Ինչպես բացառել սառեցված հղիությունը վաղ փուլերում. Ինչպե՞ս հաղթահարել երեխայի կորուստը: Ինչ անել, եթե պտուղը սառեցված է

Բժշկական պրակտիկայում շատ են հղիությունների դեպքերը, երբ դրանք ավարտվում են ոչ թե բնական ծննդով, այլ շատ տխուր՝ սառեցված հղիությամբ։ Այս հոդվածում մենք կանդրադառնանք այս իրավիճակի հետ կապված խնդիրներին և կանդրադառնանք կանխարգելիչ միջոցառումներդա կանխելու ձեր կյանքում:

Անհետացող հղիություն. Ինչ է դա?

Սառեցված հղիությունը վիժման տեսակներից է։ Այս պայմանը ախտորոշվում է, երբ պտուղը լիովին կանգ է առել ներարգանդային զարգացումև նրա մահը` պայմանով, որ հղիության սկիզբը համապատասխանի բոլոր բժշկական չափանիշներին:

Գունաթափվող հղիությունը ախտորոշվում է նաև հաջող բեղմնավորման դեպքում (երբ ձվաբջիջը բեղմնավորված է և ժամանակ ունի ամրանալու արգանդի պատին), սակայն սաղմի զարգացման իսպառ բացակայություն կա։ Բժշկության մեջ այս իրավիճակը կոչվում է «դատարկ բեղմնավորված ձու», այսինքն՝ բոլոր արտասաղմնային օրգանները լիովին ձևավորված են, բայց ձվի մեջ երեխա չկա։

Ո՞ր ժամին է ամենից հաճախ առաջանում սառցակալումը:

Շատ դեպքերում հղիության մարումը տեղի է ունենում վաղ փուլերում՝ առաջին եռամսյակում: Բայց այս պաթոլոգիան չի կարելի բացառել ավելի ուշ ժամկետներից: Հազվադեպ, պտղի զարգացումը կարող է սառչել նույնիսկ սպասվող ծննդաբերությունից մի քանի շաբաթ առաջ:

Չծնված երեխայի համար բժիշկները հայտնաբերել են հղիության հատկապես վտանգավոր շրջաններ, որոնց ընթացքում երեխան հատկապես խոցելի է: Առաջին շրջանը սկսած բարձր ռիսկային, սրանք հղիության երրորդ և չորրորդ շաբաթներն են, երկրորդ շրջանը՝ ութերորդից տասնմեկերորդ շաբաթը, իսկ երրորդ վտանգավոր շրջանը՝ տասնվեցերորդ և տասնութերորդ շաբաթները։

Բայց ամենաշատը բարձր մակարդակՊտղի զարգացման վտանգը տեղի է ունենում ութերորդ շաբաթվա ընթացքում: Հենց այս ժամանակահատվածում երեխան զարգանում է կենսական օրգանները։

Ինչու է հղիությունը դադարում:

Բժշկության մեջ նշվում են հղիության մարման, այսինքն՝ սաղմի զարգացման դադարեցման պատճառները. ամբողջ գիծը, չնայած դա տեղի է ունենում, երբ բժիշկները չեն կարողանում որոշել որոշակի իրավիճակում, իրական պատճառըպտղի զարգացման դադարեցում.

Ահա հղիության վրա բացասաբար ազդող ամենատարածված պատճառական գործոնները.

1. Գենետիկ խանգարումներ. Այդ պատճառով վիժման բոլոր դեպքերի մոտավորապես յոթանասուն տոկոսը տեղի է ունենում:

   Մոտավորապես ութերորդ շաբաթվա ընթացքում այս խանգարումը հանգեցնում է պտղի զարգացման դադարեցմանը: Սա պայմանավորված է պտղի քրոմոսոմային անոմալիայով: Գրեթե բոլոր գենետիկական անոմալիաները հայտնվում են վաղ փուլերում և անհամատեղելի են կյանքի հետ։

   Վատ գենետիկական ժառանգությունը կարող է փոխանցվել ինչպես մորից, այնպես էլ հորից, և երբեմն նման անոմալիան ծնողական գեների անհաջող համակցություն է: Իսկ եթե կնոջ մոտ երեք անգամ անընդմեջ պտղի սառեցում է առաջանում, ապա ակնհայտորեն առաջին տեղում է գենետիկ խանգարման գործոնը։

2. Հորմոնալ անհավասարակշռություն. Իր հերթին, հորմոնալ անհավասարակշռությունը կարող է լինել երկու տեսակի. Հորմոնալ խանգարումների առաջին տեսակը պրոգեստերոնի պակասն է մոր օրգանիզմում:

   Առանց այս հորմոնի սաղմը չի կարողանում մնալ արգանդի խոռոչում և, համապատասխանաբար, զարգանալ: Հորմոնալ խանգարումների երկրորդ տեսակը անդրոգենների՝ արական հորմոնների ավելցուկն է։

   Հորմոնալ խանգարումների երկու տեսակներն էլ կարելի է հայտնաբերել և բուժել մինչև հղիությունը:

3. . Բժիշկ գիտնականների կարծիքով՝ հղիության հենց այս տեսակն է ամենաշատը ենթարկվում հղիության առաջին եռամսյակում պտղի զարգացման թուլացման վտանգի։
4. Վարակիչ հիվանդություններ. Քանի որ ապագա մայրիկի անձեռնմխելիությունը կտրուկ կորցնում է իր ուժը հղիության սկզբում, նրա մարմինը գործնականում չի պաշտպանվում տարբեր բակտերիաներից և վիրուսներից: Որպես կանոն, այս ժամանակահատվածում կարող են սրվել վարակիչ հիվանդությունները, որոնց դեպքում ակտիվանում է հեշտոցային ֆլորան, և ապագա երեխայի համար վտանգավոր պահ է գալիս, մեծանում է վարակվելու վտանգը։

   Կարմրախտը և ցիտոմեգալովիրուսը այս ժամանակահատվածում կարող են երեխայի համար ամենավտանգավոր լինել: Այս հիվանդությունները վտանգ են ներկայացնում, երբ հղի կինը հղիության ընթացքում վարակվում է դրանցով։

   Հղի կնոջ և նրա պտղի համար ոչ պակաս վտանգավոր են կանոնավոր գրիպը կամ սուր շնչառական վարակը։ Քանի որ այս ժամանակահատվածում իմունային համակարգը թույլ է աշխատում, նույնիսկ այս հիվանդությունները, որպես կանոն, տեղի են ունենում ծանր ձևով, ինչը ենթադրում է պտղի սառեցում արգանդում։

   Ընդ որում, վտանգը գալիս է ոչ թե վարակիչ նյութից, այլ հիվանդության ախտանիշներից՝ մարմնի բարձր ջերմաստիճան, թունավորման նշաններ։ Այս ախտանշանները հանգեցնում են արյան հոսքի համակարգի խանգարումների, պտուղը սկսում է ավելի քիչ ստանալ անհրաժեշտ սնուցիչները և թթվածինը, հետևաբար՝ նրա զարգացման դադարը:

5. Սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդություններ. Նման հիվանդությունները ներառում են՝ միկոպլազմոզ, քլամիդիա, ուրեապլազմոզ, սիֆիլիս, գոնորիա:
6. Հակաֆոսֆոլիպիդային համախտանիշ կամ արյան մակարդման խանգարումներ, որոնք առաջանում են այս համախտանիշով.

   Կան նաև պտղի զարգացման թուլացման մի քանի պատճառ. Առաջին պատճառը ձվի վրա հակաֆոսֆոլիպիդային հակամարմինների ազդեցությունն է, որը խանգարում է իմպլանտացիային։ ձվաբջիջ.

   Երկրորդ պատճառը պլասենցայի անոթների առաջացման նվազումն է, ինչի պատճառով էլ ինքնին պլասենցայի ֆունկցիոնալությունը նվազում է։

   Իսկ երրորդ պատճառը պտղի և պլասենցայի լիարժեք զարգացման խանգարումներն են, որոնք, իր հերթին, կարող են առաջանալ արգանդի պլասենտալ անոթների վնասման կամ խցանման հետևանքով թրոմբների պատճառով։

7. Հղիության ընթացքում ոչ պատշաճ ապրելակերպ. Ի՞նչ է ներառում այս հայեցակարգը: Առաջին հերթին, վատ և անառողջ սնունդը, անբավարար քանակությունքայլել, չափազանց կիպ հագուստ կրել, սեղմել ներքնազգեստ., երկար նստած համակարգչի մոնիտորի դիմաց։

   Սրանք այն գործոններն են, որոնք կարող են առաջին հերթին ազդել և առաջացնել հղիության ձախողում: Դրանք բոլորն ուղղակիորեն ազդում են պտղի զարգացման վրա։

   Հետո՝ չարաշահում ալկոհոլային խմիչքներ, ծխելը, թմրանյութերը՝ սրանք ուղղակի չեն քննարկվում մեր դարում։ Յուրաքանչյուր հղի կին պարտավոր է հրաժարվել բոլորից վատ սովորություններնույնիսկ հղիության պլանավորման ժամանակ: Սթրեսը, ծանրաբեռնվածությունը և ֆիզիկական հոգնածությունը նույնպես կարող են բացասաբար ազդել հղիության վրա:

Սառեցված հղիության նշաններ

Սառեցված հղիությունը դրսևորվում է բոլոր երեք եռամսյակներում գրեթե նույնական: Նրա ընդհանուր հատկանիշներն են.

• հեշտոցային արտանետումարյան հետ խառնված;
• ամբողջ մարմնի ընդհանուր թուլություն, դող և ներքին դող;
• մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում;
• ցավոտ ցավ որովայնի ստորին հատվածում;
• տոքսիկոզի կտրուկ դադարեցում;
• կրծքի աճի դադարեցում;
• Ուլտրաձայնային հետազոտությունները ցույց են տալիս, որ երեխայի սրտի բաբախյունը կանգ է առել.
• արգանդի չափի և հղիության տարիքի միջև անհամապատասխանություն.

Բայց երբեմն ներս տարբեր եռամսյակներՀղիության ընթացքում սառեցված հղիությունը դրսևորվում է որոշակի տարբերություններով.

Առաջին եռամսյակում սառեցված հղիության նշանները

Հաճախ, երբ առաջին եռամսյակում պտղի զարգացումը սառչում է, այն բնութագրվում է բազալ ջերմաստիճանի կտրուկ նվազմամբ։ Այս նշանը հաճախ օգտագործվում է հղիության այս փուլում պտղի կորուստը որոշելու համար:

Իսկ մնացածը, քանի դեռ չի սկսվել պլասենցայի ջոկատը, կինը կարող է զգալ հղիության բոլոր նշանները՝ կրծքագեղձի այտուցվածությունը, և նույնիսկ արգանդը կշարունակի մեծանալ: Եվ միայն որոշ ժամանակ անց կարող է արյունահոսություն առաջանալ։

Երկրորդ եռամսյակում սառեցված հղիության նշանները

Երկրորդ եռամսյակում միակ բնորոշ հատկանիշանհետացող հղիությունը լիակատար բացակայությունպտղի շարժումները. Այս ախտանիշը ավելացվում է վերը նկարագրված բոլորին:

Տեղի է ունեցել սառցակալում։ Ի՞նչ է հաջորդը:

Պտղի սառեցման բուժման մարտավարությունը տարբեր է և կախված է անհատական ​​հատկանիշներհղիություն և կանացի մարմին. Երբեմն բժիշկը խորհուրդ է տալիս սպասել մինչև ինքնաբուխ վիժում տեղի ունենա:

Եթե ​​հղիության տարիքը ութ շաբաթից պակաս է, խորհուրդ է տրվում թմրամիջոցների ընդհատումհղիություն.

Լինում են դեպքեր, երբ նպատակահարմար է օգտագործել վակուումային ասպիրացիա։

Մեկ-երկու շաբաթ հետո կնոջն ուղարկում են բժշկի՝ լիովին համոզվելու, որ արգանդը գտնվում է մաքուր և առողջ վիճակում։

Մաքրման մեթոդը յուրաքանչյուր դեպքում ընտրվում է անհատապես:

Բայց ընտրությունը կատարվում է շատ արագ, քանի որ դանդաղում է այս դեպքում- մահվան նման: Մահացած պտղի հյուսվածքների քայքայված արտադրանքը անմիջապես սկսում է ներծծվել մոր արյան մեջ, ինչը կարող է հանգեցնել ոչ միայն ծանր թունավորման, այլև կնոջ ծանր վիճակի և խաթարել նրա արյան մակարդման համակարգի աշխատանքը: Իսկ վաղ վիրաբուժական միջամտության մեկ այլ պատճառ էլ արգանդի բորբոքման հնարավոր զարգացումն է։

Ռիսկի խումբ

Բժշկության մեջ կան որոշակի ռիսկային խմբեր, որոնց մեջ ընկնում են կանայք՝ բաց թողնված աբորտի որոշակի նախատրամադրվածությամբ:

Դրանք ներառում են.

• կանայք, ովքեր ունեցել են ավելի վաղ աբորտներ(որքան շատ աբորտներ, այնքան բարձր է սառեցված հղիության վտանգը);
• կանայք, ովքեր ունեն պատմություն էկտոպիկ Հղիությունկամ մահացած ծնունդ;
• եթե կինը հղիանում է երեսունհինգ տարեկանից հետո.
• կանայք, ովքեր ունեն անատոմիական առանձնահատկություններկանանց մեջ վերարտադրողական համակարգ(օրինակ, թամբի արգանդ կամ երկեղջյուր արգանդ, արգանդի խոռոչի ներսում կպչունություն և այլն);
• կանայք, ովքեր ունեն այնպիսի հիվանդություններ, ինչպիսիք են շաքարային դիաբետ, վերարտադրողական համակարգի վարակիչ հիվանդություններ, հիվանդություններ վահանաձև գեղձ, և այլն;
• անկանոն դաշտանային ցիկլով կանայք;
• Հորմոնալ անհավասարակշռության պատմություն ունեցող կանայք, հատկապես պրոգեստերոնի քանակի խախտման ուղղությամբ:

Հղիությունը սառեցված հղիությունից հետո

Բժշկական մասնագետները, վիժումից հետո, խորհուրդ են տալիս նոր բեղմնավորում պլանավորել ոչ շուտ, քան վեց ամիս հետո։ Այս ժամանակահատվածում կինը պետք է ամբողջությամբ բուժվի և վերանան բոլոր այն պատճառները, որոնք առաջացրել են պտղի զարգացման դադարեցում, և կանխել նոր սառեցված հղիությունը։

Սառեցված հղիության բուժման ստանդարտ չկա, քանի որ պատճառների բազմազանությունը չափազանց լայն է: Այս պաթոլոգիայի ցանկացած բուժում և կանխարգելում ուղղակիորեն կախված կլինի հայտնաբերված պատճառից:

Բաց թողնված աբորտի պատճառները պարզելու համար բոլոր կանանց խորհուրդ է տրվում անցնել հետևյալ հետազոտությունները.

1. Վերցրեք քսուքներ տարբեր վարակիչ հիվանդությունների համար:
2. Անցեք արյան թեստ՝ ձեր հորմոնների մակարդակը ստուգելու համար:
3. Որոշեք ձեր և ձեր գործընկերոջ կարիոտիպը, խմբի համատեղելիությունը:

Եթե ​​բոլոր թեստերի արդյունքները նորմալ են, բուժումը կարող է ընդհանրապես չպահանջվել: Իսկ բաց թողնված աբորտի պատճառը միանշանակ գենետիկ խանգարումն է լինելու։ Ինչպես հղիանալ սառեցված հղիությունից հետո:

Ա լավագույն մեթոդներըՍա կարելի է կանխել՝ պահպանելով առողջ ապրելակերպ և ճիշտ սնվել։

Մենք նույնիսկ չլսեցինք։ Եվ ամենևին այն պատճառով, որ այն չկար։ Պարզապես նախկինում հղիության ցանկացած կամայական ընդհատում, անկախ դրա առաջացման պատճառներից, կոչվում էր վիժում: Այսօր, տեխնոլոգիական առաջընթացի շնորհիվ, ուլտրաձայնային և այլ հետազոտությունների միջոցով բժիշկները կարող են այնպիսի ախտորոշում կատարել, որի մասին ոչ ոք նույնիսկ մի քանի տասնամյակ առաջ չէր կասկածում։ Սառեցված հղիությունը նույն դեպքն է:

Որոշ տվյալների համաձայն՝ մեր ժամանակներում այս ախտորոշումը տրվում է հղիների մոտ 40%-ին։ Նրանց հղիությունն արդեն ավարտվում է, ինչը հրահրում է սառեցված հղիությունը։ Դա տեղի է ունենում, երբ պտուղը դադարում է զարգանալ: Այս երեւույթի պատճառները կարող են տարբեր լինել՝ ապագա ծնողների վատ սովորություններից մինչև պտղի քրոմոսոմային աննորմալություններ: Ամենից հաճախ սառեցված հղիությունը պայմանավորված է հղի կնոջ պատահաբար վարակված տարբեր վարակներով (կարմրախտ, ջրծաղիկ) և մարմնում հորմոնալ խանգարումներ:

Լավ է, եթե սառեցված հղիությունն ինքնին ավարտվի վիժմամբ։ Սա սովորաբար տեղի է ունենում հղիության շատ վաղ շրջանում: Հակառակ դեպքում, հետեւանքները կնոջ համար կարող են չափազանց տհաճ լինել։ Ի վերջո, սառեցված պտուղը սկսում է վատթարանալ, առաջացնելով արգանդի խոռոչի բորբոքում: Հետեւաբար, երբ ախտորոշվում է սառեցված հղիություն, դա հստակորեն նշվում է բժշկական ընդհատումհղիությունը արգանդի խոռոչի կուրտաժով կամ դեղորայք ընդունելով, որից հետո վիժում է տեղի ունենում (եթե հղիությունը չի գերազանցում 8 շաբաթը):

Տհաճ հետեւանքներից խուսափելու համար կարեւոր է որքան հնարավոր է շուտ բացահայտել սառեցված հղիության ախտանիշները: Բայց սա հնարավո՞ր է։ Սառեցված հղիության նշանները կարող են լինել ինչպես արտահայտված, այնպես էլ թաքնված: Առավելագույնը ճիշտ ճանապարհըԱնցանկալի արդյունքից խուսափելու համար մասնագետների կողմից կանոնավոր զննումն է և ձեր առողջության նկատմամբ զգույշ վերաբերմունքը:

Որո՞նք են սառեցված հղիության ախտանիշները:

Դուք շատ լավ գիտեք՝ փսխում (տոքսիկոզ), կաթնագեղձերի այտուց, բազալային բարձր ջերմաստիճան և այլն։ Այս բոլոր ախտանիշներն առաջանում են կնոջ օրգանիզմի հարմարվողականության պատճառով օտար մարմին(պտղի նկատմամբ): Իսկ եթե այս պտուղը դադարի զարգանալ, ապա, ըստ տրամաբանության, ամեն ինչ պետք է իր տեղը գա։ Այնուամենայնիվ, ամենից հաճախ դա տեղի չի ունենում: Հղիությունն ավարտվում է, բայց դրա ախտանիշները շարունակվում են։ Եվ միայն ավելի ուշ է նկատվում դրանց կտրուկ դադարեցումը։ Պատահում է, որ կինը հստակ զգում է հղիության հանկարծակի ընդհատումը։ Սա պետք է զգուշացնի նրան և դառնա բժշկի դիմելու պատճառ:

• Լիցքաթափում. Եթե ​​սառեցված հղիությունը տեղի է ունենում արդեն բեղմնավորումից հետո առաջին երեք շաբաթվա ընթացքում, ապա, ամենայն հավանականությամբ, ժամանակին կհայտնվեն սակավ շրջաններ, բայց դրանց տևողությունը սովորականից շատ ավելի երկար կլինի: Եթե ​​հղիությունը հաստատված է, նրանք միշտ պետք է առաջացնեն շտապ այց բժշկի: Նույնիսկ եթե դա արյան մի փոքր կաթիլ է, մի վտանգեք: Սովորաբար արյունահոսություն է առաջացնում ոչ թե սառեցված հղիությունը, այլ դրա դադարեցման սպառնալիքը։ Այսինքն՝ սաղմը շարունակում է զարգանալ, իսկ արգանդը ամեն կերպ փորձում է ազատվել դրանից։ Պատահում է, որ սառեցված հղիությունը զուգակցվում է վիժման հետ։ Այս դեպքում անպայման կհայտնվի բիծ:
• Ցավ. Ամենից հաճախ որովայնի ստորին հատվածում հուզիչ ցավը վկայում է սկզբնական վիժման մասին, սակայն դրանք բնորոշ չեն սառեցված հղիությանը: Պարզապես միացված է ավելի ուշմարում, կարող է հայտնվել դաշտանային ցավ հիշեցնող ցավ:
• Կրծքագեղձ. Հղիության ամենավառ ախտանիշը կաթնագեղձերի ցավն ու այտուցն է։ Սառեցված հղիության դեպքում այս ախտանիշները կտրուկ դադարում են:
• Տոքսիկոզ. Եթե ​​առաջին եռամսյակում ձեզ շատ խիստ տանջում էին սրտխառնոցն ու փսխումը, և դրանք հանկարծակի դադարում են, դիմեք բժշկի, հատկապես, եթե ձեր հղիությունը չի գերազանցում 10 շաբաթը:
• Բազալային ջերմաստիճան. Սառեցված հղիության դեպքում այն ​​վերադառնում է նույն մակարդակին, ինչ նորմալ «ոչ հղի» վիճակում: Այնուամենայնիվ, սա պաթոլոգիայի հիմնական ախտանիշը չէ:

Դուք պետք է ավելի ուշադիր լինեք ինքներդ ձեզ, եթե դա նախկինում տեղի է ունեցել նմանատիպ իրավիճակ. Հերթական սառեցված հղիության սպառնալիքը բավականին տարածված է:

Ամենավտանգավորը սառեցված հղիությունն է հետագա փուլերում։ Այն կրում է ոչ միայն բացասական ֆիզիոլոգիական հետեւանքներ, այլեւ հոգեբանական։ Երկրորդ եռամսյակում սառեցված հղիության ախտանիշները կարող են լինել ինչպես ակնհայտ, այնպես էլ թաքնված:

• Ստամոքս. Սառեցված հղիության ընթացքում այն ​​դադարում է աճել: Արգանդի չափը չի մեծանում:
• Շարժումներ. Սառեցված հղիության ամենաակնառու նշանը պտղի շարժումների դադարեցումն է։ Ստամոքսում մի քանի օրվա «լռությունը» չափազանց վտանգավոր իրավիճակ է։
• Մարմնի ջերմաստիճան։ Եթե ​​պտուղը բավականին վաղուց է մահացել, իսկ կինը դրան չի կասկածում, ապա նրա օրգանիզմում լուրջ փոփոխություններ են տեղի ունենում։ Արգանդի մեջ զարգանում է վարակ, որն առաջացնում է մարմնի ջերմաստիճանի կտրուկ բարձրացում։
• Արյունահոսություն. Հղիության ցանկացած փուլում ցանկացած արտանետում պետք է բժշկի հետ խորհրդակցելու պատճառ հանդիսանա։ Սառեցված հղիության ընթացքում արտանետումները կարող են չնկատվել:

Այնուամենայնիվ, ոչ մի դեպքում չպետք է ինքներդ ախտորոշեք: Նույնիսկ եթե բոլոր ախտանիշները համընկնում են, դա դեռ ոչինչ չի նշանակում: Միայն բժիշկը կարող է հաստատել ախտորոշումը բազմաթիվ տարբեր հետազոտություններ կատարելուց հետո:

• Գինեկոլոգիական հետազոտություն. Պալպացիայի միջոցով հայտնաբերվում է արգանդի չափի և հղիության սպասվող տարիքի անհամապատասխանությունը: Այնուամենայնիվ, այս մեթոդը օգնում է հայտնաբերել սառեցված հղիությունը միայն երկրորդ և երրորդ եռամսյակում: Հղիության առաջին շաբաթներին արգանդի չափը դեռ այնքան էլ չի տարբերվում «ոչ հղիի» չափից։
• Խորիոնիկ գոնադոտրոպին. Արյան ստուգումը hCG մակարդակի համար պարտադիր է, եթե կասկածվում է բաց թողնված աբորտի մասին: Այս դեպքում նրա ցուցանիշները նախ կանգ են առնում որոշակի մակարդակի վրա, իսկ հետո նվազում։
• Ուլտրաձայնային. Օգտագործելով այս հետազոտությունը՝ կարելի է ախտորոշել սառեցված հղիությունը տարբեր ժամկետներ. Պտղի մեջ սրտի բաբախյունի բացակայությունը, սաղմի աճի դադարեցումը կամ բեղմնավորված ձվաբջիջում դրա բացակայությունը սառեցված հղիության ակնհայտ նշաններ են:

Այնուամենայնիվ, բժիշկը կարող է վերջնական ախտորոշում կատարել միայն ձեռք բերված բոլոր արդյունքների համեմատությամբ: Դատավճռից առաջ և նույնիսկ դրանից հետո աշխատեք խուճապի չմատնվել։ Հեշտ է ասել, բայց, իհարկե, մոր համար ավելի վատ բան չկա, քան երեխայի կորուստը։ Այնուամենայնիվ, հիշեք, որ սառեցված հղիությունից հետո դուք ունեք առողջ երեխա ունենալու բոլոր հնարավորությունները:

Խնայիր քեզ!

Հատկապես համար- Տանյա Կիվեժդիյ

Հղիությունը շատ կարևոր շրջան է ցանկացած կնոջ կյանքում։ Իմանալով ձեր մասին հետաքրքիր դիրք, կինը սկսում է ապագայի նոր ծրագրեր կազմել՝ կապված երեխա ունենալու հեռանկարի հետ։ Թվում է, թե ամեն ինչ լավ է ընթանում, և հղիությունն արդեն ուշ փուլում է, և հանկարծ նա ստանում է անսպասելի, ի սկզբանե սարսափելի հաղորդագրություն, որ այլևս հղիություն չկա, և այդպիսի երկար սպասված և արդեն սիրելի երեխան մահացել է առանց ծնվելու:

Երկարատև դեպրեսիայից և նյարդային սթրեսից հետո սկսում են առաջանալ ցավոտ հարցեր՝ ինչը հանգեցրեց այնպիսի սարսափելի իրադարձության, ինչպիսին սառեցված հղիություն? Ինչու՞ հղիությունը դադարեց:

Հնարավո՞ր էր դա կանխել։

Դիտարկենք այս հարցերի պատասխանը։

Իր հիմքում, սառեցված (սառեցված) կամ չզարգացող հղիությունվիժման տեսակներից է։

Սկզբում ամեն ինչ ընթանում է ըստ պլանի։ Հաջող բեղմնավորման արդյունքում գոյացած սաղմը հասնում է արգանդ եւ տեղադրվում։ Սակայն որոշակի փուլում նրա զարգացումը դադարում է։

Չնայած այն հանգամանքին, որ պտուղն այլևս չի զարգանում, հղիության անհապաղ դադարեցումը, որն ուղեկցվում է բեղմնավորված ձվի անջատմամբ և արգանդից հեռացնելով, կարող է տեղի չունենալ։

Հետեւաբար, այս ժամանակահատվածում բոլոր նշանները շարունակում են պահպանվել զարգացող հղիությունարգանդը շարունակում է մեծանալ չափերով, արյան մեջ առկա է մարդու քորիոնիկ գոնադոտրոպինը` հղիության մի տեսակ ցուցիչ, բացի այդ, կան հղիությանը բնորոշ սուբյեկտիվ սենսացիաներ: Բոլոր նշանները պահպանվում են մինչև պլասենցայի անջատումը:

Պլասենցայի անջատմամբ աստիճանաբար անհետանում է բոլոր օբյեկտիվ և սուբյեկտիվ նշաններհղիություն.

Սառեցված հղիության տարբերակներից մեկը կարելի է համարել այն դեպքը, երբ դրա փոխարեն սաղմը նույնիսկ չի զարգանում, ձևավորվում են միայն արտասաղմնային օրգաններ, որոնք կոչվում են թաղանթներ.

Սա այսպես կոչված «դատարկ բեղմնավորված ձու» է։

Ինչից են դրանք բաղկացած: բաց թողնված աբորտի պատճառները?

Վերջնական պատասխանը հղիության «մարելու» պատճառների ամբողջ համալիրի վերաբերյալ ժամանակակից բժշկությունԵս դեռ չեմ կարողանում տալ։ Այնուամենայնիվ, գրեթե բոլորը համաձայն են, որ շատ հաճախ հղիությունը դադարում է զարգանալ լուրջ գենետիկ խանգարումների պատճառով։

Կարևոր դեր են խաղում նաև աուտոիմուն խանգարումները, հատկապես, այսպես կոչված, հակաֆոսֆոլիպիդային համախտանիշը։ Նախ, եկեք նայենք բժշկական հանրագիտարանին:

Հակաֆոսֆոլիպիդային համախտանիշը (APS) խանգարումների համալիր է, որը կապված է մարմնում սեփական որոշ ֆոսֆոլիպիդների նկատմամբ հակամարմինների ձևավորման հետ: Ֆոսֆոլիպիդները բջիջների մեմբրանների (այսինքն՝ թաղանթների) և որոշ բջջային կառուցվածքների ունիվերսալ բաղադրիչներն են, հետևաբար. կլինիկական դրսևորումներԱյս խանգարումները շատ բազմազան են, կամ, ինչպես բժիշկներն են ասում, համակարգային։ APS-ի դրսևորումներից է ամենաշատը թրոմբների ձևավորումը փոքր անոթներ- մազանոթներ, որոնց մակարդակով թթվածինը և սնուցիչները փոխանակվում են արյան և հյուսվածքների միջև. Հղիության ընթացքում նման միկրոթրոմբիների ձևավորումը կարող է հանգեցնել պլասենցայի մի մասի նեկրոզի (ոչնչացման), խանգարման. պլասենցայի արյան հոսքըև նույնիսկ մինչև պտղի մահը: APS-ի դերը ձևավորման մեջ չզարգացող հղիություն, ներարգանդային աճի դանդաղում, մինչև պտղի մահ 2-րդ և 3-րդ եռամսյակում:

Համաձայնեք, որ բժշկությունից անտեղյակ մարդու համար նման բացատրությունն ավելի շատ հարցեր կառաջացնի, քան կպատասխանի։ Փորձենք այս ամենը բացատրել ավելի մատչելի լեզվով։

Նաև սաղմի մահը կարող է պայմանավորված լինել հորմոնալ խանգարումներով և սեռական օրգանների տարբեր վարակիչ հիվանդություններով։ Եվ, իհարկե, ռիսկային խմբում են կանայք, ովքեր չարաշահում են ալկոհոլը, թմրանյութեր են օգտագործում և ծխում:

Սառեցված հղիության ախտանիշները/նշանները

Գրեթե անհնար է ինքնուրույն որոշել սառեցված հղիությունը: Ապագա մայրիկկարող է զգալ, որ ախտանիշները, ինչպիսիք են սրտխառնոցը կամ փափագը, անհետանում են, բայց դա չի նշանակում, որ հղիությունը դադարել է զարգանալ: Սառեցված հղիության ախտորոշումը կարող է կատարել միայն բժիշկը՝ հետազոտությունների հիման վրա։ Գինեկոլոգը հետազոտության ժամանակ նկատում է արգանդի չափի ուշացում ակնկալվող հղիության տարիքից։ Բայց սառեցված հղիության որոշման հիմնական մեթոդը ուլտրաձայնային է: Որոշ դեպքերում կատարվում է անեմբրիոնիայի ախտորոշում, այսինքն. դատարկ բեղմնավորված ձու (սաղմի բացակայություն), հետևաբար հղիությունը չի կարող զարգանալ: Սրտի բաբախյունի բացակայությունը նույնպես սառեցված հղիության նշան է։

Թեստերից մեկը, որի հիման վրա բժիշկը կարող է հայտնաբերել սառեցված հղիությունը, արյան մեջ hCG-ի մակարդակը դադարեցնելն ու նվազեցնելն է։

Այնուամենայնիվ, կինն ինքը կարող է դիտել սառեցված հղիության որոշ ախտանիշներ:

Սա առողջության վատթարացում է, ջերմաստիճանի բարձրացում նորմալ ցուցանիշներհղիների մոտ (37-37,5), դող, գոտկատեղի և որովայնի ստորին հատվածի սրտխառնոց ցավ, որովայնի ծավալի նվազում, պտղի շարժման բացակայություն։

Բայց այս նշանները կարող են չհայտնվել անմիջապես հղիության սառեցումից 5-7 օր հետո.

Բայց անհապաղ խուճապի մի մատնվեք, եթե նման ախտանիշներ հայտնվեն, պետք է անհապաղ խորհրդակցեք բժշկի հետ:

Ինչպե՞ս են բժիշկները ախտորոշում սառեցված հղիությունը:

Հաճախ չզարգացող հղիությունը որոշվում է սովորական ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ: Բժիշկներն անմիջապես ուշադրություն են դարձնում հղիության սպասվող տարիքի և սաղմի չափի անհամապատասխանությանը, ինչպես նաև սրտի բաբախյունի բացակայությանը։

Նաև պլասենցայի անջատման գործընթացում. արյունոտ հարցեր, և որովայնի ստորին հատվածում պարբերական ցավեր։

hCG-ի համար արյան թեստեր անցկացնելիս պետք է հիշել, որ արյան շիճուկում մարդու քորիոնիկ գոնադոտրոպինի (hCG) բետա ենթամիավորը հակված է պահպանվել երկու-երեք շաբաթ, այնպես որ նույնիսկ պտղի մահից հետո հնարավոր է. դրական արդյունքհետազոտություն.

Ի՞նչ պետք է անեք, եթե հայտնաբերեք սառեցված հղիություն:

Հղիության մարումից հետո մահացած բեղմնավորված ձվի հյուսվածքների քայքայման արտադրանքը սկսում է ներծծվել արյան մեջ, ինչը հանգեցնում է մոր մարմնի թունավորմանը:

Եթե ​​այս պրոցեսները շարունակվում են ավելի քան չորս շաբաթ, ապա տեղի են ունենում արյան մակարդման համակարգի խանգարումներ։ Հյուսվածքային թրոմբոպլաստինը մտնում է մոր արյան մեջ, ինչը կարող է առաջացնել թրոմբոցային բարդություններ և արյունահոսություն։

Բացի այդ, կարող է զարգանալ արգանդի բորբոքում:

Հետեւաբար, եթե սառեցված հղիություն է հայտնաբերվում, ապա կարիք չկա սպասել, մինչեւ հղիությունը ինքնաբուխ ավարտվի։

Մահացած պտուղը և նրա թաղանթները պետք է անհապաղ հեռացվեն արգանդի խոռոչից։

Սաղմը հեռացվում է արգանդի խոռոչի կյուրետաժով կամ վակուումային ասպիրացիայի միջոցով

Վիրահատությունը կատարվում է ընդհանուր անզգայացման պայմաններում։

Վիրահատությանը նախապատրաստվելիս կանայք թեստ են անցնում արյան մակարդման համար և որոշվում է նաև արյան Rh-ը:

Ինչպես ճիշտ պատրաստվել հաջորդ հղիությունըբաց թողնված հղիությունից հետո?

Հենց սկզբում դուք պետք է մանրակրկիտ վերլուծություն կատարեք և փորձեք բացահայտել այն պատճառները, որոնք հանգեցրել են սաղմի մահվան:

Հարկ է նշել, որ ամենից հաճախ սաղմի մահվան դեպքերը հղիության վաղ փուլերում առաջանում են զարգացման ծանր արատներով։

Հետևաբար, վարակիչ հիվանդությունները բացահայտելու համար, որոնք կարող են հանգեցնել սաղմի մահվան, կատարվում է արգանդի խոռոչի կուրտաժով ստացված հյուսվածքների հյուսվածաբանական հետազոտություն: Նաև երկու գործընկերներից պահանջվում է սեռական օրգանների վարակիչ հիվանդությունների հետազոտում:

Օգտագործելով պտղի ձվի հյուսվածքների ցիտոգենետիկ հետազոտությունը, հնարավոր է որոշել ներկայությունը գենետիկական անոմալիաներ. Դեպի համալիր թերապևտիկ միջոցառումներներառում է նաև կնոջ հորմոնալ և իմունային կարգավիճակի ուսումնասիրություն:

Եթե ​​կինը գործ ունենար սառեցված հղիություն, ապա նա պետք է զերծ մնա հետագա հղիությունից 6-12 ամիս։ Ահա թե ինչ են խորհուրդ տալիս բժիշկները.

Այս պահին դուք պետք է ինտենսիվ նախապատրաստեք ձեր մարմինը նոր հղիությունՀետազոտվեք, բուժեք հայտնաբերված խանգարումները, լավ սնվեք, մուլտիվիտամինային համալիր ընդունեք և ամբողջությամբ հրաժարվեք վատ սովորություններից:

Գլխավորը լավատես լինելն է։ Տեղի ունեցածի համար պետք չէ որևէ մեկին մեղադրել։ Սա, ինչպես ասում են, չի օգնի վշտին, այլ միայն կհանգեցնի էլ ավելի մեծ հիասթափությունների ու դեպրեսիվ վիճակների զարգացման։ Պետք է հաշվի առնել այն հանգամանքը, որ չզարգացող հղիությունը յուրատեսակ բնական ընտրության գործոններից մեկն է, որի օգնությամբ կանխվում է անբուժելի հիվանդի ծնունդը։ Սառեցված հղիությունը մահապատիժ չէ: Սա չի նշանակում, որ դուք ապագայում երեխաներ չեք ունենա։

Դա ավելի շուտ ազդանշան է, որը ցույց է տալիս այս միջոցառմանը ավելի մանրակրկիտ և մտածված նախապատրաստվելու անհրաժեշտությունը:

«Արդեն երկրորդ անգամն անընդմեջ նման բան է պատահում ինձ հետ։ - աղջիկը լաց է լինում մանկաբարձ-գինեկոլոգի հետ հանդիպման ժամանակ: – Վեց ամիս առաջ հղիությունը սառչում էր 11 շաբաթականում, հիմա ընդհանուր առմամբ 6-7-ն է: Ի՞նչ է ինձ հետ: Ես ու ամուսինս շատ ենք ուզում երեխա ունենալ...»:

Բժիշկները հաշվարկել են այն ժամանակահատվածները, երբ սաղմն առավել խոցելի է` 3-4, 8-11 և 16-18 շաբաթ: Հենց այս պահին մեծ է վիժման և սառեցված հղիության հավանականությունը: Սա ապագա երեխայի կենսական օրգանների և մոր մարմնում փոփոխությունների ժամանակն է:

Մեղավոր 1. հորմոնալ անհավասարակշռություն

Հղիության առաջին եռամսյակում կնոջ էնդոկրին համակարգը ենթարկվում է ամենաէական փոփոխություններին։ Մայրական հորմոնների արտադրության վրա ազդում են պլասենցայի և պտղի հորմոնները: Հղիության պահից օրգանիզմում մեծանում է կանացի սեռական հորմոնների քանակը՝ պրոգեստերոն և էստրոգեն, և կարևոր է ոչ միայն դրանց առկայությունը, այլև հավասարակշռությունը։

Այսպիսով, բաց թողնված աբորտի հորմոնալ պատճառներից մեկը և ինքնաբուխ աբորտ– պրոգեստերոնի պակաս, առանց որի սաղմը չի կարող ամուր «տեղավորվել» արգանդում։ Կանանց մոտավորապես 20%-ի մոտ արական սեռական հորմոնների մակարդակը բարձրանում է հղիության ընթացքում՝ սա երկրորդն է հնարավոր պատճառանհետացող հղիություն.

Այս խանգարումները կարելի է կանխատեսել՝ վերլուծելով հորմոնալ կարգավիճակը նույնիսկ նախքան հղիությունը, և բուժումը կարող է սկսվել նախապես:

Մեղավոր 2. գենետիկ խանգարումներ

Պտղի գենետիկական անոմալիաները դրսևորվում են բավականին վաղ, դրանցից շատերն անհամատեղելի են կյանքի հետ։ Գենետիկական «խափանումները» սաղմը ժառանգում են ինչպես մորից, այնպես էլ հորից կամ առաջանում են ծնողական գեների անհաջող համակցությունից: Ենթադրվում է, որ եթե երկրորդ, երրորդ կամ ավելի անընդմեջ հղիությունները ձախողվում են, ապա դրա մեղավորը գենետիկան է: Այնուամենայնիվ, բժիշկները դժվարանում են ճշգրիտ ասել.

Մեղավոր 3. վարակներ

Հղիությունը իմունոպրեսիայի, իմունային համակարգի ճնշման վիճակ է։ Հակառակ դեպքում, ինչպե՞ս կարող էր մոր մարմինը հաշտվել իր տարածքում «օտարի» հայտնվելու հետ, որի գենետիկական տեղեկատվության կեսը բոլորովին այլ է: Իմունային համակարգը անմիջապես կարձագանքի լուրջ ագրեսիվությամբ նման «կիսահամատեղելի փոխպատվաստմանը», և երեխան դժվար ժամանակ կունենար։

Բայց բնությունն ամեն ինչ ապահովել է՝ երեխան հուսալիորեն պաշտպանված է պլասենցայի և պտղի թաղանթների կողմից հակամարմինների հարձակումից։ Մյուս կողմից, հղիության հորմոնը՝ մարդու քորիոնիկ գոնադոտրոպինը (նույնը, որից երկրորդ տողը հայտնվում է էքսպրես թեստի վրա) հզոր կերպով ճնշում է իմունաբանական հարձակումները մոր մարմնի վրա։ Պլասենցայի հորմոնները գործում են մոտավորապես նույն կերպ: դեղին մարմին, մակերիկամներ և հենց պտուղը։ Երեխան իրեն լավ է զգում, բայց պարզվում է, որ մայրը խոցելի է տարբեր վարակների նկատմամբ։

Հղի կանանց մոտ բոլոր վարակիչ հիվանդությունները սրվում են։ «Տեղական» անվնաս բուսական աշխարհը, ձեռք բերելով ազատություն, անսահման բազմանում է՝ առաջացնելով բազմաթիվ խնդիրներ։ Հեշտոցային ֆլորան ակտիվանում է, և առկա է պտղի ներարգանդային վարակի վտանգ։ Այս առումով անբարենպաստ են միկոպլազմոզը, ուրեապլազմոզը, քլամիդիան և սեռական ճանապարհով փոխանցվող բոլոր հիվանդությունները (գոնորիա, սիֆիլիս և այլն):

Անդառնալի փոփոխություններ և բազմաթիվ թերություններզարգացումը պայմանավորված է ցիտոմեգալովիրուսով (CMV) և կարմրախտի վիրուսով: Սակայն դրանցով վարակվելը վտանգավոր է միայն հղիության ընթացքում, ընդհակառակը, խթան է ստեղծում IgG հակամարմինների արտադրության համար և կանխում հիվանդության սրացումը. Բայց IgM հակամարմինները «թարմ» վարակի նշան են և լուրջ անհանգստության պատճառ: Ես չեմ ուզում ձեզ վախեցնել, բայց հղիության առաջին եռամսյակում կարմրախտով վարակվելը պարտադիր ցուցում է դրա դադարեցման համար։ Ցիտոմեգալովիրուսը ավելի քիչ ագրեսիվ է, բայց շատ ավելի հաճախ չզարգացած հղիության պատճառ է հանդիսանում:

Մյուս վտանգը գրիպի համաճարակն է։ Հղի կանանց մոտ սովորական ARVI-ն դժվար է, քանի որ իմունային համակարգը աշխատում է կիսով չափ: Ընդ որում, վտանգը գալիս է ոչ այնքան բուն հարուցիչից, որքան ընդհանուր ախտանիշներինտոքսիկացիա, ջերմաստիճանի բարձրացում, ինչը հանգեցնում է արյան հոսքի խանգարումների «մայր-պլասենցա-պտուղ» համակարգում: Սաղմը թթվածնի պակաս ունի և սննդանյութեր, և նա կարող է մահանալ: Ուստի գրիպի սեզոնային բռնկումների ժամանակ հղիներին խորհուրդ է տրվում պատվաստվել բազմավալենտ սպանված պատվաստանյութով:

Մեղավոր 4. վատ ապրելակերպ

Բժիշկներն ասում են՝ բարենպաստ պայմաններում հղիությունը, որպես կանոն, անցնում է առանց բարդությունների և հեշտությամբ հանդուրժվում։ ժամը ճիշտ ռեժիմէական ճշգրտումներ անելու կարիք չկա։ Հիմա ցույց տվեք մի կնոջ, որն ապրում է ճիշտ ռեժիմով...

Սառեցված հղիությունը հաճախ գալիս է սթրեսից և գերլարումից: Երեխային դժվար թե դուր գա, եթե մայրը մի ամբողջ աշխատանքային օր անցկացնի խեղդված սենյակում, հայացքը հառած համակարգչին և վեր կենա աթոռից միայն մի երկու բաժակ սուրճ խմելու և ճաշի համար Դոշիրակ եփելու համար: Նման պայմանները կարող են նպաստել տարբեր բարդությունների, օրինակ. վաղաժամ ջոկատպլասենտան, և արգանդը վիճակի բերեք ավելացել է տոնուսը. Երկուսն էլ խանգարում են արյան հոսքին, և չծնված երեխաստանում է քիչ թթվածին և սննդանյութեր:

Հղիությունը, հատկապես նրա առաջին եռամսյակը, պատճառ է ձեր մասին հոգ տանելու և նույնիսկ փայփայելու: IN հանրային տրանսպորտԽորհուրդ է տրվում օրական մեկ ժամից ոչ ավել ծախսել։ Նյարդային ցնցումները հիմնականում հակացուցված են։ Ձեզ անհրաժեշտ է առողջ սնունդ, շատ մաքուր օդ և դրական հույզեր, չափավոր մտավոր եւ վարժություն սթրես, ցանկալի է զբոսանքի և պարզ վարժությունների տեսքով։

Աշխատանքային օրենսդրության համաձայն՝ հղի կանայք չեն կարող ներգրավվել գիշերային աշխատանքի, արտաժամյա աշխատանքի, ծանր առարկաներ բարձրացնելու և տեղափոխելու հետ կապված աշխատանքի, թրթռումների, բարձր և ցածր ջերմաստիճանների, աղմուկի, ճառագայթման և այլնի հետ: քիմիական նյութեր. Կարևոր առողջ քունօրական ութ և ավելի ժամ: Խորհուրդ չի տրվում օրական երեք ժամից ավելի կանգնել։ .

Արտասահման մեկնելը նույնպես առանց ռիսկի չէ. Նախ, եթե ինչ-որ անսպասելի բան լինի, օտար երկիրը լիարժեք բժշկական օգնություն չի ցուցաբերի։ Երկրորդ, հեռավոր թռիչքները և հատկապես շարժվելը, ժամային գոտու փոփոխությունները, անսովոր սննդակարգը և կլիմայի փոփոխությունը մարմնից մեծ ջանքեր են պահանջում և կարող են վնաս պատճառել: Պտուղը վաղ փուլերում լավ չի հանդուրժում կլիմայականացումը, և դա կարող է առաջացնել նաև չզարգացող հղիություն։

Աուտոիմուն խանգարումներ

Աուտոիմուն պրոցեսներն այն պրոցեսներն են, երբ հակամարմիններ են ձևավորվում ոչ թե օտար նյութերի (բակտերիաներ և վիրուսներ), այլ մարմնի սեփական բջիջների նկատմամբ: Հղիության ընթացքում այս հակամարմինները կարող են ազդել նաև պտղի վրա, ինչը հանգեցնում է նրա մահվան:

Շատ հաճախ կրկնվող ռեգրեսիվ հղիությունների պատճառը հակաֆոսֆոլիպիդային համախտանիշն է (APS): Այս դեպքում հակամարմիններ են ձևավորվում սեփական ֆոսֆոլիպիդների նկատմամբ, որոնք մասնակցում են բջջային պատերի ձևավորմանը։ Հղիությունից առաջ այս սինդրոմը կարող է ոչ մի կերպ չդրսեւորվել։ APS-ին կարելի է կասկածել կրկնակի հետընթաց հղիությունների դեպքում: Հետազոտությունը ներառում է և՛ APS-ի հատուկ մարկերների, և՛ արյան մակարդման անալիզ (APS-ով ավելանում է մակարդումը, ինչը հանգեցնում է միկրոթրոմբիների ձևավորմանը, այդ թվում՝ պլասենցայի անոթներում, ինչը հանգեցնում է պտղի թերսնման, և բուժման բացակայություն մինչև մահ):

Հաճախ հնարավոր չէ պարզել ռեգրեսիայի ճշգրիտ պատճառը, բայց սովորաբար կրկնվող ռեգրեսիաների դեպքում մանրամասն հետազոտությունը դեռ օգնում է բացահայտել այն:

Անհրաժեշտ հետազոտություններ հետընթաց հղիությունից հետո

Հետընթաց հղիությունից հետո նվազագույն հետազոտությունները ներառում են.

կոնքի օրգանների ուլտրաձայնային հետազոտություն;

Արյան անալիզ հորմոնների համար (սովորաբար թեստ սեռական հորմոնների համար, այլ հորմոնների համար թեստ է տրվում, եթե կան որևէ ախտանիշ, որը ցույց է տալիս. հնարավոր խախտումհորմոն արտադրող օրգանների աշխատանքը);

Վերլուծություն վարակների համար;

Սպերմոգրաֆիա (երեխան ունի երկու ծնող. ռեգրեսիվ հղիության պատճառները կարելի է գտնել ոչ միայն մոր մոտ):

Այս ցանկը կարող է զգալիորեն ընդլայնվել՝ կախված կոնկրետ իրավիճակից, այն պետք է անհատական ​​լինի յուրաքանչյուր կնոջ համար՝ կախված ընդհանուր հետազոտության արդյունքներից, դաշտանային ֆունկցիայի բնույթից, ժառանգականությունից և նախկինում կամ ներկայում որևէ հիվանդության առկայությունից:

Կրկնվող հետընթաց հղիությունների դեպքում հետազոտությունն ավելի մանրամասն է։ Պահանջվում է հակաֆոսֆոլիպիդային համախտանիշի հետազոտություն և հոր և մոր կարիոտիպի (քրոմոսոմների հավաքածուի) ուսումնասիրություն:

Ինչ անել հետո

Իհարկե, բոլոր կանայք, ովքեր անցել են այնպիսի թեստ, ինչպիսին է «հետընթաց հղիությունը», մտահոգված են ապագայում հղիության բարենպաստ ելքի հնարավորությամբ: Դրա հավանականությունը բավականին մեծ է, ինչպես վերը նշվեց, հղիության հետընթացը հաճախ տեղի է ունենում ինչ-որ գործոնի «պատահական» ազդեցության, հանգամանքների դժբախտ համակցության պատճառով: Եվ դա երբեք չի կրկնվի ապագայում: Արտերկրի որոշ երկրներում, մեկ ռեգրեսիայից հետո, նույնիսկ խորհուրդ չի տրվում մանրակրկիտ հետազոտություն կատարել, և դրան դիմում են միայն կրկնակի հետընթաց հղիությունից հետո, քանի որ հիվանդների 80-90%-ը հղիության մեկ ռեգրեսիայից հետո սովորաբար հղիությունը կրում է մինչև վերջ: .

Այնուամենայնիվ, կարծում եմ բոլորը կհամաձայնեն ինձ հետ, որ ավելի լավ է խուսափել կրկնվող հետընթացներից։ Ուստի անհրաժեշտ է հետազոտվել, իսկ խախտումներ հայտնաբերելու դեպքում բուժվել։ Համոզվեք, որ հնարավորության դեպքում ձերբազատվեք վարակներից: Երբ հայտնաբերվում են հորմոնալ և աուտոիմուն խանգարումներ, թերապիան առավել արդյունավետ է, եթե սկսվում է պլանավորման փուլում, այլ ոչ թե հղիության ընթացքում:

Հաջորդ հղիությունը կարող եք պլանավորել ոչ շուտ, քան վեց ամսից: Այս անգամ անհրաժեշտ է արգանդի լորձաթաղանթի վերականգնման համար և հորմոնալ ֆոնօրգանիզմում։ Այս ժամանակահատվածում խորհուրդ է տրվում ընդունել բանավոր հակաբեղմնավորիչներ, քանի որ դրանք ոչ միայն հակաբեղմնավորիչ ազդեցություն ունեն, այլեւ օգնում են օրգանիզմին վերականգնել հորմոնալ սթրեսից, կարգավորել ձվարանների աշխատանքը եւ վերականգնել դաշտանային ցիկլը։

Հաջորդ հղիությունը պլանավորելիս կարևոր է ճիշտ սնվել, շատ վիտամիններ ստանալ (սննդից կամ մուլտիվիտամինային համալիրների տեսքով) և. առողջ պատկերկյանքը։ Սա կօգնի մարմնին հղիության ընթացքում պաշտպանել երեխային բացասական ազդեցություններմիջավայրը։

Մի թերագնահատեք վատ սովորությունների դերը: Եթե ​​«ընկերուհին ծխել է հղիության ընթացքում և ոչինչ», «հարևանը խմում է և ոչինչ», դա չի նշանակում, որ այդ գործոնները վնասակար չեն պտղի համար։ Օրգանիզմը կկարողանա պաշտպանել ոմանց, իսկ մյուսներին՝ ոչ, ուստի վնասակար գործոնների քանակը պետք է հնարավորինս սահմանափակվի։ Այո, մենք չենք կարողանա պաշտպանել ապագա երեխային ամեն ինչից, բայց պետք է հնարավորինս սահմանափակել վնասակար ազդեցությունների քանակը։

Անկասկած, սառեցված հղիությունը կնոջ համար հոգեբանական տրավմա է, այնպես որ, եթե դուք տանջվում եք. ներխուժող մտքերԵթե ​​կարծում եք, որ ընդհանրապես չեք կարողանա երեխաներ ունենալ, դուք ինքներդ ձեզ դնում եք ձախողման համար, ապա պետք է դիմեք թերապևտին: Հղիության ընթացքում հոգեբանական գործոնների դերը ճանաչված է բժիշկների մեծամասնության կողմից:

Բոլորին մաղթում եմ հաջող հղիություն և առողջ փոքրիկների ծնունդ!!!

Հղիության զարգացման պաթոլոգիաներից է այսպես կոչված սառեցված հղիությունը։ Բժիշկները նախընտրում են այս խանգարումն անվանել չզարգացող հղիություն կամ անհաջող վիժում: Բայց սա չի փոխում էությունը. այս անուններից որևէ մեկի հետևում թաքնված է մի պայման, երբ արգանդի խոռոչում գտնվող պտուղը հանկարծակի դադարում է զարգանալ և մահանում, բայց մնում է կնոջ արգանդում։

Սառեցված հղիության 3 տեսակ կա.

• անեմբրիոնիա - այս դեպքում սաղմը տեսանելի չէ ուլտրաձայնի վրա, միայն դատարկ բեղմնավորված ձու;
• սաղմի մահը - ուլտրաձայնը կարող է հաստատել, որ կենդանի սաղմ է եղել, բայց այն մահացել է.
• բազմակի հղիություն վաղ փուլերում, որին հաջորդում է սաղմերից մեկի մահը:

Այս պաթոլոգիան վիժման տարբերակ է և տեղի է ունենում համեմատաբար հաճախ՝ բոլոր հղիությունների 12-20%-ի դեպքում:

Կարևոր է. հղիությունը կարող է սառչել գրեթե ցանկացած կնոջ մոտ, բայց տարիքի հետ այս պաթոլոգիան ավելի հաճախ է առաջանում:

Հղիության սկզբում վիժման դեպքերի գրեթե 80%-ը կապված է այս պաթոլոգիայի հետ: Սա զարմանալի չէ, քանի որ հղիությունն ամենից հաճախ ավարտվում է 1-ին եռամսյակում։ Դատելով վիճակագրությունից՝ ամենավտանգավոր ժամանակաշրջանները կարելի է համարել 3-4 շաբաթ և 8 շաբաթ տևողությամբ շրջանները։

Չզարգացող հղիությունը ոչ մի տեղից չի հայտնվում։ Բացահայտվել են հետևյալ հիմնական պատճառները.

Ամենատարածված վնասակար գործոնները	Պատճառի և հետևանքի նկարագրությունը
Վարակներ և բորբոքումներ. բակտերիալ կամ վիրուսային բնույթի սուր կամ անտարբեր վարակ սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդություններ էնդոմետիտ	Վարակները կարող են ուղղակիորեն ազդել սաղմի վրա՝ հանգեցնելով նրա մահվան։ Դա տեղի է ունենում, երբ վարակվում է տոքսոպլազմոզով, հերպեսով, կարմրախտով, ցիտոմեգալովիրուսային վարակով և այլն: Բացի այդ, արգանդի խոռոչում վարակիչ գործընթացը կարող է հանգեցնել նրա լորձաթաղանթի կառուցվածքի փոփոխության, բացասաբար ազդել կնոջ հորմոնալ կարգավիճակի վրա՝ համակցված, սա թույլ չի տալիս հղիության հետագա զարգացումը
Քրոմոսոմային աննորմալություններ, որոնք հանգեցնում են լուրջ բնածին պաթոլոգիաներչծնված երեխայի մեջ	Գենետիկ ձախողումների արդյունքում կարող է առաջանալ սաղմի կամ պլասենցայի զարգացման պաթոլոգիա. նման հղիությունները կենսունակ չեն և հետագայում չեն զարգանում բնական ընտրության սկզբունքի համաձայն:
Էնդոկրին: հորմոնալ անհավասարակշռությունհղի կնոջ մարմնում	Պրոգեստերոնի անբավարարությունը, վահանաձև գեղձի հիվանդությունը և շաքարային դիաբետը հղիության համար օրգանիզմի անբավարար պատրաստվածության պատճառ են դառնում։ Այսպիսով, բեղմնավորումը տեղի է ունենում ի սկզբանե անբարենպաստ պայմաններում, և հղիությունը արդյունքում զարգանում է պաթոլոգիկորեն և ամեն ինչ ավարտվում է սաղմի մահով։
Ապագա մոր մոտ աուտոիմուն պաթոլոգիաները	Որոշ աուտոիմուն հիվանդությունների հետևանքով հղի կնոջ արյան բնութագրերը փոխվում են, ինչը հանգեցնում է արգանդի արյան մատակարարման լուրջ խանգարումների և երեխա ունենալու անկարողության:

Անհաջողություն հրահրող լրացուցիչ գործոններն են.

• in vitro բեղմնավորում;
• կնոջ տարիքը 35 տարեկանից բարձր;
• ապագա մոր վատ սովորությունները;
• անբարենպաստ միջավայր՝ բնապահպանական, սոցիալական կամ հոգեբանական;
• ուռուցքային հիվանդություններ;
• սրտանոթային համակարգի քրոնիկ հիվանդություններ;
• նախորդ աբորտները կամ վիժման դեպքերը.

Կարևոր է. բժշկական պատմության մեջ հղիության սառեցման պատճառներից միայն մեկի առկայությունը իրադարձությունների ողբերգական ելքի պատճառ չէ: Որպես կանոն, մի ամբողջ պատճառահետևանքային բարդույթ հանգեցնում է չզարգացող հղիության։

Չզարգացած հղիության ախտանիշները վաղ փուլերում

Հղիության վաղ փուլերում կինը չի կարող ինքնուրույն ախտորոշել սառեցված հղիությունը: Բայց կան մի քանի նշաններ, որոնց տեսքը պետք է զգուշացնի ապագա մորը և ծառայի որպես բժշկի չնախատեսված այցի պատճառ.

• գոյություն ունեցողները հանկարծ անհետանում են ավելի վաղ նշաններհղիություն՝ տոքսիկոզ, քնկոտություն, կրծքագեղձի այտուցվածություն;
• ցավոտ ցավը հայտնվում է որովայնի ստորին հատվածում;
• սեռական տրակտից արտանետումները կարող են խառնվել արյան կամ մուգ լորձի հետ;
• առողջական վիճակը զգալիորեն վատթարանում է. նախ ջերմաստիճանը բարձրանում է, իսկ գլխապտույտը և թունավորման նշանները հայտնվում են շատ ավելի ուշ՝ սաղմի մահից մի քանի շաբաթ անց։

Հավանականության բարձր աստիճանով՝ ինքնաախտորոշման հետևյալ արդյունքները կարող են ցույց տալ, որ հղիությունը մարում է.

• բազալ ջերմաստիճանի նվազում մինչև 37 աստիճան կամ պակաս;
• հղիության թեստի ժամանակ երկրորդ գծի մարում կամ ամբողջական անհետացում:

Կարևոր է. բազալ ջերմաստիճանի փոփոխություններն ավելի հուսալի են, եթե կինն այն չափել է հղիությունից առաջ և վաղ փուլերում: Եթե ապագա մայրիկմիջոցառումներ առաջին անգամ բազալ ջերմաստիճանըմիայն հղիության մարումը բացառելու համար, ապա դրանից ստացված տվյալները քիչ ախտորոշիչ նշանակություն ունեն։

Չզարգացող հղիությունը հաստատելու համար մանկաբարձ-գինեկոլոգը կատարում է մի շարք ախտորոշիչ ընթացակարգեր.

1. Վերլուծում է հիվանդի բժշկական պատմությունը՝ բացահայտելու պաթոլոգիայի ռիսկի աստիճանը:
2. Կատարում է ձեռքով զննում աթոռի վրա: Անհետացող հղիության նշանները ներառում են՝ արգանդի չափի և հղիության սպասվող տեւողության անհամապատասխանությունը, արգանդի վզիկի փոփոխությունները և շագանակագույն լորձի արտազատումը:
3. Ուլտրաձայնային հետազոտություն, որով բժիշկը որոշում է պտղի սրտի բաբախյունը և կենդանի սաղմի առկայությունը կամ բացակայությունը: Եթե ​​սրտի բաբախյունը չի լսվում մինչև 8 շաբաթ, սա սաղմի մահվան անվստահելի ցուցանիշ է: Խորհուրդ է տրվում մեկ շաբաթ անց կրկնել ուլտրաձայնային հետազոտությունը։
4. Արյան լաբորատոր հետազոտություն՝ hCG-ի մակարդակը որոշելու համար ( մարդկային քորիոնիկ գոնադոտրոպինմարդ): hCG-ի զգալի նվազման դեպքում մեծ հավանականությամբ կարելի է ասել, որ հղիությունը չի զարգանում։

Աղյուսակը ցույց է տալիս այս հորմոնի նորմալ և աննորմալ մակարդակները.

HCG մակարդակները նորմալ զարգացող հղիության մեջ (mIU/ml)	Հղիության տարիք	HCG ցուցանիշներ, որոնք կարող են ցույց տալ սառեցված հղիության մասին (mIU/ml)
10	1 շաբաթ	Արդյունքը չի կարող հուսալի լինել
105	2 շաբաթ	12
1960	3 շաբաթ	230
11300	4 շաբաթ	1310
31000	5 շաբաթ	3605
65000	6 շաբաթ	7560
100000	7 շաբաթ	11630
80000	8 շաբաթ	9300
70000	9 շաբաթ	8140
65000	10 շաբաթ	7560
60000	11 շաբաթ	6980
55000	12 շաբաթ	6395

Եթե ​​հաստատվում է «սառեցված հղիության» ախտորոշումը

«Չզարգացող հղիություն» ախտորոշված ​​հիվանդները հոսպիտալացվում են հիվանդանոցում։ Նախազգուշացման համար հնարավոր բարդություններկենսաբանական նյութերի տարրալուծման արտադրանքով թունավորվելու պատճառով արգանդի ամբողջ պարունակությունը պետք է հեռացվի: Բժիշկները կարող են օգտագործել հետևյալ տարբերակներից մեկը.

1. Սպասողական մոտեցում ցուցաբերեք՝ հույս ունենալով, որ վիժում կլինի, և արգանդի խոռոչը ինքնաբերաբար կմաքրի: Իրադարձությունների այս զարգացումը տեղի է ունենում հազվադեպ և միայն այն դեպքում, եթե հիվանդը վտանգված չէ և չունի թունավորման նվազագույն նշաններ: Ամեն դեպքում, բժիշկները պետք է մշտապես վերահսկեն կնոջ վիճակը։
2. Բժշկական աբորտ. Իրականացվում է օգտագործելով ամենահզորը հորմոնալ դեղեր, որոնք հրահրում են արգանդի կծկումներ և վիժում։
3. Վակուումային ասպիրացիա կամ մինի աբորտ՝ վակուումային ներծծման միջոցով:
4. Կյուրետաժը կամ մաքրումը ամենատարածված մեթոդն է, որին դիմում են բժիշկները չզարգացող հղիության դեպքում։ Սա վիրահատությունորն իրականացվում է անզգայացման տակ: Արդյունքում արգանդի պարունակությունը հանվում և քերվում է վերին շերտնրա լորձաթաղանթը:

Կարևոր է. Սառեցված հղիությունը հաղթահարելու հուսալի ոչ դեղորայքային միջոց չկա: Բժիշկ այցելելը պարտադիր է։

Մաքրումը հուսալի միջոց է՝ խուսափելու մեծ թվով բարդություններից՝ կապված արգանդի խոռոչում քայքայվող կենսանյութերի առկայության հետ։ Բայց այս վիրահատությունից հետո վերականգնումը բավականին դժվար է.

• հետվիրահատական ​​ցավը տևում է մի քանի օր;
• խայտաբղետությունը ձեզ անհանգստացնում է մոտ 2 շաբաթ;
• հիվանդանոցային բուժումը կպահանջվի 7-10 օր;
• Օրգանիզմում հորմոնալ հավասարակշռությունը վերականգնելու համար մի քանի ամիս է պահանջվում։

Սառեցված հղիության հնարավոր բարդությունները

Բարդություններ	Նկարագրություն
Արգանդի վարակ	Արգանդի խոռոչում մահացած սաղմը կարող է քայքայվել և առաջացնել ծանր վարակիչ բարդությունների զարգացում: Ռիսկը մեծանում է, եթե կինը հրաժարվում է բժշկական օգնությունից կամ հետաձգում է հոսպիտալացումը
DIC համախտանիշ	DIC համախտանիշի զարգացումը կենսական նշանակություն ունի վտանգավոր վիճակ, որի ժամանակ խանգարվում են արյունահոսությունը կանխելու և դադարեցնելու մարմնի ռեակցիաները։ Բարդությունը բավականին հազվադեպ է, բայց առանց բժշկական օգնության այն կարող է հանգեցնել մոտալուտ մահվան:
Արյունահոսություն	Այն կարող է առաջանալ ինչպես ինքնաբուխ վիժման ժամանակ, այնպես էլ արգանդի խոռոչի կուրտաժի վիրահատության ընթացքում կամ դրանից հետո: Այս բարդությունը կանխելու համար անհրաժեշտ է բժշկական հիվանդանոցում հիվանդի վիճակի մշտական ​​մոնիտորինգ:
Վիրահատության ընթացքում արգանդի պատի պերֆորացիա	Մաքրման ժամանակ արգանդի պատերի ամբողջականության խախտումը հազվադեպ է տեղի ունենում: Ժամանակին վերացված՝ այն չի սպառնում սարսափելի հետևանքների
Հորմոնալ անհավասարակշռություն մարմնում	Սառեցված հղիությունից և դրա հետևանքների վերացումից հետո կնոջը կարող է պատուհասել էնդոկրին գեղձերի անսարքությունները, որն արտահայտվում է դաշտանային ցիկլի խախտումներով։ Այս դեպքում անհրաժեշտ է գինեկոլոգ-էնդոկրինոլոգի խորհրդատվություն և գրագետ բուժում։
Դեպրեսիա	Խախտումներ հոգեկան վիճակմի կին, ում համար սառեցված հղիությունը երկար սպասված և ցանկալի էր, սովորական երևույթ է: Այս դեպքում չպետք է անտեսել մասնագիտական ​​հոգեբանական կամ հոգեթերապևտիկ օգնության հնարավորությունը:

Կարևոր է. Եթե իրավասու և ժամանակին բժշկական օգնություն է ցուցաբերվում, 10 կանանցից 9-ը չունեն լուրջ բարդություններսառեցված հղիությունից հետո.

Հետևանքները և կանխատեսումները սառեցված հղիությունից հետո

Երբեմն կինն անգամ տեղյակ չէ իր անհաջող հղիության մասին։ Այս դեպքում սառեցումը մնում է աննկատ նրա համար, քանի դեռ լուրջ հետևանքներ չեն առաջանում արյունահոսության կամ լայնածավալ վարակիչ գործընթացի զարգացման տեսքով:

Չափազանց հազվադեպ է, որ մահացած սաղմը մնում է արգանդի խոռոչում՝ մումիֆիկացնելով կամ քարանալով։ Իսկ ձախողված մայրը, նույնիսկ չիմանալով, կարող է տարիներ շարունակ կրել այսպես կոչված լիթոպեդիան (սաղմի քարացած մնացորդներ):

Շատ ավելի հաճախակի հետևանքներՀղիության թուլացումը կնոջ ամենամեծ սթրեսն է և կրկին երեխա հղիանալու մտավախությունը: Ի վերջո, կա մի առասպելական «սարսափ պատմություն», որ եթե հղիությունը մեկ անգամ սառչում է, դա նորից ու նորից տեղի կունենա: Սա իրականում ճիշտ չէ: Կանանց մեծամասնության համար հղիության մեկ վիժումը բացարձակապես չի ազդում հետագա հաջող ծննդաբերության վրա: Նույնիսկ բժիշկները «կրկնվող վիժում» են ախտորոշում միայն այն դեպքում, եթե նույն կնոջ հղիությունը վիժել է ավելի քան 2 անգամ։

Սառեցված հղիության կանխատեսումը, որը տեղի է ունեցել առաջին անգամ և ժամանակին ախտորոշվել և բուժվել, դրական է։ Հսկայական թվով կանայք հետո ծնում են բացարձակապես առողջ և նորմալ երեխաներ։

Կարևոր է. Առանց համապատասխան բուժման և վերականգնողական թերապիայի, ապագայում երեխա հաջողությամբ ծնվելու հավանականությունը կրճատվում է մոտավորապես 4 անգամ:

Գործողությունների ալգորիթմ կնոջ համար, ում հղիությունը վաղ է սառել

1. Հրամայական է, որ դուք աշխատեք ձեր բժշկի հետ՝ գտնելու համար հավանական պատճառներըանհետացող հղիություն. Պատճառը հաստատելուց հետո դուք կարող եք փորձել խուսափել մարմնի վրա դրա կործանարար ազդեցությունից հղիանալու հաջորդ փորձերի ժամանակ:
2. Պետք է անցնել ամբողջական քննությունբացահայտել թաքնված վարակները, էնդոկրին հիվանդությունները, կոնքի օրգանների զարգացման պաթոլոգիաները: Դա անելու համար դուք պետք է անցնեք ուլտրաձայնային, անցեք արյան անալիզներ։
3. Բոլոր առկա և բացահայտված հիվանդությունները պետք է բուժվեն։
4. Պետք է նորմալացնել կնոջ հոգե-հուզական վիճակը, լավատեսական տրամադրություն դրել նրան։ Ի վերջո, հարցերում հաջող հայեցակարգիսկ երեխա կրելիս շատ բան կախված է ապագա մոր ներքին տրամադրությունից։
5. Խորհուրդ է տրվում կրկնակի բեղմնավորում պլանավորել սառեցված հղիությունից ոչ շուտ, քան 5-6 ամիս հետո: Այս ընթացքում մենք պետք է փորձենք վերականգնել ֆիզիկական առողջությունլիովին համապատասխանում է ներկա բժշկի առաջարկություններին:
6. Եթե ​​հղիությունը տեղի է ունեցել, անհրաժեշտ է համագործակցել բժշկի հետ՝ կրկնվող վիժումները կանխելու համար: