Մարջանի քարերը ամենավտանգավոր քարերն են, որոնք առաջանում են երիկամներում։ Երիկամներում կորալային քարերի առաջացման պատճառները՝ նեֆրոլիտիազի փուլերը, նստվածքների հեռացման ավանդական և նոր մեթոդներ

Մարջանի կամ մարջանի երիկամների քարերը հաճախ չեն ախտորոշվում:

Այս տեսակի քարերով հիվանդների թիվը չի գերազանցում միզաքարային հիվանդություն ախտորոշված ​​հիվանդների ընդհանուր թվի 5%-ը։

Սա միզաքարային հիվանդությունների ամենաբարդ դրսևորումն է:

Հիվանդությունից ամենաշատը տուժում են 30-ից 50 տարեկան կանայք։ Մարջանային գոյացությունների վտանգը անհարմարության բացակայությունն է։ Շատ փորձագետներ հիվանդությունը դասակարգում են որպես գաղտնի: Արդյունքում հիվանդը դիմում է բժշկի, երբ իրավիճակը դառնում է կրիտիկական։

Որոշ դեպքերում բուժումը հնարավոր է միայն մեկ մեթոդով՝ երիկամի հեռացումով։ Նեֆրոլոգները խորհուրդ են տալիս մեծ ուշադրություն դարձնել գոտկատեղի ցանկացած, նույնիսկ աննշան ցավին, հատկապես նրանց, որոնք ուղեկցվում են ջերմությամբ և դողով:

Մարջան քարերի դասակարգում

Գոյություն ունեն կորալային նեֆրոլիտիազի չորս փուլ, որոնցից յուրաքանչյուրը համապատասխանում է քարերի որոշակի չափերի և դրանց տեղակայմանը.

1. Առաջին փուլ - քարը կոնքի մեջ է և մեկ ծաղկակ;
2. Երկրորդ փուլը. քարը գտնվում է էքստրենալ կոնքում, ունի պրոցեսներ երկու կամ ավելի ծաղկաբույլերում;
3. Երրորդ փուլը. քարը ախտորոշվում է ներերիկամային կոնքում, ունի պրոցեսներ յուրաքանչյուր ծաղկամանի մեջ;
4. Չորրորդ փուլը՝ քարը լցնում է կոնքի գավաթի ամբողջ համակարգը՝ դեֆորմացնելով այն։

Որոշ մարդիկ նույնիսկ չեն գիտակցում, որ ունեն երիկամների քարեր, քանի որ հիվանդությունը վաղ փուլերում հաճախ ասիմպտոմատիկ է լինում։ . Կենսաքիմիա, քարերի տեսակները, ինչպես նաև դրանց առաջացման գործոնները.

ՄԱՍԻՆ ժամանակակից տեխնիկադուք կսովորեք, թե ինչպես մանրացնել երիկամների քարերը:

Կցանկանա՞ք ավելին իմանալ այլ տեսակների մասին: երիկամների քարեր? Կարդացեք այստեղ ուրատային քարերի, դրանց տեսքի պատճառների և սննդակարգի և ավանդական մեթոդների միջոցով բուժման մասին։

Պաթոլոգիայի զարգացման պատճառները

Մի շարք գործոններ կարող են խթանել կորալային քարերի առաջացումը: IN ժամանակակից բժշկությունԿան մի քանի հիմնական պատճառներ.

• նստակյաց կենսակերպ, որի արդյունքում մարմնում խանգարվում է ֆոսֆոր-կալցիումի նյութափոխանակությունը.
• մեզի մեջ սպիտակուցի և աղի քանակի կտրուկ աճ, որոնք կորալային քարերի հիմնական բաղադրիչներն են.
• ժառանգականություն;
• երիկամների վնասվածք վարակի պատճառով;
• արյան անոթների հետ կապված խնդիրներ.

Պաթոլոգիայի զարգացման հիմնական պատճառը վարակն է կամ օրգանիզմից մեզի արտահոսքի խախտումը, ինչը հանգեցնում է պաթոգեն բակտերիաների զարգացմանը։

Ախտանիշներ

Քանի դեռ քարերի չափը չի հասել կրիտիկական չափի, հիվանդը անհարմարություն չի զգում։ Հիվանդների մեծ մասը հիվանդանոց է ընդունվում երիկամային կոլիկով, ինչը ցույց է տալիս միզաքարային հիվանդություն. Բացի այդ, զգալի թվով մարդիկ պարզապես գերադասում են ուշադրություն չդարձնել այն ամենին, ինչ նրանք համարում են աննշան ախտանիշներ.

• միզելու հաճախակի ցանկություն, մինչդեռ միզելու պրոցեսն ինքնին դժվարություններ է առաջացնում.
• արյունը հայտնվում է մեզի մեջ;
• ցավ գոտկային հատվածում, որը տարածվում է սեռական օրգանների, աճուկների և կողքի վրա.

Կալցիումի նյութափոխանակության խանգարումների պատճառով կորալային քարերի առաջացում

Մարջանային գոյացությունները հիվանդների մոտ հայտնվում են ոչ սպեցիֆիկ կերպով: Հիվանդների ճնշող մեծամասնությունը դիմում է բժշկի՝ մեջքի ստորին հատվածում անհարմարության (ձանձրալի ցավի) գանգատներով, բարձր ջերմաստիճանմարմնի և մեզի արտահոսքի խանգարումներ. Միևնույն ժամանակ կա բերանի չորության զգացում, թուլություն, մաշկըդառնալ դեղնավուն և քոր առաջացնող:

Հիվանդից ստացված տեղեկատվության և ուսումնասիրված կլինիկական պատկերի հիման վրա բժիշկը ախտորոշում է պաթոլոգիայի չորս փուլերից մեկը.

• թաքնված հոսանք;
• Առաջին փուլ;
• կլինիկական ախտանիշներ;
• հիպերազոտեմիկ փուլ, երբ հիվանդի արյան մեջ հայտնաբերվում են սպիտակուցային նյութափոխանակության ազոտային արտադրանք:

Առաջին փուլը բնութագրվում է ուրոլիտիասի ախտանիշների բացակայությամբ: Առկա է միայն ընդհանուր թուլություն, որն արտահայտվում է հոգնածությամբ, գլխացավով, բերանի չորությամբ և դողով։

Ցավի տեղայնացում, երբ երիկամային կոլիկ է առաջանում

Երկրորդ փուլում այն ​​սկսվում է ակտիվ զարգացումհիվանդություն, որն ուղեկցվում է գոտկատեղի ցավով, մեզի գույնի աննշան փոփոխություն։

Երրորդ փուլում ախտանշաններն ավելի պարզ են դառնում, մեջքի ցավը ուժեղանում է, ջերմաստիճանը բարձրանում է 37-38 աստիճանի սահմաններում, վատանում։ ընդհանուր վիճակհիվանդ. Արյունը հայտնվում է մեզի մեջ, և քարերը անցնում են փոքր չափսեր. Երիկամային կոլիկ կարող է առաջանալ և ախտանշաններ ի հայտ գալ երիկամային անբավարարություն.

Վերջին փուլում բոլոր ախտանշանները դառնում են ավելի ինտենսիվ, միզելու գործընթացը դժվարանում է, պիելոնեֆրիտը վատանում է։ Նաև երիկամային քրոնիկ անբավարարությունը մտնում է տերմինալ փուլ, երբ երիկամների ֆունկցիան ամբողջությամբ խանգարված է:

Որպեսզի մարջան քարերը մեծ չափերի չհասնեն, նեֆրոլոգները խորհուրդ են տալիս անցնել ուլտրաձայնայիներիկամները նույնիսկ առողջության աննշան վատթարացմամբ.

Հնարավոր հետևանքներ և բարդություններ

Հաշվի առնելով, որ հիվանդության զարգացումը շատ դեպքերում ուղեկցվում է վարակով, պաթոլոգիայի հետեւանքները հետեւյալն են.

• մարմնից մեզի արտահոսքի խախտում;
• վարակը դառնում է քրոնիկ;
• երիկամային պարենխիմայի մահ;
• երիկամային մահ.

Նույնիսկ այս, առաջին հայացքից, բարդ իրավիճակբուժումը հնարավոր է. Կանխատեսումը բավականին բարենպաստ է, գլխավորը բժշկի բոլոր առաջարկություններին հետևելն է։

Ախտորոշում

Կորալ քարերը կարող են ախտորոշվել հետևյալ մեթոդներով.

• ուլտրաձայնային հետազոտություն;
• Երիկամների ռենտգեն հետազոտություն ռադիոակտիվ նյութերի օգտագործմամբ;
• մեզի և արյան վերլուծություն.

Երիկամների բազմաշերտ համակարգչային տոմոգրաֆիա՝ մարջան քար

Մասնագետի մշտական ​​մոնիտորինգի դեպքում մի քանի անգամ կրճատվում է հիվանդության ռեցիդիվների թիվը։

Կարևոր է նաև հիշել, որ կորալային քարերի ցանկացած բուժում ամենաարդյունավետն է դրանց ձևավորման փուլում:

Բուժում

Ժամանակակից բժշկության մեջ մարջանային երիկամների քարերի բուժման համար օգտագործվում են երեք մեթոդ.

• թերապևտիկ բուժում;
• վիրահատություն;
• լիտոտրիպսիա (ջարդող քարեր):

Պահպանողական (թերապևտիկ) բուժում

Միակ քարերը, որոնց հետ կարելի է լուծարել դեղեր, գոյացություններ են միզաթթվի աղերից։ Երկու-երեք ամսվա թերապիայի կուրսը թույլ կտա ընդմիշտ մոռանալ կորալային քարերի խնդրի մասին։ Եթե քիմիական բաղադրությունըքարերը տարբեր են, այլ բուժում է պետք։

Միզաթթվի ձևավորումը նվազեցնելու և դրա արտազատումը ուժեղացնելու համար դեղերի համեմատական ​​բնութագրերը

Պահպանողական բուժումը ներառում է հետևյալ դեղերի ընդունումը.

• որոնք կանխում են նոր քարերի առաջացումը;
• որոնք նվազեցնում են օրգանիզմում միզաթթվի քանակը.
• B վիտամիններ մեզի թթվայնությունը նորմալացնելու համար;
• որոնք նվազեցնում են մեզի մեջ կալցիումի մակարդակը։

Վիրաբուժություն

Այն իրավիճակում, երբ ախտորոշվում են քարեր, վիրահատությունը համարվում է ամենաարդյունավետ և հաջող բուժման մեթոդը: Վիրահատության ընթացքում բժիշկն ամբողջությամբ մաքրում է վերին միզուղիները և երիկամային կոնքը գոյացություններից։ Այսպիսով, վարակի աղբյուրը հեռացվում է մարմնից, ինչը երաշխավորում է հիվանդի ապաքինումը։

Նախկինում նման գործողություններն իրականացվում էին հետևյալ կերպ. սկզբում ջարդվում էին կորալային քարերը, այնուհետև քարերի մանր մասերը հանվում էին միջով. որովայնի խոռոչը. Որոշ դեպքերում անհրաժեշտ էր հեռացնել ամբողջ երիկամը:

Այսօր բժշկությունն ունի մեծ քանակությամբ ժամանակակից սարքավորումներ, որոնք թույլ են տալիս առանց բաց վիրահատության հեռացնել կորալային քարերը։ Նվազագույն տրավմատիկ մեթոդը նվազագույն ինվազիվ տեխնիկան է, որի շնորհիվ քարը հեռացնելու համար պահանջվում է մեկ սանտիմետրից ոչ ավելի տրամագծով մեկ ծակում։ Նախ, քարերը մանրացված են: Այնուհետ գոտկատեղում կատարվում է ծակոց, դրա մեջ տեղադրվում է հատուկ բժշկական սարքավորում՝ մանրաթելային սարք, և հանվում են քարերի մանր հատվածները։

Քարի հեռացում` օգտագործելով լիտոտրիպտեր

Մարջան քարերի մանրացման մեթոդը յուրաքանչյուր կլինիկական դեպքում անհատական ​​է, այն կարող է լինել.

• լազերային ազդեցություն;
• ուլտրաձայնային ազդեցություն;
• օգտագործելով հատուկ սարք՝ լիտոտրիպտեր:

Ընթացակարգի արդյունավետությունը կախված է մասնագետի որակավորումներից և մանիպուլյացիայի համար օգտագործվող սարքավորումներից:

Քարերը հեռացնելուց հետո հիվանդը հինգ տարի գտնվում է բժիշկների հսկողության տակ։

Դիետա մարջան քարերի համար

Կազմակերպություն պատշաճ սնուցումև համապատասխանությունը մասնագետների բոլոր առաջարկություններին անհրաժեշտ պայման հաջող բուժումերիկամներում մարջան քարերով.

Նախևառաջ պետք է սահմանափակել սննդի որոշակի խմբերի օգտագործումը.

1. Կալցիումով հարուստ մթերքներ.

• Բոլորը կաթնամթերք, ներառյալ կաթնաշոռ;
• բոլոր բանջարեղեններն ու մրգերը;
• հատապտուղներ - հաղարջ, lingonberries եւ լոռամիրգ.

2. Ստամոքսահյութի առաջացմանը նպաստող մթերքներ.

• գազավորված ըմպելիքներ;
• համեմունքներ, հատկապես տաք;
• ալկոհոլային խմիչքներ;
• սուրճ.

Կարևոր է նաև սահմանափակել աղի ընդունումը:

Մարջան քարերի համար թույլատրելի ապրանքների ցանկ.

• հաց;
• Մակարոնեղեն;
• միս և ձկան ուտեստներ;
• բուսական յուղ և կարագ;
• ցանկացած տեսակի ապուրներ.

Կանխարգելում

Բոլոր կանխարգելիչ միջոցառումներն ուղղված են նյութափոխանակության գործընթացների նորմալացմանը:

• հատուկ սնունդ;
• բուսաբուժություն.

Բացի այդ, դուք պետք է խմեք առնվազն երկու լիտր հեղուկ և պաշտպանեք ձեր երիկամները հիպոթերմայից:

Մարջանի քարերի համար օգտակար է համարվում հյութ խմել դդմի միջուկից և թուրմերը լոբու ծաղկաբույլերից։

Հաշվի առնելով, որ ուշադիր վերաբերմունքԲացի մասնագետի բոլոր դեղատոմսերից և առաջարկություններից, միզաքարային հիվանդությունների և կորալային քարերի կանխատեսումը բավականին բարենպաստ է: Թերապիայի կուրսն ավարտելուց հետո պաթոլոգիան նորից չի զարգանում։

Տեսանյութ թեմայի վերաբերյալ

Կորալ քարերերիկամներում կամ կորալային նեֆրոլիտիազը անկախ նոզոլոգիա է, որն ունի իր սեփական կլինիկան և պաթոգենեզը: Ուստի նրան հատկացվել է առանձին խումբուրոլիտիասի այլ ձևերից. Հիվանդության կոդը՝ N20.0։

Համաճարակաբանություն և էթիոլոգիա

Երիկամներում կորալային քարեր են առաջանում (բոլոր քարերի մոտ կեսն ունի մարջանաձև կառուցվածք)։ Հիվանդությունն առավել հաճախ հանդիպում է 50 տարեկանից ցածր կանանց մոտ։ Երիկամների քարերը առաջանում են տարբեր ուրո- և հեմոդինամիկ խանգարումների պատճառով: Վիճակը բարդանում է պիելոնեֆրիտով, որը հրահրում է երիկամների անսարքություն։

Նեֆրոլիտիազի առաջացմանը նպաստում են տարբեր բնածին և ձեռքբերովի տուբուլո- և գլոմերուլոպաթիաները։ Հսկայական էթիոլոգիական դեր են խաղում տարբեր ֆերմենտներ, որոնք հանգեցնում են օքսալատուրիայի զարգացմանը (դեպքերի 85%-ում): Tubulopathies ավելի քիչ են տարածված: Դրանք հանգեցնում են ֆրուկտոզուրիայի։ Սրանք են հիվանդության զարգացման հիմնական հրահրող գործոնները։ Այլ էկզոգեն և էնդոգեն գործոնները գործում են միայն որպես լրացուցիչ, պակաս նշանակալի պատճառներ:

Կարևոր դեր խաղալ պաթոլոգիայի զարգացման գործում կլիմայական պայմանները. Սա հատկապես վերաբերում է այն մարդկանց, ովքեր ապրում են տաք երկրներում։ Նույնքան կարևոր են սննդային սովորությունները, խմելու ջրի որակը և շրջակա միջավայրի պայմանները: Ապացուցված է, որ երիկամներում կորալային քարերի առաջացմանը նպաստում են.

• ստամոքս-աղիքային տրակտի վնասվածքներ;
• լյարդի խնդիրներ;
• պարաթիրոիդ գեղձերի հիպերֆունկցիա;
• ոսկորների լուրջ կոտրվածքներ.

Հղիության ընթացքում հաճախ նկատվում է նեֆրոլիտիաս: Ըստ մասնագետների՝ հիվանդության ձևավորման գործում էական դեր է խաղում ընտանեկան պատմությունը (մինչև 19%)։

Երիկամների քարերի առաջացման ամենատարածված գործոնը հիպերպարաթիրեոզն է։ Հենց այս պաթոլոգիայի հետ է նկատվում ախտանիշների եռյակ՝ հիպերկալցեմիա, հիպոֆոսֆատեմիա և հիպերկալցիուրիա։ Դրանք քարերի ձևավորման ավելացման խթանիչ գործոններ են: Ճշգրիտ պատճառներԹե ինչու են առաջանում քարերը, պարզված չէ: Դրա պատճառով դժվար է մշակել մարջանային նեֆրոլիտիասի բուժման ռեժիմներ, ընտրել կանխարգելիչ միջոցառումներքարերի առաջացման վրա.

Հիվանդության պաթոգենեզը

Երիկամների քարերի դեպքում օրգանիզմում զգալի փոփոխություններ են զարգանում։ Նման խախտումներն առաջանում են նույնիսկ ավելի վաղ՝ պարարտ հող դառնալով քարերի գոյացման համար։ Գրեթե բոլոր քարերը հիմնված են օրգանական նյութի վրա։ Թեև ձևավորումը կարող է սկսվել անօրգանական հիմքից, բայց բաղադրիչները կապելու համար միշտ պետք է լինի օրգանական մաս: Սա վերաբերում է նույնիսկ բարձր հանքայնացված մեզի հետ բարձր կոնցենտրացիանաղեր

Նմանատիպ օրգանական մատրիցը կոլոիդային տարրեր են, որոնք հաճախ հայտնաբերվում են ստրոմալ մազանոթների լույսերում: Նման կոլոիդները բաղկացած են գլիկոզամիններից և գլիկոպրոտեիններից։ Coral քարերը բաղկացած են սովորական բաղադրիչներից.

• ցիստին;
• ֆոսֆատ;
• կալցիում;
• ուրատներ.

Մեզի սպիտակուցային բաղադրության իմունաքիմիական վերլուծությունը ցույց է տվել, որ լուծույթը պարունակում է փոքր պլազմայի սպիտակուցներ: Սրանք խողովակային տիպի խանգարման նշաններ են: Երբեմն հայտնաբերվում են ավելի բարձր մոլեկուլային քաշի սպիտակուցներ (իմունոգոլոբուլին A, մակրոգլոբուլիններ): Նրանք ի վիճակի են ներթափանցել երկրորդական մեզի մեջ միայն գլոմերուլների կամ գնդային նկուղային թաղանթների կառուցվածքային վնասվածքներով։ Հետևաբար, քարերը ուղեկցվում են խողովակային խնդիրներով և նշանակալի գլոմերուլոպաթիաներով:

Էլեկտրոնային մանրադիտակային հետազոտություններն ապացուցել են, որ պաթոլոգիան բացահայտում է պարտադիր և ֆակուլտատիվ ռեաբսորբցիայի գործընթացների խանգարումներ։ Վիլոզային ապարատի փոփոխությունները հայտնաբերվում են խողովակների նեֆրոցիտներում: Հենլեի հանգույցի լույսում և հավաքող խողովակներում ձևավորվում են չամրացված կառուցվածքի ֆլոկուլենտ տարրեր։ Հենլեի օղակը պատող բջիջները փոխվում են. նրանց միջուկները դեֆորմացվում են, իսկ նկուղային թաղանթը խաթարվում է: Ապացուցված է, որ պաթոլոգիան փոխում է երիկամային պարենխիմի բոլոր մասերը:

Կլինիկական պատկեր

Երիկամային լիթիազը կարող է դրսևորվել տարբեր ձևերով. Հիվանդության կլինիկական պատկերը ոչ սպեցիֆիկ է, քանի որ այն չունի հատուկ դրսեւորումներ։ Հիվանդությունն արտահայտվում է ուրոդինամիկայի և երիկամների ֆունկցիայի խանգարման ախտանիշներով։ Կախված ախտանիշների ծանրությունից և բազմազանությունից՝ առանձնանում են նեֆրոլիտիազի 4 փուլերը.

• հիվանդության թաքնված (թաքնված) շրջան;
• պաթոլոգիայի սկիզբը;
• պայծառ շրջան կլինիկական դրսևորումներ;
• տերմինալ (հիպերազոտեմիկ) փուլ.

Լատենտային շրջանում երիկամների պաթոլոգիայի դրսեւորումներ չկան։ Երբեմն նկատվում են տհաճություն, թուլություն, հոգնածություն, գլխացավ, դող կամ բերանի չորություն: Երկրորդ փուլում աստիճանաբար առաջանում են թույլ, ձանձրալի ցավեր մեջքի ստորին հատվածում։ Մեզի անալիզի ժամանակավոր փոփոխություններ կան.

Վառ կլինիկական դրսևորումների ժամանակաշրջանը տեղի է ունենում հանկարծակի։ Ձանձրալի ցավը մեջքի ստորին հատվածում դառնում է մշտական, ցածր աստիճանի ջերմություն է առաջանում։ Հիվանդները դժգոհում են դյուրագրգռությունից, մշտական ​​հոգնածությունից և տհաճությունից: Կարող է առաջանալ հեմատուրիա, և հաճախ առաջանում են երիկամային կոլիկի դրվագներ (փոքր քարերի անցման պատճառով): Ավելի հաճախ ի հայտ են գալիս երիկամային քրոնիկ անբավարարության (թաքնված կամ կոմպենսացված փուլ) նշաններ։

Վերջնական փուլում հիվանդների մոտ առաջանում է ուժեղ ծարավ, չոր բերան, թուլություն, հոգնածություն և մեջքի ստորին հատվածի ցավ: Հաճախ ի հայտ են գալիս դիզուրիկ խանգարումներ, երիկամային քրոնիկ անբավարարության տերմինալ փուլի կլինիկական դրսևորումներ։

Հիվանդության տեսակը

Բժիշկներն առանձնացնում են կորալային նեֆրոլիտիազի 4 փուլ.

1. 1-ին փուլ - քարը ամբողջությամբ զբաղեցնում է կոնքը և մեկ երիկամային ծաղկակ:
2. 2-րդ փուլ - քարը գտնվում է էքստրենալ կոնքի մեջ: Ծիլերը զբաղեցնում են 2 կամ ավելի բաժակ։
3. Նեֆրոլիտիազի 3-րդ փուլ - գտնվում է ներերիկամային կոնքում: Գործընթացները զբաղեցնում են բոլոր ծաղկաբույլերը։
4. 4-րդ փուլ - քարը լցնում է կոնքի ամբողջ դեֆորմացված համակարգը:

Հիվանդության նշանները բազմազան են. դրանք սկսում են դրսևորվել չափավոր պիելեկտազի տեսքով, որն աստիճանաբար լրացվում է կոնքի և խոռոչի տոտալ ընդլայնմամբ։ Կա ևս մեկ դասակարգում՝ ըստ երիկամների դիսֆունկցիայի աստիճանի։ Գոյություն ունեն երիկամների դիսֆունկցիայի 4 փուլ, որոնք արտացոլում են նրանց արտազատման ունակության անբավարարությունը.

• փուլ 1 - խողովակային սեկրեցիայի պակասը նվազագույն է, մինչև 20%;
• փուլ 2 - 21-50%;
• փուլ 3 - մինչև 70%;
• փուլ 4 - ավելի քան 70% պակասություն:

Նման դասակարգումը չափազանց կարևոր է բուժման մարտավարությունը որոշելու համար: Այն թույլ է տալիս գնահատել քարի չափը, կոնֆիգուրացիան, ամբողջ կոնքի խոռոչային համակարգի էկտազիան և երիկամային դիսֆունկցիայի աստիճանը:

Ախտորոշում և բուժում

Նեֆրոտիկ խանգարումների առաջին նշանների դեպքում պետք է դիմել մասնագետի (ուրոլոգի): Մանրամասն հետազոտությունից և հետազոտությունից հետո բժիշկը նշանակում է մի շարք հետազոտություններ։ Կատարվում են ընդհանուր կլինիկական հետազոտություններ, ուլտրաձայնային, ռադիոիզոտոպային սցինտիգրաֆիա։ Երբեմն նշանակվում է համակարգչային տոմոգրաֆիա, ուրոգրաֆիա և անհրաժեշտության դեպքում համապատասխան մասնագետների (ուռուցքաբան, էնդոկրինոլոգ, թերապևտ) խորհրդատվություն։ Բարդ դեպքերում կատարվում են լրացուցիչ ռենտգեն եւ իմունոլոգիական հետազոտություններ։

Զգալի առաջընթացի շնորհիվ հնարավոր է եղել ժամանակին հայտնաբերել քարերով հիվանդներին։ Քարերի հեռացումը հիվանդության բուժման արմատական, բայց ոչ միակ մեթոդն է։ Բուժման ծավալը և ինտենսիվությունը կախված են հիվանդության փուլից և ձևից: KN-1-ի դեպքում, որն առաջանում է առանց սուր ցավերի և երիկամների ֆունկցիայի էական խանգարման, ընտրվում է սպասողական մոտեցում՝ նշանակելով միայն կոնսերվատիվ թերապիա։ Տարածված են հակաբակտերիալ թերապիան, լիտոլիտիկ դեղամիջոցներով բուժումը և միզամուղ միջոցները: Պետք է ընտրվի հատուկ դիետամարջան քարերի համար.

Միզաթթվի կոնցենտրացիան նվազեցնելու համար նշանակվում են միզանյութեր։ Մեզի pH-ի նորմալացման համար նշանակվում են հատուկ նիտրատային խառնուրդներ, ինչպիսիք են Բլեմարինը: Օքսալատուրիայի դեպքում պիրիդոքսինի կամ մագնեզիումի օքսիդի համադրությունը Մարելինի հետ հայտնի է: Հիպերկալցիուրիայի դեպքում նշանակվում է հիդրոքլորոթիազիդ:

Հիպերկալցիուրիայի դեպքում կաթնամթերքն արգելված է։ Կալիումը բավարար մակարդակում պահպանելու համար խորհուրդ է տրվում թխած կարտոֆիլի օգտագործումը։ Դուք չպետք է ծանրաբեռնեք ձեր արտազատման համակարգը, այնպես որ նվազագույնի հասցրեք աղի և շաքարի քանակը և բացառեք համեմունքները:

Ժողովրդական միջոցներով բուժումն իրականացվում է հիվանդության սկզբնական փուլում։ Այդ նպատակով դեղամիջոցներ են պատրաստում կեչու բողբոջներից, սամիթի մրգերից և լորձաթաղանթի տերևներից։ Այս թերապիան իրականացվում է բժշկի հսկողության ներքո։

Վիրաբուժական միջամտություններ

Քարերի հեռացումը ցուցված է ծանր դեպքերում՝ սուր պիելոնեֆրիտի, հեմատուրիայի կամ պիոնեֆրոզի հաճախակի ռեցիդիվներով: Ժամանակակից հեռացումՔարերը բուժվում են PNL-ի և DLT-ի միջոցով: Սրանք վերջին, նվազագույն ինվազիվ միջամտության մեթոդներն են, որոնք զգալիորեն նվազեցրել են վերականգնումը և բարելավել հիվանդության ծանր ձևերով հիվանդների վիճակը:

PCNL-ը համարվում է նեֆրոլիտիազի բուժման ամենանուրբ մեթոդը: CI-3-ի համար այս տեխնիկան դարձել է բաց վիրաբուժական միջամտությունների նշանակալի այլընտրանք: DLT-ն KN-1-ի բուժման մեթոդ է: Ցուցված է տարբեր տարիքի երեխաների բուժման համար։

Օպերատիվ վիրաբուժության ժամանակակից ձեռքբերումները զգալիորեն ընդլայնել են վիրահատությունների ցուցումները: Կորալ քարերի դեմ պայքարելու նուրբ միջոց կա՝ պիելոլիտոտոմիա կամ պիելոկալիկոտոմիա։ Բայց երբ դրանք իրականացվում են, միշտ չէ, որ հնարավոր է ամբողջությամբ հեռացնել բոլոր կալցիալ քարերը: Հետեւաբար, պիելոնեֆրոլիտոտոմիան մնում է քարերի բուժման հիմնական մեթոդը։ Վիրահատությունն ուղեկցվում է նեֆրոստոմիկ խողովակի տեղադրմամբ։ Հիվանդների ապաքինման կանխատեսումը բարենպաստ է, եթե բուժումը սկսվի ժամանակին:

Երիկամների քարերը կարելի է կանխարգելել. Դրա համար կարևոր է դինամիկ հետազոտվել ուրոլոգի մոտ։ Նվազագույն նյութափոխանակության խանգարումների առկայության դեպքում (օրինակ՝ հիպերուրիկուրիա, մեզի pH-ի փոփոխություններ, հիպերօքսալուրիա, կալցիումի անհավասարակշռություն), կարևոր է խստորեն պահպանել թերապիան: Անհրաժեշտ է նվազեցնել սննդի օգտագործումը, հատկապես յուղոտ և աղի մթերքները։ Հիվանդները պետք է խուսափեն շոկոլադից, ենթամթերքից և կծու մթերքներից։ Խմելու չափաբաժինը պետք է ընդլայնել (օրական պետք է խմել 2 լիտր ջուր)։ Միայն ժամանակին հայտնաբերումը և ճիշտ, համարժեք թերապիան կօգնի հիվանդին կարճ ժամանակհաղթահարել հիվանդությունը առանց բարդությունների առաջացման.

Մարջանային երիկամների քարեր պատկանում են կոնքային համակարգի հիվանդություններին (պիելոկալիցեալ համակարգ), քանի որ գոյացած քարերը խանգարում են մեզի արտազատմանը։ Շնորհիվ այն բանի, որ բողբոջի ներքին հատվածը տարածվող ձև ունի, ստացված քարը ընդունում է մարջանի կամ ճյուղավորված ծառի տեսք։ Առանց վիրահատության նման հիվանդությունից ապաքինվելը գրեթե անհնար է։ Իսկ եթե դա հնարավոր է, ապա միայն կազմավորումների հենց առաջին փուլում։

Մարջան քարերի ձևավորման փուլերը

Բժշկությունը նման քարերի տեսքը բաժանում է 4 փուլի, որոնք որոշում են օրգանում քարերի տեղակայումը.

1. Առաջին փուլ. Քարն ունի իր սեփականը նվազագույն չափըև գտնվում է աճի փուլում։ Այստեղ այն գտնվում է ձագարաձև խոռոչում, որտեղ մեզը կուտակվում է (կոնք);
2. Երկրորդ փուլ. Ձևավորումը մի փոքր ավելի մեծ չափեր է ստանում և մտնում է կոնքի մեջ, որը գտնվում է երիկամից դուրս։ Բացի այդ, քարի ճյուղերը կարող են հայտնվել որոշ փոքր երիկամների խոռոչներում.
3. Երրորդ փուլ. Քարը մտնում է կոնք հենց երիկամի ներսում։ Այս փուլում պաթոլոգիական ձևավորման ճյուղերը տեղի են ունենում երիկամների բոլոր կալիկների մեջ.
4. Չորրորդ փուլ. Այս պահին հիվանդությունը վերացնելը բավականին դժվար է, և վիրաբուժական միջամտությունը հնարավոր չէ, քանի որ հեռացումը տեղի կունենա երիկամի հետ միասին: Իր մեծ չափերի շնորհիվ ամբողջ օրգանն ամբողջությամբ լցված է։ Իր հերթին, դա հանգեցնում է նրա դեֆորմացմանը:

Մեծ հաշվով, մարջանային երիկամների քարերն իրենց զգացնել չեն տալիս առաջին և երկրորդ փուլերում։ Այս փաստն էլ ավելի վտանգավոր է դարձնում հիվանդությունը, քանի որ երրորդ փուլում երիկամը սկսում է վատանալ։

Պատճառները

Մարջանային երիկամների քարերի հիմնական առանձնահատկություններից մեկը հիվանդության բազմագործոն բնույթն է։ Այսինքն, այս պաթոլոգիան չի կարող առաջանալ մեկ գրգռիչով: Որպես կանոն, դրա զարգացման վրա ազդում է «մեղավորների» համակցությունը։ Այսպիսով, քարերի աճի վրա կարող են ազդել.

• Ֆոսֆոր-կալցիումի նյութափոխանակության խանգարում մկանների թուլացած գործունեության պատճառով;
• Սպիտակուցի և աղի ավելցուկ մեզի մեջ (երկու բաղադրիչ, որոնք նպաստում են քարերի «անաբոլիզմին»): Սպիտակուցները հիմք են հանդիսանում պաթոլոգիական գոյացությունների համար, մինչդեռ դրանց շուրջ կուտակվում են աղեր.
• հիվանդության զարգացման գենետիկական հավանականությունը;
• Միզուղիների համակարգի վարակիչ հիվանդություններ;
• Անոթային հիվանդություններ;
• Էկոլոգիա.

Սովորաբար, մարջան երիկամների քարերի ախտորոշումանհրաժեշտ է անհապաղ անցնել բուժմանը։ Նման շտապողականությունը բնութագրվում է գոյացության արագ աճով, ինչը հանգեցնում է բարդությունների և վերջնական արդյունքի՝ երիկամի կորստի։

Հիվանդության ախտանիշները

Ինչպես արդեն գրվել է վերևում, զարգացման առաջին երկու փուլերում դժվար է որոշել այս հիվանդությունը: Քարի առաջացման ախտանիշները բավականին հեշտ է շփոթել սովորական հիվանդության հետ: Այսպիսով, առաջին ախտանիշները.

• Միգրենի հարձակումներ կամ հաճախակի գլխացավեր;
• Թուլություն;
• Ասթենիա;
• Ծարավ և չոր բերան;
• Երբեմն հիվանդը սառնություն է զգում:

Այս ախտանիշների ուժեղացումը վկայում է հիվանդության երկրորդ փուլի անցման մասին։ Ամեն ինչին ավելանում է գոտկատեղի սուր ցավը, որը ստիպում է մարդուն դիմել ցավազրկող դեղամիջոցների օգտագործմանը։

Ինչ վերաբերում է երրորդ փուլին, այստեղ հայտնվում են ևս մի քանի ախտանիշներ.

• Ջերմաստիճանի բարձրացում;
• Երիկամների գերլարվածության պատճառով գոտկատեղի ցավի ավելացում;
• Երիկամային անբավարարություն։

Նման դրսևորումների նկատմամբ արհամարհական վերաբերմունքի պատճառով նրանք հայտնաբերում և սկսում են բուժել հիվանդությունը վերջին փուլում: Հենց այն ժամանակ, երբ կա հնարավորություն» երջանիկ ավարտ«Դա արդեն բավականին քիչ է։

Ինչպե՞ս կատարել ախտորոշում:

Ախտորոշման հաստատումը բավականին խնդրահարույց հարց է և պահանջում է հատուկ հետազոտական ​​ընթացակարգեր և թեստեր.

• Սոնոգրաֆիա կամ ուլտրաձայնային հետազոտություն;
• Ռադիոիզոտոպային ռադիոգրաֆիա;
• Ստանդարտ թեստերի ցուցակի ներկայացում:

Որոշ մասնավոր հիվանդանոցներ օգտագործում են նաև համակարգչային տոմոգրաֆիա: Նա նաև ի վիճակի է դրսևորել արտաքինը օտար մարմիններօրգանում. Բացի այդ, քարի հեռացումից որոշ ժամանակ անց կատարվում է համակարգչային տոմոգրաֆիա՝ համոզվելու համար, որ պաթոլոգիական գոյացությունները կրկին չեն դրսևորվել:

Մարջանի նեֆրոլիտիասի բուժում

Մարջանի քարերի բուժումը գրեթե նույնն է, ինչ սովորական նեֆրոլիտիասի դեպքում։ Այս դեպքում նույնիսկ հնարավորություն չկա, որ նրանք կարողանան ինքնուրույն դուրս գալ։ Սա բնութագրվում է նրանով, որ դրանք բավականին մեծ են և չեն շարժվում։ Եվ նաև նրանց մեծ չափերի պատճառով պահպանողական մեթոդներայստեղ դժվար թե կարողանաս գլուխ հանել դրանից (եթե հիվանդությունը ախտորոշում ես թաքնված փուլում, ապա հավանականություն կա, որ ուռուցքն ինքնուրույն դուրս գա):

Այսպիսով, Երիկամների քարերը հեռացվում են հետևյալ եղանակներով.

• Թերապևտիկ մեթոդ. Այս մեթոդով բուժումը հնարավոր է միայն այն դեպքում, եթե քարը գոյանում է միայն միզային աղերից։ Այստեղ տեղին կլինի օգտագործել բժշկական պարագաներ, որը կարող է սկսել օրգանիզմում քարերի քայքայման գործընթացը։ Եթե ​​դուք ընտրում եք դեղերի ճիշտ և արդյունավետ ընթացքը, ապա նվազագույն ժամկետբուժումը կսահմանափակվի 2 ամսով։ Բայց եթե մարջան քարն ունի սպիտակուցային հիմք, ապա լիտոտրիպսիայից հնարավոր չէ խուսափել.
• Շոկային ալիքային թերապիա. Այս մեթոդը ենթադրում է ակուստիկ ալիքներով պաթոլոգիական գոյացությունների ջախջախում: Այս բուժումը բավականին թանկ է, և ոչ բոլորը կարող են դա թույլ տալ: Բացի այդ, որոշ հանգամանքներում դա կարող է առաջացնել բարդություններ.
• Վիրաբուժական միջամտություն. Օգտագործվում է հիմնականում հիպերազոտեմիկ շրջանում՝ վերջին փուլում։ Դա պարզ վիրահատություն է, որի ընթացքում որովայնի խոռոչի օրգաններում կտրվածք է արվում և հեռացվում դեֆորմացված երիկամը։ Բայց այն դեպքում, երբ խոսքը չի գնում օրգանի հեռացման մասին, կտրվածք է արվում մեջքի ստորին հատվածում։ Նրա միջով դուրս է գալիս միջին չափի խճաքար, որը նախապես տրորված է։ Ձախ երիկամի կորալային քարը հեռացվում է ճիշտ այնպես, ինչպես աջը։

Դեղորայք և դիետա

Դեղորայքային բուժումը հնարավոր է, եթե քարի տրամագիծը 5 մմ-ից ոչ ավելի է։ Դրա համար նրանք օգտագործում են հատուկ ստեղծված «Պրոլիտ» դեղամիջոցը, որը համարվում է ամենաարդյունավետը նման պայմաններում։ Այն գործում է որպես հակաբիոտիկ, որը նվազեցնում է երիկամների բորբոքումը զրոյի և «լուծում» է քարը:

Ճիշտ կլինի նաև այն օգտագործել կանխարգելիչ նպատակներով։

Բացի հաբերից, թերապևտիկ բուժումը ներառում է հատուկ մշակված դիետայի պահպանում և առողջ, ակտիվ ապրելակերպի պահպանում: Հիվանդին առաջարկվում է.

• Վերացնել սպիտակուցային արտադրանքի օգտագործումը (կաթնամթերք);
• Ձեր սննդակարգում ներառեք չորացրած ծիրան և չամիչ;
• Մեզը օքսիդացնելու համար կարող եք խմել ալկալային կամ թթվային ջուր;
• Թթու-բազային հավասարակշռությունը վերականգնելու համար օգտագործեք բույսերի թուրմերը, որոնք ունեն բուժիչ հատկություններ.
• հրաժարվել մակարոնեղենից, պելմենին և այլ կիսաֆաբրիկատներից;
• Վերացնել սուրճը, թեյը և կակաոն;
• Հեռացնել աղերը և համեմունքները;
• Խուսափեք ալկոհոլից;
• Շատ խաղող և կարմիր հաղարջ կա;
• Ավելացնել բարել կաղամբ;
• Խմեք թթու հյութեր և մրգային ըմպելիքներ։

Հիվանդության առաջընթացի հետ բնորոշ ցավն ուժեղանում է։ Դրանք նվազեցնելու համար կարող եք ընդունել հետևյալ դեղամիջոցները՝ Pentalgin, Spazmalgon, No-Shpa, Analgin, Ketolong կամ Cyston:

Վիրաբուժություն

Վիրահատության ընթացքում երիկամի մեջ մաքրվում է ձագարաձեւ խոռոչը և կոնքը։ Մաքրման շնորհիվ վարակիչ հարուցիչը հեռացվում է։

Վիրահատության հաջողությունն ուղղակիորեն կախված է այն կատարող մասնագետներից։ Եվ նաև շատ բան կախված է կլինիկայի սարքավորումներից, որտեղ հիվանդը բուժվում է:

Վիրահատությունից հետո հիվանդը եւս 3 տարի պետք է գտնվի որակյալ մասնագետի հսկողության տակ։

Լազերային

Հետևում երկար ժամանակովպրակտիկաներից, լազերային թերապիան տեղափոխվել է բարդ ընթացակարգսովորական գործընթացին: Հիմա ամեն ինչ փոխվել է։ Փոխարեն բաց վերքեր, մարջան քարերի արդյունահանումը կարող է առաջանալ մեկ ծակման արդյունքում (ձախ կամ աջ, մինչև 1 սմ): Իսկ լազերի շնորհիվ քարը տրորվում է մանր կտորների, որոնք հանվում են արված անցքով։

էթնոսագիտություն

Ինչպես ցանկացած այլ հիվանդություն, նեֆրոլիտիազը նույնպես ուշադրությունից չի զրկվում ավանդական բժշկություն. Բնականաբար, նման հիվանդության դեպքում նման միջոցների մեկանգամյա օգտագործումը չի հանգեցնի դրական արդյունք. Բայց եթե այս մեթոդը ավելացվի հիմնական բուժմանը, ապա բուժման գործընթացը կարող է զգալիորեն արագացնել:

Օրինակ, մի քանի ապացուցված բաղադրատոմսեր օգնում են լուծարել կորալային գոյացությունները.

• Լոբի արգանակ. Լոբի ծաղիկների վրա անհրաժեշտ է լցնել եռման ջուր (2 ճ/գ + 200 մլ) և թողնել կես ժամ թրմվի։ Թուրմն ընդունվում է ուտելուց 20 րոպե առաջ, օրը 3 անգամ;
• Մասուր և կեչի. Սրանք բաղադրիչներ են, որոնք մաքրում են երիկամները միզելու միջոցով։ Դեղորայք պատրաստելու համար հարկավոր է եփել այս բաղադրիչների թուրմը՝ վերը նկարագրված բաղադրատոմսի նման: Նաև մասուրի արմատների փոխարեն լավ է օգնում արևածաղկի արմատը։

Կանխարգելում

Կարեւոր գործոն այն մարդու համար, ով ունի մարջան երիկամների քարեր- կանխարգելիչ միջոցառումներ. Առաջին հերթին դրանք պետք է ուղղված լինեն հիվանդի մարմնում նյութափոխանակության գործընթացների պատշաճ հավասարակշռմանը: Հիմնականում օգտագործվում է դրա համար.

• Բուսական բուժում;
• Ջրային թերապիա;
• Ֆիզիկական ակտիվություն, հատուկ վարժություններ;

Բժիշկները սովորաբար բուժումից բացի նշանակում են կանխարգելիչ ընթացակարգեր: Բայց այնուամենայնիվ, կանխարգելման հիմքը վերը նշված սննդակարգն է։ Ամեն ինչ կարելի է որոշել մեծ նկարդիետա – շատ ջուր, չափավոր սնունդ: Մարմնի ջրածնի սահմանաչափը պետք է սահմանափակվի 6.2-ով:

Եվ հիշեք, որ հիվանդության ամենափոքր դրսևորման դեպքում ավելի լավ է դիմել բժշկի և ոչ մի դեպքում չզբաղվել ինքնաբուժությամբ։ Ընդլայնված դեպքերում, եթե դուք ընդհանրապես հրաժարվեք բուժումից, գործը կարող է մահացու ավարտ ունենալ։

Մարջանային երիկամների քարերը միզաքարային հիվանդությունների դրսևորման ամենաբարդ տեսակն են։ Վտանգը հիվանդության թաքնված, գործնականում ասիմպտոմատիկ ընթացքի մեջ է, քանի դեռ վիրահատությունը չի դարձել բուժման միակ մեթոդը։ Հիվանդությունը զարգանում է երկար ժամանակ, ինչը հանգեցնում է երիկամային անբավարարության աստիճանական ձևավորմանը։

Երիկամների մարջան քարերը ձևավորվում են ոչ միայն մեկ պատճառի, այլ մարմնում մի շարք բարդ քիմիական և ֆիզիկական գործընթացների պատճառով:

Բոլոր պատճառներից ամենատարածվածներն են.

1. Ֆոսֆորի և կալցիումի նյութափոխանակության խախտումը նվազում է ֆիզիկական ակտիվությունը.
2. երիկամների պաթոլոգիաները, որոնք ուղեկցվում են սպիտակուցի մոլեկուլների և էլեկտրոլիտների ներթափանցմամբ մեզի մեջ.
3. Երիկամների արյան մատակարարման փոփոխություններ.
4. Միզուղիների և միզուղիների համակարգի վարակիչ վնասվածքներ:
5. Ժառանգական նախատրամադրվածություն.

Երիկամներում կորալային քարերի ձևավորման գործընթացը տեղի է ունենում չորս փուլով.

1. Հիվանդության սկզբնական փուլում քարը փոքր է և գտնվում է պարանոցներից մեկում կամ երիկամային կոնքում։
2. Հաջորդ փուլում երիկամի քարն այնքան է մեծանում, որ լցնում է կոնքի ամբողջ խոռոչը և նույնիսկ սկսում է աճել՝ վերածվելով ժայռերի։
3. Հիվանդության զարգացման երրորդ փուլն արտահայտվում է նրանով, որ քարը, բացի կոնքն ամբողջությամբ լցնելուց, իր պրոցեսներով ամբողջությամբ ծածկում է նաև երիկամի բոլոր կալիզները։ Այս պրոցեսների պատճառով երիկամի քարի ձևը նմանվում է մարջանի ճյուղերին։ Իրականում այսպես է ստացել իր անվանումը։
4. Իր ձևավորման վերջին՝ չորրորդ փուլում քարն այնքան է մեծանում չափերով, որ երիկամի ձևը սկսում է փոխվել, որն այս պահին արդեն դադարել է գործել։

Հիվանդության չորրորդ փուլը շատ դժվար բուժելի է և ամենամեծ վտանգը ներկայացնում է հիվանդի առողջության և կյանքի համար։

Ախտանիշներ և ախտորոշում

Մարջանային երիկամների քարերը ուղեկցվում են ախտանիշներով՝ կախված հիվանդության փուլից, ինչը մեծապես բարդացնում է ախտորոշումը վաղ փուլերըզարգացում, երբ դեռ հնարավոր է արդյունավետ պահպանողական թերապիա իրականացնել.

1. Հիվանդության առաջին փուլը տեղի է ունենում գրեթե առանց երիկամային ախտանիշների: Հիվանդի սովորական գանգատներն այս պահին՝ համախտանիշ քրոնիկ հոգնածություն, բերանի խոռոչի լորձաթաղանթների չորություն. Երբեմն միանում է գլխացավ.
2. Հիվանդության երկրորդ փուլում այս նույն ախտանիշներն ավելի ցայտուն են դառնում, բայց նաև ազդանշան չեն տալիս պաթոլոգիական գործընթացերիկամներում. Ցավոտ բնույթի գոտկատեղի հետ կապված ցավը հիվանդների կողմից հաճախ սխալվում է որպես սկզբնական ռադիկուլիտի նյարդաբանական դրսևորումներ:
3. Երրորդ փուլը բնութագրվում է արտահայտված ախտանիշներով. Այսպիսով, երիկամների շրջանում ցավը դառնում է բավականին ուժեղ և չդադարող։ Մարմնի ջերմաստիճանը դառնում է բարձր: Երիկամների կոլիկ կարող է առաջանալ, ինչպես նաև երիկամային անբավարարության զարգացման նշաններ:
4. Հիվանդության վերջին փուլն ուղեկցվում է դիզուրիայով, օրգանիզմի ծանր թունավորումով, պիելոնեֆրիտի ֆոնի վրա երիկամային անբավարարության ախտանիշներով։

Երիկամներում կորալ քարը հայտնաբերելու համար բժիշկը նախատեսում է հետազոտություն, ներառյալ ընդհանուր թեստերմեզի և արյան, ռադիոիզոտոպային և ուլտրաձայնային հետազոտություններ.

Ամենից հաճախ հիվանդները բժշկին դիմում են պաթոլոգիայի ամենավերջին, չորրորդ փուլում, երբ միայն երիկամի հեռացումը կարող է արմատապես օգնել: Բժշկի հետ վաղ խորհրդակցությունը կօգնի խուսափել վիրաբուժական միջամտությունից:

Ի՞նչ անել, եթե երիկամներում կորալ քար հայտնաբերվի:

Երիկամների քարերի դեպքում, կախված հիվանդության փուլից և կոնգլոմերատների քիմիական կազմից, օգտագործվում է բուժման երեք մեթոդներից մեկը.

1. Դեղորայքային բուժում. Կարող է օգտագործվել միայն այն դեպքում, եթե քարը ձևավորվել է միզաթթվի աղերով: Այնուհետեւ երկու-երեք ամսվա ընթացքում թմրամիջոցների ազդեցության տակ քարերը լուծվում են եւ օրգանիզմից դուրս են գալիս մեզի միջոցով։
2. Արտաքին լիտոտրիպսիա. Այս դեպքում երիկամների քարերը մանրացվում են հարվածային ալիքի մեթոդով։ Գործնականում մեթոդը բավականաչափ բարձր ազդեցություն չի տալիս, քանի որ Թերապիայի ընթացքում ընթացակարգը պահանջում է կրկնակի իրականացում և դրանից հետո ստացված բեկորները կարող են վնասել երիկամների և միզուղիների հյուսվածքները: Կարող է լինել նաև միզուղիների խցանում, որը պահանջում է վիրաբուժական բուժումշտապ.
3. Վիրաբուժություն. Մեծ մասը արմատական ​​մեթոդ. Ներկայումս պրակտիկայում տարբեր ճանապարհներվիրաբուժական միջամտություն. Երիկամների քարերը հեռացնելու համար առավել հաճախ օգտագործվում են մեղմ, նվազագույն ինվազիվ վիրաբուժական միջամտություններ: Նման մեթոդ, օրինակ, էնդոսկոպիկ նեֆրոլիտոտրիպսիան է։ Այս մեթոդով քարերը հեռացվում են մաշկի փոքր կտրվածքի միջոցով։ Հիվանդության չորրորդ փուլում պետք է ավելի արմատական ​​բուժում իրականացվի։ Այս դեպքում անհրաժեշտ է հեռացնել ամբողջ ոչ կենսունակ երիկամը։

Առաջին դեպքում դեղամիջոցներն ընտրվում են այնպես, որ դրանք համակցված ազդեցություն ունենան մարմնի վրա.

• միզաթթվության նորմալացում;
• ստացված միզաթթվի չեզոքացում;
• մեզի մեջ արտազատվող կալցիումի իոնների կոնցենտրացիայի նվազում;
• կանխում է նոր քարերի առաջացումը.

Մարջանի քարերի բուժումը պետք է իրականացվի միայն առաջարկությունների համաձայն և ներկա բժշկի հսկողության ներքո:

Պետք չէ փորձել քարերը բուժել ժողովրդական միջոցներով, որպեսզի չհրահրեն վիճակի վատթարացում և բարդությունների զարգացում:

Մարջանի քարերի ցանկացած բուժում պետք է իրականացվի հատուկ դիետայի ֆոնին, որը վերացնում է օրգանիզմում ավելորդ կալցիումը։ Հետևաբար, կորալային քարերի սննդակարգը բացառում է այս միկրոտարրով հարուստ բոլոր մթերքները:

Բացարձակապես բոլոր ֆերմենտացված կաթնամթերքը, ինչպես նաև կաթը, կիսաֆաբրիկատները, պահածոները և երշիկեղենը պետք է ամբողջությամբ բացառվեն սննդակարգից։ Չի կարելի ելակ և սև հաղարջ ուտել։ Ամբողջովին բացառվում է աղի, համեմունքների և համեմունքների օգտագործումը։ Ինչ վերաբերում է հեղուկներին, ապա պետք է խուսափել սուրճից, թեյից, կակաոյից, գազավորված և քաղցր ըմպելիքներից։

Ամենօրյա մենյուպետք է ներառի հետևյալ ապրանքները.

• ապուրներ, միս, ձուկ;
• հաց և մակարոնեղեն;
• ցանկացած յուղ;
• դդում, լոբի, թթու կաղամբ, կարտոֆիլ (ցանկալի է թխած);
• խաղող, ձմերուկ, չամիչ, կարմիր հաղարջ, չորացրած ծիրան;
• թթու թարմ քամած հյութեր և մրգային խմիչքներ:

Երիկամները նույնպես պետք է տրվեն ջրի ծանրաբեռնվածություն. Դա անելու համար հարկավոր է օրական խմել առնվազն երկու լիտր ջուր։ Միաժամանակ բժիշկը ձեզ կասի, թե ինչպիսին պետք է լինի ջրի քիմիական բաղադրությունը՝ թթվային, թե ալկալային, նախնական հետազոտությունից հետո։ Անհնար է բուժել միզաքարային հիվանդությունը՝ առանց խիստ դիետայի։

Կորալոիդը, ավաղ, հազիվ թե կարելի է համարել հազվադեպություն, քանի որ այս ախտորոշումը բավականին հաճախ է գրանցվում ժամանակակից ուրոլոգիայում։ Սա լուրջ պաթոլոգիա է, որը չբուժվելու դեպքում կարող է հանգեցնել վտանգավոր հետևանքներ. Այնուամենայնիվ, ժամանակին ախտորոշման և պատշաճ բուժման դեպքում հիվանդների համար ելքը բարենպաստ է: Այդ իսկ պատճառով շատ կարևոր է ժամանակին ուշադրություն դարձնել ախտանիշներին և առանց հապաղելու դիմել բժշկի։

Մարջանի լուսանկար և նկարագրություն

Նախ, արժե հասկանալ, թե կոնկրետ ինչ է այս պաթոլոգիան: Մարջանի երիկամների քարը հանքային գոյացություն է, որն ունի շատ բնորոշ արտաքին կառուցվածք: Նման բետոնը հիշեցնում է մարջանի կտոր կամ եղջերու եղջյուր։ Քարի չափերը կարող են տարբեր լինել՝ մի քանի միլիմետրից մինչև 8 (և երբեմն ավելի) սանտիմետր:

Վիճակագրության համաձայն՝ հիվանդությունն առավել հաճախ ախտորոշվում է 30-ից 50 տարեկան մարդկանց մոտ: Ի դեպ, կանայք ավելի հակված են այս պաթոլոգիայի նկատմամբ՝ գեղեցիկ սեռի ներկայացուցիչները երեք անգամ ավելի հաճախ են տառապում նման քարերի գոյացմամբ։ Արժե ասել, որ հիվանդության վտանգը կայանում է նրանում, որ այն ամենից հաճախ թաքնված է լինում։ Հիվանդները լուրջ խանգարումներ չեն նկատում, իսկ ախտանշաններն այնքան անորոշ են (հատկապես առաջին փուլերում), որ կասկած չեն հարուցում։ Սա է պատճառը, որ շատ մարդիկ օգնություն են փնտրում վերջին փուլում, իսկ երիկամի մեծ կորալ քարը շատ ավելի դժվար է հեռացնել:

Քարերի առաջացման հիմնական պատճառները

Փաստորեն, այս պաթոլոգիայի զարգացման պատճառները շատ են: Երիկամում կորալ քարը ձևավորվում է մարդու մարմնում ֆիզիկական և քիմիական գործընթացների խախտման հետևանքով։ Ռիսկի գործոնները ներառում են.

• գենետիկ նախատրամադրվածություն;
• սրտանոթային համակարգի գործունեության խանգարումներ;
• վարակիչ հիվանդություններ, հատկապես եթե մենք խոսում ենքմիզասեռական համակարգի վնասման մասին;
• մեզի մեջ աղերի և սպիտակուցների կոնցենտրացիայի ավելացում, քանի որ սպիտակուցային միացություններ են շինանյութերիկամների քարերի ձևավորմամբ;
• ֆոսֆոր-կալցիումի նյութափոխանակության խանգարումներ.

Հիվանդության առաջին փուլը և դրա ախտանիշները

Սկզբից արժե ասել, որ հիվանդությունը, որպես կանոն, զարգանում է լատենտ։ Երիկամային քարը կարող է շատ արագ աճել: Որոշ հիվանդների մոտ չափը մեծանում է մի քանի սանտիմետրով մի քանի ամսվա կամ նույնիսկ շաբաթվա ընթացքում:

Ժամանակակից բժշկության մեջ ընդունված է տարբերակել երիկամների քարերի առաջացման և աճի չորս փուլերը. Պաթոլոգիայի զարգացման առաջին փուլում հիվանդները, որպես կանոն, տեղյակ չեն խնդրի առկայության մասին։ Մարջան քարը գտնվում է մեկ կոնքի ներսում։

Սովորաբար առանձնահատուկ ախտանիշներ չկան, սակայն ընդհանուր առողջության վատթարացում կարելի է նկատել: Օրինակ, որոշ մարդիկ նշում են կատարողականի նվազում, արագ հոգնածություն և մշտական ​​թուլություն: Ժամանակ առ ժամանակ առաջանում են գլխացավեր։ Երբեմն հիվանդների մոտ դող է զգացվում: Ախտանիշները ներառում են բերանի չորություն:

Երկրորդ փուլի առանձնահատկությունները

Մարջանային նեֆրոլիտիասի զարգացման երկրորդ փուլում նկատվում է որոշակի վատթարացում։ Հաշիվը գտնվում է էքստրենալ կոնքի մեջ, բայց արդեն աճել է երկու կամ ավելի կալիկների: Ընդհանուր վատթարացման ախտանշաններն ավելի ցայտուն են դառնում՝ ավելի հաճախ ի հայտ են գալիս դող ու գլխացավեր։

Բացի այդ, հիվանդները սկսում են ցավ նկատել գոտկատեղի հատվածում: Սենսացիաները տհաճ են, բայց դրանք կարելի է հանդուրժել։ Ցավը գալիս և անցնում է այս փուլում շատ մարդիկ առանց ցավազրկողների:

Հիվանդության երրորդ փուլի ախտանիշները և ընթացքը

Երրորդ փուլում կորալային քարը, որը գտնվում է ներերիկամային կոնքում, արդեն բողբոջում է բոլոր ծաղկաբույլերի մեջ։ Այս փուլում, որպես կանոն, կլինիկական նշանները ընդգծված են դառնում։ Ցավոտ ցավը հայտնվում է մեջքի ստորին հատվածում, որը պարբերաբար ուժեղանում է, իսկ հետո ամբողջությամբ դառնում հիվանդի մշտական ​​ուղեկիցը։

Հիվանդները բողոքում են ծանր թուլություն, նույնիսկ ամենաչնչին վարժություն սթրեսառաջացնում է հոգնածություն. Մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում կա.

Ի՞նչ տեսք ունի չորրորդ փուլը:

Այս փուլում ամբողջ կոնքի խոռոչային համակարգը լցված է թելաքարերով: Հիվանդը գրեթե անընդհատ ցավ է զգում մեջքի ստորին հատվածում, իսկ անհանգստությունն ավելի ցայտուն է դառնում։

Չբուժվելու դեպքում զարգանում է երիկամների քրոնիկ անբավարարություն: Հիվանդը տառապում է բերանի չորությունից և մշտական ​​ծարավից, մինչդեռ արտադրվող մեզի քանակը կարող է նվազել։ Հաճախ հիվանդները զարգացնում են պիելոնեֆրիտ:

Ցավոք սրտի, շատ հիվանդներ օգնություն են խնդրում մասնագետից արդեն պաթոլոգիայի չորրորդ և վերջին փուլում: Երիկամում մարջան քարը լուծելը կամ հեռացնելը, ինչպես նաև արտազատման համակարգի բնականոն գործունեությունը վերականգնելն արդեն շատ դժվար է։

Բարդություններ կորալային քարերի առկայության դեպքում

Չբուժվելու դեպքում այս պաթոլոգիան հղի է բարդություններով: Մասնավորապես, որոշ հիվանդների մոտ նկատվում է մեզի արտանետման վատթարացում, երբեմն՝ բնական արտազատման գործընթացների ամբողջական դադարեցման աստիճան: Մեզի թերի արտահոսքի պատճառով երիկամներում և միզասեռական համակարգի այլ օրգաններում վարակիչ բորբոքման հավանականությունը մեծանում է։

Բուժման բացակայությունը և հիվանդության առաջընթացը ազդում է երիկամների աշխատանքի վրա, ինչը հաճախ հանգեցնում է երիկամային անբավարարության զարգացմանը: Վատագույն դեպքում առաջանում է երիկամային հյուսվածքի ատրոֆիա և ախտահարված երիկամի մահ։

Հիմնական ախտորոշման մեթոդներ

Այս պաթոլոգիայի դեպքում շատ կարևոր է ժամանակին հայտնաբերել մարջան քարը, բուժումը մեծապես կախված է դրանից: Ըստ վիճակագրության՝ զարգացման վաղ փուլերում քարերը պատահական են հայտնաբերվում։ Ախտորոշման առավել տեղեկատվական մեթոդներից են ուլտրաձայնային հետազոտությունը և ռենտգենը. մասնագետը կարող է հաստատել հանքային գոյացությունների առկայությունը, որոշել դրանց գտնվելու վայրը և չափը:

Իհարկե, անհրաժեշտ է որոշակի լրացուցիչ թեստավորում: Մասնավորապես, հիվանդները վերլուծության համար ներկայացնում են արյան և մեզի նմուշներ: Եթե ​​կասկածում եք ներկայությանը վարակիչ հիվանդությունիրականացվում են լաբորատոր հետազոտությունորոշելու պաթոգենի տեսակը և որոշակի հակաբակտերիալ նյութի նկատմամբ նրա զգայունության աստիճանը:

Երիկամում մարջան քար. բուժում դեղորայքով

Միայն որակավորված բժիշկը կարող է կազմել բուժման սխեման, քանի որ ամեն ինչ կախված է հիվանդության զարգացման փուլից, քարերի չափից և որոշ այլ գործոններից։ Ինչպե՞ս լուծել մարջան քարերը երիկամներում:

Դա արժե անմիջապես ասել դեղորայքային բուժումարդյունավետ է միայն այն դեպքում, եթե քարերը կազմված են միզաթթվից: Քարերի մյուս քիմիական կազմը չի ազդում առկա դեղերի վրա:

Այդպիսին դեղերԻնչպես «Ցիստենալը», «Ավիսանը», «Օլիմետինը» և «Ուրոֆլյուքսը» կանխում են քարերի առաջացումը, երբ օրգանիզմում աղերի կոնցենտրացիան մեծանում է: Եթե ​​հետազոտության ընթացքում հիվանդի մոտ հայտնաբերվել է միզաթթվի մակարդակի բարձրացում, ապա նպատակահարմար է ընդունել ալոպուրինոլ և բենզբրոմարոն։ Բջջային թաղանթների վրա դրական ազդեցություն են ունենում թերապիայի պարտադիր բաղադրիչը B խմբի վիտամինների ընդունումը: Ֆոսֆոր-կալիումի նյութափոխանակությունը կարող է կարգավորվել «Xidifon» դեղամիջոցի ընդունմամբ:

Կարևոր է նաև սիմպտոմատիկ բուժումը։ Օրինակ, երբ բարձր ջերմաստիճանիհիվանդներին նշանակվում են ջերմիջեցնող դեղամիջոցներ. Ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային և հակասպազմոդիկ դեղամիջոցներն օգնում են հիվանդին ազատվել ցավից։ Եթե ​​քարերի առաջացումը կապված է միզուղիների համակարգի հյուսվածքների վարակիչ վնասվածքի հետ, ապա անհրաժեշտ է հակաբիոտիկներ ( այս դեպքումԴեղորայք ընտրելու համար նրանք առաջնորդվում են լաբորատոր թեստերի արդյունքներով):

Անմիջապես պետք է ասել, որ քարերի լուծարումը և մարմնից մնացորդների հեռացումը երկար գործընթաց է։ Թերապիան, որպես կանոն, արդյունք է տալիս բուժման մեկնարկից 2-3 ամիս հետո։ Համապատասխանաբար, նման սխեման նպատակահարմար է միայն հիվանդության վաղ փուլերում և միայն այն դեպքում, եթե քարերը չափսերով դանդաղ աճեն։

Վիրաբուժական միջամտությունը և դրա առանձնահատկությունները

Կոնսերվատիվ բժշկության միջոցով միշտ չէ, որ հնարավոր է վերացնել մարջանի երիկամների քարերը։ Որոշ դեպքերում վիրահատությունը պարզապես անհրաժեշտ է։ Ի դեպ, սա արդյունավետ մեթոդ է, քանի որ թույլ է տալիս արագ մաքրել բաժակները քարերից։

Ժամանակին բժիշկներն առաջարկել են որովայնի ամբողջական վիրահատություն։ Այսօր այս տեխնիկան չի օգտագործվում։ Նվազագույն ինվազիվ պրոցեդուրաներն այսօր առավել նպատակահարմար են համարվում: Սկզբից մանրում են խոշոր քարերը, որից հետո բժիշկը մանրաթելերի օգնությամբ հեռացնում է քարերի փոքր մասերը։ Նման վիրահատության համար անհրաժեշտ է միայն արտաքին հյուսվածքի փոքր ծակել, իսկ վարակվելու վտանգը նվազագույն է։

Քարի հեռացում լազերային և ուլտրաձայնային սարքավորումների միջոցով

Ինչպես արդեն նշվեց, քարեր հանելու համար դրանք նախ մանրացնում են ավելի փոքր կտորների։ Իսկ այսօր այդ նպատակով լայնորեն կիրառվում են ուլտրաձայնային եւ լազերային սարքավորումները։ Անմիջապես արժե ասել, որ ուլտրաձայնը այս դեպքում այնքան էլ արդյունավետ չէ կորալային քարերը վերացնելու համար, չնայած այն հանգամանքին, որ այն լայնորեն օգտագործվում է այլ տեսակի երիկամների քարերը ջախջախելու և հեռացնելու համար:

Այս պաթոլոգիայի համար լազերային թերապիան դեռ համարվում է ամենաարդյունավետը: Որպես կանոն, լազերը տեղադրվում է արտաքինի վրա պունկցիայի միջոցով փափուկ հյուսվածքներ. Նույն պունկցիայի միջոցով բժիշկը դուրս է հանում քարերի մասնիկները։ Արժե հասկանալ, որ մանրացված քարերի մի մասը դուրս է գալիս մարմնից բնականաբար. Բացի այդ, կազմավորումները հեռացնելուց հետո չափազանց կարևոր է հավատարիմ մնալը պատշաճ դիետաև դեղեր ընդունել արտազատման համակարգի գործունեությունը նորմալացնելու համար:

Դիետա քարերի և ժողովրդական միջոցների համար

Երիկամների քարերի հեռացումը ամեն ինչ չէ. Ինչպես թերապիայի ընթացքում, այնպես էլ դրանից հետո հիվանդը պետք է ուշադիր հետևի իր սննդակարգին, քանի որ արտազատման համակարգի աշխատանքը մեծապես կախված է դրանից: Սովորաբար հիվանդին խորհուրդ է տրվում սննդակարգից ամբողջությամբ բացառել կիսաֆաբրիկատները, ինչպես նաև ֆերմենտացված կաթնամթերքը։ Պետք չէ ուտել համեմունքներ և խոտաբույսեր, հատկապես աղ: Հիվանդներին խորհուրդ է տրվում հրաժարվել ալկոհոլից, գազավորված ըմպելիքներից և գազավորված ըմպելիքներից, թունդ թեյից, կակաոյից և սուրճից՝ նախապատվությունը տալով թարմ հյութերին և թթու մրգային ըմպելիքներին։

Նմանատիպ ախտորոշմամբ մարդկանց խորհուրդ է տրվում ամենօրյա սննդակարգում ներառել մրգեր և բանջարեղեն, այդ թվում՝ կարմիր հաղարջ, ձմերուկ, դդում և կարտոֆիլ (ցանկալի է թխած): Չորացրած ծիրանի և չամիչի օգտագործումը դրականորեն կազդի օրգանիզմի աշխատանքի վրա։ Դուք կարող եք ուտել ապուրներ, ձուկ և մսային ուտեստներ, բայց ավելի լավ է դրանք շոգեխաշել։ Բնականաբար, կարևոր է վերահսկել ձեր ջրի ընդունումը՝ օրական առնվազն երկու լիտր հեղուկ խմելով:

Հնարավո՞ր է տանը վերացնել կորալոիդները։ Այս դեպքում հնարավոր է միայն բժշկի նշանակմամբ։ Ոչ մի դեպքում չպետք է անտեսել ախտանիշները, հրաժարվել մասնագիտական ​​օգնությունից և ապավինել ինքնաբուժմանը, քանի որ դա կարող է հանգեցնել սարսափելի հետևանքների։

Որոշ դեպքերում բժիշկներն իրենք են խորհուրդ տալիս թուրմեր ընդունել բուժիչ դեղաբույսերքարերի տարրալուծման գործընթացն արագացնելու և նորերի առաջացումը կանխելու նպատակով։ Մասնավորապես օգտակար են համարվում լոբու ծաղկաբույլերից, մասուրի և արևածաղկի արմատներից, կեչու տերևներից պատրաստված թուրմերը։