Ինչպես արագ ազատվել կատվի քերծվածքներից. Կատուների քերծվածքային հիվանդություն (ֆելինոզ). ախտանիշներ, բուժում, ինչպես է առաջանում վարակը

«Ես մոլի կատու տիկին եմ, ուստի զարմանալի չէ, որ ձեռքերս անընդհատ ծածկված են քերծվածքներով: Որպես կանոն, նրանք երկար ժամանակ թողնում են կարմիր և կապույտ գծեր։ Ինչպե՞ս կարող ես ազատվել դրանցից»:
Դարիա Իվանյուշկինա, Վլադիվոստոկ

Մոսկվայի թիվ 81 քաղաքային կլինիկայի ինֆեկցիոնիստ Տատյանա Պավլովնա Պիժեւիչը խորհրդատվություն է անում։

Կատուների քերծվածքները երկար ու ցավոտ ժամանակ են պահանջում ապաքինման համար: Եվ, իհարկե, ամենալավն այն է, որ ձեր սիրելի շան հետ խաղերը չհասնեն այն կրիտիկական պահին, երբ նա բաց է թողնում իր ճանկերը:
Բայց եթե նման բան իսկապես տեղի ունենա, գլխավորն այն է, որ թույլ չտանք, որ ամեն ինչ իր հունով գնա: Քերծվածքները, ինչպես նաև խայթոցները պետք է անմիջապես բուժվեն ջրածնի պերօքսիդի 2%-անոց լուծույթով, իսկ հետո՝ յոդով կամ ալկոհոլով։ Այնուամենայնիվ, սրանք ավանդական միջոցներ են, և դրանք անհրաժեշտ են վարակը կանխելու համար։ Իսկ ապաքինման պրոցեսն արագացնելու և անհրապույր կարմիր և կապույտ գծերն ավելի արագ անհետացնելու համար, կան բազմաթիվ ժամանակակից միջոցներ, որը կարելի է գնել դեղատնից։
Միրամիստինը, որը հիմնված է միրիստիկ թթվի վրա, իրեն լավ է ապացուցել: Շատ փորձագետներ այն համարում են այսօրվա լավագույն հակասեպտիկներից մեկը, որը կարող է փոխարինել տնային առաջին օգնության հավաքածուի լավ կեսը: Սա հիանալի միջոց է վերքերի թրմումը կանխելու համար։ Բացի այդ, այն թույլ է տալիս խուսափել հակաբիոտիկներից, որոնք շատերը չեն սիրում և չեն առաջացնում ալերգիկ ռեակցիաներ, և, հետևաբար, հարմար է երեխաների համար, ովքեր հատկապես հաճախ են տառապում կատվի քերծվածքներից և խայթոցներից: Հարցրեք ձեր դեղագործին կանաչ պիտակով շիշ. ցանկացած դեղատուն հավանաբար ունի այն:
Կա ևս մեկը լավ դեղ– այսպես կոչված «Emu Fat»: Այն պետք է քսել վերքերին առավոտյան և երեկոյան։ Բացի այդ, առավոտյան և երեկոյան, յուղեք քերծվածքների տարածքները: կոլոիդ արծաթ. Եվ եթե համատեղեք այս երկու ապրանքները, քերծվածքների հետքերը էլ ավելի արագ կվերանան։
Այսպիսով, ինչպես տեսնում եք, դուք կարող եք ազատվել ընտանի կենդանիների հետ անզգույշ խաղերի հետևանքներից առանց հատուկ ջանք. Իրավիճակը շատ ավելի լուրջ է, եթե Մուրկան ձեզ վարակ է տալիս: Այստեղ արդեն մենք խոսում ենքհիվանդության մասին.
Համոզված եմ, որ շատերը, նույնիսկ մոլի կատուների սիրահարները, ոչ միայն չնչին պատկերացում չունեն այդ մասին, այլև չեն էլ լսել անունի մասին։ Մինչդեռ հիվանդությունը մի քանի անուն ունի. Սա բարորակ լիմֆորետիկուլյոզ է և ոչ բակտերիալ լիմֆադենիտ և, վերջապես, պարզապես «կատվի քերծվածք» հիվանդություն. այս ամենը նույնն է:
Հիվանդությունը բավականին լուրջ է և վարակիչ։ Դրա հարուցիչը ապրում է վարակված կատուների մարմնում: Կատուներն իրենք չեն հիվանդանում, բայց մարդուն վարակում են քերծվածքների, կծելու և լիզելու միջոցով։
«Կատուների քերծվածք» հիվանդությունը կարող է ինքնին անհետանալ, բայց այն ձեզ շատ դժվարություններ կպատճառի մեկ-երկու ամիս և նույնիսկ ավելին: Ավելի լավ է անմիջապես քայլեր ձեռնարկել:
Այն միջոցներին, որոնք արդեն անվանվել են, պետք է հակաբիոտիկներ ավելացնել։ Առավել հաճախ օգտագործվում է էրիթրոմիցինը` օրական 500 մգ: Լավ արդյունքներտալ դոքսիցիկլին և գենտամիցին: Նկատվել է, որ թուլացած իմունային համակարգ ունեցող մարդիկ ավելի հակված են հիվանդությանը, ուստի լավ գաղափար է իմունային համակարգը ամրապնդող դեղամիջոցներ ընդունել: Հիվանդությունը լավ բուժվում է նաև պրեդնիզոնով: Այնուամենայնիվ, ավելի լավ է, եթե այս կամ այն ​​դեղամիջոցը ձեզ նշանակի ինֆեկցիոն բժիշկը:
Կատուների քերծվածքից կարելի է խուսափել՝ ժամանակին անհրաժեշտ քայլեր ձեռնարկելով: կանխարգելիչ միջոցառումներ. Կատուները պետք է կանոնավոր անասնաբուժական հետազոտություններ անցնեն։ Եթե ​​դուք հիվանդ եք, վերաբերվեք նրանց նույնքան լուրջ, որքան ինքներդ եք վերաբերվում: Ի դեպ, փորձագետները այժմ քննարկում են այն հարցը՝ հնարավո՞ր է արդյոք պատվաստել մուրոկներին և հնարավո՞ր է ընդհատել վարակի փոխանցումը մարդկանց։ Նախնական տվյալները ցույց են տալիս, որ կատուների արյան միկրոբները կարող են ապահով «ապրել» մի քանի տարի, բայց հաջող բուժումը միանգամայն հնարավոր է՝ հակամանրէային դեղամիջոցների օգնությամբ: Սակայն պատվաստված կատուներն ավելի զգայուն են կրկնակի վարակման նկատմամբ:
Այսպես թե այնպես, «կատվի քերծվածքի» վտանգը ամեն դեպքում պահպանվում է։ Հետեւաբար, նույնիսկ եթե դուք պատվաստել եք ձեր կատվին, չպետք է կորցնեք ձեր զգոնությունը:

Հիվանդության մասին առաջին հիշատակումներից մեկը, որը կարող է մարդուն տալ քաղցր փիսիկը, հանդիպում է եգիպտական ​​փարավոն Ախենատենի լեգենդում: Երբ նրա հարճերի մեջ հայտնվեց նոր սիրելին, փարավոնի օրինական կինը՝ գեղեցկուհի Նեֆերտիտին, օտարերկրացուն իր սիրելի կատվից ձագ նվիրեց: Պարզվեց, որ նա խառնվածքով էր և սիրում էր քերծվել: Գեղեցկուհին հիվանդացավ։ Սկզբում դաստակիս քերծվածքները երկար ժամանակ չէին լավանում, հետո քերծվածքները կարմրեցին, ուռեցին ու թարախակալվեցին։ Ի վերջո, փարավոնի սիրելին հեռացավ ողջերի աշխարհից։ Պալատը թաթախված էր տխրության մեջ, և միայն իմաստուն Նեֆերտիտին, շոյելով կատվի ձագին, ժպտաց։

Նրանք, ովքեր տանը կատու ունեն, հավանաբար գիտեն կատվի քերծվածքի հիվանդության մասին: Գրեթե բոլորիս գոնե մեկ անգամ կատուն քերծվել է։ Քերծվածքների մեծ մասը արագ անհետանում է, բայց երբեմն բորբոքում է զարգանում:

Սա հեշտությամբ կարելի է բացատրել նրանով, որ կենդանու ճանկերը լի են տարբեր միկրոօրգանիզմներով։ Կատուն քայլում է գետնին, այցելում է իր աղբարկղը, թաղում է կղանքը, ուստի նրա թաթերի վրա հսկայական քանակությամբ պաթոգեն միկրոօրգանիզմներ կան: Երբ կենդանին քորում է ձեզ, նա իր ճանկերից բակտերիաներ է փոխանցում ձեր վերքին, ինչը լուրջ բորբոքում է առաջացնում։ Թափառող կենդանիները մեծ վտանգ են ներկայացնում, քանի որ փողոցով և աղբարկղում քայլելիս նրանք հաճախ վազում են այլ թափառող կենդանիների (նույնիսկ չորացած) արտանետումների միջով, որոնք կամ հիվանդ են կամ վտանգավոր վարակիչ հիվանդությունների կրողներ:

Ֆելինոզը վերաբերում է զոոանտրոպոնոզներին, այսինքն՝ հիվանդություններին, որոնց դեպքում մարդը կարող է վարակվել կենդանուց։ Հարուցիչը բարտոնելլաների ընտանիքի բակտերիան է։ Չնայած այն հանգամանքին, որ վարակը սուր է, առողջության կամ կյանքի համար առանձնահատուկ վտանգ չկա։ Բարտոնելան սկզբում բազմանում է այն վայրում, որտեղ նրանք մտնում են մարմին՝ առաջնային կիզակետում կամ վարակի դարպասում:

Այնուհետեւ արյան միջոցով պաթոգեն միկրոօրգանիզմները մտնում են մոտակա ավշային հանգույցներ: Նրանց հիմնական գործառույթը բակտերիաներից, վիրուսներից և սնկերից «արյան զտումն» է։ Լիմֆյան հանգույցները փորձում են հնարավորինս նվազեցնել պաթոգենների քանակը, ուստի առաջինն են արձագանքում` բորբոքվում են: Սովորաբար բակտերիաները հետագայում չեն տարածվում, ներքին օրգաններչի զարմացնում.

Հիվանդությունը սովորաբար անհետանում է ինքնուրույն՝ դադարում է: Այնուամենայնիվ, երբեմն մարմինը օգնության կարիք ունի՝ արագ հաղթահարելու հիվանդությունը:

Կատուները վարակվում են լուերից, որոնցում ապրում է Բարտոնելլան (սակայն, ոչ երկար, ընդամենը 9 օր): Բլերը վտանգավոր չեն մարդկանց համար։ Դուք կարող եք վարակվել կատուից (ավելի հաճախ՝ շանից): Հարթածինը հայտնաբերվում է թքի մեջ բարձր կոնցենտրացիաներով: Հետեւաբար, ոչ միայն քերծվածքները վտանգավոր են, այլեւ խայթոցները:

Կատուների քերծվածքի հիվանդության պատճառները

Քերծվածքներ և խայթոցներ հիվանդ կենդանուց. Կատուների կեսից ավելին կրում է Բարտոնելլա: Հատկապես վտանգավոր են անօթևան կամ հակասանիտարական պայմաններում պահվողները։ Նման կատուների ատամներն ու ճանկերը լի են պաթոգեն միկրոբներով։ Ուստի մաշկի կամ լորձաթաղանթի վրա նույնիսկ ամենաչնչին վերքը, որի մեջ կարող են թափանցել բակտերիաները, բավական է, որ մարդու մոտ հիվանդություն առաջանա։

Կատուների քերծվածքային հիվանդությունը նույնպես գրանցվել է երեխաների մոտ: Դա կարելի է բացատրել նրանով, որ երեխաներին ավելի հաճախ են հետաքրքրում կենդանիները, քան մեծերը։ Շատերն անվախ մոտենում են փողոցի վայրի կենդանիներին, փորձում բռնել նրանց ու խաղալ նրանց հետ։ Հազվագյուտ կատուՍա ինձ դուր կգա: Իսկ ինքնապաշտպանության նպատակով նա բաց է թողնում իր ճանկերը կամ օգտագործում ատամները՝ դրանով իսկ վարակելով երեխային։

Եթե ​​դուք գոնե մեկ անգամ ունեցել եք ֆելինոզ, ապա, ամենայն հավանականությամբ, երկրորդ անգամ չեք տառապի դրանից։ Իմունիտետը զարգացած է.

Կատուների քերծվածքի հիվանդության ախտանիշները

Կատուն ինքնին որևէ ախտանիշ չի ունենա, այնպես որ դուք չեք կարող հստակ իմանալ՝ ձեր դիմացի կատուն առողջ է, թե Բարտոնելլա կրող է: Եվ միայն այն բանից հետո, երբ կատուն կթափի ձեզ, կարող եք վստահ լինել, որ վարակվել եք։ Ուստի ստորև նկարագրված բոլոր ախտանիշները բնորոշ են մարդկանց։

Այն պահից, երբ կատուն քերծվում է, մինչև առաջին նշանները հայտնվում են, դա տեւում է մեկ շաբաթից մինչև մեկուկես ամիս: Հիվանդության 2 ձև՝ տիպիկ և ատիպիկ։

Տիպիկ ձև

Նախ, քերծվածքը կամ կծած վերքը ինքնին դառնում է կարմիր և բորբոքված: Այնուհետեւ առաջանում են պապուլներ, որոնք աստիճանաբար վերածվում են թարախակալման։ Վարակման դարպասին (վերքին) ամենամոտ գտնվող ավշային հանգույցները մեծանում են (բորբոքման պատճառով) և դառնում ցավոտ։ Խոցերը չորանում են, վերևում առաջանում է ընդերք, որը շուտով թափվում է՝ հետևում հետքեր չթողնելով։ Եթե ​​չես ուզում սպի ունենալ, մի պատռիր ընդերքը: Սպասեք, մինչև այն ինքնուրույն ընկնի:

2 շաբաթ անց ավշային հանգույցները սկսում են բորբոքվել։ Կատուների քերծվածքային հիվանդություն, բարորակ լիմֆորետիկուլոզ, ֆելինոզ. այս ամենը հիվանդության մեկ անունն է: Հանգույցի չափը կարող է հասնել լուցկու տուփ, շատ ավելի քիչ հաճախ այն դառնում է 10 սմ Բորբոքումի ֆոնին բարձրանում է նաեւ ջերմաստիճանը։ Դա տարբեր է բոլորի համար՝ կախված նրանց անձեռնմխելիությունից: Նրանք, ովքեր ունեն այն ուժեղ, հազվադեպ են խնդիրներ ունենում: Այն տեւում է մի քանի շաբաթ, հետո տեղի է ունենում վերականգնում։

Ատիպիկ ձևեր

Աչքի ձևն առաջանում է, երբ հիվանդ ընտանի ընտանի կենդանու թքից ախտածինը մտնում է աչքի կոնյուկտիվա: Վրան առաջանում են խոցեր, գրանուլոմատոզ, կոպերն ուռչում են ու կարմրում։ Աչքերը դժվար է բացվում։ Իսկ լիմֆադենիտը սկսվում է ստորին ծնոտի և պարոտիդային հանգույցներից:

Նեյրորետինիտը տեսողական նյարդի գլխի բորբոքումն է: Ցանցաթաղանթի վրա առաջանում են հանգույցներ և «աստղանման» կետ, իսկ ֆոնդուսի անոթները խիստ ձևափոխված են։ Առողջական վիճակը մնում է նույնը, բայց մի աչքի տեսողությունը զգալիորեն նվազում է։

Կատվի քերծվածքի նյարդաբանական ատիպիկ ձևի զարգացումը չափազանց հազվադեպ է: Մկանները ցավում են, ռադիկուլիտը և միելիտը հայտնվում են, սակայն բորբոքային պրոցեսները մենինգներում և բուն ուղեղում շատ հազվադեպ են գրանցվում։ Բայց, այնուամենայնիվ, երբեմն զարգանում է էնցեֆալիտը և մենինգիտը: Բայց այս ախտանշաններն ի հայտ են գալիս ավշային հանգույցների ռեակցիայի ի հայտ գալուց ընդամենը մի քանի շաբաթ անց։

Լյարդը և փայծաղը նույնպես կարող են տուժել ատիպիկ ձևով: Գրանուլոմներ (հանգույցներ) հայտնվում են, և ջերմաստիճանը տատանվում է, կարծես ալիքներով, եթե գրաֆիկ եք կազմում: Արյան անալիզը շատ բան կարող է պատմել։ Բիլիրուբինը, ինչպես նաև AST և ALT ավելացել են, լյարդի այլ ֆերմենտները նույնպես նորմայից բարձր են։ Ուլտրաձայնային հետազոտությունը ցույց կտա, որ օրգաններն ավելի մեծ են, քան իրենցը նորմալ չափսեր, կան կնիքներ (հանգույցներ)։

Էնդոկարդիտը և օստեոմիելիտը ավելի քիչ տարածված են:

Բուժում կատվի քերծվածքի հիվանդության համար

Եթե ​​ձեզ մոտ ախտորոշվել է կատվի քերծվածքի հիվանդություն, բուժումը կնշանակվի միայն մարմնի ուժը պահպանելու համար՝ օգնելու նրան ավելի արագ հաղթահարել վարակը: Հիվանդությունն ինքնին կարող է անհետանալ: Բայց ինչո՞ւ համբերել շաբաթներով, եթե դուք կարող եք շատ ավելի արագ հրաժեշտ տալ ախտանիշներին և ձեռք բերել կայուն իմունիտետ հիվանդության նկատմամբ:

Դեղորայքը ներառում է հակահիստամիններ, հակաբորբոքային դեղեր (միայն առանց ստերոիդների) և հակաբակտերիալ դեղամիջոցներ, որոնք ազդում են Բարտոնելլայի վրա (սովորաբար դոքսիցիկլին, էրիթրոմիցին, ռիֆամպիցին, գենտամիցին և այլն): Ձեր բժիշկը ձեզ համար կնշանակի դեղաչափը:

Կատուն բուժման կարիք չունի։ Նա չի տառապում այս բակտերիայով: Պարզապես պետք է զգույշ լինել։ Նույնիսկ եթե քերծվածքից հետո ֆելինոզի ախտանիշներ չառաջանան, երաշխիք չկա, որ այլ վարակ չի զարգանա (ինչը չի կարելի ասել կատուների, հատկապես՝ ինքնուրույն քայլող ճանկերի մասին):

Կատուների քերծվածքի հիվանդության կանխարգելում

Ֆելինոզի կանխարգելումը տարրական է. Խուսափեք կատուներին քերծելուց և կծելուց: Եվ դա անելու համար մի մոտեցեք, մի վերցրեք անծանոթ մարդկանց, անծանոթ կամ թափառող ընտանի կենդանիներին: Մի՛ զայրացրեք մռնչյուններին, ովքեր հեշտությամբ կորցնում են իրենց ինքնատիրապետումը: Թույլ մի տվեք երեխաներին խաղալ կատուների հետ (թափառող կամ տնային), եթե կենդանին ագրեսիվ է կամ խաղն ինքնին անհանգստություն կամ ցավ է պատճառում կատվին:

Պատվաստանյութեր չկան։ Հիվանդությունը մահացու չէ և հազվադեպ է առաջացնում լուրջ բարդություններ։ Եվ գրեթե բոլորը տառապում էին այս հիվանդությամբ մանկության տարիներին, երբ ականջներով կամ պոչով քարշ էին տալիս ձագերին, որոնց ճանկերն ու ատամները սուր էին ասեղների պես:

Դեռ ունե՞ք հարցեր: Դուք կարող եք նրանց հարցնել մեր կայքի ներքին անասնաբույժին ներքևի մեկնաբանությունների դաշտում, ով որքան հնարավոր է շուտկպատասխանի նրանց.

Կատուն ոչ միայն բնական օգնության աղբյուր է վատ տրամադրությունև քնքշություն՝ առանց որևէ հաբերի կամ դեղաբույսերի օգտագործման: Չնայած իրենց սանձարձակությանը, կատուները մնում են հարազատներ վայրի գիշատիչներև կարող են փոխանցել ֆելինոզ՝ կատվի քերծվածքային հիվանդություն, քերծվածքի կամ կծելու միջոցով, հատկապես երիտասարդ տարիքում: Այս հիվանդությունը երկար ընթացք ունի և ուղեկցվում է բորբոքային պրոցեսով, երբեմն էլ հանգեցնում է քերծվածքի տեղին մոտ գտնվող ավշային հանգույցների ցրտահարման։ Եթե ​​վարակման պահին մարդու իմունային համակարգը գտնվում է դեպրեսիվ վիճակում (դեղորայքային ազդեցություն, հիվանդություն), ապա կարող են բարդություններ առաջանալ փայծաղից, ուղեղից և լյարդից: Եթե ​​օրգանիզմը նորմալ է գործում, հիվանդությունն անցնում է աննկատ, առանց բարդությունների։

Հիվանդության հարուցիչը

Ֆելինոզի պատճառ կարող է լինել բավականին անսովոր բակտերիան՝ Bartonella henselae: Հարթածինը միջանկյալ ձև է վիրուսի և բակտերիաների միջև. իր ձևով այն բակտերիաների նման գոյացություն է՝ դրոշակի առկայությամբ, այն կարող է ոչնչացվել հակաբիոտիկների օգնությամբ: Այնուամենայնիվ, ինչպես վիրուսը, պաթոգենը զարգանում և ապրում է բջջի ներսում և աճում է ոչ թե սննդարար միջավայրի վրա, այլ ուղղակիորեն կենդանի բջիջների վրա:

Բարտոնելայի հարազատները՝ Ռիկեցիան, բազմաթիվ հիվանդությունների, այդ թվում՝ տիֆի, պաթոլոգիայի պատճառ են հանդիսանում, որը զարգանում է ոջիլներով մարդկանց գլխում։

Պաթոլոգիայի անվանումը՝ ֆելինոզ, առաջացել է «Felis» բառից, որը լատիներեն նշանակում է «կատու»։ Հիվանդության հարուցիչի անունը՝ Bartonella henselae, տրված է ի պատիվ մանրէաբանի, ով հայտնաբերեց այս հարուցիչը և նկարագրեց դրա հատկությունները (Դիանա Հենսել):

Ինչպե՞ս և ումից կարող եք վարակվել:

Բարտոնելլայի ճնշող մեծամասնությունը գոյություն ունի վայրի և ընտանի կատուների մարմնում: Անհատների միջեւ հարուցչի տարածումը տեղի է ունենում կատվի լուերի օգնությամբ, որոնց աղիքներում միկրոօրգանիզմը կարող է մնալ մինչև 9 օր։ Այս միջատները մարդկանց համար վտանգ չեն ներկայացնում։

Վիճակագրության համաձայն՝ կատուների գրեթե 50%-ի արյան մեջ կա այս պաթոլոգիայի հարուցիչը, մինչդեռ կենդանիների մոտ հիվանդության ախտանշաններ չեն դրսևորվում՝ նույնիսկ հիվանդության երկարատև ընթացքի դեպքում։ Կարծիք կա, որ այս բակտերիան նորմալ է կատուների բերանի խոռոչի համար։ Բակտերիան արտազատվում է թքի և մեզի մեջ, որտեղից թափանցում է կատուների թաթերը։

Այսպիսով, դուք կարող եք վարակվել.

կենդանու խայթոցի պահին;

երբ մարդու մաշկը վնասվում է կատվի ճանկից;

եթե կենդանիների թուքը շփվում է վնասված մաշկի կամ աչքերի հետ.

կատվի կողմից սպառված սննդի և ջրի միջոցով, պայմանով, որ սնունդը շփվել է լորձաթաղանթների կամ վնասված մաշկի հետ.

երբ խոցված է ձկնորսական կարթով, բույսի փշով կամ բեկորով, որը նախկինում ենթարկվել է կենդանու թքի:

Վարակիչության առումով ամենավտանգավորը կատվի ձագերն են, որոնք չեն անցել մեկ տարվա տարիքային նշագիծը։ Մեծահասակ կատուները մի փոքր ավելի քիչ վտանգավոր են: Բայց կարևոր է նշել, որ կրծողները, կապիկները և շները նույնպես կարող են ծառայել որպես վարակի աղբյուր: Որոշ դեպքերում վարակվելու համար բավական է թռչնի փետուրից կամ ոզնիի ասեղից խայթոցը։

Սովորաբար ազդում են.

• ոտքերի մաշկը;

  ավելի քիչ հաճախ - աչքեր:

Վարակումը մարդուց մարդ չի առաջանում: Հարկ է նաև նշել, որ մի անգամ ֆելինոզով հիվանդանալով՝ հիվանդությունը նորից չի զարգանում։ Բնակչության 5%-ը պաշտպանված է ֆելինոզից (այս թվի մոտ 25%-ը տնային կատուների տերեր են):

Որոշ վիճակագրություն

Ամենից հաճախ բարեխառն կլիմայական գոտիներում վարակը տեղի է ունենում սեպտեմբեր-մարտ ամիսներին (բոլոր դեպքերի մոտ 2/3-ը): Դա կարելի է բացատրել նրանով, որ ցուրտ սեզոնին ավելի սերտ է մարդու շփումը տնային կատուների հետ։ Արեւադարձային շրջաններում հիվանդության սեզոնայնությունը չի նկատվում։

Դեպքերի մոտավորապես 90%-ը մինչև 20 տարեկան երեխաներն ու դեռահասներն են։ Սեռային առումով՝ արական սեռի ներկայացուցիչներն ավելի հաճախ են տուժում հիվանդությունից։ Հիվանդության ընտանեկան բռնկումները հազվադեպ են լինում. սովորաբար միայն մեկ երեխա է հիվանդանում, նույնիսկ եթե բոլոր երեխաները խաղացել են կատվի ձագի հետ:

Գործոններ, որոնք մեծացնում են ֆելինոզի ավելի ծանր ընթացքի հավանականությունը

Ֆելինոզի ծանր, իսկ որոշ դեպքերում նույնիսկ ատիպիկ ձև է զարգանում այն ​​մարդկանց մոտ, ովքեր շփվել են Բարտոնելլայի հետ հետևյալ դեպքերում.

բջջային իմունային համակարգում բնածին արատ կա.

վերջին վիրահատության կամ լուրջ հիվանդության ֆոնին.

այն դեպքերում, երբ մարդը պետք է ընդունի գլյուկոկորտիկոիդներ (պսորիազի, աուտոիմուն հեպատիտի, աուտոիմուն հիվանդությունների, ինչպիսիք են ռևմատոիդ արթրիտը) բուժման համար.

ցիտոստատիկ դեղամիջոցներով (ազաթիոպրին, ցիկլոսպորին, ցիկլոֆոսֆամիդ) բուժումից հետո;

ՄԻԱՎ-ով վարակված մարդկանց մոտ;

շաքարային դիաբետով հիվանդների մոտ;

ալկոհոլը չարաշահող մարդկանց մոտ.

ՄԻԱՎ վարակի դեպքում ֆելինոզը կարող է երկար ու ծանր ընթացք ունենալ, իսկ որոշ դեպքերում այն ​​դրսևորվում է այնքան անտիպ, որ նույնիսկ բժիշկները չեն կարող կասկածել նման ախտորոշմանը։

Պաթոլոգիայի ախտանիշները

Կծած տեղը կամ քերծվածքը դանդաղ է լավանում առաջին 3-10 օրվա ընթացքում, բայց անձի կողմից անհանգստություն չի առաջացնում. վերքը կարող է լինել մի փոքր հում կամ ցավոտ, ինչպես սովորաբար մաշկի վնասվածքների դեպքում: Սա - ինկուբացիոն ժամանակաշրջան, այս ընթացքում հարուցիչը հաղթահարում է հյուսվածքային ամբողջականության պատնեշները և ակտիվորեն բազմանում։ Այս շրջանըկարող է տևել մինչև 3 շաբաթ, որի դեպքում մինչև ֆելինոզի առաջին ախտանիշների ի հայտ գալը, մաշկային վնասվածքներ չկան։

Որոշ ժամանակ անց, որն անհրաժեշտ է միկրոբի ներթափանցման և կուտակման համար (միջինում 7-14 օր, երբեմն 3 օր-3 շաբաթ), քերծվածքի տեղում մնում է կեղև կամ առաջանում է մաշկի ցան։ Արտաքնապես այն նման է մի քանի հանգույցների, որոնց չափերը տարբեր են կորեկի հատիկից մինչև սիսեռ: Ուռուցքները չեն ցավում և չեն քորում:

2-3 օր հետո սկսվում է հիվանդության բարձրության փուլը՝ հանգույցները սկսում են մրմռալ և բացվել, որից հետո դրանց տեղում կեղևներ են առաջանում, որոնք կարող են թեթև քոր առաջացնել (հատկապես, երբ քերծված երեխան ընդգծված ալերգիկ է)։ 1-3 շաբաթվա ընթացքում կեղևները չորանում և թափվում են, որից հետո կծած տեղը դառնում է անտեսանելի՝ մաշկի կամ սպիների ավելի մուգ հատված չկա: Այս արդյունքը նշանակում է, որ Բարտոնելլան բազմապատկվել է բավարար քանակությամբև մաշկի որոշակի հատվածում հաղթահարեց տեղային անձեռնմխելիությունը, որից հետո այն ներթափանցեց ավշային ալիք։

Հանգույցների առաջացման պահից 10-14 օր (երբեմն ավելի երկար) հետո բակտերիան բռնում է շրջանային ավշային հանգույցները, որոնք մի տեսակ ֆիլտրի դեր են կատարում և փորձում են թույլ չտալ, որ հարուցիչը ավելի անցնի:

Անկյունից ներքեւ քերծվածքի կամ խայթոցի դեպքում մեծանում են տարածաշրջանային ավշային հանգույցների միայն մեկ կամ մի քանի խմբեր՝ արգանդի վզիկի, առանցքային, արմունկի։ Լիմֆադենիտի դրսևորման կարգը կարող է դրսևորվել աճող ուղու երկայնքով, սակայն առանցքային ավշային հանգույցները կարող են նախ մեծանալ, մինչդեռ ուլնարային ավշային հանգույցները մնում են նորմալ: Բացի այդ, ավշային հանգույցների մեծացում տեղի կունենա առանցքային ֆոսայից, այն դեպքում, երբ ուսը կամ նախաբազուկը վնասվել է ատամներով կամ ճանկերով:

Եթե ​​քերծվածքը/խայթոցը ոտքի վրա է, ավշային հանգույցների բորբոքում կառաջանա աճուկի և ազդրի հատվածում: Դեմքի վրա քերծվածքի դեպքում առաջին ռեակցիան կարող է դրսևորվել ենթածնոտային, առջևի կամ հետին ականջի խմբերում, որին հաջորդում է արգանդի վզիկի ավշային հանգույցների մեկ կամ մի խումբ մեծացում:

Նշաններ, որոնք ցույց են տալիս, որ ավշային հանգույցները տուժել են ֆելինոզով.

ավշային հանգույցները խիտ են;

նրանք սկսում են աստիճանաբար աճել և հասնել 5-10 սմ տրամագծով;

ցավ, երբ շոշափում են;

ավշային հանգույցների վրայի մաշկը շոշափելիս դառնում է կարմիր և տաք.

ավշային հանգույցները շարժական են և տեղաշարժվելիս մի՛ քաշեք մաշկը նրանց հետ միասին.

ավշային հանգույցների մեծացված խմբի դեպքում, երբ շոշափվում են, դրանք չեն եռակցվում (կարելի է «գլորվել» միմյանցից անկախ):

Ընդլայնված ավշային հանգույցները ուղեկցվում են վիճակի ընդհանուր վատթարացմամբ։ Հետևյալ ախտանիշները հայտնվում են.

մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում մինչև 39ºС և ավելի բարձր;

թուլություն;

տհաճություն;

գլխացավ;

սրտի բաբախյուն;

ախորժակի կորուստ;

քրտնարտադրություն;

վատ երազ.

Ոչ բոլորի ջերմաստիճանը կարող է բարձրանալ բարձր մակարդակի, կան դեպքեր, երբ ֆելինոզի դեպքում ջերմաստիճանի ռեակցիա չկա. Ջերմաստիճանի բարձրացումը տևում է 1 շաբաթից մինչև մեկ ամիս, իսկ մյուս ախտանշանները անհետանում են երկու շաբաթվա ընթացքում։ Լիմֆյան հանգույցները մնում են մեծացած մինչև 3 ամիս։ Դեպքերի 50%-ում նրանք մրմնջում են և կարող են հետագայում ինքնուրույն բացվել: Նման դեպքերում մակերեսի վրա բաց է թողնվում հաստ, դեղնականաչավուն թարախը, որը վերցնելիս մանրէաբանական մշակույթներկայության նշաններ ցույց չի տալիս բակտերիալ վարակ(Փաստն այն է, որ Bartonella-ն չի աճում սննդանյութերի վրա, ինչպես նշվեց վերևում):

Այս ժամանակահատվածում մարմնի կամ վերջույթների մաշկի վրա կարող է հայտնվել կարմրավուն ցան, որը զբաղեցնում է մաշկի ավելի մեծ կամ փոքր տարածքներ։ Ցանն անհետանում է մի քանի օրվա ընթացքում և չի առաջացնում ցավ կամ քոր։

Լիմֆյան հանգույցների մեծացման ժամանակահատվածում կարող են նկատվել նաև հետևյալը.

Ցավ և անհանգստություն աջ հիպոքոնդրիումում - լյարդը մեծանում է, որը նաև զտիչ է գործում շրջանառության համակարգ մտած բակտերիաների դեմ:

Ձախ հիպոքոնդրիումում անհարմարության կամ «քորոցների» զգացում. ընդլայնված փայծաղի դրսևորումներ, որոնք նույնպես կարող են վնասվել ֆելինոզով: Փայծաղի և լյարդի մեծացումը հստակ ախտորոշվում է որովայնի խոռոչի ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ, թեև դա սիմպտոմատիկորեն չի արտահայտվում:

Սրտի վնասման նշաններն են առիթմիաների զարգացումը և սրտում ցավի առաջացումը։

Լիմֆյան հանգույցները, որոնք գտնվում են քերծվածքի/կծած տեղից հեռու, սկսում են մեծանալ:

Կատուների քերծվածքի հիվանդության վերը նկարագրված ախտանշանները զարգանում են անբավարար ակտիվ իմունիտետով մարդկանց մոտ, ինչի արդյունքում պաթոգենները ներթափանցում են արյան մեջ։ Նաև «իմունային թուլացած» մարդկանց մոտ (քրոնիկ ալկոհոլիզմ, ՄԻԱՎ, բնածին իմունային անբավարարություն, շաքարային դիաբետ, իմունային համակարգը ճնշող դեղեր ընդունելու հետևանքները), ֆելինոզը կարող է ընթանալ ամբողջովին անտարբեր։ Նման դեպքերում ինֆեկցիան օրգանիզմում մնում է մինչեւ կյանքի վերջ եւ առաջացնում հիվանդության քրոնիկական ընթացք։

Շատ դեպքերում հիվանդությունն անհետանում է առաջին ավշային հանգույցի մեծացումից 1-2 ամիս հետո. ջերմաստիճանը կայունանում է, գլխացավն անհետանում է, ախորժակը և քունը վերականգնվում են, ավշային հանգույցները սկսում են աստիճանաբար փոքրանալ և նմանվել փոքրիկ «գնդիկների», որոնք չեն միաձուլվում միմյանց կամ մաշկին: Բավական հազվադեպ՝ չափավոր թույլ իմունիտետՖելինոզը կարող է տևել 1-2 տարի՝ ախտանիշների առաջացման և նվազման ժամանակաշրջաններով:

Հիվանդության ատիպիկ ձևերը

Այս տերմինը օգտագործվում է հետևյալի համար.

Հիվանդություններ, որոնք առաջանում են ի պատասխան միկրոբի ներթափանցելու ոչ թե մաշկ, այլ այլ վայրեր (օրինակ՝ աչքերի կոնյուկտիվային):

Բարտոնելլայի օրգանների վնասումը բնորոշ է միայն «վնասված» իմունիտետ ունեցող մարդկանց:

Ատիպիկ ձևերը հիվանդության բարդություններից չեն, այլ վարակի ծանր ատիպիկ ձև:

Աչքի վնաս

Երբ կատվի թուքը հայտնվում է աչքի կոնյուկտիվայի վրա, կարող են առաջանալ հետևյալը.

Կոնյուկտիվիտ Պարիլո. Այս դեպքում ախտահարվում է միայն մեկ աչքը։ Այն դառնում է այտուցված, կարմրում և դժվար է բացվում: Ընդ որում, ցավ չկա, ինչպես արտահոսքը։ Ակնաբույժի կողմից զննության ժամանակ տեսանելի են կոնյուկտիվայի վրա փոքր խոցեր և հանգույցներ:

Աչքի վնասվածքի զարգացմանը զուգահեռ, պարոտիդային ավշային հանգույցների բորբոքումն առաջանում է այն կողմում, որտեղ առաջացել է վարակը: Առջևի ականջի հանգույցը միշտ տուժում է. այն աճում է մինչև 5 սմ և կարող է մրսել, որից հետո բացվում է և սպի է թողնում։ Կարող են մեծանալ նաև ենթածնոտային և արգանդի վզիկի ավշային հանգույցները։ Հարկ է նշել վատթարացումը ընդհանուր վիճակքունը վատանում է, մարմնի ջերմաստիճանը բարձրանում է, առաջանում են սրտխփոց և թուլություն։

Նեյրորետինիտ. Մեկ աչքի տեսողությունը վնասված է: Առողջական վիճակը մնում է անփոփոխ. Փոփոխությունները, որոնք բնորոշ են ֆելինոզին, հայտնաբերվում են ակնաբույժի հետազոտության ժամանակ։

Նյարդային համակարգի վնաս

Երբ Bartonella-ն ներթափանցում է արյան մեջ, վնասի ախտանիշները կարող են հայտնվել տարածաշրջանային ավշային հանգույցների բորբոքումից երկու-երեք շաբաթ անց: նյարդային համակարգ. Դրանք բաղկացած են զգայունության նվազումից բացառապես ձեռքերի և ոտքերի տարածքում, երբեմն կա հետագա առաջընթաց, որն արտահայտվում է մեկ կամ մի քանի վերջույթների շարժիչ ֆունկցիայի կորստի, համակարգման կորստի և դողումի տեսքով:

Ֆելինոզը կարող է նաև առաջացնել դեմքի նյարդի կաթված, գիտակցության խանգարում, ոչ պատշաճ վարք և նոպաներ:

Իմունային անբավարարության ատիպիկ ձևեր

Զգալիորեն կրճատված գործառույթներ ունեցող մարդկանց մոտ իմունային համակարգՖելինոզը առաջանում է որպես պելիոզ հեպատիտ կամ բացիլային անգիոմատոզ:

Բացիլային անգիոմատոզ

Սա այն պաթոլոգիայի անունն է, որի դեպքում, ի պատասխան մարմնում Bartonella սեռի բակտերիաների առկայության, նրանք սկսում են աճել: արյան անոթներ(առավել հաճախ բնորոշ է ՄԻԱՎ վարակով մարդկանց):

Այստեղ, կատվի ատամների կամ ճանկերի վնասումից հետո, ինկուբացիոն շրջանը տևում է շաբաթներ կամ ամիսներ, և այդ ընթացքում վերքը համապատասխանաբար լավանում է: Պաթոլոգիայի մաշկային դրսևորումները բնութագրվում են նրանով, որ դրանք հայտնվում են ցանկացած վայրում, անկախ կատվի կողմից նախնական վնասի գտնվելու վայրից: Վնաս է առաջանում նաև կոկորդի, սեռական օրգանների և բերանի խոռոչի լորձաթաղանթներին։

Հիվանդությունը սկսվում է մաշկի մակերեսին ոչ թե փոքր կարմիր հանգույցների, այլ մանուշակագույն կամ կարմիր բծերի ի հայտ գալով, որոնք դուրս չեն գալիս դրա վերևում։ Հանգույցները հայտնվում են ժամանակի ընթացքում՝ արդեն բծերի առկայության ֆոնին։ Այս դեպքում հանգույցներն ունեն մեծ չափսերմինչեւ 3 սմ տրամագծով, ցավոտ, ծածկված բորբոքված կարմիր մաշկով։ Կազմավորումների թիվը կարող է տարբեր լինել մի քանիից մինչև հարյուրավոր: Յուրաքանչյուր հանգույցի շուրջ կա «օձիք», որը բաղկացած է բարակ, քայքայված (հոսող և կարմրավուն) էպիդերմիսից:

Հիվանդությունն ուղեկցվում է տհաճությամբ և ջերմությամբ, նկատվում է նաև քաշի կորուստ։ Պաթոլոգիան կարող է ախտահարել նաև այլ օրգաններ՝ ոսկրածուծ, մկաններ, կենտրոնական նյարդային համակարգ, սիրտ, փայծաղ, լյարդ:

Բացիլային անգիոմատոզի ընթացքը կարող է առաջանալ տարբեր ձևերով. այն կարող է լուծվել ինքնուրույն, կամ ներքին օրգանների ծանր վնասման դեպքում կարող է հանգեցնել մահվան:

Պելիոզ հեպատիտ

Այս դեպքում լյարդում առաջանում են արյունով լցված խոռոչներ, ինչի արդյունքում լյարդի հյուսվածքը ստանում է սպունգի տեսք։ Ֆելինոզի պատճառով լյարդի վնասման ախտանիշները.

մաշկի վրա հայտնվում են արյունահոսության տարածքներ, որոնք կապված են արյան մակարդման համակարգի վնասման հետ.

աճում է լնդերի արյունահոսությունը;

մաշկը դառնում է գունատ դեղին;

որովայնը զգացվում է փքված, ինչը վկայում է որովայնի խոռոչում գազերի կուտակման մասին.

ցրտերը պարբերաբար տեղի են ունենում;

երկարատև ջերմություն.

Բարդություններ

Այն բանից հետո, երբ Բարտոնելլան արյան միջոցով տարածվում է տարբեր ներքին օրգաններ, կարող են զարգանալ հետևյալը.

ատիպիկ թոքաբորբ;

• օստեոմիելիտ;

  փայծաղի թարախակույտ;

  միոկարդիտ;

Բակտերիաները նույնպես կարող են առաջացնել զարգացում լուրջ բարդություններարյան մասի վրա, որը բաղկացած է արյան տարբեր բջիջների քանակական կազմի նվազեցումից.

լեյկոցիտներ (լեյկոկլաստիկ վասկուլիտ);

էոզինոֆիլ լեյկոցիտներ (էոզինոֆիլիա);

կարմիր արյան բջիջներ (հեմոլիտիկ անեմիա);

թրոմբոցիտներ (թրոմբոցիտոպենիկ մանուշակագույն):

Ախտորոշում

Ֆելինոզի ախտորոշումն ու հետագա բուժումն իրականացնում է վարակաբանը։ Այս մասնագետը միայն ունակ է տեսքըտարբերակել վերքի այտուցը կատվի քերծվածքից: Եթե ​​կատվի կողմից քերծվելուց հետո նկատվում է վնասվածքի վայրի այտուցվածություն և այտուցվածություն, ապա վերքը, ամենայն հավանականությամբ, վարակված է ընդհանուր վերքով: պաթոգեն միկրոֆլորաՍտաֆիլոկոկներ, streptococci, proteas, որոշ դեպքերում սնկային ֆլորա:

Նման թրմումը տեղի է ունենում կատվի հետ տրավմատիկ շփումից հետո, վնասվածքի տեղը դառնում է ցավոտ, կարմիր, և սկսում է հոսել թեթև հեղուկը, որը հետագայում փոխարինվում է թարախով: Ֆելինոզի դեպքում քերծվածքն ապաքինվում է, և միայն կեղևի ֆոնի վրա է խայթոցի/քերծվածքի տեղում սկսվում հանգույցների ձևավորումը, որոնք չեն քորում, չեն ցավում և չեն թրմում։

Ձեռքի «փքվելը» քերծվածքից կամ կծումից հետո, ամենայն հավանականությամբ, ֆլեգմոնի (հյուսվածքի թարախային հալեցման) դրսևորում է կամ ավելի վատ՝ անաէրոբ վարակի, ինչպիսին գազային գանգրենա է: Նման դեպքերում անհրաժեշտ է անհապաղ վիրաբուժական օգնություն՝ հոսպիտալացումով հիվանդանոցում։

Եթե ​​մարդը սկսում է բողոքել ավշային հանգույցների մեծացումից, ապա կպահանջվի ինֆեկցիոնիստի խորհրդատվություն։ Ավելի լավ է, որ սա կլինիկական հիվանդանոցի բժիշկ չէ, այլ ինֆեկցիոն հիվանդանոցի շտապ օգնության բաժանմունքի բժիշկ։ Այլ հիվանդների վարակման ավելի քիչ հավանականություն կա, քանի որ մաշկի վրա հանգույցների բացակայության դեպքում նման դրսևորումները պետք է տարբերվեն վարակիչ մոնոնուկլեոզից, լիմֆոգրանուլոմատոզից, ՄԻԱՎ վարակից, ինչպես նաև դրանցից: վտանգավոր հիվանդություններինչպես տուլարեմիան և ժանտախտը:

Կասկածելով ֆելինոզի անամնեզը (հանգույցների դրսևորում, կատվի հետ շփում) ուսումնասիրելուց հետո ինֆեկցիոն բաժանմունքի բժիշկը ուսումնասիրությունների օգնությամբ կարող է հաստատել նախնական ախտորոշումը։ Դա անելու համար անհրաժեշտ է նյութեր հավաքել հանգույցներից կամ հյուսվածքից, կամ ավշային հանգույցից կամ թարախակույտից՝ ծակելով պաթոլոգիական տարրը և հավաքելով պարունակությունը հետևյալ տեսակի լաբորատոր հետազոտությունների համար.

PCR կամ պոլիմերազային շղթայական ռեակցիայի մեթոդ. այսպես կարելի է ճանաչել և հայտնաբերել Bartonella henselae մասնիկները: Վերլուծությունը կատարվում է վճարովի լաբորատորիաներում։

Հյուսվածքաբանական. մանրադիտակի տակ տեսանելի են հյուսվածքների, ինչպես նաև բակտերիաների բնորոշ փոփոխությունները։

Շճաբանական թեստերը օգնում են նաև ախտորոշման առումով՝ որոշելով հակամարմինների առկայությունը Բարտոնելլա բակտերիային: Այս նպատակների համար օգտագործվում են կամ RSC կամ ELISA ռեակցիաներ:

Հիվանդության 3-4 շաբաթվա ընթացքում կարող եք կատարել մաշկի ալերգիայի թեստ՝ մաշկի տակ ներարկելով Bartonella մասնիկներ պարունակող լուծույթ. ֆելինոզով հիվանդների ճնշող մեծամասնության մոտ (90%) մաշկի վրա տեղայնացված այտուց և կարմրություն կհայտնվի որպես արձագանք. Այս ուսումնասիրությունը կիրառելի չէ երեխաների համար:

Արյան ամբողջական հաշվարկը կարող է նաև օգնել որոշել վարակը: Հիմնական ցուցանիշների թվում՝ արագացված ESR, էոզինոֆիլների քանակի ավելացում, որոնք ուղղակիորեն չեն վկայում պաթոլոգիայի մասին, բայց հաստատում են վարակի առկայությունը։ Օգտագործելով լյարդի թեստերը, դուք կարող եք պարզել, թե արդյոք առկա է լյարդի դիսֆունկցիան և ինչ փուլում է այն: Որովայնի խոռոչի ուլտրաձայնը կարող է հայտնաբերել փայծաղի կամ լյարդի մեծացում, որի հիման վրա կարելի է կարգավորել հիվանդի ռեժիմը: Փայծաղը մեծանալու դեպքում անհրաժեշտ է կիսանկողնային հանգիստ, քանի որ բարձր ակտիվության դեպքում այն ​​կարող է վնասվել։

Հիվանդության բուժում

Ֆելինոզը բուժվում է հետևյալ ալգորիթմի համաձայն՝ նշանակվում են համակարգային օգտագործման դեղամիջոցներ, կոմպրեսներ, իսկ որոշ դեպքերում անհրաժեշտ է դիմել վիրաբուժական բուժման։

Տիպիկ պաթոլոգիան, որը չի բարդանում նյարդային համակարգի, փայծաղի, լյարդի, սրտի վնասվածքով, կարող է բուժվել տնային պայմաններում։ Հիվանդության այլ ձևերը պահանջում են հոսպիտալացում ինֆեկցիոն բաժանմունքում։

Դեղորայքային բուժում

Նշանակված է.

Հակաբորբոքային և ցավազրկողներ՝ մեֆենամիկ թթու, դիկլոֆենակ, իբուպրոֆեն:

Հակաբիոտիկներ՝ Կլարիտրոմիցին, Գենտամիցին, Օֆլոքասին, Տետրացիկլին, Էրիտրոմիցին, Դոքսիցիկլին: Օգտագործվում են հաբերի տեսքով, աչքի վնասվելու դեպքում՝ աչքի կաթիլների տեսքով։

Հակահիստամիններ՝ Erius, Zodak, L-cet, Cetrin:

Ծանր հիվանդության դեպքում կարող են օգտագործվել գլյուկոկորտիկոիդներ՝ Prednisolone, Dexamethasone։

Կոմպրեսներ

Խորհուրդ է տրվում կոմպրեսներ կիրառել ավշային հանգույցների բորբոքման հատվածում։ Դրա համար դիմեթիլսուլֆօքսիդի մեկ բաժինը վերցրեք չորս մասի ջրին, այս խառնուրդով թրջեք շղարշը և քսեք ավշահանգույցի հատվածին, վրան դրեք պոլիէթիլեն, ապա ամրացրեք կոմպրեսը վիրակապով և մեկուսացրեք այն տաք շորով:

Ֆիզիոթերապևտիկ մեթոդներ

Բորբոքված տարածաշրջանային ավշային հանգույցների տարածքը ազդում է դիաթերմիայով և UHF-ով:

Վիրաբուժական բուժում

Եթե ​​ախտահարված ավշային հանգույցները ցավոտ են և լարված, ապա դրանց պարունակությունը ծակվում է ջրահեռացման համար: Այսպիսով, հանգույցի պարկուճում ճնշումը նվազում է, և ցավային գործընթացը, համապատասխանաբար, դադարեցվում է։

Կատուների քերծվածքային հիվանդություն երեխաների մոտ

Երեխաների մոտ ֆելինոզը շատ դեպքերում առաջանում է տիպիկ ձևով. այն տեղը, որտեղ կատուն վնասել է մաշկը, անհետանում է, և դրա տեղում հայտնվում են հանգույցներ, որոնք հետագայում թրմում և բացվում են: Այս փուլից հետո մեկ կամ մի խումբ հարեւան ավշային հանգույցների չափերը մեծանում են: Հիվանդությունը տևում է մոտ մեկ ամիս և առանց բուժման կարող է անցնել ինքնուրույն:

Պաթոլոգիայի ատիպիկ ձևի զարգացումը կարող է դիտվել ՄԻԱՎ-ով վարակված երեխաների կամ երեխաների մոտ օրգանների փոխպատվաստումից կամ քիմիաթերապիայից հետո: Նման դեպքերում անհնար է կանխատեսել, թե որ օրգանը կամ համակարգը կազդի: Երեխաների մոտ ֆելինոզի ախտանիշները չեն տարբերվում մեծահասակների մոտ վերը նշված ախտանիշներից:

Երեխաների համար ախտորոշումը նույնպես ստանդարտ է. կետադրական ՊՇՌ-ն պաթոլոգիայի առկայության որոշման հիմնական մեթոդն է:

Բուժումն իրականացվում է «Սումամեդ» դեղամիջոցի օգտագործմամբ (դոզան՝ 10 մգ/կգ օրական): 8 տարեկանից սկսած՝ բուժման համար կարող են օգտագործվել Tetracycline կամ Doxycycline։ 16-18 տարեկանից թույլատրվում են այնպիսի դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են Օֆլոքասինը կամ Ցիպրոֆլոքասինը:

Հիվանդության կանխատեսում

Շատ դեպքերում հիվանդությունն ինքնըստինքյան անցնում է բոլոր ախտանիշների լրիվ անհետացումով: Ժամանակին օգնության դեպքում հնարավոր է բուժել հիվանդության նույնիսկ ծանր ձևերը: Հիվանդության կանխատեսումը կասկածելի է, եթե նյարդային համակարգը վնասված է, քանի որ Բարտոնելան կարող է անդառնալի փոփոխություններ առաջացնել ուղեղում։

Հիվանդությունների կանխարգելում

Ինչ անել, եթե կատուն քերծվել է.

լվանալ քերծվածքների տարածքը լվացքի օճառև հոսող ջուր;

վերքը բուժել 3% ջրածնի պերօքսիդով;

այրել փայլուն կանաչով կամ ալկոհոլով:

Հակաբիոտիկների ընդունումն անարդյունավետ է: Անօգուտ է նաև կատուների բուժումը (որպես հիվանդության տարածման հնարավոր աղբյուրներ):

Հնարավոր վտանգավոր վարակներ կատվի քերծվածքների միջոցով.

Կատուն ամենասիրված ընտանի կենդանիներից է։ Շատ սեփականատերերը նրանց համարում են ընտանիքի լիարժեք և լիարժեք անդամներ: Բայց մեր ժամանակներում կան շատ անօթևան կենդանիներ, որոնք ապրում են փողոցում և կարող են ագրեսիա դրսևորել։ Նման կատվի քերծվածքները կամ խայթոցները որոշ դեպքերում լուրջ վտանգ են ներկայացնում մարդկանց համար։ Ագրեսիան երբեմն առաջանում է ընտանի կենդանիների մոտ:

Որքանո՞վ են վտանգավոր կատվի քերծվածքները մարդկանց համար:

• Կատուների սրամիտ ճանկերից տիրոջ մարմնի վրա թողած հետքերը այնքան էլ անվնաս չեն
• Դրանց հետևանքները կարող են հանգեցնել լուրջ հիվանդության, որը կոչվում է կատվի քերծվածքի հիվանդություն՝ «CSD»:
• Ֆելինոզով տառապող կատուն կարող է նրան «պարգևատրել» այս բակտերիալ հիվանդությամբ՝ մարդուն կծելով, քերծելով կամ լիզելով։
• Կենդանիների գանգրացված ճանկերը անհանգստացնում են պաշտպանիչ շերտէպիդերմիս, որը նպաստում է ախտածին բակտերիաների տարածմանը տուժած տարածքի շուրջ
• Քանի որ հիվանդությունը զարգանում է, տեղի է ունենում ավշային հանգույցների ցավոտ մեծացում

Կատուների ագրեսիայի հետևանքները

Տեսանյութ՝ ամենավտանգավոր քերծվածքները

Ինչու՞ են կատվի խայթոցները և քերծվածքները երկար ժամանակ բուժվում:

• Ի տարբերություն մաշկային այլ վնասվածքների՝ կատվի քերծվածքները թափանցում են մաշկի խորքերը՝ պատռելով մաշկի մի քանի շերտերը։
• Կտրված վերքերը ավելի դժվար են լավանում և շատ ավելի ցավոտ են մարդու համար, քան նույնիսկ դրանք։
• Խորը քերծվածքը ձևավորում է փակ ախտահարում, որի մեջ կուտակվում են կատվի կեղտոտ եղունգների միջոցով բերված բակտերիաները և մանրէները, ինչը դժվարացնում է վերքը բուժման և բուժման համար հասանելի լինելը:
• Վնասված տարածքը ոչ միայն պետք է բուժվի նոր գործվածք, այլեւ մաքրել այն վարակից, կեղտից, իսկ եթե թարախ առաջանա, օրգանիզմը նույնպես ստիպված կլինի պայքարել դրա դեմ։

Ինչպե՞ս արագ բուժել կատվի խայթոցներն ու քերծվածքները, կատվի ճանկերը:

Կենդանիների խայթոցների և քերծվածքների դեմ ժամանակակից դեղագործական միջոցները հասանելի են փոշիների, քսուքների և հեղուկների տեսքով: Նրանցից ոմանք օգնում են ավելի արագ, մյուսները ավելի դանդաղ: Շատ առումներով, բուժումը կախված է մաշկի և ընդհանուր առմամբ մարդու մարմնի բնութագրերից:
Արագ ապաքինման պայմաններից է առաջացած վնասի ժամանակին բուժումը։
Ամենապարզ և արդյունավետ միջոցներէ ջրածնի պերօքսիդ.

• Բավական է անմիջապես, վնասվածք ստանալուց հետո, այս միջոցը քսել վերքին, և անմիջապես կսկսվի վնասակար բակտերիաների չեզոքացման և արյան մակարդման գործընթացը։
• Բացի այդ, բջջային մակարդակում պերօքսիդը բուժում է վերքը և արագ վերականգնում էպիդերմիսը:
• Այս հատկությունների շնորհիվ վնասված հատվածը շատ արագ ապաքինվում է։ Կիրառելուց մի քանի օր անց քերծվածքից ոչ մի հետք չի մնում։

Հնարավո՞ր է կատվի քերծվածքով վարակվել կատաղությամբ կամ ՄԻԱՎ-ով:

1. Կատաղությունը կարող է փոխանցվել միայն հիվանդ կենդանուց։ Երբ այս հիվանդության վիրուսը բազմանում է, կատուն դառնում է ագրեսիվ, թուքը հոսում է բերանից առուով։ Հենց սա է պարունակում կատաղության վիրուսը։ Կենդանու ճանկերի միջով անհնար է վարակվել, վիրուսը կարող է տարածվել միայն խայթոցով կամ աղտոտված թուքով, որը շփվում է քերծվածքի հետ:
2. ՄԻԱՎ վարակը կատվի քերծվածքի միջոցով հնարավոր է, բայց դա զգալիորեն փոքր է. Դա կարող է տեղի ունենալ միայն այն դեպքում, եթե.

• Կատուն կքերծվի հիվանդի թարմ արյունով ներկված իր ճանկերով 8 րոպեի ընթացքում այն ​​պահից, երբ իմունային անբավարարության վիրուս պարունակող արյունը շփվի կատվի ճանկերի հետ: Քանի որ սա այն ժամանակահատվածն է, երբ վիրուսը ապրում է կրիչից դուրս
• Մասնագետների կարծիքով՝ կատվային ՄԻԱՎ-ը մարդուն ոչ մի ձևով չի փոխանցվում։

Կատվի կողմից քերծված - գրգռվածություն, բորբոքում և քերծվածքի քորացում. ինչպե՞ս բուժել:

Հնարավոր բարդություններ

Եթե ​​քերծվածքը ժամանակին և ճիշտ չի բուժվում, բորբոքային գործընթացը սկսվում է 1,5-2 ժամ հետո։

Եթե ​​հայտնաբերվում են բորբոքման տեսանելի ախտանիշներ, մենք շտապ միջոցներ ենք ձեռնարկում.

1. Վնասված տարածքները ախտահանում ենք քլորիխիդինով կամ միրամիստինով
2. Կիրառեք շղարշ վիրակապ Լևոմեկոլով
3. Այտուցների և կարմրության նվազումից 3-4 օր անց մենք դադարեցնում ենք բուժումը Լևոմեկոլով։ Սկսում ենք վերքերը յուղել Solcoseryl քսուքով, օրական առնվազն 5 անգամ
4. Եվս 7 օր հետո մնացած սպիներին քսում ենք Contractubex կամ Mederma։ Օրական 2-3 անգամ քսել մինչև ամբողջական ապաքինումը

Կարևոր է. Եթե կա ուժեղ բորբոքում, այտուց, ջերմություն կամ թարախի տեսք, մի քանի օր անց դիմեք բժշկի:

Ինչպե՞ս բուժել կատվի խայթոցները և քերծվածքները:

Մենք կանխում ենք հնարավոր վտանգավոր հետևանքները

Կատուների խայթոցների և քերծվածքների հետևանքների նվազեցումը և հետագա բորբոքումների և այտուցների կանխարգելումը հնարավոր է վնասված տարածքի պատշաճ և ժամանակին բուժմամբ:

• Նախ՝ սպիը լվանում ենք զտած սառը ջրով և օճառի ջրով, նախընտրելի է կենցաղային օճառով։
• Հաջորդը բուժեք ջրածնի պերօքսիդի երեք տոկոս լուծույթով: Մենք կրկնում ենք ընթացակարգը մի քանի անգամ:
• Այնուհետև ծայրերը յուղեք ցանկացած ալկոհոլ պարունակող արտադրանքով.

1. Յոդ
2. Ֆուկորցին
3. Ադամանդի կանաչ

• Ալկոհոլային լուծույթները չպետք է ներթափանցեն քայքայումի ներսում, քանի որ դա կարող է հանգեցնել այրման:

Տեսանյութ. կատուն քորեց ձեռքդ. ի՞նչ անել.

Քսուքներ կատուների խայթոցների և քերծվածքների համար՝ ցուցակ, օգտագործման հրահանգներ

Ամենաարդյունավետ քսուքների ցանկը

• Միրամիստին- ունի հակասեպտիկ հատկություն. Հաշվում է իդեալական միջոցկանխելու բորբոքումն ու թարախի առաջացումը կատվի կողմից առաջացած քերծվածքներում: Դեղը քսեք անմիջապես վնասված հատվածին կամ ստերիլ վիրակապին օրական 1-2 անգամ։ Օրական կիրառումը չպետք է գերազանցի 100 գ-ը: Թերապիայի տևողությունը կախված է տուժած տարածքի վիճակից:
• Լևոմեկոլ- ունի հակաբակտերիալ ազդեցություն. Քսուքը պարունակում է հակաբիոտիկ, որը նպաստում է արագ ապաքինումքերծում և ուժեղացնում է էպիդերմիսի վերականգնումը: Օգտագործվում է ծծման կամ պաթոգեն միկրոօրգանիզմների առկայության դեպքում: Քայքայումին բարակ շերտ քսեք, ծածկեք ստերիլ վիրակապով։ Կրկնեք ընթացակարգը օրական մեկից երեք անգամ:
• Փրկարար- ամենահայտնի և սիրված բալզամը ցանկացած քերծվածքների բուժման համար:
  Դեղը, ի լրումն այն բանից, որ արագացնում է վերքի սպիացման գործընթացը, լավ ցավազրկող է։ Կիրառեք անմիջապես վնասված հատվածին օրական առնվազն 3 անգամ։ Եթե ​​դուք ալերգիկ չեք արտադրանքի նկատմամբ, կարող եք այն օգտագործել ըստ անհրաժեշտության՝ առանց սահմանափակումների։
• Solcoseryl- հիանալի միջոց, որն արագ բուժում է կատվի քերծվածքները: Օգնում է էպիդերմիսի բջիջների կողմից թթվածնի կլանմանը, նյութափոխանակության գործընթացի սկիզբը վնասված տարածք, ակտիվացնելով նրա վերականգնումը։ Առանձնահատուկ առավելություն է կոլագենի սինթեզը մեծացնելու ունակությունը, որը հսկայական ազդեցություն ունի խորը քերծվածքների մշտական ​​սպիների վրա:
  Քսուքն օգտագործեք միայն ապաքինման փուլում գտնվող չորացած վերքի վրա։ Քանի որ այն չունի հակամանրէային ազդեցություն, այն չի կարող կիրառվել չախտահանված թարախային բորբոքման դեպքում։ Կիրառեք բուժված վերքին փոքր քանակությամբ, ծածկել ստերիլ վիրակապով։ Բավական է սոուսն անել օրը մեկ անգամ։
• Actovegin - արդյունավետ դեղամիջոցմաշկի բորբոքային պրոցեսների դեմ պայքարելու համար. Հիանալի բուժում է նույնիսկ շատ մեծ և խորը քերծվածքները։ Քսեք անմիջապես վերքին և ծածկեք ստերիլ վիրակապով։ Կրկնեք ընթացակարգը մինչև ամբողջական ապաքինումը օրական մեկ անգամ:

Կատվի կողմից քերծվելուց հետո լուրջ հետևանքներից խուսափելու համար հետևեք կանխարգելիչ միջոցառումներին ընտանի կենդանիներ:

1. Պարբերաբար այցելեք ձեր անասնաբույժին ձեր առողջությունը վերահսկելու համար:
2. Ժամանակին կատարեք բոլոր անհրաժեշտ պատվաստումները
3. Ստուգեք ձեր ընտանի կենդանուն լուերի համար
4. Ապահովեք ձեր կատվին ճանկերի կետով

Եթե ​​դուք քերծվել եք թափառող կատու.

1. Վերքը բուժեք վերը նշված մեթոդով
2. Անմիջապես դիմեք շտապ օգնության սենյակ հակակատաղության թերապիայի համար:

Տեսանյութ՝ կատվի քերծվածքային հիվանդություն

Մարդու վարակիչ հիվանդությունների ցանկից մեկը, որը կարող է վարակվել կենդանուց, ֆելինոզն է կամ կատվի քերծվածքը: Հիվանդությունն առաջին անգամ նկարագրվել է ավելի քան 80 տարի առաջ երկար ժամանակչուներ պաթոգենի հստակ նույնականացում, քանի որ այս կամ այն ​​տվյալներ են տրամադրվել հիվանդության պատճառների մասին: Եվ միայն 1983 թվականին միկրոօրգանիզմներն էին «մեղավոր» առաջացման համար բնորոշ ախտանիշներֆելինոզ, իսկ 1988 թվականից հնարավոր է եղել մշակել դրանք։

Ֆելինոզ(լատիներեն felinus - կատվային; կատվի քերծվածքային հիվանդություն կամ բարորակ լիմֆորետիկուլոզ կամ Mollare granuloma) սուր վարակիչ հիվանդություն է, որը պատկանում է բարտոնելոզի խմբին, որը հստակ կապ ունի կատուների քերծվածքների կամ խայթոցների հետ, որոնք դրսևորվում են կատուների տեսքով: առաջնային ֆոկուս (ազդեցություն) կամ տեղային ախտահարում, ինչպես նաև ախտահարված կողմի ավշային հանգույցների բորբոքում, և հազվադեպ՝ մարմնի ընդհանուր թունավորման և ներքին օրգանների վնասման տեսք։ Հիվանդությունը համարվում է թեթև և ինքնասահմանափակող։

Վարակման ջրամբար

Մի փոքր պատմություն.Կատուներին քերծելուց հետո բարորակ լիմֆադենոպաթիան առաջին անգամ նկարագրվել է 1932 թվականին գիտնականներ Ա. Դեբրի և Կ. Ֆոշայի կողմից, այնուհետև նորից նկարագրվել է 1950 թվականին Վ. Մոլլարի և համահեղինակների կողմից; Սկզբում դժվար էր որոշել հիվանդության հարուցիչները՝ դրանք համարվում էին վիրուսներ, հետո՝ քլամիդիա։ 1983 թվականին հայտնաբերվել է գրամ-բացասական բացիլ, որը ստացել է Alipia felis անվանումը։ Սակայն հետագայում այն ​​հնարավոր չեղավ հայտնաբերել ֆելինոզով հիվանդների արյան մեջ, ինչպես նաև դրա դեմ հակամարմիններ չկային։ Այս առնչությամբ շարունակվել են պատճառի որոնումները։ Մի քանի տարի անց Bartonella henselae-ն հայտնաբերվել է ախտահարված ավշային հանգույցներից, որոնց ԴՆԹ-ն հայտնաբերվում է ֆելինոզով հիվանդների ճնշող մեծամասնության (96 և ավելի%) մոտ:

«Կատուների քերծվածքի հիվանդության» պատճառները

«Կատուների քերծվածքի հիվանդության» կամ ֆելինոզի հարուցիչը:

Ֆելինոզի հիմնական հարուցիչը Bartonella henselae-ն է՝ գրամ-բացասական (գրամային ներկում չի ներկվում): մանուշակագույնսա մանրէաբանական հասկացություն է) փոքր չափսբացիլ ունեցող տարբեր ձև(պոլիմորֆիզմ): Այն բավականին քմահաճ է մշակության համար. այն դանդաղ է աճում` 10-15 օրվա ընթացքում հատուկ սննդարար միջավայրերի վրա, ժամը օպտիմալ ջերմաստիճանաճը 35-37º, ածխաթթու գազի որոշակի հարաբերակցությունը` 5-10%, խոնավությունը մոտ 40%: Հայտնաբերվել է հարուցչի երկու գենոտիպ, սակայն հիվանդությունը երկու դեպքում էլ ընթանում է նույն կերպ։ Հարուցիչը ջերմակայուն չէ, բայց կարող է դիմակայել ցածր ջերմաստիճաններ. Նաև ֆելինոզի հարուցիչը կարող է լինել Bartonella quintana՝ նմանատիպ հատկություններով։
Ֆելինոզով հիվանդների 15%-ի մոտ հիվանդության և այս հարուցչի միջև կապը հաստատված չէ (իմաստ է կարծել, որ ավելի վաղ հայտնաբերված Alipia felis-ը դեր է խաղում էթիոլոգիայում):

Վարակման հիմնական ջրամբարը- վարակված կատուներ. Ըստ գրականության տվյալների՝ վարակված է վայրի և ընտանի կատուների մինչև 45-50%-ը, այսինքն՝ արյան մեջ հայտնաբերվում է B. henselae։ Կատուների մոտ հիվանդությունը տևում է մի քանի տարի և ունի փոքր ախտանիշներ կամ բացակայում է: Ենթադրվում է, որ B. henselae-ն կատուների նորմալ բերանի ֆլորայի մի մասն է: Կատուների մեջ B. henselae-ի կրողները կատվի լուերն են (Ctenocephalides felis), որոնց աղիքային պարունակության մեջ ֆիլինոզի հարուցիչը վարակվելու պահից ապրում է 9 օր։ Բացառվում է B. henselae-ի ուղղակի փոխանցումը լուերից մարդուն: Գրականության մեջ նկարագրված են հարուցիչի այլ ջրամբարներ՝ շներ, կրծողներ, կապիկներ, սակայն մարդու վարակման դեպքերը հազվադեպ են։ Վարակը մարդուց մարդու չի փոխանցվում։

Ֆելինոզով վարակվելու մեխանիզմը- կենցաղային տրավմատիկ շփում մաշկի և լորձաթաղանթների միջոցով (վարակված կատվի խայթոցներով կամ քերծվածքներով): Վարակված կատվի թուքը նույնպես վարակված է, հատկապես եթե այն շփվում է աչքերի լորձաթաղանթի հետ։

Բնորոշ է ամառ-աշուն սեզոնայնությունը, որը որոշվում է լուերի և հարուցիչի զարգացման ցիկլով։
ԶգայունությունԲնակչությունը համընդհանուր է, սակայն 18-20 տարեկանից ցածր երիտասարդներն ավելի հաճախ են հիվանդանում։ Բնակչության մինչև 5%-ը հակամարմիններ ունի B.henselae-ի նկատմամբ, ինչը ցույց է տալիս պոպուլյացիայի որոշակի իմունային շերտ, սովորաբար կատուների տերեր (մինչև պատվաստվածների ընդհանուր թվի 25%-ը):

Վարակման ելքը կապված է մարդու իմունիտետի սկզբնական վիճակի հետ։ Իմունային անբավարարության դեպքում կարող է առաջանալ վարակի տարածված ձև, բայց եթե անձեռնմխելիությունը նորմալ սահմաններում է, ապա հիվանդության ախտանիշները կարող են սահմանափակվել տեղական գործընթացով:

Հիվանդությունից հետո ձևավորվում է ուժեղ իմունիտետ։

«Կատուների քերծվածքի հիվանդության» ախտանիշները

Խայթոցի կամ քերծվածքի տեղում հիվանդների 50-55%-ի մոտ առաջանում է «առաջնային աֆեկտ»՝ ձևավորվում են մաշկի տարրեր (պապուլաներ), որոնք շուտով դառնում են թարախային։ Միաժամանակ, առաջնային տեղամասին տարածաշրջանային (մոտ) ավշային հանգույցներում տեղի են ունենում բորբոքային փոփոխություններ։ Հյուսվածքաբանորեն ավշային հանգույցներում առաջանում են բջիջների հիպերպլազիա, գրանուլոմաների առաջացում, թարախակույտեր, բնորոշ «աստղանման» նեկրոզ, երբեմն՝ ֆիստուլներ։ Ժամանակի ընթացքում բորբոքումը վերանում է, և գրանուլոմաների տեղում ձևավորվում են սկլերոզային վնասվածքներ: Եթե ​​իմունային համակարգը բավականաչափ ակտիվ չէ, հարուցիչը կարող է ներթափանցել արյան մեջ և տարածվել ամբողջ մարմնով և տարբեր ներքին օրգաններով (լյարդ, սիրտ, անոթային համակարգև այլն) դրանցում նմանատիպ գրանուլոմաների զարգացմամբ։

«Կատուների քերծվածքային հիվանդության» կլինիկական ձևերը.

Ֆելինոզով ինկուբացիոն շրջանը (վարակի պահից մինչև հիվանդության ախտանիշների ի հայտ գալը ընկած ժամանակահատվածը միջինում 1-2 շաբաթ է, բայց կարող է կրճատվել մինչև 3 օր և երկարաձգվել մինչև 4-6 շաբաթ):
Հիվանդությունը կարող է առաջանալ բնորոշ և ատիպիկ ձևերով։

Վարակման բնորոշ ձևն ունի որոշակի ցիկլայնություն՝ երեք շրջանի առկայություն.
1) սկզբնական ժամանակաշրջան.
2) հիվանդության բարձրության ժամանակահատվածը.
3) ապաքինման (առողջացման) շրջանը.

Սկզբնական շրջանբնութագրվում է այսպես կոչված «առաջնային աֆեկտի» տեսքով՝ տեղում
կծում կամ քերծվածք, հաճախ ապաքինումից հետո առաջանում է էկզանտեմա՝ ցան պապուլյայի տեսքով (սիսեռի չափ փոքր հանգույցներ) կարմիր գույնի, որը չի ուղեկցվում քորով կամ ցավոտ սենսացիաներ. Շատ դեպքերում հիվանդները դրանց վրա ոչ մի ուշադրություն չեն դարձնում։

Որոշ ժամանակ անց (2-3 օր) սկսվում է գագաթնակետային շրջանը. պապուլյոզների տեղում հայտնվում են գարշահոտ տարրեր, որոնք բացվում են, իսկ հետո առաջանում են ընդերքներ։ Կեղևները չորանում և թափվում են, որից հետո ոչ մի արատ կամ մաշկի պիգմենտացիա չի մնում։ Այս գործընթացըկարող է տևել 1-ից 3 շաբաթ:

Պապուլաների հայտնվելուց 10-14 օր անց բորբոքային փոփոխություններ են առաջանում տեղային վնասման կիզակետին մոտ գտնվող ավշահանգույցներում (տարածաշրջանային լիմֆադենիտ). գործընթացում ներգրավված են կա՛մ մեկը, կա՛մ մի խումբ ավշային հանգույցներ, որոնք մեծանում են (մինչև). 5 սմ, ավելի հազվադեպ՝ մինչև 10 սմ տրամագծով), դառնում են ցավոտ, խտանում։ Ավելի հաճախ բորբոքվում են աճուկի շրջանի ավշային հանգույցները, թեւատակերը, ազդրերի հատվածները և այլն։ Տուժած ավշային հանգույցի շուրջ հյուսվածքը մնում է անփոփոխ: Լիմֆյան հանգույցների վնասումը կարող է երկար տևել՝ 1 շաբաթից մինչև 2 ամիս։ Երբեմն սա ֆելինոզի միակ ախտանիշն է: Տարածաշրջանային լիմֆադենիտը ուղեկցվում է տարբեր ծանրության ջերմաստիճանի բարձրացմամբ, թունավորման ախտանիշներով (թուլություն, գլխացավեր, տհաճություն, քրտնարտադրություն): Ջերմության տեւողությունը մինչեւ 2 շաբաթ է։ Տիպիկ ընթացքի դեպքում, հիվանդության գագաթնակետին, լյարդը և փայծաղը կարող են մեծանալ:

Աքսիլյար լիմֆադենիտ ֆելինոզով

Ֆելինոզի դեպքերի մեծ մասն ավարտվում է ինքնաբուխ վերականգնմամբ՝ ջերմաստիճանը վերադառնում է նորմալ, ավշային հանգույցներում բորբոքային պրոցեսը աստիճանաբար անցնում է, և դրանք դառնում են սկլերոտիկ։

Ֆելինոզի ատիպիկ ձևեր.

1) Ֆելինոզի աչքի ձևը, որն առաջանում է, երբ հարուցիչը մտնում է աչքերի լորձաթաղանթը։ Ավելի հաճախ սա միակողմանի ախտահարում է՝ խոցային գրանուլոմատոզ կոնյուկտիվիտի տեսքով։ Հիվանդների մոտ նկատվում է ախտահարված աչքի կոպի ուժեղ այտուց, աչքի կոնյուկտիվայի կարմրություն կամ հիպերմինիա, խոցերի, գրանուլոմաների ձևավորում և կոպի բացման դժվարություն: Բորբոքվում են պարոտիդային և ենթածնոտային ավշային հանգույցները։
2) Նեյրորետինիտ՝ մեկ աչքի օպտիկական սկավառակի այտուցվածություն, «մակուլյար աստղի» ախտանիշ՝ աչքի ցանցաթաղանթի վրա աստղանման բծեր, ցանցաթաղանթի վրա հանգույցների առաջացում, ֆոնդուսի անոթների փոփոխություններ։ Համեմատաբար բավարար առողջություն ունեցող հիվանդների մոտ մեկ աչքի տեսողական սրությունը խաթարված է:
3) Ֆելինոզի նյարդաբանական ձևըտեղի է ունենում հազվադեպ: Այն դրսևորվում է պոլինևրիտի, ռադիկուլիտի, նեյրոպատիաների, միելիտի, ավելի քիչ հաճախ էնցեֆալիտի, մենինգիտի, ուղեղային ատաքսիայի զարգացման հնարավորությամբ։ Նյարդաբանական խանգարումները հայտնվում են ավշային հանգույցների վնասումից 2-3 շաբաթ անց։
4) Լյարդի և փայծաղի վնաս– բնութագրվում են այս օրգաններում գրանուլոմաների առաջացմամբ և դրանցում բորբոքային պրոցեսի զարգացմամբ։ Նման դեպքերում հիվանդը ունենում է ջերմաստիճանի մի քանի ալիք, մեծացած լյարդ և փայծաղ, արյան կենսաքիմիական պարամետրերի փոփոխություն՝ բիլիռուբին, ֆերմենտներ՝ ALT, AST, GGTP, ալկալային ֆոսֆատազ: Ուլտրաձայնը բացահայտում է հիպոէխոիկ օջախներ: Որպես կանոն, նման հիվանդները ազդում են տարբեր խմբերավշային հանգույցներ (ընդհանուրացված լիմֆադենոպաթիա):
5) Բացիլային անգիոմատոզ(ավելի հաճախ գրանցվում է ՄԻԱՎ-ով վարակված հիվանդների մոտ): Մաշկի վրա հայտնվում են կարմիր կամ մանուշակագույն բծեր և պապուլներ, որոնց հաջորդում են մինչև 3 սմ տրամագծով խոշոր հանգույցների ձևավորում՝ մաշկի էրոզիվ էպիդերմիսի «օձիքի» հանգույցի շուրջ։ Կարող են ախտահարվել նաև լյարդը, փայծաղը և ավշային հանգույցները։
6) Այլ ավելի հազվադեպ ատիպիկ ձևերը ներառում են էնդոկարդիտ, պլերիտ, erythema nodosum, osteomyelitis և այլն:
Հիվանդության կանխատեսումը հաճախ բարենպաստ է, իսկ ելքը՝ ապաքինում։

Ֆելինոզի ախտորոշում

Նախնական ախտորոշումը կատարվում է հիվանդության բնորոշ ախտանիշների և համաճարակաբանական պատմության հիման վրա (կատվի հետ շփման փաստ և մաշկի կամ լորձաթաղանթների ամբողջականության խախտում): Այս փուլում անհրաժեշտ է իրականացնել դիֆերենցիալ ախտորոշում(բացառել նմանատիպ հիվանդությունները). անհրաժեշտ է բացառել վարակիչ մոնոնուկլեոզը կամ EBV վարակը, լիմֆոմա, տուլարեմիա, ժանտախտ: Այս բոլոր հիվանդությունների դեպքում նկատվում է նաև ավշային հանգույցների մեծացում։ Տարբերությունների համար պետք է հիշել ֆելինոզի բնորոշ «առաջնային աֆեկտը» և միայն տարածաշրջանային ավշային հանգույցների մեծամասնության աճը:

Վերջնական ախտորոշումը հաստատված է լաբորատոր հետազոտություն.

1) Սննդարար միջավայրերի վրա նյութի պատվաստման մանրէաբանական մեթոդը կարող է կիրառվել, սակայն արդյունքը պետք է սպասել երկար ժամանակ՝ 2 շաբաթից մինչև 1,5 ամիս։
2) բորբոքված ավշային հանգույցների կամ պապուլների պարունակության բիոպսիա, որին հաջորդում է հյուսվածքաբանական հետազոտություն՝ գրանուլոմատոզ նշաններ և տարբեր ձևի բացիլների կուտակում.
3) Սերոլոգիական ախտորոշումը (ախտածին հակամարմինների հայտնաբերումը ELISA-ի միջոցով) հասանելի չէ բոլոր շրջաններում:
4) ՊՇՌ ախտորոշում (B. henselae-ի 16S ռաբոսոմի ՌՆԹ գենի հայտնաբերում) ավշային հանգույցների կետային հատվածում.
5) Բ ընդհանուր վերլուծությունարյան մեջ կա էոզինոֆիլների քանակի աճ և ESR-ի աճ:

Բուժում կատվի քերծվածքի հիվանդության համար

Թերապիան իր բնորոշ ձևով իրականացվում է ամբուլատոր հիմունքներով: Վարակը դասակարգվում է որպես ինքնասահմանափակող (այն կարող է անհետանալ առանց բուժման), սակայն դեղորայքը կարող է օգնել մարմնին ավելի արագ հաղթահարել պաթոգենը և մեղմացնել հիվանդության ախտանիշները:

Դեղորայքային բուժում.

Հակահիստամիններ (Claritin, Zyrtec, Cetrin, Erius և այլն):
Ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղեր բորբոքային ռեակցիան թեթևացնելու համար (իբուպրոֆեն, ինդոմետացին, դիկլոֆենակ և դրանց ժամանակակից անալոգները):
Էթիոտրոպային թերապիան ներառում է հակաբակտերիալ դեղամիջոցների նշանակում՝ ազիտրոմիցին, դոքսիցիկլին և նրա ածանցյալները, էրիթրոմիցինն ու դրա ածանցյալները, ինչպես նաև հաստատվել է ցիպրոֆլոքսասինի, ռիֆամպիցինի, բակտրիմի և գենտամիցինի արդյունավետությունը ֆելինոզում: Ենթադրվում է, որ նման թերապիան պետք է նշանակվի միայն վարակի ծանր ձևերի համար՝ ատիպիկ ձևերի զարգացմամբ, ինչպես նաև այն դեպքում, երբ ֆելինոզը տեղի է ունենում իմունային անբավարարված անձանց մոտ (ՄԻԱՎ վարակ, քրոնիկ հիվանդություններ, օրգանների և հյուսվածքների փոխպատվաստումներ ստացողներ և այլն):

Եթե ​​թարախակույտեր են առաջանում ավշային հանգույցների տարածքում, անհրաժեշտ է վիրաբուժական օգնություն (բացում, թարախի հեռացում), ինչը ազդում է ապաքինման և սկլերոզի տեւողության վրա։

Ֆելինոզի կանխարգելում

Կանխարգելումը պայմանավորված է կատուների հետ շփման սահմանափակումով: Կոնկրետ կանխարգելում չկա։

Ինֆեկցիոն բժիշկ Ն.Ի. Բիկովա