Ինչ տալ ինսուլտի դեպքում մինչև շտապօգնության ժամանելը. Հեմոռագիկ ինսուլտի շտապ օգնություն. Ինչ չի կարելի անել

Նավիգացիա

Կաթվածի դեպքում առաջին օգնությունը պետք է ցուցաբերվի մարդուն որքան հնարավոր է շուտ։ Ճիշտ ձեռնարկված գործողությունները, ինչպես նաև կյանքեր փրկելուն ուղղված միջոցառումները կթեթևացնեն տուժածի վիճակը մինչև որակյալ բուժանձնակազմի ժամանումը։

Վնասված բջիջների, ինչպես նաև նյարդային համակարգի հետագա վերականգնման հեշտությունը ուղղակիորեն կախված է նրանից, թե որքան ճիշտ են կատարվում այդ գործողությունները: Հիվանդության հայտնաբերումից հետո 3 ժամվա ընթացքում անհրաժեշտ է հիվանդին տեղափոխել հիվանդանոց։

Առաջնահերթ միջոցառումներ

Տնային ինսուլտի դեպքում առաջին օգնությունը պետք է ցուցաբերվի հնարավորինս ճիշտ։ Անկախ նրանից, թե որտեղ է տեղի ունեցել ինսուլտը և ինչն է առաջացրել կաթվածը, օգնություն ցուցաբերողները պետք է գործեն հետևյալ ալգորիթմի համաձայն.

• Խուճապի մի մատնվեք;
• Գնահատեք տուժածի ընդհանուր վիճակը. Կաթվածի առաջին օգնությունը սկսվում է գիտակցության, շնչառության և սրտի բաբախյունի առկայության հայտնաբերմամբ.
• Զանգահարեք շտապօգնություն;
• Երբ հայտնաբերվում են ինսուլտի առաջին նշանները, անհրաժեշտ է ցուցաբերել վերակենդանացման օգնություն, բայց միայն ակնհայտ անհրաժեշտության դեպքում.
• Շատ կարևոր է նաև հիվանդի մարմնի ճիշտ դիրքավորումը։ Նախքան ինսուլտի դեպքում առաջին օգնություն ցուցաբերելը, անհրաժեշտ է մարդուն ճիշտ պառկեցնել՝ մեջքի վրա կամ կողքի վրա.
• Կաթվածի շտապ օգնությունը ներառում է թթվածնի հասանելիություն՝ շնչառությունը հեշտացնելու համար.
• Պետք է անընդհատ ուշադրություն դարձնել մարդու վիճակին.

Վերոնշյալը նկարագրում է ընդհանուր միջոցները, որոնք պետք է ձեռնարկվեն ինսուլտի դեպքում: Առաջին օգնությունը պետք է լինի գրագետ և ժամանակին, որպեսզի մարդը ոչ միայն գոյատևելու, այլև հիվանդությունից լիովին ապաքինվելու հնարավորություն ունենա։ Եթե ​​հիվանդի ինքնազգացողության մեջ զգալի խանգարումներ կան, բոլոր միջոցները պետք է ձեռնարկվեն շատ արագ: Ավելի լավ է, եթե ինֆարկտի և ինսուլտի դեպքում առաջին օգնությունը ցուցաբերեն մի քանի հոգի։

Պահանջվող քայլերի մանրամասն նկարագրությունը

Կարեւոր է հետեւել բոլոր նրբություններին, քանի որ ցանկացած սխալ կարող է վատթարացնել իրավիճակը։

Բայց եթե անգամ կնոջ մոտ ինսուլտի ու միկրոինսուլտի նշանները շատ ակնհայտ են, խուճապի մատնվելու կարիք չկա։ Առաջին արձագանքողները պետք է արագ գործեն: Վախն ու անհարկի շարժումները կարող են երկարացնել օգնության ժամանակը և հանգեցնել բացասական հետևանքների։

Հիվանդին պետք է հանգստացնել, եթե նա գիտակից է: Առաջին բանը, որ պետք է անել ինսուլտի դեպքում, մինչ շտապօգնության ժամանելը, գիտակից մարդուն հանգստացնելն է, որ անպայման օգնություն կստանա։ Նման հիվանդությունը միշտ հանկարծակի է սկսվում, ուստի ուժեղ սթրեսային ռեակցիա, անշուշտ, ներկա կլինի:

Անհանգստության առկայությունը կարող է խորացնել ուղեղի արդեն իսկ վատթարացած վիճակը։

Շտապօգնություն կանչելը շատ կարևոր է. Միկրոինսուլտի նվազագույն կասկածը պետք է հիմք հանդիսանա մասնագետների հետ կապ հաստատելու համար, ովքեր ունակ են շատ ավելի լավ ու ճիշտ հասկանալ իրավիճակը։ Երբ անցնեք, դուք պետք է դիսպետչերին տեղեկատվություն տրամադրեք տեղի ունեցածի մասին և հստակ նշեք գտնվելու վայրը: Այս ամենը կօգնի խնայել թանկարժեք րոպեները, քանի դեռ բուժաշխատողները ճանապարհին են, պետք է նախահիվանդանոցային բուժօգնություն ցուցաբերվի։

Հետևյալ գործոնները կօգնեն գնահատել վիճակը.

• Գիտակցության առկայություն. Բացակայությունը, ինչպես նաև մռայլությունը լուրջ վիճակի նշան են։ Դա տեղի չի ունենում մեղմ ձևերի դեպքում։
• Շունչ. Գործողությունների ալգորիթմներառում է շնչառության գնահատում և շնչառական խանգարումների առկայությունը, օրինակ՝ ընդհատումներով: Մարդուն պետք է արհեստական ​​շնչառություն տալ միայն այն դեպքում, եթե կրծքավանդակի շարժում չկա։
• Զարկերակ. Դուք պետք է լսեք սրտի բաբախյունը, որպեսզի հասկանաք դրա հաճախականությունը և ռիթմը: Սրտի մերսումը թույլատրվում է միայն այն դեպքում, եթե զարկերակ ընդհանրապես չկա։

Նույնքան կարևոր է հասկանալ ինսուլտի առանձնահատկությունները և ախտանիշները՝ դրանց համապատասխան առաջին օգնություն ցուցաբերելու համար։ Դուք պետք է հարցնեք, թե արդյոք կա ուժեղ ցավ գլխում, թե արդյոք կա գլխապտույտ: տղամարդկանց և կանանց մոտ՝ աղավաղված դեմք, ժպտալու կամ դեմքի այլ պարզ գործողություններ կատարելու անկարողություն, խոսքի խանգարման առկայություն, ավելի քիչ հաճախ՝ դրա լիակատար բացակայություն:

Կարող են նկատվել նաև թուլություն, թմրություն մեկ կամ երկու կողմերից և անշարժություն: Դուք պետք է հասկանաք, թե արդյոք կա տեսողության խանգարում և շարժումների համակարգման հետ կապված խնդիրներ: Վերը նկարագրված ախտանիշների համադրությունը նույնպես վկայում է շտապ օգնության անհրաժեշտության մասին:

Ճիշտ դիրք

Անկախ գիտակցության հետ կապված խնդիրների առկայությունից՝ անհրաժեշտ է մարդուն խաղաղություն ապահովել։ Պետք է բացառել շարժումները և հատկապես ինքնուրույն շարժվելու փորձերը։

Առաջին օգնությունն ի սկզբանե հանգում է նրան, որ անհրաժեշտ է տուժածին դնել մեջքի վրա՝ բարձրացնելով նրա գլուխը և կրծքավանդակը, եթե նա գիտակցության մեջ է: Ուշագնացության կամ ցնցումների դեպքում անհրաժեշտ կլինի հորիզոնական դիրք, որը ներառում է գլուխը մի կողմ շրջելը։

Դեղորայքի օգտագործումը

Երբ բուժաշխատողներն արդեն կանչվել են, առաջին օգնությունը չի ներառում դեղերի օգտագործումը: Բայց եթե հիվանդանոց առաքման գործընթացը հետաձգվում է, ապա ուղեղին կարող են օգնել հետևյալը, որը ցանկալի է ներերակային.

• Պարացետամ;
• Թիոցետամ;
• Նոոտրոպիլ;
• Կորտեքսին;
• Ֆուրոսիմիդ;
• L-լիզին;
• Actovegin.

Միջոցներ մինի կաթվածի համար

Դիետայի ընտրության հիմնական առանձնահատկությունները հետևյալն են.

• Հարձակումից հետո անհրաժեշտ է վերականգնել ֆիզիոլոգիական նվազագույնը: Դրա համար մարդուն օրական տալիս են երկու լիտր հեղուկ, որը կարող է լինել տարբեր արգանակների, թույլ թեյի կամ կաթի տեսքով։
• Սուր շրջանը այն ժամանակաշրջանն է, երբ դուք պետք է ուտեք ցածր կալորիականությամբ սնունդ, սակայն սննդային արժեքը պետք է բավարար լինի հիվանդի կենսական գործառույթները լիովին աջակցելու համար:
• Կաթվածից հետո առաջին օրն ամենադժվարն է, այս ընթացքում սնունդը մանրացվում է մինչև միջուկը, մարդուն պետք է կերակրել: Պետք է խմել փոքրիկ թեյնիկից կամ հատուկ շշից։
• Եթե ​​կուլ տալու ռեֆլեքս չկա, սնունդը առաքվում է զոնդով, որի դեպքում այն ​​պատրաստվում է հնարավորինս հեղուկ՝ վիտամիններով։ Նյարդաբանական լուրջ խանգարումների դեպքում, եթե շարժողական ֆունկցիաները կորչում են, միանգամայն հնարավոր է որոշում կայացնել հատուկ լուծույթների ներերակային կիրառման վերաբերյալ։
• Կուլ տալու ունակությունը վերականգնելուց և ընդհանուր վիճակի բարելավումից հետո կարելի է ուտել պինդ սնունդ՝ բանջարեղեն, շոգեխաշած կոտլետներ, կարտոֆիլի պյուրե, ձու։

Դիետայի առանձնահատկությունները

Ճիշտ սնունդը նույնքան կարևոր է, որքան ժամանակին բուժօգնությունը։ Մարդը պետք է ամբողջությամբ հրաժարվի յուղոտ ու քաղցր ուտելիքներից, չխմի սուրճ կամ թեյ։ Եթե ​​ինսուլտից ապաքինվողը հիպերտոնիկ է, ապա նրա սննդակարգը պետք է պարունակի շատ հնդկաձավար, թուզ, վարսակի ալյուր, որոնք պարունակում են շատ օգտակար մագնեզիումի և կալիումի աղեր։

Մարսողական համակարգի աշխատանքը նորմալացնելու համար խորհուրդ է տրվում չդիմել դեղամիջոցների օգտագործմանը, այլ ընտրել ճիշտ սննդակարգ: Ավելի լավ է, որ մարդն ուտի միայն կոպիտ ալյուրից պատրաստված սեւ հաց։ Պետք է շատ ջուր խմել և թարմ մրգեր ուտել։

Առաջին օգնության արդյունավետության մակարդակը

Եթե ​​հավատում եք վիճակագրությանը, ապա տուժածին ճիշտ բժշկական օգնություն ցուցաբերելը և մարդկանց համակարգված գործողությունները, ովքեր օգնում են մարդուն մինչև բժիշկների ժամանումը, հսկայական օգուտներ են տալիս վերականգնման առումով:

Եթե ​​ինսուլտի բոլոր գործողությունները կատարվեն ճիշտ, ապա հավանականությունը հետևյալն է.

• Զանգվածային ինսուլտների 50-60%-ն ավարտվում է հիվանդի կյանքի փրկությամբ.
• Մեղմ ինսուլտի դեպքում լիարժեք վերականգնման հավանականությունը 75-90 տոկոս է;
• Ուղեղի բջիջների կարողությունների վերականգնման և վերականգնման հնարավորությունը բարելավվում է 60-70%-ով՝ անկախ ինսուլտի տեսակից։

Պետք է հասկանալ, որ հարձակումը կարող է տեղի ունենալ ցանկացած մարդու մոտ՝ անկախ տարիքից և գտնվելու վայրից: Կաթվածը կանխելու համար պետք է ուշադիր հետևել ձեր սննդակարգին, ֆիզիկական և մտավոր վիճակին։ Ցանկալի է մոռանալ. Շահավետ կլինի վերահսկել ձեր սեփականը և ժամանակին դիմել բժշկի, եթե այն գերազանցվի:

Սթրեսը նվազագույնի հասցնելը նաև կօգնի ձեզ ավելի երկար զգալ առողջ: Կարևոր է բուժել անոթների և հատկապես սրտի ցանկացած հիվանդություն, նույնիսկ եթե դրանք այնքան էլ վտանգավոր չեն։ Եթե ​​դուք ունեք շաքարախտ, դուք պետք է մշտապես վերահսկվեք բժշկի կողմից:

Կաթվածը ուղեղի անոթներում արյան շրջանառության սուր խանգարումն է, որը առաջանում է ուղեղի անոթների խցանման հետևանքով թրոմբոցով կամ ափսեով (իշեմիկ, ինսուլտների ընդհանուր թվի մոտ 80%-ը) կամ արյունահոսության հետևանքով (հեմոռագիկ):

Կաթվածի շտապ օգնությունը կարևոր դեր է խաղում հիվանդի կյանքի և կարողությունների պահպանման գործում:

Բոլորը պետք է իմանան ինսուլտի նշանները և կարողանան առաջին օգնություն ցուցաբերել։ 10-15 րոպե ուշացումը կարող է մարդուն կյանք արժենալ։

Ընդհանուր ուղեղային (ոչ սպեցիֆիկ) խանգարումներ են համարվում այն ​​խանգարումները, որոնք անուղղակիորեն վկայում են ինսուլտի մասին.

• գիտակցության հանկարծակի կարճաժամկետ կորուստ;
• ապշած վիճակ - արտաքին գրգռիչների նկատմամբ արձագանքը շատ արգելակված է, մարդը գտնվում է գիտակցության շփոթված վիճակում.
• տարածության և ժամանակի նորմալ կողմնորոշման բացակայություն;
• ուժեղ գլխացավ, որը հանգեցնում է փսխման;
• ինտենսիվ պարոքսիզմալ ջերմության զգացում, դող և ավելորդ քրտնարտադրություն (սովորաբար բնութագրվում է որպես «կամ տաք կամ սառը»);
• կա արագ սրտի բաբախյուն;
• սաստիկ ծարավի նոպաներ, չոր բերան:

Ռուսաստանում մահացության երկրորդ հիմնական պատճառն է կաթվածը։ Սա լուրջ պաթոլոգիա է, որը 87% դեպքերում հանգեցնում է հաշմանդամության կամ մահվան: Կաթվածով հիվանդների միայն 13%-ն է հաջողությամբ բուժվում և լիովին ապաքինվում։Սակայն առաջին ինսուլտից փրկված մարդկանց կեսը հաջորդ 5 տարվա ընթացքում ունենում է երկրորդ ուղեղային անոթային վթար:

Ուղեղի կիզակետային (հատուկ) վնասման ախտանիշները.

• շարժման խանգարումներ (վերջույթների թուլություն, պարզ գործողություններ կատարելու անկարողություն);
• պարեստեզիա - քորոց, թմրություն, թմրություն;
• «ծուռ ժպիտ», երբ մարդը փորձում է ժպտալ, դեմքի միայն մեկ կեսի մկանները կծկվում են.
• խոսքի պաթոլոգիաներ և խանգարումներ - մարդը չի կարողանում հստակ և համահունչ խոսել.
• nystagmus - ակամա հաճախակի տատանողական շարժումներ ակնախնձոր;
• տեսողության տարբեր խանգարումներ, այդ թվում՝ կրկնակի տեսողություն՝ դիպլոպիա։

Հուսալի ախտորոշման համար կատարվում են MRI (մագնիսական ռեզոնանսային տոմոգրաֆիա) կամ CT (հաշվարկված տոմոգրաֆիա): Առաջին 12-24 ժամվա ընթացքում CT արդյունքները կարող են չցուցադրել տուժած տարածքը, ուստի MRI ախտորոշումը համարվում է առավել նախընտրելի:

Ոչ բոլոր հիվանդանոցները կարող են իրենց թույլ տալ արագ ՄՌՏ, CT սկանավորում և արդյունքների ակնթարթային մեկնաբանություն:

Հետևաբար, շատ դեպքերում ախտորոշումը սահմանափակվում է հիվանդի ընդհանուր հետազոտությամբ, էխոէնցեֆալոգրաֆիայով (EEG) և գոտկային պունկցիայով:

Գոտկային պունկցիան փոքր քանակությամբ ողնուղեղային հեղուկի հեռացումն է՝ հետազոտության նպատակով գոտկատեղի պունկցիայի միջոցով:

Տարբերակված ախտորոշումներն իրականացվում են՝ որոշելու, թե ինչ տեսակի ուղեղի վնասվածք է տեղի ունեցել հիվանդի մոտ.

Ախտանիշներ	Իշեմիկ ինֆարկտ	Հեմոռագիկ ինֆարկտ	Սուբարախնոիդ արյունահոսություն*
Սկսել	Դանդաղ շարժում	Արագ - մի քանի ժամից	Ակնթարթային - 1-5 րոպե
Գլխացավ	Անչափահաս	Սուր, արտահայտված	Կտրուկ, ուժեղ
Սրտխառնոց կամ փսխում	Ոչ բնորոշ (միայն ուղեղի ցողունի վնասվածքներով)	Ուղեկցող	Ուղեկցող
Արյան ճնշման բարձրացում	Շատ բնորոշ	Շատ բնորոշ	Բացակայում է
Գիտակցության վիճակ	Կարճաժամկետ կորուստ	Գիտակցության երկարատև կորուստ	Ժամանակավոր կորուստ (մի քանի րոպե)
Պարանոցի մկանների լարվածության (կոշտության) բարձրացում	Բացակայում է	Հաճախակի է լինում	Բնութագրական նշան
Պարեզիս և պարեստեզիա		Զարգանում են հաճախակի՝ հիվանդության հենց սկզբից	Զարգանում են հազվադեպ և բնորոշ չեն հիվանդության սկզբին
Խոսքի խանգարումներ	Սովորաբար (հաճախ)	Սովորաբար (հաճախ)	Հազվադեպ, խոսքը սովորաբար պահպանվում է
Գոտկային պունկցիայի ժամանակ ողնուղեղային հեղուկի կեղտերը	Անգույն	Արյունը խառնվել է	Արյունոտ
Արյունահոսություն աչքից (ցանցաթաղանթ)	Բացակայում է	Հաճախ բացակայում է	Հաճախակի է լինում

*Հեմոռագիկ ինսուլտի ընդհանուր տեսակ

**անցողիկ իշեմիկ նոպաներ՝ միկրոհարվածներ

Կաթված ունեցող մարդը նման է հարբեցողին. գիտակցության շփոթված վիճակ է, չի կարող հստակ խոսել, քայլելիս ցնցվում է և չի կողմնորոշվում տարածության մեջ և կարող է կորցնել գիտակցությունը:

Այդ իսկ պատճառով շատ կարևոր է անտարբեր չլինել գետնին պառկած մարդկանց նկատմամբ և փորձել օգնել նրանց՝ ըստ անհրաժեշտության։

Տղամարդկանց մոտ ինսուլտի նշանները և առաջին օգնության մեթոդները կդիտարկենք հղումով։ Ինչպե՞ս ժամանակին ճանաչել մոտալուտ հարձակումը:

Շտապ օգնություն. գործողությունների ալգորիթմ

Ամբողջովին ճիշտ չէ խոսել հեմոռագիկ և իշեմիկ ինսուլտի շտապ օգնության մասին։

Շտապ օգնությունը տրամադրվում է պաթոլոգիաների և պայմանների դեպքում, որոնք ուղղակիորեն չեն սպառնում հիվանդի կյանքին (բարձր ջերմություն, ականջի կրակոցի ցավ, թեթև կամ միջին ծանրության վնասվածքներ, ատամի ցավ և այլն):

Կաթվածի կասկածով հիվանդներին տրամադրվում է շտապօգնություն կամ շտապ օգնություն:

1. Շնչառության, սրտի զարկերի, արյան ճնշման վերահսկում:
2. Արյան ճնշման կայունացում - Dibazol, Droperidol, Clonidine-ի ներերակային կառավարում:
3. Հեմոռագիկ ինսուլտի դեպքում կիրառվում են հեմոստատիկ միջոցներ և անգիոպրոտեկտորներ՝ Էտամզիլատ, Ցիկլոնամին, Դիցինոն:
4. Կոնվուլսիվ համախտանիշի թեթևացում, եթե առկա է. Դիազեպամ, Սիբազոն:
5. Շտապ հոսպիտալացում հիվանդանոց.

Հոսպիտալացումը ցուցված է 100% դեպքերում։Կաթվածի բուժումը տնային պայմաններում անհնար է, քանի որ անհրաժեշտ է հիվանդի վիճակի մոնիտորինգ:

Առաջին օգնությունը ինսուլտի համար տնային պայմաններում

Առաջին բանը, որ պետք է անել, եթե կասկածում եք, որ կաթված է, շտապ օգնություն կանչելն է:

Առաջին օգնություն ցուցաբերելիս անկախ գործողությունների ալգորիթմ.

1. Ապահովել մաքուր օդի հոսք: Անհրաժեշտ է թուլացնել փողկապը կամ օձիքը և բացել պատուհանը, եթե դա տեղի է ունենում ներսում:
2. Տուժածը տեղադրվում է հորիզոնական մակերեսի վրա՝ բարձրացնելով մարմնի գլխի ծայրը։ Դուք կարող եք օգտագործել հանված արտաքին հագուստ, բարձեր, պայուսակներ կամ ցանկացած այլ փափուկ բարձ: Եթե ​​մարդուն հնարավոր չէ պառկեցնել, ապա խորհուրդ է տրվում նրան կիսատ նստած դիրք տալ։
3. Եթե ​​փսխում է առաջանում, անհրաժեշտ է մաքրել շնչուղիները փսխումից։
4. Եթե ​​դուք շատ ծարավ եք, կարող եք փոքր քանակությամբ ջուր տալ, բայց ուշադիր հետևեք, որ հիվանդը չխեղդվի։ Դա կարող է առաջանալ դեմքի, պարանոցի և կոկորդի մկանների կաթվածի պատճառով:
5. Հազվագյուտ դեպքերում ցնցումներ են սկսվում, բայց եթե դա տեղի ունենա, դուք պետք է պառկեցնեք հիվանդին և գլուխը թեքեք կողքի վրա: Դուք պետք է փորձեք բացել ձեր ծնոտները և տեղադրել ինչ-որ փափուկ բան՝ անձեռոցիկ, սրբիչ, սվիտերի թև: Սա կկանխի լեզուն կծելը, ատամների կոտրումը և ծնոտի կոտրվածքները:

Անհրաժեշտ է նվազագույնի հասցնել տուժածի շարժումները։Ավելի լավ է չխնդրեք նրան տեղափոխվել այլ տեղ, չփորձեք ինքներդ տեղափոխել նրան: Սա կարող է առաջացնել ուղեղի ավելի լայնածավալ վնաս:

Հոսպիտալացում

Եթե ​​ինսուլտի կասկած կա, հիվանդը հոսպիտալացվում է առանց ուշացման, առանց ձախողման:

Ցուցված է հոսպիտալացում նյարդաբանական կամ նյարդավիրաբուժական հիվանդանոց, վերակենդանացման բաժանմունք կամ ինտենսիվ թերապիայի բաժանմունք:

Բուժման տևողությունը կախված է ուղեղի վնասվածքի ծանրությունից, թերապիայի արդյունավետությունից և հիվանդի վիճակի դինամիկայից:

Կաթվածը կարող է ախտահարել բոլորին, հատկապես նրանց, ովքեր 35 տարեկանից բարձր են:Ավելորդ քաշը, հիպերտոնիան, շաքարախտը, ծխելը և ալկոհոլիզմը մեծացնում են ինսուլտի ռիսկը։

Տեսանյութ թեմայի վերաբերյալ

Հեմոռագիկ ինսուլտի շտապ օգնությունպետք է իրականացվի նյարդաբանական կամ ինտենսիվ թերապիայի բաժանմունքում՝ Բ. Ս. Վիլենսկու (1986) կողմից ձևակերպված սկզբունքների համաձայն.

1. Կենսական ֆունկցիաների նորմալացում (տե՛ս ԸՆԴՀԱՆՈՒՐ ԽՆԴԻՐՆԵՐԸ Վերակենդանացման թեման):

2. Հիվանդին պետք է պառկեցնել անկողնում բարձրացված գլխի ծայրը.

3. Հեմոռագիկ ինսուլտի համարՑուցված են հեմոստատիկ և անգիոպրոտեկտիվ հատկություններով արտադրանք: Այս նպատակով ընտրված դեղամիջոցը դիսինոնն է (հոմանիշներ՝ էթամսիլատ, ցիկլոնամիդ): Դիցինոնի հեմոստատիկ ազդեցությունը ներերակային կիրառման դեպքում սկսվում է 5-15 րոպեի ընթացքում: առավելագույն ազդեցությունը տեղի է ունենում 1-2 ժամ հետո, ազդեցությունը տևում է 4-6 ժամ և ավելի: 2-4 մլ 12,5% լուծույթ ներարկվում է ներերակային, ապա 2 մլ յուրաքանչյուր 4-6 ժամը մեկ։ Կարող է ներարկվել ներերակային կաթիլային եղանակով, ավելացնելով ինֆուզիոն սովորական լուծույթներին (M. D. Mashkovsky, 1997):

4. Համար արյան ճնշման նորմալացումՎթարային փուլում կարող եք օգտագործել դիբազոլի ներերակային ներարկումներ (2-4 մլ 1% լուծույթ), կլոնիդին (1 մլ 0,01% լուծույթ), դրոպերիդոլի (2-4 մլ 0,25% լուծույթ): Եթե ​​ազդեցություն չկա, ապա նշվում են գանգլիոնային արգելափակումները՝ պենտամին (1 մլ 5% լուծույթ) կամ բենզոհեքսոնիում (1 մլ 2,5% լուծույթ), սակայն այդ դեղերի ընդունումը պետք է կատարվի զգուշությամբ և արյան ճնշման մշտական ​​մոնիտորինգով:

5. Կտրուկ աճի շնորհիվ ֆիբրինոլիզողնուղեղային հեղուկը, էպսիլոն-ամինոկապրոինաթթուն նշվում է 20-ից 30 գ/24 ժամ առաջին 3-6 շաբաթվա ընթացքում (F. E. Gorbacheva, A. A. Skoromei, N. N. Yakhno, 1995 թ.):

6. Ուղեղի այտուցի թեթևացումև ներգանգային հիպերտոնիա - տես ՈՒՂՂՈՒՂԻ ԷԴԵՄԱ թեման:

7. Հիպերթերմիկ համախտանիշի թեթևացում(եթե առկա է); ջղաձգական համախտանիշ (եթե այդպիսիք կան):

8. Գիտակցության բացակայության դեպքում նշանակվում են կանխարգելիչ հակաբիոտիկներ՝ թոքաբորբի զարգացումը կանխելու համար։

9. Խնամք՝ ուղղված տրոֆիկ բարդությունների (մահճակալների) կանխարգելմանը։

10. Աղիների աշխատանքի վերահսկում.

11. Սիմպտոմատիկ թերապիա.

Նշում. Թվարկված գործողությունները հարմարեցված են կոնկրետ իրավիճակին:

Առաջին օգնություն ինսուլտի համար

Կաթվածի դեպքում առաջին օգնությունը սկսվում է հիվանդությունից հետո առաջին մի քանի րոպեից: Դա կօգնի խուսափել ուղեղում անդառնալի պրոցեսների զարգացումից և կանխել մահը։ Հայտնի է, որ ինսուլտից հետո հաջորդ երեք ժամերը վճռորոշ ժամանակաշրջան են և կոչվում են թերապևտիկ պատուհան։ Եթե ​​ինսուլտի դեպքում առաջին օգնությունը տրվել է ճիշտ և այս 3 ժամվա ընթացքում, ապա հույս կա հիվանդության բարենպաստ ելքի և մարմնի ֆունկցիաների նորմալ հետագա վերականգնման համար։

Կաթվածների տեսակները.

1. Իշեմիկ ինսուլտը ուղեղի ինֆարկտ է։ Հաշվում է բոլոր դեպքերի ավելի քան 75% -ը:
2. Հեմոռագիկ ինսուլտը ուղեղի արյունահոսություն է:

Կաթված - ախտանիշներ և առաջին օգնություն

Հեմոռագիկ ինսուլտի նշաններ.

1. Սուր ուժեղ գլխացավ.
2. Լսողության կորուստ.
3. Փսխում.
4. Վերջույթների կաթվածահարություն.
5. Խեղաթյուրված դեմքի արտահայտություններ.
6. Թքի արտազատման ավելացում:

Իշեմիկ ինսուլտի ախտանիշները.

1. վերջույթների աստիճանական թմրություն.
2. Մարմնի մի կողմում ձեռքի կամ ոտքի թուլություն:
3. Խոսքի խանգարումներ.
4. Դեմքի թմրություն.
5. Գլխացավ.
6. Գլխապտույտ.
7. Համակարգման կորուստ.
8. Տեսողության վատթարացում.
9. Ցնցումներ.

Նախևառաջ պետք է շտապ բժշկական օգնություն կանչել, եթե ի հայտ են գալիս կաթված կամ դրա ակնհայտ ախտանիշներ։ Խնդրում ենք նկատի ունենալ, որ զանգահարելիս անհրաժեշտ է մանրամասն նկարագրել հիվանդության նշանները և հիվանդի վիճակը։

Շտապ օգնություն ինսուլտի համար

Նյարդաբանական թիմ կանչելուց հետո անհրաժեշտ է առաջին օգնություն ցուցաբերել ինսուլտից տուժածին։

Հեմոռագիկ ինսուլտ - առաջին օգնություն.

• Հիվանդին դրեք մահճակալի կամ հատակի վրա, որպեսզի ուսերն ու գլուխը մի փոքր բարձրանան (մակերեսի մոտ 30%-ը): Կարևոր է տուժածին շատ չշարժել և թույլ չտալ նրան տուն գնալ, եթե կաթվածը տեղի է ունեցել փողոցում.
• հանել կամ հանել հագուստի բոլոր սեղմող իրերը (օձիք, փողկապ, գոտի);
• եթե բերանում ատամնաշարեր կան, դրանք պետք է հեռացվեն.
• ապահովել մաքուր օդի հասանելիություն;
• տուժողի գլուխը պետք է մի փոքր թեքվի մի կողմից.
• երբ փսխում եք, մանրակրկիտ մաքրեք բերանի խոռոչը՝ օգտագործելով շղարշ կամ այլ բնական գործվածք;
• ձեր գլխին սառը բան քսեք (մի շիշ ջուր կամ սառեցված սնունդ): Կոմպրեսը կիրառվում է գլխի այն կողմում, որը հակառակ է թմրած կամ անդամալույծ վերջույթներին;
• պահպանել արյան շրջանառությունը ձեռքերում և ոտքերում (ծածկեք վերմակով, դրեք տաքացնող բարձիկի կամ մանանեխի գիպսի վրա);
• վերահսկել աղի արտահոսքը, ժամանակին մաքրել բերանի խոռոչը ավելորդ թուքից;
• կաթվածի դեպքում վերջույթները քսել յուղա-ալկոհոլային ցանկացած խառնուրդով (պետք է խառնել 2 բաժին բուսական յուղ և 1 բաժին սպիրտ)։

Առաջին օգնություն իշեմիկ ինսուլտի դեպքում.

Շտապ օգնություն կաթվածների դեպքում

Կաթվածները ուղեղի (ուղեղային) և ողնուղեղի (ողնուղեղ) շրջանառության սուր խանգարումներ են: Հիմնական կլինիկական ձևերը. I - անցողիկ խանգարումներ (ա - անցողիկ իշեմիկ նոպաներ, բ - հիպերտոնիկ ուղեղային ճգնաժամեր); II - հեմոռագիկ հարվածներ (ուղեղի կամ ողնուղեղի ոչ տրավմատիկ արյունահոսություն); III - իշեմիկ ինսուլտներ (ուղեղային ինֆարկտներ) թրոմբոզի, էմբոլիայի, ստենոզի կամ արյան անոթների սեղմման, ինչպես նաև ընդհանուր հեմոդինամիկայի նվազմամբ (ոչ թրոմբային փափկացում):

Ուղեղի ինսուլտի էմբոլիկ բնույթով և երակային թրոմբոզով հաճախ զարգանում է ուղեղի հեմոռագիկ ինֆարկտ. IV - համակցված հարվածներ, երբ միաժամանակ առկա են փափկացման և արյունահոսության օջախներ:

Ուղեղի անոթների անցողիկ վթարները (TCI) ուղեղային ինսուլտի կամ հիպերտոնիայի, ուղեղի անոթների աթերոսկլերոզի և արգանդի վզիկի պաթոլոգիկորեն փոփոխված ողերի այդ անոթների վրա (ողնաշարային բազիլարային շրջանում սպոնդիլոգենիկ շրջանառության խանգարումներ) ամենատարածված տարբերակն է: Այս տարբերակը ներառում է միայն այն դիտարկումները, որոնցում ընդհանուր ուղեղային և կիզակետային նյարդաբանական ախտանիշները անհետանում են 24 ժամ հետո:

Ախտանիշներ. Բնութագրվում է ընդհանուր ուղեղային և կիզակետային խանգարումներով։ Ընդհանուր ուղեղային ախտանշանները ներառում են գլխացավ, ոչ համակարգային գլխապտույտ, սրտխառնոց, փսխում, գլխում աղմուկ, գիտակցության հնարավոր խանգարումներ, հոգեմետորական գրգռվածություն և էպիլեպտիֆորմ նոպաներ: Ընդհանուր ուղեղային ախտանշանները հատկապես բնորոշ են հիպերտոնիկ ուղեղային ճգնաժամերին։ Հիպոտոնիկ ճգնաժամերը բնութագրվում են ավելի քիչ արտահայտված ուղեղային ախտանիշներով և նկատվում են արյան ցածր ճնշման և թուլացած զարկերակի ֆոնին։

Կիզակետային ախտանշաններն առավել հաճախ արտահայտվում են պարեստեզիայի, թմրության, մռայլության տեսքով դեմքի կամ վերջույթների մաշկի տեղային հատվածներում։ Շարժիչային խանգարումները սովորաբար սահմանափակվում են ձեռքով կամ միայն մատներով և դեմքի ստորին մկանների պարեզ, նկատվում են խոսքի խանգարումներ, դիզարտրիա, ավելանում են վերջույթների խորը ռեֆլեքսները, ի հայտ են գալիս պաթոլոգիական նշաններ։ Քներակ զարկերակի ստենոզի կամ խցանման դեպքում անցողիկ խաչաձև օկուլոպիրամիդային համախտանիշը պաթոգնոմոնիկ է. տեսողության նվազում կամ ամբողջական կուրություն մի աչքում և թուլություն ձեռքի և ոտքի դիմաց՝ աչքի դիմաց: Այս դեպքում քնային զարկերակների պուլսացիան կարող է փոխվել (պուլսացիայի թուլացում կամ անհետացում մի կողմից), լսողության ժամանակ լսվում է սիստոլիկ փչող աղմուկ։ Ողնաշարային հատվածում արյան շրջանառության խանգարումների դեպքում բնորոշ են տեսողության մթագնում, գլխապտույտ, համակարգման խանգարումներ, նիստագմուս, դիպլոպիա, դեմքի և լեզվի զգայունության խախտում։ Խոշոր ռադիկուլոմեդուլյար զարկերակների անցողիկ խանգարումները դրսևորվում են միելոգեն ընդհատվող կաղությամբ (քայլելու կամ ֆիզիկական ակտիվության ժամանակ, ստորին վերջույթների թուլություն, դրանցում պարեստեզիա և կոնքի օրգանների անցողիկ դիսֆունկցիա, որոնք ինքնուրույն վերանում են կարճատև հանգստից հետո):

Ախտորոշում. Հիվանդին զննելիս անհնար է անմիջապես որոշել՝ ներկա ուղեղի անոթային վթարը կլինի անցողիկ, թե մշտական: Սա կարելի է եզրակացնել միայն մեկ օր անց։

Շտապ օգնություն. Հիվանդին պետք է ապահովել լիարժեք ֆիզիկական և հոգե-հուզական հանգիստ։ PNMK-ի պաթոգենետիկ մեխանիզմների տարբերությունը նաև որոշում է տարբեր թերապևտիկ միջոցառումներ աթերոսկլերոտիկ ուղեղային անոթային անբավարարության դեպքում օգտագործվում են կարդիոտոնիկ դեղամիջոցներ (1 մլ 0,06% կորտիկոնի լուծույթ կամ 0,025% ստրոֆանտինի լուծույթ ներարկվում է ներերակային 10% գլյուկոզայի լուծույթով: ներմկանային կամ դանդաղ ներերակային, 1 մլ կորդիամին ենթամաշկային, վազոպրեսորային (արյան ճնշման կտրուկ անկման դեպքում, 1 մլ 1% մեզատոնի լուծույթ, 1 մլ 10% նատրիումի կոֆեին բենզոնատ լուծույթ ենթամաշկային կամ միջմկանային) բարելավել ուղեղային արյան հոսքը (10 մլ ամինոֆիլինի 2,4% լուծույթ ներերակային դանդաղորեն 10 մլ աղի լուծույթով, 4 մլ 2% պապավերինի լուծույթ ներերակային, 5 մլ 2% տրենտալի լուծույթ կաթիլային աղի լուծույթով կամ 5% գլյուկոզա) դեղամիջոցներ: Նշանակվում են հանգստացնող (բրոմոկամֆոր 0,25 գ օրական 2 անգամ, մայրիկի թուրմ 30 կաթիլ օրական 2 անգամ) և տարբեր սիմպտոմատիկ դեղամիջոցներ՝ ուղղված գլխացավի, գլխապտույտի, սրտխառնոցի, փսխման, զկռտոցի վերացմանը և այլն։

Հոսպիտալացում. դեպի նյարդաբանական կամ մասնագիտացված նյարդավիրաբուժական հիվանդանոց (անգիոնեվրովիրաբուժական բաժանմունք):

Հեմոռագիկ ինսուլտ.

Արյունահոսությունը զարգանում է երկու մեխանիզմով՝ դիապեդեզի տեսակով և անոթի պատռվածքի պատճառով։ Դիապեդիկ արյունահոսություն առաջանում է հիպերտոնիկ ճգնաժամով, վասկուլիտով, լեյկոզով, հեմոֆիլիայով, սուր կոագուլոպաթիկ համախտանիշով, ուրեմիայով: Անոթի պատռվածքի հետևանքով արյունազեղումը տեղի է ունենում զարկերակային հիպերտոնիայի և անոթային պատի տեղային արատների դեպքում (աթերոսկլերոտիկ ափսե, անևրիզմա և այլն): Ներուղեղային հեմատոմա առավել հաճախ տեղայնացված է ենթակեղևային գանգլիաների և ներքին պարկուճի տարածքում: Ավելի քիչ հաճախ առաջնային հեմատոմա է ձևավորվում ուղեղիկում և ուղեղի ցողունում:

Ախտանիշներ. Ցանկացած տեղակայման հեմոռագիկ ինսուլտը բնութագրվում է ընդհանուր ուղեղային ախտանշաններով՝ ուժեղ գլխացավ, սրտխառնոց և փսխում, բրադիկարդիա, գիտակցության արագ ընկճում: Կիզակետային ախտանշանները կախված են արյունահոսության տեղայնացումից Ավելի հաճախ հեմոռագիկ ինսուլտը զարգանում է միջին տարիքի և տարեց մարդկանց մոտ և տեղի է ունենում հանկարծակի, օրվա ցանկացած ժամի։ Հիվանդը ընկնում է, կորցնում է գիտակցությունը և փսխում: Հետազոտության ժամանակ դեմքը մանուշակագույն է, շնչառությունը՝ խռմփոց (ստերտորային), միզուղիների անմիզապահություն։ Արյան ճնշումը հաճախ բարձրանում է։ Հաշվի առնելով գլխուղեղի ներքին պարկուճում ախտահարման գերակշռությունը, հիվանդի անգիտակից վիճակում կարելի է հայտնաբերել նաև հեմիպլեգիա և հեմիհիպեստեզիա: Ենթապարախնոզային տարածություն արյան թափանցման դեպքում ավելանում են մենինգիալ ախտանշանները։ Երբ արյունը ներխուժում է ուղեղի փորոքներ, զարգանում են հորմետոնիկ ցնցումներ, գիտակցության խանգարումները խորանում են մինչև ատոնիկ կոմայի աստիճան, աշակերտները լայնանում են, մարմնի ջերմաստիճանը բարձրանում է, շնչառական խնդիրները մեծանում են, տախիկարդիան մեծանում է, իսկ մի քանի ժամ հետո կարող է մահանալ: Սուբարախնոիդալ արյունազեղումը սովորաբար զարգանում է հանկարծակի (անևրիզմայի պատռում), ֆիզիկական սթրեսով. առաջանում է ուժեղ գլխացավ, որը երբեմն տարածվում է ողնաշարի երկայնքով, որին հաջորդում է սրտխառնոց, փսխում, հոգեմոմոտոր գրգռվածություն, քրտնարտադրություն, ակնաբուժական ախտանիշներ և ճնշված գիտակցություն:

Ախտորոշում. Հիմնվելով բնորոշ կլինիկական ախտանիշների և ողնուղեղային հեղուկի հետազոտության տվյալների վրա:

Շտապ օգնություն. Հեմոռագիկ ինսուլտի դեպքում անհրաժեշտ են՝ խիստ անկողնային հանգիստ, արյունահոսության դադարեցում, արյան ճնշման իջեցում նորմալի, ներգանգային ճնշման իջեցում, գլխուղեղի այտուցների և այտուցների դեմ պայքար, սուր շնչառական խանգարումների վերացում, սրտանոթային խանգարումների և հոգեմետորական գրգռվածության դեմ պայքար:

Հիվանդի տեղափոխումը նյարդաբանական հիվանդանոց կատարվում է որքան հնարավոր է շուտ՝ ուղեղային ինսուլտի սկսվելուց հետո՝ պահպանելով բոլոր նախազգուշական միջոցները՝ հիվանդին զգուշորեն դնել պատգարակի և անկողնու վրա, պահել հորիզոնական դիրքը տանելիս, խուսափել ցնցումից և այլն: Տրանսպորտի ժամանակ հիվանդին տրվում են հեմոստատիկ միջոցներ (վիկասոլ, դիսինոն, կալցիումի գլյուկոնատ), ազդրերին ներարկվում է երակային պտույտ՝ շրջանառվող արյան ծավալը նվազեցնելու համար: Սպառնացող շնչառական անբավարարության դեպքում խորհուրդ է տրվում տեղափոխել IVP-ով և թթվածնի ինհալացիա: Վաղ փուլերում ցուցված է էպսիլոն-ամինոկապրոինաթթվի (100 մլ 5% լուծույթ ներերակային) 2000 միավոր հեպարինի կիրառումը։ Ներգանգային ճնշումը նվազեցնելու համար իրականացվում է ակտիվ ջրազրկման թերապիա՝ Lasix 4-6 մլ 1% լուծույթ (40-60 մգ) ներմկանային, մանիտոլ կամ մանիտոլ (200-400 մլ 15% լուծույթ ներերակային կաթիլային եղանակով)։ արդարացված է ուղեղի հյուսվածքի և հակաօքսիդանտների «նյութափոխանակության պաշտպանության» միջոցների հնարավորինս վաղ օգտագործումը (նատրիումի հիդրօքսիբուտիրատ 10 մլ 20% լուծույթ ներերակային դանդաղ - 1-2 մլ րոպեում; պիրացետամ 5 մլ 20% լուծույթ ներերակային; tocopherol acetate. 1 մլ 10-30% լուծույթ ներերակային կամ ներմկանային 5% լուծույթ են ներարկվում նաև վաղ փուլերում.

Պետք է հիշել, որ երիտասարդների մոտ ինքնաբուխ ենթապարախնոիդային արյունահոսության զարգացումը հաճախ պայմանավորված է զարկերակային անևրիզմայի պատռվածքով։

Հոսպիտալացում. շտապ նյարդավիրաբուժական հիվանդանոց.

Իշեմիկ ինսուլտներ.

Կարելի է առանձնացնել իշեմիկ ինսուլտի հանգեցնող հիմնական պատճառաբանական գործոնների երեք խումբ՝ արյան անոթների պատերի փոփոխություններ (աթերոսկլերոզ, վասկուլիտ), էմբոլիկ վնասվածքներ և հեմատոլոգիական փոփոխություններ (էրիթրոցիտոզ, թրոմբոցային թրոմբոցիտոպենիա, հիպերկոագուլյացիա և այլն):

Ախտանիշներ. Հիվանդների մոտ աստիճանաբար առաջանում են գլխացավեր, գլխապտույտ, վերջույթների թմրածության և թուլության զգացում։ Հիվանդությունը սովորաբար զարգանում է սրտի իշեմիկ հիվանդության և աթերոսկլերոզի և շաքարախտի այլ նշանների ֆոնին։ Երիտասարդների մոտ իշեմիկ ինսուլտը հաճախ վասկուլիտի կամ արյան խանգարման արդյունք է: Կիզակետային ախտանիշները հայտնվում են հիվանդության կլինիկական պատկերի առաջին պլանում. ուղեղային ախտանշանները զարգանում են մի փոքր ավելի ուշ և ավելի քիչ արտահայտված, քան հեմոռագիկ ինսուլտի դեպքում: Նման հիվանդների դեմքը սովորաբար գունատ է, արյան ճնշումը նորմալ է կամ բարձրացված։ Ուղեղի անոթների էմբոլիայի դեպքում հիվանդությունն իր կլինիկական պատկերով նման է հեմոռագիկ ինսուլտի, կարճատև կլոնիկ ցնցումները բնորոշ են մինչև վերջույթների կաթվածի զարգացումը, իսկ գիտակցության դեպրեսիան արագորեն աճում է (ապոպլեքսիկ ձև):

Շտապ օգնություն. Հիմնական սկզբունքները. Թրոմբոցների ձևավորման և լիզացիայի արգելակում, իշեմիայի և ծայրամասային ուղեղային այտուցների սահմանափակում, սրտանոթային համակարգի ֆունկցիայի բարելավում, անոթների սուր շնչառական խանգարումների վերացում կամ ողնուղեղը, անհրաժեշտ է անհապաղ սկսել բուժումը հեպարինով կամ ֆիբրոլիզինով (ներերակային մինչև 20000 միավոր հեպարին նորմալ արյան ճնշմամբ): Հակակոագուլանտների հետ մեկտեղ պետք է կիրառվեն հակաթրոմբոցիտային նյութեր և վազոդիլատորներ (5 մլ պենտոքսիֆիլինի 2% լուծույթ, trental IV), և հեմոդիլյուցիան պետք է կատարվի ռեոպոլիգլյուցինով (400 մլ IV 20-40 կաթիլ/րոպե արագությամբ): Արյան ճնշման ճգնաժամային աճի ժամանակ այն պետք է իջեցվի «աշխատանքային» մակարդակի՝ այս ժամանակահատվածում ուղեղային շրջանառության ավտոկարգավորման խախտման և արյան ճնշման մակարդակից ուղեղային արյան հոսքի կախվածության պատճառով: Բարելավել միկրո շրջանառությունը՝ օգտագործելով դիպիրիդամոլ (շիմկեր, պերսանտին - 2 մլ 05% լուծույթ IV կամ IM), տրենտալ (0,1 գ - 5 մլ 2% լուծույթ IV կաթիլային եղանակով 250 մլ աղի կամ 5% գլյուկոզայի լուծույթում), Cavinton (2-4): մլ 05% լուծույթ 300 մլ ֆիզիոլոգիական լուծույթում ներերակային):

Ուղեղի ծանր այտուցով, ուղեղային էմբոլիայի և հեմոռագիկ ինֆարկտով իշեմիկ ինսուլտի դեպքում անհրաժեշտ է օսմոդիուրետիկների ավելի ակտիվ օգտագործում: Հոգեմետորական գրգռման համար seduxen (2-4 մլ 05% լուծույթ IM), հալոպերիդոլ (0,1-1,0 մլ 05% լուծույթ IM) կամ նատրիումի հիդրօքսիբուտիրատ (5 մլ 20% լուծույթ IM կամ IV) իրականացվում է V):

Սրտի կծկումների ռիթմի և ուժգնության խախտումները կարող են լինել ինչպես ինսուլտի զարգացման ֆոն (հաճախ էմբոլիկ տիպ), այնպես էլ սրտի կենտրոնական կարգավորման խանգարման հետևանք։ Առաջին դեպքում շտապ միջոցառումներն իրականացվում են նույն սկզբունքներով, ինչ սրտի ռիթմի խանգարումների դեպքում՝ առանց ուղեղի անոթների վթարի: Սրտամկանի իշեմիայի դեպքում տրամադրվում է համապատասխան խնամքի ողջ շրջանակը, որը, որպես կանոն, օգտակար է նաև ուղեղային իշեմիայի դեպքում։ Հնարավորության դեպքում պետք է խուսափել դեղամիջոցներից, որոնք առաջացնում են ուղեղի անոթների խիստ լայնացում, մասնավորապես նիտրոգլիցերինը: Արյան բարձր ճնշման ֆոնի վրա դա կարող է հանգեցնել ուղեղի այտուցի ավելացման և իշեմիայի համառ ֆոկուսի առաջացման:

Հոսպիտալացում. Ուղեղային բոլոր ինսուլտների դեպքում ցուցված է հիվանդների հոսպիտալացումը վերակենդանացման բաժանմունքում կամ նյարդաբանական բաժանմունքում (նյարդանոթային մասնագիտացված բաժանմունք): Բացառություն են կենսագործունեության ծանր խանգարումներով և հոգեվարքի մեջ գտնվող դեպքերը, երբ տրանսպորտն ինքնին վտանգավոր է։ Շնչառական վերակենդանացումը բավականին արդյունավետ է միայն ուղեղի ցողունի փոքր կիզակետային վնասվածքների դեպքում:

Հոդվածի բովանդակությունը. classList.toggle()">toggle

Կաթվածը կամ սուր շրջանառության խանգարումը արտակարգ իրավիճակ է, որի դեպքում արյան հոսքը դեպի ուղեղի որոշակի հատված ընդհատվում է: Սուր վիճակի հետևանքները շատ լուրջ են, ուստի անհրաժեշտ է հնարավորինս արագ առաջին օգնություն ցուցաբերել ինսուլտի դեպքում։

Կաթվածի առաջին ախտանիշների դեպքում առաջին օգնությունը պետք է ցուցաբերվի որքան հնարավոր է շուտ: Սա կօգնի փրկել հիվանդի կյանքը և նվազագույնի հասցնել հնարավոր բարդություններն ու հետևանքները:

Ինչ անել ինսուլտի դեպքում մինչև շտապօգնության ժամանումը

Առաջին օգնությունը տրամադրվում է առանց որևէ դեղամիջոցի, քանի որ դա կարող է միայն վատթարացնել վիճակը: Դուք նույնպես չպետք է անհանգստացնեք կամ վերակենդանացնեք հիվանդին ամոնիակ օգտագործելով:

Առաջին գործողությունը, երբ հայտնվում են ինսուլտի առաջին նշանները, շտապ օգնություն կանչելն է։ Եվ սկսեք օգնել տուժածին:

Մինչ շտապօգնության ժամանումը ինսուլտի դեպքում առաջին օգնություն ցուցաբերելու գործողությունների ալգորիթմ:

• Օգնող անձը պետք է հանգստանա։ Բոլոր գործողությունները պետք է լինեն հստակ, համակարգված և արագ։ Խուճապը և իրարանցումը կհանգեցնեն հիվանդի անհանգստության և կխանգարեն արդյունավետ խնամքի տրամադրմանը.
• Հիվանդին դրեք հարկադիր դիրքում: Ավելի ճիշտ՝ պառկեցրեք նրան մեջքի վրա՝ գլխի ծայրը բարձրացրած կամ կողքի վրա (եթե գիտակցություն չկա, ապա այս դիրքը կօգնի խուսափել փսխման ձգտումից);
• Գնահատեք հիվանդի վիճակը, այն է՝ արդյոք մարդը գիտակից է, ունի՞ զարկերակ և շնչառություն.

• Ապահովել մաքուր օդի հոսք: Դա անելու համար բացեք պատուհանը կամ դուռը, բացեք սահմանափակող հագուստը (օձիք, փողկապ, գոտի);
• Եթե ​​հիվանդը գիտակից է, ապա հանգստացրեք նրան և միշտ մոտակայքում եղեք և նշեք տեղի ունեցող փոփոխությունները (օրինակ՝ նրա վիճակի վատթարացումը);
• Եթե ​​հիվանդը անգիտակից վիճակում է, ապա անհրաժեշտ է վերահսկել վիճակը։ Հենց որ հայտնաբերվի սրտի և շնչառության կանգ, սկսեք կատարել սրտանոթային վերակենդանացում ();

• Եթե ​​հիվանդը ցնցումներ ունի, ապա պետք է ամուր բռնել նրան, որպեսզի գլխին չհարվածի։ Ատամների արանքում անհրաժեշտ է կտորի մեջ փաթաթված փայտիկ կամ գդալ դնել;
• Մնացեք տուժածի մոտ մինչև շտապօգնության ժամանումը։

Տուժածին շտապ օգնություն

Կաթվածի դեպքում առաջին օգնությունը ցուցաբերում են շտապօգնության բժիշկները։ Զանգին հասնելուն պես մասնագետը շտապ բուժօգնություն ցուցաբերելիս գնահատում է հիվանդի վիճակը, չափում արյան ճնշումը և որոշում զարկերակը։

Կաթվածի դեպքում շտապ բժշկական օգնություն ցուցաբերելու կարգը հետևյալն է.

Ինչպես օգնել ինքներդ ձեզ

Ամենից հաճախ կաթվածը հանկարծակի է զարգանում, հիվանդը հանկարծակի հիվանդանում է և կորցնում գիտակցությունը։ Հետեւաբար, այս դեպքում անհնար է ինքներդ ձեզ օգնել:

Սա
առողջ
իմացիր

Եթե ​​մարդն իրեն վատ է զգում, բայց գիտակցության մեջ է, և ախտանշանները ինսուլտի են հիշեցնում, ապա դուք պետք է ձեզ առաջին օգնություն ցուցաբերեք:

• Ցանկացած մարդու, ով պատահաբար մոտակայքում է, ասեք, որ վատ եք զգում: Պետք չէ ամաչել փողոցում գտնվող անծանոթ մարդկանց օգնություն խնդրելուց։ Սա կարող է փրկել ձեր կյանքը;
• Ստիպված դիրք ընդունեք. Այսինքն՝ պառկել անկողնում կամ մեկ այլ հորիզոնական հարթության վրա։ Ձեր գլխի տակ ինչ-որ բան դրեք այնպես, որ գլխի ծայրը մարմնից բարձր լինի (մոտ 30 աստիճան անկյան տակ, ոչ ավելին);
• Ինքներդ զանգահարեք շտապօգնություն կամ խնդրեք ինչ-որ մեկին դա անել: Մանրամասն նկարագրեք ձեր վիճակը դիսպետչերին և ասեք, թե որտեղ եք գտնվում;
• Բացեք պատուհանները և արձակեք ձեր հագուստի կոճակները.
• Փորձեք հանգստանալ և խուճապի չմատնվել: Սպասեք շտապօգնության ժամանմանը պառկած դիրքով, հանկարծակի շարժումներ մի արեք։

Դեղորայքային թերապիա

Կաթվածի դեպքում դեղորայքային օգնությունը տրամադրվում է միայն բժշկական մասնագետների կողմից: Տանը առաջին օգնությունը չի ենթադրում թմրամիջոցների օգտագործում:

Կաթվածի դեպքում օգնություն ցուցաբերելիս օգտագործվում են դեղերի մի քանի խմբեր.

Դեղերի խումբ	Դեղամիջոցի անվանումը	Դեղամիջոցի ազդեցությունը
Հակաթրոմբոցիտային գործակալներ	Ասպիրին	Արյան նոսրացում և արյան մակարդման կանխարգելում: Օգտագործվում է իշեմիկ ինսուլտի դեպքում
Հակաթրոմբոցիտային գործակալներ	Պենտոքսիֆիլին	Բարելավում է արյան միկրո շրջանառությունը ուղեղի ախտահարված հատվածում, կանխում է թրոմբների առաջացումը
Anticoagulants	Հեպարին	Կանխում է արդեն ձևավորված թրոմբների աճը և կանխում նորերի առաջացումը։ Իշեմիկ ինսուլտի համար
Վազոակտիվ դեղամիջոցներ	Էյուֆիլին	Արյան անոթների լայնացում՝ ազատելով դրանցից սպազմը
	Վինպոցետին	Ուղեղի շրջանառության և նյութափոխանակության բարելավում ուղեղի բջիջներում և հյուսվածքներում
Մկանային հանգստացնող միջոցներ	Mydocalm	Օգնում է թեթևացնել մկանների հիպերտոնիկությունը, որն օգտագործվում է ջղաձգական կարգավիճակի համար
Ֆերմենտներ	MASP 2	Սա ժամանակակից դեղամիջոց է, որը ներարկվում է որովայնի պատին: Վարչարարությունը պետք է իրականացվի բժշկի կողմից հիվանդանոցային պայմաններում: Դեղը օգնում է. բարելավել ուղեղի միկրոշրջանառությունը, վերականգնել վնասված հյուսվածքը, նվազագույնի հասցնել ծանր բարդությունների զարգացման հավանականությունը: Պետք է նշել, որ դեղը նպատակահարմար է օգտագործել միայն պաթոլոգիայի զարգացման առաջին 3 ժամում: Ավելի ուշ ներկայացնելու իմաստ չկա, չի ստացվի

Ինչ անել, եթե մարդը փողոցում հիվանդանա

Կաթվածը կարող է զարգանալ ցանկացած պահի, ուստի մարդը կարող է իրեն վատ զգալ նույնիսկ փողոցում։ Ուստի անհրաժեշտ է ճշտել, թե ինչ առաջին օգնություն պետք է ցուցաբերվի փողոցում, և որոնք են դրա առանձնահատկությունները։

Առաջին օգնություն իշեմիկ կամ հեմոռագիկ ինսուլտի դեպքում.

• Եթե ​​տեսնում եք փողոցում պառկած մարդու, ապա պետք է մոտենաք և հարցնեք՝ արդյոք նա օգնության կարիք ունի.
• Հրավիրեք մյուս անցորդներին օգնելու։ Սա կօգնի ձեզ ավելի արագ գործել: Ինչ-որ մեկը շտապօգնություն է կանչում, իսկ ինչ-որ մեկը այս պահին զննում է տուժածին և ստուգում զարկերակը և շնչառությունը.
• Եթե ​​նա անգիտակից վիճակում է, պառկեցրեք մարդուն ուղիղ ասֆալտի վրա, կողքի վրա: Կամ մեջքին և գլխի տակ ինչ-որ բան դնել, գուցե պայուսակ (եթե նա գիտակից է);
• Եթե ​​դրսում ցուրտ է, հիվանդը պետք է ծածկված լինի (ցանկացած վերնազգեստ, օրինակ՝ բաճկոնը, կկատարվի): Ձեռքերն ու ոտքերը պետք է նրբորեն քսվեն, որպեսզի դրանք տաքանան;
• Հնարավորության դեպքում (օրինակ՝ զոհի բջջային հեռախոսը կամ կոնտակտներով նոթատետր), ապա տեղեկացրեք մտերիմ մարդկանց կատարվածի մասին.
• Մի թողեք մարդուն մինչև բուժաշխատողների ժամանումը:

Առաջին օգնությունը ինսուլտի համար տնային պայմաններում

Եթե ​​մարդը տանը ինսուլտի նշաններ է զգում, նա օգնության կարիք ունի: Ի՞նչ անել, եթե տանը կաթված եք ստանում:

Տնային ինսուլտի համար 1 օգնություն տրամադրելը.

• Զանգահարեք շտապօգնություն;
• Տուժածին պառկեցնել մեջքի վրա՝ գլուխը բարձրացրած կամ կողքի վրա (եթե գիտակցություն չկա, այս դիրքը կօգնի խուսափել փսխման ձգտումից);
• Բացեք պատուհանները և դռները մաքուր օդ ապահովելու համար: Ձմռանը սահմանեք օդափոխության ռեժիմը և ծածկեք հիվանդին այնպես, որ նա չսառչի;

Եթե ​​անգամ հիվանդի մոտ առկա են պաթոլոգիայի աննշան դրսևորումներ, և վիճակը կայուն է, այնուամենայնիվ հոսպիտալացումն անհրաժեշտ է։

Պաթոլոգիական գործընթացի ախտանիշները

Գոյություն ունեն արյան շրջանառության սուր խանգարումների 2 տեսակ:

• Հեմոռագիկ. Բնութագրվում է ուղեղի անոթների վնասվածքով և նրա հյուսվածքի արյունահոսությամբ.
• Իշեմիկ. Բնութագրվում է ուղեղի որոշակի հատվածի սնուցման հանկարծակի դադարեցմամբ՝ արյան անոթների սպազմի պատճառով, անոթի լույսի խցանումը թրոմբով և այլն։

Հեմոռագիկ ինսուլտի բնորոշ պաթոլոգիական ախտանիշները.

• Առաջանում է ավելորդ ֆիզիկական ակտիվությունից կամ ծանր հոգե-հուզական սթրեսից հետո;
• Հայտնաբերվում է արյան ճնշման զգալի աճ;
• Գիտակցությունը հաճախ բացակայում է կամ շփոթված;
• պարանոցի և օքսիպիտալ շրջանի մկանների գերլարվածություն, ինչը անհնարին է դարձնում գլուխը կրծքավանդակին հասցնելը.
• Առաջանում են ցնցումներ։

Իշեմիկ ինսուլտի բնորոշ նշաններ:

• Պետությունը պահպանված է;
• Առաջանում է հանգստի ժամանակ;
• Ոչ մի ջղաձգություն կամ մկանային լարվածություն չի նկատվում;
• Դեմքի ասիմետրիա;
• Մարմնի մի կողմի կաթվածահարություն;
• Խոսքի խանգարում.

Արյան շրջանառության սուր խանգարումների պատճառները

Կաթվածի բացարձակ պատճառներն են:

• Ուղեղի arachnoid թաղանթի զարկերակի պատռվածք;
• Արյան անոթի խցանումը թրոմբոցով կամ աթերոսկլերոտիկ տախտակով;
• Ուղեղի անոթների սուր և համառ սպազմ:

Նշենք, որ ավելի հաճախ ախտորոշվում է իշեմիկ ինսուլտ՝ առավել բարենպաստ կանխատեսմամբ։

Իշեմիկ ինսուլտի նախատրամադրող գործոններ:

• Հիպերտոնիա, հատկապես չարորակ ընթացքով;
• Ծերություն;
• Ժառանգական նախատրամադրվածություն (կան մտերիմ հարազատներ, ովքեր ինսուլտ են տարել);
• Սրտի հիվանդություն (իշեմիա, առիթմիա);
• Վատ սովորություններ (ծխելը, ալկոհոլի չարաշահումը);
• Արգանդի վզիկի ողնաշարի օստեոխոնդրոզ;
• Շաքարային դիաբետ;
• գիրություն;
• Նստակյաց ապրելակերպ;
• Հաճախակի սթրես;
• Թմրամիջոցների օգտագործումը.

Հեմոռագիկ ինսուլտի էթոլոգիական գործոնները:

• Հիպերտոնիա;
• Արյան անոթների փխրունության բարձրացում;
• Չարորակ նորագոյացություններ;
• Թմրամիջոցների օգտագործումը;
• Հեմոռագիկ դիաթեզ;
• Հակակագուլանտների երկարատև օգտագործումը (արյունը նոսրացնող դեղամիջոցներ):

Ստացիոնար բուժում

Հիվանդանոց է ընդունվում ինսուլտով հիվանդը. Առաջին օրերին նա կլինի վերակենդանացման բաժանմունքում (վերակենդանացում)՝ ռեանիմատոլոգի, նյարդաբանի, անհրաժեշտության դեպքում՝ նյարդավիրաբույժի հսկողության ներքո։

Ո՞ր բաժանմունքում են ինսուլտով գնում։ Սա կախված է բուժման տեսակից, որը նշանակվում է մանրակրկիտ հետազոտությունից և լաբորատոր և գործիքային ախտորոշումից հետո։

Վիրահատության անհրաժեշտության դեպքում հիվանդին տեղավորում են նյարդավիրաբուժական բաժանմունք։

Երբ բուժումը պահպանողական է, այն իրականացվում է նյարդաբանական բաժանմունքում։

Ներկա բժիշկը նախատեսում է բուժում՝ ուղղված:

• Ներգանգային և արյան ճնշման նորմալացում;
• Ուղեղի այտուցի վերացում;
• Վնասված հյուսվածքների վերականգնում;
• Անոթային պատերի ամրության և արյան մակարդման կարողությունների բարձրացում;
• Թուլացած գործառույթների վերականգնում.

Որքա՞ն ժամանակ են մարդիկ հիվանդանոցում մնում ինսուլտով: Բուժման տևողությունը խիստ անհատական ​​է և կախված է հիվանդի վիճակի ծանրությունից, ուղեղի վնասվածքի աստիճանից և նյարդային համակարգի կորցրած գործառույթներից:

Հոգեբանական վերականգնում

Կաթվածից հետո վերականգնումը բավականին երկար է (մի քանի ամիս), իսկ որոշ դեպքերում հիվանդը կարող է մնալ հաշմանդամ:

Մարդը, ով տառապել է այս հիվանդությամբ, կարող է զգալ երկարատև և ծանր դեպրեսիա, կյանքի իմաստի կորուստ և ինքնասպանության հակումներ:

Այդ իսկ պատճառով ինսուլտից հետո՝ վերականգնողական շրջանում, հիվանդի հետ պետք է հոգեբան աշխատի։ Կաթվածից հետո հոգեբանական խնամքը նույնքան կարևոր է, որքան ֆիզիոլոգիական խնամքը:

Հոգեբանը կօգնի.

• Սովորեք վերահսկել հիվանդի վարքը և ռեակցիաները.
• Ընդունեք նոր ես որպես մարդ;
• Նվազագույնի հասցնել դրսևորումները և գոյատևել դեպրեսիայի շրջանը.
• Բարելավել ճանաչողական (մտավոր) ունակությունները:

Հոգեբանի հետ աշխատանքը սկսվում է հիվանդանոցում, սակայն դուրս գրվելուց հետո այն պետք է շարունակվի տանը։ Հոգեկանի և հուզական ոլորտի վերականգնումը երկար է և աշխատատար։ Ուստի անհրաժեշտ է սիրելիների և հարազատների աջակցությունը։

Երբ կաթված է տեղի ունենում, քիչ ժամանակ է մնում մարդուն փրկելու համար: Վայրկյանները բառացիորեն հաշվում են: Բուժման վրա բարենպաստ ազդեցություն ունեցող հիմնական գործոնը հիվանդին որակյալ բժշկական օգնության ժամանակին տրամադրումն է։ Ուստի զոհի մոտ գտնվող ցանկացած անձի առաջին գործողությունը կլինի շտապ օգնություն կանչելը։ Բայց դրա համար անհրաժեշտ են տարրական գիտելիքներ ինսուլտի ախտանիշների և նշանների և բժիշկներին սպասելիս գործողությունների ճիշտ ալգորիթմի մասին:

Ցույց տալ բոլորը

Կաթվածի ախտանիշները

Կաթվածի զարգացումը ուղեկցվում է հետևյալ ընդհանուր ախտանիշներով.

• հանկարծակի սուր գլխացավ;
• ուշագնացություն;
• թուլություն;
• խոսքի, տեսողության, լսողության խանգարումներ;
• ցնցումներ;
• սրտխառնոց;
• փսխում;
• ասիմետրիա դեմքի վրա;
• կաթված (եթե ուղեղի աջ կիսագունդը վնասված է, մարմնի ձախ կողմը հանվում է և հակառակը):

Կաթվածի նշաններ

Բայց հարկ է նշել, որ տղամարդիկ և կանայք հաճախ ունենում են իրենց առանձնահատկությունները, երբ խոսքը վերաբերում է կաթվածին:



Առանձնահատկություններ տղամարդկանց մոտ

Եթե ​​փողոցում տղամարդը կաթված է ստանում, անցորդները հաճախ ենթադրում են, որ նա հարբած է։ Դա պայմանավորված է որոշ հատկանիշների նմանությամբ.

• անվերահսկելի աղիքային շարժումներ կամ միզակապություն;
• ավելացել salivation;
• շարժումների համակարգման խախտում;
• տարածության մեջ կողմնորոշման հետ կապված խնդիրներ;
• կոմա.

Վիճակագրության համաձայն՝ ինսուլտը տղամարդկանց մոտ ազդում է հիմնականում 40 տարեկանից հետո։



Առանձնահատկություններ կանանց մոտ

Բացի ընդհանուր ախտանիշներից, կանայք ունենում են տարօրինակ զգացմունքային ֆոն և ուժեղ գլխապտույտ: Նրանք շատ ավելի ենթակա են հիվանդության, քան տղամարդիկ: Բժիշկները կարծում են, որ դա պայմանավորված է հետևյալ գործոններով.

• հղիության ընթացքում պաթոլոգիաները;
• հորմոնալ հակաբեղմնավորիչների ընդունում;
• նախատրամադրվածություն շրջանառու համակարգի հիվանդություններին;
• սթրեսի ենթարկվածություն և ուժեղ հուզականություն:

Կանայք շատ ավելի հավանական է զգալ ինսուլտի վաղ նշանները: Ամենից հաճախ այս հիվանդությունը ազդում է թույլ սեռի վրա 60 տարի անց:



Կաթվածների տեսակները

Ցավոք, հնարավոր չէ որոշել, թե հիվանդության որ տեսակն է զարգացել՝ ելնելով տնային պայմաններում: Այնուամենայնիվ, դա հսկայական տարբերություն է ստեղծում: Ի վերջո, և՛ PMP, և՛ հետագա բուժումը զգալիորեն տարբերվում են՝ կախված տեսակից:

Ընդարձակ ինսուլտը բաժանվում է.

1. 1. Իշեմիկ.
2. 2. Հեմոռագիկ.

Բայց կա նաև միկրո ինսուլտ.

Միկրոհարված

Այս հիվանդությունը նպաստում է մեծ ինսուլտի զարգացմանը։ Միկրոհարվածը ուղեղի հյուսվածքի շրջանառության խանգարում է, որը հանգեցնում է բջիջների մահվան: Ամենից հաճախ դա տեղի է ունենում արյան մեջ թրոմբների ձևավորման պատճառով:



Միկրոհարված

Թրոմբը խցանում է արյան անոթները, և արյունը դադարում է սնուցել ուղեղի բջիջները, ինչը հանգեցնում է նրանց մահվան: Եթե ​​6 ժամվա ընթացքում արյան հոսքը չի նորմալանում, ապա ինսուլտ է տեղի ունենում։ Ախտանիշները:

• գլխապտույտ;
• գլխացավ;
• զգայունություն բարձր ձայների և պայծառ լույսերի նկատմամբ;
• արյան ճնշման հանկարծակի թռիչքներ;
• դեմքի և (կամ) վերջույթների թմրության զգացում;
• ընդհանուր վատ առողջություն, թուլություն;
• գիտակցության կորուստ;
• մտքերի խառնաշփոթ;
• համակարգման և հավասարակշռության խախտում.

Եթե ​​հայտնաբերում եք միայն մի քանի ախտանիշներ, դուք պետք է անհապաղ խորհրդակցեք բժշկի հետ: Ճիշտ և ժամանակին բուժումը կկանխի ավելի լուրջ խանգարումների առաջացումը։

Իշեմիկ ինսուլտ

Հիվանդների 90%-ը հանդիպում է այս տեսակին: Բժշկական շրջանակներում այն ​​այլ անուն ունի՝ ուղեղի ինֆարկտ։ Այս պաթոլոգիայի զարգացման պատճառներն են.

• թրոմբոզ;
• զարկերակային արգելափակում;
• անոթային անբավարարություն.

Ռիսկի խումբը ներառում է աթերոսկլերոզով և շաքարային դիաբետով տառապող մարդիկ, հիմնականում տարեցները (60 տարեկանից հետո):




Հեմոռագիկ ինսուլտ

Այս հիվանդության հիմնական պատճառը հիպերտոնիան է։ Չդիմանալով արյան բարձր ճնշմանը՝ արյունատար անոթները պայթում են։ Պատռվածքի միջոցով արյունը մտնում է ուղեղի հյուսվածք՝ առաջացնելով արյունահոսություն։




Այս տեսակի ինսուլտը հիմնականում ազդում է 40-60 տարեկան մարդկանց վրա։ Ռիսկի խումբը բաղկացած է գեր հիվանդներից, ովքեր վարում են նստակյաց կամ անառողջ ապրելակերպ (ծխել, ալկոհոլի չարաշահում):

Գործողությունների ալգորիթմը մինչև բժիշկների ժամանումը

Կարևոր է ինսուլտի դեպքում առաջին օգնություն ցուցաբերել ժամանակին և ճիշտ։ Այս պաթոլոգիայի պատճառով մահը ակնթարթորեն չի լինում:Հիվանդի վիճակը վատանում է մի քանի օրվա ընթացքում։ Բայց շատ բան կախված է նրանից, թե հիվանդության որ փուլում եք գնում բժշկական հաստատություն: Առաջին նշանների դեպքում անհրաժեշտ է զանգահարել շտապօգնություն և ցուցաբերել առաջին օգնություն։

Մինչ բուժաշխատողների ժամանումը, դուք պետք է.

1. 1. Օգնեք հիվանդին հորիզոնական դիրք ընդունել:Մարմնի վերին մասը (գլուխը և ուսերը) պետք է մի փոքր բարձրացվեն (մոտ 30 սմ):
2. 2. Փսխման դեպքում պատրաստի տարա:
3. 3. Հետազոտեք հիվանդին մարմինը սեղմող որևէ բանի համար:Եթե ​​որևէ մեկը գտնեք (փողկապ, շարֆ, գոտի), թողեք նրանց ճնշումը (բացեք նաև վերնաշապիկի վերին կոճակները):
4. 4. Ապահովել լիարժեք հանգիստ.
5. 5. Օդափոխեք սենյակը, որում այն ​​գտնվում է կամ միացրեք օդորակիչը։
6. 6. Հնարավորության դեպքում չափեք ձեր արյան ճնշումը:Եթե ​​արժեքները բարձր են, դեղ տվեք։
7. 7. Եթե հիվանդը խանգարում է շնչառության և/կամ զարկերակի ռիթմին, ապա պետք է սկսել վերակենդանացում՝ կրծքավանդակի սեղմումներ և արհեստական ​​շնչառություն, նույնիսկ երբ նա դեռ գիտակից է:

Հետագա բժշկական օգնություն

Ժամանելուն պես բժիշկները կփորձեն պարզել, թե ինսուլտի որ տեսակն է ազդել հիվանդի վրա և հնարավորության դեպքում անհրաժեշտ բուժման միջոցներ ձեռնարկել նույնիսկ հոսպիտալացումից առաջ։ Ամենից հաճախ շտապօգնության բժիշկները իջեցնում են արյան ճնշումը և հիվանդին տեղափոխում նյարդաբանական բաժանմունք: Այնտեղ հիվանդին նշանակում են և շտապ անցնում անհրաժեշտ լաբորատոր հետազոտություններ։ Բուժման մեթոդներն ուղղակիորեն կախված են թեստի արդյունքներից: Այս ժամանակահատվածում չնշված դեղամիջոցների ինքնուրույն ընդունումը նման է մահվան:Բժշկի դեղատոմսերը անպայման կներառեն հետևյալ դեղամիջոցները.

• արյան ճնշման իջեցում;
• հակաթրոմբոցիտային նյութեր կամ հակակոագուլանտներ;
• արյան խոլեստերինի մակարդակի նորմալացում;
• B վիտամիններ.

Եթե ​​անգամ ճգնաժամային իրավիճակը հաղթահարվի, ապա ինսուլտի հետևանքները պահանջում են երկարատև վերականգնում։ Դրանք կարող են տարբեր լինել՝ շարժվելու ունակության կորուստ, խոսքի ֆունկցիայի խանգարում, վեստիբուլյար ապարատի աշխատանքի շեղումներ։ Դուք պետք է շատ ուշադիր լինեք հիվանդի նկատմամբ, նշեք այն ամենը, ինչ նա զգում և ընկալում է:

Վերականգնման գործընթացում կարևոր է խստորեն հետևել բժշկի առաջարկություններին: Ի վերջո, հիվանդների 30-40%-ի մոտ հաջորդ երկու տարվա ընթացքում ախտորոշվում է կրկնվող ինսուլտ: Դրա հետեւանքները շատ անգամ ավելի վատն են, քան առաջինը։

Կանխարգելում

Մի խոսքով, կանխարգելիչ միջոցառումները կարելի է անվանել ճիշտ ապրելակերպի պահպանում։ Անհրաժեշտ է վերահսկել արյան ճնշումը, խոլեստերինը և արյան շաքարի մակարդակը: Առավոտյան վարժությունները և ճիշտ սնունդը կօգնեն երկար տարիներ պահպանել մարմինը լավ վիճակում: