Ե՞րբ է կատարվում հղիության ընթացքում երկրորդ ուլտրաձայնը, ժամկետները. Ի՞նչ են նրանք փնտրում հղիության երկրորդ եռամսյակի երկրորդ ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ: Հղիության ընթացքում երկրորդ ուլտրաձայնի նորմերը և մեկնաբանությունը. Հղիության ընթացքում երկրորդ ուլտրաձայնային հետազոտությունը վերջնական որոշում է երեխայի առողջության վերաբերյալ

Մանկաբարձական չափանիշներով հղիությունը տևում է ուղիղ 40 շաբաթ: Ենթադրվում է, որ այս ժամանակահատվածը միանգամայն բավարար է մարմնի կենսական օրգանների և համակարգերի հասունացման համար փոքրիկ մարդ, որից հետո նա կարող է գնալ անկախ կյանքի՝ բաժանվելով մորից։ Դեպի միջին» հետաքրքիր իրավիճակ» կանայք հղիության ընթացքում բաց են թողնում երկրորդ ուլտրաձայնը: Կարեւորությամբ այն ոչ մի կերպ չի զիջում առաջին սկրինինգին, որն իրականացվում է 1-ին եռամսյակում։ Հետազոտությունը պարտադիր է բոլոր ապագա մայրերի համար։

Ե՞րբ և ինչու է կատարվում ուլտրաձայնային հետազոտություն 2-րդ եռամսյակում:

Շատ մայրեր մտածում են՝ ե՞րբ անել երկրորդ պլանավորված ուլտրաձայնային հետազոտությունը: Նրանք ասում են, որ ոմանց համար բժիշկը նշանակում է թեստ 19-րդ շաբաթում, իսկ մյուսների համար՝ 20-ում: Իրոք, յուրաքանչյուր առանձին դեպքում ժամկետները կարող են տարբեր լինել: Ո՞ր շաբաթ կուղարկեն կնոջը ուլտրաձայնային, կախված է մոր առողջական վիճակից և առաջին ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ հայտնաբերված պտղի զարգացման պարամետրերից:

Ռուսաստանի Առողջապահության նախարարությունը բավականին անորոշ շրջանակ է սահմանել, թե հղիության որ փուլում է կատարվում երկրորդ ուլտրաձայնային հետազոտությունը։ Գերատեսչության հրամանով դա արվում է 18-ից 21 շաբաթվա ընթացքում։

Ինչ կարելի է տեսնել երկրորդ ուլտրաձայնի վրա

Հղիության 2-րդ եռամսյակում հղիության ուլտրաձայնային հետազոտությունը թույլ է տալիս վերահսկել երեխայի մարմնի գործունեությունը, որից հետո գնահատվում է, թե արդյոք ստացված տվյալները համապատասխանում են նորմայի ընդունելի սահմաններին: Մասնագետի աշխատանքին ուլտրաձայնային ախտորոշումներառում է հետևյալ ոլորտները.

• երեխայի սրտի հաճախության չափում;
• զարգացման ցուցանիշների, գտնվելու վայրի բացահայտում ներքին օրգաններև երեխայի մարմնի մասերը (գլխի չափը, կրծքավանդակի շրջագիծը, որովայնը, վերջույթները);
• որոշել այն դիրքը, որը երեխան զբաղեցնում է ստամոքսում, ինչպես նաև երեխայի հասակը և քաշը.
• սաղմերի քանակի որոշում (չնայած հազվադեպ, բայց կան դեպքեր, երբ միայն երկրորդ ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ ծնողները պարզում են, որ սպասում են մեկից ավելի երեխայի);
• պլասենցայի նախածանցի և հասունության աստիճանի գնահատում;
• երեխայի մարմնի անատոմիական կառուցվածքի հետազոտություն, ներառյալ հիմնական օրգանները՝ ուղեղ, սիրտ, լյարդ, ստամոքս, փայծաղ, միզապարկ, թոքեր, սեռական օրգաններ;
• գանգի (մասնավորապես՝ դեմքի ոսկորների), ողնաշարի և կրծքավանդակը;
• ծավալի և որակի չափում ամնիոտիկ հեղուկ, որում տեղի է ունենում պտղի ներարգանդային կյանքը.
• պորտալարի վիճակի գնահատում;
• արգանդի վզիկի և արգանդի վզիկի ջրանցքի պաթոլոգիաների հայտնաբերում, տոնուսի ախտորոշում.

Ֆետոմետրիայի արդյունքների հիման վրա, որն իրականացվում է նախածննդյան ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ, մասնագետը ախտորոշում է հիվանդությունը և եզրակացություն անում։ Այն ասում է ձեզ, թե արդյոք հղիությունը լավ է ընթանում, ինչպես նաև նշում է գալիք ծննդյան ամսաթիվը:

2-րդ եռամսյակում ուլտրաձայնի մեկնաբանություն, նորմեր

Ուլտրաձայնային մեկնաբանությունը կատարվում է սկրինինգից հետո: Այս ընթացակարգը ներառում է հղիության 2-րդ եռամսյակի ուլտրաձայնային ստանդարտներ պարունակող աղյուսակի հետ ստացված տվյալները համեմատելու աշխատանք: Այս աշխատանքը պետք է կատարի ներկա գինեկոլոգը։ Միայն նա կկարողանա ամփոփել այն ամենը, ինչ բացահայտվել է ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ ու մորն ասել՝ արդյոք մտահոգվելու պատճառ կա։

Ավելի լավ է պրոցեդուրայից անմիջապես հետո գնալ բժշկի՝ ուլտրաձայնային արձանագրության սղագրությունը ստանալու համար: Ամենայն հավանականությամբ, այս պահին գինեկոլոգն արդեն կունենա կենսաքիմիական թեստի արդյունքները։ արյան ստուգում, որը ուլտրաձայնային հետազոտության հետ միասին ցույց կտա մոր եւ երեխայի առողջական վիճակի ամբողջական պատկերը։

Երկպարիետալ չափ (BPR)

Յուրաքանչյուր սովորական հետազոտության ժամանակ, օգտագործելով ուլտրաձայնային հետազոտություն, ախտորոշիչն ուսումնասիրում է պտղի գլխի երկպարիետային չափը կամ BPR-ը: Այս ցուցանիշը ստացվում է սաղմի ժամանակավոր բլթերի միջև հեռավորությունը չափելով: BDP-ի նպատակը շատ կոնկրետ է՝ հղիության տեւողության որոշումը: Բացի այդ, ըստ տաճարների միջև հեռավորության, բժիշկը որոշում է, թե արդյոք երեխայի աճի մեջ շեղումներ կան:

20 շաբաթվա ընթացքում երկու ծնողների չափը պետք է լինի նորմալ սահմաններում՝ 43-53 սմ:

Եթե ​​ցուցիչը ավելի ցածր է, ապա սա կարող է նշան լինել ներարգանդային պահպանումպտղի զարգացման մեջ (FGR):

Ճակատ-օքսիպիտալ չափս (FOR)

LZR-ը հաշվարկվում է՝ ելնելով երեխայի գլխի ճակատային և օքսիպիտալ ոսկորների հեռավորությունից: Ուլտրաձայնային ախտորոշման ժամանակ գանգի ճակատային-օքսիպիտալ չափը միշտ համակցված է երկպարիենտ չափի հետ: Այս երկու պարամետրերը, ինչպես նշվեց ավելի վաղ, տեղեկատվություն են տալիս հղիության տարիքի և երեխայի անվտանգ զարգացման մասին: Երկրորդ ցուցադրման ժամանակ LZR-ի նորմը 56-68 մմ է:

Պտղի ներարգանդային պահպանումը, որը ախտորոշվում է նվազեցված BPR-ով և LZR-ով, առավել հաճախ ախտորոշվում է այն կանանց մոտ, ովքեր չարաշահում են ծխելը և ալկոհոլային խմիչքները կամ ենթարկվել են ծայրահեղ սթրեսի: Այնուամենայնիվ, հարկ է նշել, որ վատ կատարումը միշտ չէ, որ ապագա մոր անհաջող պահվածքի հետևանք է: Շատ հաճախ դրանք կարող են առաջանալ ուշ օվուլյացիաև սաղմի իմպլանտացիա։ Իսկ որոշ դեպքերում պատճառը ժառանգական հատկանիշն է, որը երեխային փոխանցվում է ծնողներից: Ի վերջո, բժշկական սխալ կարող է առաջանալ: Անբավարար հետազոտության արդյունքներ ստացած բժիշկը լրացուցիչ հետազոտության ուղեգիր կտա։

Գլխի և որովայնի շրջապատ (OG և հովացուցիչ նյութ)

Գլխի և որովայնի շրջապատը նույնպես փոխլրացնող ցուցանիշներ են երեխայի զարգացում. Նախ, բժիշկը չափում է OG-ը, որը գլխի երկծնող և ֆրոնտո-օքսիպիտալ չափերի հետ միասին շատ բան կարող է պատմել երեխայի առողջական վիճակի մասին: Հղիության կեսերին այն պետք է լինի 154-186 մմ: Նորմայից շեղումները այս կամ այն ​​ուղղությամբ կարող են պատճառ հանդիսանալ ավելի մանրամասն ուսումնասիրություն պատվիրելու պատճառը բացահայտելու համար:

Եթե ​​OG-ն նշանակվածից քիչ է, ապա սա զարգացման արատների հավանականություն է, եթե այն ավելին է, քան նորմալ է, ապա բժիշկը կարող է կասկածել ուղեղի վիճակի հետ կապված խնդիրներին: Հիդրոցեֆալուսի առկայությունը բացառելու համար, եթե OH-ի չափազանց բարձր ցուցանիշ է հայտնաբերվում, մայրը հետազոտվում է կրկնակի սքրինինգի համար։

Որովայնի շրջագիծը դիտարկվում է գլխի շրջագծի հետ՝ հասկանալու համար, թե որքան համաչափ են զարգանում երեխայի մարմնի մասերը:

Եթե ​​պարամետրը չի համապատասխանում հղիության տարիքին, ապա բժիշկները կարող են իրենց ուշադրությունը կենտրոնացնել պլասենցայի և պորտալարի վիճակի վրա։ Երևի պտղի չեն ծնում բավարար քանակությամբսննդանյութեր և թթվածին:

Ոսկորների երկարությունը

Ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ բժիշկը մանրակրկիտ ուսումնասիրում է սաղմի զույգ ոսկորների երկարությունը և ձևը։ Այս ընթացակարգը ներառում է երկարությունը.

• ազդրային ոսկորներ (FB);
• shin ոսկորներ (SHB);
• նախաբազկի ոսկորներ (FB);
• humerus (humerus);
• քթի ոսկոր (ԴՆԹ):

Այս չափումները անհրաժեշտ են գենետիկ պաթոլոգիաները որոշելու համար, որոնք ներառում են, օրինակ, Պատաուի համախտանիշը կամ Կարնելիա դե Լանգեի համախտանիշը։ Չափազանց կարճ վերջույթները կարող են ցույց տալ դրանց առկայությունը, ինչը կգրանցվի զննման զեկույցում: Քթի ոսկորի երկարությունը մեծ նշանակություն ունի առաջին ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ՝ լինելով ուղեցույց գենետիկական անոմալիաների, առաջին հերթին Դաունի համախտանիշի հայտնաբերման համար: 2-րդ եռամսյակում ԴՆԹ-ն կարող է ընդհանրապես բացակայել փորձագիտական ​​արձանագրության մեջ:

Ի դեպ, ոսկորների երկարության շեղումների հայտնաբերումը չպետք է ընկալվի որպես վերջնական դատավճիռ, որ երեխան դատապարտված է առողջական խնդիրների։ Ոչ ոք չի չեղարկել այնպիսի ասպեկտներ, ինչպիսիք են յուրաքանչյուր մարդու կմախքի ապարատի բնութագրերը կամ ժառանգական գործոնները: Ուստի վերջնական ախտորոշումը կկատարվի միայն հիվանդության հաստատումից հետո, ինչպես նաև արյան կենսաքիմիական հետազոտության արդյունքների հիման վրա, ներառյալ hCG-ի, էստրիոլի և ալֆա-ֆետոպրոտեինի մակարդակի թեստը:

Պորտալար

Պորտալարը խաղում է կենսական դերՎ պտղի կյանքը, ապահովելով այն անհրաժեշտ ամեն ինչով՝ սննդարար նյութերով և թթվածնով։ Մոր և երեխայի այս միացնող թելը լար է, որը ձևավորվում է երեք անոթներով։ Սա պետք է նորմալ լինի, բայց եթե կան շեղումներ, ապա այդ անոթները ավելի քիչ են: Ախտորոշիչը պետք է վերահսկի, թե քանի երակ և զարկերակ է կազմում պորտալարը, որպեսզի հասկանա, թե արդյոք արգանդում գտնվող երեխան ունի դրսից բավարար սնուցում:

Նշենք, որ պորտալարը կատարում է նաև արտազատման օժանդակ ֆունկցիա։ Դրա միջոցով երեխայից գալիս են նյութափոխանակության արտադրանք, որոնք այնուհետև արտազատվում են մոր մարմնի կողմից:

Ամնիոտիկ հեղուկ

Հղիության 2-րդ եռամսյակում ուլտրաձայնային հետազոտությունը, բացի երեխայի զարգացման վիճակի մոնիտորինգից, ներառում է նաև նրա շրջակա միջավայրի մոնիտորինգը՝ պտղաջրերը: Դրանց որակը և քանակությունը գնահատվում է այդ նպատակով, օգտագործվում է չափման միավոր, ինչպիսին է ամնիոտիկ հեղուկի ինդեքսը (AFI):

Եթե ​​բժիշկը որոշում է, որ AFI-ն 2 սմ-ից պակաս է, ապա հաստատվում է օլիգոհիդրամնիոզ, եթե այն ավելի քան 8 սմ է, հաստատվում է պոլիհիդրամնիոզ: Երկու ախտորոշումներն էլ լուրջ անհանգստության պատճառ են հանդիսանում: Պոլիհիդրամնիոզը և օլիգոհիդրամնիոզը պտղի արատների, արգանդում վարակիչ պրոցեսի առկայության նշան են։ Այս դեպքում կինը շտապ բուժում է պահանջում։

Արգանդ

Առանձնահատուկ ուշադրություն է դարձվում կանանց հիմնական օրգանին՝ արգանդին։ Հղիության ընթացքում նա հսկայական սթրես է ապրում, և շատ կարևոր է ուլտրաձայնի միջոցով գնահատել արգանդի պատերի վիճակը: Առաջին հերթին մասնագետը նայում է տոնուսի առկայությանը։ Լավ սարքավորումները անպայման ցույց կտան, թե որքան լարված են արգանդի մկանները: Բացի այդ, սպիները մանրակրկիտ հետազոտվում են, եթե կինը նախկինում արգանդի վիրահատություն է տարել: Բժիշկը նայում է, թե արդյոք այս կարը խանգարում է հղիության ընթացքին և արդյոք դրա մոտ նորագոյացություններ են առաջանում:

Չափվում է արգանդի վզիկի երկարությունը և անցանելիությունը: Եթե ​​ախտորոշիչը նկատում է դրա կրճատումը, կարող է ախտորոշել իստմիկ-արգանդի վզիկի անբավարարությունը։ Սա տագնապալի նշան է, որ արգանդի վզիկը չի կարող դիմակայել արգանդի ճնշմանը՝ պտղի արագ աճող չափերի պատճառով։

Պլասենտա

Պլասենցայի գնահատման համար կարևոր է երեք բաղադրիչ՝ դրա տեսքը, հաստությունը և հասունությունը: Սովորաբար «մանկական բծը» ​​պետք է տեղակայվի արգանդի հետևի պատի երկայնքով: Եթե ​​այն հարևան է առջևի պատին կամ գտնվում է շատ ցածր, բժիշկները կարող են մերժել այդ հնարավորությունը բնական ծնունդիսկ կնոջը կեսարյան հատում տվեք։ Ցածր ներկայացումը ախտորոշվում է արգանդի ներքին օջախից 5,5 սմ-ից ցածր մակարդակում: Այս ցուցանիշը կարող է փոխվել ծննդին մոտ՝ հաշվի առնելով, որ պլասենտան կարող է ավելի բարձրանալ:

ՄԱՍԻՆ ներարգանդային արատներԵթե ​​պլասենցան չափազանց հաստ է՝ ավելի քան 4,5 սմ, ապա վարակի կամ ռեզուսի կոնֆլիկտի առկայությունը կարող է ցույց տալ, որ պլասենցան չափազանց հաստ է։ Այս դեպքում հղի կնոջը դեղորայքային բուժման կարիք կունենա։ Մեկ այլ կարևոր ցուցանիշ է երեխայի տեղանքի հասունությունը 2-րդ եռաչափում այն ​​պետք է լինի զրոյական։ Հասունության առաջին աստիճանը ցույց է տալիս պլասենցայի վաղաժամ ծերացումը։

Դեմք, ուղեղ և օրգաններ

Հղիության կեսին երեխայի դեմքը հստակ երևում է ուլտրաձայնային սարքավորման մոնիտորի վրա: Հղիության 2-րդ եռամսյակի ուլտրաձայնային հետազոտության ընթացքում բժիշկը որոշում է, թե արդյոք երեխայի դեմքի դիմագծերը ճիշտ են ձևավորվել: Նա նշում է աչքի խոռոչների, վերին և ստորին ծնոտների առկայությունը և վիճակը, ինչպես նաև ուշադիր զննում է դեմքը պաթոլոգիաների առկայության համար՝ քիմքի ճեղքվածք կամ շրթունքի ճեղքվածք (ճեղքվածք):

Ուղեղը, որպես կենտրոնական նյարդային համակարգի հիմնական օրգան, հետազոտվում է ճիշտ կառուցվածքի և հյուսվածքների առկայության համար՝ կիսագնդերի, փորոքների և ուղեղիկի ուրվագծերը: Դրանից հետո բժիշկը հետազոտում է մյուս օրգանները՝ գնահատելով դրանց ձևավորումը։ Եթե ​​նա հայտնաբերի էխոգենության փոփոխությունները հետազոտության ընթացքում և հայտնաբերի պաթոլոգիա, նա կհայտնի այդ մասին ուլտրաձայնային զեկույցում:

Երեխայի շարժիչային գործունեություն

Այս պահին մայրը լավ է զգում երեխայի շարժումները և ժամանակ առ ժամանակ զգում է նրա շարժումները: Եթե ​​կնոջը անհանգստացնում է երեխայի չափազանց ակտիվ գործողությունները կամ, ընդհակառակը, չափազանց դանդաղ շարժումները, ապա նա կարող է այդ մասին հայտնել ախտորոշիչին:

Ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ մասնագետը անպայման կգնահատի շարժիչային գործունեություներեխա, և կփարատի ծնողների բոլոր անհանգստությունները:

Նկատի ունեցեք, որ եթե հաստատվում են չափազանց հաճախակի կամ շատ հազվադեպ շարժումներ, դա պետք է զգուշացնի հղի կնոջը և հսկող բժշկին: Թերևս այսպես է դրսևորվում անհարմարությունը, որ երեխան զգում է արգանդում։

Երեխայի սեռի որոշում

Երեխայի սեռը որոշվում է արդեն առաջին ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ։ Այնուամենայնիվ, հաշվի առնելով սաղմի սեռական օրգանների անբավարար ձևավորումը, սխալի տոկոսը բավականին բարձր է: 2-րդ եռամսյակում բժիշկները կնշեն բոլոր i-երը, նույնիսկ եթե նախկինում նրանք սխալվել են կամ պարզապես չեն տեսել՝ դա տղա է, թե աղջիկ: Ուլտրաձայնային ժամանակակից սարքավորումները հնարավորություն են տալիս մեծ հավանականությամբ որոշել երեխայի սեռը։ Եթե ​​նախորդ ուլտրաձայնի ժամանակ մորը չեն ասել, թե ով է ապրում որովայնում, ապա այժմ կարող եք ապահով վստահել բժշկի խոսքերին և օժիտ պատրաստել նորածնի համար:

Արձանագրության վերջին մասը

Ուլտրաձայնային արձանագրության հենց վերջում կլինի ախտորոշիչի եզրակացությունը՝ արդյոք սքրինինգի ընթացքում կատարված չափումները համապատասխանում են. մանկաբարձական շրջան. Բացի այդ, ձևը ցույց կտա պտղի քաշը, որը ավտոմատ կերպով հաշվարկվում է սարքավորման կողմից ֆետոմետրիայի ցուցանիշները վերլուծելուց հետո։ 20-21 շաբաթվա ընթացքում այն ​​պետք է լինի 215-320 գրամի սահմաններում:

Գործընթացը

Հղիության 2-րդ եռամսյակում ուլտրաձայնային հետազոտություն կատարելու գործընթացը շատ չի տարբերվում 1-ին եռամսյակի հետազոտությունից։ Շատերը ցուցադրության են գալիս երեխայի հոր հետ, որպեսզի ևս մեկ անգամ նրանք կարողանան վայելել իրենց փոքրիկի լուսանկարներն ու տեսանյութերը։ Հատկապես, երբ պրոցեդուրան իրականացվում է սարքավորման վրա, որը թույլ է տալիս նկարել 3D կամ 4D ձևաչափով:

Այս փուլում որովայնի պատի միջոցով կատարվում է ուլտրաձայնային հետազոտություն, որի վրա կիրառվում է սենսորը։ Կինը պետք է մեջքի վրա պառկի բազմոցի վրա՝ ծնկները ծալած։

Ինչպես պատրաստել

Երկրորդ հետազոտության նախապատրաստումը որոշ չափով տարբերվում է նախորդից, քանի որ այս անգամ պետք չէ հետևել խիստ դիետայի և խմելու ռեժիմին։ Դիետիկ սահմանափակումներ չկան, բայց մասնագետները դեռ խորհուրդ չեն տալիս պրոցեդուրայից առաջ շատ ուտել կամ շատ խմել, որպեսզի մորը ոչինչ չշեղի երեխային հիանալուց, իսկ բժշկին՝ նրա զարգացումը գնահատելու բծախնդիր աշխատանքից:

Ձեզ հետ պետք է վերցնել բարուր, սրբիչ և կոշիկի ծածկոցներ։ Դուք պետք է նախապես ստուգեք, թե արդյոք դրանք ներառված են ուլտրաձայնի արժեքի մեջ: Շատ վճարովի կլինիկաներ չեն պահանջում, որ դուք կրեք այս իրերը ձեզ հետ:

Առանձնահատկություններ

Նախկինում երկրորդ ուլտրաձայնային հետազոտությունը նշանակվում էր ոչ բոլոր կանանց, այլ միայն նրանց, ովքեր, այսպես կոչված, ռիսկային խմբում էին։ Այն ներառում է 35 տարեկանից բարձր անձինք, ովքեր ունեն վարակիչ հիվանդությունների, վիժումների և նախկինում հայտնաբերված պտղի գենետիկ պաթոլոգիաների պատմություն: Այժմ երկրորդ պլանավորված սքրինինգային շրջանը նշանակված է բոլոր հղիներին, որոնք պետք է անպայման անցնեն այն։

Շատ մայրեր ակամա մտածում են, թե ինչ են նայում հղիության 2-րդ եռամսյակում ուլտրաձայնի վրա: Հետազոտությունը հաստատում է այն, ինչ արձանագրվել է առաջին զննման արդյունքում, ինչպես նաև ցույց է տալիս, թե այդ ժամանակից ի վեր երեխան որքան է մեծացել և ուժեղացել, և արդյոք ի հայտ են եկել գործոններ, որոնք կարող են բացասաբար ազդել նրա վիճակի վրա։

2-րդ եռամսյակում Ուլտրաձայնային հետազոտության առանձնահատկությունն այն է, որ այն չունի խիստ շրջանակ։ Առողջապահության նախարարությունը խորհուրդ է տալիս հղիներին ուղարկել 18-ից 21 շաբաթական, սակայն գինեկոլոգը կարող է վերանայել ժամկետը և նշանակել սկրինինգ 17 կամ 22 շաբաթ:

IVF հղիությունից հետո

Բոլոր հղիները արտամարմնային բեղմնավորման արդյունքում 2-րդ եռամսյակում հետազոտություն կանցնեն։ Միայն թե, ի տարբերություն այն մայրերի, որոնց հղիությունը տեղի է ունեցել բնական ճանապարհով և չի ստվերվել վիժման սպառնալիքներով, IVF-ով կանանց համար սա երկրորդ սքրինինգը չի լինի։ Ի վերջո, ինչպես գիտեք, արհեստական ​​բեղմնավորման գրեթե ողջ պրոցեդուրան իրականացվում է մշտական ​​ուլտրաձայնային հսկողության ներքո։ Նման հիվանդների մոտ Հատուկ ուշադրությունվճարվում է դոպլեր հետազոտությունների համար՝ գնահատելով արյան հոսքը արգանդի և պլասենցայի անոթներում:

Հղիություն երկվորյակների կամ եռյակի հետ

Երկվորյակների կամ եռյակների հետ հղիության ընթացքում ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակն ու ընթացակարգը նույնն են, ինչ միայնակ հղիության դեպքում: Միակ տարբերությունն այն է, որ ընթացակարգն ինքնին մի փոքր ավելի շատ ժամանակ կպահանջի, քանի որ մասնագետը պետք է ուշադիր ուսումնասիրի երկու կամ նույնիսկ երեք նորածինների զարգացման պարամետրերը: Նրանցից յուրաքանչյուրի ցուցանիշները կգրանցվեն քննության արձանագրության մեջ։

Արդյո՞ք երկրորդ ուլտրաձայնը վնասակար է:

Մեր օրերում քչերն են վիճում, թե արդյոք ուլտրաձայնային հետազոտությունը վնասում է մորն ու երեխային՝ գրեթե միաձայն համաձայնելով, որ նման պրոցեդուրան շատ ավելի շատ առավելություններ ունի։ Այնուամենայնիվ, նման ցուցադրության հակառակորդներ կան։

Ինչպես ցույց է տալիս բժշկական պրակտիկան, հղիության պահպանումն ու հաջող ընթացքը շատ դեպքերում կախված է գրագետ, ճշգրիտ և ժամանակին ախտորոշումից:

Այն թույլ է տալիս հանձնարարել անհրաժեշտ բուժումև բարելավել պտղի վիճակը նույնիսկ նրա ծնվելուց առաջ: Հետեւաբար, հղիության ընթացքում երկրորդ ուլտրաձայնը շատ կարեւոր եւ պարտադիր ընթացակարգ է:

Երբ անել հաջորդ ուլտրաձայնը

Ապագա մայրը պետք է հաջորդ ուլտրաձայնային հետազոտություն անցնի երրորդ եռամսյակում: Իրականացման ժամկետը բավականին սահմանափակ է՝ 32-ից 34 շաբաթ։ Սա շատ կարևոր ուսումնասիրություն է՝ վերջինը՝ ծննդաբերությունից և երեխային հանդիպելուց առաջ։ Սքրինինգի արդյունքների հիման վրա պարզ կլինի, թե ինչպես է ծնվելու երեխան և արդյոք նա լրացուցիչ բժշկական օգնության կարիք կունենա։

Ութերորդ ամսական հղի կնոջը հետազոտելիս ախտորոշիչն ուսումնասիրում է պտուղը՝ ուշացած արատների առկայության համար: Ուլտրաձայնային հետազոտությունը որոշում է երեխայի դիրքը, ամնիոտիկ հեղուկի քանակն ու որակը, աճի ցուցանիշները, շարժողական ակտիվությունը, ներքին օրգանների վիճակը և պլասենցայի հասունությունը։

Հղիության ընթացքում երկրորդ ուլտրաձայնային հետազոտությունը պլանային հետազոտություն է, որը կատարվում է որոշակի ժամանակ: Այն ուղղված է պտղի կրկնակի հետազոտմանը, որն իրականացվում է զարգացման անոմալիաները բացառելու համար, որոնք կարող են առաջանալ երկրորդ եռամսյակում:

Գնահատվում է նաև պլասենցայի և այլ ժամանակավոր և մայրական օրգանների վիճակը։

1. գնահատել պտղի զարգացումը հղիության տարիքի համեմատ (սա կոչվում է հղիության տարիքի որոշում)
2. պտղի օրգանների ճիշտ կառուցվածքի գնահատում
3. պարզել պատճառները, թե ինչու է արգանդի չափը փոքր կամ ավելի մեծ, քան պետք է լինի տվյալ հղիության տարիքում
4. պտղի ներարգանդային մահվան ախտորոշում
5. պտուղների վիճակի գնահատում բազմակի հղիություն
6. պլասենցայի նախածննդյան ախտորոշում
7. հաստատելով պլասենցայի գտնվելու վայրը
8. պլասենցայի պատռվածքների, ռետրոպլասենտալ հեմատոմաների ախտորոշում
9. Պատռված թաղանթների ախտորոշում
10. ներքին օրգանների զարգացման գնահատում ինչպես պլանավորված, այնպես էլ վատ կենսաքիմիական սքրինինգային ցուցանիշների դեպքում
11. իսթմիկ-արգանդի վզիկի անբավարարության ախտորոշում
12. արգանդի վզիկի վիճակի մոնիտորինգ այն կարելուց հետո
13. ծավալի գնահատում ամնիոտիկ հեղուկ.

2 Հղիության ընթացքում ուլտրաձայնային հետազոտությունը անգնահատելի օգնություն է ցուցաբերում ախտորոշման հարցում.

• որովայնի ստորին հատվածում ցավի պատճառները
• հեշտոցային արյունահոսության պատճառները («հետաքրքիր ժամանակահատվածում» ընդհանրապես արյունահոսություն չպետք է լինի)
• լույսի մեջ ջրային արտանետումհեշտոցից (սա կարող է լինել ամնիոտիկ հեղուկ)
• եթե գինեկոլոգը տեսնում է, որ արգանդը աճում է ավելի արագ կամ դանդաղ, քան անհրաժեշտ է:

Երկրորդ պլանավորված ուլտրաձայնը գրեթե ամբողջությամբ որոշում է երեխայի սեռը։ Հղիների համար նախատեսված դոպլերը կօգնի ախտորոշել, թե արդյոք երեխան բավականաչափ թթվածին է ստանում:

Ե՞րբ են նշանակվում 2 պլանային ուլտրաձայնային ախտորոշում:

Այսպիսով, երբ կատարեք երկրորդ ուլտրաձայնը: Այս հետազոտությունն իրականացվում է հղիության 20-24 շաբաթականում։ Այս ժամանակահատվածում բոլոր օրգանների ձևավորումն արդեն ավարտված էր։

Հետևաբար, արդեն տեսանելի են ոչ միայն կոպիտ թերությունները, այլև նրանք, որոնք ձևավորվել են մի փոքր ավելի ուշ, մարմնի բոլոր մասերի «բարելավման» գործընթացում (նման անոմալիաները չեն ցուցադրվում հղիության ընթացքում առաջին ուլտրաձայնի միջոցով):

Հղիության ընթացքում երկրորդ ուլտրաձայնի նման ժամկետը պատահական չի ընտրվել. եթե կան ստորև թվարկված ցուցումներ, ընդհատումը դեռ հնարավոր է:

Ավելին, այս ժամանակահատվածում հայտնաբերված պաթոլոգիան կարող է սպառնալիք հանդիսանալ երեխայի ծնվելուց հետո լիարժեք ապագա կյանքի համար (եթե հղիության ընթացքում զարգացման արատը բացահայտվել է միայն երրորդ ուլտրաձայնի միջոցով, դա սովորաբար կյանքին վտանգ չի ներկայացնում):

Դեղորայքային վիժման ցուցումներ, որոնք կարելի է հայտնաբերել 2-րդ պլանավորված ուլտրաձայնային հետազոտության միջոցով.

• եթե զարգացման անոմալիան առաջացնում է խորը հաշմանդամություն
• Պաթոլոգիան, որը տեսանելի է հղիության ընթացքում 2-րդ ուլտրաձայնի ժամանակ, ծննդաբերությունից հետո կպահանջի թանկարժեք վիրահատություն
• մեկ կամ մի քանի վերջույթներ բացակայում են
• երեխան չի կարողանա ապահովել իր կենսական գործառույթները առանց սարքավորումների կամ դեղորայքի աջակցության:

Կարդացեք նաև.

Արդյո՞ք նորածինների սքրինինգը իսկապես անհրաժեշտ է:

Ինչպես պատրաստվել հետազոտությանը

Հղիության ընթացքում երկրորդ ուլտրաձայնային հետազոտությունը նախապատրաստություն չի պահանջում։ Պրոցեդուրան կիրականացվի սենսորով, որը տեղակայվելու է որովայնի պատին (տրանսորովայնային ուլտրաձայնային հետազոտություն), ուստի ուսումնասիրությունից անմիջապես առաջ սեռական օրգանները մանրակրկիտ մաքրելու կարիք չկա։

Բացի այդ, այս ընթացքում միզապարկը լցնելու կարիք չկաամնիոտիկ հեղուկը կլինի հեղուկ «հաղորդիչը» ուլտրաձայնի համար:

Ինչպե՞ս է կատարվում ընթացակարգը:

Հղիության ընթացքում երկրորդ ուլտրաձայնը կատարվում է որովայնի զոնդով։

• Մի կին գալիս է գրասենյակ, պառկում է բազմոցին՝ բացելով ստամոքսը հետազոտության համար (պետք չէ մերկանալ)
• Կիրառեք ստամոքսին փոքր քանակությամբսառը գել, որն անհրաժեշտ է սենսորի և մաշկի միջև օդի շերտը հեռացնելու համար
• Սենսորը զգուշորեն տեղափոխվում է որովայնի վրայով, ինչը անհրաժեշտ է ամբողջ պտղի, ինչպես նաև մայրական և ժամանակավոր օրգանների պատկերը ստանալու համար: Սա չպետք է որևէ անհանգստություն առաջացնի:
• Բժիշկը մանրամասն բացատրում է, թե ինչ է տեսնում մոնիտորի վրա և կարող է մայրիկին անհատական ​​պատկերներ ցույց տալ։
• Ընթացակարգի վերջում ձեզ կարող է տրվել հղիության ընթացքում երկրորդ ուլտրաձայնի լուսանկարը, որում ընտրվում է նրա երեխայի լավագույն պատկերը, որը հասկանալի է մորը: Դուք կարող եք նախապես պայմանավորվել, որ ուսումնասիրությունը տեսագրվի, այնուհետև տալ ձեզ սկավառակ, որը կարող եք ինքներդ դիտել տանը:

Արդյունքների վերծանում

Հղիության ընթացքում 2 ուլտրաձայնային հետազոտության արդյունքները գրանցվում են արձանագրության տեսքով, որը գնահատում է, թե ինչպես որակի բնութագրերըօրգաններ՝ մրգային, մայրական և ժամանակավոր (այսինքն՝ ժամանակավոր՝ պլասենտա, պորտալար, ջուր) և դրանց որոշ չափսեր։

Ֆետոմետրիայի նորմալ ցուցանիշներ

«Ֆետոմետրիա» տերմինը վերաբերում է հղիության ընթացքում երկրորդ ուլտրաձայնային նորմերին` կապված պտղի չափի հետ: Սրանք են գլխի, որովայնի, կրծքավանդակի, երկարության շրջագիծը խողովակային ոսկորներ, որոնք տարբերվում են հղիության յուրաքանչյուր հաջորդ շաբաթում։ Օրինակ, հղիության ընթացքում 20-21 շաբաթվա ընթացքում 2 ուլտրաձայնային հետազոտության մեկնաբանումը ներկայացված է հետևյալ ստանդարտներով (միլիմետրերով).

• երկպարիետալ գլխի չափս՝ 49-55
• ֆրոնտո-օքսիպիտալ չափը` 60-73
• որովայնի շրջագիծը՝ 136-181
• գլխի շրջապատ՝ 166-200
• ազդրի երկարությունը՝ 32-42
• ուսի՝ 29-35
• սրունք՝ 29-37
• նախաբազկի ոսկորներ՝ 24-32։

Յուրաքանչյուր շաբաթվա ցուցանիշները համեմատելով նորմատիվների հետ՝ բժիշկը դատում է հղիության տարիքը։ Հատկապես նշվում է որովայնի չափը. եթե այն նորմայից մեծ է, ապա երեխան մեծանում է, բայց եթե բոլոր ցուցանիշները որոշակի շաբաթվա ընթացքում են, իսկ ստամոքսը փոքր է, սա երեխայի հետաձգված զարգացման նշան է:

Ուսումնասիրության արձանագրության այլ ցուցանիշներ

Ուլտրաձայնային 2 ստանդարտները վերաբերում են նաև պտղի ներքին օրգանների չափերին: Յուրաքանչյուր ուլտրաձայնային բժիշկ դրանք ունի աղյուսակների տեսքով: Հետազոտվում է յուրաքանչյուր ներքին օրգան՝ նրա գտնվելու վայրը, ձևը, կառուցվածքը, չափը, կառուցվածքը։

Կարդացեք նաև.

Քանի՞ անգամ և ինչպե՞ս են կատարվում հղիների սովորական ուլտրաձայնային հետազոտությունները:

Այսպիսով, հատուկ գնահատման ենթակա են հետևյալը.

• ուղեղի կառուցվածքները
• պտղի դեմքը
• վերին շրթունք
• սիրտ
• ողնաշարը
• ստամոքս և աղիքներ
• վերին և ստորին վերջույթներ
• երիկամներ և միզապարկ
• սեռական օրգաններ.

Երկրորդ ուլտրաձայնի մեկնաբանությունը ներառում է նաև մայրական և ժամանակավոր օրգանների՝ պորտալարի, արգանդի վզիկի, արգանդի վզիկի ջրանցքի, պլասենցայի, արգանդի մարմնի գնահատումը: Դիտարկենք ըստ հերթականության.

1. Պլասենտա. Հաստությունը 20-24 շաբաթվա ընթացքում՝ 16,70-28,6 մմ 20 շաբաթվա ընթացքում մինչև 19,6-33 մմ 24-ում: Սովորաբար հասունությունը «0» է: Այն կարող է տեղակայվել ցանկացած վայրում (օպտիմալ կերպով հետևի պատի երկայնքով), արգանդի ելքից ոչ ցածր, քան 7 սմ:
2. Ամնիոտիկ հեղուկի քանակը գնահատվում է ամնիոտիկ հեղուկի ինդեքսով: Այսպիսով, այս ցուցանիշի նորմը (միլիմետրերով) 86-230-ից՝ 20-րդ շաբաթում, մինչև 90-238-ը՝ 24-րդ շաբաթում:
3. Պորտալար։ Այն պետք է պարունակի երեք անոթ՝ 2 զարկերակ և 1 երակ, և չպետք է փաթաթվի երեխայի պարանոցին (հակառակ դեպքում, դոպլերատորը պարտադիր ուսումնասիրություն է):
4. Արգանդի պատերը. Կեսարյան հատումից հետո սպիի վիճակը չպետք է լինի լավ վիճակում.
5. Արգանդի վզիկը չպետք է լինի 30 մմ-ից ցածր, և նրա ջրանցքը պետք է փակ լինի:

Ուլտրաձայնային հետազոտության վերաբերյալ հաճախ տրվող հարցերի պատասխանները 2

1. Ինչ է հղիության ընթացքում 2-րդ մակարդակի ուլտրաձայնը:Այս հետազոտությունն իրականացվում է շրջանակներում նախածննդյան սկրինինգ, ամենից հաճախ `քրոմոսոմային հիվանդությունների համար երակից արյան թեստի հետ միասին: Այն իրականացվում է ավելի վաղ՝ 16-19 շաբաթվա ընթացքում։ Այս հետազոտությունը նախատեսված է Դաունի համախտանիշի, Պատաուի համախտանիշի, նյարդային խողովակի արատների և Էդվարդսի համախտանիշի նշանները բացահայտելու համար:

Հղիության ընթացքում 2-րդ ուլտրաձայնային նման սքրինինգային հետազոտությունից տարբերությունն այն է, որ այն իրականացվում է մասնագիտացված կենտրոններում՝ օգտագործելով փորձագիտական ​​մակարդակի սարքավորումներ՝ նախածննդյան ախտորոշման մասնագետների կողմից:

2. Հղիության ընթացքում կրկնվող ուլտրաձայնային հետազոտություներկրորդ եռամսյակի սովորական ուսումնասիրության հոմանիշն է: Այն իրականացվում է 20-24 շաբաթականում՝ ուղղված պտղի զարգացման հնարավոր շեղումների բացահայտմանը, ինչպես նաև պտղի վիճակի, մայրական և ժամանակավոր օրգանների դինամիկ մոնիտորինգին: 3. Ուլտրաձայնային հետազոտություն հղիության երկրորդ շաբաթում- Սա հետազոտություն է, որը կարող է հաստատել միայն գոյություն ունեցող հղիությունը՝ հիմնվելով անուղղակի, այլ ոչ թե ուղղակի նշանների վրա: Սա ամենևին էլ նույնը չէ, ինչ երկրորդ եռամսյակի ուսումնասիրությունը: Այս դեպքում դուք կարող եք տեսնել միայն.

• գերիշխող ֆոլիկուլի անհետացումը
• արգանդի լորձաթաղանթի խտացում
• ձևավորվում է դեղին մարմինհղիություն
• արգանդի հետևում փոքր քանակությամբ հեղուկ կա՝ օվուլյացիայի նշան:

Այսպիսով, հղիության ընթացքում երկրորդ ուլտրաձայնը հետազոտություն է, որն օգնում է բացահայտել պտղի արատները և այս շրջանի պաթոլոգիան: Այն նախապատրաստություն չի պահանջում և իրականացվում է հղիության 20-24 շաբաթվա ընթացքում։

Հղիությունը շատ կանանց համար երկար սպասված ժամանակաշրջան է: Հենց հասնում է նման շրջանի սկզբի օրը, նրա մարմնում շատ փոփոխություններ են տեղի ունենում՝ երեխայի բարենպաստ զարգացման համար։ Ժամանակակից մեթոդներՀետազոտությունները թույլ են տալիս ավելի լավ վերահսկել արգանդում գտնվող պտղի վիճակը, ինչպես նաև կանանց կոնքի օրգանները:

Ախտորոշման ամենատարածված և պարտադիր տեսակներից է կոնքի օրգանների ուլտրաձայնային հետազոտությունը։ Այն իրականացվում է մի քանի անգամ հղիության որոշակի փուլում։

Առաջին ուլտրաձայնը կատարվում է 12 շաբաթականում, երբ հնարավոր է ճշգրիտ որոշել երեխայի հղիության տարիքը՝ ըստ դաշտանային ցիկլի, նրա անատոմիական հատկանիշների և կենսունակության։

Երկրորդ սովորական ուլտրաձայնային հետազոտությունը նույնպես շատ կարևոր է դաշտանային ցիկլը դադարելուց հետո: Դրա վրա բժիշկները վերջապես բացառում կամ հաստատում են բնածին արատների առկայությունը, ինչպես նաև վերահսկում են պտղի զարգացման դինամիկան:

Զանգված է կրում դրական հույզերերեխայի ծնողների համար. Ի վերջո, այս փուլում պտուղը ձեռք է բերել մարդկային ուրվագիծ, քանի որ այն բավականաչափ ձևավորված է: Մոնիտորին դուք կարող եք տեսնել, թե ինչպես է նա շարժվում, գլորվում, հորանջում կամ ծծում մատը: Եռաչափ վիզուալիզացիայի դեպքում պատկերն ավելի պարզ է, ինչպես նաև հնարավոր է տեսնել երեխայի դեմքի դիմագծերը:

Բայց բացի էմոցիոնալ պլանից, նման ընթացակարգը դեռ նախատեսված է բժշկական ախտորոշման համար։

Երկրորդ պլանային ուլտրաձայնային հետազոտությունը կատարվում է հղիության 19-ից 22 շաբաթների ընթացքում՝ դաշտանային ցիկլի դադարեցման սկզբից։ Ամենից հաճախ այն նշանակվում է 20-րդ շաբաթում՝ մոր առողջության վիճակի և երեխայի զարգացման մասին ճշգրիտ տեղեկատվություն ստանալու համար:

Ժամկետները պատահական չեն սահմանվում. Այս ժամանակահատվածում երեխայի բոլոր օրգաններն արդեն լավ ձևավորված են, ինչպես նաև համակարգեր, որոնք հնարավոր չէր մանրամասն ուսումնասիրել առաջին հետազոտության ժամանակ: Բժիշկները նաև խորհուրդ են տալիս անպայման անցնել, քանի որ այս պահին հնարավոր է դառնում հայտնաբերել պաթոլոգիաները, իսկ եթե ինչ-որ բան պատահի, նշանակեք լրացուցիչ հետազոտություններ։ Տվյալների արդյունքների հիման վրա հղի կինը կկարողանա ճիշտ որոշում կայացնել հղիության հնարավոր ընդհատման կամ շարունակման վերաբերյալ։

Ինչպե՞ս է կատարվում ուլտրաձայնային հետազոտությունը:

Հղիության ընթացքում հսկող գինեկոլոգը կնոջ համար նշանակում է ուլտրաձայնային ախտորոշման օր։ Նշված ժամին նա հայտնվում է ուլտրաձայնային սենյակում, որտեղ հետագայում կատարվում են հետևյալ գործողությունները.

1. Կինը պառկում է բազմոցին, որից հետո բժիշկը հատուկ գել է քսում (բարելավում է ուլտրաձայնային ազդանշանը) մերկ որովայնին։

2. Ուլտրաձայնային հետազոտությունը կատարվում է հատուկ ուլտրաձայնային սենսորով, որի օգնությամբ հատուկ էկրանի միջոցով սկսվում է պտղի եւ կոնքի օրգանների մոնիտորինգը։ Շատ դեպքերում այս էկրանը գտնվում է հղի կնոջ տեսադաշտում, և նա կարող է հետևել իր երեխային ախտորոշման ընթացքում:

3. Հետազոտության ընթացքում բժիշկը կարող է մեկնաբանել որոշ կետեր, իսկ ցանկության դեպքում տեսագրել ու լուսանկարել փոքրիկին։

4. Ուսումնասիրությունն ավարտելուց հետո ընդհանուր եզրակացություն է արվում պտղի զարգացման վիճակի մասին՝ ըստ հղիության ցիկլի, անհրաժեշտության դեպքում տրվում են առաջարկություններ։

Սա ավարտում է ընթացակարգը: Ախտորոշումն ինքնին անհանգստությունչի առաջացնում, ուստի ապագա մայրը չպետք է անհանգստանա այս մասին:

Ի՞նչ է փնտրում բժիշկը ուլտրաձայնի վրա:

Ուլտրաձայնային սենյակում բժիշկը վերլուծում է պտղի վիճակը, մասնավորապես.

Բոլոր արդյունքներից հետո բժիշկը եզրակացություն կանի երեխայի զարգացման մասին։ Հարցերի դեպքում նա կնշանակի լրացուցիչ ախտորոշման օր։ 20 շաբաթվա ընթացքում երեխայի քաշը կկազմի մոտավորապես 300 գրամ, իսկ երկարությունը՝ 16-18 սմ: Մի մոռացեք թույլատրելի սխալների մասին: Այս ժամանակահատվածում առավել տեղեկատվական և օգտակար տվյալները կլինեն ներքին օրգանների վիճակի մասին, քանի որ մարմնի քաշը և երկարությունը կարող են սպազմոդիկորեն աճել՝ կախված անհատական ​​բնութագրերից:

Ինչ պաթոլոգիաներ կարելի է բացահայտել

Բացահայտում պաթոլոգիական պայմաններՉծնված երեխան միշտ սթրես է հղի կնոջ համար: Բայց նույնիսկ նման հանգամանքներում պետք չէ հուսահատվել, քանի որ բժշկության ժամանակակից զարգացումները հնարավորություն են տալիս շտկել առկա պաթոլոգիան արգանդում։

Երկրորդ ուլտրաձայնային հետազոտությունն այն օրն է, երբ կարող են հայտնաբերվել պտղի հետևյալ անոմալիաները.

1. Ստամոքս - աղիքային տրակտի. Այս պահին ստամոքսի խոռոչը պետք է հստակ պատկերացվի: Որոշ պատճառներով (ուլտրաձայնային սենսորի աշխատանքի ձախողումներ, երեխայի որոշակի դիրք արգանդի խոռոչում և այլն) հնարավոր է, որ խոռոչը չնկատվի կամ հայտնաբերվի դրա ընդլայնումը։ Այլ հանգամանքներում սա լուրջ պաթոլոգիա է: Այս տվյալները պարզաբանելու համար բժիշկը նշանակում է կրկնակի ուլտրաձայնային հետազոտություն:

Երբ ստամոքսը տեսանելի է, անմիջապես վերահսկվում է նրա կապը աղիների և կերակրափողի հետ: Նաև ստուգվում է, թե արդյոք կա որևէ պաթոլոգիա դիֆրագմատիկ ճողվածքի տեսքով: Ստամոքսի խոռոչը կարող է ընդլայնվել կամ ներառել հիպերէխոիկ ներդիրներ, եթե խնդիրներ են առաջանում պիլորային շրջանում: Ամեն դեպքում, ստամոքսի խոռոչի ընդլայնման ախտորոշումը բավականին խնդրահարույց է՝ կապված օրգանի չափսերի փոփոխության կամ արգանդում պտղի կողմից արյուն ու ամնիոտիկ հեղուկ կուլ տալու հնարավորության հետ։

Աննորմալությունները դիտելու համար բժիշկը չափում է որովայնի շրջագիծը և արդյունքը համեմատում այլ առկա տվյալների հետ: Երկրորդ եռամսյակում բարակ աղիքը լավ ձևավորված է: Ուլտրաձայնի վրա չպետք է տեսանելի լինեն բարձր խտության ներդիրներ: Եթե ​​արդյունքը դրական է, ապա դա ցույց է տալիս պաթոլոգիայի առկայությունը, օրինակ, մեկոնիումի ileus սինդրոմը:

2. Ուղեղ. Ուղեղի կառուցվածքների զարգացման վիճակի գնահատումը թույլ է տալիս բացահայտել հնարավոր շեղումներ. Ուղեղի ձևավորված փորոքների ավելացումը վկայում է վենտրիկուլոմեգալիայի կամ այլ կերպ ասած՝ հիդրոցեֆալիայի մասին։ Նաև նման ախտորոշումը կարող է դրվել գլխի մեծության կամ ներգանգային ճնշման բարձրացման հիման վրա:

3. Դեմք և վերջույթներ. Այս փուլում դուք կարող եք բացահայտել վերջույթների զարգացման թերությունները (մեկը մյուսից մեծ է), հաշվել քանի մատ, ինչպես նաև տեսնել, թե ինչպես են ձևավորվում շուրթերն ու քիթը: Ճեղքվածքը վկայում է շրթունքի ճեղքի առկայության մասին, բայց նմանատիպ երեւույթՄիշտ չէ, որ հնարավոր է ախտորոշել։

4. Սրտանոթային համակարգը. Այս փուլում կարելի է նկատել սրտի կոպիտ արատներ։ Որպես կանոն դիտվում են ատրիումի և փորոքի չափերը, սրտի կաթվածի ժամանակ փականների բացումն ու փակումը։

5. Միզասեռական համակարգ. Բժիշկը ստուգում է, որ երիկամներն իրենց տեղում են, ինչպես նաև տեսանելի արատներ է փնտրում սեռական օրգաններում։

Որոշ կանայք հրաժարվում են հղիության ընթացքում կոնքի օրգանների ուլտրաձայնային ախտորոշումից։ Այս դեպքում դուք պետք է հասկանաք, որ այս ախտորոշումը վտանգ չի ներկայացնում պտղի համար, այլ ավելի շուտ հնարավորություն է տալիս գնահատել նրա զարգացման վիճակը: Սա այն օրն է, երբ դուք կարող եք պարզել, թե արդյոք ամեն ինչ կարգին է երեխայի հետ և ինչպես է գնահատվում նրա առողջական վիճակը։