Լրիվ հղիության ընթացքում ամնիոտիկ հեղուկի նախածննդյան պատռվածք. Ամնիոտիկ հեղուկի վաղաժամ անցում

Երեխա ունենալու շրջանը ոչ միայն ամենահիասքանչ, այլեւ ամենապատասխանատու ժամանակն է։ Այժմ դուք պատասխանատու եք ոչ միայն ձեր կյանքի, այլեւ ձեր երեխայի կյանքի համար։ Բոլորս գիտենք, որ եթե սենսացիաների կամ արտանետումների նվազագույն փոփոխություն կա, պետք է դիմել բժշկի: Բայց կան իրավիճակներ, որոնք մենք կարող ենք անտեսել կամ չկարևորել:

Նման իրավիճակներից մեկը ամնիոտիկ հեղուկի արտահոսքն է: Բավականին դժվար է ախտորոշել նման բարդությունը քո մեջ։ Այնուամենայնիվ, եկեք դեռ փորձենք պարզել, թե ամնիոտիկ հեղուկի արտահոսքի ինչ ախտանիշներ պետք է նախազգուշացնեն ձեզ: Եթե ​​դրանք գտնեք ձեր մոտ, ապա չպետք է ոլորեք ամբողջ համացանցով` փնտրելով հաստատող լուսանկար:

Իրավիճակը պարզաբանելու համար անհապաղ դիմեք ձեր մանկաբարձ-գինեկոլոգին։ Այս բարդության դեպքում յուրաքանչյուր րոպեն կարևոր է, և որքան շուտ դիմեք բժշկի, այնքան մեծ է առողջ և ուժեղ երեխա լույս աշխարհ բերելու հավանականությունը:

Ամնիոտիկ հեղուկը կամ ամնիոտիկ հեղուկը նյութ է, որն արտադրվում է ամնիոտիկ թաղանթների կողմից։ Ամնիոն այն թաղանթներից մեկն է, որը ձևավորվել է հղիության զարգացման ընթացքում՝ երեխային չորանալուց պաշտպանելու համար: Ինչ տեսք ունի ամնիոտիկ հեղուկը: Նրանք սովորաբար թափանցիկ են, մի փոքր ամպամած: Այն կարող է պարունակել երեխայի մաշկի փաթիլներ, վերնիքսի մասնիկներ և առաջին բզզոց: Ահա թե ինչու երբ ապագա մայրիկԵթե ​​նա ուլտրաձայնային հետազոտություն անի՝ օգտագործելով բարձր լուծաչափ սարքեր, ապա այդպիսի տարրերը տեսանելի կլինեն։ Բացի այդ, ամնիոտիկ հեղուկը պարունակում է սպիտակուցներ, ճարպեր, ածխաջրեր, աղեր, վիտամիններ և այլ անհրաժեշտ տարրեր՝ պտղի կենսական գործառույթները պահպանելու համար։

Նման հեղուկը կատարում է մի քանի գործառույթ, ինչպիսիք են.

• Պտղի սնուցում.Սկզբում ամեն ինչ օգտակար նյութներծծվում են երեխայի կողմից մաշկի միջոցով, և հղիության մոտավորապես 12-րդ շաբաթից երեխան փորձում է ինքնուրույն կուլ տալ այն:
• Պահպանելով որոշակի ջերմաստիճանի ռեժիմև ճնշում.Երեխայի մարմնի ջերմաստիճանը արգանդում հասնում է 37°-ի: Բացի այդ, ջրերն իրենց կառուցվածքում յուրահատուկ միջավայր են ստեղծում պտղի ապրելու համար։
• Երեխային պաշտպանել մեխանիկական ազդեցություններից.Հարվածները, ցնցումները և նմանատիպ այլ հարվածները չեն վնասում երեխային:
• Պաշտպանեք ձեր երեխային բարձր աղմուկից:Ամնիոտիկ հեղուկը խլացնում է դրսից հնչող ձայները:
• Երեխայի ազատ տեղաշարժի ապահովում մոր ներսում.
• Պաշտպանեք ձեր երեխային վարակներից:Սա ձեռք է բերվում այն ​​բանի շնորհիվ, որ ջրերը պարունակում են մեծ թվովիմունոգոլոբուլիններ, ինչպես նաև միզապարկի ձգվածություն.

Պաթոլոգիայի առանձնահատկությունները

Որպեսզի երեխան լիովին զարգանա և հղիությունը նորմալ ընթանա, քանակն ու քիմիական բաղադրությունըամնիոտիկ հեղուկը պետք է համապատասխանի որոշակի չափանիշներին. Այս նորմերից ցանկացած շեղում հանգեցնում է երկու հիմնական պաթոլոգիաների առաջացմանը՝ ցածր ջուր և բարձր ջուր:

Բարձր ջուր – պաթոլոգիական վիճակ, որի դեպքում ամնիոտիկ հեղուկի մակարդակը կարող է հասնել 2 լիտրի։ Հիմնական ախտանշանները ներառում են՝ ընդհանուր թուլություն, գլխապտույտ, շնչահեղձություն, սրտի հաճախության բարձրացում, ոտքերի այտուցվածություն, որովայնի ներսում քրքջոցի ավելացում, ավելացել է գումարըձգվող նշանները որովայնի մաշկի վրա.

Այն հետևանքներին, որոնք առաջացնում են այս տեսակիբարդությունները ներառում են.

• Հղիության վաղաժամ ընդհատում.
• Կարող է զարգանալ քրոնիկ հիպոքսիաև, որպես հետևանք, պտղի մահ:
• Կենտրոնականի աշխատանքի հնարավոր խանգարումներ նյարդային համակարգև ստամոքս-աղիքային տրակտը:
• Եթե ​​սա վարակիչ գործընթացի արդյունք է, ապա հնարավոր է պտղի վարակ:
• Հղի կնոջ մոտ ուշ գեստոզի տեսքը.
• — Վաղաժամ ծնունդ — առաջացել է ջրի վաղ պատռվածքով։
• Շնորհիվ բավականին մեծ տարածության, որը շրջապատում է երեխային, նա հաճախ վերցնում է լայնակի կամ շրթունքներով ներկայացում., և սա ցուցում է կեսարյան հատման համար.

Ցածր ջուր– այս վիճակում ամնիոտիկ հեղուկի մակարդակը չի հասնում նշված նորմային:

Այս տեսակի պաթոլոգիան իր հետ ունի նաև մի շարք բարդություններ, ինչպիսիք են.

• Ցավոտ կծկումներ, արգանդի վզիկի դանդաղ ընդլայնում, ընդհանուր թույլ ծննդաբերության ընթացք:
• Երբ հեղուկը շատ քիչ է, արգանդի պատերը ամուր սեղմվում են պտղի պարկի վրա և կարող են խանգարել նրա շարժմանը։ Բացի այդ, այն թեքում է անհարմար դիրքում, և դա կարող է հանգեցնել ողնաշարի կորության և սրածայր ոտնաթաթի զարգացմանը։ Բացի այդ, երեխայի մաշկը դառնում է չոր ու կնճռոտ:

Այս պայմանը ուսումնասիրելու հիմնական ուղիներն են.Ուլտրաձայնային հետազոտություն, ամնիոսկոպիա, ամնիոցենտեզ:
Ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ բժիշկը պետք է գնահատի հեղուկի թափանցիկությունը, դրա քանակը և ընդհանուր վիճակերեխա.

Ամնիոսկոպիա- ամնիոտիկ հեղուկի տեսողական հետազոտություն. Գինեկոլոգիական աթոռի վրա կնոջը ամնիոսկոպի խողովակով մտցնում են արգանդի վզիկի ջրանցք։ Լուսավորման օգնությամբ բժիշկը կարող է գնահատել ամնիոտիկ հեղուկի կառուցվածքը, արյան, մեկոնիումի և վերնիքսի փաթիլների առկայությունը։ Այս պրոցեդուրան իրականացվում է միայն հասուն, հարթեցված արգանդի վզիկի և անձեռնմխելի միզապարկի դեպքում։

Ամնիոցենտեզ- հետազոտություն, որն իրականացվում է փոքր գումար ստանալու նպատակով ամնիոտիկ հեղուկկենսաքիմիական, բջջաբանական և հորմոնալ վերլուծություն. Նմանատիպ թեստեր են իրականացվում քրոմոսոմային պաթոլոգիաները բացահայտելու համար։

Երկրորդ և երրորդ եռամսյակում ամնիոտիկ հեղուկի արտահոսքի ախտանիշները

Կան մի քանիսը բնորոշ հատկանիշներ, որոնք օգնում են հասկանալ, թե ինչպես է ամնիոտիկ հեղուկի արտահոսքը: Դրանք ներառում են.

• Միանգամից արտանետումների անսովոր մեծ ծավալ՝ մոտ 1 ճաշի գդալ։
• Լիցքաթափումն առաջանում է շարժման ժամանակ կամ նույնիսկ կեցվածքի աննշան փոփոխությունը:
• Ամենից հաճախ նման արտանետումը թափանցիկ է և առանց հոտի: Բայց եթե դիտում եք ամպամած, կանաչ, վարդագույն կամ շագանակագույն արտանետում, սա բժիշկի շտապ դիմելու պատճառ է։
• Պտղի շարժումների քանակը նվազում է:
• Որովայնի ծավալը նվազում է.

Այժմ կան թեստեր՝ պարզելու ամնիոտիկ հեղուկի արտահոսքը, դրանք օգնում են ճշգրիտ գնահատել ձեր վիճակը։ Դրանք ներառում են.

• Փորձարկման բարձիկներորոշել ամնիոտիկ հեղուկի արտահոսքը. Դուք կարող եք այն գնել ցանկացած դեղատնից և կատարել այս թեստը տանը: Ցուցանիշի շերտի գույնի փոփոխությունը ցույց է տալիս, որ արդյունքը դրական է: Եթե ​​գույնի փոփոխությունը եղել է կարճաժամկետ կամ ընդհանրապես չի փոխվել, ապա արդյունքը բացասական է։ Միակ բացասականըԱյս թեստն այն է, որ այն դրական է արձագանքում, եթե կա կեռնեխ: Քանի որ նման բարձիկը այնքան էլ էժան չէ, շատ կանայք այն կտրում են 2 կամ 3 մասի և օգտագործում են յուրաքանչյուրը հերթով։

• Փորձարկման շերտ:Այս մեթոդը բժիշկը օգտագործում է նյութը փորձանոթում հավաքելուց հետո։ Սովորաբար արդյունքը պատրաստ է լինում 5 րոպեի ընթացքում։

• Մաքուր տակդիրի մեթոդ.Տեղադրեք մաքուր կտորից բարուր և պառկեք դրա վրա 30-60 րոպե։ Եթե ​​թաց տեղը մեծանում է չափերով, դա բժշկի հետ շտապ խորհրդակցության պատճառ է։

Պատճառները

Բժիշկները հայտնաբերում են մի քանի պատճառ, որոնք հանգեցնում են մեմբրանների վաղաժամ պատռմանը.

• Վարակիչ կամ բորբոքային պրոցեսներ, որոնք խախտում են միզապարկի ամբողջականությունը.
• Հորմոնալ փոփոխություններ.
• Աշխատանքի սկիզբը.
• Ուժեղ հարված կամ հրում.
• Բարորակ կամ չարորակ նորագոյացություններարգանդի մեջ.
• Հետազոտության մեթոդները, ինչպիսիք են ամնիոցենտեզը և քորիոնիկ վիլուսի բիոպսիան, կարող են վնասել միզապարկի ամբողջականությունը: Երկու հետազոտություններն էլ ուղղված են պտղի քրոմոսոմային զարգացման պաթոլոգիաների բացահայտմանը:

Ամենից հաճախ այս պաթոլոգիան նկատվում է նիկոտինային կախվածության, անեմիայի և համակարգային հիվանդություններ ունեցող կանանց մոտ շարակցական հյուսվածքի. Բացի այդ, շատ փորձագետներ պնդում են, որ նման պաթոլոգիան ավելի տարածված է բարեկեցության ցածր մակարդակ ունեցող հիվանդների մոտ: Վատ սնունդը և էական միկրոտարրերի բացակայությունը, ֆիզիկական և էմոցիոնալ հյուծվածությունը կարող են հանգեցնել նմանատիպ արդյունքների:

Ախտորոշում և բուժում

Նման պաթոլոգիայի ախտորոշումը բավականին դժվար է, քանի որ ջրի արտահոսքին ուղեկցող ախտանիշները կարող են վկայել այլ բարդությունների մասին: Մեծ մասը հուսալի արդյունքբժիշկը, ով հսկում է ձեզ, կարող է ձեզ ասել. Ճշգրիտ ախտորոշում կատարելու համար նա կարող է անցկացնել մի շարք հետազոտություններ, ինչպիսիք են.

• Ուլտրաձայնային հետազոտություն, որը կօգնի որոշել պտղի վիճակը, հնարավոր է պլասենցայի ջոկատը.
• Ստուգում հայելիների մեջ. Այսպիսով, բժիշկը կտեսնի փոքր քանակությամբկուտակված հեղուկ, իսկ երբ հազում ես, դրա քանակը կավելանա։
• Մանրադիտակի տակ հեշտոցային քսուքի վերլուծություն:
• Ամնիոտեստ.
• Ամնիոցենտեզ ներկով. միջոցով որովայնի խոռոչըՓոքր քանակությամբ ներկ է ներարկվում, իսկ հեշտոցը փակվում է տամպոնով։ Եթե ​​որոշակի ժամանակ անց տամպոնը փոխում է գույնը, դա ցույց է տալիս, որ ախտորոշումը հաստատվել է:

Ախտորոշումը հաստատելուց հետո բժիշկը պետք է որոշի. նրանք ձեզ կթողնեն հիվանդանոցում պահպանման համար, կամ ծննդաբերության պատճառ կդառնան: Ինչ որոշում կկայացնի ձեր բժիշկը, կախված է նրանից, թե որքան հեռու է հղիությունը, որքանով է այն հասուն և պատրաստ ծնվելու, ինչ վիճակում է երեխան այժմ և ինչ վիճակում է գտնվում ձեր մարմինը: Ամենից հաճախ՝ մինչև հղիության 22-րդ շաբաթը, բժիշկը խորհուրդ է տալիս դադարեցնել հղիությունը՝ այլ վտանգավոր բարդություններից խուսափելու համար։

Արդեն 22-ից 22-ը բժիշկը, ամենայն հավանականությամբ, կխնդրի ձեզ սպասել, իսկ դրա համար լավագույն վայրը հիվանդանոցն է, որտեղ կարող եք լիովին ապահովել ֆիզիկական հանգիստ։ Դեղորայքային բուժումիրականացվում է ինչպես հղի կնոջ, այնպես էլ պտղի մշտական ​​հսկողության ներքո: Առավելագույնը լավագույն լուծումըԱյս փուլում դուք կհանգստանաք և կվստահեք ձեր բժշկին։ Համոզված եմ, որ նա կգտնի ձեզ համար լավագույն լուծումը:

Հետևանքներ և բարդություններ

Ցավոք, նման բարդության հետեւանքները բավականին տխուր են։ Այն վտանգ է ներկայացնում ոչ միայն մոր, այլև երեխայի առողջության և կյանքի համար, քանի որ միզապարկի վաղաժամ ձախողումը առաջացնում է մանկական մահացության 4 անգամ աճ։ Ամենատարածված բարդություններն են.

• Շնչառական խանգարման համախտանիշ.Շատ լուրջ բարդություն վաղաժամ երեխաներ. Դա պայմանավորված է նրանով, որ երեխայի թոքերը դեռ լիովին չեն զարգացել և չեն կարող ինքնուրույն կատարել իրենց գործառույթը: Նրանք կպչում են միմյանց և թույլ չեն տալիս օդի շրջանառությունը: Նման երեխաներին արհեստական ​​օդափոխություն և թանկարժեք ներարկումներ են պահանջում։
• Վարակիչ բարդություններ մոր և/կամ պտղի մոտ.Այն ամենատարածված բարդությունն է և կարող է առաջանալ միզապարկի ամբողջականությունը կոտրելուց հետո 6-32 ժամվա ընթացքում: Երբեմն դեպքերն այնքան լուրջ են լինում, որ հնարավոր չէ երեխային փրկել։
• Պտղի հիպոքսիակարող է առաջանալ արգանդում և պլասենցայում արյան շրջանառության խանգարման պատճառով:
• Այս բարդությամբ հղի կանանց մոտ ծննդաբերությունը թույլ է և դրանից հետո արյունահոսություն է առաջանում:

Կանխարգելում

Որպես կանխարգելիչ միջոց, դուք պետք է խուսափեք ծանր ֆիզիկական ակտիվությունը, ծանր իրեր բարձրացնելը, ծխելը թողնելը, ժամանակին գրանցումը և ձեր իրավիճակի մշտական ​​մոնիտորինգը մասնագետի կողմից։

Բացի այդ, ժամը 10:00-ի սահմաններում դուք կարող եք ավելի քիչ վստահ զգալ, քանի որ ձեզ համար ավելի դժվար է դառնում հավասարակշռություն գտնելը: Դա տեղի է ունենում այն ​​պատճառով, որ ընդլայնված արգանդի պատճառով ծանրության կենտրոնը տեղաշարժվում է: Այս ժամանակահատվածում հիմնական պայմանն է հարմարավետ կոշիկներ. Այն չպետք է լինի մեծ կամ փոքր, դուք պետք է հարմարավետ զգաք դրա մեջ: Այսպիսով, դուք կարող եք պաշտպանվել ձեզ պատահական վայրէջքներից և որովայնի հարվածներից:

Տեսանյութ

Առաջարկում եմ նայել կարճ տեսանյութ, որը մանրամասն նկարագրում է, թե ինչպես հասկանալ, որ ամնիոտիկ հեղուկը արտահոսում է: Բացի այդ, դուք կկարողանաք տեսնել մի քանի առաջարկություններ, թե ինչպես ստուգել այս փաստը տանը: Եվ նաև ինչ անել, եթե կասկածները հաստատվեն։

Ամնիոտիկ հեղուկի արտահոսքն այն բարդություններից է, որը դժվար է ինքնուրույն ախտորոշել։ Բայց, միևնույն ժամանակ, եթե ունեք ամենափոքր կասկած կամ անհանգստություն, անհապաղ խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ:

Կիսվեք ինձ հետ, թե ինչպես է ընթանում ձեր հղիությունը: Կարողացա՞ք ձեր մեջ ջրի արտահոսք ախտորոշել, ի՞նչ ախտանշաններ են ձեզ զգուշացրել: Ես ուրախ կլինեմ սովորել նոր և օգտակար տեղեկատվությունինքներդ ձեզ համար, այնպես որ կիսվեք ձեր դիտարկումներով կայքի մեկնաբանություններում:

Երեխային սպասելու շրջանը ցանկացած կնոջ կյանքում ամենաուրախ և հուզիչ շրջանն է։ Շատ զարմանալի բաներ են տեղի ունենում 9 ամսվա ընթացքում. սրանք թեստի երկու տողեր են՝ առաջին ուլտրաձայնը և ձեր երեխայի սրտի ձայնը, աճող որովայնը և առաջին, դեռևս երկչոտ շարժումները: Այնուամենայնիվ, պատահում է, որ հղիության ընթացքում կնոջը խանգարում է տարբեր ախտանիշներ. Թե՛ մոր, թե՛ երեխայի համար ամենավտանգավորներից մեկը ամնիոտիկ հեղուկի արտահոսքն է։

Ամնիոտիկ հեղուկը կամ ամնիոտիկ հեղուկը կենսաբանորեն ակտիվ միջավայր է, որը շրջապատում է պտուղը և ապահովում նրա բնականոն գործունեությունը:

Ամնիոտիկ պարկի ձևավորումը տեղի է ունենում հղիության ութերորդ շաբաթում, և հետագայում դրա ծավալը մեծանում է ամնիոտիկ հեղուկի կուտակման պատճառով։

Ամնիոտիկ հեղուկի ծավալն ուղղակիորեն կապված է հղիության տեւողության հետ։ Այն իր առավելագույն արժեքին հասնում է 37-38 շաբաթականում և կազմում է 1-1,5 լիտր։ Ժամանակահատվածի ավարտին այն կրկին կարող է իջնել մինչև 0,8 լիտր:

Հղիության սկզբում ամնիոտիկ հեղուկը թափանցիկ հեղուկի տեսք ունի։ Հետագայում նրա հատկությունները և տեսքը փոխվում են, և այն դառնում է ամպամած։ Ամնիոտիկ հեղուկը կատարում է հետևյալ գործառույթները.

• պաշտպանում է պտուղը;
• թույլ է տալիս երեխային ազատ տեղաշարժվել;
• պաշտպանում է պորտալարը սեղմումից;
• սնուցում է պտուղը;
• պահպանում է ճնշման և ջերմաստիճանի ռեժիմը;
• պաշտպանում է վարակների ներթափանցումից.

Ամնիոտիկ հեղուկի արտահոսք

Ամնիոտիկ հեղուկի պատռումը տեղի է ունենում թաղանթների խզման արդյունքում ամնիոտիկ պարկ. Դրանք կարող են լինել փոքր պատռվածքներ կամ ճաքեր, որոնցից ամնիոտիկ հեղուկը փոքր-ինչ արտահոսում է: Հարկ է նշել, որ ջուրը կարող է միանգամից շատ քիչ հոսել, ինչը բավականին դժվար է ճանաչել նույնիսկ գինեկոլոգի կողմից հետազոտության ժամանակ:

Ջրի նորմալ արտահոսքը բնորոշ է միայն ծննդաբերության առաջին փուլի համար, եթե հղիությունը լիարժեք է: Մնացած դեպքերում դա պաթոլոգիա է։

Երբեմն ամնիոտիկ հեղուկը սկսում է շատ ավելի վաղ արտահոսել Վերջնաժամկետ. Ամենից հաճախ դա տեղի է ունենում վարակների հետևանքով առաջացած բորբոքային գործընթացի հետևանքով: Քիչ-քիչ բաց թողնված ջրերը խառնվում են սեկրեցներին, և դրանք շատ դժվար է տարբերել, քանի որ ոչ գույն ունեն, ոչ հոտ։ Այնուամենայնիվ, ոչ առատ արտանետումոչ պակաս վտանգավոր, քան զանգվածային արտահոսքը: Որովհետև կինը, չնկատելով դրանք, կարող է ժամանակին չդիմել բժշկական օգնության, և դա հղի է բարդություններով։

Ախտանիշներ

Եթե ​​ամնիոտիկ հեղուկի չափից դուրս արտահոսք կա, ապա ախտանշաններն ակնհայտ են՝ սա ոտքերով հոսող տաք ջուր է, որը հնարավոր չէ զսպել: Այնուամենայնիվ, արտահոսքը կարող է նաև կաթել:

Ամենայն հավանականությամբ, ամնիոտիկ հեղուկի խզումը տեղի է ունենում, եթե.

• հեղուկը հոտ չունի;
• այն թափանցիկ է, բայց կարող է խառնվել լորձի, արյունոտ կամ սպիտակ արտանետումների հետ;
• պարբերաբար արտահոսք;
• չկարողանալով վերահսկել;
• արտահոսքը ջրային է և նաև ավելի առատ;
• ընթացքում տեղի է ունենում արտահոսք հանկարծակի շարժումներ, շրջադարձեր, հազ, ծիծաղ;
• ուղեկցվում է անհանգստությամբ և սպազմերով.

Ամնիոտիկ հեղուկը հեշտությամբ կարելի է շփոթել հետևյալ հեշտոցային արտանետումների հետ.

1. մեզի. Կոնքի հատակի մկանների տոնուսի նվազման արդյունքում առաջանում է միզուղիների անմիզապահություն։ Սա հատկապես հաճախ է պատահում երկարաժամկետերբ արգանդը մեծ ճնշում է գործադրում միզապարկ.
2. Լիցքաթափում:
   • Ներկայությամբ ։ Պատճառված բորբոքման պատճառով օտար առարկահեշտոցում.
   • Ինֆեկցիաների համար. Վարակիչ պրոցեսի արդյունքում հեշտոցային սեկրեցներն ավելի են առատանում։ Թափանցիկ, սպիտակ, դեղին, կանաչ գույներ։
3. Լորձի խցան: Ծնվելուց քիչ առաջ լորձաթաղանթն անջատվում է, որը ծածկել է արգանդի վզիկը և պաշտպանել վարակներից։ Հաճախ խցանն ունի հեղուկ հետևողականություն, ուստի այն հեշտությամբ կարելի է շփոթել ջրի հետ:

Որպես կանոն, դա ամնիոտիկ հեղուկ չէ, եթե արտահոսքը.

• ունեն դեղին երանգմեզի;
• ունեն ամոնիակի հոտ;
• բնութագրվում է կարճաժամկետ արտահոսքով;
• Նրանք ունեն ցեխոտ հետևողականություն, որը չի թափանցում բարձիկի միջով:

Ամնիոտիկ հեղուկի արտահոսքը կարող է ցույց տալ հեղուկի արտահոսքի շարունակականությունը, ինչպես նաև նույնիսկ միզելուց հետո զգացվող խոնավությունը:

Պատճառները

Կան բազմաթիվ պատճառներ, թե ինչու են թաղանթները վնասվում, և ամնիոտիկ հեղուկը սկսում է արտահոսել: Հաճախ, նույնիսկ բժշկական զննումչի կարող հստակ նշել, թե ինչու է դա տեղի ունենում: Արտահոսքը կարող է պայմանավորված լինել.

• նախորդ վաղաժամ հղիության ժամանակ թաղանթների վաղաժամ պատռվածք;
• արգանդի արյունահոսություն այս հղիության ընթացքում;
• երկարատև բուժում գլյուկոկորտիկոիդներով (պրեդնիզոլոն, դեքսամետազոն, մետիպրեդ);
• շարակցական հյուսվածքի համակարգային հիվանդություններ;
• քրոնիկ բորբոքային հիվանդություններկանանց վերարտադրողական համակարգ;
• սովորական վիժում;
• isthmic-արգանդի վզիկի անբավարարություն;
• պլասենցայի անջատում;
• արգանդի զարգացման աննորմալություններ, օրինակ՝ նրա կրկնապատկում կամ երկեղջյուրություն.
• թաղանթների բորբոքում;
• բազմակի հղիություն.

Ախտորոշում

Ամնիոտիկ հեղուկի արտահոսքը հայտնաբերելու համար կատարվում են հետևյալ թեստերը.

1. Ուլտրաձայնային հետազոտություն. Զգույշ երկայնական սկանավորումը կարող է բացահայտել պոլիհիդրամնիոզ կամ օլիգոհիդրամնիոզ: Ամնիոտիկ հեղուկի ինդեքսի հաշվարկը նույնպես օգնում է որոշել. Այնուամենայնիվ, օլիգոհիդրամնիոզը հնարավոր է միայն հեղուկի զգալի կորստով: Եթե ​​կան փոքր պատռվածքներ կամ ճաքեր, ապա ջրի ծավալը կարող է նորմալ լինել, բայց ինքնին վնասը չի կարող նկատվել ուլտրաձայնի միջոցով: Ահա թե ինչու այս մեթոդըոչ միշտ տեղեկատվական:
2. Ցիտոլոգիական հետազոտություն. Այն իրականացնելու համար հեշտոցային արտանետումը կիրառվում է ապակե սլայդի վրա։ Հատուկ մեթոդի կիրառմամբ ապակին ներկվում է, այնուհետև գնահատվում է մանրադիտակի տակ: Եթե ​​ամնիոտիկ պարկի վնաս է տեղի ունենում, պտղի մաշկի բջիջները կհայտնաբերվեն:
3. Արբորիզացիայի քսուք. Հեշտոցային արտանետումը հետազոտվում է պտերի նշանի առկայության համար: Երբ արգանդի վզիկի լորձը չորանում է, այն բյուրեղներ է առաջացնում: Դա տեղի է ունենում ամնիոտիկ հեղուկում պարունակվող հորմոնների ազդեցության տակ նրա հատկությունների փոփոխությունների արդյունքում։ Սեկրեցները կիրառվում են ապակու վրա, չորանում, ապա բյուրեղացումը գնահատվում է մանրադիտակի տակ: Եթե ​​հայտնվի նկար, որը նման է պտերի տերեւներին, ապա հեղուկը հոսում է:
4. Amnitest. Մեծ մասը արդյունավետ մեթոդամնիոտիկ հեղուկի արտահոսքի որոշում. Այն իրականացվում է նախածննդյան կլինիկայում կամ ծննդատանը հետազոտության ընթացակարգի ընթացքում: Դրա էությունը կայանում է նրանում, որ հեշտոցային արտանետումներում առկա է պլասենցայի ալֆա-1-միկրոգլոբուլին: Այս նյութը հայտնաբերված է ամնիոտիկ հեղուկում, բայց գործնականում բացակայում է նորմալ արտանետում. Լուծման մեջ տեղադրվում է հատուկ տամպոն, որը ներծծում է հեշտոցային սեկրեցները։ Այնուհետև թամպոնը հանվում է և թաթախվում նյութի մեջ թեստային շերտ. Եթե ​​դրա վրա ցուցադրվում է հսկիչ գիծ, ​​ապա թեստը դրական է, և թաղանթները վնասված են:

Վճռականություն տանը

Եթե ​​դուք կասկածում եք ամնիոտիկ հեղուկի արտահոսքի մասին, խորհուրդ է տրվում անհապաղ խորհրդակցել ձեր բժշկի հետ: Այնուամենայնիվ, հանգամանքները կարող են տարբեր լինել: Ուստի, որպեսզի չանհանգստանաք, ավելի լավ է ուսումնասիրությունն անցկացնել տանը։ Դուք կարող եք դա անել՝ օգտագործելով.

1. Բարուրի թեստ. Սկսելուց առաջ պետք է միզել, ապա ցնցուղ ընդունել։ Ապա դուք պետք է պառկեք՝ տակդիր դնելով հետույքի տակ։ Եթե ​​հաջորդ կես ժամվա ընթացքում դրա վրա հեղուկ հայտնվի, դա ցույց կտա արտահոսքի մասին:
2. Դեղատնային թեստեր. Նրանք գալիս են մի քանի տեսակների.
   1. Լակմուսի շերտեր. Նրանք ծառայում են հեշտոցային սեկրեցների թթվայնությունը որոշելու համար։ Թեստն անցկացնելու համար հարկավոր է հեշտոցային պատին լակմուսի ժապավեն քսել՝ այն կփոխի իր գույնը։ Այն պետք է համեմատվի թեստի հետ վաճառված մասշտաբի հետ: Եթե ​​pH-ի մակարդակը 3,8-ից 4,5 է, ապա սա նորմալ թթվայնություն է: Եթե ​​այն ավելի բարձր է՝ 6,5 - 7,0, նշանակում է կամ ջուր է արտահոսում, կամ վարակ կա։ Ամեն դեպքում, դուք պետք է խորհրդակցեք բժշկի հետ:
   2. Նիտրազինի թեստ. Այն հասանելի է ինչպես տամպոնների, այնպես էլ բարձիկների տեսքով: Թեստի համար կիրառվող նյութը նիտրազին է: Ցուցանիշը, ինչպես լակմուսի շերտերի դեպքում, արձագանքում է թթվայնությանը։ Եթե ​​pH-ը 6,5-ից մեծ է, ապա տամպոնը կամ բարձիկը կդառնա Կապույտ գույն, և, հետևաբար, արտահոսքի հավանականությունը մեծ է: Բացը որոշելու համար կարող եք օգտագործել Ամենալավ թեստըամնիոն. Սա հատուկ միջադիր է, բայց ոչ տարբերվող տեսքըսովորականից։ Այն ունի հատուկ շերտ, որը արձագանքում է հեշտոցային արտանետումների pH-ին: Դուք կարող եք տարբերել ջուրը մեզից կամ արտանետումից:
   3. Ալֆա-1 միկրոգլոբուլինի թեստ. AmniSure ROM թեստը նման է կլինիկայում կատարվող ամնիտեստին: Դուք կարող եք այն գնել ինքներդ դեղատնից, թեև բավականին բարձր գնով: Նրա զգայունությունը շատ բարձր է, ուստի հեղուկի մեջ ալֆա-1-միկրոգլոբուլինի նույնիսկ փոքր քանակությունը դրական արձագանք կտա:
   4. Protein-1 թեստ. Այն կարելի է գնել դեղատնից, թեստը կոչվում է AmnioQUICK: Գործողության սկզբունքով այն նման է AmniSure-ին, սակայն արձագանքում է ոչ թե միկրոգլոբուլինին, այլ պրոտեին-1-ին, որը նույնպես առկա է ամնիոտիկ հեղուկում։ Սակայն նախորդ թեստի համեմատ այն 4 անգամ ավելի քիչ զգայուն է։ Հետևաբար, եթե թաղանթները խիստ վնասված չեն, և հեղուկը միայն քիչ-քիչ արտահոսում է, ապա կարող է ոչ մի ռեակցիա լինել:

Ամնիոտիկ հեղուկի արտահոսքի թեստերի արժեքը կարող է բավականին բարձր լինել, օրինակ, AmniSure-ն արժե ավելի քան 2 հազար ռուբլի: Այնուամենայնիվ, հղի կնոջ համար կարևոր է հասկանալ, որ եթե նա կասկածում է ամնիոտիկ հեղուկի արտահոսքի մասին, կարող է դիմել. նախածննդյան կլինիկա. Նա անպայման անվճար թեստ կանցնի։

Որո՞նք են արտահոսքի հետևանքները:

Թաղանթների մեմբրանների վնասումը կարող է հանգեցնել.

• հղի կնոջ մոտ խորիոամնիոնիտի ռիսկի բարձրացում;
• պտղի վարակ - sepsis;
• ինչպես մոր, այնպես էլ երեխայի վարակը;
• սխալ ներկայացման և պլասենցայի անջատման ռիսկի բարձրացում:

Եթե ​​դուք չեք դիմում բժշկական օգնության և չեք ստանում ջրի արտահոսքի ժամանակ, ժամանակին բուժում, ապա 1,5 օրվա ընթացքում կզարգանան վարակիչ եւ բորբոքային պրոցեսներ։

Եթե ​​ծննդաբերությունը սկսվում է վաղաժամ հղիության ժամանակ թաղանթների պատռումից հետո, այն կարող է ավելի բարդանալ.

• արյունահոսություն՝ պլասենցայի հնարավոր անջատման պատճառով;
• արագ, կամ հակառակը, դասընթացի ձգձգվող բնույթը:

Արտաքին տեսք վաղաժամ երեխակարող է հանգեցնել հետևյալի զարգացմանը.

• ուղեղային արյունազեղումներ;
• հիպոքսիա;
• արգանդի կողմից սեղմման պատճառով դեֆորմացիաներ, ջրից զրկված;
• աղետալի համախտանիշ.

Բուժման մեթոդներ

Անհնար է բուժել ամնիոտիկ հեղուկի պատռվածքը, հետևաբար վերացնել թաղանթների պատռվածքը։ Հետևաբար, բժշկական մարտավարությունը կարող է լինել հետևյալը.

1. Տևողությունը 22-ից 34 շաբաթ: Ապագա կառավարումն օգտագործվում է երեխայի հասունության առավելագույն հնարավոր աստիճանի հասնելու համար, բայց վարակվելու ցածր ռիսկով: Եթե ​​երեխան և մայրը իրենց լավ են զգում, ջրի մակարդակը նորմալ է, իսկ արտահոսքը դադարել է, ապա հղիությունը երկարաձգվում է մինչև լրիվ ավարտը: Եթե ​​բորբոքային պրոցես չկա, պտղաջրերն ունի նորմալ ծավալ, բայց հեղուկը արտահոսում է, ապա փորձում են հղիությունը երկարացնել 1-3 շաբաթով, հազվադեպ՝ ավելի երկար։
2. Ժամանակահատվածը 34 շաբաթից: Հղիության ժամկետի երկարաժամկետ երկարաձգումը չի կիրառվում: Եթե ​​24-36 ժամ հետո ծննդաբերությունը չի սկսվում, ապա արգանդի վզիկը պատրաստվում է ծննդաբերության և ծննդաբերություն է առաջանում: Մարտավարության ընտրությունը համահունչ է կնոջը։ Այնուամենայնիվ, 24 ժամ հետո առանց պտղաջրերի, վարակի վտանգը մեծանում է: Որպես կանոն, կիրառվում է սպասման մարտավարություն։ Նա ենթադրում է, որ արգանդի վզիկը պատրաստված է, բայց խթանումը չի իրականացվում՝ սպասելով կա՛մ պայմանների փոփոխությանը, կա՛մ անջուր շրջանի ավելացմանը:

Սպասման մարտավարություն

Ուշադիր սպասումը ներառում է հետևյալ բուժումը.

1. Հղին ընդունվել է հիվանդանոց, որտեղ նա գտնվում է բժիշկների մշտական ​​հսկողության տակ։ Նրա զարկերակն ու ջերմաստիճանը պարբերաբար չափվում են, գնահատվում է արյան մեջ լեյկոցիտների մակարդակը։
2. Հետույքի տակ տակդիր են դնում, որից հետո ուսումնասիրում են դրա պարունակությունը։
3. Բժիշկը նախատեսում է գլյուկոկորտիկոիդներ՝ երեխայի մոտ դիստրես սինդրոմը կանխելու համար: Օգտագործվում է բետամետազոն կամ դեքսամետազոն:
4. Կատարվում է տոկոլիտիկ թերապիա։ Այն թույլ է տալիս նվազեցնել արգանդի տոնուսը և կանխել վաղաժամ ծննդաբերությունը։
5. Հակաբակտերիալ դեղամիջոցները օգտագործվում են երեխայի վարակի կանխարգելման, ինչպես նաև մոր մոտ քորիոամնիոտիտի զարգացման համար:
6. Հիպոքսիայի կանխարգելման համար նախատեսված են դեղեր, օրինակ՝ Կուրանտիլ և այլն։
7. 5 օրը մեկ անգամ հեշտոցային սեկրեցներ են ընդունում։
8. Երեխայի վիճակը վերահսկելու համար ամեն օր կատարվում է CTG:
9. 3 օրը մեկ անգամ հղիին դոպլերով ուղարկում են ուլտրաձայնի։

Սպասվող կառավարումը չի իրականացվում, բայց շտապ առաքումը կիրառվում է, եթե իրավիճակը բարդ է.

• քորիոամնիոտիտ;
• պլասենցայի անջատում;
• արյունահոսություն;
• ծանր օլիգոհիդրամնիոզ;
• ակտիվ աշխատանք և այլ պատճառներ:

Կանխարգելում

Ոչ ոք կանխարգելիչ միջոցառումներչի կարող երաշխավորել, որ ապագա մայրը չի հանդիպի հղիության այնպիսի բարդությունների, ինչպիսիք են թաղանթների պատռումը և ամնիոտիկ հեղուկի արտահոսքը: Այնուամենայնիվ, հետևյալ քայլերը կարող են նվազեցնել դրանց առաջացման վտանգը.

1. Ժամանակին վերացնել վարակի օջախները. Դրանք ներառում են ոչ միայն սեռական տարածքի բորբոքում, օրինակ՝ էնդոմետիտ, կոլպիտ, վուլվիտ և այլն, այլ նաև պիելոնեֆրիտ, ֆարինգիտ, պարոդոնտիտ և այլն։
2. Եթե ​​կա վիժման վտանգ, ինչպես նաեւ վտանգ վաղաժամ ծնունդմիջոցներ ձեռնարկել դրանք վերացնելու համար։
3. Անմիջապես խորհրդակցեք բժշկի հետ ամենափոքր հիվանդության դեպքում, ներառյալ ICI-ի անհապաղ բուժումը:

Բարդությունը ժամանակին նկատելու և միջոցներ ձեռնարկելու համար կինը պետք է ուշադիր հետևի իր առողջությանը, այդ թվում՝ ուշադրություն դարձնելով հեշտոցային սեկրեցներին։ Սովորաբար այն փոխվում է հղիության առաջընթացի հետ մեկտեղ, սակայն, ամեն դեպքում, պետք է վերահսկել հեղուկի արտասովոր արտահոսքը և կիրառել ախտորոշիչ մեթոդներ:

Բացի այդ, հղի կինը պետք է հասկանա վտանգի ողջ չափը, ուստի չպետք է անտեսել մասնագետի հետ կապ հաստատելը, իսկ եթե ախտորոշումը հաստատվի. ստացիոնար բուժումև բժշկական նշանակումներ:

Վերջապես

Այսպիսով, ամնիոտիկ հեղուկի արտահոսքը ավելի մեծ վտանգ է ներկայացնում ավելի կարճ ժամկետհղիություն. Եթե ​​թաղանթների պատռվածքը տեղի է ունեցել հղիության 38 շաբաթականում, ապա անհանգստանալու կարիք չկա։ Երեխան բավականաչափ հասուն է ծնվելու համար, և կծկումները շուտով կսկսվեն կամ կխթանվեն: Եթե ​​էֆուզիան տեղի է ունենում 34-ից 37 շաբաթական, ապա միայն բժիշկը կարող է կշռադատել բոլոր ռիսկերը և գնահատել, թե արդյոք արժե ապագա թերապիան և արդյոք այն կվատթարացնի մոր և պտղի վիճակը:

Եթե ​​դաշտանը մինչև 34 շաբաթ է, ապա բժիշկն ամեն ինչ կանի հղիությունը երկարացնելու, բայց նաև կնոջ կյանքին սպառնացող վտանգը կանխելու համար։ Ամեն դեպքում, ամենափոքր կասկածի դեպքում պետք է դիմել բժշկական հաստատությունորպեսզի մասնագետը հերքի հղի կնոջ մտավախություններն ու մտահոգությունները։

Ամնիոտիկ հեղուկի վաղաժամ պատռումը սովորական խնդիր է, որը կարող է վտանգավոր լինել մոր և երեխայի համար: Ինչու է երեխայի համար այդքան կարևոր լինել հեղուկ միջավայրում և ամուր պտղապարկով: Եկեք խոսենք այս թեմայի շուրջ:

Ամբողջ հղիության ընթացքում պտուղը լողում է ամնիոտիկ հեղուկի մեջ, որը լցնում է պտղապարկը: Այն իրականացնում է գործառույթների լայն շրջանակ: Ամնիոտիկ հեղուկը մասնակցում է երեխայի նյութափոխանակությանը, պաշտպանում նրան արտաքին ազդեցություններից (մեխանիկական, ձայնային, լույսի) և տարբեր ազդեցություններից: վարակիչ հիվանդություններ. Բացի այդ, նրա օգնությամբ մարսողական և շնչառական համակարգերերեխա. Ամնիոտիկ հեղուկը անընդհատ թարմացվում է։ Դրա քանակությունը կարող է պատմել նաև արգանդում գտնվող պտղի վիճակի մասին։

Հեղեղում ամնիոտիկ հեղուկսովորաբար տեղի է ունենում ընթացքում ծննդյան գործընթացը. Երբ արգանդի վզիկը հասունանում է, թաղանթները փափկվում են, և ֆերմենտները ազատվում են, որոնք օգնում են պլասենտան առանձնացնել: Ամնիոտիկ պարկը կորցնում է իր առաձգականությունն ու ամրությունը և պայթում է։ Ամնիոտիկ հեղուկը արտահոսում է: Ամնիոտիկ հեղուկի ընդմիջումից հետո կծկումները սովորաբար ուժեղանում են։

Եթե ​​պտղապարկը կորցնում է իր ամբողջականությունը մինչև պտղի հասունացումը և բնական ծննդաբերության պատրաստ լինելը, ապա խոսում են թաղանթների վաղաժամ պատռման մասին։ Մոր և երեխայի համար սպառնալիքի աստիճանը գնահատվում է կախված հղիության տևողությունից: Հիմնական ռիսկերը պայմանավորված են վաղաժամ ծննդով և վարակվածությամբ և՛ պտղի, և՛ հղի կնոջ վարակով։

Ամնիոտիկ հեղուկի վաղաժամ պատռման պատճառները բազմաթիվ են. Ամենատարածվածը հղի կնոջ սեռական օրգանների վարակումն է։ Այս դեպքում արգանդի վզիկը փափկվում է ավելի շուտ, քան սպասվում էր, իսկ արտազատվող ֆերմենտները բարակում են պտղապարկը և հանգեցնում պլասենցայի առանձնացման։ Այս դեպքում երեխայի վարակվելու հավանականությունը մեծ է:

PRPO-ին ( վաղաժամ պատռվածքթաղանթներ) կարող են պայմանավորված լինել նաև կոնքի կառուցվածքային առանձնահատկություններով, արգանդի վզիկի վիճակով և պտղի դիրքով: Թույլ պարանոցը պայմաններ է ստեղծում, որպեսզի միզապարկը դուրս գա և խախտի դրա ամբողջականությունը։ Նեղ կոնքիսկ պտղի անսովոր դիրքը վտանգավոր վիճակ է ստեղծում, երբ ջրի մեծ մասը կուտակվում է միզապարկի հատակում և պատռում այն։ Սովորաբար, պտուղը սերտորեն հարում է կոնքի հատակին և ստեղծում է շփման գոտի, որը թույլ չի տալիս ջրի մեծ մասն անցնել միզապարկի հատակին:

Հեղուկի վերլուծության համար միզապարկի պունկցիայի հետ կապված բժշկական միջամտությունը կարող է առաջացնել ամբողջականության հետագա վնաս: Արգանդի անոմալիաներ, ինչպիսիք են միջնապատի առկայությունը, պլասենցայի ջոկատը, պոլիհիդրամնիոզը և բազմակի հղիությունռիսկի գործոններ են: Լրիվ հղիության ընթացքում ամնիոտիկ հեղուկի վաղաժամ պատռումը կարող է հրահրել ֆիզիկական ակտիվությունը, վաղաժամ ծննդաբերության դեպքում, որովայնի բութ տրավմա և վատ սովորություններմայրեր, որոնք կապված են ալկոհոլի, նիկոտինի և թմրամիջոցների օգտագործման հետ: Որոշ հզոր դեղամիջոցների ընդունումը նույնպես կարող է բացասական ազդեցություն ունենալ:

Բավականին հեշտ է հայտնաբերել ամնիոտիկ հեղուկի խզման ախտանիշները։ Այս գործընթացից բավական մեծ քանակությամբ հեղուկ է արձակվում, որպեսզի այն կարելի է շփոթել այլ բանի հետ։ Ջրերը սովորաբար անգույն են և ունեն մի փոքր քաղցր հոտ: Ավելի դժվար է որոշել պատյանների ճաքերի առկայությունը։ Ի վերջո, այդ ժամանակ ամնիոտիկ հեղուկը կաթիլ-կաթիլ դուրս է հոսում և հեշտությամբ վերցվում հեշտոցային արտանետում. Ամնիոտիկ հեղուկի վաղաժամ պատռման մեկ այլ նշան պառկած դիրքում արտանետումների քանակի ավելացումն է։

Եթե ​​ամնիոտիկ հեղուկի արտահոսքի կասկած կա, նշանակվում են թեստեր՝ pH քսուք, ուլտրաձայնային հետազոտություն։ Նրանք կարող են առաջարկել ամնիոցենտեզ ներկման կամ այլ տեխնիկայի միջոցով: Ամնիշուր թեստն իրեն լավ է ապացուցել: Մեմբրանի ամբողջականության խախտման փաստը հաստատելուց հետո որոշում է կայացվում հետագա գործողությունների վերաբերյալ՝ կախված հղիության տևողությունից և բարդությունների առկայությունից։

Բժիշկները, կախված այն ժամանակից, երբ տեղի է ունեցել ամնիոտիկ հեղուկի վաղաժամ պատռվածք, առաջարկում են տարբեր ուղիներնվազեցնելով բարդությունների ռիսկը. Եթե ​​հղիությունը լիարժեք է, ապա ծննդաբերությունը սովորաբար տեղի է ունենում ինքնաբերաբար հաջորդ երկու օրվա ընթացքում: Այս դեպքում կնոջը տեղափոխում են հիվանդանոց և գտնվում է հսկողության տակ։ Վարակումից խուսափելու համար սեռական տրակտը մաքրվում է, իսկ ծննդաբերական ջրանցքը պատրաստվում է։ Սպասելու որոշումը բնական ծնունդօգնում է նվազեցնել ռիսկը ծննդյան վնասվածքներեւ ուրիշներ բացասական հետևանքներ.

Մինչև 22 շաբաթ ժամանակահատվածի համար PROM-ը սովորաբար հղիության ընդհատման ցուցում է պտղի և մոր վարակի բարդությունների չափազանց բարձր ռիսկի պատճառով: Եթե ​​հղիությունը գերազանցել է նշված ժամկետը, ապա հաշվի են առնվում բազմաթիվ գործոններ։ Որքան շատ է երեխան զարգանում, այնքան լավ է կանխատեսումը: Ծննդաբերության հնարավորության հիմնական ցուցանիշը կենսունակ երեխանրա թոքերի հասունացումն է։ Դրա համար կնոջը դնում են գործնականում ստերիլ պայմաններում: Տրամադրել անկողնային հանգիստև հակաբիոտիկային պրոֆիլակտիկա: Ամեն ինչ արվում է մոր և երեխայի կյանքն ու առողջությունը պահպանելու համար։

Հղիության ընթացքում կնոջ օրգանիզմում արտադրվում է այսպես կոչված ամնիոտիկ հեղուկ: Այն շրջապատում է պտուղը և կատարում տարբեր գործառույթներնյութափոխանակություն, պաշտպանություն դեմ արտաքին ազդեցություն, ստերիլության պահպանում և այլն։ Դրա արտահոսքը սովորաբար ծննդաբերության սկզբի նշան է։ Այնուամենայնիվ, պատահում է, որ նույնիսկ ակնկալվող ծնունդից առաջ ջուրը սկսում է արտահոսել: Հենց այդ ժամանակ կարող է հարց առաջանալ, թե ինչպես կարելի է տարբերակել ամնիոտիկ հեղուկի արտահոսքը արտանետումից:

Ինչպե՞ս տարբերակել ամնիոտիկ հեղուկի արտահոսքը:

Դժվար չէ նկատել ամնիոտիկ հեղուկի մեկանգամյա արտահոսք։ Այն կարող է լինել մինչև 500 մլ ծավալով։ Դա տեղի է ունենում, երբ թաղանթները պատռվում են արգանդի վզիկի մոտ գտնվող հիմքում: Այս դեպքում ոչինչ չի խանգարում հեղուկին անմիջապես դուրս գալ: Եթե ​​խզումը տեղի է ունենում մեկ այլ վայրում, ապա ամնիոտիկ հեղուկը կարող է աստիճանաբար արտահոսել: Դրանց փոքր քանակությունը հեշտությամբ կարելի է շփոթել նորմալ արտանետումների կամ միզուղիների անզսպության հետ, որը երբեմն նկատվում է հղիների մոտ։

Ջրի արտահոսքը կարելի է ճանաչել մի շարք հիմնական նշաններով.

1. Տևողությունը՝ ջրերն անընդհատ հոսում են մինչև երեխայի ծնունդը. արտահոսքը կարող է հայտնվել կամ անհետանալ:
2. Հետևողականությունը. հեղուկը, ինչպես ջուրը, ավելի խիտ է (լորձաթաղանթ կամ պանիր);
3. Հոտ. յուրահատուկ, նման չէ մեզի կամ արտահոսքի հոտին:
4. Գույնը: Սովորաբար թափանցիկ է, բայց կարող է ունենալ շագանակագույն, կարմրավուն կամ կանաչավուն երանգ, որը վատ նշան(հրատապ պահանջվում է Առողջապահություն); Արտահոսքը սովորաբար սպիտակավուն գույն ունի։

Միայն այս նշանների հիման վրա երբեմն դժվար է հասկանալ, թե ինչի հետ պետք է գործ ունենալ՝ առատ արտահոսք կամ աստիճանաբար հեռացող ջուր: Հետևաբար, որոշման մի քանի մեթոդներ կան.

Ջրի խզման փորձարկում

Արտահոսքը ճիշտ ախտորոշելու համար կարող եք թեստ կատարել կամ դիմել ձեր գինեկոլոգին:

Ինչպե՞ս որոշել տանը: Ամնիոտիկ հեղուկի աստիճանական արտահոսքը, առանց բժշկի հետ խորհրդակցելու, կարելի է հայտնաբերել երկու եղանակով.

• Տեղադրեք սպիտակ բարուր, նախապես դատարկելով միզապարկը, սպասեք 1,5-2 ժամ։ Եթե ​​այս ժամանակից հետո աստիճանաբար բծեր են հայտնվում, ապա ամենայն հավանականությամբ թաղանթները պատռվել են։
• Գնել հատուկ թեստ դեղատնից: Դրանք սովորաբար վաճառվում են միջադիրի տեսքով, որը պարունակում է հատուկ նյութեր ջրի առկայությունը/բացակայությունը որոշելու համար։

Ամեն դեպքում, միայն մասնագետը կարող է հաստատել կամ հերքել ամնիոտիկ հեղուկի կամ արտահոսքի արտահոսքը, այնպես որ, եթե կասկածներ ունեք, պետք է անհապաղ օգնություն խնդրեք:

Ինչպե՞ս է որոշում գինեկոլոգը:

Աթոռի վրա գինեկոլոգը հետազոտություն կանցկացնի։ Այս գործընթացի ընթացքում ձեզ կարող են խնդրել հազալ՝ ներորովայնային ճնշումը բարձրացնելու համար: Եթե ​​ամնիոտիկ պարկը վնասված է, հեղուկի փոքր արտազատում տեղի կունենա: Բացի այդ, բժիշկը քսուք կվերցնի նյութին բնորոշ տարրերը բացահայտելու համար: Միայն նման վերլուծությունների արդյունքների հիման վրա դուք կունենաք 100% պատասխան:

Ինչու է ջուրը արտահոսում:

Սովորաբար ամնիոտիկ հեղուկի արտազատումը տեղի է ունենում ծննդաբերության սկզբնական փուլում, երբ արգանդի վզիկը սկսում է մի փոքր բացվել, և պտղապարկը ինքնաբերաբար պատռվում է կծկումների սթրեսի տակ։ Հղիությունը համարվում է լիարժեք, եթե այս գործընթացը սկսվում է 37 շաբաթականից և ավելի:

Վաղաժամ արտանետման պատճառները կարող են լինել հետևյալը.

• մոր մոտ վարակիչ կամ բորբոքային գործընթաց;
• պլասենցայի վաղաժամ հեռացում;
• հղի կնոջ վնասվածք կամ մարմնի կառուցվածքի անոմալիաներ, որոնք հանգեցնում են ամնիոտիկ պարկի վատ սեղմման.
• արգանդի վզիկի թերի փակումը կամ ներարգանդային ճնշմանը դիմակայելու անկարողությունը.
• բազմակի հղիություն կամ պոլիհիդրամնիոզ;
• որոշակի թեստերի ընթացքում մեմբրանների ամբողջականության խախտում (օրինակ, ամնիոցենտեզ կամ կորդոցենտեզ);
• կանանց մոտ քրոնիկական հիվանդություններ, վատ սովորություններ.

Սովորաբար, հղիության սկզբում գինեկոլոգը հայտնում է ամնիոտիկ հեղուկի վաղաժամ պատռման վտանգի մասին, հատկապես եթե ունեք. բարձր ռիսկայինայս երևույթի զարգացումը։

Դասակարգում` կախված ջրի արտահոսքի ժամանակից

Էֆուզիոն կարող է առաջանալ տարբեր ժամանակ. Կախված այս հատկանիշից, առանձնանում են մի քանի սորտեր.

1. Ժամանակին - տեղի է ունենում արգանդի վզիկի ամբողջական կամ գրեթե ամբողջական լայնացումով:
2. Վաղաժամ – սկսվում է մինչև ծննդաբերության կայուն լինելը:
3. Վաղ սկզբնական փուլաշխատանքային գործունեություն, բայց երբ ընդլայնումը դեռ չի սկսվել:
4. Ուշացած - ծննդաբերությունը եռում է, սակայն պատռվածքը չի առաջացել միզապարկի պատյանի բարձր խտության պատճառով (այս դեպքում միզապարկը խոցվում է բժշկի կողմից):
5. Արգանդի վզիկի ջրանցքի մակարդակից բարձր թաղանթների պատռվածք.

Այս տարբերակներից որևէ մեկը կարող է բարենպաստ համարվել, եթե հղիությունը լրիվ ավարտված է, և ծննդաբերությունը սկսվում է ժամանակին: Եթե ​​դա տեղի ունենա մինչև 37 շաբաթը, բժիշկը կգործի ըստ իրավիճակի՝ ելնելով պտղի և հենց կնոջ համար վտանգից։

Ինչո՞վ է վտանգավոր ամնիոտիկ հեղուկի վաղաժամ արտահոսքը:

Հետևանքների մասին վաղ արտահոսքԱմնիոտիկ հեղուկը կարելի է դատել այն գործառույթներից, որոնք այս հեղուկը կատարում է երեխայի համար: Օրինակ՝ այն պաշտպանում է պտուղը բոլոր տեսակի վարակներից։ Կեղևի խախտումը կարող է բացել մուտքը ցանկացած վիրուսների և շտամների: Ջրի քանակի կրճատումը կարող է նաև խաթարել դրանք արգելքի գործառույթմեխանիկական վնասվածքներից. Եվ, ի թիվս այլ բաների, այս նյութը թույլ չի տալիս երեխային սեղմել պորտալարը և ապահովում է արյան նորմալ շրջանառություն նրա բոլոր վերջույթներում։

Ամնիոտիկ հեղուկը կենդանի օրգանիզմի համար յուրահատուկ միջավայր է, որը հարստացված է նրա կյանքի համար անհրաժեշտ բոլոր տարրերով։ Այն խաղում է իմունային համակարգի դերը մինչև ծնունդը։ Նրա կազմի ցանկացած խախտում կարող է հանգեցնել վնասակար հետեւանքների։ Ուստի այս երեւույթի վաղ ախտորոշումը կարող է առավելագույնս պահպանել հղիությունն ու երեխայի առողջությունը։ Եւ իհարկե կարևոր գործոնՀղիության շրջանը համարվում է երեւույթի վտանգը որոշելու համար։ Որքան մեծ է այն, այնքան մեծ է բացասական հետևանքներից խուսափելու հնարավորությունները։

Գինեկոլոգիական միջոցառումներ՝ վերացնելու ամնիոտիկ հեղուկի պատռվածքը

Բժիշկների մարտավարությունը նման խնդիրը բացահայտելու համար լիովին կախված է հղիության տեւողությունից եւ ծննդաբերական ջրանցքի պատրաստվածության աստիճանից:

Առաջին փուլերում մասնագետները պետք է պարզեն, թե երբ է սկսվել արտահոսքը։ Եթե ​​վեց ժամից ավելի է, ապա շտապ նշանակվում է հակաբակտերիալ թերապիա՝ պտղի վարակը կանխելու համար։

Ամբողջական հղիության ժամանակ այն սկսվում է արդեն 2-3 ժամ հետո։ աշխատանքային գործունեությունԵթե ​​դա տեղի չունենա, նշանակվում է խթանում։ Այս դեպքում պետք է պարզել արգանդի վզիկի պատրաստակամությունը ծննդաբերությանը։ Այս իրավիճակում նրա անհասությունը նույնպես հորմոնալ թերապիա է պահանջում։

Բնական ծննդաբերության հակացուցումները դառնում են կեսարյան հատման ցուցում։

Այն դեպքերում, երբ արտահոսքը հայտնաբերվել է մինչև 35 շաբաթը, եթե վարակի նշաններ չկան, կինը վերահսկվում է հիվանդանոցում: Դա պայմանավորված է նրանով, որ մինչ այս ժամանակահատվածը զարգացում է տեղի ունենում շնչառական ուղիներըերեխա, և նրա համար ամեն օր շատ կարևոր է: Այս դեպքում կնոջը ցուցադրվում է.

• մահճակալի հանգիստ;
• Ուլտրաձայնային, CTG և երեխայի վիճակի այլ մոնիտորինգ;
• հիպոքսիայի կանխարգելում;
• Հակաբակտերիալ թերապիա վարակի դեպքում.

Կանխարգելում

Ինքնին ամնիոտիկ հեղուկի վաղ արտահոսքի կանխարգելումը ներառում է էսթմիկ-արգանդի վզիկի անբավարարության վաղ բուժումը և վիժման սպառնալիքը: Վերջին դեպքում կնոջը պահում են բժշկական հաստատությունում։ Բացի այդ, անհրաժեշտ է ախտահանել ծննդյան ջրանցքը և կանխել բորբոքային և վարակիչ հիվանդությունները։

Ցանկացած ոչ բնորոշ երևույթ, լինի դա, պետք է անհապաղ տեղեկացվի գինեկոլոգին, ով ղեկավարում է ձեր հղիությունը: Վաղ ախտորոշումշատ հիվանդություններ և պաթոլոգիաներ կարող են մեծացնել բարենպաստ ծննդաբերության հնարավորությունները:

Շատ ապագա մայրերի հետաքրքրում է, թե ինչպես հասկանալ, որ իրենց ջուրը կոտրվել է հղիության ընթացքում: Այս հարցին հնարավորինս ճշգրիտ պատասխանելու համար դուք պետք է ծանոթանաք գործընթացի բոլոր մանրամասներին և իմանաք, թե ինչ անել ջրի արտահոսքի առաջին նշանների դեպքում և ուր գնալ: Սա կօգնի ձեզ գումար խնայել թանկարժեք ժամանակև վերացնել բացասական հետևանքների վտանգը, որը կարող է վնասել մոր և երեխայի մարմնին:

Ամնիոտիկ հեղուկի գործառույթները

Հղիության յուրաքանչյուր գործընթաց ավարտվում է ծննդաբերությամբ։ Առաջին ախտանիշը, որը ցույց է տալիս, որ կինը շուտով կծննդաբերի, ամնիոտիկ հեղուկի արտահոսքն է։ Նա կատարում է կարևոր դերպտղի պաշտպանության գործում և ներգրավված է տարբեր գործընթացներում: Զարգացման ողջ ժամանակահատվածում երեխան գտնվում է այս ջրի մեջ։

Երբ պտղապարկը պատռվում է, այն արտահոսում է, ինչը հանգեցնում է ծննդաբերության սկսվելուն: Ամնիոտիկ հեղուկը կատարում է բազմաթիվ գործառույթներ, որոնցից հիմնականներն են.

• Պաշտպանել երեխային վարակներից և բացասական գործոններազդեցությունները, որոնք կարող են վնաս պատճառել.
• Մասնակցություն նյութական փոխանակմանը:
• Ապահովել, որ ճնշումը և ջերմաստիճանը պահպանվեն մշտական ​​մակարդակներում:

Պետք է հաշվի առնել այն փաստը, որ հեղուկի արտահոսքը կարող է տեղի ունենալ հղիության ցանկացած փուլում, սակայն սովորաբար դա պետք է տեղի ունենա 38 շաբաթականում։

Ինչպե՞ս է ջուրը կոտրվում:

Ներկայացված գործընթացը կարող է լինել մի քանի տեսակի, որի վրա ազդում է արգանդի վզիկի վիճակը և ծննդաբերության սկիզբը տանող կծկումների առկայությունը։

Հիմնականները ներառում են.

1. Ջրի վաղաժամ պատռվածք. Սովորաբար սկսվում է ծննդաբերության սկսվելուց առաջ: Նման պայմաններում ջուրը կոտրվում է, բայց կծկումները չեն նկատվում։ Սա այնքան էլ լավ չէ, բայց ինչպես ցույց է տալիս վիճակագրությունը, նման դեպքեր լինում են գրեթե յուրաքանչյուր տասներորդ ապագա մայրիկի մոտ։
2. Վաղ մեկնում. IN այս դեպքումՋուրը դուրս է թափվում արդեն կծկումների ժամանակ, բայց արգանդի վզիկը բաց է 4 սմ-ից ոչ ավելի։
3. Ժամանակին մեկնում. Այս տեսակի էֆուզիոն նկատվում է ծննդաբերության առաջին կեսին: Այս պահին անընդհատ կծկումներ են լինում, իսկ արգանդի վզիկը բաց է ավելի քան չորս սանտիմետր։
4. Ուշ արտահոսք. Այս դեպքում ջրի արտահոսքը տեղի է ունենում արգանդի վզիկի լրիվ լայնացումից հետո։

Հեղուկի վաղաժամ և վաղ արտահոսքը համարվում է դժվար, քանի որ ամնիոտիկ հեղուկի բացակայության դեպքում, որը նախկինում պաշտպանում էր երեխային, օրգանիզմը դառնում է խոցելի տարբեր վարակների նկատմամբ: Այն դեպքերում, երբ ջուրը վաղուց կոտրվել է, իսկ կծկումները չեն սկսվել, կա մեծ ռիսկերեխայի, ինչպես նաև կնոջ ներքին սեռական օրգանների վարակը.

Սա հատկապես վերաբերում է այն դեպքերին, երբ հղի կինը հղիության ընթացքում ունեցել է վերարտադրողական համակարգի բորբոքային հիվանդություններ։ Նման ռիսկերից խուսափելու համար ներդրվում են հատուկ հակաբակտերիալ միջոցներ։

Ջրի կոտրման առաջին նշանները

Հղիության ընթացքում ջուրը պետք է ժամանակին կոտրվի՝ բացասական հետեւանքներից ու բարդություններից խուսափելու համար։ Էֆուզիայի պրոցեսն սկսվում է պտղի գլխի կողմից միզապարկի առաջային պատի սեղմման և պատռվելու պատճառով։

Ջրի արտանետումն ունի հետևյալ հատկանիշները.

1. Հեղուկի ծավալը, որը սկսում է արտահոսել, պետք է լինի մոտ 200 մլ, բայց յուրաքանչյուր կնոջ համար՝ կախված անհատական ​​հատկանիշներ, նա ուրիշ է։
2. Բավական դժվար է շփոթել հեղուկի արտահոսքը որևէ այլ գործընթացի հետ։ Վիճակագրությունը ցույց է տալիս, որ ամենից հաճախ ջուրը սկսում է կոտրվել գիշերը քնած ժամանակ։ Կինը ոչ մի էական ախտանիշ չի զգում, պարզապես թաց է արթնանում։ Երբ ջուրը ներխուժում է ցերեկըօրերի ընթացքում ապագա մայրը կարող է զգալ ծանրության զգացում որովայնի ստորին հատվածում, իսկ հետո զգալ, որ ներսում թաղանթների պատռվածք է տեղի ունեցել:
3. Լինում են դեպքեր, երբ պղպջակի վերին մասում ճեղքվածք է առաջանում, և այնտեղ միայն մի փոքր անցք է սկսվում դուրս հոսել երկար ժամանակ. Հենց նման պայմաններում է, որ կինը կարող է սկսել խուճապի մատնվել և մտածել, թե ինչպես են նրա ջրերը կոտրվում։ Հեղուկի այս փոքր կաթիլները կարող են հիշեցնել առատ արտանետում կամ միզուղիների անզսպություն: Արտահոսքի գործընթացը բավականին վտանգավոր է, քանի որ այն կարող է վնասել պտղին, ուստի դրա առաջին իսկ նշանների դեպքում անհրաժեշտ է դիմել բժշկի։
4. Ամնիոտիկ պարկի հեղուկն ունի որոշ կեղտեր և քաղցր հոտ: Այն դեպքերում, երբ ջուրը սեւ է, կանաչ կամ շագանակագույն երանգ, ախտորոշվում է մեկոնիումի առկայությունը, որն արտազատվում է պտղի թթվածնի պակասի դեպքում։
5. Եթե ​​ջուրը կոտրվում է արյան մասնիկներով, ապա դա կարող է վկայել պլասենցայի անջատման գործընթացի մասին, որը պահանջում է շտապ հոսպիտալացում:

Յուրաքանչյուր ապագա մայր պետք է հասկանա, թե ինչպես է տեղի ունենում ջրի կոտրման և ծննդաբերության սկիզբը: Նա նաև պետք է իմանա, թե ինչ անել նման դեպքերում և ուր դիմել։

Եթե ​​ջրի արտահոսք է նկատվում, պետք է անհապաղ դիմել մասնագետի, որպեսզի երեխայի և մոր առողջության վատթարացման վտանգ չառաջանա։

Ջրի հոսանք ծննդաբերությունից առաջ և ծննդաբերության ընթացքում

Առաջին նշանը, որը ցույց է տալիս ծննդաբերության սկիզբը, ջրի խզումն է կամ կծկումները: Որոշ դեպքերում երկու գործընթացները կարող են տեղի ունենալ միաժամանակ: Ջուրը սկսում է թափվել 38 շաբաթից հետո, սակայն, որպես կանոն, նախնադարյան կանանց մոտ այս ցուցանիշը հազվադեպ է լինում։

Եթե ​​հեղուկը դուրս է գալիս փոքր մասերում, անհրաժեշտ է բժշկական հսկողություն: Այն պետք է լինի թափանցիկ կամ մի փոքր վարդագույն: Այն դեպքերում, երբ հեղուկը պարզ է, բայց կծկումները չեն սկսվել կամ շատ թույլ են, կարող եք ինքնուրույն հասնել ծննդատուն։ Մեքենայով տեղափոխելիս ապագա մայրը պետք է կողքի պառկի հետևի նստարանին, որպեսզի խուսափի պորտալարի դուրս գալուց կամ ծննդաբերության սկսվելուց:

Ինչպես ցույց է տալիս պրակտիկան, ծննդաբերության ժամանակ ամնիոտիկ հեղուկի պատռման դեպքերի մեծ մասը տեղի է ունենում ուժեղ և հաճախակի կծկումների ժամանակ։ Այս դեպքում արգանդը բաց է ավելի քան 4 սմ, և երբ հաջորդ կծկումներից մեկը հասնում է իր գագաթնակետին, պտղապարկը ձգվում և պայթում է։ Այս գործընթացը ցավոտ ախտանիշներ չունի: Նման դեպքերում հեղուկը կարող է հոսքով դուրս գալ կամ աստիճանաբար դուրս հոսել։

Ձեր ջրի ընդմիջումից հետո կծկումներն ուժեղանում են և դառնում ավելի ցավոտ: Ինչպես ասում են ծննդաբերած կանայք, ծննդաբերությունն ավելի հեշտ է տանում այնքան ժամանակ, քանի դեռ ամնիոտիկ պարկից հեղուկը դուրս չի եկել: Որպես կանոն, սրանից հետո երեխան ծնվում է 12 ժամվա ընթացքում։ Եթե ​​երեխայի ծնունդը տեղի չի ունենում, նրանք իրականացնում են Կեսարյան հատումկամ ծննդաբերության ինդուկցիա։

Եթե ​​ջրի անցումը դժվար է, ցանկալի է զանգահարել շտապօգնությունորպեսզի կինը գտնվի մասնագետների հսկողության տակ։ Վաղաժամ ծննդաբերության գործընթացը վտանգավոր է պտղի համար, հետևաբար, եթե հեղուկ է արտահոսում, պետք է անհապաղ դիմել ծննդատուն և ինքներդ օգնություն չցուցաբերել։

Առաջին գործողությունները

Ջրի արտահոսքը կարող է առաջանալ որպես բնականաբար, և բժշկական միջամտության արդյունքում։ Բժիշկը կարող է ամնիոտիկ պարկի դիահերձում կատարել հատուկ գործիքների միջոցով։ Հիմնականում նման միջոցներ են ձեռնարկվում այն ​​դեպքերում, երբ հղիությունը սպասվածից երկար է տևում, և անհրաժեշտ է ծննդաբերության պրոցեսը դրդել։ Նախքան ծննդաբերության սկիզբը, ձեր ջուրը պետք է կոտրվի կամ կծկումներ սկսվեն, կամ երկուսն էլ:

Ո՞րն է առաջին բանը, որ պետք է անել, երբ ամնիոտիկ հեղուկը սկսում է արտահոսել: Սա շատ ապագա մայրերի հարց է: Ներկայացված գործընթացի մանրամասների մասին իմանալը նույնպես օգտակար կլինի նրանց, ովքեր նոր են երեխա լույս աշխարհ բերել։ Հոսպիտալացումն անհրաժեշտ է որոշակի հանգամանքների պատճառով, որոնք ներառում են.

1. Ջուրը կոտրվելուց հետո անհրաժեշտ է ախտորոշել արգանդի վզիկը և գնահատել նրա վիճակը։
2. Որոշ հանգամանքներում հեղուկի արտահոսք պարկկարող է անցնել առանց կծկումների, ինչը կարող է պահանջել հետագա բժշկական միջամտություն:
3. Պատռվածքի ժամանակ լինում են դեպքեր, երբ պորտալարն ընկնում է։ Երբեմն սեղմման պատճառով կարող է առաջանալ պտղի հիպոքսիա, որը հաճախ հանգեցնում է չծնված երեխայի մահվան: Շատ կարեւոր է, որ բժիշկը ժամանակին տեսնի նման խնդիրը եւ բացառի այն։

Որոշ դեպքերում արգանդի վզիկը կարող է պատրաստ չլինել ծննդաբերության, ուստի անհրաժեշտ է լրացուցիչ միջամտություն՝ գործընթացն արագացնելու համար: Կա նաև պտղի վարակի վտանգ, եթե դա երկար ժամանակովառանց ամնիոտիկ հեղուկի. Որքան շուտ ծնվի երեխան, այնքան լավ կլինի երեխայի և մոր մարմնի վիճակը։

Ջուրը կոտրվելուն պես անհրաժեշտ է անհապաղ դիմել ծննդատուն, որպեսզի լուրջ շեղումների դեպքում չառաջանան բացասական հետեւանքներ եւ բարդություններ, որոնք կարող են վնասել պտղի։

Պետք է նախապես ծանոթանալ գործընթացի բոլոր մանրամասներին և իմանալ, թե ինչ անել նման դեպքերում։ Դուք չպետք է ինքնուրույն միջոցներ ձեռնարկեք, և հեղուկի արտահոսքից հետո դուք պետք է անհապաղ գնաք ծննդատուն: