Թլպատումը տղաների մոտ՝ ինչու է դա արվում, որ տարիքում. Ինչպե՞ս է կատարվում էտումը: Կարճ frenulum - ինչ է դա:

Բժշկության մեջ frenulum-ը վերաբերում է շարակցական հյուսվածքի փոքր կտորին, որը գտնվում է բերանում: Գոյություն ունի 3 ֆրենուլում՝ լեզու, ստորին և վերին շրթունք։ Նրանք ծառայում են որպես խոսքի ապարատի ճիշտ աշխատանքի, դրա շարժման պահանջվող արագության և ուղղության երաշխիք։

Բոլոր մարդկանց սանձերն ունեն իրենց երկարությունը, խտությունը և առաձգականությունը, գումարած՝ դրանք տարբեր կերպ են ամրացվում: Այս գործոնները ազդում են հնչյունների արտասանության մաքրության, խոսքի հստակության և սննդի նորմալ ընդունման վրա: Երեխայի մոտ լեզվի շատ կարճ կեռիկը հանգեցնում է լեզվական օրգանի շարժման սահմանափակմանը, ինչը հետագայում դառնում է խոսքի զարգացման հետ կապված խնդիրների պատճառ:

Վերին շրթունքի և լեզվի կարճ ֆրենուլումի ախտանիշները

Նորածնի մոտ լեզվի կարճ կծիկը հայտնաբերվում է երեխայի ծնվելուց անմիջապես հետո և անհրաժեշտության դեպքում կտրվում է: Ոչ միայն մանկաբույժը կամ ատամնաբույժը կարող է որոշել այս թերության առկայությունը: Ծնողները կարող են ինքնուրույն պարզել դա՝ հիմնվելով բնորոշ նշանների վրա: Խնդիրը ցույց տվող ախտանիշները ներառում են.

1. Լեզվի յուրօրինակ ձև. Այն դառնում է սրտաձեւ, իսկ ծայրը մի փոքր ետ է քաշվում։
2. Կրծքով կերակրման հետ կապված խնդիրներ. Նորածինը ճիշտ չի բռնում խուլը, ինչի արդյունքում երկար ժամանակ չի կարողանում կուրծքը պահել, իսկ գործընթացը երկար է տեւում։
3. Վատ քաշի ավելացում. Դա թերսնման հետևանք է։
4. Կրծքով կերակրելուց հետո ռեգուրգիտացիա և կոլիկ. Նորածինը կարող է ունենալ նաև ուռած որովայն:
5. Մոր խուլերի տեսքի փոփոխություն. Նրանց վրա առաջանում են ճաքեր։

Ինչ վերաբերում է վերին շրթունքի կարճ ֆրենուլային, ապա քանի դեռ երեխայի կենտրոնական կտրիչները չեն ժայթքել, այս արատը նկատելի դժվարություններ չի առաջացնում։ Այնուամենայնիվ, ժայթքումից հետո վտանգ կա, որ այն կհայտնվի ատամների միջև գտնվող լնդային պապիլայի մեջ: Արդյունքում ձևավորվում է բաց, որը կոչվում է իսկական դիաստեմա։ Բացի սրանից, նրանք խոսում են խնդրի մասին.

Կարճ ֆրենուլումի ձևավորման պատճառները

Այս հոդվածը խոսում է ձեր խնդիրները լուծելու բնորոշ ուղիների մասին, բայց յուրաքանչյուր դեպք եզակի է: Եթե ​​ցանկանում եք ինձնից պարզել, թե ինչպես լուծել ձեր կոնկրետ խնդիրը, տվեք ձեր հարցը: Այն արագ է և անվճար!

Ձեր հարցը.

Ձեր հարցն ուղարկվել է փորձագետին: Հիշեք այս էջը սոցիալական ցանցերում՝ մեկնաբանություններում փորձագետի պատասխաններին հետևելու համար.

Ամենատարածված պատճառը, թե ինչու է ձևավորվում լեզվի կարճ ծակոցը, ժառանգականությունն է: Եթե ​​ծնողներից մեկը եղել է կամ է կարճ լեզվական պարանի սեփականատեր, ապա երեխայի մոտ կարճացած հիոիդ ֆրենուլումի հավանականությունը զգալիորեն մեծանում է: Բացի ժառանգականությունից, պաթոլոգիայի զարգացման վրա ազդում են.

1. Հղիության ընթացքը. Եթե ​​հղիության ընթացքում կինը վաղ տոքսիկոզ է ունեցել, կամ նա ընդունել է հորմոնալ դեղամիջոցներ և հակաբիոտիկներ, ապա երեխայի կարճ լեզվի զարգացման ռիսկը մեծ է:
2. Հղիության ընթացքում որովայնի վնասվածք.
3. Տարիքային ցուցանիշներ. Ավելի հաճախ պաթոլոգիան առաջանում է 35-ից հետո ծնված երեխաների մոտ։
4. Հղիության ընթացքում վարակիչ հիվանդություններ.
5. Վատ միջավայր.

Կրճատված սանձի տեսակներ

Կրճատված ֆրենուլումի պաթոլոգիան դասակարգվում է հինգ հիմնական տեսակի.

1. Կամուրջը թափանցիկ է և բարակ։ Այն գործնականում չի զսպում լեզվի շարժումը։
2. Լարը բարակ է և կիսաթափանցիկ։ Նման իրավիճակում, երբ լեզուն բարձրացվում է, նրա ծայրը երկփեղկվում է և ստանում սրտի տեսք։
3. Անթափանց հաստ ֆրենուլում: Լեզուն, որը ձգվում է դեպի առաջ, ունի խրված ծայր և բարձրացված հետևի հատված:
4. Կարճ լար, որը միաձուլվում է լեզվի մկանների հետ։
5. Թռիչքների գրեթե լիակատար բացակայություն: Այն սերտորեն միաձուլված է լեզվական մկանների հետ:

Խնդրի ախտորոշում

Ծնվելուց հետո նեոնատոլոգը պետք է կատարի նորածնի բերանի խոռոչի տեսողական հետազոտություն։ Այս տարիքում կամրջի նորմալ երկարությունը 8 մմ է։ Բժիշկը պետք է մի փոքր հետ քաշի ստորին շրթունքը, որպեսզի երեխան բացի բերանը, և նա կարողանա ախտորոշել կարճ հիոիդային ժապավենի խնդիրը։

Ավելի մեծ երեխաների դեպքում տեղացի մանկաբույժը, թերապևտը կամ լոգոպեդը կարող է ախտորոշել կարճ լեզուն: 2-3 տարեկանում երեխաները սկսում են խոսել, իսկ խոսքի հետ կապված խնդիրների առկայությունը վկայում է հնարավոր թերության մասին։ Այնուհետև երեխային ուղարկում են ատամնաբույժի կամ օրթոդոնտի մոտ հետազոտության։

Դուք կարող եք ինքներդ ախտորոշել շրթունքի կարճ ողնաշարի կամ խոսքի օրգանի տակ գտնվող թերությունը՝ այցելելով դոկտոր Կոմարովսկու դպրոցի ֆորումները և կայքը: Օգտակար կլինեն նաև համացանցից արված լուսանկարները, որոնք ցույց կտան, թե ինչ տեսք ունեն վերին և ստորին շուրթերի հիոիդային կամուրջը և լարերը նորմալ և աննորմալ զարգացումով:

