Շտապ օգնություն ծննդաբերող կնոջ համար. ինչպես ծննդաբերել ծննդատնից դուրս. Ինչպես երեխա ծնել տանը

Տանը ծննդաբերելու որոշում կայացնելը պետք է լինի գիտակցված և չափված քայլ: Դուք կարող եք համեմատել տանը ծննդաբերելու բոլոր դրական և բացասական կողմերը՝ կարդալով հոդվածը։

Երեխայի ծնունդին սպասելը կնոջ կյանքում ամենահիասքանչ շրջանն է։ Բայց նոր կյանք զարգացնելու հրաշքի հետ մեկտեղ շատ ապագա մայրեր բախվում են հղիության ընթացքի, հնարավոր բարդությունների և ծննդաբերության վախի հետ կապված խնդիրների հետ:

Մեծ քանակությամբ տեղեկատվություն, որը խրախուսում է կանանց ծննդաբերել բնական պայմաններըառանց բժիշկների մասնակցության՝ առաջացնում է բազմաթիվ հարցեր և կասկածներ, քանի որ յուրաքանչյուր կնոջ համար ամենակարևոր առաջնահերթությունը մնում է երեխայի առողջությունն ու անվտանգությունը։

Ինչու են կանայք ծննդաբերում տանը.

Յուրաքանչյուր ծնունդ յուրահատուկ է, և հասկանալի է ծնողների ցանկությունը՝ երեխային ծնվելու հնարավորություն տալ։ լավագույն միջոցը. Կանայք, ովքեր նախընտրում են տնային ծննդաբերությունը, քան ծննդատուն գնալը, դա անում են միանգամայն գիտակցաբար՝ առաջնորդվելով որոշակի սկզբունքներով.

Տնային ծննդաբերության առավելությունները. Ինչու՞ պետք է ծննդաբերել տանը.

Տնային ծննդաբերության ժամանակ ապագա մայրիկգտնվում է նորմալ միջավայրում ծանոթ իրերի մեջ, չի ապրում բժշկական հաստատությունում գտնվելու սթրեսը, կարող է հանգստանալ, լողանալ, կատարել ցանկացած հիգիենայի ընթացակարգերառանց զզվանքի զգալու. Ենթադրվում է, որ վախի բացակայության դեպքում և նյարդային լարվածությունծննդյան գործընթացը հնարավորինս բնական է

1. Միայն ամենամոտ մարդկանց ներկայությունը, ինչը թույլ կտա ձեզ անհարմարություն չզգալ բուժանձնակազմի, գուցե, ոչ ամբողջությամբ նրբանկատ պահվածքից։ Սեփական վիճակի և վարքի ազատություն ցավի կամ այլ ֆիզիոլոգիական դրսևորումների դեպքում, քանի որ ծննդաբերությունը երկար և ցավոտ գործընթաց է։ Հարմարավետ դիրք ընտրելը կծկումների ժամանակ և անմիջապես ծննդյան պահին
2. Ծննդաբերության ժամանակ արգանդը խթանող դեղամիջոցների և ցավազրկողների բացակայությունը, ինչպես նաև այլ բժշկական միջամտությունները՝ կտրվածքներ, աքցանի օգտագործում և այլ գործողություններ, որոնք երբեմն կարող են վնասել մորն ու երեխային։
3. Վարակիչ և այլ հիվանդությունների ռիսկի վերացում. Դեռևս բժշկական հաստատությունայցելեք հարյուրավոր տարբեր հիվանդների, և սանիտարական բուժման կանոնների նույնիսկ չնչին խախտումը կարող է հանգեցնել ձեռքբերովի վարակի.
4. Համատեղ երկարատև մնալ երեխայի և երեխայի հոր հետ ծնվելուց անմիջապես հետո՝ առանց որևէ միջամտության կամ որևէ միջամտության

Տնային ծննդաբերության թերությունները. Ինչու՞ ընտրել ծննդատուն:

Ինչեւէ վերջնական որոշումպատկանում է միայն կնոջը՝ անկախ ուրիշների խորհուրդներից ու փաստարկներից։ Ապագա մայրը պետք է լիովին հասկանա երեխայի հանդեպ իր պատասխանատվության աստիճանը և իրատեսորեն գնահատի ամեն ինչ հնարավոր հետեւանքները. Քանի որ մենք խոսում ենք երեխայի կյանքի և առողջության մասին, տնային ծննդաբերության մեծ թվով առավելություններով, չպետք է մոռանալ այս ընտրության լուրջ թերությունների մասին.

• Բարդությունների ռիսկը, որը կարող է հանգեցնել շտապ բժշկական օգնության անհրաժեշտության կամ վիրաբուժական միջամտություն. Ծննդաբերական իրավիճակի զարգացման բոլոր տարբերակները պարզապես անհնար է կանխատեսել։ Տնային ծնունդ ընտրելիս պետք է հասկանալ, որ « շտապօգնություն«Կարող է այդպիսին չլինել, և հետևանքներն անդառնալի կլինեն
• Սխալ՝ մանկաբարձուհի ընտրության հարցում. Անկախ նրանից, թե ինչ առաջարկություններ և ակնարկներ կարող են դուր գալ մանկաբարձուհին, երբեք չպետք է հույսը դնեք մեկ անձի վրա և բացառեք մարդկային գործոնը: Նախ՝ օրենքով նախատեսված չէ մասնավոր մանկաբարձական պրակտիկայի հավաստագրում։ Ծննդատան աշխատակիցների հետ մասնավոր բանակցություններ վարելիս դուք պետք է հասկանաք, որ վստահում եք տվյալ անձին առանց որևէ պարտավորության
• Վտանգավոր իրավիճակների դեպքում նա կարող է չկարողանալ ձեզ տրամադրել անհրաժեշտ օգնությունև պարզապես հեռանալ: Երկրորդ՝ ընտրված մանկաբարձը կարող է պարզապես հիվանդանալ, ուշանալ տրանսպորտի պատճառով կամ ի վերջո հաճախել մեկ այլ ծննդաբերության։ Ապա դուք ռիսկի եք դիմում մնալ առանց որևէ օգնության ծննդաբերության ժամանակ:

• Անհրաժեշտ պայմանները. Ծննդաբերությունն ավելի շատ ֆիզիոլոգիական պրոցես է, քան ռոմանտիկ, ուստի պետք չէ դրան անլուրջ վերաբերվել: Տնային հարմարավետությունը և սիրելի ամուսինը կօգնեն միայն աշխատանքի բացարձակապես նորմալ ընթացքի դեպքում, բայց ոչ ոք դա չի կարող երաշխավորել.
• Ծննդատունը նույնպես ողջունում է բնական ծննդաբերություն, առանց դիմելու անհրաժեշտության դեղերկամ այլ միջոցներով բուժանձնակազմը հասանելի չի լինի, բայց հիվանդանոցային պայմաններում ամեն ինչ հասանելի է
• Հետծննդյան շրջան. Մտածելով հարմարավետ ծննդաբերության մասին՝ շատերը մոռանում են հետծննդյան վերականգնման շրջանի մասին։ Մոնիտորինգի համար հատկացված են այն մի քանի օրերը, որ մայրն ու երեխան անցկացնում են ծննդատանը ընդհանուր վիճակ, մշակում umbilical վերք, անհրաժեշտ թեստերև պատվաստումներ
• Եթե ​​դուք տանը եք, ստիպված կլինեք կազմակերպել ամենօրյա այցելություններ գինեկոլոգի և մանկական նեոնատոլոգի հետ կամ ինքներդ գնալ հիվանդանոց։ Սա կարող է բավականին խնդրահարույց լինել, հատկապես հաշվի առնելով ցուրտ սեզոնը

Տնային ծնունդների ի՞նչ տեսակներ կան:

Տնային ծննդաբերությունը կարող է լինել երկու տեսակի՝ կախված հղիության ընթացքում պատրաստվածությունից.

• Նորմալ ծննդաբերություն, երբ կինը տանն անցնում է բոլոր փուլերը՝ իրեն հարմար դիրքով։ Կծկումների ժամանակ նա կարող է պառկել, քայլել, կծկվել, կանգնել չորս ոտքերի վրա՝ նվազեցնելու համար ցավոտ սենսացիաներ. Վերջնական փուլկարող է ավանդական թվալ, երբ կինը ծննդաբերում է մեջքի վրա պառկած:

Այս տարբերակը համարվում է ոչ պիտանի ֆիզիոլոգիական տեսանկյունից, բայց շատ հարմար է մանկաբարձուհու օգնության համար։ Ավելի նախընտրելի է ուղղահայաց ծննդաբերությունը՝ անմիջապես գլխի հայտնվելուն պես ծննդաբերող կինը կարող է ցանկացած դիրք ընդունել՝ նստած կամ կանգնած։ Սովորաբար կինը ինտուիտիվ կերպով զգում է, թե որ դիրքն է առավել բարենպաստ երեխայի ծնվելու համար։

• Ծննդաբերություն ջրի մեջ. Նման ծնունդները տարբերվում են ավանդականներից նրանով, որ ապագա մայրը կարող է ծննդաբերության ընթացքում պարբերաբար ընկղմվել տաք ջրով լոգանքի կամ լողավազանի մեջ: Արգանդի վզիկի լրիվ լայնացման պահին կինը պետք է ջրի մեջ լինի՝ երեխան ծնվելիս մտնում է ոչ թե օդ, այլ ծանոթ ջրային միջավայր։ Դրա շնորհիվ երեխան չի զգում անհանգստություն և սահուն անցնում է նոր կենսապայմանների:

Մասնագիտական ​​օժանդակությամբ ծննդաբերություն. ծննդաբերություն մանկաբարձի հետ

• Մանկաբարձի օգնությամբ ծննդաբերությունը տնային ծննդաբերության ամենատարածված տեսակն է: Որպես կանոն, հղիության երկրորդ և երրորդ եռամսյակների ընթացքում կինը հաճախում է հատուկ դասերի՝ տանը ծննդաբերությանը նախապատրաստվելու համար:
• Այնտեղ նա ստանում է բոլոր անհրաժեշտ տեղեկությունները գործընթացի ֆիզիոլոգիայի մասին, կատարում հատուկ վարժություններուղղված է շնչառական հմտությունների կիրառմանը և մկանների մարզմանը
• Փորձառու մանկաբարձը պետք է ծննդաբերությանը նախապատրաստվելիս բացահայտի հղիության ընթացքի բոլոր առանձնահատկությունները, ապագա մոր ընդհանուր առողջությունը և ապահովի բոլոր ռիսկերը:

Տնային ծննդաբերության ժամանակ մանկաբարձը ներկա է լինում՝ անհրաժեշտ օգնություն ցուցաբերելու և հնարավոր բարդությունները գնահատելու համար:

Ավանդական օժանդակությամբ ծննդաբերություն՝ ընտանիքի հետ

Ընտանիքով ծննդաբերությունը ենթադրում է ամուսնու, մոր կամ այլ անձի առկայությունը երեխայի ծննդյան պահին: սիրել մեկին. Այս դեպքում կինը ստանում է անհրաժեշտ հոգեբանական աջակցություն, հատկապես, եթե նա հաճախել է պարապմունքների՝ զուգընկերոջ հետ ծննդաբերությանը պատրաստվելու համար։ Եթե ​​մտերիմները չունեն հատուկ պատրաստվածություն և գիտելիքներ ծննդաբերության գործընթացի վերաբերյալ, ապա ամեն դեպքում չի կարելի հրաժարվել մանկաբարձի օգնությունից։

Արդյո՞ք տանը ծննդաբերությունն օրինական է:

• Այս հարցը հետաքրքրում է ապագա ծնողներին, ովքեր, փորձելով մորն ու երեխային ապահովել իրենց անհրաժեշտ ամեն ինչով ծննդաբերության ժամանակ տանը, մտածում են՝ խախտում են արդյոք օրենքը։ Իրավիճակը հետ օրենսդրական դաշտըերկիմաստ տեսք ունի
• Մի կողմից, մասնավոր մանկաբարձական խնամքը օրենքով օրինականացված չէ, ըստ էության, բուժաշխատողներն իրավունք չունեն բուժհաստատության պատերից դուրս բուժօգնություն ցուցաբերել. Պայմանավորվածության բոլոր ձևերը գոյություն ունեն միայն մասնավոր պայմաններում մանկաբարձուհու և ծննդաբերող կնոջ ընտանիքի միջև: Ըստ այդմ, իրավիճակի բացասական զարգացման դեպքում իրավական պատասխանատվություն չի սպասվում։
• Մյուս կողմից, ծնողներն իրենք են որոշում երեխայի ծննդյան վայրի ընտրությունը։ Ոչ ոք իրավունք չունի ծննդաբերող կնոջը ստիպել գնալ այս կամ այն ​​բժշկական հաստատություն։ Գոյություն ունի նաև օրենք բժշկի պարտականությունների մասին՝ արտակարգ իրավիճակներում հայտնված անձին բժշկական օգնություն ցուցաբերելու մասին, օրինակ, երբ ծննդաբերությունն սկսվել է ինքնաթիռում, գնացքում կամ այլ կերպ. հասարակական վայր. Այնուհետև բժշկական հաստատությունից դուրս օգնություն չցուցաբերելը պատժվում է օրենքով:
• Ասվածից հետևում է, որ տնային ծնունդը՝ անհրաժեշտ որակյալ օգնության որոշմամբ, հենց ծնողների ընտրությունն ու պատասխանատվությունն է։
• Ամենահայտնի մանկաբարձները տնային ծննդաբերության կողմնակիցներն են

Արևմտյան Եվրոպայում և ԱՄՆ-ում տնային ծնունդները կամ ծննդաբերությունները հատուկ մանկաբարձական կենտրոններում ավելի տարածված են, քան Ռուսաստանի Դաշնությունում և հաստատվում են բժիշկների կողմից։

• Ըստ Մարկ Բեյքերի, պետ կլինիկական պրակտիկա NICE (Մեծ Բրիտանիա), վերարտադրողական տարիքի կանանց մեծամասնությունը առողջական խնդիրներ չունի, նրանց հղիությունն ու ծննդաբերությունն ընթանում են առանց բարդությունների.
• Հետևաբար, ըստ հավաքագրված վիճակագրության, տնային ծննդաբերությունն առաջարկում է անվտանգ այլընտրանք հիվանդանոցային ծննդաբերությանը: Ավելին, նա կարծում է, որ ընդհանուր առմամբ տնային ծնունդներն ավելի անվտանգ են, քան հիվանդանոցում, քանի որ դրանք ապահովում են հարմարավետ միջավայրև ավելի մեծ ուշադրություն մոր և երեխայի նկատմամբ
• Հարկ է նշել, որ արևմտյան երկրներում տնային բարդությունների դեպքում ծննդաբերող մայրը շտապ օգնություն է ցուցաբերում, քանի որ շատ դեպքերում շտապօգնությունը գտնվում է վայրին մոտ.
• Մեր երկրում բժիշկները հավատարիմ են ավելի ավանդական տեսակետին. Սա կապված է մոր և երեխայի համար վտանգավոր իրավիճակի բարձր ռիսկի հետ: Պաշտոնական բժշկությունը պաշտպանում է ծննդաբերությունը հատուկ հաստատություններում՝ բժիշկների հսկողության ներքո
• Վրա այս պահինԾննդատների բուժանձնակազմին հանձնարարված է առավելագույն օգնություն ցուցաբերել ծննդաբերող կնոջը՝ ծննդաբերության մեթոդի և դիրքի ընտրության, ինչպես նաև զուգընկեր ունենալու հնարավորության հարցում, այդ թվում՝ կեսարյան հատման դեպքում։ Ծնվելուց հետո երեխան նույնպես մշտապես մոր հետ է

Արդյո՞ք վտանգավոր է տանը ծննդաբերելը.

Յուրաքանչյուր ապագա մայր պետք է ինքնուրույն որոշի, թե արդյոք տանը ծննդաբերությունը վտանգավոր է: Անգամ բացարձակ նորմալ հղիությամբ ու հրաշալի ֆիզիկական ֆիթնեսԾննդաբերող կանանց համար ծննդաբերության գործընթացի վրա ազդում են բազմաթիվ գործոններ.

• Թույլ աշխատուժ - երկար ժամանակաշրջանարգանդի վզիկի լայնացում. Արդյունքում, պտուղը կարող է տառապել հիպոքսիայի զարգացումից
• Արյունահոսություն. Դրանք կարող են առաջանալ ծննդաբերության ժամանակ՝ պլասենցայի անջատման պատճառով՝ մեծ վտանգ է պտղի համար, քանի որ թերսնուցումը տեղի է ունենում թթվածնի պակասի պատճառով: Նաև արյունահոսությունը կարող է սկսվել ծննդաբերությունից հետո, ինչը վտանգավոր է հենց կնոջ համար. հիպոտոնիկ արյունահոսությունը հնարավոր չէ դադարեցնել առանց դեղորայքի:

• Արգանդի վզիկի պատռվածք. Առաջանում է արգանդի վզիկի անբավարար լայնացման պատճառով և պահանջում է շտապ միջամտություն (կարում)
• Արգանդի պատռվածք. Առաջանում է ինտենսիվ աշխատանքի ժամանակ (արագ ծննդաբերություն) կամ երբ պտղի չափը չի համապատասխանում ծննդյան ջրանցքի լայնությանը, եթե. շտապ օգնությունկարող է մահացու լինել
• Հնարավոր են նաև պտղի հետ կապված բարդություններ՝ երեխան կարող է շրջվել ծննդյան պահին՝ ընդունելով սխալ դիրք, որը կհանգեցնի ծննդաբերական ջրանցքով անցնելու անկարողության։ Այնուհետեւ անհրաժեշտ է բժշկի միջամտություն կամ կեսարյան հատում
• Պորտալարի խճճվածությունը հիպոքսիայի և պտղի շնչահեղձության մեծ վտանգ է ներկայացնում

Պրոֆեսիոնալ բժիշկը կամ մանկաբարձը, ում հետ խորհրդակցել են տնային ծննդաբերության ժամանակ, պետք է տեղեկացնի կնոջը և ընտանիքի անդամներին հնարավոր բարդություններև, հնարավորության դեպքում, հետ պահեք ապագա մայրիկին տանը ծննդաբերելու վտանգից:

Դուք կարող եք գտնել հսկայական քանակությամբ ինտերնետում դրական արձագանքներըտնային ծննդյան մասին. Կանայք մեծ հպարտությամբ կիսվում են իրենց տպավորություններով և խորհուրդներ տալիս։ Այս պատմությունները հիացնում են փոքրիկ մարդու ծննդյան ջերմությամբ և երջանկությամբ:

Գլխավորը դա չմոռանալն է բացասական հետևանքներոչ ոք չի կիսի իրենց սխալ որոշումները, և դրա հետ մեկտեղ ուրախ պատմություններկան շատ ավելի քիչ երջանիկ ավարտներ:

Տեսանյութ՝ իմ երջանիկ ծնունդը տանը

Այսօր ծննդաբերությունը դիտվում է որպես պտղի, պտղի թաղանթների և պլասենցայի արգանդից ծննդաբերական ջրանցքով դուրս մղելու մարմնի բնականոն գործընթաց: Առաջնային տրամադրման փուլում բժշկական օգնությունփրկարարը կարող է հանդիպել տարբեր ժամանակաշրջաններծննդաբերությունը, որի ընթացքում անհրաժեշտ է ապահովել տարբեր տեսակներօգուտները։

Յուրաքանչյուր ոք պետք է կարողանա ինքնուրույն ախտորոշել ծննդաբերության և ծննդաբերության ժամանակահատվածը։ բուժաշխատող, և յուրաքանչյուր բժիշկ պետք է կարողանա ընտրել ճիշտ կառավարման մարտավարություն:

Ե՞րբ է ծննդաբերությունը տեղի ունենում հիվանդանոցից դուրս:

Ամենից հաճախ նման ծնունդներ տեղի են ունենում վաղաժամ հղիության ժամանակ, բազմածնության կանանց մոտ։

Սեռերի դասակարգում

Կան սեռեր.

1. Վաղաժամ։ Հղիությունն ընդհատվել է 22-ից 37 շաբաթվա ընթացքում։ Նման ծնունդների արդյունքում ծնվում են վաղաժամ երեխաներ. Այս երեխաներին բնորոշ է մարմնի ցածր քաշը (500 գ - 2500 գ), մարմնի երկարությունը 19-ից 46 սմ, բոլոր օրգանների և համակարգերի անհասունությունը;
2. Շտապ ( նորմալ ծնունդ ) Այս ծնունդները սկսվում են հղիության 38-ից 42 շաբաթների ընթացքում: Արդյունքում ծնվում է երեխա 3200 գ մարմնի քաշով և 46 սմ հասակով;
3. Հետաժամկետ. Հղիությունն ավարտվել է ավելի քան 42 շաբաթում։ Միևնույն ժամանակ, երեխան ցույց է տալիս հետհասունության նշաններ, և դրանք ֆոնտանելներ և նեղ կարեր են, մաշկըգանգի չոր, խիտ ոսկորներ. Նման ծնունդների դեպքում երեխան հաճախ ծնվում է վնասվածքներով.
4. Ֆիզիոլոգիական;
5. Պաթոլոգիական.

Հիվանդանոցից դուրս ծննդաբերության կառավարման մարտավարություն

1. Անհրաժեշտ է լուծել ծննդաբերող կնոջը հիվանդանոց տեղափոխելու հարցը.
2. Հավաքել անամնեզ. քանի՞ հղիություն և ծնունդ է եղել նախկինում, դրանց ընթացքը և բարդությունները.
3. Որոշեք դիրքը իրական հղիություն, այսինքն ՝ մարմնի քաշի ընդհանուր աճ, ընդհատման սպառնալիքի հավանականություն, մեզի և արյան թեստերի փոփոխություններ, փոփոխություններ արյան ճնշումդինամիկայի մեջ։ Այս տվյալները պետք է նշվեն փոխանակման քարտի վրա.
4. Վարքագիծ օբյեկտիվ հետազոտությունև գնահատել վիճակը;
5. Որոշել, թե աշխատանքի որ փուլն է ներկայումս ընթանում.
6. 6. Ուսումնասիրեք պտղի դիրքը արգանդում, օգտագործելով չորս արտաքին հետազոտության մեթոդներ.
7. Լսեք պտղի սրտի բաբախյունը;
8. Գնահատեք ծննդաբերող կնոջ սեռական տրակտից արտանետումների բնույթը.
9. Եթե ​​անհրաժեշտ է հեշտոցային հետազոտություն;
10. Սահմանել ծննդաբերության ախտորոշում;
11. Հոսպիտալացվել մասնագիտացված մանկաբարձագինեկոլոգիական հիվանդանոցում: Եթե ​​տրանսպորտի հնարավորություն չկա, ապա ծննդաբերությունը պետք է տեղի ունենա տեղում։

Առաքում տանը

Մինչ ծննդաբերելը կնոջը մաքրող կլիզմա են տալիս, սափրում են պերինայի հատվածի մազերը, իսկ արտաքին սեռական օրգանները լվանում մաքուր տաք ջրով և օճառով։ Որից հետո փոխում են մահճակալն ու ներքնազգեստը։ Թերթի տակ դրվում է յուղաներկ։ Օգտագործվում է նաև սավաններով փաթաթված տնական բարձ, որը նույնպես դրվում է ծննդաբերող կնոջ կոնքի տակ։ Այս բարձը կոչվում է polster: Բարձիկը անհրաժեշտ է պերինայի ազատ մուտքը բացելու համար:

Ծննդաբերության կենսամեխանիզմը, կամ ինչպես հասկանալ, որ ծննդաբերությունը սկսվել է?

Այս տերմինը վերաբերում է ծննդյան ջրանցքով անցնող պտղի պտտվող և թարգմանական շարժումների համալիրին։

Առաջին փուլը գլուխը փոքր կոնքի մեջ կտրելն է՝ իր թեք չափերով։

Երկրորդ փուլը գլխի ներքին պտույտն է։ Գլուխն անցնում է կոնքի խոռոչի լայն մասով՝ թեք չափերից մեկում չափավոր ճկմամբ։ Ներքին ռոտացիան ինքնին ավարտվում է փոքր կոնքում: Այսպիսով, գլուխը թեք չափից անցնում է ուղիղ:

Ծննդաբերության երրորդ փուլը գլխի երկարացումն է:Երեխայի գլխի ենթակոկիպիտալ ֆոսայի և pubic համատեղի միջև ձևավորվում է ամրացման կետ: Ընդլայնումը տեղի է ունենում այս կետի շուրջ: Սկզբում ծնվում է թագը, հետո՝ ճակատը, դեմքը և վերջում՝ կզակը։

Չորրորդ փուլը ուսերի ներքին պտույտն է, ինչպես նաև գլխի արտաքին պտույտը։ Երբ գլուխը ծնվում է, այն գլխի հետևի մասով շրջվում է դեպի մոր ձախ ազդրը, իսկ դեմքը՝ դեպի աջ ազդրը։ Աստիճանաբար երեխան ծալվում է և ծնվում է հետևի ուսը, որից հետո ծնվում են մարմնի և ոտքերի մնացած մասը։

Նորածին երեխան առաջին անգամ ներշնչում է մթնոլորտային օդը, ճչում և ակտիվորեն շարժում ոտքերն ու ձեռքերը և դառնում վարդագույն:

Հետագա դիտարկում

Ծննդաբերության այս ժամանակահատվածում վերահսկվում է ծննդաբերող կինը սերտ դիտարկում. Նորածինը նույնպես հետազոտվում է, գնահատվում նրա կենսագործունեությունը, շարժողական ակտիվությունը։

Ծննդյան սպասավորի գործողությունները

Ծննդաբերությունից առաջ մարդը լվանում է ձեռքերը և բուժում ձեռքի տակ եղած ցանկացած մաշկային հակասեպտիկով։ Ծննդաբերողի խնդիրը մանկաբարձական օգնություն ցուցաբերելն է։ Ծննդաբերության ժամանակ անհրաժեշտ է օգնել, բայց գլխավորը ֆիզիոլոգիական պրոցեսին չխանգարելն է։

Երբ գլուխը սկսում է ժայթքել, մանկաբարձուհին մաքուր, գերադասելի ստերիլ անձեռոցիկով ձեռքով սեղմում է պերինային հատվածը և փորձում է կծկումների ժամանակ զսպել երեխայի գլխի վաղաժամ երկարացումը: Այս շարժումը օգնում է երեխայի գլուխը դուրս գալ pubic symphysis-ի տակից:

Գլխի արդյունահանումը սկսվում է միայն այն պահին, երբ ենթակոկիպիտալ ֆոսան անցնում է pubic symphysis-ի տակով։

Այս պահին ծննդաբերող կինը հրելու կարիք չունի, և նրան հայտնում են այս մասին։ Առաջացող գլուխը սեղմում են մի ձեռքով, մյուս ձեռքը փակում են պերինայի շուրջը և դանդաղորեն հեռացնում գլխից՝ աստիճանաբար ազատելով ամբողջ գլուխը: Գլուխը հանվում է մինչ այդ։ Քանի դեռ կեռը չի պոկվում երեխայի կզակից: Իհարկե, այս բոլոր մանիպուլյացիաները կատարվում են միայն կծկումների արանքում։

Բացի այդ, գլխի ծնունդից հետո անհրաժեշտ է երեխայի բերանից հեռացնել ամբողջ լորձն ու հեղուկը, որպեսզի առաջին շնչառության ժամանակ զանգվածների թոքերը չառաջացնեն:

Երբ գլուխը ծնվում է, ստուգում են պարանոցի պորտալարի մեջ խճճվածության առկայությունը։Եթե ​​պորտալարի հետ խճճվել է, զգուշորեն հեռացրեք այն գլխի միջով:

Գործողություններ գլխի ծնունդից հետո

Պետք չէ շտապել մարմնի մնացած մասերի ծննդաբերության մեջ որևէ ցուցումների բացակայության դեպքում, օրինակ. ներարգանդային ասֆիքսիապտղի կամ արյունահոսություն. Դուք պետք է սպասեք, մինչև երեխան ինքնուրույն անցնի ծննդյան ջրանցքով: Դա անելու համար կնոջը խնդրում են հրել:

Երկու ուսերը ծնվելուց հետո երեխային վեր են բարձրացնում և զգուշորեն, առանց հանկարծակի շարժումներ, դուրս է բերվել ծննդաբերական ջրանցքից։

Պերինաը պահպանելու համար չպետք է արձակեք գլուխը, քանի դեռ երեխայի գլխի հետևի հատվածը միանում է pubic symphysis-ին, քանի որ հակառակ դեպքում սովորական են պերինայի վնասվածքներն ու պատռումները, որոնք շատ դժվար են ապաքինվում և մեծ անհարմարություններ են պատճառում կնոջը:

Երբ գլուխը ժայթքում է, մանկաբարձի օգնությունը պետք չէ ստիպել։ Ընդհակառակը, օգուտը կատարվում է շատ ուշադիր և ճշգրիտ։ Նորածինին դնում են մոր ոտքերի արանքում եւ ծածկում հիպոթերմիան կանխելու համար։

Երեխայի վիճակի գնահատում Ապգարի սանդղակի միջոցով

Գնահատումը կատարվում է 1 և 5 րոպե: IN այս մեթոդըներառում է սահմանումը.

• սրտի բաբախյուն;
• շնչառություն;
• մաշկի Գույն;
• մկանային տոնով։

Երեխայի վիճակը գնահատվում է հետևյալ կետերով.

• 7-10 միավոր - վերակենդանացում չի պահանջվում;
• 4-6 միավոր՝ երեխաները ցիանոտ մաշկ ունեն, թույլ մկանային տոնով, սրտի հաճախությունը րոպեում 100-ից ավելի, ավելացել է ռեֆլեքսային գրգռվածություն. Այս երեխաներն ունեն գոյատևման և առանց հետևանքների կյանքի մեծ հնարավորություն.
• 3-ից 0 միավոր. Այս երեխաները գտնվում են խորը ասֆիքսիայի վիճակում և պահանջում են վերակենդանացում։ 0 միավորը ցույց է տալիս մահացած ծնունդ:

Գործողություններ երեխայի առաջին շնչառությունից հետո

Երբ երեխան բղավում է, անհրաժեշտ է նրան բաժանել մորից, այսինքն՝ վիրակապել և կտրել պորտալարը։ Պորտալարը մշակվում է սպիրտով երեխայի պորտալարից 8-10 սմ հեռավորության վրա և ստերիլ թելով կապում երեխայի և մոր կողմից: Վիրակապման միջև ընկած ժամանակահատվածում պորտալարը կտրվում է ստերիլ մկրատով, այնուհետև մշակվում է յոդի 5% լուծույթով:

Մենք բոլորս գոնե մեկ անգամ լսել ենք պատմություն այն մասին, թե ինչպես «նախկինում կանայք ծննդաբերում էին դաշտերում, և ոչինչ չէր լինում»: Այսօր, բարեբախտաբար, յուրաքանչյուր կին հնարավորություն ունի իր փոքրիկին կյանք պարգեւել հարմարավետ պայմաններում՝ փորձառու բժիշկների հսկողության ներքո։ Ապագա մայրերի համար կան բազմաթիվ ծառայություններ՝ անվճար և վճարովի: Բայց նույնիսկ հիմա ամեն կին չէ, որ պաշտպանված է այնպիսի հանգամանքներից, որոնք ստիպում են նրան գնալ այնպիսի քայլի, ինչպիսին է տանը ծննդաբերությունը։ Խոսքը վերաբերում է, իհարկե, կամ ծննդաբերության մասին: Կան գործոններ, որոնք մեծացնում են երեխա ունենալու վտանգը. ժամկետից շուտ. Դրանք ներառում են.

• բազմակի հղիություն;
• չափազանց երիտասարդ կամ, ընդհակառակը, հասուն տարիքապագա մայր (20-ից պակաս և 35 տարեկանից ավելի);
• վաղաժամ/արագ ծննդաբերության պատմություն.

Բացի այդ, վաղաժամ ծննդաբերության հավանականությունը կարող է նախապես բացահայտել բժիշկը:

Ռիսկի գոտում գտնվող մայրերը, իհարկե, բժիշկների հետ միասին միջոցներ են ձեռնարկում, որպեսզի փոքրիկի տեսքը չզարմացնի։ Բայց, այնուամենայնիվ, նույնիսկ ավելացված զգուշությունը միշտ չէ, որ թույլ է տալիս գլուխ հանել հանգամանքներից։ Բացի այդ, կանայք, ովքեր վտանգի տակ չեն, կարող են հանկարծակի զգալ վաղաժամ ծնունդ. Հետեւաբար, տեղեկատվությունը, թե ինչպես ծննդաբերել տանը ինքնուրույն, օգտակար կլինի ցանկացած ապագա մոր համար: Հիշեք, որ եթե երեխան սկսում է ծնվել, իսկ դուք տանը մենակ եք կամ հայտնվում եք հասարակական վայրում՝ առանց սիրելիների, անպայման պետք է ինչ-որ մեկից օգնություն խնդրեք։ Դուք ինքներդ չեք կարող ծննդաբերել: Մի կողմ թողեք բոլոր կասկածներն ու երկչոտությունը. ի վերջո, ձեր երեխայի առողջությունը և նույնիսկ կյանքը կարող է կախված լինել դրանից: Եթե ​​դուք տանը եք, դիմեք ձեր հարեւաններին: Եթե ​​ներս մոլ, ապա աշխատակիցներից մեկին։ Մի ոստիկան կամ հրշեջ ծառայության աշխատակից պատահե՞լ է մոտակայքում: Ձեզ հաջողակ համարեք։ Չէ՞ որ նրանք հաճախել են առաջին բուժօգնության դասընթացների, ինչպես նաև սովորեցնում են, թե ինչպես ծնել երեխային։

Եթե ​​ձեր անսպասելի օգնականը քիչ պատկերացում ունի, թե ինչպես ծնել երեխաներ տանը, ինչպես նաև ինչպես և ինչ անել նրա համար անձամբ, ապա նա պետք է շտապօգնություն կանչի և խորհուրդ հարցնի: Նրան կտրվեն մանրամասն հրահանգներ։ Կարող եք նաև հավաքել ցանկացած ծննդատան համարը:

Ինչպես ծննդաբերել տանը

Մի քանի նշաններ ցույց են տալիս, որ երեխան արդեն սկսել է ծնվել, և ձեր սիրելիները ստիպված կլինեն ծննդաբերել տանը.

• ամնիոտիկ հեղուկի արտահոսք (ոչ արտահոսք);
• կծկումներ;
• փորձեր.

Եթե ​​ձեր ջուրը նոր է կոտրվել, և կծկումները դեռ չեն զգացել, կարող եք փորձել հասնել ծննդատուն (իհարկե, ոչ միայնակ, այլ ձեր հարազատների ուղեկցությամբ): Եթե ​​դուք չունեք մեքենա կամ այլ միջոցներ շտապ ծննդատուն հասնելու համար, դուք պետք է շտապ օգնություն կանչեք: Բժիշկներն ուշացել են, և այլ նշաններ են հայտնվել, որոնք ցույց են տալիս, որ «երեխան դուրս է գալիս»: Հետո ձեր ընտանիքին այլ բան չի մնում, քան տանը ծննդաբերել:

Ձեր ընտանիքին անհրաժեշտ կլինի՝

• եռացրած ջուր;
• ալկոհոլ պարունակող լուծույթ (օրինակ, օղի);
• enema լամպ, pipette կամ խողովակ;
• թերթեր;
• բամբակյա բուրդ;
• մկրատ (դրանք պետք է ստերիլիզացվեն);
• վիրակապեր;
• շատ ուժեղ ախտահանված թելեր կամ ձկնորսական գիծ:

Ծննդաբերության ժամանակ օգտագործվող ցանկացած իր պետք է լինի հնարավորինս մաքուր, իսկ հնարավորության դեպքում՝ ստերիլիզացված կամ ախտահանված:

Նախքան ծննդաբերելը, դուք պետք է հոգ տանեք ձեր մասին ապագա մայրիկինև օգնեք նրան ընդունել ամենահարմար դիրքը՝ նրա տակ դնելով մաքուր սավան կամ բարուր: Հիշեք, որ ծննդաբերող կինը երբեք չպետք է նստի: Ի վերջո, այս կերպ նա կարող է սեղմել երեխայի գլուխը: Օպտիմալ դիրքը կիսատ նստած (կողքի վրա) կամ պառկած դիրքն է։

Պետք է փորձել ծննդաբերող կնոջ համար ստեղծել առավել հանգիստ մթնոլորտ՝ պաշտպանելով կնոջը կողմնակի աղմուկից և այլն: արտաքին խթաններ. Ապագա մորը պետք է տրամադրեք հոգեբանական աջակցություն, մերսեք նրա մեջքը և դեմքը սրբեք խոնավ բամբակյա շվաբրով։ Անհրաժեշտ է նաև հետևել կնոջ շնչառությանը. կծկումների միջև այն պետք է լինի խորը, բաց բերանով:

Երեխային ծննդաբերողը պետք է մանրակրկիտ լվացի ձեռքերը, բուժի դրանք ալկոհոլային լուծույթով, այնուհետև յոդով յուղի եղունգները և մատները: Եթե ​​տանը ստերիլ ձեռնոցներ ունեք, ապա անպայման պետք է դրանք օգտագործեք։

Պտղի նորմալ ներկայացման դեպքում երեխայի գլուխը առաջինը դուրս է գալիս: Սկզբում նա ցույց կտա գլխի թիկունքը, հետո կշրջվի այնպես, որ դեմքը «նայի» ծննդաբերող կնոջ ազդրին։ Հերթը տեղի ունենալուց հետո դուք պետք է ազատեք երեխայի բերանը և քիթը լորձից: Այն կարելի է ներծծել լամպի, պիպետտի կամ մաքուր խողովակի միջոցով՝ գլուխը պահում են ձախ ձեռքով, իսկ անհրաժեշտ գործողությունները կատարվում են աջով։ Վերոհիշյալներից որևէ մեկը պահեստում չունե՞ք: Այնուհետև հարկավոր է մաքուր անձեռոցիկ վերցնել, դնել երեխայի քթի վրա, այնուհետև զգուշորեն քամել լորձը: Երբ գլուխը դուրս է գալիս, այն պետք է պահել: Երբ մարմինը հայտնվում է, դուք նույնպես պետք է բռնեք այն: Դուք չեք կարող երեխային ստիպել դուրս գալ, նրա ողնաշարը վնասելու վտանգ կա:

Անակնկալներ, որոնց պետք է պատրաստ լինի ծննդյան սպասավորը.

• Երեխան կարող է ծնվել ամնիոտիկ պարկի մեջ

Սա հաճախ չի պատահում, բայց դա դեռ պետք է հիշել: Եթե ​​գլուխը դուրս է երևում պղպջակի մեջ, ապա այս թաղանթը պետք է զգուշորեն պատռվի: Հակառակ դեպքում դա կխանգարի երեխային շնչել։

• Պորտալարը կարող է փաթաթվել երեխայի պարանոցին

Գլուխը դուրս եկավ։ Վիզը բացահայտված է: Եթե ​​երեխային ծննդաբերողը տեսնում է, որ այն փաթաթված է պորտալարի շուրջը, ապա այն պետք է խնամքով հեռացնել։ Պորտալարը չպետք է ձգվի։ Եթե ​​դուք չեք կարող հեռացնել այն ձեր պարանոցից առանց ուժի և լարվածության, ապա մի դիպչեք դրան:

Երեխան ծնվել է. Այն պետք է սրբել մաքուր սավանով կամ բարուրով։ Եթե ​​երեխան չի բղավել կամ չի շնչում, ապա դուք պետք է մի քանի անգամ հարվածեք նրա հետույքին, մեջքին կամ կրունկներին, ապա ևս մեկ անգամ ազատեք նրա բերանը և քիթը լորձից (օգտագործելով կլիզմա, պիպետ և այլն): Եթե ​​լորձը հեռացնելուց հետո շնչառություն չկա, ապա երեխային պետք է արհեստական ​​շնչառություն տալ։

Այժմ դուք պետք է կտրեք պորտալարը: Հիշեք, քանի դեռ այն զարկերակ է, դուք չեք կարող դա անել: Բանն այն է, որ երբ երեխան դուրս է գալիս, նրա մարմնից պատշաճ քանակությամբ արյուն (մոտ 200 մլ) հոսում է պորտալար։ Դա անհրաժեշտ է, որպեսզի երեխան «փոքրանա» և կարողանա առաջ գնալ նեղ պայմաններ. Երբ երեխան ծնվում է, պորտալարից արյունը հետ է հոսում նրա մարմին: Դա սովորաբար տևում է 15-20 րոպե: Ուստի անհրաժեշտ է կտրել պորտալարը ոչ շուտ, քան դրանում դադարում է պուլսացիան։ Հակառակ դեպքում, երեխայի մարմինը ստիպված կլինի հաղթահարել արյան պակասը, և դա նրա համար սթրես է: Որոշ փորձագետներ խորհուրդ են տալիս ավելի երկար սպասել (մինչև մեկ օր), բայց դա միշտ չէ, որ հնարավոր է:

Նախ, պորտալարի այն հատվածները, որոնք կապվելու են, պետք է մշակվեն ախտահանիչ լուծույթով: Առաջին հատվածը գտնվում է մի քանի սանտիմետրով (2-3) երեխայի պորտալարի օղակից այն կողմ: Այն պետք է ամուր կապել թելով կամ ձկնորսական գծով։ Այնուհետև այս հատվածից հետ գնացեք ևս տասը սանտիմետր: Այս վայրում պատրաստեք ևս մեկ սոուս: Այժմ դուք պետք է վերցնեք ստերիլիզացված մկրատ և կտրեք պորտալարը հենց կենտրոնում վերը նշված երկու վիրակապերի միջև: Պորտալարի ծայրերը պետք է մշակվեն ախտահանիչով (ալկոհոլ կամ յոդ):

Այժմ երեխային կարելի է դնել տակդիրների մեջ և նվիրել երջանիկ մորը։ Մնում է միայն սպասել, որ հետո ծննդաբերությունը դուրս գա։ Հետծննդաբերությունը տեղադրվում է մաքուր փաթեթի մեջ (օրինակ. պլաստիկ տոպրակ) և տվեք այն բժիշկներին:

Այն բանից հետո, երբ կինը հաջողությամբ ծննդաբերեց տանը, նրան և իր երեխային պետք է ուղարկեն ծննդատուն. Դա անհրաժեշտ է, որպեսզի բժիշկները զննեն երջանիկ մորն ու նրա երեխային և համոզվեն, որ որևէ բարդություն չի առաջացել և նրանց առողջությանը ոչինչ չի սպառնում։

Հնարավո՞ր է ինքնուրույն ծննդաբերել տանը:

Ոչ բոլոր ապագա մայրերն են ցանկանում ծննդաբերել բժշկական հաստատությունում: Նա կարող է շատ պատճառներ ունենալ դրա համար: Ուստի հարցը, թե արդյոք հնարավոր է տանը ծննդաբերել առանց շտապ օգնության, բավականին տեղին է։

Այս հարցի պատասխանը այո է, բայց մի քանի նախազգուշացումներով: Նախ՝ տանը երեխայի ծնունդը պետք է անպայման տեղի ունենա փորձառու մանկաբարձի հսկողության ներքո։ Երկրորդ, եթե սա ձեր առաջին ծնունդն է, ապա ավելի լավ է վստահել բժշկական հաստատությանը: Դուք դեռ գործնականում չեք զգացել, թե ինչպես է դա տեղի ունենում, այնպես որ չգիտեք, թե ինչին պետք է պատրաստվել: Երրորդ, նույնիսկ եթե դուք լավ պատրաստված եք և գիտեք, թե ինչպես պետք է ծննդաբերել տանը, ոչ մի ապագա մայր պաշտպանված չէ ծննդաբերության ընթացքում առաջացած բարդություններից: Իսկ եթե բուժհաստատությունն ունի և՛ անձնակազմ, և՛ այն ամենը, ինչ անհրաժեշտ է վտանգը ժամանակին վերացնելու համար, ապա նույնիսկ ամենաբարձր որակավորում ունեցող մանկաբարձը կարող է միայնակ չկարողանալ գլուխ հանել։ Ամեն դեպքում, այս հարցը պետք է քննարկվի ձեր բժշկի հետ:

Նախ, եկեք պարզենք, թե ինչու ժամանակակից կանայքՀետաքրքրվա՞ծ եք, թե ինչպես ինքներդ ծննդաբերել և որոշել ծննդաբերել տանը։ Ի վերջո, բժշկությունն այժմ մեծ առաջընթաց է գրանցել՝ դրա համար հատուկ հարմարեցված հաստատություններում հարմարավետություն ապահովելու համար:

Հարկ է նշել, որ տնային ծնունդները կարող են լինել և՛ պլանավորված (երբ ապագա մայրն ինքնուրույն որոշում է, որ երեխան ծնվելու է հենց այդպիսի պայմաններում և սիրելիների շրջապատում), և՛ շտապ (երբ բժշկական կամ այլ պատճառներով անհնար է գնալ հիվանդանոց։ հիվանդանոցում և պետք է ծննդաբերել հենց բնակարանում կամ այլ վայրում): Այս լուծումն ունի իր դրական և բացասական կողմերը:

Հիմնական առավելությունները

Նախքան ընտրություն կատարելը, դուք պետք է հստակ հասկանաք, որ նույնիսկ աննշան բարդությունները կարող են ծայրահեղ բացասական ազդեցություն ունենալ վերջնական արդյունքի վրա։ Ի վերջո, ընտրությունը կայանում է լիարժեքության միջև հիվանդանոցային խնամքլուրջ սարքավորումներով, բայց ծննդաբերող կնոջը բուժհաստատություն հասցնելու ժամանակի կորստով և տնային շտապ ծննդաբերությամբ։

կողմ վերջին տարբերակըկարող է լինել, որ կինը գրեթե լիակատար ազատություն ունի:Ի տարբերություն հիվանդանոցային խիստ ռեժիմի, որտեղ հիվանդի յուրաքանչյուր գործողություն գտնվում է անձնակազմի հաշվետվության ներքո, այստեղ ապագա մայրը կարող է ինքնուրույն շարժվել, շփվել սիրելիների հետ և այլն։

Բացի այդ տան կահավորանքԴա նախընտրելի է, քանի որ ծննդաբերող կանայք կարող են մարմնի հարմարավետ դիրքեր ընդունել ծննդաբերության համար, մինչդեռ հիվանդանոցային պայմաններում նրանք պետք է հարմարվեն ստանդարտ դիրքի, որը միշտ չէ, որ հարմարավետ է թվում և թույլ է տալիս հանգստանալ: Տնային միջավայրը հանգստացնող է և երբեմն այնքան է հանգստացնում ապագա մայրերին, որ նրանք կարողանում են դիմանալ ծննդաբերությանը նույնիսկ առանց հատուկ ցավազրկողների:

Հակացուցումներ

Տանը առանց մանկաբարձի ծննդաբերությունն անընդունելի է. Եթե ​​փորձառու մանկաբարձը կարող է ինչ-որ կերպ փոխհատուցել լուրջ սարքավորումների և ինտենսիվ թերապիայի բացակայությունը, ապա առանց նրա հաջող ծննդաբերության հնարավորություններն արդեն շատ փոքր են։ Բայց նույնիսկ նման մասնագետի առկայության դեպքում կան մի շարք հակացուցումներ, որոնք պետք է նախապես հաշվի առնել.

• Ծանր պաթոլոգիական հիվանդությունների առկայությունը, ինչպիսիք են էպիլեպսիան, հիպերտոնիան կամ շաքարախտը:
• Երբ ծննդաբերությունն արդեն տեղի է ունեցել կեսարյան հատման միջոցով։
• Երեխայի ցանկացած պաթոլոգիաների կամ այլ խնդիրների ուլտրաձայնային հայտնաբերում:
• Եթե ​​ապագա մայրը, ընդհանուր առմամբ, վատ է հաղթահարում իր վիճակը:
• Երբ հղիության ողջ ժամանակահատվածում օգտագործվել են հոգեմետ նյութեր (ալկոհոլ, թմրանյութեր):
• Եթե ​​կինը միանգամից երկու կամ երեք երեխա է կրում:
• Պտղի շրթունքներով ներկայացում.
• Երբ վաղաժամ ծննդաբերությունը սկսվում է (մինչև 37 շաբաթ), կամ եթե հակառակն է, այն ձգձգվում է և արդեն 41 կամ 42 շաբաթ է:

Այսպիսով, տնային ծննդաբերությունը պետք է ընտրել միայն այն դեպքում, երբ մայրը առողջ է, և բնական ծննդաբերության համար խնդիրներ չկան։

Ժամանակակից հիվանդանոցները հագեցած են անհրաժեշտ ամեն ինչով՝ ծննդաբերող կանանց հարմարավետություն ապահովելու համար: Դուք կարող եք ձեզ հետ վերցնել ուղեկցող անձի, ընտրեք տարբեր տարբերակներծննդաբերություն՝ դասականից մինչև ծնունդ լոգարանում։ Դուք միշտ կարող եք ձեզ հետ վերցնել մասնագետին, ում վստահում է հիվանդը, որպեսզի նա մոտակայքում գտնվի ծննդաբերության ժամանակ։ Բայց ամենակարևորը հատուկ բժշկական սարքավորումների և ցանկացած արտակարգ իրավիճակում օգնելու պատրաստ բուժանձնակազմի առկայությունն է։ Այս ամենը անհերքելի փաստարկ է հօգուտ հիվանդանոցային ծննդաբերության։

Ինչի վրա ուշադրություն դարձնել

Կան մի շարք նախազգուշական նշաններ, որը պետք է ասվի մասնագետներին, եթե դրանք առաջանան գործընթացի ընթացքում։ Ահա այն ախտանիշները, որոնցից պետք է ուշադրություն դարձնել.

• Կեղտաջրերի մեջ կղանքի մնացորդների հայտնաբերում:
• Արգանդի ծանր արյունահոսություն.
• Երեխայի ելքի հետ կապված խնդիրներ.
• Կծկումները դադարում են կամ չեն զարգանում այնպես, ինչպես պետք է:

Եթե ​​նախատեսվում է ծննդաբերություն, ապա վերը նշված նշաններից որևէ մեկի առկայության դեպքում ծննդաբերությամբ զբաղվող մասնագետը պարտավոր է ծննդաբերող կնոջը անհապաղ ուղարկել հիվանդանոց՝ շտապ միջոցառումների։

Կան իրավիճակներ, երբ տանը պետք չէ սպասել կամ հատուկ ծննդաբերել: Դրանք ներառում են արագ ծննդաբերություն, որը սկսվում է հանկարծակի, և երեխայի ծնունդը կարող է տեղի ունենալ բառացիորեն կես ժամվա ընթացքում: Կնոջ երկրորդ և երրորդ ծնունդներն ամենից հաճախ արագ են լինում։ Նման իրավիճակում պետք է հանգստանալ և զանգահարել շտապօգնություն՝ հեռախոսով օգնություն խնդրելով խորհրդատուից։

Ապագայում ձեզ անպայման պետք կգան եռացրած ջուր և ախտահանիչներ, ինչպիսիք են յոդը կամ ալկոհոլը, ինչպես նաև մաքուր շոր կամ սավան: Բացի այդ, դուք պետք է պատրաստեք շղարշ, վիրակապ, մկրատ և վիրաբուժական թել, բժշկական լամպ կամ պիպետ: Բոլոր գործիքները պետք է ստերիլիզացված լինեն: Երեխայի համար անհրաժեշտ կլինի նաև սպիտակեղեն և տակդիրներ։

Օգնություն ծննդաբերող կնոջը

Կա ևս մեկ տարածված իրավիճակ՝ երբ ապագա մայրը տանը մենակ է կամ մի մարդու հետ, ով ի վիճակի չէ որակյալ բժշկական օգնություն ցուցաբերել: Այս դեպքում տրամաբանական հարց է առաջանում՝ ի՞նչ պետք է անի օգնականը, ինչպե՞ս պետք է ծնի երեխային։ Պատասխանը պարզ է. հատկապես ծննդաբերության ժամանակ նա կարող է միայն սպասել, մինչև երեխայի գլուխը հայտնվի և, հնարավորության դեպքում, աջակցել: ապագա մայրիկբարոյապես։

Օգնականը կարող է մի ձեռքով պահել pubis-ը, իսկ մյուսով՝ պերինայինը՝ կանխելով դրա հնարավոր պատռվածքը։ Երբ երեխայի ուսերից մեկն արդեն երևում է, երկրորդը պետք է նրբորեն շրջել՝ ազատ անցման համար: Սրանից հետո ծննդաբերությունը շատ ավելի հեշտ կանցնի։ Պետք է նաև մշտապես բարոյապես աջակցել ծննդաբերող կնոջը, որպեսզի նա հրի և խուճապի չմատնվի։

Պատրաստվելով ծննդաբերությանը

Առաջին հերթին, դուք պետք է փորձեք բռնել կծկումների ժամանակը, որը որոշում է երեխայի ծնունդը: Նրանց ինտենսիվությունը ժամանակի ընթացքում կավելանա, ընդմիջումները կկրճատվեն։ Բայց որոշ դեպքերում արգանդի վզիկը շատ շուտ է բացվում, և կծկումներն անմիջապես վերածվում են հզոր ջանքերի, որոնք դուրս են մղում պտուղը արգանդից: Եթե ​​ծննդաբերությունը սկսվում է տանը, ապա նախ խորհուրդ է տրվում մաքրել աղիքները (կլիզմա անել), որպեսզի երեխային չբիծեն կամ վարակեն:

Առաջին կանոնը արագ ծննդաբերության ժամանակ, երբ հիվանդանոց հասնելու հնարավորություն չկա, խուճապի չմատնվելն է։ Առաջին իսկ գործողությունը, որը պետք է ձեռնարկեն ինչպես ծննդաբերող կինը, այնպես էլ նրա մերձավորները, դա ժամանակի և հնարավորությունների առկա պաշարը սթափ գնահատելն է:

Ծննդաբերության սկիզբի որոշում

Եկեք նայենք, թե ինչպես է սկսվում ծննդաբերությունը: Գործարկել ծննդյան գործընթացըառաջին փուլն է, այսինքն՝ կծկումները։ Սրանք ուժեղ և ձգող սպազմեր են որովայնի ստորին հատվածում և գոտկատեղում: Ծննդաբերությունը սկսվում է այն ժամանակ, երբ այդ սպազմերը պարբերաբար կրկնվում են, ընդ որում մեկ կծկումների տևողությունը 1-2 րոպե է՝ դրանց միջև հավասար ընդմիջումներով: Ամբողջ առաջին փուլը կարող է տևել 2-ից 20 ժամ՝ սպազմերի միջև ընդմիջումների աստիճանական կրճատմամբ։

Ժամանակի գնահատում. կհասնե՞նք ժամանակին, թե՞ ոչ:

Արդեն կծկումների սկզբում հղիների մեծ մասը սկսում է խուճապի մատնվել և ասել, որ երեխան պատրաստվում է դուրս գալ: Սա կապված է ուժեղ հուզական սթրեսի հետ և միանգամայն նորմալ է նման վիճակում գտնվող կնոջ համար, սակայն պետք չէ վստահել այս խոսքերին։ Դուք պետք է հասկանաք ծննդաբերության հասկացությունը, թե ինչ փուլում է կինը: Եթե ​​դրանք կծկումներ են, ապա դուք ևս երկու ժամ ունեք հիվանդանոց հասնելու համար: Եթե ​​դրանք փորձեր են, այսինքն՝ երբ հղի կնոջ մոտ արգանդի կծկումները նկատվում են երկու-երեք րոպեն մեկ, ապա ազատ ժամանակ այլեւս չկա։

Գործողություններ, որոնք պետք է ձեռնարկվեն ծննդաբերող կնոջ կողմից

Օգնականը հոգեպես օգնում է ծննդաբերող կնոջը, բայց մնացածը նա ստիպված կլինի ինքնուրույն հաղթահարել։ Նախ կինը պետք է մերկանա և հարմար դիրք ընդունի ծննդաբերության համար։ Հիմնական խնդիրը սեփական շնչառությունը կարգավորելն է։ Կենտրոնացեք խորը շունչ քաշելու և ամբողջությամբ արտաշնչելու վրա։ Սա կօգնի նվազեցնել ցավը:

Եթե ​​կծկումների ժամանակ հեշտոցը դուրս է ցցվում, և երեխայի գլխի հետևը սկսում է երևալ, նշանակում է, որ նա պատրաստ է ծնվել: Կարևոր կետԿինը չպետք է ձեռքերով դիպչի իր պերինային:

Փորձերն ամենադժվար շրջանն են

Սկսվում է ծննդաբերության երկրորդ փուլը. կծկումներն ուժեղանում և հաճախակիանում են, ապագա մայրիկի որովայնը լայնանում է, և որովայնի մկանները շատ լարվում են: Նույնիսկ հրել սկսելուց առաջ կարող եք լոգանք մտնել 37 աստիճան ջրով, դա կհեշտացնի գործընթացը: Չնայած կծկումները կարող են դադարել, այնուհետև ջուրը պետք է սառեցնել մի քանի աստիճան՝ միաժամանակ նրբորեն մերսելով պտուկները:

Երբ հրում է սկսվում, կծկումների ժամանակ կինը պետք է օդ ներշնչի և այն ներսում պահելով՝ սկսում է հրել՝ փորձելով պտուղը դուրս մղել մարմնից։

Շատ հարմար է դա անել լոգարանում նստած, բացի այդ, կինը կարող է հենվել սեփական ձեռքերովթիկունքում. Մեկ այլ տարածված դիրք է լոգարանի վրայով կծկվելը՝ երկու ձեռքով կողքերով բռնելով և այս դիրքում հրել: Եթե ​​ծննդաբերությունը ջրի մեջ չի լինում, ապա ավելի լավ է ծննդաբերել չորս ոտքով կամ կծկվելով։

Հրելու ճիշտ մոտեցում

Պետք է հասկանալ գլխավորը՝ անկախ նրանից, թե ապագա մայրը ինչ դիրք է նախօրոք ընտրում, դրա կոռեկտությունն ու հարմարավետությունը կախված է կոնքի և սեռական համակարգի անհատական ​​կառուցվածքից։ Հիվանդանոցում ծննդաբերող կանանց հաճախ դրդում են արտաքին գործոններ, օգտագործել աքցան, կտրվածքներ: Բայց տանը, ծննդաբերության գործընթացը արագացնելու համար, կարող եք պարզապես փոխել ձեր դիրքը:

Այսպիսով, տանը ծննդաբերությանը նախապատրաստվելը պետք է ներառի նաև հրելու համար ձեզ հարմար դիրք ընտրելը. լավագույնն այն է, որ պարապեք մինչև ծննդաբերության սկիզբը՝ ելնելով ձեր զգացմունքներից:

Երեխայի գլուխը աստիճանաբար հայտնվում է հրելու ընթացքում: Սա ամենացավոտ շրջանն է, քանի որ մկանային լարվածությունն այս պահին ուղղակի անհավանական է։ Կարևոր է շատ չլարել պերինան, փորձել հանգստանալ և անընդհատ հրել։

Երեխայի ծնվելուց անմիջապես առաջ հեշտոցից արյուն է արտազատվում, ուստի եթե ծննդաբերությունը տեղի է ունենում լոգարանում, ապա օգնականը պետք է հոգա ջուրը փոխելու մասին։ Երեխան դուրս է գալիս երկու-երեք փորձից: Եթե ​​նա ծնվել է պորտալարի հետ խճճված, ապա այն պետք է զգուշորեն արձակել: Ծննդաբերությունից հետո կնոջը պետք է պառկեցնել։

Պլասենցայի առաքում և պորտալարի կտրում

Պլասենցայի ծննդաբերությունը, որը տեղի է ունենում երեխայի ծնվելուց 20-40 րոպե անց, ուղեկցվում է արտանետմամբ. մեծ քանակությամբհեղուկներ. Ծննդաբերության ավարտից հետո դուք պետք է թույլ տաք երեխային դիպչել մոր կուրծքը- սա խթանում է պլասենցայի տարանջատումը: Պլասենցայի ծնունդը ցավոտ չէ: Պորտալարը պետք է կտրել, երբ ներսում զարկերակ չկա։

Ինչպես ճիշտ կտրել և մշակել պորտալարը

Ծննդաբերությունից հետո ամենակարևոր քայլը մոր և երեխայի միջև ֆիզիկական կապը խզելն է՝ կտրելով նրանց միացնող պորտալարը։ Պորտալարը պետք է երկու տեղից կապել ախտահանված թելով՝ նախ երեխայից 10-12 սմ հեռավորության վրա, իսկ հետո ևս 10 սմ-ից հետո, օգտագործելով սուր և ստերիլ, ցանկալի է հատուկ բժշկական մկրատ պորտալարը, այնուհետև բուժել այն ախտահանիչ. Պատրաստեք բամբակյա շղարշ վիրակապ:

Ինչ անել երեխայի գալուց հետո

Ցանկացած առողջ նորածինանմիջապես սկսում է բղավել, և ժամանակի ընթացքում նրա մարմինը վարդագույն է դառնում։ Երբ դուք գոռում եք, ձեր թոքերը լայնանում են: Խորհուրդ է տրվում երեխայի քթի խոռոչը մաքրել լորձից ռետինե լամպով, որպեսզի նա կարողանա նորմալ շնչել։ Եթե ​​երեխան չի շնչում, ապա նրան հարկավոր է գլխիվայր բարձրացնել և մատներով թեթև հարվածել կրունկներին։ Եթե ​​նույնիսկ դրանից հետո երեխան չի լացում, ապա պետք է վերակենդանացում կատարել արհեստական ​​շնչառության և երկու մատով կրծքավանդակի սեղմումների տեսքով։ Ամենավատ սցենարը, դուք պետք է ողողեք երեխային: սառը ջուրև քսիր նրա վերջույթները։ Գլխավորը՝ փորձել մինչև վերջ և չտրվել խուճապին։

Նորածինների խնամք

Թաց ու սայթաքուն նորածինը փաթաթված է թարմ տակդիրներով։ Այն պետք է տեղադրվի մոր կողքին և կտրվի պորտալարը։ Կինը մաքուր, ստերիլ բարձիկ է դրել պերինայի վրա, իսկ ստամոքսին՝ սառցե պարկ: Մայրը պետք է երեխային պահի կրծքին և այս դիրքում սպասի շտապօգնության ժամանմանը, որն ավելի մանրամասն կուսումնասիրի երկուսի վիճակը։

Այս հոդվածում.

Կինը, ով պատրաստվում է մայր դառնալ, անընդհատ հարցեր է տալիս, թե ինչպես կանցնի ծննդաբերությունը։ Եթե ​​սա տնային ծնունդ է, ապա ապագա մայրը դեռ շատ հարցեր կունենա: Տանը հաջողությամբ ծննդաբերելու համար դուք պետք է իմանաք մի շարք առանձնահատկություններ, ինչպիսիք են ծննդաբերության սկզբի նշանները, երբ անհրաժեշտ է ջրի մեջ մտնել և ինչպես ճանաչել այս պահը, ինչպես կապել պորտալարը և ծննդաբերության այլ տեխնիկական հատկանիշներ:

Այս բոլոր կետերը պետք է նախօրոք սովորել, որպեսզի տնային ծննդաբերությունը լավ անցնի, և ծննդաբերին նույնպես պետք է սովորեցնեն դրանք։ Լավ պատրաստվելու դեպքում տանը ծննդաբերությունը արագ և հեշտ կլինի։

Ծննդաբերության սկիզբի որոշում

Տնային ծնունդները սովորաբար սկսվում են կծկումներով: Կինը զգում է, որ ձգում և սեղմում է սպազմերը մեջքի ստորին հատվածում և որովայնի ստորին հատվածում: Եթե ​​այս սենսացիաները կանոնավոր են և կրկնվում են 10-20 րոպեն մեկ նույն տեւողությամբ, ապա ծննդաբերությունը սկսվել է։ Աստիճանաբար կծկումները կուժեղանան, և դրանց միջև ընդմիջումները կսկսեն կրճատվել։ Այս ընթացքում արգանդի վզիկը ակտիվորեն բացվում է, որպեսզի պտուղը կարողանա անցնել ծննդյան ջրանցքով։

Կծկումները կարող են տևել 8-20 ժամ և նույնիսկ ավելի երկար, բայց կան նաև շտապ ծնունդներ, երբ ամեն ինչ շատ ավելի արագ է լինում՝ 3-4 ժամվա ընթացքում։ Տանը ծննդաբերելիս արգանդի լայնացումը պետք է օգնականը ստուգի հպումով։ Պտղի միջով անցնելու համար անհրաժեշտ է 8 մատից բացվածք։ Սովորաբար, հրելուց առաջ, երբ կծկումները տեղի են ունենում 1-1,5 րոպե ընդմիջումներով, արգանդի վզիկը լայնանում է մոտ 4 մատով:

Փորձեր, ամենադժվար շրջանը

Տանը ծննդաբերությունը անցնում է երկրորդ փուլ, կծկումներն ուժեղացել և հաճախացել են, և կինը սկսել է զգալ որովայնի լիությունը և ցանկությունսեղմեք ձեր դիֆրագմը և որովայնի մկանները՝ երեխային ցած մղելու համար: Երբ կծկումները տեղի են ունենում մեկ րոպեի ընդմիջումներով, դուք պետք է ջրի մեջ մտնեք: Սա պետք է արվի նախքան հրում սկսելը: Ջրի ջերմաստիճանը պետք է լինի 37 աստիճան, սա ամենաշատն է լավագույն տարբերակ. Երբ կինը ջրի մեջ է մտնում, նկատելի թեթեւություն է զգում։ Ավելի հեշտ է ծննդաբերել տանը, ջրում. Այնուամենայնիվ, կծկումները կարող են հանդարտվել: Այս դեպքում ջուրը պետք է սառեցնել 1-2 աստիճանով, իսկ մոր ծծակները պետք է խթանել, որպեսզի ծննդաբերությունը չդադարի։

Հրելու ժամանակ կինը պետք է հրի յուրաքանչյուր կծկումով։ Երբ կծկումը սկսվում է, դուք պետք է անեք խորը շունչև շունչդ պահելով՝ ուժգնորեն մղիր: Պետք է լարել դիֆրագմայի և որովայնի մկանները և սեղմել արգանդի վրա։ Պետք է մղել այնպես, որ ամբողջ ուժդ իջնի, ոչ թե բարձրանա: Հակառակ դեպքում, դուք ապարդյուն կփորձեք, և ձեր աչքերի արյունատար անոթները կարող են պայթել։ Ծննդաբերությունը տանը լոգարանում, ներս նստած դիրքը, թույլ տվեք կնոջը բռունցքները դնել հետույքի հիմքի տակ՝ դրանով իսկ ստեղծելով շեշտադրումներ, ինչը կօգնի նրան ավելի լավ մղել։

Նաև տանը ծննդաբերած կինը կարող է կծկվել լոգարանի վրայով և ձեռքերով բռնել եզրին: Եթե ​​հրելիս շունչդ կտրվում է, բայց դեռ հրում ես, պետք է արագ շունչ քաշել և շարունակել հրել։ Երբ կծկումը դադարել է, դուք պետք է հանգստանաք: Եթե ​​շարունակեք հրել առանց կծկման, արդյունք չի լինի, դուք պարզապես կվատնեք ձեր էներգիան։

Եթե ​​տանը ծննդաբերությունը տեղի է ունենում լողավազանում կամ ցամաքում, ապա ամենահարմար դիրքը չորս ոտքերով կամ կծկվելն է: Որոշ կանայք նախընտրում են ծննդաբերության ընթացքում առաջ թեքվել: Հարմարավետ դիրքկախված է սեռական օրգանների և կոնքի կառուցվածքից: Ուստի, եթե ծննդաբերում է տանը, ապա կինը պետք է հույսը դնի իր զգացմունքների վրա և ճիշտ դիրք ընտրի ծննդաբերության համար։ Ըստ հրելու և կծկումների ժամանակ սենսացիաների՝ կինը կարող է ընտրել հարմարավետ դիրք։ Դա պետք է արվի ուշադիր, առանց աղմուկի կամ հանկարծակի շարժումների:

Ցանկացած դիրք, որը պահանջում է ձեր մարմինը, կօգնի ձեզ ավելի հեշտ ծննդաբերել, այնպես որ, եթե դուք տանը ծննդաբերում եք, անպայման լսեք ձեր մարմնին: Հիվանդանոցում ծննդաբերելիս կնոջը հաճախ գրգռում են ֆորսպսով, Կեսարյան հատում, կտրվածքներ, սրբիչով սեղմում եւ այլն, որպեսզի ավելի արագ ծննդաբերի։ Սակայն երբ կինը տանը ծննդաբերում է, որպեսզի գործընթացը մեռած կետից շարժվի, նա պարզապես պետք է փոխի իր դիրքը։ Հետեւաբար, տանը ծննդաբերությունն ավելի հեշտ է։

Երեխայի ծնունդ

Ամեն հրում երեխայի գլուխն ավելի տեսանելի է դառնում։ Կծկումների ժամանակ նա հայտնվում է, իսկ հետո նորից անհետանում։ Այս պահն ամենացավալին է։ Այնուամենայնիվ, կինը պետք է փորձի հնարավորինս թուլացնել իր սեռական օրգանները և անընդհատ մղել: Տանը ծննդաբերությունը, որպես կանոն, տեղի է ունենում առանց պատռվածքների, ուստի կինը չպետք է վախենա կամ լարի իր պերինան։ Եթե ​​թուլացումը սկսվի աշխատանքային գործունեությունանհրաժեշտ է խթանել այն, ինչպես հրելով:

Մինչ երեխայի դուրս գալը, մի փոքր արյուն է արձակվում: Տանը և ջրում ծննդաբերելիս օգնականը պետք է ձեռքերը միշտ մոտ պահի դուրս եկող գլխին, քանի որ ջուրը կարող է կորցնել իր պարզությունը։ Այնուամենայնիվ, եթե երեխան ինքնուրույն դուրս գա, նա անմիջապես կթռչի վեր՝ մեջքը վեր պահելով: Սովորաբար երեխան ծնվում է մեկ, երկու կամ երեք փորձով։ Պատահում է, որ երեխան խճճված է պորտալարի հետ։ Այս դեպքում տնային ծննդաբերությունը ոչնչով չի տարբերվում հիվանդանոցային ծննդաբերությունից, և պորտալարը պետք է խնամքով արձակել, առանց հանկարծակի շարժումների: Նորածինին պետք է մաքուր բարուրով փաթաթել, քանի որ նա սայթաքուն է։ Ապա դուք պետք է դուրս գաք ջրից և պառկեք պատրաստված մահճակալի կամ սավանի վրա։

Նորածին երեխան սկսում է ճչալ և աստիճանաբար կապույտից դառնում վարդագույն: Այնուամենայնիվ, անհրաժեշտության դեպքում դուք կարող եք մաքրել ձեր երեխայի քիթը՝ ներծծելով լորձը, որպեսզի օգնեք նրան ավելի արագ շնչել: Եթե ​​երեխան չի սկսում շնչել, ապա նրան պետք է գլխիվայր շուռ տալ և հարվածել կրունկներին։ Եթե ​​նա չի սկսում շնչել, ապա անհրաժեշտ է արհեստական ​​շնչառություն կատարել և, օգտագործելով ցուցամատն ու միջնամատը, կատարել սրտի անուղղակի մերսում՝ թեթև ճնշմամբ։ Կարող եք նաև սառը ջուր լցնել ձեր երեխայի վրա և քսել նրա ձեռքերն ու ոտքերը: Պետք է պայքարել մինչև վերջ, ինչքան էլ դա տևի։

Պլասենցայի առաքում և պորտալարի կտրում

Երբ պլասենտան ծնվում է, կարող է բաց թողնել մինչև երկու բաժակ ջուր։ Երբ կինը պառկում է անկողնու վրա, կարևոր է երեխային դնել կրծքավանդակի մեջ։ Նա կարող է կաթ չծծել, բայց գոնե շրթունքներով դիպչել խուլին, դա կխթանի պլասենցայի ազատումը: Պլասենցայի ծնունդը սկսվում է փոքր կծկումից հետո, նրա ազատումը շատ ցավոտ չէ։ Նրա ծնունդից առաջ և հետո կարող են դուրս գալ փոքրիկ կտորներ, որոնք նման են լյարդի, դա նորմալ է: Միջին հաշվով, պլասենտան դուրս է գալիս երեխայի ծնվելուց 20-40 րոպե անց:

Պորտալարը կտրվում է զարկերակի դադարից հետո։ Սա սովորաբար տեղի է ունենում երեխայի հայտնվելուց 20 րոպե անց: Այն կտրելու համար հարկավոր է վիրակապել երկու տեղից և կտրել այն՝ հետ քաշվելով երեխայի մարմնից մոտ 2 սմ և առաջին հանգույցից մոտ 20 սմ։ Երեխայի պորտալարը պետք է բուժվի ախտահանիչով։

Տեսանյութը՝ բժիշկ Կոմարովսկու հաղորդման մեջ