղիանալ՝ չվախենալով տոքսոպլազմոզից։

Եթե ​​հղիության ընթացքում տոքսոպլազմոզով վարակվել է, ապա շատ բան կախված է նրանից, թե հղիության որ փուլում է տոքսոպլազման մտել հղի կնոջ օրգանիզմ:

Որքան վաղ է հղիությունը, այնքան մեծ է ծանր հետևանքների վտանգը, եթե պտուղը վարակվի տոքսոպլազմոզով, բայց, միևնույն ժամանակ, այնքան քիչ հավանական է, որ այս վարակը առաջանա:

Ընդհակառակը, ուշ հղիության ժամանակ տոքսոպլազմոզի պտղի փոխանցման տոկոսը շատ բարձր է (մոտ 70%), սակայն պտղի ծանր վնասման վտանգը նվազում է:

Ամենավտանգավոր վարակը համարվում է տոքսոպլազմոզը հղիության առաջին 12 շաբաթվա ընթացքում: Այս դեպքերում բնածին տոքսոպլազմոզը հաճախ հանգեցնում է պտղի մահվան կամ երեխայի աչքերի, լյարդի, փայծաղի և նյարդային համակարգի (հատկապես ուղեղի) լուրջ վնասվածքների զարգացմանը։ Ուստի հղիության սկզբնական փուլում տոքսոպլազմոզով վարակվելիս հղի կնոջը հաճախ առաջարկվում է հղիության արհեստական ​​ընդհատում։

Այս ամենը ևս մեկ անգամ հուշում է, որ տոքսոպլազմոզի հակամարմինների առկայության թեստերը պետք է կատարվեն ոչ թե հղիության ընթացքում, այլ դրանից առաջ. թարմ վարակ, ապա պետք է սպասել վեց ամիս, իսկ հետո հանգիստ հղիանալ: Եթե ​​հակամարմիններ չեն հայտնաբերվել, ապա հղիության ընթացքում պետք է ձեռնարկվեն անվտանգության լրացուցիչ միջոցներ:

Տոքսոպլազմոզը այն հիվանդություններից է, որը շատ հեշտ է կանխարգելել՝ պահպանելով հիգիենայի տարրական կանոնները։

Իհարկե, տոքսոպլազմոզի դեմ հակամարմիններ չունեցող հղի կնոջ համար այս կանոնները հատկապես խիստ են դառնում։ Նախ, հղիության ընթացքում չպետք է շփվի կատուների հետ, հատկապես երիտասարդների, քանի որ տոքսոպլազմոզով վարակված կատուները նույնպես տարիքի հետ իմունիտետ են զարգացնում դրա նկատմամբ։ Եթե ​​տիրոջ հղիության ընթացքում կատվին չի կարելի ընկերների հետ դնել, ապա հղի կինը պետք է գոնե ազատվի նրա մասին հոգալուց: Եթե ​​դա հնարավոր չէ, ապա բոլոր մանիպուլյացիաները, հատկապես կատուների աղբի հետ, պետք է իրականացվեն միայն ռետինե ձեռնոցներով: Նույնը վերաբերում է այգում հողի հետ աշխատելուն. եթե չես կարող ամբողջությամբ հրաժարվել դրանից, ապա պետք է աշխատել ձեռնոցներով: Բոլոր բանջարեղենները, մրգերը և խոտաբույսերը պետք է մանրակրկիտ լվացվեն: Պետք է խուսափել նաև հում մսի հետ շփումից, իսկ մսային ուտեստները պետք է պատշաճորեն եփվեն կամ տապակվեն։ Խոհանոցում ցանկացած աշխատանքից հետո անհրաժեշտ է ձեռքերը հատկապես մանրակրկիտ լվանալ օճառով։ Եթե ​​պահպանվեն այս կանոնները, տոքսոպլազմոզով վարակվելու վտանգը գործնականում անհետանում է: Այնուամենայնիվ, մտքի լիակատար խաղաղության համար դուք պետք է հղիության ընթացքում մի քանի անգամ տոքսոպլազմոզի թեստ անցնեք, ցանկալի է նույն լաբորատորիայում:

Կարմրախտ- վարակիչ վիրուսային հիվանդություն, որը փոխանցվում է առողջ մարդուն հիվանդից, առավել հաճախ օդակաթիլային ճանապարհով: Կարմրախտը բոլորովին անվնաս «մանկական» վարակ է, որպես կանոն, այն չի հանգեցնում որևէ լուրջ հետևանքների։

Կարմրախտը դրսևորվում է որպես փոքրիկ վարդագույն ցան ամբողջ մարմնում՝ ջերմաստիճանի բարձրացմամբ մինչև մոտավորապես 38°C: Հիվանդի ընդհանուր վիճակը բավարար է.

Կարմրախտի նենգությունն այն է, որ վարակը հաճախ առաջանում է ինկուբացիոն շրջանում, երբ հիվանդությունը դեռ չի դրսևորվում, և մարդը չգիտի, որ հիվանդ է։ Սակայն կարմրախտով տառապելուց հետո մարդու օրգանիզմը կայուն իմունիտետ է զարգացնում, ուստի կարմրախտով երկրորդական վարակ չի առաջանում։

Երբ հղի կինը վարակվում է կարմրախտով, այդ անվնաս վարակը մահացու է դառնում պտղի համար։ Հղիության սկզբնական փուլում կարմրախտի վիրուսը ամենից հաճախ ազդում է պտղի նյարդային հյուսվածքի, աչքի հյուսվածքի և սրտի վրա:

Հղիների առաջին եռամսյակում կարմրախտը հղիության ընդհատման ցուցում է: Եթե ​​կարմրախտով վարակը տեղի է ունենում հղիության երկրորդ կամ երրորդ եռամսյակում, ապա, որպես կանոն, պտղի համար նման անուղղելի հետեւանքներ չեն առաջանում, սակայն, այնուամենայնիվ, հնարավոր են աճի հետամնացություն եւ այլ խանգարումներ։ Նման դեպքերում իրականացվում է վերականգնող թերապիա և պլասենցայի անբավարարության կանխարգելում։

Ի վերջո, եթե երեխան հղիության վերջին ամսում վարակվում է կարմրախտով, կարող է երեխա ծնվել կարմրախտի դրսևորումներով, որից հետո այն զարգանում է այնպես, ինչպես ծնվելուց հետո վարակված երեխաների մոտ, և սովորաբար լուրջ հետևանքներ չի ունենում։

Կարմրախտի դեմ հակամարմինների թեստերը պետք է կատարվեն նախքան պլանավորված հղիությունը: Եթե ​​անալիզը ցույց է տալիս, որ կինը կարմրախտով հիվանդացել է հղիությունից առաջ, ապա այս կողմից պտղի համար վտանգ չկա։

Պարտադիր կարմրախտի հակամարմինների թեստև այն դեպքում, երբ հղի կինը կապ է ունեցել կարմրախտով հիվանդի հետ: Եթե ​​դա տեղի է ունենում հղիության առաջին եռամսյակում, և վերլուծությունը ցույց է տալիս սուր վարակի նշաններ, ապա կնոջը խորհուրդ կտան ընդհատել հղիությունը:

Քանի որ կարմրախտի վարակը հնարավոր չէ կանխարգելել՝ օգտագործելով կանխարգելիչ միջոցներ, առավել ընդունելի տարբերակը կանխարգելիչ պատվաստումն է։ Այն պետք է արվի մինչև հղիությունը, իսկ հղիություն պլանավորող կանանց համար, ովքեր արյան մեջ կարմրախտի դեմ հակամարմիններ չունեն, պատվաստումն անհրաժեշտ է։

Կարմրախտի դեմ ժամանակակից պատվաստանյութերը գրեթե 100 տոկոսով արդյունավետ են և գործնականում չունեն կողմնակի ազդեցություններ, բացառությամբ ներարկման վայրում ջերմաստիճանի մի փոքր աճի և կարմրության: Կարմրախտի նկատմամբ իմունիտետը, որը ձևավորվում է պատվաստումից հետո, տևում է մոտ 20 տարի։

Ցիտոմեգալովիրուսվարակմիայն քսաներորդ դարում հայտնաբերված վիրուսային վարակիչ հիվանդություն է, որի հարուցիչը ցիտոմեգալովիրուսն է (CMV):

Ցիտոմեգալովիրուսը կարող է փոխանցվել սեռական ճանապարհով, արյան և կրծքով կերակրման միջոցով: CMV-ի ազդեցությունը մարդու վրա առաջին հերթին կախված է իմունային համակարգի վիճակից. առողջ իմունիտետով CMV-ն գործնականում ոչ մի վտանգ չի ներկայացնում, բայց եթե իմունիտետը նվազում է, ապա ցիտոմեգալովիրուսը դառնում է ավելի ակտիվ և կարող է ազդել գրեթե բոլոր համակարգերի և համակարգերի վրա: վարակված անձի օրգանները.

CMV-ով վարակված մարդկանց մեծամասնությունը զգում է վարակը՝ նույնիսկ չնկատելով այն: CMV-ի դեմ հակամարմինները կայուն են և պահպանվում են ամբողջ կյանքի ընթացքում:

Այնուամենայնիվ, ինչպես պտտվող մոմենտային այլ վարակների դեպքում, եթե ցիտոմեգալովիրուսով առաջնային վարակը տեղի է ունենում հղիության ընթացքում, հետևանքները կարող են աղետալի լինել: Խնդիրն ավելի է բարդանում նրանով, որ CMV-ի ներարգանդային փոխանցման ռիսկը բավականին բարձր է՝ ցիտոմեգալովիրուսային վարակը զբաղեցնում է առաջին տեղերից մեկը պտղի ներարգանդային վարակի մեջ։ Ավելին, պտղի վարակը կարող է առաջանալ տարբեր ձևերով և ոչ միայն հիվանդ մոր կողմից, այլ նաև հոր կողմից բեղմնավորման ժամանակ, քանի որ տղամարդու սերմնահեղուկը պարունակում է նաև CMV:

Այնուամենայնիվ, ամենից հաճախ CMV-ն պտղի մեջ է մտնում կամ պլասենցայի կամ թաղանթների միջոցով, այսինքն՝ մոր մարմնից: Երեխայի վարակումը կարող է առաջանալ ծննդաբերության ժամանակ, մոր վարակված ծննդյան ջրանցքով անցնելիս և կրծքով կերակրման ժամանակ, սակայն այս տարբերակը շատ ավելի քիչ վտանգավոր է և, որպես կանոն, երեխայի համար լուրջ հետևանքների չի հանգեցնում։

Ներարգանդային ճանապարհով վարակվելու դեպքում ցիտոմեգալովիրուսային վարակը կարող է հանգեցնել պտղի ներարգանդային մահվան կամ բնածին ցիտոմեգալովիրուսային վարակով երեխայի ծննդի:

Բնածին ցիտոմեգալովիրուսային վարակը կարող է դրսևորվել անմիջապես երեխայի ծնվելուց հետո այնպիսի զարգացման արատներով, ինչպիսիք են ուղեղի թերզարգացածությունը, ուղեղային այտուցը, հեպատիտը, դեղնախտը, լյարդի և փայծաղի մեծացումը, թոքաբորբը, սրտի արատները և բնածին դեֆորմացիաները:

Ծնված երեխան կարող է տառապել մտավոր հետամնացությամբ, խուլությամբ, էպիլեպսիայով, ուղեղային կաթվածով և մկանային թուլությամբ։

Երբեմն բնածին ցիտոմեգալովիրուսային վարակը դրսևորվում է միայն վարակված երեխայի կյանքի 2-5-րդ տարում՝ կուրությամբ, խուլությամբ, խոսքի արգելակմամբ, մտավոր հետամնացությամբ և հոգեմետորական խանգարումներով։

Այս ամենը հանգեցնում է նրան, որ հղիության վաղ փուլերում հղի կնոջ առաջնային ցիտոմեգալովիրուսային վարակը հղիության արհեստական ​​ընդհատման ցուցում է:

Եթե ​​կինն ավելի վաղ վարակվել է ցիտոմեգալովիրուսային վարակով, իսկ հղիության ընթացքում այն ​​վատացել է, ապա նման սարսափելի հետևանքներ չեն առաջանում. կնոջը նշանակվում է. բուժումհակավիրուսային դեղեր և իմունոմոդուլատորներ.

Հետևաբար, ինչպես ջահի բոլոր վարակների դեպքում, հղիությունից առաջ պետք է անցկացվի ցիտոմեգալովիրուսի հակամարմինների թեստ: Եթե ​​հակամարմիններ չհայտնաբերվեն, կնոջը խորհուրդ կտան ամենամսյա արյան ստուգում անցկացնել, ինչը թույլ չի տա բաց թողնել պտղի համար ամենավտանգավոր առաջնային վարակը։

Եթե ​​CMV-ի դեմ հակամարմիններ են հայտնաբերվում, և պարզվում է, որ հղի կինը ցիտոմեգալովիրուսի պասիվ կրող է, ապա նրան խորհուրդ է տրվում լրացուցիչ ջանքեր գործադրել նորմալ իմունիտետը պահպանելու համար։ Հիշեցնենք նաև, որ CMV կարող է երեխային «տալ» ոչ միայն մայրը, այլ նաև հայրը, հետևաբար ոչ միայն հղիություն պլանավորող կինը, այլև երեխայի ապագա հայրը պետք է հետազոտվի ցիտոմեգալովիրուս վարակի համար։

Վերջապես, TORCH համալիրի վարակներից վերջինը հերպեսն է: Խիստ ասած՝ հերպես– սա նույնիսկ հիվանդություն չէ, այլ վիրուսային վարակիչ հիվանդությունների մի ամբողջ խումբ:

Հայտնի են հերպեսի վիրուսների երկու խմբեր՝ հերպեսի I և II տիպեր:

I տիպի հերպես, մասնավորապես, դրսևորվում է որպես շուրթերի հայտնի «մրսածություն», II տիպի հերպեսշատ դեպքերում այն ​​ազդում է սեռական օրգանների վրա (այսպես կոչված միզասեռական հերպես):

Հերպեսը փոխանցվում է օդակաթիլային ճանապարհով և սեռական ճանապարհով, ինչպես նաև «ուղղահայաց», այսինքն՝ վարակը հղի մորից պլասենցայի միջոցով կարող է անցնել պտղի:

Հիվանդության խորացված քրոնիկ ընթացքի դեպքում երկու տեսակի հերպեսը կարող է դրսևորվել որպես ոչ միայն մաշկի և լորձաթաղանթների, այլև կենտրոնական նյարդային համակարգի, աչքերի և ներքին օրգանների վնասվածքներ:

Ինչպես TORCH-ի բոլոր վարակների դեպքում, հերպեսով վարակվելիս մարդու մոտ առաջանում են հակամարմիններ, որոնք մեծապես «ճնշում են» վիրուսի հետագա առաջընթացը, և հերպեսը ամենից հաճախ հայտնվում է միայն անձեռնմխելիության նվազման դեպքում (օրինակ՝ I տիպի հերպեսը մրսածության ժամանակ): Եթե ​​հղիության ընթացքում կինը վարակվում է հերպեսով, ապա այդ հակամարմինները վիրուսի հետ միասին անցնում են պտղի մոտ, և ամենից հաճախ վարակը վտանգ չի ներկայացնում պտղի համար։

Հղիության ընթացքում հերպեսով առաջնային վարակի դեպքում, հատկապես դրա սկզբնական փուլում, երբ ձևավորվում են չծնված երեխայի բոլոր օրգաններն ու համակարգերը, հերպեսային վարակը կարող է մահացու լինել պտղի համար:

Այս դեպքում չզարգացած հղիության և վիժումների վտանգը երեք անգամ ավելանում է, և պտղի դեֆորմացիաները կարող են զարգանալ: Եթե ​​սեռական հերպեսով վարակը տեղի է ունենում հղիության երկրորդ կեսին, ապա մեծանում է պտղի բնածին անոմալիաների հավանականությունը, ինչպիսիք են միկրոցեֆալիան, ցանցաթաղանթի պաթոլոգիան, սրտի արատները, բնածին վիրուսային թոքաբորբը: Հնարավոր է վաղաժամ ծնունդ:

Բացի այդ, նախածննդյան շրջանում պտղի վարակումը HSV-ով կարող է առաջացնել բարդ իրավիճակներ՝ կապված երեխայի ծնվելուց հետո մահվան, ուղեղային կաթվածի, էպիլեպսիայի, կուրության և խուլության հետ:

Երեխան հերպեսով կարող է վարակվել ոչ միայն արգանդում, այլեւ ծննդաբերության ժամանակ՝ անցնելով վարակված մոր ծննդաբերական ջրանցքով։ Դա տեղի է ունենում, եթե կինը հղիության ընթացքում սրացում է զգում: սեռական հերպես, իսկ ցաները տեղայնացված են արգանդի վզիկի կամ սեռական տրակտի վրա։ Եթե ​​հղի կնոջ մոտ հերպեսի վիրուս է ախտորոշվում ծննդաբերությունից չորս շաբաթ առաջ, ապա ծննդաբերությունը սովորաբար իրականացվում է պլանավորված կեսարյան հատումով, որպեսզի նվազագույնի հասցվի նորածնի վարակվելու վտանգը։

Եզրակացությունն ինքնին հուշում է՝ հերպեսով հղիություն պլանավորող զույգի հետազոտությունը նույնպես պետք է իրականացվի հղիությունից առաջ։

Եթե ​​հերպեսի վիրուսը հայտնաբերվի, բժիշկը կնշանակի բուժում, որից հետո վարակը չի անհանգստացնի ոչ ապագա մորը, ոչ էլ դեռ չծնված երեխային։ Անհրաժեշտության դեպքում հերպեսի բուժումը նշանակվում է նաև հղիության ընթացքում, որպես կանոն, օգտագործվում են հակավիրուսային միջոցներ, որոնք ճնշում են հերպեսի վիրուսի ակտիվությունը, ինչպես նաև դեղամիջոցներ, որոնք ուժեղացնում են հղի կնոջ իմունային համակարգը, հատկապես խթանելով մարմնի աշխատանքը. ինտերֆերոնի արտադրություն.

TORCH վարակները հիվանդությունների խումբ են, որոնք հատուկ վտանգ են ներկայացնում պտղի համար: TORCH վարակների կազմը ներկայացված է ընդհանուր ներարգանդային վարակներով, սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակներով։
Սա.

• տոքսոպլազմոզի պատճառական գործակալ;
• simplex վիրուս (տիպ 1 և 2);
• ցիտոմեգալովիրուս (համբույրի հիվանդություն);
• կարմրախտը հարուցիչ է:

Երեխա ունենալու ժամանակ և հղիություն պլանավորելիս արյուն են վերցնում վիրուսը և դրա իմունոգլոբուլինի տեսակը հայտնաբերելու համար։

Ո՞րն է վտանգը

TORCH վարակների հետ կապված հիվանդությունները թափանցում են պլասենցային պատնեշ՝ ներթափանցելով ամնիոտիկ հեղուկի մեջ։ Պտղի վարակումը հնարավոր է ամնիոտիկ հեղուկի ընդունման, իսկ ծննդաբերության ժամանակ՝ երեխայի օրգանիզմ հեղուկի ներթափանցման միջոցով:

Առանձնահատուկ վտանգ է առաջանում, երբ հարուցիչը հայտնաբերվում է 12 շաբաթվա ընթացքում: Հենց այս ժամանակահատվածում տեղի է ունենում բոլոր կենսական համակարգերի և օրգանների ձևավորումը:

Երբեմն հղիության առաջին եռամսյակում ինքնաբուխ աբորտի պատճառ է հանդիսանում IUI-ն:

Ընտանիքում նոր համալրում ակնկալող կանայք կանչվում են նախածննդյան կլինիկա մինչև հղիության 12 շաբաթը` ամբողջական հետազոտության և պաթոլոգիաների բացահայտման համար:

Վարակման հետևանքները արտահայտվում են երեխայի մտավոր հետամնացությամբ, ֆիզիկական թերզարգացածությամբ և կյանքի հետ անհամատեղելի արատներով։

TORCH հիվանդությունների բնութագրերը

Տոքսոպլազմոզ

• Վարակման աղբյուրը տնային կենդանիներն են, հատկապես կատվայինները։
• Փոխանցման ուղին կենդանիների կղանքով է, որի մասնիկները կարող են հայտնվել ձեր ձեռքերում:

Կարմրախտ

• Հիվանդությունը տարածողը հիվանդ մարդ է.
• Փոխանցման մեխանիզմը օդակաթիլային է (թքի միջոցով, փռշտալիս քթից լորձի միջոցով):

Հղիության ընթացքում կարմրախտը դադարեցման ցուցում է: Պտղի մեջ կարմրախտով վարակվելիս զարգանում են մահացու հետևանքներ՝ սրտային անոմալիաներ և կենտրոնական նյարդային համակարգի վնաս։

Երեխան ծնվելուց հետո 90% դեպքերում մահանում է արգանդում։ Մահը տեղի է ունենում կյանքի հետ անհամատեղելի արատների պատճառով:

CMVI

• Աղբյուրը հիվանդ մարդ է.
• Փոխանցման ուղին համբուրվելու և սեռական շփման միջոցով է:

Ասիմպտոմատիկ հիվանդությունը սրում է իրավիճակը և վարակվում պտղի վրա:

Առաջին շփումը հղիության ընդհատման ցուցում է։

Օրգանիզմը, որը ենթարկվել է ցիտոմեգալովիրուսի, դրական արդյունք է տալիս հակամարմինների ագրեսիվությունը ստուգելիս։

Ցիտոմեգալիայի վիրուսը վարակում է պտղի ուղեղի բջիջները: Վարակման վտանգը կայանում է անձնական հիգիենայի կանոնների անտեսման մեջ։

Հերպեսի 1 և 2 տեսակներ

• Պաթոգենը կարող է լինել քնած ռեժիմում.
• Վիրուսը փոխանցվում է շփման և կենցաղային շփման միջոցով։ Սեռական հերպեսը կարող է վարակվել միայն սեռական շփման միջոցով:

Հերպեսային վարակը մինչև հղիության 12 շաբաթը հղի է հղիության վաղաժամ դադարեցմամբ: Ավելի ուշ այն ավելի քիչ վտանգավոր է, բայց դրսևորվում է ցաների տեսքով, որոնք բարդացնում են երեխայի վերականգնման փուլը ծնվելուց հետո:

Այլ տեսակներ

1. Վեներական – , .
2. Վիրուսային - պարվովիրուս B19:

1. Բակտերիալ - ureaplasmosis.

«TORCH» բառի յուրաքանչյուր տառ համապատասխանում է որևէ հիվանդության՝ T – տոքսոպլազմոզ, O – ուրիշներ (անգլերեն «այլ» բառից), R – կարմրախտ (կարմրախտ), C – CMR, H – հերպես։

Ինչու և ե՞րբ եք արյան թեստ հանձնում TORCH վարակների համար:

TORCH վարակի վերլուծությունը անհրաժեշտ է որոշակի տեսակի պաթոգենների նկատմամբ իմունիտետը բացահայտելու համար:

Իմունիտետի ցուցիչ է հակամարմինների առկայությունը կամ բացակայությունը, որոնք իրենց մակերեսին կրում են իմունոգոլոբուլինի մասին տեղեկատվություն՝ Ig M և Ig G՝ համապատասխանաբար բացասական դրական։

Հղիության ժամանակահատվածում վերլուծությունը կատարվում է «հղի կնոջը կառավարելու» սահմանված սխեմայի համաձայն:

Նախնական վերլուծությունը վերցվում է 10-ից 12 շաբաթվա ընթացքում:

Իդեալական կետը հղիության 12 շաբաթն է: Հենց այս ժամանակահատվածում է առաջինը վերցվում պտղի զարգացման առաջնային պաթոլոգիաները որոշելու համար։

Սովորաբար, հայտնաբերված IUI-ի բացակայության դեպքում, վերլուծությունը կրկնվում է հղիության 32 շաբաթում, երբ կատարվում է:

Վերլուծության էությունը 2 տեսակի հակամարմինների ուսումնասիրությունն է՝ Ig M և Ig G սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակների համար։

Եթե ​​հայտնաբերվում է «դրական» արդյունք, TORCH վարակի թեստը հաճախ կատարվում է հղի կնոջ հետ համատեղ:

Հղիության ընթացքում TORCH սինդրոմի ախտանիշները

«TORCH» խմբի ինֆեկցիաներով վարակվելիս հղի կինը կարող է նկատել հիվանդության կատարալ դրսևորումներ՝ գրիպի վիրուս հիշեցնող, մաշկի և սեռական օրգանների վրա ցաներ, տենդային վիճակ։

Պտղի ախտանիշները (տեսանելի է ուլտրաձայնային).

• սրտի մկանների արատներ;
• միկրոցեֆալիա (պտղի փոքր ուղեղ և գլուխ - երեխայի 100% հաշմանդամություն);
• հիդրոցեֆալուս - ընդլայնված գլուխ ուղեղի փորոքների մեջ ավելորդ հեղուկի արտանետման պատճառով;
• մկանային-կմախքային համակարգի կառուցվածքի խախտում.

Ավելի հասուն տարիքում արգանդում վարակված երեխայի մոտ դրսևորվում են հետևյալ ախտանիշները.

• աչքի հիվանդություններ, որոնք հանգեցնում են տեսողության ամբողջական կորստի;
• սրտի արատներ;
• խուլություն;
• մաշկի քրոնիկ ցան;
• սրտի արատներ (բնածին);
• նկատելի անտարբերություն, ուսուցման դժվարություններ, անկախության բացակայություն և մտավոր ծանր խանգարումներ:

Վերլուծություն անցնելու նախապատրաստման առանձնահատկությունները

Կեղծ դրական արդյունքը բացառելու համար կենսաբանական նյութ ներկայացնելուց առաջ խորհուրդ է տրվում պահպանել կանոնները.

• վերլուծությունը կատարվում է միայն «դատարկ» ստամոքսի վրա.
• Արյուն վերցնելուց 3 օր առաջ չպետք է խմել ալկոհոլ, յուղոտ սնունդ կամ ծանր սնունդ.
• խուսափել դեղեր ընդունելուց;
• նվազեցնել հրուշակեղենի և շոկոլադե արտադրանքի սպառումը.

TORCH վարակները հայտնաբերելու համար անհրաժեշտ է առնվազն 20 մլ արյուն: Ուստի թեստն անցնելուց հետո կարևոր է ուտել քաղցր բուլկի՝ այն լվանալով շաքարավազով թույլ թեյով։

Ինչպե՞ս է իրականացվում ախտորոշումը:

TORCH ախտածինների որոշում - լաբորատոր ախտորոշում. Հիմնական մեթոդները ներառում են.

1. ԷԼԻԶԱ(կապված իմունոսորբենտային անալիզ): Վերլուծությունը բացահայտում է հատուկ հակամարմիններ սեռավարակների հարուցիչներին: Մեթոդի առավելությունները՝ արագություն, մատչելիություն և ճիշտ արդյունքի երաշխիք։
2. պաթոգեն կրիչի կոնցենտրացիան հայտնաբերելու ավելի թանկ միջոց: Այս տեխնիկան հայտնաբերում է ՌՆԹ-ն և ԴՆԹ-ն կենսաբանական հեղուկներում, քան իմունոգլոբուլինները:

Վերլուծություն TORCH-ի համար.

1. Արյունը վերցվում է երակից օրվա առաջին կեսին։
2. Կենսաբանական նյութն ուղարկվում է լաբորատորիա՝ նշելով հղի կնոջ անունը և ախտորոշումը։ Ուղեգիրում նշվում է տարիքը, հղիության տարիքը և կլինիկայի բաժինը:
3. Ախտորոշումը տևում է ոչ ավելի, քան 48 ժամ հետազոտություն՝ կախված լաբորատոր սարքավորումներից և սահմանված մեթոդից (կիսաավտոմատ կամ ավտոմատացված):

Ինչպե՞ս են հայտնաբերվում TORCH խմբի վարակները:

Վերլուծություն անցկացնելիս կարևոր է բացահայտել ոչ թե հիվանդության առկայությունը, այլ պաթոգենին հակամարմինները, որոնք օգտագործվում են գնահատելու համար.

• դրական և բացասական արդյունք;
• վարակիչ գործընթացի փուլերը;
• անձեռնմխելիություն հիվանդության աղբյուրի նկատմամբ.

Ինչ է հակամարմինների ագրեսիվությունը

Հակամարմինների ագրեսիվությունը անտիգենի և հակամարմինների միջև ամուր կապն է:

TORCH վարակի դեպքում հակագենը հանդիսանում է պաթոգեն, իսկ հակամարմինը հատուկ սպիտակուց է, որն առաջացնում է իմունիտետ։

Հակամարմիններն իրենց հերթին կարող են լինել երկու տեսակի՝ IgM և IgG:

IgM և IgG մակարդակները

Ig M-ը իմունոգոլոբուլին է, որը սովորաբար պետք է բացասական լինի: Բացասական արդյունքը վկայում է վիրուսի բացակայության մասին, սակայն դրա տեսքը վկայում է պաթոլոգիական գործընթացի զարգացման մասին, և որքան մեծ է այդ թիվը, այնքան մեծ է ռիսկը։

Ig G-ն ցուցիչ է, որ կինը վարակվել է և նրա արյան մեջ հակամարմիններ են զարգացրել, որոնք կանխում են հղի կնոջ վարակումը: Միայն հակամարմինների աճող տիտրն է արժանի ուշադրության, օրինակ՝ հերպեսային վարակի դեպքում։

Արդյունքն իրականացնելիս ուշադրություն դարձրեք երկու տեսակի իմունոգոլոբուլիններին։ Արյան մեջ դրանց կոնցենտրացիան հայտնաբերվում է: Եթե ​​արդյունքները կասկածելի են, վերլուծությունը կրկնվում է:

Աղյուսակը ցույց է տալիս վարակի հայտնաբերման սահմանային արժեքները:

Վերծանման արդյունքների օրինակ

Հղի կինը ստացել է հետևյալ արդյունքը.

• Հերպես. Ig G – 1,32 IU, Ig M – 0,42 = մարմինը չի հայտնաբերվել herpes simplex վիրուսի մեջ, և այս պահին մարմինը վարակված չէ դրանով;
• CMV – Ig G – 83,5, Ig M – 0,21 = իգական մարմինը «շփվել է» CMV վարակի հետ, բայց այս պահին վիրուսը չի հայտնաբերվել, ինչը նշանակում է, որ այն չի սպառնում պտղին.
• Կարմրախտ Ig G – 216, Ig M – 0,16 = կինը հիվանդացել է կարմրախտով առանց հղիության, կամ պատվաստվել է դրա դեմ: Ներկայումս այն չի վնասում պտղի;
• Տոքսոպլազմոզ Ig G – 11,4, Ig M – 1,8 = հղի կնոջ մարմինը վարակված է տոքսոպլազմայով: Անհրաժեշտ է որոշել հղիության երկարաձգման կամ ընդհատման մասին։

Տեսանյութ՝ արյան ստուգում հղիության ընթացքում TORCH վարակի համար

Պտղի բնածին անոմալիաների մոտավորապես երկու-երեք տոկոսը պայմանավորված է պերինատալ վարակներով: Նրանցից շատերը, երբ ի սկզբանե վարակվել են, վտանգավոր են հղիության ընթացքում, և հերպեսի ռեցիդիվները կարող են վտանգ ներկայացնել ծննդաբերության կամ հետծննդյան շրջանում: TORCH-ը հապավում է, ամենահաճախ զարգացող վիճակի հապավումը, որը մեծ վտանգ է ներկայացնում պտղի համար:

TORCH վարակները հղիության ընթացքում. Հապավման վերծանում

• Տ - Սա
• ՄԱՍԻՆ - այլ վարակներ, որոնք ներառում են հեպատիտ B, C, քլամիդիա, լիստերիոզ, սիֆիլիս, պարվովիրուս և գոնոկոկային վարակներ: Նաև վերջերս ցանկը համալրվեց ջրծաղիկով, ՄԻԱՎ-ով,
• Ռ - Սա կարմրախտ է (կարմրախտ):
• Գ - ցիտոմեգալովիրուս.
• Ն - սա հերպես է:

Կա նաև վարկած, որ հղիության ընթացքում TORCH վարակները ներառում են միայն վերը թվարկված չորս հիվանդությունները, իսկ հապավումում «O» տառը չի նշանակում այլոց, այլ պարզապես գործում է որպես տոքսոպլազմոզ բառի երկրորդ տառ:

Տերմինի օգտագործումը

Ինչպես գիտենք, ցանկացած մարդ կարող է ախտահարվել կարմրախտով, ցիտոմեգալովիրուսով, տոքսոպլազմոզով և հերպեսային վարակով: TORCH-ը տերմին է, որն օգտագործվում է ոչ բոլոր մարդկանց, այլ միայն հղիության նախապատրաստվողների և հղիների, պտղի և նորածինների նկատմամբ: Սովորաբար, այս վարակների հետ առաջին հանդիպումը տեղի է ունենում մանկության կամ պատանեկության շրջանում: Նախնական վարակից հետո իմունային պաշտպանությունը ձևավորվում է: Եթե ​​կինը հղիության ընթացքում առաջին անգամ վարակվում է, պտղի օրգաններն ու համակարգերը (հատկապես կենտրոնական նյարդային համակարգը) կարող են վնասակար ազդեցություն ունենալ, ինչը մեծացնում է ինքնաբուխ աբորտի, բնածին դեֆորմացիաների, մեռելածնության և զարգացման արատների վտանգը:

Եթե ​​հղի կինը զգում է TORCH համալիրի որևէ վարակ, միկրոբները սկսում են ակտիվորեն շրջանառվել արյան մեջ և կարող են մտնել երեխայի օրգանիզմ: Եթե ​​դա տեղի ունենա, հղիությունը հաճախ պետք է ընդհատվի: Իրավիճակը բարդանում է նրանով, որ շատ դեպքերում պաթոլոգիական ախտանիշներ չկան, և խնդիրը բացահայտվում է միայն այն ժամանակ, երբ TORCH վարակի հետազոտություն է անցկացվում:

Ախտորոշման իրականացում

Հետագայում բարդություններից խուսափելու համար խորհուրդ է տրվում հղիությունից առաջ կամ առաջին եռամսյակում հետազոտություն անցնել՝ պարզելու՝ TORCH համալիր վարակներով արդեն իսկ առաջնային վարակ ունեցել եք, թե ոչ։ Եթե ​​դա եղել է, ուրեմն կարող ես հանգիստ շունչ քաշել՝ վտանգ չկա։ Եթե ​​ոչ, ապա պետք է հոգ տանել սեփական առողջության մասին և մի շարք կանխարգելիչ միջոցներ ձեռնարկել։ Օրինակ, եթե խոսքը տոքսոպլազմոզի մասին է, ապա անհրաժեշտ է պահպանել որոշակի կանոններ, որոնք կնվազեցնեն վարակվելու վտանգը; կարմրախտի մասին՝ կարող եք պատվաստվել և այլն: Նաև հղիության ընթացքում պետք է պարբերաբար վերահսկել ձեր առողջական վիճակը այն վարակների վերաբերյալ, որոնց համար պաշտպանիչ մարմիններ չունեք, որպեսզի ժամանակին հայտնաբերեք խնդիրը, եթե այն հանկարծակի հայտնվի: Շատ կանանց հետաքրքրում է, թե որքան արժե TORCH վարակի թեստը: Բարդ ախտորոշման գինը տատանվում է երկուից հինգ հազար ռուբլի:

Լաբորատոր հետազոտություն

Ինչպես արդեն նշվեց, հաճախ վարակվելուց հետո կլինիկական դրսեւորումներ չեն լինում։ Ոմանց մոտ ավշային հանգույցները մեծանում են, ջերմաստիճանը բարձրանում է, ցան է առաջանում, սակայն նույնիսկ նման նշանները ոչ սպեցիֆիկ են, ուստի ախտորոշումը միայն արտաքին հետազոտության միջոցով անհնար է։

Լաբորատոր հետազոտությունը բաղկացած է կարմրախտի, հերպեսի, տոքսոպլազմոզի և ցիտոմեգալովիրուսի պաթոգենների կոնցենտրացիայի (տիտրերի) որոշումից: Եթե ​​առկա են հակամարմիններ, դա նշանակում է, որ կինը նախկինում արդեն տառապել է այս հիվանդությամբ և անձեռնմխելի է դրա նկատմամբ: Բայց եթե հակամարմինների տիտրը շատ բարձր է կամ աստիճանաբար ավելանում է, նշանակում է, որ պրոցեսն ակտիվ է տվյալ պահին։ Եթե ​​ընդհանրապես հակամարմիններ չկան, ուրախանալու համար դեռ վաղ է։ Ի վերջո, հղիության ընթացքում հիվանդանալու վտանգը միշտ կա:

Ի դեպ, ախտանիշների սրությունը ոչ մի կերպ կապված չէ պտղի վրա միկրոբների ազդեցության վտանգի աստիճանի հետ։ Օրինակ՝ բազմաթիվ դեպքեր են գրանցվել, երբ հիվանդությունը կանանց մոտ ունեցել է հստակ դրսևորումներ, բայց երեխաները մնացել են առողջ, և հակառակը, երբ հիվանդներն իրենց մեջ որևէ նշան չեն նկատել, բայց պտուղները խիստ վնասվել են։

Արյան անալիզ

Կաթնասունների բոլոր տեսակներն ունեն իմունոգոլոբուլինների հինգ հոմոլոգ դասեր, այսինքն՝ նրանք զարգացել են նույնիսկ նախքան կաթնասունների տեսակների բաժանվելը։ Սա խոսում է այն մասին, որ հակամարմիններն անհրաժեշտ են գոյատևման համար: Իմունոգոլոբուլինները հատուկ սպիտակուցներ են, որոնք արտադրվում են, երբ մարմինը հանդիպում է որևէ պաթոլոգիական նյութի: Հակամարմինները հատուկ են, այսինքն՝ դրանք ազդում են միայն կոնկրետ գործակալի վրա: Առանձնահատկությունը պարզելու համար իմունոգոլոբուլինների (Ig) նշանակմանը ավելացվում է պաթոգենի անվանումը, որի դեմ նրանք գործում են:

Այսպիսով, հակամարմինների հինգ դաս կա՝ IgM, IgG, IgA, IgD, IgE: Դրանցից առաջին երեքն ամենակարեւորն են։ TORCH վարակի լաբորատոր թեստում արդյունքների մեկնաբանությունը հիմնված է իմունոգոլոբուլինների երկու դասերի՝ IgG և IgM ցուցանիշների վրա: Իմունային պատասխանի տարբեր փուլերում հայտնվում են տարբեր հակամարմիններ: Նրանք արյան մեջ առկա են տարբեր ժամանակներում, ինչը թույլ է տալիս մասնագետին, TORCH վարակի անալիզով ցույց տրված տվյալները վերլուծելուց հետո, որոշել վարակման ժամանակը, կանխատեսել ռիսկերը և ճիշտ նշանակել թերապևտիկ միջոցառումներ:

IgM և IgG մակարդակները

Պաթոլոգիական գործընթացի սկսվելուց անմիջապես հետո IgM-ն ավելանում է, դրանք հասնում են իրենց գագաթնակետին առաջինից չորրորդ շաբաթվա ընթացքում (կախված վարակի տեսակից), իսկ հետո նվազում են մի քանի ամսվա ընթացքում: Որոշ վարակների դեպքում զգալի քանակությամբ IgM-ի առկայությունը կարող է բավականին երկար լինել: Եվ հետո օգնության է գալիս պաթոգենին IgG-ի հակվածության վերլուծությունը (այդ մասին ավելի մանրամասն կխոսենք ստորև):

Արյան մեջ IgM-ի արագ հայտնվելը հնարավորություն է տալիս ախտորոշել հիվանդությունը հենց սկզբից։ IgG-ն հայտնվում է մի փոքր ուշ՝ վարակվելուց հետո երրորդ շաբաթվա ընթացքում; նրանց մակարդակն ավելի դանդաղ է աճում, բայց նրանք շատ ավելի երկար են մնում արյան մեջ (որոշ վարակների դեպքում դրանք մնում են ողջ կյանքի ընթացքում):

և ֆերմենտային իմունային վերլուծություն (ELISA)

PCR-ն կարող է արդյունավետ կերպով հայտնաբերել TORCH վարակները: Արդյունքների վերծանումը, սակայն, միշտ չէ, որ տալիս է առկա հարցերի պատասխանները: Նման վերլուծության միջոցով հնարավոր է հայտնաբերել պաթոգեն ԴՆԹ-ի բացակայությունը կամ առկայությունը մարմնում և նույնիսկ որոշել դրա տեսակը, բայց, օրինակ, հնարավոր չի լինի տարբերակել վերջին կամ սուր վարակը վիրուսի փոխադրումից: Ուսումնասիրությունը օգտագործում է արյուն, մեզ և արտանետում արգանդի վզիկի կամ հեշտոցից: Ստացված արդյունքների ճշգրտությունը 90-95 տոկոս է։ PCR մեթոդն ապացուցել է, որ գերազանց է ասիմպտոմատիկ և քրոնիկ վարակների ախտորոշման գործում: Հատկանշական (և շատ կարևոր) այն է, որ այն թույլ է տալիս որոշել պաթոգեն նույնիսկ ամենափոքր քանակությունը:

ELISA-ն կիրառվում է, երբ անհրաժեշտ է պարզել, թե որ փուլում է գտնվում պաթոլոգիական գործընթացը։ ELISA-ն հիմնված է հիվանդության հարուցիչի նկատմամբ հակամարմինների որոշման վրա: Ուսումնասիրության նյութը արգանդի վզիկի, հեշտոցի և միզուկի արտանետումն է:

Եվ, այնուամենայնիվ, ամենահուսալի արդյունքները ստացվում են TORCH վարակների արյան թեստից: Չէ՞ որ հենց հակամարմիններն են պարունակում հակամարմիններ՝ ելնելով ձեռք բերված տվյալներից, բժիշկը կարող է եզրակացություն անել, թե հիվանդության ինչ ձևով է տառապում կինը (սուր, թե քրոնիկ), հասկանալ՝ հիվանդությունն իսկապես ակտիվ է, թե՞ հիվանդը։ միայն TORCH վարակի կրող է: Հղիության ընթացքում արյունը պետք է հետազոտվի ժամանակի ընթացքում, դա ճիշտ արդյունքներ ստանալու միակ միջոցն է. Եթե ​​հակամարմինների տիտրը արագ աճում է, ապա վտանգ կա։

Կանխարգելիչ միջոցառումներ

Միայն բժիշկը կարող է ճշգրիտ մեկնաբանել TORCH վարակների թեստերը: Վերծանումը պահանջում է որոշակի գիտելիքներ, և դուք ինքներդ դժվար թե կարողանաք հասկանալ, թե ինչ է: Անհրաժեշտության դեպքում մասնագետը լրացուցիչ հետազոտություն է նշանակում։ Նա առաջարկում է նաև կանխարգելիչ միջոցառումների սխեմա։ Հղի կանայք, ովքեր չունեն կոնկրետ վարակի դեմ հակամարմիններ, պետք է հղիության ընթացքում հատուկ ուշադրություն դարձնեն առողջ ապրելակերպին՝ շատ շարժվել, ավելի շատ ժամանակ անցկացնել մաքուր օդում, ընդունել վիտամիններ, որոնք ամրապնդում են իմունային համակարգը և ճիշտ ու ճիշտ սնվել: Տոքսոպլազմոզը կանխելու համար լրացուցիչ պետք է պահպանել հիգիենայի կանոնները և խուսափել կատուների հետ շփումից։ Բացի այդ, հղիության ընթացքում դուք պետք է կանոնավոր կերպով արյուն նվիրաբերեք TORCH վարակների համար, որպեսզի ժամանակ ունենաք «որսալու» դրանք, եթե ինչ-որ բան պատահի և քայլեր ձեռնարկեք: Հաջորդը, մենք ձեզ ավելի մանրամասն կպատմենք մարմնի վրա յուրաքանչյուր կոնկրետ պաթոլոգիայի ազդեցության մասին:

Տոքսոպլազմոզ

Միակ իրավիճակը, երբ տոքսոպլազմոզը դառնում է վտանգավոր, հղիության ընթացքում դրանով առաջնային վարակն է։ Սակայն դրա հավանականությունը, ինչպես արդեն նշվեց, փոքր է։ Վիճակագրության համաձայն, TORCH համալիրի նման վարակը տեղի է ունենում կանանց միայն 1 տոկոսի մոտ ընթացիկ հղիության ընթացքում: Եթե ​​վարակը տեղի է ունեցել բեղմնավորումից ավելի քան վեց ամիս առաջ, ապա պտուղը վտանգված չէ: Իսկ եթե վարակն ավելի ուշ է առաջանում, ապա վտանգի աստիճանը կախված է նրանից, թե հղիության որ փուլում է տոքսոպլազման ներթափանցել օրգանիզմ. որքան շուտ, այնքան մեծ է պտղի վարակման դեպքում ծանր հետևանքների առաջացման վտանգը, բայց այնքան ցածր է այս վարակի հավանականությունը: ընդհանրապես տեղի կունենա:

Առաջին տասներկու շաբաթվա ընթացքում վարակը համարվում է ամենավտանգավորը: Նման դեպքերում տոքսոպլազմոզը հաճախ հանգեցնում է երեխայի աչքերի, փայծաղի, լյարդի, նյարդային համակարգի լուրջ վնասների զարգացմանը և երբեմն հանգեցնում է պտղի մահվան: Ուստի բժիշկները սովորաբար խորհուրդ են տալիս արհեստական ​​ընդհատել հղիությունը։ Սա ևս մեկ անգամ հաստատում է TORCH վարակների համար թեստավորման անհրաժեշտությունը նույնիսկ մինչև բեղմնավորումը: Արդյունքները ցույց կտան, արդյոք դուք կարող եք հղիանալ հիմա, թե արդյոք պետք է սպասել վեց ամիս:

Կարմրախտ

Այս վիրուսային հիվանդությունը սովորաբար փոխանցվում է թքի միջոցով և դրսևորվում է մարմնի վրա ցանի առաջացմամբ և ջերմաստիճանի բարձրացմամբ։ Որպես կանոն, պաթոլոգիան ընթանում է հեշտ և անվնաս, որից հետո օրգանիզմում ձևավորվում է իմունային պաշտպանություն, և երկրորդական վարակի վախն այլևս չկա։ Այլ հարց է, երբ հղիության ընթացքում վարակը տեղի է ունենում: Երեխաների մոտ բոլոր TORCH վարակները կարող են հանգեցնել խանգարումների զարգացմանը, սակայն կարմրախտը պարզապես մահացու է: Սկզբնական փուլում ախտահարվում են պտղի աչքերը, սիրտը, նյարդային հյուսվածքը։ Առաջին եռամսյակում վարակը հղիության ընդհատման բացարձակ ցուցում է, եթե վարակը տեղի է ունենում ավելի ուշ, որպես կանոն, երեխայի կյանքին վտանգ չի սպառնում, սակայն նրա մոտ կարող են զարգանալ մի շարք խանգարումներ, այդ թվում՝ զարգացման և աճի հետամնացություն: Այնուհետեւ անհրաժեշտ է իրականացնել ընդհանուր ուժեղացնող թերապիա եւ պլասենցայի անբավարարության կանխարգելում։

Ինչպես մյուս դեպքերում, կարմրախտի հակամարմինների թեստը պետք է նախօրոք կատարվի նույնիսկ հղիության պլանավորման գործընթացում։ Վտանգի առկայության կամ բացակայության մասին կարելի է դատել անալիզների վերծանման ժամանակ։ TORCH վարակները, ներառյալ կարմրախտը, հեշտ է ախտորոշել. ամեն ինչ ցույց կտա արյան մեջ իմունոգոլոբուլինների մակարդակը: Պարտադիր է հետազոտություն անցկացնել, եթե կինը շփվել է կարմրախտով հիվանդի հետ։ Սուր վարակի նշանների հայտնաբերման դեպքում պետք է անհապաղ միջոցներ ձեռնարկել:

Այս վիրուսային հիվանդությունը կանխելու միջոց չկա, ուստի ամենալավ բանը, որ կարող եք անել ինքներդ ձեզ պաշտպանելու համար, պատվաստվելն է: Հղիությունից առաջ պետք է պատվաստվել: Պատվաստանյութի ներդրումը պարզապես անհրաժեշտ է այն կանանց համար, ովքեր արյան մեջ չունեն կարմրախտի դեմ հակամարմիններ։ Ժամանակակից պատվաստանյութը կատարելագործվել է այնքանով, որ ապահովում է պաշտպանության գրեթե 100% երաշխիք և գրեթե երբեք չի առաջացնում բացասական հետևանքներ, բացառությամբ ներարկման վայրում ջերմաստիճանի մի փոքր աճի և կարմրության: Պատվաստումից հետո զարգացած իմունիտետը պահպանվում է քսան տարի։

Ցիտոմեգալովիրուս

Հղի կանանց մոտ այս TORCH վարակը տեղի է ունենում ավելի հաճախ, քան մյուսները, չնայած ընդհանուր առմամբ այս հիվանդությունը հայտնաբերվել է միայն քսաներորդ դարում: Ցիտոմեգալովիրուսը փոխանցվում է արյան, սեռական հարաբերության և մոր կաթի միջոցով։ Մարդու մարմնի վրա ազդեցության աստիճանը կախված կլինի իմունային համակարգի վիճակից. եթե այն առողջ է, ապա հիվանդությունը գործնականում վտանգ չի ներկայացնում, բայց եթե այն թուլանա, վիրուսը կարող է ազդել գրեթե բոլոր օրգանների և համակարգերի վրա: Այնուամենայնիվ, մարդկանց մեծամասնությունը շատ հեշտությամբ է հանդուրժում վարակը: Արտադրված հակամարմինները մնում են կյանքի համար, ուստի հիվանդությունը երբեք չի վերաակտիվանում:

Բայց եթե առաջնային վարակը տեղի է ունենում հղիության ընթացքում, հետեւանքները կարող են աղետալի լինել։ Իրավիճակը սրում է պտղի ցիտոմեգալովիրուսի ներարգանդային փոխանցման բարձր ռիսկը։ Ի դեպ, բեղմնավորման ընթացքում պտղի վարակը կարող է առաջանալ ոչ միայն մորից, այլև հորից, քանի որ տղամարդու սերմնահեղուկը պարունակում է նաև հարուցիչը։ Բայց դա շատ հազվադեպ է տեղի ունենում, վարակը տեղի է ունենում կամ թաղանթների կամ պլասենցայի միջոցով: Անգամ ծննդաբերության ժամանակ, ծննդաբերական ջրանցքով անցնելիս, հնարավոր է վարակվել, թեպետ այս տարբերակն ամենաքիչ վտանգավորն է երեխայի համար։ Բայց ներարգանդային վարակը հղի է լուրջ հետևանքներով. պտուղը կարող է մահանալ, կամ երեխան կծնվի բնածին պաթոլոգիայով, որը կամ անմիջապես դրսևորվում է այնպիսի արատներով, ինչպիսիք են հիդրոցելան, դեղնախտը, փայծաղի կամ լյարդի մեծացումը, ուղեղի թերզարգացումը, խանգարումները։ սրտի աշխատանքը, թոքաբորբը, բնածին դեֆորմացիաները և այլն, կամ իրեն զգացնել են տալիս միայն կյանքի երկրորդից հինգերորդ տարում: Երեխան կարող է տառապել էպիլեպսիայով, խուլությամբ, մկանային թուլությամբ, մտավոր և ինտելեկտուալ զարգացման հետաձգմամբ, ուղեղային կաթվածով և խոսքի արգելակմամբ: Հետևաբար, TORCH-ի առաջնային վարակի հայտնաբերումը հղիության ընթացքում ծառայում է որպես դրա դադարեցման ցուցում:

Այն դեպքում, երբ կինը վարակվել է մինչև բեղմնավորումը, իսկ երեխա ունենալու ընթացքում հիվանդությունը վատացել է, նման սարսափելի հետևանքներ, ինչպես վերը նկարագրվածները, չեն առաջանում: Եթե ​​անալիզը պարզի, որ ցիտոմեգալովիրուսի դեմ հակամարմիններ չկան, այսինքն՝ կինը դեռ չի հանդիպել այս հիվանդությանը, նրան խորհուրդ կտան հղիության ընթացքում ամեն ամիս նոր հետազոտություն անցնել, ինչը թույլ կտա նրան բաց չթողնել վարակի փաստը։ Եթե ​​որեւէ։

Եթե ​​արյան անալիզը պարզում է, որ ապագա մայրը վարակի պասիվ կրող է, ապա նա պետք է լրացուցիչ ջանքեր գործադրի՝ ուղղված առողջ իմունային համակարգի պահպանմանը: Ինչպես արդեն նշվեց, երեխային ցիտոմեգալովիրուս կարող է «տալ» ոչ միայն մայրը, այլև հայրը, ուստի տղամարդը նույնպես պետք է հետազոտվի հակամարմինների առկայության համար։

Հերպես

Պետք է նշել, որ հերպեսը նույնիսկ հիվանդություն չէ, այն վիրուսային հիվանդությունների մի ամբողջ խումբ է։ Վիրուսի առաջին տեսակը դրսևորվում է այսպես կոչված մրսածության տեսքով շուրթերին, իսկ երկրորդն ամենից հաճախ ազդում է սեռական օրգանների վրա (այն նաև կոչվում է միզասեռական հերպես): Վարակը փոխանցվում է օդային և սեռական ճանապարհով, ինչպես նաև կարող է մորից պտղին փոխանցվել պլասենցայի միջոցով։ Եթե ​​պայմանը անտեսվում է, հերպեսը կարող է դրսևորվել ոչ միայն որպես լորձաթաղանթների և մաշկի վնաս, այլև ներքին օրգանների, աչքերի և նյարդային համակարգի աշխատանքի խախտում:

Վիրուսով վարակվելիս, ինչպես TORCH համալիրի այլ վարակների դեպքում, օրգանիզմը արտադրում է հակամարմիններ, որոնք զգալիորեն ճնշում են պաթոլոգիական գործընթացի հետագա առաջընթացը։ Հետեւաբար, հերպեսը հաճախ ախտանիշներ է առաջացնում միայն այն դեպքում, երբ իմունային համակարգը թուլանում է: Հղիության ընթացքում վարակվելիս հակամարմինները վիրուսի հետ միասին մորից պտղի են անցնում, ուստի շատ դեպքերում երեխային վտանգ չի սպառնում։ Կյանքին սպառնացող վտանգ է առաջանում, եթե հղիության սկզբնական փուլում (երբ ձևավորվում են չծնված երեխայի բոլոր համակարգերն ու օրգանները) մոր առաջնային վարակը վիրուսով է առաջանում։ Նման իրավիճակում եռապատկվում է ռիսկը, որ պտուղը մահանա կամ երեխան ծնվի բնածին անոմալիաներով կամ դեֆորմացիաներով։

Երբ հղիության երկրորդ կեսին տեղի է ունենում միզասեռական հերպեսային վարակ, մեծանում է հավանականությունը, որ երեխան ծնվելու է զարգացման անոմալիայով, օրինակ՝ ցանցաթաղանթի պաթոլոգիա, միկրոցեֆալիա, բնածին վիրուսային թոքաբորբ, սրտի հիվանդություն, ուղեղային կաթված, կուրություն, էպիլեպսիա, խուլություն: զգալիորեն. Հնարավոր է նաև վաղաժամ ծննդաբերություն։ Եթե ​​պտուղը չի վարակվել նախածննդյան շրջանում, ապա դա կարող է առաջանալ անմիջապես ծննդաբերության ժամանակ՝ ծննդյան ջրանցքով անցնելու պահին։ Դա հնարավոր է, եթե երեխա ունենալու ընթացքում կնոջ սեռական հերպեսը վատթարացավ, և ցաները տեղայնացվեին ներքին սեռական օրգանների և արգանդի վզիկի տարածքում: Որպես կանոն, եթե նման իրավիճակ հայտնաբերվում է սպասվող ծննդաբերությունից մեկ ամիս առաջ, կինը կեսարյան հատում է կատարում՝ երեխայի վարակվելու վտանգը նվազագույնի հասցնելու համար։

Այստեղ եզրակացությունը կլինի նույնը, ինչ նախորդ դեպքերում՝ նախքան բեղմնավորումը պետք է հետազոտվեք, և երկու գործընկերներն էլ պետք է թեստ անցնեն։ Եթե ​​վարակը հայտնաբերվի, բժիշկը կնշանակի բուժում, որից հետո կարող եք հղիանալ։ Այս դեպքում դուք վստահ կլինեք, որ վիրուսը չի անհանգստացնի ձեզ կամ ձեր երեխային։

Վերջապես

Այսպիսով, TORCH վարակները հսկայական վտանգ են ներկայացնում, եթե վարակը տեղի է ունենում հղիության ընթացքում: Դուք կարող եք կանխել անբարենպաստ իրադարձությունները շատ պարզ՝ դուք պետք է նախօրոք պարզեք, թե որ վարակների նկատմամբ ունեք հակամարմիններ և որոնցը՝ ոչ: Ստացված արդյունքների հիման վրա բժիշկը ձեզ կասի՝ կարող եք հղիանալ հիմա, թե պետք է մի փոքր սպասել։ Սկսեք հոգ տանել ձեր ապագա երեխայի առողջության մասին նույնիսկ մինչև բեղմնավորումը: Ամենայն բարիք։