Hemorragisen aivohalvauksen ensiapu. Iskeemisen aivohalvauksen ensiapu Aivohalvauksen ensiapu

Aivohalvaus on yksi vaarallisimmista sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksista. Tilastojen mukaan joka minuutti Venäjällä joku kokee aivoverisuonionnettomuuden - aivohalvaus, mukaan lukien mikroaivohalvaus. Aivohalvaus esiintyy jopa useammin kuin sydäninfarkti. Kuolleisuus aivohalvaukseen ensimmäisen kuukauden aikana on 20-25 %, yli 1/3 potilaista kuolee aivoverisuonionnettomuuksien aiheuttamiin komplikaatioihin ja 30-40 % sairastuu;

vammaisia. Tällaiset masentavat tilastot eivät johdu vain taudin vakavuudesta, vaan myös ennenaikaisesta (pätemättömästä) avusta. Potilailla, jotka ovat saaneet pätevää lääketieteellistä hoitoa kolmen ensimmäisen tunnin aikana (enintään 6), on mahdollisuus palauttaa (mahdollisimman pitkälle) kaikki aivohalvauksen seurauksena menetetyt toiminnot. Tämä ajanjakso (3 tuntia) sai jopa nimensä "terapeuttinen ikkuna", jolloin alkavat peruuttamattomat patologiset muutokset.

Kaikki potilaat, joilla on tämä diagnoosi, tulee viedä sairaalaan - varsinkin jos aivoverisuonitapaturmia sattui työssä, kadulla tai liikenteessä. Lääkärin, joka on tehnyt tietokoneistetun tai magneettikuvauksen, on määritettävä, mikä aiheuttaa aivoverenkiertohäiriön: verisuonten tukos tai verenvuoto. Jos tämä on verenvuoto (hemorraginen aivohalvaus), niin missä se tapahtui, on myös tarpeen palauttaa verisuonten toiminta mahdollisimman nopeasti ja poistaa veri. Jos verisuonissa on tukos, lääkäri antaa lääkettä, joka liuottaa veritulpan.

Aivohalvauksen ensimmäiset oireet

Sairaus etenee jokaisella yksilöllisesti. Aivohalvauksen oireet riippuvat siitä, minkä tyyppinen aivohalvaus henkilöllä on ja mikä aivoalue on vaurioitunut. Yleisimmät oireet:

päänsärky;

huimaus, joskus mukana pahoinvointi, oksentelu;

mahdollinen tajunnan menetys;

heikkous, tunnottomuus puolikkaassa kasvoissa, halvaus kädessä, jalassa;

puheen, muistin ja loogisen päättelykyvyn heikkeneminen;

lisääntynyt kipu puolessa kehosta.

Jos sinulla, perheenjäsenelläsi tai työtoverillasi ilmenee vähintään kaksi yllä olevista oireista, on syytä kutsua välittömästi ambulanssi. Kuvaa oireet lähettäjälle, jotta ambulanssiryhmä saapuu hyvin valmistautuneena, suunnitellulla toimintasuunnitelmalla. Älä käytä itsehoitoa, muista, että sinulla on kolme tuntia aikaa palata normaaliin elämään.

Toimenpiteet ennen lääkärin saapumista

Potilas on asetettava makuulle asettamalla tyyny hänen päänsä, hartioidensa ja lapaluiden alle siten, että pää muodostaa noin 30° kulman sängyn, lattian, penkin kanssa... Järjestä raittiiseen ilmaan pääsyä varten riisu tiukat vaatteet, avaa paidan kaulus, avaa ikkuna, jos siellä on ilmastointilaite - kytke se päälle. Poista irrotettavat hammasproteesit.

Jos oksentaa, käännä pää sivulle, kääri kätesi puhtaaseen liinaan tai sideharsoon ja poista oksennus suustasi. Niiden heittäminen hengitysteihin uhkaa vakavaa keuhkokuumeen muotoa, jota on vaikea torjua.

Muista mitata verenpaineesi. Aikaisemmin uskottiin, että jos se on kohonnut, se tulisi laskea 120/80 mmHg: hen. Taide. Paineen jyrkkä lasku ei ole yhtä vaarallinen kuin sen korkeat arvot! Mitä tehdä? Yleensä henkilö tietää "työnumeronsa". Esimerkiksi hän tuntee olonsa hyväksi 150/80 mmHg:ssä. Taide. Meidän on keskityttävä lukuihin, jotka ylittävät "toimivia" 5-10 mm Hg. Art., ja anna verenpainelääke (mieluiten se, johon uhri on tottunut ja jota hän käyttää jokapäiväisessä elämässä). Jyrkkä verenpaineen lasku voi lisätä iskemian fokusta, mikä puolestaan aiheuttaa uusia häiriöitä, erityisesti pareesi voi muuttua halvaukseksi.

Onko mitään mikä alentaa painetta? Pelkäätkö lääkkeesi yliannostusta? Älä huolestu ja muista, jos verenpaineesi nousee 180 mmHg:iin. Taide. henkilöllä, joka ei kärsinyt hypertensiosta, ja korkeintaan 200 mmHg. Taide. – verenpainepotilaalla tämä ei ole kovin pelottavaa. On parempi olla säätämättä sitä ollenkaan. Voit turvautua ei-lääketieteellisiin menetelmiin: pyydä potilasta hengittämään syvään ja pidättelemään hengitystään mahdollisimman pitkään. On erittäin tärkeää mitata pulssi. Loppujen lopuksi tietyntyyppiset aivohalvaukset johtuvat eteisvärinä. Jos pulssi "katkaistaan", anna potilaalle lääke, jota hän yleensä ottaa tällaisissa tapauksissa. Älä käytä itsehoitoa, älä anna verisuoniin ja aivorakenteisiin vaikuttavia lääkkeitä! Lääke glysiiniä (aminoetikkahappoa) voidaan suositella. Kriittisessä tilanteessa on suositeltavaa antaa sille yksi gramma (10 tablettia kielen alle) annosta kohti tai 5 tablettia 3 kertaa 30 minuutin välein. Se ei aiheuta haittaa ja helpottaa taudin kulkua.

Jos aivohalvauskohtaus tapahtuu kadulla, askeleesi auttaaksesi ovat samanlaiset. Pyydä jotakuta soittamaan ambulanssi. Aseta uhri makuulle. Varmista, että hän ei tukehtu oksennukseen, avaamalla painikkeet, vyön ja vyön. Päätös on aina selvä - sinun on vietävä hänet sairaalaan. Jos ambulanssin kutsuminen ei ole mahdollista, toimita potilas millä tahansa kuljetuksella, muista "terapeuttinen ikkuna".

Jos käytät henkilökohtaista kuljetusta, avaa auton istuin, aseta potilas makuulle (30° kulmassa), muista poistaa proteesit, käännä pää sivulle ja varmista, ettei hän tukehtu. omaa sylkeä tai oksentelua. Älä unohda tonometria, mittaa verenpaineesi ja pulssi. Vaikka sinulla ei olisikaan mitään korjattavaa, tiedot muutoksista auttavat lääkäreitä tekemään oikean diagnoosin ja aloittamaan nopeasti riittävän hoidon.

Aivohalvaus on akuutti aivoverenkierron häiriö. Useimmissa tapauksissa aivohalvauksen syy on verenpainetauti ja ateroskleroosi, harvemmin - sydänläppäsairaus, sydäninfarkti, synnynnäiset aivoverisuonten poikkeavuudet ja valtimotulehdus.

Sairaalaa edeltävässä vaiheessa on välttämätöntä:

Puhdista hengitystiet oksennuksesta; ottaa käyttöön ilmakanava ja tarvittaessa mekaaninen ilmanvaihto;

Nosta päätäsi vähentääksesi kallonsisäistä painetta ja laita päätäsi jäätä. Jos virtsaaminen viivästyy, virtsa on tyhjennettävä katetrilla; puhdista suolet puhdistavalla peräruiskeella;

Ensiapu aivohalvaukseen

Kuolleisuus aivohalvaukseen ensimmäisen kuukauden aikana on 20-25 %, yli 1/3 potilaista kuolee aivoverenkiertohäiriöiden aiheuttamiin komplikaatioihin ja 30-40 % tulee vammautuneiksi. Tällaiset masentavat tilastot eivät johdu vain taudin vakavuudesta, vaan myös ennenaikaisesta (pätemättömästä) avusta. Potilailla, jotka ovat saaneet pätevää lääketieteellistä hoitoa kolmen ensimmäisen tunnin aikana (enintään 6), on mahdollisuus palauttaa (mahdollisimman pitkälle) kaikki aivohalvauksen seurauksena menetetyt toiminnot. Tämä ajanjakso (3 tuntia) sai jopa nimensä "terapeuttinen ikkuna", sitten alkavat peruuttamattomat patologiset muutokset.

Aivohalvauksen ensimmäiset oireet

Sairaus etenee jokaisella yksilöllisesti. Aivohalvauksen oireet riippuvat siitä, minkä tyyppinen aivohalvaus henkilöllä on ja mikä aivoalue on vaurioitunut. Yleisimmät oireet:

päänsärky;
huimausta, johon joskus liittyy pahoinvointia. oksentelu;
mahdollinen tajunnan menetys;
heikkous, tunnottomuus puolikkaassa kasvoissa, halvaus kädessä, jalassa;
puheen, muistin ja loogisen päättelykyvyn heikkeneminen;
lisääntynyt kipu puolessa kehosta.

Toimenpiteet ennen lääkärin saapumista

Potilas on asetettava makuulle tyyny pään, hartioiden ja lapaluiden alle siten, että pää muodostaa noin 30° kulman sänkyyn, lattiaan, penkkiin nähden. Tarjoa raittiiseen ilmaan pääsy, riisu tiukat vaatteet, avaa paidan kaulus, avaa ikkuna, jos ilmastointilaite on, kytke se päälle. Poista irrotettavat hammasproteesit.

Muista mitata verenpaineesi. Aikaisemmin uskottiin, että jos se on kohonnut, se tulisi laskea 120/80 mmHg: hen. Taide. Paineen jyrkkä lasku ei ole yhtä vaarallinen kuin sen korkeat arvot! Mitä tehdä? Yleensä henkilö tietää "työnumeronsa". Esimerkiksi hän tuntee olonsa hyväksi 150/80 mmHg:ssä. Taide. Meidän on keskityttävä lukuihin, jotka ylittävät "toimivia" 5-10 mmHg. Taide. ja anna verenpainelääke (mieluiten se, johon uhri on tottunut ja jota hän käyttää jokapäiväisessä elämässä). Jyrkkä verenpaineen lasku voi lisätä iskemian fokusta, mikä puolestaan aiheuttaa uusia häiriöitä, erityisesti pareesi voi muuttua halvaukseksi.

Onko mitään mikä alentaa painetta? Pelkäätkö lääkkeesi yliannostusta? Älä huolestu ja muista, jos verenpaineesi nousee 180 mmHg:iin. Taide. henkilöllä, joka ei kärsinyt hypertensiosta, ja korkeintaan 200 mmHg. Taide. – verenpainepotilaalla tämä ei ole kovin pelottavaa. On parempi olla säätämättä sitä ollenkaan. Voit turvautua ei-lääketieteellisiin menetelmiin: pyydä potilasta hengittämään syvään ja pidättelemään hengitystään mahdollisimman pitkään. On erittäin tärkeää mitata pulssi. Loppujen lopuksi tietyntyyppiset aivohalvaukset johtuvat eteisvärinästä. Jos pulssi "katkaistaan", anna potilaalle lääkettä, jota hän yleensä ottaa tällaisissa tapauksissa. Älä käytä itsehoitoa, älä anna verisuoniin ja aivorakenteisiin vaikuttavia lääkkeitä! Lääke glysiini (aminoetikkahappo) voidaan suositella. Kriittisessä tilanteessa on suositeltavaa antaa sille yksi gramma (10 tablettia kielen alle) annosta kohti tai 5 tablettia 3 kertaa 30 minuutin välein. Se ei aiheuta haittaa ja helpottaa taudin kulkua.

Ensiapu aivohalvaukseen

Aivohalvaus on aivoverenkierron häiriö. Aivoihin verta syöttävät valtimot voivat tukkeutua, jolloin tapahtuu iskeeminen aivohalvaus tai valtimo voi repeytyä ja tämä on verenvuoto. Tämän vaskulaarikatastrofin seurauksena osa aivoista jää ilman normaalia verenkiertoa ja kokee happinälkää. Hypoksian seurauksena - kudosten hapenpuute, hermosolut kuolevat. Tämä johtaa erilaisiin neurologisiin oireisiin, tämä voi olla täydellinen tai osittainen puheen menetys, muistin menetys, kehon osien halvaantuminen (hemipareesi).

Kaikista aivohalvauksista iskeeminen variantti esiintyy 80 prosentissa tapauksista. Happipitoista verta aivoihin toimittavien valtimoiden tukos johtuu useimmiten kolesterolikertymistä. Iskeemiset aivohalvaukset esiintyvät useimmiten matalan verenpaineen taustalla ja niitä esiintyy pääasiassa aamulla. Jos valtimo ei ole halkaisijaltaan kovin suuri, tällaisen aivohalvauksen kliininen kuva kehittyy vähitellen, alkaa heikkoudella, huimauksella, kasvojen, käsivarsien ja (tai) jalkojen tunnottomuudella toisella puolella, näkö- ja puhehäiriöitä voi esiintyä. ilmaantuu, suun kulmat muuttuvat epäsymmetrisiksi, voi esiintyä päänsärkyä, tasapainon menetys. Kun halkaisijaltaan suuri valtimo on tukkeutunut, on äärimmäisen vaikeaa erottaa iskeeminen ja hemorraginen aivohalvaus sairaalaa edeltävässä vaiheessa.

Aivoverenvuoto (hemorraginen aivohalvaus) tapahtuu, kun verisuoni repeytyy ja täyttää ympäröivän kudoksen verellä. Tämä häiritsee normaalia veren virtausta aivoihin, ja vapautunut veri painaa aivokudosta, mikä johtaa lisävaurioihin. Useimmiten hemorragiset aivohalvaukset tapahtuvat kohonneen verenpaineen taustalla.

Kun aivoja verta toimittavien verisuonten luumen pienenee ja vastaavasti sen ravitsemus huononee, on tarpeen määrätä lääkkeitä, jotka vähentävät veren hyytymistä (veren ohenemista) - tämä voi olla aspiriini, jota käytetään melko pitkään, ¼ tabletti päivässä tai uudemmat lääkkeet - varfariini, hoitavan lääkärin määräämässä annoksessa. Lääke klopidogreeli tai zylt, jota myös neurologit suosittelevat hajottavana aineena, myös esisairaalavaiheessa, on nyt käytössä.

Mitä tehdä

Vakavan aivohalvauksen ensihoito sairaalaa edeltävässä vaiheessa ei edellytä sen luonteen (verenvuoto tai iskemia) tarkkaa määritystä. Tällaisen hätähoidon perusperiaatteena on luoda olosuhteet kehon elintärkeiden toimintojen - hengityksen ja verenkierron - normalisoimiseksi, aivoturvotuksen torjuntaan. Hengityshäiriöt tajunnan menetyksen aikana voivat johtua hengitysteiden tukkeutumisesta, mikä tarkoittaa, että kielen vetäytyminen, oksennuksen pääsy henkitorveen ja keuhkoputken puuhun on suljettava pois, ja tätä varten potilaan pää on käännettävä puolella. Neurologien nykyaikaisten suositusten mukaan verenpaineen korjaus suoritetaan vain, jos se ylittää merkittävästi normaaliarvot, koska aivohalvauksen sairastavien potilaiden alhainen verenpaine johtaa yleensä hänen tilan heikkenemiseen ja ennusteeseen.

Potilaalle on annettava happea ja määrätään lääkkeitä, joilla on antihypoksinen vaikutus. Nykyään etusija annetaan lääkkeelle Mexidol, joka on annettava suonensisäisesti, 5 millilitran annoksena, laimennettuna suolaliuokseen. Aivoverenkiertoa parantavista lääkkeistä neurologit suosittelevat nykyään magnesiumsulfaattiliuoksen käyttöä esisairaalavaiheessa. Aminofylliinin käyttö aivohalvauksiin on nyt luovuttu, eikä sitä enää suositella. Jos aivoturvotuksen uhka on olemassa, happihoitoa jatketaan ja diureetteja (Lasix) määrätään. Kouristuskohtausten yhteydessä antikonvulsanttihoito (Relanium). Potilas tulee olla sairaalahoidossa verisuonikeskuksessa, primaarisessa verisuoniosastossa tai lähimmässä lääketieteellisessä laitoksessa, jossa on tehohoitoyksikkö, koska melko usein tällaiset potilaat tarvitsevat tehohoitoa, mukaan lukien elvytystoimenpiteet.

Ennaltaehkäisytoimenpiteet koostuvat verisuonten suojaamisesta, ja tämä on ennen kaikkea tupakoinnin lopettaminen, koska mikään ei tuhoa verisuonen seinämää enemmän kuin tupakansavun komponentit (ja komponentteja on yli kolmesataa!), valtimotaudin hallinta ja hoito , ruokavalio ja säännöllinen fyysinen aktiivisuus. On syytä muistaa, että WHO:n mukaan 80 % terveydestämme riippuu elämäntavoistamme.

Aivohalvauksen ensiaputoimenpiteet ovat joukko toimia ja toimenpiteitä, joiden tarkoituksena ei ole vain pelastaa potilaan henkeä. Mahdollisuus palauttaa vaurioituneet aivosolut ja hermoston toiminnalliset kyvyt riippuvat sen tarjoamisen ajasta ja oikeellisuudesta. Ulkomaisten ja kotimaisten asiantuntijoiden mukaan optimaalinen aika potilaan toimittamiseen lääketieteelliseen laitokseen on 3 tuntia sairastumishetkestä (mitä aikaisemmin, sen parempi).

Mitä pitäisi tehdä ensin, kun henkilöllä on aivohalvaus?

Missä tahansa aivohalvaus tapahtuu ja mikä tahansa aivohalvaus on, sekä potilaan itsensä (jos hänen tilansa sallii) että hänen ympärillään olevien on toimittava selkeän algoritmin mukaan:

Älä hätäänny.
Arvioi potilaan yleistila: tajunta, hengitys, syke, verenpaine.
Tunnista aivohalvauksen ilmeiset merkit: käsivarren ja jalan yksipuolinen halvaus, kasvojen vääristymät, puheen heikkeneminen, tajunnan puute, kouristukset.
Soita ambulanssi numeroon 103!
Selvitä sairauden olosuhteet (jos mahdollista lyhyesti).
Järjestä elvytystoimenpiteitä (keinotekoinen hengitys, sydänhieronta), mutta vain tarvittaessa (hengityksen puute, syke ja pupillien laajentuminen).
Aseta potilas oikein - selälleen tai kyljelleen, joko pää ja vartalo hieman koholla tai tiukasti vaakasuoraan.
Tarjoa olosuhteet hyvälle hapen pääsylle keuhkoihin ja verenkiertoon koko kehossa.
Tarkkaile potilaan tilaa.
Järjestä kuljetus lähimpään sairaalaan.

Yllä kuvattu ensiapu on yleistä, eikä se sisällä joitakin aivohalvauksen aikana mahdollisia tilanteita. Tapahtumien järjestyksen ei aina tarvitse olla täsmälleen sama kuin annetussa algoritmissa. Potilaan tilan kriittisen heikkenemisen tapauksessa on toimittava erittäin nopeasti ja suoritettava useita toimia samanaikaisesti. Siksi avun antamiseen tulisi mahdollisuuksien mukaan osallistua 2-3 henkilöä. Joka tapauksessa algoritmia noudattamalla voit pelastaa potilaan hengen ja parantaa toipumisennustetta.

Yksityiskohtainen kuvaus kaikista hätätoimenpiteistä

Jokainen toiminta, joka sisältää ensiapua aivohalvauksen varalta, vaatii asianmukaista toteutusta. On erittäin tärkeää noudattaa hienouksia, koska mikä tahansa "pieni yksityiskohta" voi olla kohtalokas.

Ei meteliä

Riippumatta siitä, kuinka vakava potilaan tila on, älä panikoi tai hätiköi. Sinun on toimittava nopeasti, harmonisesti ja johdonmukaisesti. Pelko, meteli, kiire ja tarpeettomat liikkeet pidentävät avun antamiseen kuluvaa aikaa.

Rauhoita potilas

Jokainen tietoinen henkilö, jolla on aivohalvaus, on ehdottomasti huolissaan. Loppujen lopuksi tämä sairaus on äkillinen, joten kehon stressireaktiota ei voida välttää. Ahdistus pahentaa aivojen tilaa. Yritä rauhoittaa potilasta, vakuuttaa hänelle, että kaikki ei ole niin pelottavaa, tämä tapahtuu ja lääkärit auttavat varmasti ratkaisemaan ongelman.

Soita ambulanssi

Ambulanssin kutsuminen on ykkösasia. Pieninkin epäily aivohalvauksesta on merkki soittamiseen. Asiantuntijat ymmärtävät tilanteen paremmin.

Soita 103, kerro lähettäjälle mitä tapahtui ja missä. Se kestää enintään minuutin. Ambulanssin ollessa matkalla annat ensiapua.

Arvioi yleinen kuntosi

Ensinnäkin kiinnitä huomiota:

Tietoisuus: sen täydellinen puuttuminen tai minkäänlainen sekavuus (letargia, uneliaisuus) on merkki vakavasta aivohalvauksesta. Lieviin muotoihin ei liity tajunnan heikkenemistä.
Hengitys: se ei välttämättä ole heikentynyt tai se voi olla poissa, ajoittaista, meluisaa, toistuvaa tai harvinaista. Keinotekoinen hengitys voidaan suorittaa vain ilman hengitysliikkeitä.
Pulssi ja sydämenlyönti: ne voivat olla selvästi kuuluvia, nopeita, rytmihäiriöisiä tai heikentyneet. Mutta vain, jos niitä ei havaita ollenkaan, voit tehdä epäsuoran sydänhieronnan.

Tunnista aivohalvauksen merkit

Aivohalvauspotilailla voi olla:

vaikea päänsärky, huimaus (kysy, mikä henkilöä vaivaa);
lyhytaikainen tai jatkuva tajunnan menetys;
vääristyneet kasvot (pyydä häntä hymyilemään, paljastamaan hampaat, työntämään kieltä);
heikentynyt tai puheen puute (pyydä sanomaan jotain);
heikkous, käsien ja jalkojen puutuminen toisella puolella tai niiden täydellinen liikkumattomuus (pyydä heitä nostamaan kätensä edessäsi);
näkövamma;
heikentynyt liikkeiden koordinaatio.

Tajunnan puute tai mikä tahansa näiden merkkien yhdistelmä on suuri aivohalvauksen todennäköisyys.

Potilaan oikea asento

Riippumatta siitä, onko aivohalvauspotilaan tajunta ja yleinen tila heikentynyt vai ei, hän tarvitsee lepoa. Kaikki liikkeet, erityisesti itsenäiset liikkeet, ovat ehdottomasti kiellettyjä. Asema voisi olla:

Selässä pää ja rintakehä kohotettuina - tietoisuus säilynyt.
Vaakasuuntaisesti puolella pää käännettynä toiselle puolelle - tajunnan puuttuessa, oksentelua, kouristuksia. Potilaan oikea asento tajunnan puuttuessa
Vaakasuuntaisesti selässä pää hieman taaksepäin tai sivulle käännettynä - kuljetuksen ja elvytystoimenpiteiden aikana.

On kiellettyä kääntää henkilöä vatsalleen tai laskea päätä vartaloasennon alapuolelle!

Jos on kouristuksia

Kouristusoireyhtymä koko kehon vakavan jännityksen tai raajojen ajoittain nykimisen muodossa on merkki vakavasta aivohalvauksesta. Mitä tehdä potilaan kanssa tässä tapauksessa:

Makaa kyljelläsi pää käännettynä estääksesi syljen ja oksentamisen pääsyn hengitysteihin.
Jos mahdollista, aseta mikä tahansa kankaaseen kääritty esine leukojen väliin. Tämä voidaan tehdä harvoin, joten älä yritä paljon - siitä on enemmän haittaa kuin hyötyä.

Älä yritä työntää leukoja erilleen sormillasi - tämä on mahdotonta. Tartu paremmin alaleuan kulmiin, yritä viedä se eteenpäin.

Älä työnnä sormiasi potilaan suuhun (vamman ja sormen menettämisen vaara).

Pidä potilas tässä asennossa, kunnes kouristukset loppuvat. Varaudu siihen mahdollisuuteen, että ne voivat toistua.

Taudin olosuhteiden tärkeydestä

Jos mahdollista, ota selvää, miten henkilö sairastui. Tämä on erittäin tärkeää, koska joitain aivohalvauksen oireita voidaan havaita myös muissa sairauksissa:

traumaattinen aivovaurio;
diabetes mellitus;
aivokasvaimet;
myrkytys alkoholilla tai muilla myrkyllisillä aineilla.

Elvytys: ehdot ja säännöt

Äärimmäisen vakava aivohalvaus, joka vaikuttaa elintärkeisiin keskuksiin tai johon liittyy vakava aivoturvotus, ilmenee kliinisen kuoleman oireineen:

täydellinen hengityksen puute;
molempien silmien pupillien laajentuminen (jos vain yksi pupilli on laajentunut - merkki aivohalvauksesta tai verenvuodosta aivopuoliskolla vaurioituneella puolella);
sydämen toiminnan täydellinen puuttuminen.

Toimi seuraavasti:

Aseta henkilö selälleen kovalle alustalle.
Käännä päätäsi sivulle, vapauta suuontelo sormillasi limasta ja vieraista esineistä (proteesit, veritulpat).
Taivuta pää hyvin taaksepäin.
Tartu alaleuan kulmiin molempien käsien 2–5 sormella, työnnä sitä eteenpäin ja avaa potilaan suuta hieman peukaloillasi.
Keinotekoinen hengitys: peitä potilaan huulet millä tahansa kankaalla ja hengitä kaksi kertaa syvään puristaen huuliasi (suusta suuhun -menetelmä).
Sydänhieronta: Aseta oikea kätesi vasemman päälle (tai päinvastoin) lukitsemalla sormesi yhteen. Aseta alakämme potilaan rintalastan ala- ja keskiosan liitoskohtaan ja paina rintakehää (noin 100 minuutissa). Jokaisen 30 liikkeen tulee vaihdella 2 hengityksen kanssa tekohengitystä.

Mitä lääkkeitä aivohalvaukseen voidaan antaa?

Jos ambulanssi kutsutaan heti aivohalvauksen jälkeen, ei ole suositeltavaa antaa potilaalle itse lääkkeitä. Jos toimitus sairaalaan viivästyy, seuraavat lääkkeet (mieluiten suonensisäisten injektioiden muodossa) auttavat tukemaan aivosoluja kotona:

pirasetaami, tiosetaami, nootropiili;
Actovegin, Ceraxon, Cortexin;
furosemidi, Lasix;
L-lysiini eskinaatti.

Itseapu aivohalvaukseen

Kyky auttaa itseäsi aivohalvauksen yhteydessä on rajallinen. 80–85 %:ssa tapauksista aivohalvaus tapahtuu äkillisesti, mikä ilmenee voimakkaana kunnon heikkenemisenä tai tajunnan menetyksenä. Siksi potilaat eivät voi auttaa itseään. Jos sinulla on aivohalvauksen kaltaisia oireita:

ota vaakasuora asento pään ollessa koholla;
kerro jollekin, että sinusta tuntuu pahalta;
kutsu ambulanssi (103);
noudata tiukkaa vuodelepoa, älä huoli äläkä liiku liikaa;
vapauta rintakehä ja niska puristavista esineistä.

Jos aivohalvaus on iskeeminen

Ihannetapauksessa jopa aivohalvauksen ensiavussa tulisi ottaa huomioon sairauden tyyppi. Iskeeminen aivohalvaus on todennäköisin, jos:

nousi aamulla tai yöllä levossa;
potilaan tila on kohtalaisesti heikentynyt, tajunta säilyy;
ilmaantuvat merkit puheen heikkenemisestä, oikean tai vasemman raajan heikkoudesta, kasvojen vääristymisestä;
ei kramppeja.

Tällaisille potilaille tarjotaan ensiapua edellä kuvatun klassisen algoritmin mukaisesti.

Jos aivohalvaus on verenvuoto

syntyi äkillisesti fyysisen tai psykoemotionaalisen stressin huipulla;
ei ole tietoisuutta;
sinulla on kouristuksia;
niskalihakset ovat jännittyneitä, päätä on mahdotonta taivuttaa;
korkea verenpaine.

Tavallisen hoidon lisäksi tällaiset potilaat tarvitsevat:

Asento on tiukasti pää koholla (lukuun ottamatta kouristuksia tai elvytystoimia).
Jääpakkauksen levittäminen päähän (mieluiten puolikkaan, jossa epäillään verenvuotoa - vastapäätä liikkumattomia jännittyneitä raajoja).

Avun antamisen ominaisuudet kadulla

Jos aivohalvaus tapahtuu kadulla, ensiavulla on seuraavat ominaisuudet:

Ota useita ihmisiä mukaan auttamaan. Järjestä jokaisen toimet jakamalla vastuut selkeästi (joku soittaa ambulanssin ja joku arvioi yleiskunnon jne.).
Kun potilas on asetettu haluttuun asentoon, vapauta niska ja rintakehä, jotta hänen on helpompi hengittää (irrota solmio, avaa napit, löysää vyö).
Kääri raajat, peitä henkilö lämpimillä vaatteilla (kylmällä säällä), hiero ja hiero niitä.
Jos sinulla on matkapuhelin tai olet yhteydessä sukulaisiin, kerro heille tapahtuneesta.

Avun tarjoamisen ominaisuudet kotona tai missä tahansa suljetussa tilassa

Jos aivohalvaus tapahtuu sisätiloissa (kotona, toimistossa, kaupassa jne.), kiinnitä tavallisen ensiavun lisäksi huomiota:

Potilaan vapaa pääsy raitista ilmaa: avaa ikkuna, ovi.
Vapauta rintakehä ja niska.
Jos mahdollista, mittaa verenpaineesi. Jos se on kohonnut (yli 150/90 - 160/100 mmHg), voit antaa verenpainelääkkeitä kielen alle (Captopress, Farmadipin, Metoprolol), painaa kevyesti aurinkopunosta tai suljettuihin silmiin. Jos se on matala, nosta jalat, mutta älä laske päätäsi, hiero kaulavaltimoiden aluetta niskan sivuilla.

Kuinka antaa ensiapua aivohalvaukseen sisätiloissa

Ensiavun tehokkuus ja ennuste

Tilastojen mukaan oikein annettu ensiapu aivohalvauspotilaille, jotka toimitettiin lääketieteelliseen laitokseen kolmen ensimmäisen tunnin aikana:

säästää 50–60 % potilaista, joilla on vakavia massiivisia aivohalvauksia;
75–90 %:ssa se mahdollistaa lievän aivohalvauksen saaneiden ihmisten täysin toipumisen;
parantaa aivosolujen palautumiskykyä 60–70 % missä tahansa aivohalvauksessa (paremmin iskeemisen aivohalvauksen tapauksessa).

Muista, että aivohalvaus voi sattua kenelle tahansa milloin tahansa. Valmistaudu ottamaan ensimmäinen askel tämän taudin torjumiseksi!

laadukasta ja opettavaista!

Ensiapu aivohalvaukseen

Ensiapu aivohalvaukseen annetaan ensimmäisten minuuttien aikana taudin alkamisen jälkeen. Tämä estää peruuttamattomien prosessien kehittymisen aivoissa ja estää kuoleman.

”Kolme tuntia aivohalvauksen alkamisen jälkeen pidetään ratkaisevana, ja niitä kutsutaan terapeuttiseksi ikkunaksi. "

Jos tänä aikana ensiapua annettiin oikein, on suuri todennäköisyys taudin positiiviselle kululle ja kehon toimintojen nopealle palautumiselle.

Aivohalvaus on akuutti verenkiertohäiriö, joka kehittyy aivojen verisuonissa. Aivohalvaus tapahtuu useista syistä, mutta syistä riippumatta henkilö tarvitsee lääkärinhoitoa.

Aivohalvausta edeltävän tilan diagnoosi

On olemassa yksinkertaisia tapoja auttaa tunnistamaan aivohalvaus:

1. Uhrin tulee hymyillä - aivohalvauksen tapauksessa hymy näyttää epäsymmetriseltä;

2. On tarpeen puhua uhrin kanssa - aivohalvauksen aikana esiintyy puhehäiriötä;

3. Uhrin on nostettava molemmat kädet yhtä aikaa - aivohalvausta edeltävä tila ei salli sitä.

Aivohalvauksen oireet

Aivohalvaus on jaettu kahteen tyyppiin:

iskeeminen- aivoinfarkti;

verenvuotoa- aivoverenvuoto.

Iskeeminen aivohalvaus voidaan määrittää seuraavien oireiden perusteella:

käsien, jalkojen ja kasvojen puutuminen;
heikkouden tunne raajoissa toisella kehon puolella;
sokellus;
päänsärky ja huimaus;
liikkeiden koordinoinnin menetys;
näön hämärtyminen;
kouristukset.

Merkkejä hemorraginen aivohalvaus:

vaikea päänsärky;
kuulon heikkeneminen;
pahoinvointi ja oksentelu;
raajojen halvaantuminen;
muutos kasvojen ilmeissä;
lisääntynyt syljeneritys.

Jos sairauden merkkejä ilmenee, on ehdottomasti soitettava ambulanssi ja kuvattava taudin merkit pienintä yksityiskohtaa myöten.

Ensiapu aivohalvaukseen

Ambulanssin saapumiseen asti uhrille on annettava ensiapua. Nämä toimet ovat yksinkertaisia, mutta erittäin tärkeitä uhrille.

Ensiavun antaminen hemorragiseen aivohalvaukseen:

Aseta potilas tasaiselle alustalle niin, että pää ja hartiat ovat hieman koholla, ja kallista päätä hieman sivulle. Potilasta ei saa äkillisesti siirtää tai antaa mennä kotiin, jos aivohalvaus tapahtui kadulla;
vapauttaa uhri ahdistavista vaatteista;
poista hammasproteesit suussa, jos sellaisia on;
tarjota pääsy raittiiseen ilmaan;
jos oksentaa, puhdista suusi luonnollisella liinalla tai sideharsolla;
levitä kylmää pakkausta päähän niin, että se sijaitsee tunnoton tai halvaantuneiden raajojen vastakkaisella puolella;
tukea verenkiertoa raajoissa kaikin mahdollisin tavoin;
tarkkaile syljen eritystä ja puhdista suu välittömästi, jos sitä on liikaa;
jos raajojen halvaantuminen tapahtuu, hiero niitä öljy-alkoholiseoksella (sekoita kasviöljyä ja alkoholia suhteessa 2:1).

Ensiapu iskeemiseen aivohalvaukseen:

aseta potilas tasaiselle pinnalle ja nosta hieman päätään ja hartioitaan;
älä liiku ja pysy levossa;
seurata hengityksen muutoksia, estää kielen uppoaminen;
älä anna uhrin ottaa lääkkeitä;
pidä uhri tajuissaan ammoniakkiin tai viinietikkaan kastetulla vanupuikolla;
ripottele viileää vettä potilaan kasvoille ja kaulalle puolen tunnin välein;
hiero käsiäsi, jalkojasi ja vartaloasi pehmeällä harjalla tai käsilläsi;
Kun paine nousee, sinun on lämmitettävä jalkojasi tai laitettava ne kuumaan veteen.

Oikein annettu ensiapu aivohalvauksesta kärsivälle auttaa pelastamaan hänen henkensä. Jos jollakin perheenjäsenistäsi on aivohalvausriski, keskustele lääkärisi kanssa etukäteen ensiapusäännöistä.

Vaikka yrität kuinka kovasti kävellä varovasti liukkaalla jalkakäytävällä, vammoja voi silti tapahtua. Mitään ei voi tehdä - talvi tekee veronsa, ja sulat yöpakkasten kanssa saavat jalkakäytävät näyttämään luistinradalta. Jos et pystynyt suojautumaan loukkaantumiselta, käytä perinteisen lääketieteen reseptejä vammojen hoitoon: murtumat, nyrjähdykset, mustelmat

Jalat ovat kylmät useimmilla verenkiertohäiriöistä ja muista sairauksista kärsivillä, ja menetelmät ongelman ratkaisemiseksi on valittava yksilöllisesti. Lue lisää ensihoidon syistä ja menetelmistä.

Kommentit

Lisää kommenttisi

Kommenttisi on lähetetty. Se näkyy kommenttiluettelossa heti, kun moderaattori on tarkistanut sen.

Ensiapu aivohalvaukseen

Äkillisen verenkiertohäiriön seurauksena syntyvää aivoaineen infarktia kutsutaan aivohalvaukseksi. Tämä on hengenvaarallinen patologinen tila ihmisille. Ensiapu (ensiapu) aivohalvaukseen auttaa henkilöä pelastamaan hengen ja välttämään sen vakavat seuraukset.

On erityisen tärkeää tietää, mitä tehdä aivohalvauksen sattuessa, jotta jokainen henkilö antaa ensiapua - joskus määrä voi olla kirjaimellisesti "minuutteja".

Aivohalvauksen syyt

Aivohalvauksen aikana verenvirtaus tietyillä aivojen alueilla vähenee tai pysähtyy. On tapana erottaa kaksi taudin muunnelmaa - iskeeminen, kun plakki estää täyden verenvirtauksen, ja verenvuoto - kun suonen seinämä on repeytynyt.

Plakin syyt:

Ateroskleroottisen tai tromboottisen tukkeuman muodostuminen - tromboosi.
Vieraiden hiukkasten pääsy suonikanavaan on embolia.

Verisuonten seinämän repeämisen syyt:

Verenpainetauti.
Aneurysmat ovat synnynnäistä verisuonen seinämän osan ohenemista.

Tupakanpoltto.
Liian rasvaisten ruokien väärinkäyttö.
Lihavuus.
Alkoholismi.

Akuutin tilan merkkejä

Jokaisen ihmisen on osattava tunnistaa aivohalvaus. Se voi jonain päivänä pelastaa toisen ihmisen hengen. Patologian tärkeimmät oireet ovat:

Äkillinen, kivulias, vaikea päänsärky, johon liittyy voimakas pahoinvointi ja toistuva oksentelu, vieraiden pisteiden välähdys silmien edessä ovat ensimmäisiä oireita kohonneesta kallonsisäisestä paineesta.
Merkittäviä vaihteluita yksittäisissä verenpaineparametreissa.
Mahdollinen liikkeiden koordinaation menetys tajunnan menetykseen asti.
Merkittävä ilmeiden ja puheen heikkeneminen - "sanallinen puuro".
Kaksoisnäön ilmaantuminen, näöntarkkuuden heikkeneminen, yleensä yhdessä silmässä.
Henkilö lakkaa yhtäkkiä tunnistamasta tuttuja esineitä, ympäröiviä ihmisiä, ei muista päivämääriä ja mikä viikonpäivä on kadulla.
Yksipuolinen pareesi ja halvaus raajoissa, puolet kasvoista.
Kielen vapina, sen patologinen poikkeama sivulle.

Minkä tahansa luetelluista merkeistä tai niiden yhdistelmästä tulee olla hälyttävä - vain asiantuntija pystyy määrittämään tilan perimmäisen syyn ja määräämään asianmukaiset hoitotaktiikat.

Naisten aivohalvauksen merkit, jotka usein jätetään huomiotta, ja sillä välin he tarvitsevat jo ensiapua:

Lisääntynyt päänsärkyjen esiintyvyys.
Mukana tavanomaiset päänsäryt sekä kasvojen ja raajojen puutuminen.
Lisääntynyt unohtaminen, mikä ei aiemmin ollut tyypillistä naisille.
Liikkeiden koordinaatiohäiriö.

Miesten aivohalvauksen merkit, joihin sinun tulee kiinnittää huomiota, jotta ensiapu saadaan ajoissa:

Hänelle osoitetun puheen väärinkäsitys.
Äkillinen hikoilu ja heikkous.
Tunnottomuus raajoissa.
Jyrkkä kuulon tai näön heikkeneminen toisella tai molemmilla puolilla.
Bradykardia.
Hämmennys ajassa, persoonallisuudessa, tilassa.

Monet ihmiset eivät ymmärrä kuinka tunnistaa aivohalvaus henkilöstä. Tätä varten voit pyytää häntä varovasti toistamaan muutama yksinkertainen vaihe:

Esittele itsesi henkilölle ja pyydä häntä vastaamaan tiedoillaan - sukunimi, etunimi, osoite, puhelinnumero.
Hymyile ja katso kuinka henkilö hymyilee takaisin - jos tietyt lihasryhmät eivät enää osallistu hymyyn, aivohalvaus on täysin mahdollista.
Pyydä henkilöä nostamaan kätensä ylös ja pitämään sitä siellä jonkin aikaa yksin - jos lihakset ovat heikkoja, tämä yksinkertainen toimenpide on mahdotonta.
Kun avaat suusi, kielesi voi liikkua refleksiivisesti sivulle - yksi aivohalvauksen merkkejä.

Ensiapu

Mahdollisimman varhainen aivohalvauksen sairaanhoito auttaa välttämään peruuttamattomien prosessien kehittymistä ihmisen aivoissa ja säästää myös ihmishenkiä. On tunnettu tosiasia, että terapeuttinen ikkuna, jolloin patologinen prosessi on mahdollista pysäyttää mahdollisimman pitkälle, kestää vain kolme tuntia.

Jos aivohalvauksen ensiapua annettiin oikein ja tässä rajoitetussa ajassa, on suuri todennäköisyys taudin suotuisalle lopputulokselle ja kaikkien kehon toimintojen optimaaliselle palautumiselle.

Ensiapu aivohalvaukseen on hätäsoitto elvytysosastolle. Jos pyyntö välitettiin ajoissa, henkilön henki pelastuu. Hätähenkilöstön kiirehtiessä soittopaikalle on suositeltavaa suorittaa useita tärkeitä toimenpiteitä:

Rauhoita potilasta mahdollisimman paljon - pelko ja ahdistus vain pahentavat hänen tilaansa.
Löysää vaatteiden puristavia elementtejä - housujen vyötärönauhaa, paidan tai puseron kaulusta.
Ihmisen pään tulee olla vartaloa korkeammalla.
Varmista mahdollisimman paljon ilmavirtaa (jos toiminta tapahtuu sisätiloissa).
Jos henkilö tietää verenpaineen esiintymisestä ja hänellä on tonometri käsillä, muista tarkistaa luvut, jos ne ylittyvät merkittävästi, verenpainelääkkeitä tarvitaan (hypertensiivisten potilaiden tulee aina olla mukana).
Ensiapu aivohalvaukseen kotona koostuu häiritsevistä toimenpiteistä - jalkakylvyt kiehuvalla vedellä, sinappilaastarin levittäminen pohkeen lihaksiin jne.
Tajunnan menetyksen sattuessa henkilö on asetettava varovasti kyljelleen mahdollisen oksentamisen estämiseksi. Jos mahalaukun sisältö tulee ulos, suuontelo on puhdistettava. Jäljitä kielen sijainti - sen ei pitäisi mennä syvälle sisään, muuten henkilö voi tukehtua.
On ehdottomasti kiellettyä antaa henkilölle verisuonia laajentavia aineita, antaa hänelle vettä tai ruokkia häntä ennen ensiapuhenkilöstön saapumista. Voit pyyhkiä kasvosi vain kostealla liinalla ja hieroa kevyesti päänahkaa.

Ensiapu epäillyn verenvuotohalvauksen yhteydessä

Aseta potilas kovalle alustalle - pöydälle, lattialle jne. niin, että hartiat ja pää ovat koholla. Ei ole suositeltavaa siirtää uhria huomattavan etäisyyden päähän.
Irrota tiukat vaatteet.
Poista hammasproteesit, jos niitä on.
Tarjoa massiivinen ilmamassavirta.
Kallista henkilön päätä sivulle. Puhdista suu oksentamisen jälkeen sideharsolla tai puhtaalla nenäliinalla.
Astia, jossa on jäänestettä, tulee levittää päähän - vastakkaisen puolen tunnottomille raajoille.
Ylläpidä optimaalista verenkiertoa kaikissa raajoissa - peitä lämpimällä peitolla, laita lämpötyyny tai sinappilaastarit.
Estä aspiraatio tarkkailemalla syljeneritystä ja poistamalla kaikki suuontelosta.
Pareesin tapauksessa hiero kevyesti raajoja öljy-alkoholiliuoksella.

Ensiapu epäillyn iskeemisen aivohalvauksen yhteydessä

Aseta henkilö kovalle alustalle kyljelleen.
Varmista maksimaalinen rauha, älä liiku minnekään.
Pidä uhri puhtaana vanulla ja ammoniakin avulla.
Tarkkaile hengitystoimintoa - kieli ei saa vajota.
Älä anna uhrin ottaa lääkkeitä, ruokaa tai nesteitä.
Pyyhi pään ja kaulan alue kostealla liinalla 30 minuutin välein.
Hiero vartaloa ja raajoja pehmeällä liinalla tai käsin.
Jos yksilön painetasot ovat korkeat ja verenpainelääkkeiden puuttuessa, upota henkilön jalat kuumaan nesteeseen (kotona).

Ensiapu aivohalvaukseen ja verenvuotoon

Ensiapua annettaessa henkilölle, jolla on epäilty aivohalvaus, yksi kiistanalaisimmista ongelmista tähän mennessä on verenvuodatus. Se koostuu sormenpäiden lävistyksestä liekin päällä desinfioidulla neulalla, kunnes ensimmäiset veripisarat ilmestyvät. Jos kasvojen piirteet ovat epäsymmetrisiä, voit hieroa intensiivisesti korvia ja puhkaista sitten jokaista korvalehteä, kunnes veripisara ilmestyy.

Ei ole suositeltavaa suorittaa sitä ilman asiantuntijan neuvoja. Tällä toimenpiteellä voit saada kaksinkertaisen vaikutuksen - henkilön tila vakiintuu tai huononee merkittävästi. Lääkäreiden mielestä tällä menetelmällä ei ole riittäviä perusteita.

Ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä, jotka on suunniteltu estämään tämän vakavan patologian kehittyminen, ovat:

Kiinnitä huomiota yksittäisiin verenpaineparametreihin.
Säännölliset lääkärintarkastukset ja ei vain vanhuudessa, vaan kaikkein työkykyisimmissä - aivohalvauksessa merkittävästi - "nuorentunut".
Täydellinen, täydennetty ravinto.
Säännölliset kävelylenkit raittiissa ilmassa.
Riittävä fyysinen aktiivisuus, uima-altaissa ja kuntokeskuksissa käynti.
Huomio pienimpiin poikkeamiin hyvinvoinnissa ei ole tyypillistä: unohtaminen, liikkeiden epätasapaino, raajojen puutuminen.
Hoitavan perhelääkärin antamien ohjeiden noudattaminen.

Ajoissa havaitut poikkeamat vaativat asiantuntijan konsultointia, jolloin aivohalvaus voidaan välttää.

Iskeemisen aivohalvauksen ensiapu

Iskeeminen aivohalvaus

Iskeemisen aivohalvauksen kehittymiseen ja aivokudoksen pehmenemiseen ei yleensä ole välttämätöntä pysäyttää verenkiertoa kokonaan, mutta vähentää sitä ainakin

prosenttia. Tällaisen aivohalvauksen kehittymistä helpottavat patologiset muutokset valtimoiden seinämissä, verenkierron hidastuminen, alhainen verenpaine ja muutokset veren biokemiallisessa koostumuksessa. Aivokudoksen iskemian seurauksena muodostuu harmaa pehmenemiskohta ja sen jälkeen muodostuu kysta ja arpimuutokset aivokudoksessa.

Iskeeminen aivohalvaus esiintyy pääasiassa vanhuksilla. Taudin esiasteita ovat usein päänsärky, silmien tummuminen, ajaton ja paikan hämärtyminen. Iskeeminen aivohalvaus kehittyy useimmiten yöllä tai aamulla, erityisesti aiemman henkisen stressin jälkeen.

Aivoverisuonten tromboosin yhteydessä havaitaan ihon ja näkyvien limakalvojen kalpeutta, pulssi on heikko, verenpaine on usein laskenut, hengitys on pinnallista ja lämpötila on normaali. Fokaaliset oireet riippuvat iskeemisen aivohalvauksen koosta ja sijainnista. Raajojen halvaantuminen ja pareesi, sekä toispuolinen että molemminpuolinen (monoplegia ja hemiplegia), ja näköhäiriöitä voi esiintyä.

Neuvoja. Vapaille potilaille, joilla on akuutteja aivoverenkiertohäiriöitä, on oltava täydellinen lepo potilaan pakkokuljetuksen aikana. Jos aivohalvaus tapahtuu kotona, potilasta ei pidä kuljettaa sairaalaan 2-3 viikkoon, tietysti jos asianmukaista hoitoa ja hoitoa voidaan tarjota.

Potilas, jolla on iskeeminen aivohalvaus, tarvitsee täydellisen levon. Ota välittömästi yhteys lääkäriin. Korkean verenpaineen tapauksessa verenvuoto on tarkoitettu. Kaikkien taudin akuutin ajanjakson terapeuttisten toimenpiteiden tulee kohdistua verenvuodon pysäyttämiseen ja aivoturvotuksen torjuntaan. Päähän asetetaan jääpakkaus ja jalkoihin lämmitystyynyt.

Myöhempi kuntoutushoito suoritetaan samoin keinoin kuin aivohalvaus.

Potilaiden ruokavalion tulee sisältää pääasiassa maitotuotteita. Älä anna happamia, mausteisia, suolaisia ruokia (verenpaine kohoaa). Alkoholin käyttö ja tupakointi on ehdottomasti kielletty. Useita viikkoja aivohalvauksen jälkeen potilaan on pysyttävä tiukassa vuodelevossa. Tee ja kahvi tulee jättää kokonaan pois ruokavaliosta. Poikkeuksen voidaan tehdä vihreälle teelle, jota annetaan kohtuudella.

Iskeeminen aivohalvaus. Syitä. Oireet Ensiapu aivohalvaukseen

Iskeeminen aivohalvaus on akuutti aivoverenkierron häiriö, joka ilmenee tiettyjen aivojen alueiden täydellisen lopettamisen tai kriittisesti alhaisen verenkierron seurauksena suonen kapenemisen tai sen luumenin täydellisen sulkeutumisen seurauksena.

Verenhuollon lakkaaminen johtaa energiavajeeseen, jolle kaikki aivojen neuronit ovat erittäin herkkiä. Siksi jopa lyhytaikainen hapensyötön katkos voi aiheuttaa solukuoleman ja aivohalvauksen. Riippuen happinälän kestosta, nekroosikohde voi olla suurempi tai pienempi, ja tämä määrittää iskeemisen aivohalvauksen kliiniset oireet, mahdollisuuden palauttaa menetetyt toiminnot sekä hengenvaaran olemassaolon tai puuttumisen.

Iskeemisen aivohalvauksen syyt

Ottaen huomioon, että iskeeminen aivohalvaus on yleisin akuutin aivoverisuonionnettomuuden tyyppi, ja se johtaa usein myös potilaiden vammaisuuteen ja on yksi yleisimmistä kuolinsyistä, on tarpeen tarkastella yksityiskohtaisesti sen esiintymisen mahdollisia syitä.

Ja tärkeä rooli tässä tapauksessa on valtimoverenpaineella, erityisesti yhdessä diabeteksen ja vaikean ateroskleroosin kanssa, koska tässä tapauksessa verisuonet menettävät kimmoisuutensa ja plakit voivat joko tukkia itse luumenin tai toimia paikkana verihyytymiä.

Usein verihyytymät tulevat aivojen verisuoniin ja sydämestä, missä ne muodostuvat yleensä rytmihäiriöiden seurauksena, esimerkiksi eteisvärinän yhteydessä.

Koska ateroskleroottiset muutokset etenevät iän myötä ja niitä pahentavat myös diabetes, tupakointi ja istuva elämäntapa, kaikki nämä tekijät lisäävät iskeemisen aivohalvauksen riskiä.

Toinen iskeemisen aivohalvauksen syy, mutta paljon harvinaisempi, on kaularangan osteokondroosi ja spondyloosi, joka vaikuttaa kaulan verisuoniin ja johtaa aivojen verenkierron heikkenemiseen.

Sairauden kehittymisen riskitekijät ja syyt ovat siis hyvin erilaisia, mutta kaikki nämä ovat kroonisia sairauksia ja patologisia tiloja, jotka vaativat elämäntapamuutoksia ja pitkäaikaista hoitoa erikoislääkärin valvonnassa aina iskeemiseen aivohalvaukseen saakka. Se on myös akuutti tila, joka vaatii välitöntä ja varhaista apua. Ja siksi sinun tulee ottaa meihin yhteyttä ja kutsua ambulanssi, kun ensimmäiset merkit akuutista aivoverenkiertohäiriöstä ilmaantuvat.

Iskeemisen aivohalvauksen oireet

Kaikki iskeemisen aivohalvauksen oireet tulee jakaa fokaaliin ja aivohalvaukseen. On huomattava, että yleiset aivooireet ovat pakollisia, mutta eivät tiukasti spesifisiä, koska ne voivat liittyä ohimenevään verenpaineen nousuun hypertensiossa, aivoverenkierron dystoniaan tai todelliseen hypertensiiviseen kriisiin.

Mutta fokaaliset oireet ovat tyypillisempiä akuuteille aivoverisuonionnettomuuksille. Tässä tapauksessa se voi ilmetä tunnottomuna tai heikentyneenä liikkumisena yhdessä raajoista, puolessa vartalosta, erikseen ylä- tai alaraajoista, puheen heikkenemisestä, puheen kuulemisen tai ymmärtämisen menetyksestä jne. Kaikki riippuu vaurioituneen alueen sijainnista ja sen koosta.

Lisäksi, jos yleisten aivooireiden taustalla: päänsärky, pahoinvointi ja oksentelu, silmämunien kipu, joka voimistuu liikkeissä, yleinen hikoilu, kuumuuden tunne, lihasvapina ja niin edelleen, ilmaantuu fokaalisia neurologisia oireita, se on on tarpeen kutsua ambulanssi neurologin puoleen. Tarvittaessa lääkäri määrittää välittömän tutkimusalueen, jonka jälkeen määritellään optimaalinen hoitotaktiikka.

On sanottava, että iskeemisen aivohalvauksen oireet kehittyvät usein jyrkästi ja psyykkinen tila voi muuttua: esiintyy uneliaisuutta ja vakavaa yleistä heikkoutta tai päinvastoin, psykomotorinen kiihtyneisyys kehittyy. Ja myös yleisiä aivo- ja fokaalisia oireita ilmaantuu. Joissakin tapauksissa kaikki nämä merkit voivat lisääntyä vähitellen, yhden tai kahden, harvemmin kolmen päivän aikana. Joka tapauksessa, mitä nopeammin ambulanssi kutsutaan, mitä nopeammin tutkimukset suoritetaan ja hoito aloitetaan, sitä suuremmat mahdollisuudet selviytyä ja kaikkien menetettyjen toimintojen täydellinen palauttaminen.

Siksi älä viivytä ambulanssin kutsumista, älä yritä auttaa itseäsi äläkä odota paikallista lääkäriä, koska mitä kauempana hoito on, sitä tehottomampi se on, sitä suurempi aivovaurioalue, selvempi pareesi tai halvaus, puhehäiriöt ja niin edelleen.

Diagnostiset lähestymistavat iskeemiseen aivohalvaukseen

Ambulanssin soiton jälkeen potilaan tutkii lääkäri, joka määrittää akuuttiin aivoverisuonionnettomuuteen viittaavien oireiden esiintymisen, määrittää todennäköisen aivovaurion alueen ja sen luonteen. Jos epäillään iskeemistä aivohalvausta, potilas lähetetään magneettikuvaukseen.

Tämä on moderni tutkimusmenetelmä, jonka avulla voit määrittää iskeemisen fokuksen esiintymisen sekä sulkea pois mahdolliset verenvuodot aivoissa, mikä on erittäin tärkeää riittävän ja tehokkaan trombolyyttisen hoidon aloittamiseksi, mikä on vasta-aiheista verenvuotojen esiintyessä, koska se voi uhata potilaan henkeä.

Ambulanssipalvelumme ei tarkoita vain lääkärin nopeinta saapumista kutsuun, vaan myös kaikkien tarvittavien tarkastusten suorittamista mahdollisimman lyhyessä ajassa. Ja tämä on erittäin tärkeää, koska nykyaikaisten tietojen mukaan iskeemiselle aivohalvaukselle on niin kutsuttu terapeuttinen ikkuna - 120 minuutin aika, jonka aikana lääkehoito tulee aloittaa. Ja ymmärrämme, että juuri näissä 120 minuutissa on tarpeen suorittaa tutkimus, kuljettaa potilas erikoistuneelle osastolle ja aloittaa hoito, jotta täydellisen toipumisen mahdollisuudet ovat mahdollisimman korkeat!

Ensiapu ja hoito iskeemiseen aivohalvaukseen

Jos yllä olevat iskeemisen aivohalvauksen oireet ilmaantuvat, sinun on välittömästi ryhdyttävä ensiapuun - laske potilas makuulle, irrota tiukat vaatteet, päästä raittiiseen ilmaan ja kutsu ambulanssi. Lääkkeiden itse antaminen on vasta-aiheista, on parempi olla ottamatta lääkkeitä ennen kuin ambulanssi saapuu.

Vain erikoislääkäri voi tehdä diagnoosin iskeemisestä aivohalvauksesta, mutta magneettikuvaus on tarpeen asianmukaisen hoidon aloittamiseksi. Siksi ennen sairaalaan kuljettamista ambulanssimme kuljettaa potilaan diagnoosiosastolle tai erikoistuneille klinikoille suorittamaan tarvittavat diagnostiset toimenpiteet.

Kaikkien akuuttien aivoverisuonitapaturmien suora hoito suoritetaan vain sairaaloissa, ensin tehohoitoosastojen erikoisosastoilla tai tehohoitoyksiköillä ja sitten neurologisten osastojen tavallisilla osastoilla.

Alkuvaiheessa potilaille tarjotaan trombolyysiä, johon käytetään lääkkeitä, kuten actilise, ne mahdollistavat veritulpan liukenemisen ja palauttavat verenkierron vaurioituneelle aivoalueelle. Tämän ansiosta useimmissa tapauksissa on mahdollista paitsi pelastaa ihmisen henkeä, myös pelastaa hänet kokonaan aivohalvauksen kielteisiltä seurauksilta ja vammaisuudesta.

On huomattava, että iskeeminen aivohalvaus itsessään on vakava sairaus, ja sen hoito kestää kauan. Mutta se on varhaisin aloitus ja täysimittainen hoito luotettavasti vahvistetulla diagnoosilla, joka antaa parhaat tulokset.

Ja tämä voidaan saavuttaa vain hakemalla pikaisesti apua todistetusta ensiapupalvelustamme.

Iskeeminen aivohalvaus

Iskeeminen aivohalvaus esiintyy useimmiten yli 60-vuotiailla potilailla, joilla on ollut sydäninfarkti, reumaattinen sydänsairaus, sydämen rytmihäiriö ja johtumishäiriö sekä diabetes mellitus. Veren reologisten ominaisuuksien rikkomukset ja päävaltimoiden patologia on tärkeä rooli iskeemisen aivohalvauksen kehittymisessä.

Iskeemiselle aivohalvaukselle on ominaista taudin kehittyminen yöllä ilman tajunnan menetystä. Tajunnan ja elintärkeiden elinten toiminnan heikkeneminen voi kehittyä vähitellen. Myös motoriset ja sensoriset häiriöt kehittyvät usein vähitellen tai ovat luonteeltaan lieviä. Syynä potilaan tilan heikkenemiseen on aivoturvotuksen kehittyminen tai nekroosipesäkkeiden lisääntyminen. Embolialle on ominaista iskeemisen aivohalvauksen akuutti kehittyminen ja nopea tajunnan menetys. Pseudotumoraalinen kulku havaitaan useammin iäkkäillä ihmisillä, joilla on suurien verisuonten ahtauma, alhainen verenpaine.

Oireet riippuvat vaurion sijainnista. Kliininen kuva yhteisen kaulavaltimon tukkeutumisesta on samanlainen kuin sisäisen kaulavaltimon tukkeutumisesta, jossa useimmiten havaitaan näön heikkenemistä sairastuneen puolen ja pyramidaalista patologiaa vastakkaisella puolella.

Anteriorisen aivovaltimon tukkeumalle on ominaista vastakkaisen puolen hemipareesi, Janiszewskin tarttumisilmiö, apraksia ja joskus operkulaarinen oireyhtymä.

Tukkeutuessa keskimmäisen aivovaltimon altaassa havaitaan vastakkaisten raajojen hemiplegiaa, homonyymistä hemianopsiaa, hemianestesiaa, lihasten hypotonisuutta, jota seuraa pshertonus patologisilla merkeillä ja afasia, jossa on vaurioita vasemmassa (dominoivassa) aivopuoliskossa.

Kun taka-aivovaltimon altaaseen vaikuttaa, okulomotoriset häiriöt kehittyvät useimmiten samalla puolella ja pyramidaalinen patologia vastakkaiselle puolelle (Weberin vuorotteluoireyhtymä), kvadranttihemianopsia, agnosia ja fotopsia. Aivovarren sydänkohtauksessa havaitaan nystagmia, ylöspäin suuntautuvan katseen pareesia ja Hertwig-Magendien ja Weberin oireyhtymiä.

Talamuksen infarktin yhteydessä havaitaan useammin homonyymistä hemianopsiaa, tuskallista kipua vastakkaisissa raajoissa ja "talamista kipua".

Vertebrobasilaarisen alueen tukkeutuessa klinikka ilmenee polymorfisina kahdenvälisinä oireina, koska aivohermojen ytimet ja reitit sijaitsevat tiiviisti täällä. Hemorragisessa infarktissa kliinisesti yleensä yhdistyvät hemorragisen ja iskeemisen aivohalvauksen merkit. Se kehittyy useammin iäkkäillä ihmisillä muutaman päivän kuluttua taudin alkamisesta ja vaikeuttaa laajan aivoinfarktin (sekundaarisen verenvuotoinfarktin) kulkua. Se on vakava, ja siihen liittyy vakavia tajunnan häiriöitä ja aivokalvon oireita. Sekundaarisen verenvuotoinfarktin tyypillisiä merkkejä ovat potilaan tilan heikkeneminen, tajunnanhäiriön syveneminen ja aivokalvon oireiden ilmaantuminen.

Iskeemisen aivohalvauksen eriytetyn hoidon pääkomponentit ovat antikoagulantit, fibrinolyytit ja verihiutaleiden estoaineet. Pieninkin epäilys aivohalvauksen luonteesta ja olettamuksesta verenvuototaudin synnyn todennäköisyydestä pitäisi kuitenkin aina pakottaa luopumaan antikoagulanttien käytöstä. Vain vakaa luottamus aivoiskemian olemassaoloon antaa oikeuden määrätä niitä. Antikoagulantit ovat vasta-aiheisia tiloissa ja sairauksissa, joissa esiintyy lisääntynyttä verenvuotoa, kuumetta, pahanlaatuisia kasvaimia, tuberkuloosia, raskautta, koomassa, johon liittyy vakavia aivooireita ja verenpaineen nousu yli 200/100 mmHg. Taide.

Huolehdittaessa potilaista, joilla on iskeeminen ei-embolinen aivohalvaus (aivotukos) onnettomuuspaikalla, suositellaan seuraavaa. Matala pään asento tyynyillä. Suonensisäisesti annetaan 10-15 ml 2,4-prosenttista aminofylliiniliuosta, 1-3 ml 5-prosenttista nikotiinihappoliuosta 20 ml:ssa 40-prosenttista glukoosiliuosta. Tähtiganglion esto tromboosin puolella (20 ml 0,5 % novokaiiniliuosta) on hyödyllinen. Kun verenpaine on alhainen ja fokaaliset oireet lisääntyvät, hemodiluutio on indikoitu: reopolyglusiinin suonensisäinen tiputus annoksena 400 ml ja 400 ml isotonista natriumkloridiliuosta. Jos olet vakuuttunut aivohalvauksen iskeemisestä geneesistä sekä mikroembolista alkuperää olevan PNMC:n tapauksessa, 10 000 - 15 000 yksikköä hepariinia 10 ml:ssa isotonista natriumkloridiliuosta annetaan hitaasti suonensisäisesti. Myöhemmin määrätään 5000-10000 yksikköä suonensisäisesti tai lihakseen 4-6 tunnin välein. Muut toimenpiteet suoritetaan indikaatioiden mukaan.

Embolisen aivohalvauksen yhteydessä tarvitaan yleensä toimenpiteitä sydämen toiminnan parantamiseksi, kouristuksia estäviä lääkkeitä ja aminofylliinin antamista. Samaan aikaan on indikoitu: novokaiinin stellate ganglion esto verisuonen tukkeuman puolella, hepariinihoito, dehydraatio salureetteilla. Ehdoton kliininen vaikutus voidaan saavuttaa injektoimalla lihakseen 15-prosenttista komplamiiniliuosta, 300 - 600 mg. Vakavissa iskeemisissä aivohalvaustapauksissa samaa lääkettä annetaan suonensisäisesti 2-6 ml:n annoksina glukoosilla.

Suosituksia ns. trombolyyttisten aineiden (streptokinaasi, fibrinolysiini) käytöstä iskeemiseen aivohalvaukseen ei voida hyväksyä ilman varauksia. Nämä lääkkeet eivät edistä veritulpan resorptiota, vaan vaikuttavat vain tuoreisiin fibriinihyytymiin ennen niiden vetäytymistä (!). On selvää, että kliinisesti ilmeisellä iskeemisen aivohalvauksen (tromboosi) kuvalla on jo tapahtunut hyytymän vetäytyminen. Saatavilla olevien tietojen mukaan fibrinolysiini ja streptokinaasi voivat aktivoida veren hyytymisjärjestelmää ja lisätä sen antifibrinolyyttisiä ominaisuuksia. Siksi trombolyyttisiä aineita (tarkemmin fibrinolyyttejä) käytetään välttämättä yhdessä hepariinin kanssa. Molemmilla fibrinolyytillä on allergiaa aiheuttava vaikutus, ja siksi niitä annettaessa prednisolonia annetaan samanaikaisesti suonensisäisesti, ja myös antihistamiineja määrätään.

Laajalti käytettyjä verihiutaleita estäviä aineita ovat asetyylisalisyylihappo, amidopyriini (200 mg 4 tunnin välein), dipyridamoli (persantiini, kello). Aivoiskemian akuutissa vaiheessa on osoitettu samanaikainen dekstraanien (reopolyglusiinin) käyttö, jotka myös kuuluvat tämän tyyppisen vaikutuksen välineisiin. Niiden avulla korjataan kiertävän veren reologisia ominaisuuksia: hemodiluution vuoksi veren viskositeetti laskee, verihiutaleiden aggregaatiokyky laskee ja hypokoagulaatio tapahtuu samalla, kun veren ionikoostumus säilyy. Hemodilutio reopolyglusiinilla (reoglumaanilla) on myös mahdollista potilailla, joilla on iskeeminen aivohalvaus ja joilla on korkea verenpaine. Vakaan verenpaineen ylläpitämiseksi lääkkeen suonensisäinen infuusio tulee kuitenkin suorittaa enintään 30 tippaa minuutissa.

Akuutti aivoverenkiertosyndrooma (Aivohalvaus)

Aivohalvaus,(CVA) on nopeasti kehittyvä fokaalinen tai globaali aivotoiminnan vajaatoiminta, joka kestää yli 24 tuntia tai johtaa kuolemaan.

ACVA ilmenee kliinisesti verenvuodosta (subaraknoidisesta tai aivosisäisestä) tai aivotromboiskemiasta - verenvuotoa Ja iskeeminen vedot.

Niitä on myös ohimenevä aivoverenkiertohäiriö, jossa fokaaliset oireet taantuvat 24 tuntiin asti.

Johtavat oireet:

· päänsärky, huimaus;

pareesi, halvaus;

· tajunnan häiriöt.

Etiologia. Aivohalvausten syy voi olla: aivoverisuonten ateroskleroosi, kohonnut verenpaine, oireinen valtimoverenpaine, lisääntynyt veren hyytyminen, kaularangan osteokondroosi.

Vaikuttavat tekijät: henkinen ja fyysinen stressi, alkoholin käyttö, ylikuumeneminen ja muut.

klo hemorraginen aivohalvaus verenvuotoa esiintyy aivokudoksessa tai aivojen kammioissa tai subarachnoidaalisessa tilassa.

klo iskeeminen aivohalvaus aivojen osan verenkierto häiriintyy (tukos, verisuonikouristukset) ja kehittyy aivoinfarkti (nekroosi).

Kliininen kuva ja oireet

Hemorraginen aivohalvaus

Yleensä se tapahtuu akuutisti ilman varoitusta fyysisen tai henkisen stressin hetkellä.

Oireet ensimmäisten 1-2 tunnin aikana (I-jakso):

· vaikea päänsärky;

· kaatuminen ja tajunnan menetys;

· pareesi ja halvaus verenvuotoa vastakkaisella puolella;

· Verenpaine voi nousta entisestään.

II-kauden oireet:

· Verenpaine laskee;

hengityksen vinkuminen, meluisa hengitys;

Oppilaat eivät reagoi valoon;

· pupillit ovat kapeat tai laajentuneet;

· halu oksentaa;

· purppuranpunainen iho;

· pää ja silmät on käännetty kohti verenvuotokohtaa;

· naiolaabiaalisen laskoksen sileys paralichin puolella;

roikkuu suun nurkka;

· alentunut lihasjänne;

Mahdollinen aivokalvon oireiden esiintyminen;

Kuume ensimmäisen tai toisen päivän aikana.

DMI. Silmänpohjan tutkiminen (verenvuoto). OAK - leukosytoosi. EEG - theta- ja delta-rytmi.

Iskeeminen aivohalvaus (aivoinfarkti)

Se alkaa vähitellen. Sille on ominaista esiasteet, jotka ilmestyvät useita tunteja, päiviä tai jopa kuukausia ennen aivohalvausta.

Ilmoittajat:

· tylsä päänsärky;

· tilapäiset näkö- tai puhehäiriöt;

· lyhytaikainen pareesi.

Kehityy matalan verenpaineen taustalla tai jopa unen aikana.

Aivohalvauksen oireet:

· äkillinen puhkeaminen;

· vaalea iho, akrosyanoosi;

· tajunta säilynyt tai kooma;

Hemipareesi, afasia (jos se sijaitsee vasemmalla pallonpuoliskolla);

· "oireiden välkkyminen" (väheneminen-syventyminen);

· Verenpaine on normaalirajoissa.

DMI. TAMMI- leukosytoosi. SÄILIÖ- protrombiiniindeksin nousu 110-115 %:iin. EEG- patologiset hitaat aallot. REG- pulsaation väheneminen sairastuneella puolella.

Viitteiden mukaan: angiografia (suonen ontelon muodon ja leveyden muutokset); selkäydinpunktio, kaiku EG.

Erotusdiagnoosi

Sairaalaa edeltävässä vaiheessa aivohalvauksen luonteen ja sen sijainnin erottamista ei vaadita. Erotusdiagnoosi tulee tehdä traumaattisesta aivovauriosta (historia, trauman jäljet päässä) ja harvemmin meningoenkefaliitista (historia, infektioprosessin merkit, ihottuman esiintyminen). Katso taulukosta erottelu koomasta. 39, 40.

Tutkimus, taktiikka, aivohalvauksen lääkkeet määrittelemättömäksi verenvuodoksi tai sydänkohtaukseksi.

Sairaushistorian ja valitusten kerääminen.

Sykemittaus.

Pulssitutkimus.

Verenpaineen mittaus' ääreisvaltimoissa.

Hengitystiheyden mittaus.

Lääkehoidon määrääminen keskushermoston ja aivojen sairauksiin.

Lääkkeiden suonensisäinen anto.

Lääkkeiden ja hapen anto hengitysteitse.

Ilmakanavan asennus.

Liman imu nenästä.

Henkitorven intubaatio.

Keinotekoinen ilmanvaihto.

Elektrokardiogrammin rekisteröinti.

Elektrokardiografisten tietojen dekoodaus, kuvaus ja tulkinta.

Potilaan kuljettaminen ensiapuun.

Taulukko 44

Lääkkeet

Lääkkeen nimi	ODD	ECD
Vaikuttaa 11аueHTpaj Anksiolyytit (rauhoittavat aineet) Diatsepaami Muut lääkkeet, jotka vaikuttavat sentti) Magnesiumsulfaatti	mielenhermosto 10 mg alya hermostunut 1000 mg	80 mg järjestelmä > järjestelmä 2000 mg
Metionyyli-glutamyyli-histidyyli-fenyylialanyyli-prolyyli-glysyyli-proliini	3 mg	3 mg
Actovegin	1000 mg	1000 mg
Sydän- ja verisuonijärjestelmään vaikuttavat lääkkeet
Verenpainelääkkeet Captopril Enalapril Propranolol Nifedipine	25 mg 1,25 mg 10 mg 10 mg	. 2$ mg 2,5 mg 80 mg 20 mg
Vereen vaikuttavat lääkkeet
Lääkkeet ja plasma
Dekstraani	200 ml	400 ml
Ei-sukupuolihormonit
Deksametasoni	4 mg	8 mg
Ruoansulatuskanavan hoitoon tarkoitetut lääkkeet
Antispasmodit Atropiini	0,5 mg	1 mg

Ensiapu aivohalvaukseen

Aseta potilas selälleen pää hieman koholla.

Poista hammasproteesit, avaa vaatteet.

Jos oksentaa, käännä potilaan pää sivulle ja puhdista suu.

Jos hengitysteiden tukos - intubaatio.

Jos verenpaine on työtason yläpuolella, laske se työtasolle tai, jos sitä ei tiedetä, tasolle 180/90 mmHg. Art., miksi syötä:

· 0,5-1 ml 0,01-prosenttista klonidiiniliuosta (klonidiini) 10 ml:ssa fysiologista natriumkloridiliuosta IV tai IM (tai 1-2 tablettia sublingvaalisesti vanhuksille);

· tai pentamiinia enintään 0,5 ml 5-prosenttista IV-liuosta suolaliuoksella (vanhuksille - IM).

Kouristusten, levottomuuden läsnä ollessa - diatsepaami 2-4 ml 10 ml:lla fysiologista natriumkloridiliuosta laskimoon tai 2-4 ml lihakseen.

Toistuvan oksentamisen yhteydessä - cerucal(Raglan) 2 ml intra-B6HH0 suolaliuoksella tai lihakseen.

B6-vitamiini 2 ml 5 % liuosta suonensisäisesti.

Päänsärkyyn - 2 ml 50% analgin tai 5 ml baralginia laskimoon tai lihakseen.

B Huomio! Älä anna antikoagulantteja! (Verenvuodon pahenemisen vaara, jos diagnoosi on epäselvä.)

Aminatsiini Ja propatsiini- vasta-aiheinen kaikenlaisille aivohalvauksille (estää varren rakenteiden toimintaa),

Furosemidi(Lasix), mannitoli ja muita kuivattavia aineita ei anneta esilääketieteellisessä vaiheessa.

Magnesiumsulfaatti ei käytetä kouristuskohtausten lievittämiseen tai verenpaineen alentamiseen.

Ensihoitajan taktiikkaa

Työikäisille potilaille sairauden ensimmäisinä tunteina on pakollista kutsua erikoistunut hermoelvytystiimi. Sairaalahoito - paareilla sairaalan neurologiselle (neurovaskulaariselle) osastolle.

Kun kuljetat, ole varovainen kantamisessa, vältä tärinöitä ja säilytä tasapaino portaita kiipeäessä ja laskeutuessasi.

Kuljetuksen vasta-aiheet: potilaat syvässä koomassa (5-4 pistettä Glasgow'n asteikolla - katso edellä), agonaalinen tila, vaikeiden somaattisten sairauksien esiintyminen dekompensaatiovaiheessa, potilaat, joilla on vaikea hallitsematon hengitysvaikeus.

Jos kieltäydyt sairaalahoidosta, soita neurologille klinikalta ja tarvittaessa toistuva (aktiivinen) käynti ensiapuun.