Մեծահասակը կարող է պարզ թեստ կատարել. Դա անելու համար անհրաժեշտ է լեզուն հնարավորինս դուրս հանել: Եթե ​​այն չի թեքվում երկու սանտիմետր հեռավորության վրա, ապա ֆրենուլումի հետ պաթոլոգիա չկա։ Կարևոր է չանտեսել խնդիրը և դիմել մասնագետի՝ բուժման համապատասխան մեթոդը որոշելու համար:

Ինչպե՞ս շտկել իրավիճակը:

Երեխայի մոտ այնպիսի պաթոլոգիայի առկայությունը, ինչպիսին է լեզվի, վերին կամ ստորին շրթունքի տակ գտնվող կարճ կամուրջը, պարտադիր չէ, որ վիրահատություն պահանջի: Մասնագետը պետք է որոշի, թե որ մեթոդն է շտկելու թերությունը։

Խնդիրը լուծելու երկու հիմնական եղանակ կա.

1. Օրթոպեդիկ. Այն ներառում է լոգոպեդական մարմնամարզություն և մի շարք վարժություններ, որոնք ուղղված են ֆրենուլումի ձգմանը։
2. Վիրաբուժական. Վիրահատության իմաստը հանգում է ստերիլ մկրատով լարը կտրելուն։

Ձգվող

Եթե ​​կարճ ֆրենուլումը չի խանգարում երեխային լիարժեք կրծքով կերակրել, ապա վիրահատությունը կարող է հետաձգվել: Ավելի մեծ երեխաների համար լոգոպեդը կարող է օգնել շտկել թերությունը: Կրճատված լարը ձգելը և դրան առաձգականություն տալն իրականացվում է երկու եղանակով.

• հատուկ հոդային մարմնամարզություն;
• խոսքի թերապիայի մերսում.

Մարմնամարզության համալիրում ներառված վարժություններից մի քանիսը կարող են կատարել ծնողները երեխաների հետ տանը։ Դրանց թվում.

Ձգման դրական ազդեցությունը հնարավոր է միայն այն դեպքում, եթե վարժությունները կանոնավոր կերպով կատարեք ամեն օր։ Դրանք կարող են իրականացվել օրական մի քանի անգամ՝ աստիճանաբար ավելացնելով տեւողությունն ու բարդությունը։

Ինչ վերաբերում է լոգոպեդական մերսմանը, ապա նման պրոցեդուրան բավականին ցավոտ է ու տհաճ։ Արդյունքում երեխաներն այնքան էլ չեն սիրում նրան։

Կտրում

Ոչ բոլոր դեպքերից կարելի է խուսափել առանց վիրահատության։ Երբեմն միայն լոգոպեդական վարժությունները բավարար չեն խնդիրը հաղթահարելու համար։ Ֆրենուլումի կտրման գործողությունն իրականացնելու համար օգտագործվում է մկրատ կամ լազեր (տես նաև.): Գործընթացն իրականացնելու երեք եղանակ կա.

Լեզվի կարճ թերությունը շտկելու վիրահատության իդեալական ժամանակը համարվում է երեխայի ծնվելուց հետո առաջին շաբաթները: Այս ժամանակահատվածում կամուրջը դեռ բարակ է և չունի նյարդային վերջավորություններ, ուստի վիրահատությունն անցավ է և չի պահանջում անզգայացում կամ կարեր:

Եթե ​​ծննդատանը չկտրվեց երեխայի ծակծկոցը, ապա ավելի լավ է նման ընթացակարգը հետաձգել մինչև 2,5 տարեկան: Այս պահին առաջնային խցանումն արդեն ամրագրված է, բայց արտասանության ձևավորումը դեռ ավարտված չէ։

Մեկ այլ բարենպաստ ժամանակահատված, որի ընթացքում կարելի է կարճ լարը կտրել, 5 տարին է: Կաթնատամները փոխարինվում են մշտական ​​մոլարներով, և առաջանում է խայթոց։

Ժամանակակից տեխնոլոգիաները հնարավորություն են տալիս նման գործողություններ իրականացնել ցանկացած տարիքում։ Դրանք սովորաբար երկար չեն տևում և չեն հանգեցնում լուրջ բարդությունների։ Սակայն նրանցից հետո մեծահասակ երեխաները լրացուցիչ լոգոպեդիայի կարիք ունեն։

Հնարավոր բարդություններ միջամտությունից հետո

Սովորաբար լարը կտրվում է ծննդատանը։ Վիրահատության ցուցումները երեխային կերակրելու հետ կապված խնդիրներն են։ Հակառակ դեպքում դա պարտադիր չէ։ Գործընթացն անցնում է արագ, առանց երեխային ցավ պատճառելու։ Այնուհետև երեխային պետք է դնել կրծքին, որպեսզի վերքը լվացվի կրծքի կաթով։ Սա կանխում է վարակի մուտքը դրա մեջ:

Դեռահասների և մեծահասակների մոտ վիրահատություն իրականացնելն արդեն պահանջում է անզգայացման և վերքի կարում, քանի որ ֆենուլումը դառնում է ավելի խիտ, այն արդեն պարունակում է արյան անոթներ և նյարդային վերջավորություններ: Որքան մեծ է հիվանդը, այնքան ավելի երկար է տևում վերքը բուժելու համար: Վիրահատությունից հետո հիմնական բարդությունը ցավն է։ Ցավազրկողները, օրինակ՝ Իբուպրոֆենը, Պարացետամոլը կամ այլ ցավազրկողներ (երեխաների համար թույլատրված), կօգնեն հաղթահարել դրա դեմ։

Մյուս հնարավոր բարդությունը հետվիրահատական ​​սպիի առաջացումն է։ Այս դեպքում պահանջվում է կրկնակի վիրահատություն։

Յուրաքանչյուր մարդ ունի լեզվի ծակոց: Սա փոքրիկ բարակ շերտ է, որը ծառայում է լեզուն ճիշտ տեղում՝ ատամների ստորին շարքի մոտ պահելու համար։

Սակայն սա նրա միակ գործառույթը չէ։ Լեզվի, նրա շարժունակության, շնչառության, կուլ տալու և ընդհանրապես սննդի ընդունման հսկողությունն իրականացվում է հենց ֆրենուլումի օգնությամբ։

Այն կարծես բարակ ծալք լինի, որը գտնվում է լեզվի տակ գտնվող լորձաթաղանթի վրա։ Այն սկսվում է գրեթե կենտրոնական ստորին ատամների լնդերից և հասնում լեզվի ստորին հարթությունից մինչև նրա մեջտեղը։

Այնուամենայնիվ, երբեմն կարող է նկատվել մի փոքր պաթոլոգիա. այս ծալքը տեղակայված չէ այնպես, ինչպես պետք է լինի, կամ չափազանց կարճ է: Այնուհետև այն կտրելու համար օգտագործվում է պարզ գործողություն:

Սխալ ձևավորման պատճառները

Այս երեւույթի գիտական ​​անվանումն է ankyloglossia, այսինքն՝ «կոր լեզու». Սա բավականին տարածված խնդիր է: Նրա տեսքի հիմնական պատճառը համարվում է ժառանգական գործոնը։ Ավելին տղաների մոտ այն ավելի արտահայտված է և շատ ավելի հաճախ է հանդիպում, քան աղջիկների մոտ.

Ամենևին էլ պարտադիր չէ, որ երեխայի ծնողները կարճ թրթուր ունենային: Բավական է, որ ամենամոտ ազգականներից մեկը կանգնի այս խնդրի առաջ։ Այսինքն՝ բացի ժառանգականությունից, տարբերում են նաեւ գենետիկ նախատրամադրվածություն.

Անկիլոգլոսիայի առաջացման երկրորդ պատճառն է հղիության հնարավոր պաթոլոգիաները. Բազմաթիվ գործոններից այստեղ դժվար է առանձնացնել որևէ մեկը։ Այնուամենայնիվ, նշվել է, որ հղիության ընթացքում թմրանյութեր օգտագործած մայրերի երեխաների մոտ այս պաթոլոգիան ավելի հավանական է:

Այն հաճախ նկատվում է նաև այն նորածինների մոտ, ովքեր ունեն բնածին այլ արատներ, որոնք առաջացնում են գլխի և դեմքի դեֆորմացիաներ։

Կլինիկական պատկեր

Այս պաթոլոգիան, հատկապես, եթե այն արտահայտված է, ունի հետևյալ պատկերը.

• լեզվի ծայրը չի կարող տեղափոխվել բերանի խոռոչի սահմաններից այն կողմ, քանի որ այն բավականին կոշտ ամրացված է իր հատակի մոտ.
• եթե երեխան փորձում է ձգել լեզուն, այն պարզապես թեքվում է աղեղով.
• եթե դուք չեք ձգում այն, այլ պարզապես փորձում եք ձեր լեզուն բարձրացնել դեպի վերին քիմքը, ապա նրա ծայրը, ֆրենուլումի ուժեղ լարվածության պատճառով, երկփեղկվում է և ստանում սրտի ձև:
• Երբ ծալվում է, հայտնվում է բնորոշ սեղմման ձայն և ակոս:

Ինչու՞ է անհրաժեշտ ուղղումը:

Անկիլոգոսիայի ուղղումը կամ հիոիդ ֆրենուլումի կտրումը անհրաժեշտ է տարբեր պատճառներով: Ընդ որում, այս պատճառները փոխվում են երեխայի տարիքի հետ։ Դրա հիման վրա մենք կդիտարկենք վիրահատության անհրաժեշտությունը:

Ինչու՞ դա անել նորածինների հետ:

Նորածինների համար շատ կարևոր է կրծքով կերակրելը։ Մայրական կաթով նրանք ստանում են այն ամենը, ինչ անհրաժեշտ է ոչ միայն աճի, այլեւ ընդհանրապես նորմալ զարգացման համար։ Ահա թե ինչու Անհրաժեշտ է, որ երեխայի լեզուն նորմալ աշխատի, քանի որ այս օրգանը կենսական դեր է խաղում կերակրման գործընթացում։

Լեզվի ճիշտ շարժումներով՝ խուլը ճիշտ բռնում և հետ է քաշվում, և հատուկ ձևավորված ակոս է ձևավորվում այն ​​պահելու և կաթ հավաքելու համար կուլ տալուց առաջ:

Իսկ եթե հայտնաբերվում է անկիլոգոսիա, ապա կերակրման ժամանակ կարող են մի շարք խնդիրներ առաջանալ։

• Երեխային կրծքին ճիշտ կցելու անկարողություն, նաև նա երկար ժամանակ չի կարողանա պահել այն։
• Դժվարություններ են առաջանում նաև կաթի կլանման գործընթացում. Դրա համար երեխան սկսում է լնդերով ուժեղ սեղմել պտուկները և կծել դրանք, ինչն առաջացնում է ճաքեր և ուժեղ ցավ:
• Կաթ ծծելիս երեխան մեծ ծավալի օդ է կուլ տալիս. Սա հանգեցնում է հաճախակի փորկապության և կոլիկի:
• Անբավարար կաթի մատակարարումը հանգեցնում է ոչ միայն կերակրման ժամանակի ավելացում, բայց նաև ազդում է երեխայի աճի վրա– նա ավելի քիչ արագ է գիրանում և կարող է դանդաղել աճը:

Անկիլոգլոսիայի հետևանքները

Եթե ​​վիրահատությունը չի կատարվել ծննդատանը, կամ մանկության տարիներին, ապա կրծքով կերակրման խնդիրները արագ մոռացվում են։ Այնուամենայնիվ, եթե սանձը չափազանց ամուր և կարճ էր, ապա ժամանակի ընթացքում այն ​​ինքնուրույն չի ձգվի:

Իսկ դա կարող է հանգեցնել հետագա խախտումների։ Դրանցից առաջին հերթին խոսքի թերապիայի խնդիրներ, քանի որ լեզուն մեծ դեր է խաղում հնչյունների արտասանության մեջ։

Հնարավոր է նաև այլ խանգարումներ, այդ թվում՝ օրթոպեդիկ, ատամնաբուժական և ընդհանուր բժշկական.

• Ստորին ծնոտի աճի և զարգացման հետաձգում.
• Անսարքության ձևավորում. Հնարավոր տարբերակները բաց են կամ . Առաջին դեպքում ատամնաբուժական վերին և ստորին շարքերը կարող են հատվել մի քանի կետերում՝ հիշեցնելով շաշկի ձևանմուշ: Իսկ երկրորդում՝ առջեւի հատվածի ատամներն ընդհանրապես չեն փակվում՝ թողնելով օվալի տեսքով բաց տարածություն։
• Ներքևի կենտրոնական ատամները շրջելով դեպի ներս:
• Լեզվի ծայրի ձևի փոփոխություն, օրինակ՝ բիֆուրկացիա։
• Վնասվածք բուն ֆրենուլումի ստորին շարքի կտրիչների կողմից։
• Վաղ, հատկապես ստորին շարքում:
• Այն հնչյունների արտասանության հետ կապված խնդիրներ, որոնց համար անհրաժեշտ է լեզուն բարձրացնել՝ ռ, լ, ժ, շ, շ, չ, դ, տ:
• Սննդի վատ ծամում, ինչպես նաև կերակրափող մտնող օդ։ Սա հանգեցնում է հաճախակի փքվածության, ուժեղ գազերի առաջացման, որովայնի շրջանում ցավերի և կոլիկի:
• Մանկության տարիներին քնի ժամանակ խռմփոցի ի հայտ գալը, ինչպես նաև ապնոէը։

Տարբեր տարիքում անկիլոգոսիայի վերացման տեխնոլոգիաներ

Frenum կտրումը կարող է իրականացվել անկախ հիվանդի տարիքից: Այնուամենայնիվ, այս գործողությունը ունի բարդության մի քանի տեսակներ և աստիճաններ:

Մանուկներ

Նմանատիպ վիրահատություն մանուկ հասակում կարող է իրականացվել ծննդատանը կամ ատամնաբուժական կլինիկայում: Այն շատ կարճ ժամանակ է պահանջում և կոչվում է ֆրենոտոմիա։

Նորածինների մոտ frenulum-ը շատ բարակ գոյացություն է, որը պարունակում է փոքր քանակությամբ նյարդային վերջավորություններ և արյունատար անոթներ:

Ահա թե ինչու Օգտագործելով հատուկ մկրատ, լայնակի ուղղությամբ փոքր կտրվածք է արվում. Տեղային անզգայացնող միջոց կարող է օգտագործվել կտրվածքի տեղը յուղելու համար:

Այնուամենայնիվ, շատ դեպքերում նույնիսկ դա չի պահանջվում: Դուք կարող եք հանգստացնել երեխային և դադարեցնել արյունահոսությունը՝ պարզապես պահելով նրան կրծքին:

5 տարեկանից փոքր երեխաներ

Այս տարիքի երեխաների համար ընթացակարգը շատ տարբեր չէ, բայց պարտադիր է տեղային անզգայացնող միջոցի օգտագործումը, քանի որ դա բավականին ցավոտ է։ Ամբողջական ապաքինումից հետո, ամենայն հավանականությամբ, կարող է պահանջվել օրթոդոնտիկ բուժում՝ կծվածքի ուղղում:

Դպրոցական տարիքի երեխաներ և դեռահասներ

Եթե ​​ֆենուլումը ավելի վաղ չի շտկվել, ապա հինգ տարեկանից սկսած, երբ երեխաներն արդեն հասկանում և համարժեք ընկալում են, թե ինչ է կատարվում, ֆրենուլոպլաստիկա. Սա ավելի բարդ վիրահատություն է, որը պահանջում է տեղային անզգայացում և կարեր: Այդ նպատակով սովորաբար օգտագործվում է նյութ, որն ունի ներծծվելու հատկություն։

Կախված խնդրի բարդությունից՝ ֆրենուլոպլաստիկան կարող է իրականացվել երեք տարբեր եղանակներով.

Ինչպես կարելի է կտրել լեզվի տակ գտնվող երեխայի ողնաշարը, կարելի է տեսնել հետևյալ տեսանյութում.

Օգտագործելով լազեր

Ժամանակակից բժշկության մեջ լայնորեն կիրառվում են նոր տեխնոլոգիաները։ Մասնավորապես, վիրաբուժական scalpels-ի ու մկրատի փոխարեն կարող են օգտագործվել լազերներ։ Այն նաև օգտագործվում է լեզվի տակ գտնվող ֆրենուլումը կտրելու համար:

Լազերը ոչ միայն կտրելու, այլեւ հյուսվածքի որոշակի հատվածներ գոլորշիացնելու հատկություն ունի: Այսպիսով, կարեր կիրառելու կարիք չկա, քանի որ ցողունի հեռավոր վայրերում, հեռացմանը զուգահեռ, վերքը փակ է:

Շատ լավ է լազեր օգտագործել այն դեպքերում, երբ մանկապարտեզի տարիքի երեխայի համար վիրահատություն է պահանջվում։ Երեխան մուլտֆիլմեր կնայի՝ մինչ նրան անզգայացնող միջոց են տալիս։

Եվ հետո նրանք ձեզ կխնդրեն կրել հատուկ անվտանգության ակնոցներ։ Այսպես երեխան կզգա ներգրավված հետաքրքիր խաղի մեջ։

Այս մեթոդը շատ առավելություններ ունի.

• անարյուն հյուսվածքի կտրում;
• կտրվածքի եզրերի ստերիլիզացումը տեղի է ունենում դրա կիրառման հետ միաժամանակ.
• լազերը առաջացնում է կտրված անոթների կոագուլյացիա՝ «թխում»;
• որևէ բարդության վիրահատության ժամանակ կարեր չկան.
• ավելի արագ բուժման գործընթաց;
• բարդությունների ռիսկի զգալի նվազում;
• հեշտացնելով գործընթացը հիվանդի համար.

Հնարավոր բարդություններ

Գրեթե միշտ նման վիրահատությունը տեղի է ունենում առանց որևէ բարդության։ Դա պայմանավորված է նրա թեթևությամբ, ինչպես նաև բուն սանձի կառուցվածքի պարզությամբ: Բարդությունների ի հայտ գալու դեպքում միակ հնարավոր տարբերակը հետվիրահատական ​​շրջանն է։

Այս պահին, եթե վերականգնողական ռեժիմը և բժշկի ցուցումները չեն պահպանվում, վնասված տարածքներում փոքր բավականին ցավոտ բորբոքային պրոցեսներ. Ուստի անհրաժեշտ է խստորեն պահպանել հիգիենայի, սննդակարգի և այլնի վերաբերյալ բոլոր ցուցումները։

Մեկ այլ հնարավոր բարդություն շատ հազվադեպ է ավելի մեծ երեխաների (դեռահասների) մոտ: կարող է ձևավորվել տեսանելի և կոշտ սպի. Սա պահանջում է կրկնակի պլաստիկ վիրահատություն այն հեռացնելու համար:

Կարծիքներ

Բավականին շատ մարդիկ շատ երիտասարդ տարիքում ենթարկվում են hyoid frenulum-ի հատմանը: Սովորաբար այս պրոցեդուրան շատ ցավոտ չէ և նվազագույն ժամանակ է պահանջում։

Եթե ​​սխալ եք գտնում, խնդրում ենք ընդգծել տեքստի մի հատվածը և սեղմել Ctrl+Enter.

• Դարիա

  Նոյեմբերի 16, 2015, ժամը 19:17

  Մեր տղան շատ փոքր տարիքում կտրել է լեզուն (մինչև մեկ տարեկան, երբ ես և նա հիվանդանոցում էինք ARVI-ի համար: Բուժող բժիշկը, ով հսկում էր մեզ, ուշադրությունս հրավիրեց այս կեռիկի վրա և բացատրեց, թե ինչ հետևանքներ կարող է ունենալ երեխան: Ապագայում, եթե ժամանակին չկատարվեր, վիրահատությունը, կարելի է ասել, հաջողությամբ անցավ, այսուհետև, երբ խոսքը գնում էր ամեն ինչի մասին, վախենալու համար Մանկապարտեզում կամ մայրիկներից որևէ մեկում դա անելուց հետո դուք կարող եք դա անել ավելի արագ և, իհարկե, պետք չէ վախենալ ոչնչից: դրա հետ վիրահատությունը շատ ավելի հեշտ և ցավոտ կլինի։

• Նիկիտա

  Նոյեմբերի 20, 2015, ժամը 9:34

  Այս վիրահատությունը ես արել եմ մանկուց։ Անկեղծ ասած, դա բոլորովին չէր ցավում, և բացի այդ, չկար հզոր ցավազրկող, ուղղակի նովոկաին: Իմ ցողունը կտրված էր, որ կծածը հարթվի, քանի որ ափսեը չէր օգնում լայն կծիկով: Կտրելուց հետո ժամանակի ընթացքում ամեն ինչ հարթվեց, և ես շնորհակալ եմ բժշկին դրա համար, նրա պատասխանատվության և տաղանդի համար:

• Ալինա Սնեժինինա

  2016 թվականի ապրիլի 13-ին, ժամը 06:17-ին

  Ես նույնիսկ չգիտեի, որ սանձը կտրելու մի քանի եղանակ կա: Եվ առավել եւս, մեր տեղական կլինիկայում ոչ ոք չառաջարկեց խնդիրը լուծել լազերային միջոցով։ Աղջիկս (նա հինգ տարեկան է) պարզ վիրահատության է ենթարկվել, ըստ վիրաբույժի, արյունոտ մեթոդով (սկալպելի միջոցով): Երեխան շատ է անհանգստացել, բայց ամեն ինչ լավ է անցել։ Սկզբում անհարմար էր ուտել: Ժամանակի ընթացքում բերանի խոռոչի վերքը լավացավ։ Թռիչքը երկարացավ, և աղջիկս վերջապես կարողացավ արտասանել «R» ձայնը: Եվ մյուս հնչյունները սկսեցին ավելի հեշտ հնչել:

• Իրինա

  Հունվարի 11, 2017 ժամը 13:22

  Առաջին անգամ, երբ գնացինք վիրաբույժի մոտ, երբ մեր աղջիկը 4 ամսական էր, բժիշկը ոչ մի խնդիր չգտավ ֆրենուլումի հետ կապված, բայց երբ նա դարձավ մեկ տարեկան, հաջորդ հանդիպման ժամանակ պարզվեց, որ ֆենուլումին անհրաժեշտ է. կտրված լինել։ Իհարկե, ես չէի ուզում, ես խղճում էի երեխային, ցավում էի, բայց ստիպված էի: Իհարկե, լազերի մասին մեզ ոչինչ չասացին, սովորական մանկական կլինիկայում նման բան չկա, սովորական scalpel-ով կտրեցին, բավականին արագ, երեխան մի փոքր լաց եղավ։

• Վիտալի

  07.03.2017 ժամը 04:58

  Հնարավո՞ր է սանձը կտրել հասուն տարիքում:

• Էլիզաբեթ

  08.06.2017 ժամը 10:20

  Փոքր քույրս, մոտավորապես մեկուկես տարեկանում, չէր կարողանում խոսել։ Ես չգիտեմ, թե դա կապված էր լեզվի տակ գտնվող ֆրենուլումի հետ, բայց մենք գնացինք և կտրեցինք այն, որից հետո երեխայի համար իսկապես հեշտացավ հնչյուններ արտասանելը: Գործընթացն ինքնին առանձնապես ցավոտ չէր (քանի որ անզգայացում նույնիսկ չէր առաջարկվում) և արվում էր այդքան փոքր մկրատով։ Հիշում եմ նաև, երբ 12 տարեկան էի, շրթունքներիս տակի կծիկը կտրեցին, բայց դա այլ պատմություն է, որովհետև... դա շատ ավելի լուրջ էր:

Լեզուն ամրացված է բերանի խոռոչի ստորին հատվածին շատ բարակ միջնապատով (frenulum): Սովորաբար, այն պետք է հասնի լեզվի կեսին: Բայց եթե այն ավելի մոտ է ամրացվում իր ծայրին, երեխան կարող է որոշակի խնդիրներ ունենալ ուտելու և խոսելու հետ կապված: Այս պաթոլոգիան կոչվում է ankyloglossia, և եթե այն առկա է, պետք է միջոցներ ձեռնարկել ֆրենուլումի նորմալ չափը վերականգնելու համար:

Կարճ ֆրենուլումը սովորաբար ժառանգական արատ է: Սակայն դա չի նշանակում, որ այն կտրելը անհրաժեշտ է այս պաթոլոգիա ունեցող բոլոր երեխաների համար։ Միայն մասնագետը կարող է որոշել՝ արդյոք վիրահատությունը նպատակահարմար է, թե հատուկ վարժություններն ու մերսումը բավարար կլինեն։ Եթե ​​հնարավոր չէ խուսափել վիրահատությունից, այն կիրականացվի արագ և գրեթե առանց ցավի։

Բայց երբ երեխայի լեզվի կծիկը կտրվում է, ո՞ր տարիքում: Ինչո՞ւ է անհրաժեշտ վիրահատությունը և ի՞նչ վիրաբուժական մեթոդներ կան: Եկեք այս մասին խոսենք այսօր Հանրաճանաչ առողջության մասին կայքում.

Վիրահատության ցուցումներ

Անկիլոգոսիան կարող է առաջացնել երկու կարևոր խնդիր՝ կաթ ծծելու (նորածինների մոտ) և խոսքի զարգացման (ավելի մեծ երեխաների մոտ): Բացի այդ, երեխայի մոտ կարող է առաջանալ ոչ ճիշտ կծում:

Առաջին դեպքում խնդիրը բացահայտվում է կյանքի առաջին ամիսներին, և մանկաբույժը որոշում է բարակ միջնապատը կտրելու անհրաժեշտությունը արդեն այս տարիքում:

Երկրորդ դեպքում պաթոլոգիան հայտնաբերվում է, երբ երեխան սկսում է խոսքի հետ կապված խնդիրներ ունենալ լեզվի պատճառով։ Այստեղ էտման նպատակահարմարության մասին որոշումը կայացնում է լոգոպեդը։ Շատ դեպքերում խնդիրը կարող է լուծվել պահպանողական մեթոդներով:

Եթե ​​թերակլուզիա է առաջանում, խնդիրը կնշանակի օրթոդոնտոլոգը, ում դուք բերում եք ձեր երեխային հանդիպման: Դե, վիրահատությունն ինքնին կկատարի մանկական ստոմատոլոգը։

Ո՞ր տարիքից է կտրվում լեզվի բարակ միջնապատը:?

Վիրահատության օպտիմալ տարիքը կյանքի առաջին օրերից մինչև մեկ տարին է: Որքան շուտ, այնքան լավ։ Նորածինների մոտ, օրինակ, ֆրենուլումը կրճատվում է հենց ծննդատանը։

Եթե ​​ինչ-ինչ պատճառներով դա չի արվել, ապա ավելի լավ է վիրահատել, երբ երեխան 5-6 տարեկան է։ Խոսքի ձեւավորման շրջանն է, երբ բացահայտվում են բազմաթիվ արատներ, այդ թվում՝ այս։ Այս տարիքում բժիշկն է որոշում՝ վիրահատե՞լ, թե՞ օգտագործել պահպանողական բուժում։

Բայց դուք պետք է հասկանաք, որ այս տարիքում երեխաների մոտ ֆրենուլումն արդեն մեծացել է արյունատար անոթներով, ուստի վիրահատությունն ավելի երկար է տևում, քան նորածինների մոտ և կատարվում է անզգայացման տակ: Հոսպիտալացում չի պահանջվում՝ սանձի պրոցեդուրաներն ավարտելուց անմիջապես հետո երեխային տուն են ուղարկում։

Հասանելի հակացուցումներ

Որոշ դեպքերում անկիլոգլոսիայի վերացման վիրահատությունը չի կարող իրականացվել: Մասնավորապես, հակացուցումները հետևյալն են.

չարորակ նորագոյացությունների առկայությունը;
- հեմատոլոգիական պաթոլոգիաներ;
- սուր վարակիչ հիվանդություններ;
- բերանի լորձաթաղանթի բորբոքային պրոցեսներ, բերանի խոռոչի տարբեր հիվանդություններ.

Վիրաբուժական բուժման մեթոդներ

Վիրաբուժական միջամտություն:

Կան մի քանի տեխնիկա կտրելու frenulum. Համառոտ թվարկենք դրանք.

Ֆրենուլոտոմիա

Այս տեխնիկան կիրառվում է, երբ երեխան դեռ 9 ամսական չէ: Կտրումը կատարվում է վիրահատական ​​մկրատով, ավելի մոտ ատամներին: Նախ կտրվում է լորձաթաղանթը, ապա մկանային հյուսվածքը։ Այնուհետև կիրառվում են կարեր:

Ֆրենուլեկտոմիա

Այս մեթոդով միջնապատը նախ ամրացվում է հատուկ սեղմակով, որից հետո կտրվածք է արվում նրա և շուրթի միջև։ Դրանից հետո կիրառվում են կարեր:

Ֆրենուլոպլաստիկա

Այս տեխնիկան իրականացնելիս եռանկյունի ձևով հյուսվածքը կտրվում է ցատկողից: Որից հետո կտրվածք է արվում և կտրված հյուսվածքը կարվում է ցանկալի հատվածին՝ ձևավորելու համար անհրաժեշտ երկարությունը:

Վերջին երկու մեթոդները կիրառվում են 5 տարեկանից բարձր երեխաների վիրաբուժական բուժման համար։ Չնայած ֆրենուլոպլաստիկա կատարվում է շատ հազվադեպ, միայն շատ լուրջ օրթոդոնտիկ արատների առկայության դեպքում:

Վիրահատությունից հետո ապաքինումը տևում է մոտ մեկ օր: Բժիշկները խորհուրդ են տալիս այս ժամանակահատվածում երեխաներին շատ տաք կամ սառը սնունդ չտալ, ինչպես նաև ավելի մեծ ուշադրություն դարձնել բերանի խոռոչի հիգիենայի մանրակրկիտ ընթացակարգերին։

Բուժում լազերային

Այս ուղղությունը ստոմատոլոգիայում կարեւոր ձեռքբերում է։ Լազերային տեխնոլոգիան ժամանակակից բուժման մեթոդ է, որը հեշտությամբ հանդուրժվում է երեխաների կողմից: Միեւնույն ժամանակ, կողմնակի ազդեցությունների ռիսկը նվազագույն է:

Լեզվի մոտ բարակ միջնապատը այս մեթոդով կտրելը անհերքելի առավելություններ ունի վիրաբուժական միջամտության նկատմամբ, մասնավորապես.

Մանիպուլյացիայի ընթացքում վարակի նվազագույն ռիսկը (լազերային ճառագայթն ունի ախտահանիչ հատկություններ);
- արյունահոսության վտանգ չկա (լազերային անոթները կնքվում են);
- կարեր չեն պահանջվում;
- ցավալի սենսացիաներ չկան;
- վերքը արագ լավանում է.

Ե՛վ վիրաբուժական բուժումը, և՛ լազերային տեխնիկան շատ արդյունավետ են: Ամեն մեկն ունի իր կողմնակիցներն ու հակառակորդները։ Այնուամենայնիվ, ընտրությունը միշտ մնում է ծնողներին: Երկու գործողությունների գինը շատ տարբեր չէ: Դուք պետք է խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ՝ ձեր երեխայի համար առավել հարմար բուժման մեթոդ ընտրելու համար:

Եզրափակելով մեր զրույցը՝ հարկ է նշել, որ անկիլոգլոսիայի բուժումը հետաձգելն իմաստ չունի։ Ի վերջո, որքան երկար չլուծվի այս խնդիրը, այնքան բարդություններն ավելի լուրջ կլինեն ապագայում և ավելի դժվար կլինի դրանք վերացնելը։ Եթե ​​դուք կարող եք անել առանց վիրահատության, բժիշկը կնշանակի պահպանողական բուժում: Առողջ եղեք։

The hyoid frenulum-ը բարակ թաղանթ է, որը կապում է լեզուն ստորին ծնոտին: Երբեմն այս թաղանթը բավարար երկարություն չունի, ինչը սահմանափակում է լեզվի շարժունակությունը, այս դեպքում խոսում են անկիլոգլոսիայի մասին՝ լեզվի կրճատված ֆրենուլում։ Այս անոմալիայով երեխան չի կարողանում լեզուն դուրս հանել՝ այն թեքվում է դեպի ստորին շրթունքը կամ ընդունում է սրտի ձև։

Կարճ hyoid frenulum-ը կարող է խնդիրներ առաջացնել մոր կուրծքը ծծելու հետ կապված, քանի որ թաղանթը թույլ չի տալիս երեխային ամուր սեղմել մոր խուլը: Նման երեխան չի կարողանա նորմալ սնվել կրծքի կաթով, վատ կգիրանանա և հաճախ քմահաճ կլինի։ Կարճ ֆրենուլումը դժվարացնում է լեզվի շարժը բերանի մեջ: Երեխայի համար դժվար է լեզուն բարձրացնել և դրանով դիպչել վերին քիմքին, նա չի կարողանում լեզվի ծայրը դուրս հանել բերանից. Սա կարող է ապագայում հանգեցնել տարբեր խոսքի թերությունների, օրինակ, այսպես կոչված, lisp- ի: Կրճատված հիոիդ ֆրենուլումը կարող է նաև նպաստել երեխայի մոտ անսարքության ձևավորմանը և ատամնաշարի տեղաշարժին:

Բժիշկները դեռևս չեն կարող նշել այս անոմալիայի ստույգ պատճառը, սակայն վաղուց է նշվում, որ արատն ամենից հաճախ ժառանգական է:

Նեոնատոլոգը կարող է ճանաչել խնդիրը և լուծել այն անմիջապես ծննդատանը երեխայի կյանքի առաջին օրերին։ Եթե ​​արատը շատ ծանր չէ, ապա մասնագետը կարող է որոշ ժամանակով հետաձգել կտրման հարցը, որի ընթացքում ցողունը կարող է մի փոքր ձգվել և վերադառնալ նորմալ:

Եթե ​​ծնողները, այնուամենայնիվ, սկսում են նկատել, որ երեխան լավ չի ծծում և անընդհատ քմահաճ է և բավականաչափ չի ուտում, ապա նրանք պետք է դիմեն վիրաբույժի կամ ատամնաբույժի:

Եթե ​​ձեր երեխան արդեն ծեր է, և դուք կասկածում եք, որ նա ունի նման արատ, արեք հետևյալը՝ խնդրեք նրան բարձրացնել լեզուն և դրանով դիպչել վերին քիմքին։ Եթե ​​նա կարողանում է դա անել առանց դժվարության, ապա ամեն ինչ լավ է։ Եվ եթե դա դժվարություն է առաջացնում, և դուք տեսնում եք, որ թաղանթն ուժեղ ձգված է և թույլ չի տալիս, որ լեզուն վեր բարձրանա, ապա ձեր երեխան դեռևս ունի կարճ հիոիդ ֆրենուլում:

Ինչպե՞ս և երբ կտրել սանձը

Ավելի լավ է սանձը կտրել շատ վաղ տարիքում՝ մինչև մեկ տարին: Սա չափազանց պարզ և գործնականում ցավազուրկ ընթացակարգ է: Այն իրականացվում է կամ բնակության վայրի պոլիկլինիկայի վիրաբուժական բաժանմունքում կամ ատամնաբուժական կլինիկայում։ Մանուկ հասակում վիրահատությունը կատարվում է առանց անզգայացման, հատուկ մկրատով, իսկ մոր կաթը կօգնի դադարեցնել արյունահոսությունը։ Գործընթացը ինքնին կտևի 5-10 րոպե: Ավելի մեծ տարիքում ֆրենուլոպլաստիկա կատարվում է տեղային անզգայացմամբ, իսկ անհրաժեշտության դեպքում՝ կարեր։ Ավելի մեծ տարիքում այս պրոցեդուրան կարելի է կատարել նաեւ լազերային միջոցով՝ անզգայացնող գելի միջոցով։ Ամեն դեպքում, ֆրենուլումի կտրումը ոչ մի բարդություն չի առաջացնում, և որքան շուտ կատարեք այս պրոցեդուրան, այնքան լավ ձեր երեխայի համար։

Նման անատոմիական գոյացությունները լորձաթաղանթի ամենաբարակ ծալքերն են, որոնք կապում են շարժական շուրթերն ու լեզուն բերանի խոռոչի ֆիքսված մասերի՝ լնդերի և ենթալեզվային տարածության հետ։

Ընդհանուր առմամբ, երեխայի բերանում կան երեք ցողուններ.

1. Լեզու - գտնվում է լեզվի տակ:
2. Վերին շրթունք - տեղայնացված է վերին շրթունքի և լնդերի լորձաթաղանթի միջև՝ կենտրոնական կտրիչների մակարդակից բարձր:
3. Ստորին շրթունք - ստորին շրթունքի ներքին մակերեսը կապում է լնդերի հետ՝ ստորին ծնոտի ալվեոլային պրոցեսի միջին մակարդակի վրա։

Չնայած փոքր չափերին, նման լորձաթաղանթային ծալքերը մեծ նշանակություն ունեն մարդու կյանքում։ Նորածնի մեջ նրանք պատասխանատու են մոր խուլին ճիշտ կցվելու համար: Ավելի մեծ երեխաների մոտ frenulum-ը մասնակցում է հնչյունների ճիշտ արտասանությանը և նորմալ կծվածքի ձևավորմանը:

Լուսանկարում. լեզվի կարճ ծակոց երեխայի մոտ

Կարճ ֆրենուլում և ինչու է այն վտանգավոր

Ֆրենուլումի կրճատումը հասկացվում է որպես նրա բացարձակ երկարության կամ սխալ տեղակայման նվազում, ինչը այն դարձնում է համեմատաբար կարճ (այսինքն՝ երկարությունը մնում է նորմալ, բայց դրա սխալ տեղայնացումը առաջացնում է կրճատմանը բնորոշ բոլոր ախտանիշները):

Երեխայի վերին կամ ստորին շրթունքի կարճ կեռիկը կարող է բացասաբար ազդել կրծքով կերակրման գործընթացի վրա: Այս դեպքում երեխան չի կարող ճիշտ տեղադրել խուլը բերանի մեջ և ստեղծել բավարար վակուում, որն անհրաժեշտ է ծծելու և կուլ տալու համար: Ուստի, բավարար չափով ստանալու համար երեխան պետք է զգալի ջանքեր գործադրի։ Երեխան արագ հոգնում է և դադարում է կրծքով կերակրել՝ առանց պատշաճ կշտանալու: Նման երեխաներն իրենց անհանգիստ են պահում, հաճախակի կրծքով կերակրում են պահանջում, բայց լավ չեն գիրանում։

3 տարեկանից բարձր երեխաների մոտ վերին ֆրենուլումի կրճատումը կարող է առաջացնել վերին կտրիչների միջև միջատամնային տարածությունների մեծացում և դրանց կտրուկ առաջխաղացում դեպի առաջ: Ստորին շրթունքի կարճ ցողունը երբեմն առաջացնում է թերակլուզիա:

Նաև դրանցից որևէ մեկի չափի նվազումը կամ սխալ տեղակայումը կարող է չափազանց բացասական ազդեցություն ունենալ խոսքի ֆունկցիայի վրա։ 2 տարեկան երեխաները, ովքեր ժամանակին չեն ախտորոշել կամ շտկել այս պաթոլոգիան, հաճախ առանձին ձայներ չեն արտասանում: Խոսքի նման թերությունները դժվար է ուղղել։

Ինչպե՞ս ստուգել երեխայի ֆրենուլումը:

Շրթունքների և լնդերի միջև ընկած հատվածի կրճատումը շատ պարզ է ախտորոշվում նույնիսկ նորածինների մոտ: Դա անելու համար դուք պետք է ուշադիր հետ քաշեք երեխայի շրթունքները և տեսնեք, թե որքանով է արտահայտված լորձաթաղանթի ծալքը և որտեղ է այն ամրացված: Եթե ​​այն կարճ է, ապա այն կունենա հաստ տեսք և դրա ամրացման կետը կլինի հենց կտրիչների հիմքում։

Hyoid frenulum-ը սովորաբար ունի առնվազն 8 մմ երկարություն և կցվում է լեզվի արմատի և ծայրի միջև մոտավորապես կես ճանապարհին: Փոքր ֆրենուլումը սովորաբար նման է լորձաթաղանթի ծալքի, որն իր ողջ երկարությամբ ամրացված է լեզվին կամ ենթալեզվային տարածությանը:

Լուսանկարում՝ նորածնի վերին շրթունքի կարճ ծակոց

Ինչպես ձգվել

Անհրաժեշտ է անհապաղ վերապահում անել, որ անատոմիական առանձնահատկություններից ելնելով, առանց վիրահատության կարող է ձգվել միայն լեզվի տակ գտնվող ֆենուլումը։ Այս տեխնիկան սովորաբար ուսուցանում է լոգոպեդը և արդյունավետ է միայն այն դեպքում, եթե մի քանի ամսվա ընթացքում ուշադիր հետևվեն բոլոր առաջարկություններին:

Ցանկացած վարժություն կատարելուց առաջ խորհուրդ է տրվում հատուկ մերսում անել՝ փափուկ հյուսվածքները ձգելու համար։ Դա անելու համար անհրաժեշտ է լեզուն հենց ծայրից զգույշ բռնել և մեղմ շարժումներով տեղափոխել այն դեպի վեր, ապա կողքերն ու մի փոքր առաջ քաշել։ Բթամատի և ցուցամատի միջոցով ներքևից վերև նուրբ շոյելը բթամատի և ցուցամատի երկայնքով լավ ազդեցություն ունի:

Զորավարժությունները կատարվում են հաջորդաբար օրական երկու անգամ.

1. Հանգստացեք ձեր լեզուն որքան հնարավոր է և դրեք այն ձեր ստորին շրթունքին: Պահեք 10 վայրկյան 3 սեթում։
2. Հեռացրեք ձեր լեզուն ձեր բերանից որքան հնարավոր է: Այս դիրքում ամրացրեք 10 վայրկյան: Կրկնել 3 անգամ։
3. Ընդարձակեք ձեր լեզուն և դրանով շրջանացրեք ձեր շուրթերը:
4. Սեղմեք ձեր լեզվին 10 վայրկյան՝ ընդօրինակելով ձիու սմբակների թխկոցը:
5. Լայն բացիր բերանդ։ Դանդաղ անցկացրեք ձեր լեզվի ծայրը ձեր բերանի տանիքի վրայով՝ ձեր ատամներից դեպի կոկորդը շարժվելով:
6. Տեղադրեք ձեր լեզուն բերանի տանիքին հենց ձեր ատամների հետևում: Պահելով այն այս դիրքում, հնարավորինս լայն բացեք ձեր բերանը:

Նման բավականին պարզ վարժությունները օգնում են թե՛ լեզվի վրա ձգվել, և թե՛ շտկել խոսքի որոշ թերություններ:

Վիրաբուժական ուղղում

Եթե ​​ծննդատանը հայտնաբերվում է կարճ ֆրենուլում, ապա դրա կտրումը կատարվում է անմիջապես։ Դա արվում է, որպեսզի երեխան կարողանա ճիշտ վերցնել խուլը և ճիշտ սնվել: Եթե ​​կարճացումն ախտորոշվում է ավելի մեծ տարիքում և չի շտկվում խոսքի թերապիայի մեթոդներով, ապա հնարավոր է վիրաբուժական բուժման երեք տարբերակ.

• Ֆրենոտոմիան կտրում է երկարությունը մեծացնելու համար:
• Ֆրենեկտոմիան թլպատում է, երբ այն գրեթե ամբողջությամբ կտրված է:
• Ֆրենուլոպլաստիկան պլաստիկ վիրահատություն է, որի ընթացքում փոխվում է դրա ամրացման տեղը բերանում։

Լուսանկարում՝ լազերային վիրահատությունից հետո երեխայի լեզվի ողնաշարը

Չնայած այն հանգամանքին, որ ֆրենուլումի վիրահատությունը ինքնին բավականին տարածված է, ծնողների մեծամասնությունը շատ հարցեր ունի այս ընթացակարգի վերաբերյալ: Ստորև մենք կքննարկենք հիմնականները:

Ինչու՞ կտրել:

Լորձաթաղանթի նման ծալքի չափազանց փոքր չափը կարող է առաջացնել նորածինների կրծքագեղձը ծծելու դժվարություն, իսկ ավելի մեծ երեխաների մոտ՝ որոշակի հնչյունների արտասանության և ատամների դասավորության հետ կապված խնդիրներ: Նման խնդիրներից խուսափելու համար պահանջվում է էտել։

Պե՞տք է արդյոք էտել:

Բժիշկների մեծ մասը, ներառյալ հայտնի դոկտոր Կոմարովսկին, այն կարծիքին է, որ կարճ ցողունը պետք է կտրվի, եթե այն բացասաբար է ազդում երեխայի կաթ ծծելու կամ որոշակի հնչյուններ արտասանելու ունակության վրա:

Երբ կարճ ֆրենուլումը բացասաբար չի ազդում ձայնի արտադրության և խայթոցի առաջացման գործընթացների վրա, ապա նման դեպքերում վիրաբուժական միջամտություն չի պահանջվում։

Ինչպիսի՞ բժիշկ է կտրում:

Սովորաբար, ֆրենուլի ուղղման գործողությունները ստոմատոլոգի պատասխանատվությունն են:

Ո՞ր տարիքում է ավելի լավ վիրահատվել:

Ե՞րբ պետք է կտրվի ֆրենուլումը, որոշվում է յուրաքանչյուր երեխայի համար անհատապես: Եթե ​​խոսքը վերին շրթունքի ծալքի մասին է, ապա շտկումը կատարվում է 6 տարուց ոչ շուտ։ Որպես կանոն, վիրահատությունը կատարվում է միայն մշտական ​​վերին կտրիչների ժայթքումից հետո: Եթե ​​ստորին շրթունքի շտկում է պահանջվում, դա ավելի հաճախ արվում է կյանքի 4-րդ տարուց հետո։

Շատ դեպքերում hyoid frenulum-ը կտրվում է մինչև 1 տարեկանը (առավել հաճախ դա արվում է ծննդատանը): Բայց ուղղումը հնարավոր է ցանկացած տարիքում։

Ինչպե՞ս են էտում:

Ֆրենուլումի կտրման վիրահատությունը կատարվում է ամբուլատոր հիմունքներով ստոմատոլոգիական կլինիկայի վիրաբուժական գրասենյակում: Բժիշկը զգուշորեն ձգում է լորձաթաղանթի ծալքը և սուր scalpel-ով փոքր կտրվածք անում։ Դրանից հետո եզրերին քսում են թելերից պատրաստված մանր կարեր, որոնք որոշ ժամանակ անց ինքնուրույն լուծվում են և պետք չէ հեռացնել։

Ավելի ժամանակակից տեխնիկան լազերային դիսեկցիան է, որը վերացնում է կարերի կարիքը, ինչը արագացնում է երեխայի վերականգնման գործընթացը։

Էտելը վնասու՞մ է:

Հերձման պրոցեդուրան կատարվում է տեղային անզգայացմամբ, որը վերացնում է ցանկացած ցավի հավանականությունը։

Ինչ անել, եթե երեխան կոտրել է ֆրենուլումը

Երեխաները ցանկացած տարիքում բավականին ակտիվ են և շարժուն: Ուստի վնասվածքներն անխուսափելի են։ Բավականին հաճախ ծնողները դիմում են ատամնաբույժին հետևյալ խնդրով. երեխան անհաջող վայր է ընկել և պատռել վերին շրթունքի վերևում կամ լեզվի տակ գտնվող կեռիկը։ Միևնույն ժամանակ, ստորին շրթունքի վնասվածքը չափազանց հազվադեպ է այն պատճառով, որ սովորաբար այն գրեթե չի արտահայտվում:

Եթե ​​երեխան կտրում է ֆրենուլումը, ապա նման վնասվածքին բնորոշ կլինեն հետևյալ նշանները.

• Բերանի և շրթունքի վերևում գտնվող փափուկ հյուսվածքների այտուցվածություն (եթե երեխան պատռել է վերին շրթունքը):
• Բավական առատ արյունահոսություն.
• Ցավ բերանում խոսելիս կամ ուտելիս.

Ամեն դեպքում, եթե երեխան պատռել է վերին շրթունքի կամ լեզվի տակի լորձաթաղանթը, պետք է անհապաղ դիմել բժշկի։ Նա է, ով կորոշի, թե արդյոք անհրաժեշտ է կարել նման բացը և կիրականացնի անհրաժեշտ պրոցեդուրաները։ Ինքնաբուժումը կարող է հանգեցնել բացասական հետևանքների՝ կոպիտ սպիների ձևավորմամբ հյուսվածքները նորմալ չեն բուժվի, ինչը հետագայում կհանգեցնի սխալ կծվածքի և ձայների անհասկանալի արտասանության: