Istukan ennenaikainen kypsyminen raskauden aikana. Kuinka estää istukan varhainen kypsyminen - ehkäisevät toimenpiteet ja taudin hoitomenetelmät

Istukka on lapsen paikka naisen kehossa koko raskauden ajan. Se on suunniteltu suojaamaan sikiötä myrkkyiltä sekä välittämään happea ja useita tuotteita napanuoran kautta äidiltä sikiölle. hyödyllisiä aineita, joilla on myönteinen vaikutus vauvan kasvuun. Sikiö on yhteydessä naisen kehoon paitsi napanuoran myös myös verisuonet varmistaen virtauksen riittävä määrä happea organismista toiseen.

Istukan kehityksen vaiheet

Istukan kypsyminen (ikääntyminen) on täysin normaali, luonnollinen prosessi, joka tapahtuu vähän ennen syntymää ja jonka tavoitteena on sikiön suotuisa poistuminen kohtusta. Pääsääntöisesti asianmukaista kehitystä Istukka esiintyy neljässä vaiheessa:

  1. Muodostumisvaihe kestää hedelmöityshetkestä 30. raskausviikkoon. Tänä aikana hedelmöitetty munasolu kiinnittyy kohdun seinämään ja muodostaa ympärilleen suojaavan kalvon, josta tulee myöhemmin vauvan paikka koko 9 kuukauden ajaksi. Tällä hetkellä alkiolla ei ole vielä läheistä yhteyttä raskaana olevaan naiseen, joten alkoholilla, tupakoinnilla, huumeilla ja äidin omilla lääkkeillä ei ole siihen vaikutusta.
  2. Kasvuvaihe kestää 30-33 raskausviikkoa. Sikiö on jo suoraan yhteydessä äidin kehoon napanuoran kautta, ja sen kautta ei vain hyödyllinen, vaan myös haitallisia aineita jotka tulevat naisen kehoon.
  3. Kypsyysvaihe kestää 34-37 raskausviikkoa. Tällä hetkellä istukan kasvu hidastuu ja pysähtyy kokonaan.
  4. Ikääntymisvaihe jatkuu 37. raskausviikosta syntymään asti. Tässä vaiheessa seinät lasten paikka laihtua. Tämä voidaan määrittää ultraäänitutkimuksella (ultraääni).

Siinä tapauksessa, että ennenaikainen kypsyminen istukka diagnosoidaan ennen 37. viikkoa, on huomattava sen ennenaikainen ikääntyminen, mikä voi aiheuttaa merkittävää haittaa paitsi äidille, myös lapselle, koska istukan pinta-ala pienenee nopeasti, puristaen lasta, mikä johtaa laskuun lapsivesi, suolakertymä ja heikentynyt veren, hapen ja ravintoaineiden saanti sikiölle.

Istukan ennenaikainen kypsyminen: syyt

  1. abortti, C-osa, vaikea synnytys. Kohdun seinämien oheneminen tapahtuu, mikä johtaa niiden ravinnon heikkenemiseen.
  2. Umpieritysrauhasten sairaudet ( diabetes mellitus, sairauksia kilpirauhanen jne.).
  3. Vakavien kroonisten sairauksien esiintyminen, jotka vaikuttavat koko kehoon.
  4. Huonot tavat.
  5. Äidin ja lapsen Rh-tekijän yhteensopimattomuus.
  6. Vaikea ja pitkittynyt toksikoosi.
  7. Kohdun sairaudet.
  8. Useiden sikiöiden samanaikainen läsnäolo kohtussa.

Ikääntyvän istukan vaarat

Usein istukan ennenaikainen kypsyminen tapahtuu useimmissa tapauksissa oireettomana, se voidaan tunnistaa tiettyjen tilojen syyksi. Varhaisessa vaiheessa tämä voi johtaa keskenmenoon, sikiön kuolemaan tai kehityshäiriöihin. Päällä myöhemmin Istukan ennenaikainen vanheneminen voi aiheuttaa hapen nälänhätää ja viivästynyttä sikiön kehitystä.

Istukan ennenaikainen kypsyminen: hoito

Oikea-aikaisella diagnoosilla voidaan välttää istukan varhainen kypsyminen vakavia seurauksia. Tätä varten sinun tulee käydä säännöllisesti lääkärissä ja tarvittaessa käydä sairaalassa. Älä missään tapauksessa saa kieltäytyä sairaalahoidosta, koska lääkäreiden osallistumisen tarkoituksena on paitsi äidin myös hänen syntymättömän lapsensa elämän säilyttäminen.

Istukka on elin, joka muodostuu raskauden aikana - ensimmäisen kolmanneksen loppupuolella. Istukan ansiosta vauva saa kaiken tarvittavan ravinteita ja happea ja suojaa myös sikiötä negatiivisilta ulkoisilta tekijöiltä.

Istukka käy läpi tietyt kypsymisvaiheet, ja heti syntymän jälkeen se poistuu kehosta jälkisynnytyksen muodossa. Ja istukan kypsymisen on tapahduttava luonnon ennalta määräämän mallin mukaisesti. Jos istukka kypsyy ennenaikaisesti, se voi vaikuttaa negatiivisesti sekä äitiin että vauvaan. Mitkä ovat istukan ennenaikaisen kypsymisen syyt ja kuinka tämä patologia voidaan parantaa?

Istukan kypsymisen vaiheet

Istukka kehittyy neljässä vaiheessa:

2-30 viikkoa - istukan muodostuminen;

30-33 raskausviikkoa - istukan kasvu;

34-36 raskausviikkoa - istukan kypsyysvaihe;

alkaen 37. raskausviikosta - istukan ikääntyminen.

Istukan kypsyys määritetään ultraäänellä. On kuitenkin syytä mainita, että joskus eri ultraäänilääkäreiden istukan kunnon arviointiperusteet voivat vaihdella.

Istukan ennenaikaisen kypsymisen syyt

Joskus se diagnosoidaan ultraäänellä - kun istukka kypsyy ja vanhenee paljon aikaisemmin kuin sen pitäisi olla. Istukan ennenaikaiseen kypsymiseen voi olla useita syitä:

raskaana olevan naisen riittämätön tai ylipaino,

Aborttihistoria tai vaikeat aiemmat synnytykset,

Tiettyjen mekaanisten vaikutusten aiheuttamat kohtuvauriot,

Maksan ja virtsateiden sairaudet,

Endokriinisten sairauksien esiintyminen raskaana olevalla naisella (esimerkiksi diabetes mellitus),

Sairaudet verenkiertoelimistö(mukaan lukien verenvuotohäiriöihin liittyvät sairaudet),

Tartuntatautien esiintyminen raskaana olevalla naisella (mukaan lukien sukupuolitaudit),

Tupakointi raskauden aikana

Pitkä myöhäinen gestoosi,

Reesuskonflikti,

Vaikea toksikoosi.

Mikä on vaarallista istukan ennenaikaisessa kypsymisessä?

Istukan ennenaikaisen kypsymisen seuraukset voivat olla hyvin erilaisia. Mutta nämä seuraukset ovat aina negatiivisia.

Jos istukan kypsyminen ei tapahdu paljon aikaisemmin kuin vahvistettu ajanjakso, siinä ei ole mitään kriittistä. Istukan aikaisempi kypsyminen on joskus naisen yksilöllinen piirre.

Jos istukan ikääntyminen alkoi ennen viikkoa 36 ja istukan kasvu alkoi ennen viikkoa 30, on järkevää puhua siitä, mitä on ehkäistävä.

Tosiasia on, että istukan ennenaikaisen kypsymisen vuoksi vauva alkaa saada riittämätön määrä ravinteita ja happea. Tämä voi johtaa kohdunsisäinen hypoksia sikiö ja aliravitsemus (eli lapsen alhainen syntymäpaino). Lisäksi, istukan ennenaikainen kypsyminen johtaa sikiön verenkierron häiriintymiseen. Tämä istukan patologia uhkaa varhaista repeämistä lapsivesi, keskenmeno, istukan irtoaminen jne.

Näin ollen, jos istukan ennenaikaista kypsymistä ei estä ajoissa, vauva voi syntyä aivosairauksilla, alhaisella painolla ja joissain tapauksissa jopa keskenmeno!

Tällaisten seurausten välttämiseksi on välttämätöntä hoitaa tällainen istukan patologia.

Istukan ennenaikaisen kypsymisen hoito

Tällaisen istukan patologian hoito tulee aloittaa vasta kattavan tutkimuksen ja lääkärin johtopäätöksen jälkeen istukan ennenaikainen kypsyminen tapahtuu. Itselääkitys raskauden aikana ei ole tarkoituksenmukaista.

Yleensä istukan ennenaikaisen kypsymisen hoitoon sisältää riskitekijöiden eliminoinnin sekä monimutkaisen lääkehoidon istukan toiminnan parantamiseksi ja sikiön hypoksian ehkäisemiseksi. Esimerkiksi on tarpeen normalisoida ruumiinpaino, lopettaa tupakointi tai käyttää lääkkeitä sikiölle aiheutuvan myrkyllisen vaikutuksen vähentämiseksi, gestoosin ja infektioiden parantamiseksi.

On täysin mahdollista palauttaa sikiön verenkierto ja varmistaa ravinteiden ja hapen saanti sille lääketieteelliset tarvikkeet. Jos suorittaa tarvittavat menettelyt Sinulle tarjotaan mennä sairaalaan - sinun ei tarvitse kieltäytyä. Sairaalahoidon ansiosta voit saada täyden avun.

Jonkin ajan kuluttua hoidon aloittamisesta lääkärit määräävät yleensä toistuvia tutkimuksia: Doppler-mittaukset, CTG (viikolla 33-34), toista ultraääni.

klo istukan ennenaikainen kypsyminen synnytys alkaa usein sairaanhoito Vähän aikataulua edellä, jolloin syntyy terve vauva!

Älä unohda käydä säännöllisesti lääkärissäsi raskauden aikana ja suorittaa tarvittavat tutkimukset. Avainasemassa on istukan ennenaikaisen kypsymisen havaitseminen ajoissa onnistunut hoito ja terveen vauvan syntymä!

Puberteetti eli murrosikä alkaa tytöillä 8–13-vuotiaana ja pojilla 9–14-vuotiaana. Tämä prosessi tarkoittaa sitä, että lapsen keho muuttuu aikuiseksi organismiksi, jolla on lisääntymistoiminto. Kattava ymmärrys murrosiästä ei tarkoita vain kasvamisen fysiologista puolia, vaan myös teini-ikäisen psykologista ja sosiaalista sopeutumista.

Mitä voidaan pitää varhaiskasvatuksena?

Joten murrosikää pidetään varhaisena, jos se tapahtuu tytöillä ennen kuin he täyttävät 8 vuotta, ja pojilla - ennen kuin he saavuttavat 9 vuoden iän. On kuitenkin huomattava, että tällaiset normit eivät koske kaikkia - esimerkiksi ihmisiä, jotka asuvat maissa, joissa on kuuma ilmasto, murrosikä lapsia esiintyy hieman aikaisemmin. On havaittu, että ylipainoiset lapset ovat alttiimpia varhaiselle murrosikään.

On tekijöitä, jotka voivat vaikuttaa alkamisajankohtaan murrosikä, joista:

  • geneettinen taipumus;
  • ympäristön (ilmaston) ominaisuudet;
  • kuuluminen johonkin rotuun;
  • sosioekonominen elintaso;
  • ruokailutottumukset ja -ominaisuudet;
  • endokrinologiset sairaudet (kilpirauhasen vajaatoiminta, lisämunuaisen liikakasvu) tai toistuva käyttö hormonaaliset lääkkeet;
  • sukuelinten patologiat: tytöillä munasarjat ja pojilla kivekset.

Joissakin tapauksissa murrosikä tapahtuu aikaisemmin keskushermoston toimintahäiriön vuoksi. hermosto. Seuraavat sairaudet voivat myös edistää murrosiän kiihtymistä:

  • aivokasvaimet (aivot ja selkäydin);
  • aivokalvon tulehdukselliset sairaudet - aivokalvontulehdus, enkefaliitti;
  • hypotalamuksen hamartoma;
  • paheet kohdunsisäinen kehitys aivot - vesipää;
  • aivovammat ja -vauriot;

Myös muut melko harvinaiset sairaudet voivat vaikuttaa murrosiän ajoitukseen. Esimerkkinä voidaan mainita McCune-Albright-Braitsevin oireyhtymä, jossa ihon pigmentaatio ja luurakenne häiriintyvät.

Asiantuntijat erottavat kaksi ennenaikaisen murrosiän päämuotoa:

  1. Totta tai keskeinen, joka liittyy hypotalamuksen ja aivolisäkkeen varhaiseen toimintaan;
  2. Väärä tai perifeerinen, aiheutuu lisämunuaiskuoren hormoneista tai sukupuolielinten kasvaimista, mikä lisää sukupuolihormonien eritystä.

Monissa tapauksissa varhaisen murrosiän syy on aivolisäkkeen ennenaikainen toiminta

Mistä tunnistaa ennenaikaisen murrosiän alkamisen?

Sekä poikien että tyttöjen lisääntymisjärjestelmä muodostuu kohdunsisäisen kehityksen aikana. Jokainen lapsi syntyessään saa täydellinen setti välttämättömiä sukupuolielimiä, mutta ne "heräävät" juuri murrosiän alkaessa. Tytöillä noin kuuden vuoden iässä ja pojilla kahdeksan vuoden iässä lisämunuaiset alkavat tuottaa intensiivisesti androgeenejä, jotka vaikuttavat lapsen kehon muutoksiin. Tämä prosessi edeltää murrosiän alkamista.

Joten minkä merkkien perusteella voimme päätellä, että lapsella on murrosikä?

Pojissa

  • ulkoisten sukuelinten, erityisesti kivesten, koon kasvu;
  • kasvojen karvojen ulkonäkö (ase yli ylähuuli), häpy- ja kainalokarvojen kasvu;
  • intensiivinen kasvu;
  • äänen muutos ja murtuminen;
  • muutos hien hajussa.

Tytöille:

  • rintojen muodostuminen;
  • häpy- ja kainalokarvojen kasvu;
  • kehon ääriviivojen muutos, intensiivinen kasvu;
  • kuukautisten alkaminen;
  • ulkonäkö akne kasvoilla;
  • muutos hien hajussa.

Toissijaisten seksuaalisten ominaisuuksien esiintyminen tytössä

Akne on yksi murrosiän merkkejä

Miten se diagnosoidaan?

Ensinnäkin on tarpeen tutkia lapsi huolellisesti, jos yllä mainitut merkit löytyvät, on parasta ottaa yhteyttä endokrinologiin, joka suorittaa tarvittavat tutkimukset ja päättää, mikä on lapsen tilan syy ja tarvitseeko se hoitoa tai korjausta.

Tarkan diagnoosin määrittämiseksi tehdään erityinen verikoe, jossa lapselle annetaan ensin ruiske erityistä gonadotropiinia vapauttavaa hormonia. Saaduista tuloksista riippuen lääkäri määrittää ennenaikaisen murrosiän muodon.

Lisäksi varhaisen murrosiän diagnosoimiseksi käytetään lapsen käsien röntgentutkimusta. Saatujen tietojen avulla on mahdollista määrittää luukudoksen biologinen ikä ja sen vastaavuus kronologiseen ikään. Kun vertaa biologinen ikä Käsien ja ranteiden koon perusteella voidaan päätellä, kehittyykö lapsen luuranko normaalisti ja kasvavatko luut liian nopeasti.

Jos epäillään, että aivopatologiat ovat syynä varhaiseen murrosikään, lapsia tutkitaan MRI-magneettikuvausskannerin avulla. Tunnistaakseen mahdolliset rikkomukset Lääkäri voi määrätä ultraäänitutkimuksen ja verikokeen kilpirauhasta stimuloivan hormonin (TSH) tason tarkistamiseksi kilpirauhasen ja sukuelinten toiminnan määrittämiseksi.

Onko tarpeen hoitaa

Ensinnäkin ennenaikaisen murrosiän hoidon päätavoite on pysäyttää toissijaisten seksuaalisten ominaisuuksien voimakas ilmeneminen, joka joskus vahingoittaa lapsia. henkinen trauma. Lisäksi liian nopeasti kehittyvä luuranko ylittää kasvun sisäelimet ja johtaa luun haurauden kehittymiseen.

Hoitomenetelmän valinta riippuu lapsen tilan syystä ja siitä, missä määrin tämä tila on patologinen. Jos ennenaikainen murrosikä kehittyy aivolisäkkeen ja hypotalamuksen varhaisen toiminnan seurauksena, on täysin mahdollista ottamalla pieniä annoksia hormonaalisia lääkkeitä, hidastaa tätä prosessia hieman ja saattamalla lapsi ikätovereidensa tasolle. Täällä päätetään suuremmassa määrin psykologinen ongelma

fysiologisen sijaan. Jos ennenaikaisen murrosiän syy on aivojen ja selkäytimen kasvaimet, lääkäri harkitsee joko kasvainten konservatiivisen hoidon mahdollisuutta tai äärimmäisissä tapauksissa tarvetta poistaa ne. Nykyaikainen lääketiede

Jos lapsen ennenaikaisen murrosiän syy on endokriinisten rauhasten - kilpirauhasen, lisämunuaisten jne. - häiriö, lääkehoito suoritetaan erityisillä steroidilääkkeillä.

Ennenaikainen murrosikä aiheuttaa useimmiten lapselle psyykkistä epämukavuutta.

Miten voit estää ennenaikaisen kypsymisen?

Valitettavasti monia luonnollisia tekijöitä, kuten rodullisia ja geneettisiä ominaisuuksia, ei voida poistaa. Kuitenkin, jos lapsesi on tottunut tervettä kuvaa elämä, hänen riskinsä saada tällaisia ​​häiriöitä vähenee merkittävästi. Tätä varten vauvan on syötävä kunnolla, eikä sitä saa käyttää liikaa lääkkeet

ja erityisesti hormonaalisia. Vanhempien tulee valvoa tarkasti lapsensa painoa. Valitettavasti se on edelleen yleistä virheellinen mielipide

siitä, miltä hyvin hoidetun vauvan tulisi näyttää - pulleat kädet ja jalat, pyöreä vatsa ja kirkkaat "diateesi" posket. Tässä hän on, isovanhempien idoli! Vanhempien on ymmärrettävä, että tämän "kauneuden" seuraus on heidän rakkaan lapsensa hormonaalinen häiriö. On myös välttämätöntä tietää, että lapsi, jonka murrosikä tapahtui liian aikaisin, kokee psykologisen trauman siitä, että hän ei ole kuin toverinsa. Ei ole mikään salaisuus, että lapsiryhmissä hänet pilkataan ja pahimmassa tapauksessa kiusataan. Vanhempien on autettava lasta selviytymään tilastaan, ja tämän puoleen on parasta kääntyä lasten psykologi

tai psykoterapeutti. On täysin mahdollista, että lapsen ennenaikaisella murrosiällä ei ole syytä huoleen, mutta vanhempien tulee kiinnittää huomiota tähän tekijään, koska se voi johtua vakavia sairauksia

vaativat välitöntä hoitoa. Istukka on elin, joka tarjoaa normaali korkeus

ja sikiön kehitystä. Istukan kypsymisessä on neljä vaihetta. Muodostumisprosessi tapahtuu raskauden alusta 30. viikkoon. Se kasvaa 32. viikkoon asti. Kypsymisvaihe kestää 34. - 36. viikkoon, ja 37. raskausviikon jälkeen istukka ikääntyy. Synnytyksen jälkeen tämä elin tulee esiin jälkisynnytyksenä.

Istukan kypsyysaste määritetään ultraäänitutkimuksella.

Mitä istukan ennenaikainen kypsyminen tarkoittaa? Hieman aikataulua etuajassa tapahtuvat kypsymis- ja ikääntymisprosessit voivat liittyä siihen eivätkä ne aiheuta uhkaa sikiölle ja äidille.

Jos istukan kypsyysaste ylittää merkittävällä erolla raskausiän, tämä tarkoittaa, että naisella on todennäköisesti istukan ennenaikainen vanheneminen. Tämä diagnoosi on otettava vastuullisesti, koska istukan nopea kypsyminen heikentää sen toimivuutta, eikä vauva voi täysin vastaanottaa happea ja ravintoaineita äidin kehosta. Ikääntymisen aikana vaihtopinta-ala pienenee ja suolaa voi kertyä joillekin alueille.

Istukan ennenaikaisen kypsymisen vaarallista on hypoksia ja sikiön aliravitsemus. Tämä patologia voi aiheuttaa häiriöitä vauvan verenkiertoon. Istukan ennenaikainen ikääntyminen uhkaa istukan irtoamista, lapsivesien ennenaikaista repeämistä ja keskenmenoa. Tämä patologia voi aiheuttaa poikkeavuuksia aivojen kehityksessä ja joissakin tapauksissa jopa keskenmenon. Näiden patologioiden välttämiseksi on välttämätöntä suorittaa hoitojakso ajoissa ja olla jatkuvasti lääkärin valvonnassa.

Istukan ennenaikaisen kypsymisen syyt

Tämä patologia voi johtua useista tekijöistä:

  • poikkeama raskaana olevan naisen normaalista ruumiinpainosta, tämä voi olla tällainen ylipainoinen, ja ohuus;
  • kohdun seinämien rakenteen ja sen ravinnon häiriöt - nämä muutokset voivat johtua aiemmista aborteista tai vaikeasta synnytyksestä;
  • kohtuvaurio mekaanisen rasituksen seurauksena;
  • endokriinisen järjestelmän, maksan, virtsateiden sairaudet;
  • verenkiertoelimistön patologiat;
  • krooniset sairaudet, tartuntataudit;
  • tupakointi;
  • pitkäaikainen myöhäinen gestoosi;
  • toksikoosi korkea aste painovoima.

Tyypillisesti istukan ennenaikaisesta vanhenemisesta ei ole merkkejä. Tämä prosessi voidaan määrittää vain ultraäänellä. Tutkimuksen aikana mitataan istukan tiheys ja saatuja tietoja verrataan raskausikään. Lisäksi tutkitaan tietoja sen paksuudesta ja kalsiumsuolojen kertymisestä.

Istukan ennenaikaisen kypsymisen hoito

Tällaisen patologian hoito alkaa, kun on saatu kattavan tutkimuksen vahvistavat tulokset. Ensinnäkin riskitekijät eliminoidaan ja käytetään monimutkaista lääkehoitoa parantaa istukan toimintaa ja ehkäistä sikiön hypoksiaa. Käyttämällä lääkkeitä on täysin mahdollista palauttaa sikiön verenkiertojärjestelmän toiminta ja ravintoaineiden saanti.

Joissakin tapauksissa sairaalahoito on tarpeen. Toista hoitojakson päätyttyä ultraäänitutkimus ja CTG. Syntymälle terve lapsi synnytys alkaa usein ennenaikaisesti. Tässä tapauksessa synnytys käynnistetään lääkkeillä.

Tietäen, mitä istukan ennenaikainen kypsyminen tarkoittaa ja mitä seurauksia sillä on, odottava äiti Sinun on hoidettava itseäsi huolellisesti, noudatettava lääkärin suosituksia, äläkä lääkitä itseäsi.

Raskauden aikana on monia indikaattoreita, joita seurataan dynaamisesti - veren biokemiallisesta koostumuksesta sikiön morfologisiin ominaisuuksiin. Tämä mahdollistaa erilaisten rikkomusten oikea-aikaisen tunnistamisen ja korjaamisen. Samanlainen ongelma sisältää istukan ikääntymisen raskauden aikana. Miksi näin tapahtuu, mitä seurauksia se aiheuttaa ja mitä tarvitaan uhkaavien ilmenemismuotojen poistamiseksi - nämä kysymykset on parasta kysyä pätevältä asiantuntijalta.

Yleistä tietoa

Istukka on erityinen elin, joka muodostuu suonikalvon kalvosta sikiön kehityksen aikana. Istutuksen jälkeen alkio alkaa vastaanottaa ravinteita ja happea verisuonijärjestelmä kohtu. Viikosta 5–6 alkaen istukkakompleksi alkaa muodostua, mutta sen rakenne vakiintuu lopulta vasta ensimmäisen kolmanneksen lopussa tai jopa toisen kolmanneksen alussa. Silloin yhteys sikiön ja äidin kehon välillä vahvistuu entisestään.

Lapsen elintoimintojen (hengitys, ravitsemus, erittäminen) turvaamisen lisäksi istukka suorittaa tärkeän endokriinisen toiminnon. Se tuottaa hormoneja, joita tarvitaan raskauden normaaliin kulumiseen ja ylläpitämiseen: ihmisen koriongonadotropiini, progesteroni, laktogeeni. Tällä elimellä on myös esterooli, joka suojaa sikiötä infektioilta ja aggressiolta. immuunijärjestelmä. Mutta kaikki tämä on mahdollista istukan normaalilla rakenteella.

Raskauden aikana istukan kehitys kulkee useissa vaiheissa. Hän kypsyy vähitellen, ja kun raskausaika päättyy, hän ikääntyy. Tämä prosessi on väistämätön, koska jokaiselle elimelle on varattu elinikä. Raskausiän ja istukan vastaavien morfologisten ominaisuuksien perusteella erotetaan useita sen kypsyysasteita:

  • I - 27-34 viikkoa.
  • II - 32-39 viikkoa.
  • III – 36 viikosta alkaen.

Tämä luokitus perustuu ultraääniskannauksen (kaikukuvauksen) tuloksiin. Vähän ennen syntymää istukan massa on vähintään 0,5 kg, halkaisija 15-18 cm ja paksuus noin 2-3 cm "vauvan paikan" fysiologiselle ikääntymiselle on ominaista sen tilavuuden ja kalkkeutumien esiintyminen. Näin ollen elin on raskauden lopussa jo saavuttamassa kehitysnsä loppua ja tuottaa luonnon tarjoamaa resurssia.

Syitä

On tilanteita, joissa istukan kypsyysaste ylittää raskausajan. Sitten he puhuvat hänen varhaisesta ikääntymisestä. Samanlainen kunto on poikkeama normista, mikä tarkoittaa, että se näkyy syystä. Lääkärin on määritettävä istukan ikääntymisen syyt raskauden aikana, koska jatkotaktiikat riippuvat usein tästä. Muutosten luonteen tuntemus on tärkeä osatekijä, jota tarvitaan tehostetun seurannan ja ennaltaehkäisevän korjauksen kohteena olevien riskiryhmien muodostumiselle.

Istukan ikääntyminen tapahtuu sen mukaan eri syistä. Kypsymisprosessiin vaikuttaa erilaisia ​​tekijöitä– ulkoinen tai sisäinen. Korkein arvo synnytyksessä on seuraavat sairaudet:

  • Myöhäinen toksikoosi (gestoosi).
  • Moniraskaus.
  • Infektiot (endometriitti).
  • Immunologinen yhteensopimattomuus.
  • Previa ja ennenaikainen istukan irtoaminen.
  • Aiemmat abortit.
  • Munuaisten, sydämen ja verisuonten, maksan sairaudet.
  • Endokriininen patologia (diabetes mellitus, kilpirauhasen vajaatoiminta).
  • Myrkytys ja lääkkeiden käyttö.
  • Huonot tavat (tupakointi, alkoholin väärinkäyttö).

Naisia, joilla on nämä tekijät, kehotetaan poistamaan ne ja seuraamaan dynaamisesti istukan toimintakykyä. Rikkomukset tulee havaita ajoissa, jotta estetään sikiön tilan heikkeneminen.

Istukan ennenaikaisen kypsymisen syyt kattavat monenlaisia ​​ongelmia: synnytys-, gynekologisia ja ekstragenitaalisia ongelmia.

Oireet

Istukan ikääntymisen diagnostinen kriteeri on sen morfologisten ominaisuuksien poikkeama vakiintuneista normeista. Patologia on tarkoitettu, jos toinen kypsyysaste havaitaan ennen 32 viikkoa tai kolmas - ennen 36 raskausviikkoa. Naiselle tämä ei aiheuta uhkaa ja on täysin oireeton. Mutta sikiön verenkierto kärsii, mikä vaikuttaa sen tilaan. Hypoksian merkkejä voidaan havaita:

  • Muuttaa motorista toimintaa(lisää tai vähennä).
  • Lisääntynyt sikiön syke.
  • Kohdunsisäisen kehityksen hidastuminen.
  • Mekoniumiin sekoittuneen samean lapsivesien purkautuminen (synnytyksen aikana).

Mutta monissa tapauksissa tämä diagnoosi ei herätä huolta ollenkaan. Samanlainen tila on rekisteröity kolmanneksella naisista, mutta he synnyttävät täysin terveitä lapsia. Tämä on vain istukan morfologinen piirre. On myös otettava huomioon raskausiän määrittämisen oikeellisuus ja ultraäänilääkärin pätevyys. Epävarmoissa tilanteissa on suoritettava lisätutkimuksia: Dopplerografia ja sikiön kardiotokografia.

Hoito

Ensinnäkin istukan ikääntymisen syyt tulisi poistaa. Jos naisella on merkkejä infektiosta, patogeeninen kasvisto on poistettava. Endokriininen patologia vaatii hyvää metabolista kompensaatiota. Ja kun tutkimuksessa havaitaan sikiön yli 2 viikon kehitysviive, naiselle suositellaan lääkehoitoa, jonka tarkoituksena on parantaa verenkiertoa kohdun istukan verisuonissa. Tätä varten käytetään seuraavia lääkkeitä:

  1. Mikroverenkierron parantaminen (Trental, Actovegin, Eufillin).
  2. Trombosyyttia estävät aineet (Curantil, Cardiomagnyl).
  3. Antioksidantit ja kalvon stabilointiaineet (Essentiale, Cytoflavin)
  4. Vitamiinit ja kivennäisaineet (askorbiinihappo, tokoferoli, Magne B6).

Vain sikiölle mahdollisimman turvallisia lääkkeitä määrätään. Lääkäri arvioi alustavasti niiden mahdolliset hyödyt ja todennäköiset riskit. Ja naisen on noudatettava kaikkia asiantuntijan suosituksia rikkomatta annosta ja saantia. Mutta istukan kompleksin morfologista ikääntymistä on vaikea pysäyttää, voit vain parantaa verenkiertoa sen läpi ja aineenvaihduntaprosesseja. Vaikeassa sikiön hypoksiassa on jopa tarpeen suorittaa hätätoimitus keisarinleikkauksella.

Hoitotoimenpiteiden tavoitteena on parantaa kohdun, istukan ja sikiön välistä suhdetta.

Hoitotaktiikka määräytyy suurelta osin sen ajanjakson mukaan, jolloin istukan ennenaikainen kypsyminen havaitaan. 32 raskausviikkoa tai enemmän on aika, jolloin sikiölle ei todennäköisesti ole merkittäviä seurauksia. Ja suotuisan lopputuloksen todennäköisyys on sama kuin muilla naisilla. Siksi istukan ikääntymistä ei pidä pitää kuolemantuomiona, sinun on vain suoritettava säännöllisiä tutkimuksia ja noudatettava lääketieteellisiä suosituksia.