Milloin istukan muodostuminen loppuu raskauden aikana? Mikä on istukka? Istukan, lapsivesien, napanuoran kehitys ja toiminta. Istukka

Löysin informatiivisen artikkelin istukasta. Ehkä jotakuta kiinnostaa.

Istukka alkaa muodostua viikon kuluessa hedelmöityksestä, ja puoli tuntia syntymän jälkeen, kun kaikki toimintonsa on suoritettu, istukka "vetyy eläkkeelle".

Mikä istukka on, ja miksi sen kehityksen seuranta on yhtä tärkeää kuin vauvan kasvun seuranta?

Heti kun ketterä siittiö on saavuttanut halutun tavoitteensa, heti kun munasolu alkaa jakautua ja kasvaa, se ilmestyy yhdessä vauvan kanssa kehossasi. uusi elin - istukka, äidin ja lapsen välinen yhteys. Raskauden jälkeen elimistö tuottaa entsyymejä, jotka löystävät kohdun sisäistä limakalvoa, ja sen seinämään ilmestyy pieni verellä täytetty ontelo - sinne hedelmöitetty muna laskeutuu. Tästä eteenpäin hän saa happea ja ravintoa suoraan äidin kehosta, ja 12-16 viikon kuluttua äidin ja vauvan ruumiit alkavat kommunikoida suoraan istukan - vauvan ensimmäisen "talon" - kautta. Se kasvaa vauvasi mukana ja täyttää kaikki hänen elintärkeät tarpeet.

Istukan toiminnot

• Yhteys
  Istukka yhdistää äidin ja lapsen, kiinnittämällä toinen puoli kohdun seinämiin ohuiden villien avulla ja toinen "puoli", napanuoran suonet, lapseen. Siten se varmistaa läheisen vuorovaikutuksen luontaisten organismien välillä.
• Este
  Istukka päästää suojaavia aineita äidin verestä vauvan kehoon, mikä antaa vauvalle immuniteetin. Samalla se suojaa sitä joidenkin toksiinien, lääkkeiden komponenttien (ei kaikkien) tunkeutumisen sekä äidin aggressiivisten vasta-aineiden tunkeutumiseen. Se estää äidin kehoa havaitsemasta sikiötä vieraana kappaleena ja hylkäämästä sitä. Valitettavasti lääkkeet, alkoholi, nikotiini, monien lääkkeiden komponentit ja virukset ylittävät istukan esteen helposti.
• "Ilmastointilaite"
  Yksi kerrallaan istukan verisuonet Happi virtaa vauvalle, ja "naapurimaiden" kautta vapautuu hiilidioksidia äidin kehoon.
• "Kokki"
  Ravinteet suodatetaan naisen verestä istukan solujen läpi - sellaisessa "valmiissa" ja helposti sulavassa muodossa ne saavuttavat vauvan. Istukan viereisten verisuonten kautta lapsi "palauttaa" äidin vereen kaiken, mitä hänen kehonsa ei ole imenyt (jätteet).
• Turvallisuus
  Istukassa tuotetaan progestiineja, estrogeenejä ja hCG-hormoneja, jotka ovat välttämättömiä sikiön raskaudelle, kehitykselle ja normaalille raskauden kululle.

Kuinka istukka kehittyy

Kahdeksanteen viikkoon asti istukan esiaste, istukan esiaste, kehittyy. Kaikki tarvittavat hormonit tuotetaan edelleen keltasolussa (paikka, jossa munasolu oli aiemmin). Alkio saa ravintoa munan resursseista.

7-8 viikkoa. Keltakehon hormonituotanto alkaa heiketä ja kehittyvä istukka ottaa sen toiminnan haltuunsa. Alkiota ravitsee kohtu.

9-10 viikkoa. Istukka ottaa tehtäväkseen ohjata äidin kehon aineenvaihduntaa ja aiheuttaa siinä kehittyvän sikiön elämälle välttämättömiä muutoksia. Äidin toksikoosi voi voimistua.

11-12 viikkoa. Alkiosta "tulee" sikiö. Istukan muodostuminen ei ole vielä valmis, mutta vauva saa ravintoa äidin verestä.

15-16 viikkoa. Istukan muodostuminen päättyy. Tällä hetkellä määrittämällä estriolihormonin taso virtsassa on mahdollista arvioida sikiön istukkakompleksin (istukka-sikiöjärjestelmä) toimintaa.

Mitä lääkärit haluavat tietää istukasta

Istukan kypsyysaste

Tämä parametri, kuten lääkärit sanovat, on "ultraääni", eli se riippuu ultraäänitutkimuksella määritetystä istukan rakenteiden tiheydestä.

Istukan kypsyysastetta on neljä:

• Normaalisti ennen 30 raskausviikkoa istukan kypsyysaste on määritettävä nolla;
• ensimmäinen tutkinto katsotaan hyväksyttäväksi 27. - 34. viikolla;
• toinen - 34. - 39.;
• 37. viikosta alkaen voidaan määrittää istukan kolmas kypsyysaste.

Raskauden lopussa ns istukan fysiologinen ikääntyminen, johon liittyy sen vaihtopinnan pieneneminen ja suolakertymien alueiden esiintyminen.

Istukan kiinnityskohta

Määritetään ultraäänellä (katso yllä istukan sijainti komplisoitumattomassa raskaudessa).

Istukan paksuus

Se määritetään myös ultraäänitutkimuksella - istukkametrialla: istukan kiinnittymiskohdan selvittämisen jälkeen löydetään alue, jossa sillä on suurin koko, joka määritetään. Tämän elimen paksuus, kuten jo mainittiin, kasvaa jatkuvasti 36-37 raskausviikkoon asti (tällä ajanjaksolla se vaihtelee 20-40 mm). Sitten sen kasvu pysähtyy, ja tulevaisuudessa se joko laskee tai pysyy samalla tasolla.

Odottaessaan synnytystä odottavat äidit yhdistävät kaikki huolensa ja pelkonsa ensisijaisesti lapseen, mutta terve istukka, koska se on tärkein "akku" kehittyvälle sikiölle, ei ole yhtä tärkeä. Usein raskauden komplikaatiot liittyvät nimenomaan lapsen paikkaan. Ja silti sinun ei pidä pelätä istukan poikkeavuuksia: vaikka lääkäri havaitsikin sinussa poikkeavuuksia, on epäilemättä helpompi korjata tilanne ja vaikuttaa tähän "väliaikaiseen elimeen" kuin lapsella itsellään.

Jos lääkärisi epäilee sinua...

• Placenta previa, tämä tarkoittaa, että istukka sijaitsee kohdun alaosassa, ikään kuin se tukkii sisäänkäynnin (normaalisti sen tulisi sijaita jollakin kohdun seinämistä).
  Mitä nyt sitten? Vauvalla ei ole tällaisen poikkeaman vaaraa. Tärkeintä ei ole aiheuttaa verenvuotoa, jossa kohtu sijaitsee istukan previan aikana. Valitettavasti joudut lykkäämään seksuaalista toimintaa, lykkäämään myös saunassa käyntiä, kuumia kylpyjä ja vähentämään fyysistä aktiivisuutta minimiin. On parempi mennä äitiyssairaalaan 1-1,5 viikkoa ennen odotettua syntymäpäivää.
  Miten synnytetään? Istukan previa voi olla osittainen tai täydellinen. Jos se on valmis, keisarinleikkaus on tarkoitettu. Jos esitys on osittainen, päätöksen leikkauksesta tekee lääkäri istukan sijainnin mukaan.
• Placenta accreta.
  Villit, jotka kiinnittävät istukan kohdun seinämiin, ovat yleensä yhteydessä sen sisäiseen limakalvoon ja irtoavat synnytyksen aikana helposti seinistä. Mutta tapahtuu, että ne tunkeutuvat syvemmille lihaskerroksille. Tämä poikkeama on melko harvinainen.
  Mitä nyt sitten? Sinun on rajoitettava fyysistä aktiivisuutta ja seksielämää.
  Miten synnytetään? Koska tällainen diagnoosi voidaan useimmiten tehdä vasta syntymän yhteydessä, ensimmäiset kuukautiset etenevät luonnollisesti, ja kolmannessa vaiheessa, vauvan syntymän jälkeen, synnytyslääkärin on erotettava istukka manuaalisesti. Tämä tehdään yleisanestesiassa, etkä tunne mitään.
• Istukan vajaatoiminta.
  Jos äidin verisuonten verenkierto on heikentynyt, on olemassa vaara, että vauva ei saa tarvittavaa ravintoa ja istukka ei pysty täysin suojaamaan häntä haitallisilta ulkoisilta vaikutuksilta. Tämä diagnoosi voidaan tehdä 8 raskausviikon jälkeen; diagnosoitu ultraäänellä tai verisuonten Doppler-tutkimuksella.
  Mitä nyt sitten? Sikiön verenkierron parantamiseksi äideille suositellaan toistuvia ja pitkiä kävelylenkkejä, harjoitussarjaa ja hoitojaksoa istukan verenkierron parantamiseksi (lämpötoimenpiteet perinefrisillä alueella, magnesiumelektroforeesi; vasodilataattorien ja beeta- mimeetit, hepariinihoito). Lisäksi määrätään runsaasti proteiinia sisältävä ruokavalio (kala, raejuusto ja maitotuotteet, keitetty liha).
  Miten synnytetään? Normaalisti, luonnollisesti. Varaudu kuitenkin siihen, että sinun on mentävä vankilaan ja suoritettava erityishoito.
• Ennenaikainen istukan irtoaminen.
  Ennen synnytyksen kolmatta vaihetta alkavaa ajanjaksoa voidaan pitää ennenaikaisena. Lääkäri diagnosoi sen tutkimuksen tulosten perusteella. Oireita, joihin sinun on kiinnitettävä huomiota, ovat terävä kipu alavatsassa, verenvuoto emättimestä, jyrkkä lämpötilan ja paineen lasku kalpeuden taustalla, hengenahdistus, hikoilu ja lisääntynyt syke. Tällä patologialla on usein perinnölliset juuret, joten kysy äidiltäsi, onko hänellä ollut tällaista ongelmaa.
  Mitä nyt sitten? Sinun täytyy mennä sairaalaan ja käydä terapiassa.
  Miten synnytetään? Jos istukan irtoaminen alkoi synnytyksen aikana ennen kolmatta vaihetta, sinulle tarjotaan todennäköisesti keisarinleikkausta.
• Istukan infarkti.
  Tätä termiä kutsutaan myös nekroosiksi, toisin sanoen istukan alueen nekroosiksi. Tässä tapauksessa istukan verenkierto heikkenee, eikä vauva välttämättä saa tarpeeksi ravintoa ja happea.
  Mitä nyt sitten? Lääkkeet, jotka parantavat verenkiertoa ja lisäravintoa, auttavat aktivoimaan istukan "työalueita".
  Miten synnytetään? Sinun on valmistauduttava psykologisesti keisarileikkaukseen. Kun valitset synnytyssairaalaa, keskity niihin, joissa on vastasyntyneiden tehoosastot ja nykyaikaisimmat laitteet.
• Istukan ennenaikainen vanheneminen.
  Raskauden loppua kohti istukan toimintoja vähitellen heikentää. Vauvasi valmistautuu syntymään, ja hänen ensimmäinen "talonsa" on loppumassa mennäkseen "eläkkeelle". Mutta tapahtuu, että istukan ikääntymisprosessi alkaa liian aikaisin, eikä istukka voi enää tarjota lapselle kaikkia tarvittavia aineita. Odottavat äidit, jotka tupakoivat ja ovat riippuvaisia ​​ruokavaliosta, ovat alttiita tälle.

Mitä nyt sitten? Yhdeksässä tapauksesta 10:stä lääkäri lähettää sinut säilöön. Kotona, jos istukka kypsyy nopeasti ja kuluu, sinulle voidaan määrätä lääkitystä (Curantil, Trental).

Miten synnytetään? Useimmissa tapauksissa synnytys tapahtuu kuitenkin luonnollisesti ikääntyvä istukka saattaa alkaa kuoriutua ennen aikataulua, ja sitten sinulle tarjotaan keisarinleikkausta.

Istukka on väliaikainen elin, jolla on lukuisia toimintoja, jotka varmistavat kehittyvän sikiön yhteyden äidin kehoon. Rakenteeltaan istukka on monimutkainen rakenteellinen muodostuma, joka koostuu geneettisesti vieraista kudoksista: toisaalta se on villous chorion, joka koostuu kudoksista, jotka ovat geneettisesti identtisiä sikiön kudosten kanssa (istukan sikiöosa - pars fetalis ), ja toisaalta se on kohdun limakalvon kudos (äidin istukan osa), joka on geneettisesti erilainen kuin sikiön kudos. Molemmat kudokset muodostavat yhdessä istukan (hematokoriaalisen) esteen, joka erottaa äidin ja sikiön verenkierron, minkä seurauksena niiden veri ei sekoitu. Lisäksi tämä este estää haitallisten aineiden pääsyn äidin verestä sikiön kehoon.

Istukan kehittyminen (placentogeneesi) tapahtuu raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana. Lisäksi istukan sikiöosa - korioni kaikissa eläin- ja ihmislajeissa kehittyy trofektodermista ja alkion ulkopuolisesta mesenkyymistä (katso edellä) ja sillä on suunnilleen sama rakenne. Sitä edustaa haarautuva korionilevy, jonka oksat - villit (varsi, ankkuri, väli, terminaali) koostuvat sidekudosstroomasta, joka on ulkopuolelta peitetty syto- ja symplastotrofoblastilla (kuva 5).

Riisi. 5. Istukan rakenne on hemochoriaal-tyyppinen (A. Vitkus ym. mukaan).

1 - lapsivesiEPythelius; 2 – amnio-kooriontila; 3 – koraalilevy; 4 – villooinen stroma; 5 – sytotrofoblasti; 6 – symplastotrofoblasti; 7 - sikiön verisuoni; 8 – äidin verisuoni; 9 – väärennetyt aukot.

Valtaosan villien strooma sisältää verisuonia, jotka ovat napavaltimoiden ja suonien haaroja. Korionin sidekudosstrooman rakenteita edustaa pieni määrä kollageenikuituja, suuren määrän glykoproteiineja sisältävä solujen välinen jauhettu aine ja happamat GAG:t (kondroitiinisulfaatit, hyaluronihappo). Soluelementeistä strooma sisältää erilaistumisen eri vaiheissa olevia fibroblasteja, myofibroblasteja, joissa on lisääntynyt sytoskeletaalisen supistuvien proteiinien (aktiini, myosiini, vimentiini, desmiini) pitoisuus, ja makrofageja (pyöreät Kashchenko-Hoffbauer-solut). Jälkimmäisten määrä istukan muodostumisen alkuvaiheessa on melko suuri ja vähenee myöhemmin vähitellen.

Raskauden edetessä korionitrofoblasti ohenee: TT katoaa siitä vähitellen ja paikoin ST. Hemokoriaalisen istukan villit on peitetty Langhansin fibrinoidilla, joka on äidin veriplasman hyytymisen ja trofoblastien hajoamisen tuote. Villien stroomassa solujen välisen aineen laadullinen koostumus muuttuu ja hemokapillaarit siirtyvät merkittävästi reuna-alueilleen, minkä seurauksena endoteelin ja trofoblastin tyvikalvot joutuvat kosketuksiin toistensa kanssa.

Kaikilla eläin- ja ihmislajeilla istukan äidin osaa edustavat kohdun limakalvon rakenteet, eli kohdun limakalvo. Se sisältää suuria deciduaalisoluja, joille on ominaista korkea glykogeeni-, lipidien-, glukoosi-, C-vitamiini- ja raudan pitoisuus. Niille on ominaista sukkinaattidehydrogenaasin, laktaattidehydrogenaasin ja epäspesifisen esteraasientsyymien korkea aktiivisuus.

Hemokoriaalisen tyyppisen istukan tyvilevyn pinnalla on Rohr-fibrinoidikertymiä, joilla on yhdessä Langhansin fibrinoidin kanssa suuri rooli immunologisen homeostaasin ylläpitämisessä äiti-sikiöjärjestelmässä.

Istukan luokitukset

Morfologinen luokitusIstukka

Sen mukaan, mitkä kohdun limakalvon rakenteet osallistuvat istukan muodostumiseen, erotetaan seuraavat morfologiset tyypit, jotka eroavat hematokoriaalisen esteen rakenteesta (kuva 6).

Epitheliochoriaal istukan tyyppi , Sioille, tapiireille, virtahevoille, kameleille, hevosille, valaille, pussieläimille ominaista, sille on ominaista se, että korionivillit upotetaan kohdun limakalvon putkimaisiin rauhasiin, kuten sormet käsineissä, tuhoamatta äidin kudoksia. Tämän seurauksena korioni joutuu kosketuksiin rauhasten epiteelivuorauksen kanssa, joka tuottaa ravinnepitoista eritettä - embryotrofia ("kirkkohyytelö"), joka on välttämätöntä normaalille kehitykselle.

alkio. Alkio siirtyy sikiön kehoon diffuusiona suonivillien rakenteiden läpi.

Desmochoriaal (syndesmochorial) istukan tyyppi märehtijöille ominaista. Koriontrofoblasti tuhoaa paikoin kohdun limakalvon epiteelisuojaa, minkä seurauksena suonivillit joutuvat kosketuksiin kohdun limakalvon lamina proprian sidekudosrakenteiden kanssa.

On syytä huomauttaa, että nykyään jotkut tutkijat kiistävät tämäntyyppisen istukan olemassaolon, koska ultramikroskooppisen tutkimuksen ansiosta he havaitsivat kohdun limakalvon pinnalla hyvin litistyneet epiteelisolut, joita ei havaita valo-optisella tasolla.

Riisi. 6. Kaavio erilaisten morfologisten istukkatyyppien rakenteesta. Keskellä on korionivillus, joka koostuu sidekudosstroomasta, jossa on sikiön verisuonia ja kaksi trofoblastikerrosta; kulmissa on kohdun limakalvon rakenteita, joiden lamina propriassa on äidin verisuonia.minä – Epitheliochoriaal tyyppi;II – desmokorioninen tyyppi;III – Vasochoriaal tyyppi;IV – Hemokorioninen tyyppi (piirustus N. P. Barsukov).

Vasochoriaal tai endotheliochorionic, tyyppi istukka on ominaista lihansyöjäeläimille. Proteolyysin ansiosta korionivillit tunkeutuvat syvemmälle endometriumin lamina propriaan ja joutuvat suoraan kosketukseen äidin verisuonten endoteelin kanssa.

Ihmisillä, kädellisillä, joillakin jyrsijöillä ja hyönteissyöjillä istukan synnyn aikana korionitrofoblasti tuhoaa äidin kohdun limakalvon verisuonten seinämän, minkä seurauksena veri virtaa niistä syntyviin veriaukkoihin, joihin suonivillit upotetaan. Samaan aikaan villit pestään äidin verellä, ja siksi tämä Istukan tyyppiä kutsutaan hemochoriaaliseksi .

Istukan luokitus sikiön virtsarakon pinnalla olevien korionivillien jakautumisen luonteen mukaan

Epitelikorionisissa istukkaissa korionivillit ovat jakautuneet tasaisesti sikiön virtsarakon koko pinnalle, joten tämän tyyppisellä istukalla on toinen nimi - Hajanainen tai hajallaan , istukka .

Desmokorionisissa istukkaissa korionivillit sijaitsevat sikiön virtsarakon pinnalla erillisten pensaiden - sirkkalehtien - muodossa, jotka istukan äidin puolella vastaavat omituisia paksuuntumia - karunkelia. Sikiön ja äidin kosketuksissa olevien kudosten vuorovaikutuksen seurauksena muodostuu monimutkaisia ​​sirkkalehti-karunkulimuodostelmia, joita kutsutaan istukkaiksi. Jokainen istukka on kuin erillinen pieni istukka, minkä vuoksi sellaisia ​​kutsutaan Useita Tai sirkkalehtisiä.

Vasokoriaalisille istukkaille on ominaista suonivillien jakautuminen sikiön virtsarakon pinnalle vyön (vyöhykkeen) muodossa. Tämän ominaisuuden perusteella tällaisia ​​istukkaita kutsutaan Vyö tai vyöhyke .

Kädellisten ja ihmisten sikiön virtsarakon pinnalla olevat korionivillit sijaitsevat levyn muodossa, mistä johtuu toinen nimi hemochoriaalisille istukkaille - Discoidal.

Istukan toiminnot

Istukka on monitoimielin. Sen päätoiminnot ovat:

1) suojaava (este); 2) hengitystie; 3) ravinteiden (trofia), veden, elektrolyyttien, immunoglobuliinien kuljetus; 4) erittävä; 5) homeostaattinen - humoraalisten ja hermostuneiden yhteyksien toteuttaminen äidin ja sikiön organismien välillä; 6) osallistuminen myometriumin supistusten säätelyyn; 7) imetykseen valmistautumisen varmistaminen; 8) endokriininen; 9) immuunivastetta heikentävä.

Tässä luennossa keskustelemme tarkemmin istukan endokriinisten ja immunosuppressiivisten toimintojen ominaisuuksista.

Endokriininen toiminta . Istukassa tuotetut hormonit aiheuttavat äidin kehossa mukautuvia muutoksia, jotka ovat välttämättömiä sikiön normaalille kehitykselle ja kasvulle ja varmistavat myös imetykseen valmistautumisen, synnytyksen alkamisen ja säätelyn.

Istukka syntetisoi ihmisen koriongonadotropiinia, istukan laktogeenia (koorionilaktosomatotrooppinen hormoni), progesteronia, pregnanediolia, estrogeenejä, melanosyyttejä stimuloivaa hormonia, adrenokortikotrooppista hormonia (ACTH), somatostatiinia jne.

Koriongonadotropiinia (HCG) alkaa syntetisoitua CT:ssä aikaisemmin kuin muita hormoneja, jopa trofoblastin ja chorionin muodostumisen aikana. HCG:n maksimipitoisuus äidin ja sikiön veressä saavuttaa istukan synnyn aikana voimakkaimman toiminnallisen toiminnan raskauden keltarauhasen munasarjassa. HCG säätelee progesteronin muodostumista istukassa ja stimuloi ACTH:n tuotantoa aivolisäkkeessä, mikä puolestaan ​​tehostaa kortikosteroidien synteesiä lisämunuaisissa. Lisämunuaiskuoren hormonit (kortikosteroidit) säätelevät proteiinien, lipidien ja hiilihydraattien aineenvaihduntaa ja varmistavat siten mukautuvat muutokset äidin ja sikiön organismeissa, ja niillä on myös immunosuppressiivinen vaikutus, joka estää sikiön hylkimistä.

Istukan laktogeeni on fysiologisesti samanlainen kuin prolaktiini ja adenohypofyysin luteotrooppinen hormoni, nimittäin se edistää raskauden keltarauhasen kehittymistä ja rintarauhasen toiminnallista muodostumista. Lisäksi laktogeenilla on myös somatotrooppista aktiivisuutta, se säätelee perusaineenvaihduntaa, erityisesti raskauden toisella puoliskolla, yhdessä aivolisäkkeen prolaktiinin kanssa stimuloi pinta-aktiivisen aineen muodostumista sikiön keuhkoissa ja osallistuu sikiön osmoregulaatioon.

Progesteroni on munasarjan keltarauhashormoni. Istukan kehittyessä sitä syntetisoituu suuria määriä CT-, ST- ja mahdollisesti deciduaalisoluissa. Se stimuloi proliferatiivisia prosesseja maitorauhasissa ja kohdussa, estää myometriumin supistuksia ja vaimentaa sikiön hylkimisreaktiota ( Immunosuppressiivinen vaikutus ). Progesteronin tärkeydestä kertoo se, että jos keltarauhas tuhoutuu raskauden alussa, tapahtuu sen keskeytyminen. Noin 1/3 progesteronista erittyy raskaana olevien naisten virtsaan pregnanediolin metaboliitin muodossa. Loput 2/3 siitä siirtyy sikiön lisämunuaisiin ja maksaan, missä ne muuttuvat neutraaleiksi steroideiksi, jotka sitten tulevat istukkaan ja muuttuvat androsteenidiolin ja testosteronin kautta estrogeeneiksi (estroniksi ja estradioliksi). Tämä muutosprosessi voimistuu raskauden loppua kohden.

Estrogeenit (estroni, estrioli, estradioli) tuotetaan ST:ssä. Ne aiheuttavat kohdun hyperplasiaa ja hypertrofiaa ja säätelevät aineenvaihdunnan prosesseja. Uskotaan, että estrogeeneillä on tietty rooli synnytyksen alkamisessa ja synnytyksen säätelyssä. Tämän todistaa kaunopuheisesti se, että raskauden loppuun mennessä äidin virtsan estronin ja estradiolin pitoisuus kasvaa 100-kertaiseksi ja estriolin pitoisuus 1000-kertaiseksi (verrattuna niiden erittymiseen ennen raskautta).

Melanosyyttejä stimuloiva hormoni, kuten aivolisäkkeen melanotrooppinen hormoni, lisää ihon pigmenttisolujen melaniinipigmentin muodostumista.

Somatostatiini on istukan laktogeenin antagonisti. Se estää aivolisäkkeen somatotrooppisen hormonin ja perifeeristen endokriinisten rauhasten hormonien sekä maha-suolikanavan rauhasten entsyymien tuotantoa.

Istukassa esiintyvät polyamiinit (spermiini, spermidiini) tehostavat RNA-synteesiä myometriumin myosyyteissä ja oksidaaseja, jotka tuhoavat amiineja. Aminoksidaasit, kuten histaminaasi ja monoamiinioksidaasi, osallistuvat histamiinin, serotoniinin ja tyramiinin tuhoamiseen, minkä seurauksena niiden stimuloiva vaikutus myometriumin supistumiskykyyn vaimenee. Raskauden loppua kohti aminooksidaasien pitoisuus laskee. Jos näin ei tapahdu, työvoimatoiminta on heikkoa.

Äidin ja sikiön välisten humoraalisten yhteyksien ansiosta immuunihomeostaasin ylläpito äiti-sikiöjärjestelmässä varmistetaan. Äidin immunoglobuliinit G (IgG) tulevat sikiöön istukan kautta, mikä luo passiivisen immuniteetin erilaisia ​​bakteeriantigeenejä vastaan. Samanaikaisesti istukka estää sytostaattisten vasta-aineiden ja antigeenien kulkeutumisen sikiöön, heikentää äidin kehon humoraalista ja solujen "hyökkäystä" sikiötä vastaan, mikä estää sen hylkäämisen. Raskauden aikana äidin lymfosyyttien sytotoksisuus vähenee. Tämä on Immunosuppressiivinen toiminta istukka, jonka tarjoavat seuraavat tekijät: 1) TT:ssä syntetisoidaan proteiineja, jotka tukahduttavat äidin kehon immuunivastetta; 2) HCG ja istukan laktogeeni suppressoivat äidin lymfosyyttien sytotoksisuutta; 3) Langhans- ja Rohr-fibrinoidit estävät vieraiden proteiinien pääsyn sikiön kehoon sekä äidin lymfosyyteihin; 4) ST:ssä tuotetut proteolyyttiset entsyymit osallistuvat vieraiden proteiinien inaktivointiin ja tuhoavat niitä.

Siten istukka on monitoimielin, joka yhdessä muiden alkion ulkopuolisten muodostumien kanssa varmistaa sikiön normaalin kehityksen kohdunsisäisen elämän aikana.

Lintuissa, matelijoissa Ja Alkukantaiset nisäkkäät viittaa alkion ulkopuolisiin elimiin Serosa, joka sijaitsee munankuoren ja amnionin välissä. Se koostuu epiteelistä, jonka kehityslähde on alkionulkoinen ektodermi, ja sidekudoskerroksesta, joka on alkionulkoisen mesodermin splanknotomin parietaalikerroksen johdannainen. Serosan toiminnot: osallistuminen kaasunvaihtoon ja kalsiumionien siirto kuoresta alkion kehoon. Serosa-epiteelisoluille on ominaista mikrovillien läsnäolo niiden vapaalla pinnalla ja suuri määrä mitokondrioita sytoplasmassa. Uskotaan, että epiteelisolut tuottavat klorideja, jotka muuttuvat suolahapoksi, mikä edistää kuoren kalsiumsuolojen liukenemista niiden kuljettamiseksi edelleen alkioon.

Sivusto tarjoaa viitetietoja vain tiedoksi. Sairauksien diagnosointi ja hoito on suoritettava asiantuntijan valvonnassa. Kaikilla lääkkeillä on vasta-aiheita. Asiantuntijan konsultointi on tarpeen!

Renata kysyy:

Missä raskauden vaiheessa istukka muodostuu?

Istukka alkaa muodostua 5-6 raskausviikolla. 7–8 raskausviikkoon asti tapahtuu istukan intensiivinen muodostumisprosessi, joka on välttämätöntä sikiön ravinteiden ja hapen tarjoamiseksi. Tänä aikana istukan kasvu- ja kehitysnopeus ylittää merkittävästi itse alkion kasvun. 7–8 raskausviikkoon mennessä tapahtuu siirtymä istukan verenkiertoon. Tarkkaan ottaen tämä on hetki, jota pidetään lopullisena istukan muodostumisessa.

Täydellinen siirtyminen istukan verenkiertoon päättyy kuitenkin vasta 14–16 raskausviikkoon mennessä. Raskausviikon 7–8 ja 14–16 välillä tapahtuu verisuonten itämistä ja äidin-istukan-sikiön verenkiertojärjestelmän muodostumista. Siksi kliinisestä näkökulmasta katsottuna 16. viikkoa pidetään istukan muodostumisen viimeisenä vaiheena.

Voidaan siis yleistää ja sanoa, että istukka muodostuu raskausviikon 5-6 ja 14-16 välisenä aikana. Samalla ultraäänellä näet istukan sijainnin jo viikosta 8-10.

Lisätietoja tästä aiheesta:

• Doppler-testi raskauden aikana on tutkimus sikiön, istukan, kohdun ja kohdun valtimoiden verenkierrosta ja verisuonista. Normaalit indikaattorit viikoittain, tulosten tulkinta
• Anemia raskauden aikana - diagnoosi, hoito ja ehkäisy
• Anemia raskauden aikana. Tyypit, syyt, oireet ja merkit
• Raskauslaskurit. Määräajan laskeminen. Raskauskalenteri viikoittain. Miten lasketaan odotettu eräpäivä?
• Peräpukamat - syyt, oireet, merkit, tyypit. Hoito: leikkaus peräpukamien poistamiseksi, tehokkaat lääkkeet (peräpuikot, voiteet, tabletit), kansanlääkkeet, miten hoitaa kotona

Lomake kysymyksen tai palautteen lisäämistä varten:

Palvelumme toimii päiväsaikaan, aukioloaikoina. Mutta kykyjemme ansiosta voimme käsitellä tehokkaasti vain rajoitetun määrän hakemuksiasi.
Käytä vastaushakua (tietokanta sisältää yli 60 000 vastausta). Moniin kysymyksiin on jo vastattu.

Lapsen syntymä on niin tärkeä tapahtuma, että yhdeksän kuukauden raskaus ei riitä kaikkien kirjojen lukemiseen, kaikkien opetuselokuvien katseluun ja kaikkiin sen ominaisuuksista kertoviin seminaareihin. Ja silti vauvan tulevat vanhemmat, vaikka he olisivatkin jo onnistuneet kasvattamaan useamman kuin yhden hänen vanhemmista veljestään ja/tai sisaruksistaan, ovat joka kerta ensimmäistä kertaa huolissaan ja imevät kaiken hyödyllisen tiedon. Mahdollisuus saada selville syntymättömän lapsesi sukupuoli on yksi niistä asioista, joka huolestuttaa sinua vähintäänkin nimen valitseminen. Tämä inspiroi sinua uuden perheenlisäyksen kynnyksellä ja antaa sinun suunnitella omia toimiasi, ostaa vaatteita, leluja ja huonekaluja vastasyntyneelle.

Siksi kiinnostusta siihen, kuka syntyy, poika vai tyttö, ei pidä pitää tyhjänä ja hyödyttömänä. Itse asiassa sillä on monia käytännön etuja ja se antaa äidille ja isälle mahdollisuuden nähdä syntymättömän pienen ihmisen täysivaltaisena perheenjäsenenä, kohdella häntä tietoisella rakkaudella ja aloittaa kommunikoinnin hänen kanssaan. Vain jotkut parit yrittävät ennustaa tulevan perillisen sukupuolen ja keksiä tapoja vaikuttaa hänen muodostumiseensa. Ja toiset rajoittuvat äidin kohdussa muodostuneen sikiön sukupuolen ennalta määrittämiseen. Mutta joka tapauksessa molemmille on hyödyllistä tietää, kuinka lapsen sukupuoli muodostuu ja mikä sen määrää.

Seksin genetiikka ja sen lait
Sikiö kypsyy äidin kehossa noin neljäkymmentä viikkoa (keskimäärin 270 päivää) muuttuen vähitellen sikiöstä alkioksi. Yhdeksän kuukauden raskausjakso on yleensä jaettu ns. raskauskolmanneksiin eli kolmeen kolmen kuukauden pituiseen vaiheeseen. Jokaisen raskauskolmanneksen aikana sikiössä tapahtuu tiettyjä muutoksia, jotka ovat ominaisia ​​tälle alkionkehitysvaiheelle, joiden avulla voidaan määrittää raskauden kesto ja jotkin piirteet. Lisäksi koko raskausaika on yleensä jaettu kahteen päävaiheeseen: alkio (sikiö) ja sikiö (sikiö).

Koska raskauden syy on miesten ja naisten sukusolujen fuusio, joilla on erilainen kromosomisarja, syntymättömän lapsen sukupuoli riippuu tästä sarjasta. Mutta jokainen muna sisältää aina vain X-kromosomit, kun taas jokainen aspermatozoon sisältää sekä X- että Y-kromosomit (suhteessa noin 50/50). Siten siittiö (X-kromosomin tapauksessa syntyy naislapsi ja Y-kromosomin tapauksessa mieslapsi) määrittää, minkä sukupuolen organismista kehittyy blastokystasta (jakamisen tulos). hedelmöitetty muna). Sikiöstä tulee siis "poika" tai "tyttö" melkein heti hedelmöittymisen jälkeen.

1. Sikiön elimet alkavat muodostua raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana. Mukaan lukien ensisijaiset sukusolut, jotka liittyvät sukurauhasten eritteisiin noin viidennellä viikolla hedelmöittymisen jälkeen.
   
2. Alkion sukuelimet saavat tyypillisemmän ulkonäön kuudennella kehitysviikolla. Mutta silti ne ovat vielä niin kehittymättömiä, että niitä ei ole vielä mahdollista tutkia ultraäänellä tai muulla menetelmällä. Vaikka kives alkaa jo muodostua. Mutta lisääntymiselimet, eli kivekset ja munasarjat, kehittyvät myöhemmin: seitsemännellä viikolla hedelmöittymisen jälkeen.
   
3. Vasta kahdeksannen raskausviikon aikana syntymätön poika saa selviä miehen sukupuoliominaisuuksia. Tämä johtuu siitä, että Y-kromosomin vaikutuksesta kivekset alkavat tuottaa testosteronihormonia. Sen mukaisesti tuotetaan primaarisia sukusoluja sekä urogenitaalisia ja peräaukon alueita.
   
4. Mutta toistaiseksi nämä ovat sisäelimiä, ja ulkoiset sukuelimet muotoutuvat vasta yhdeksännellä viikolla, ja ne voidaan varmasti tunnistaa kahdestoista hedelmöittymisviikosta alkaen.
   

Nykyään ultraäänidiagnostiikan lisäksi on keksitty monia enemmän ja vähemmän todennäköisiä tapoja määrittää ja jopa "ohjelmoida" syntymättömän lapsen sukupuoli. Niistä suosituimpia ovat ruokavalioon, veren puhtauteen, puolisoiden ikään ja sen väliseen suhteeseen liittyvät menetelmät, puolisoiden syntymäajat (vuodet ja kuukaudet), ovulaation aika ja jopa seksuaalisuuden intensiteetti. tulevien vanhempien elämää. Mutta itse asiassa meidän on myönnettävä, että sukupuoli määräytyy alun perin geneettisesti. Ja kun siittiö, jolla on tietyt kromosomit, on "kilpailijoitaan" edellä matkalla munasoluun, ei ole enää mahdollista vaikuttaa pojan tai tytön muodostumiseen äidin kohdussa.

Lapsen sukupuolen määrittäminen
Ultraäänianturia tai lyhyesti ultraääntä käyttävä tutkimus antaa sinun "nähdä" syntymättömän vauvan sukupuolen. Tietenkin tämän diagnostisen menetelmän päätehtävä on erilainen, ja yleensä sen ominaisuuksien valikoima on paljon laajempi. Ultraääni näyttää sikiön yleisen tilan ja mahdollistaa sen kehityksen mahdollisten vikojen ja patologioiden tunnistamisen mahdollisimman varhaisessa vaiheessa. Ja on mahdollista selvittää sukupuoli, jos sikiö on oikeassa asennossa kohdussa. Myös raskaana olevan naisen vatsan seinämän paksuus ja lapsivesien määrä vaikuttavat sekä tarkkuuteen että mahdollisuuteen määrittää lapsen sukupuoli.

Teoriassa ultraääni voi tunnistaa pojan tai tytön kohdunsisäisen kehityksen 11. viikosta lähtien, mutta näin varhaisessa diagnoosissa on suuri virheriski. Siksi jopa uteliaimpien ja kärsimättömimpien vanhempien on järkevää odottaa ainakin 12. raskausviikkoon asti. Mitä tapahtuu, jos yrität aikaisemmin? Ei mitään kauheaa, mutta ei hyötyäkään. Sukuelinten tuberkuloosi, joka näyttää pieneltä pullistumalta alkion rungossa, ilmaantuu vasta kuudennella viikolla hedelmöittymisen jälkeen. Mutta yhdeksänteen viikkoon asti poikien ja tyttöjen sukuelimet näyttävät täysin identtisiltä. On vain ns. häpy-kivespussipoimuja, jotka ovat pyöristettyjä ja ulkonäöltään erottamattomia toisistaan.

Noin 11. kohdunsisäisen kehityksen viikon jälkeen pojan penis ja kivespussi alkavat "ulkoa" näistä poimuista. Mutta kivekset sijaitsevat edelleen vatsassa, ja ne pysyvät siellä seitsemänteen raskauskuukauteen asti. Joten 11. viikolla ultraäänellä voit tehdä tiettyjä oletuksia, mutta sinun on oltava valmis siihen, että virheen todennäköisyys on vähintään 50%. Ja vain 5 tai jopa 6 viikon kuluttua sukuelinten muodostumisen alkamisesta, ulkoiset seksuaaliset ominaisuudet näkyvät tarpeeksi selvästi, jotta ultraäänianturi ei tee virhettä.

Yleensä ensimmäinen ultraäänitutkimus raskauden aikana määrätään odottavalle äidille aikaisintaan 12-13 raskausviikolla. Mutta silloinkin on edelleen erittäin vaikeaa erottaa alkion sukupuolta. Viikon 15 kohdalla onnistumisen todennäköisyys on suurempi, mutta vasta 18. viikolla diagnostikko pystyy antamaan sinulle luotettavaa tietoa. Lisäksi: jos tähän mennessä poika voidaan jo tutkia kunnolla, niin naisalkion kehittyessä vanhempien on joskus pysyttävä pimeässä 20. tai jopa 25. raskausviikkoon asti.

Tämä johtuu suurten häpyhuulien kehityksen erityispiirteistä varhaisessa vaiheessa. Ne ovat usein turvotustilassa, ja siksi ne voidaan helposti sekoittaa miehen sukupuolielimiin. Lisäksi sikiö voi makaa jalat tiukasti puristuksissa, eikä näin ollen voi nähdä sukuelimiään. Ja joskus sormet tai varpaat ja jopa napanuora erehtyivät erehtymään penikseksi. Tulevia vanhempia voidaan siis neuvoa olemaan kärsivällisiä ja odottamaan 24. raskausviikkoon asti. Tähän mennessä sikiö on jo melko liikkuva, ottaa oikean asennon ja osoittaa varmasti sukupuolensa.

Istukka on tärkein elin, joka vastaa vauvan asianmukaisesta kehityksestä kohdussa. Kun istukka on täysin muodostunut, vauva saa ensimmäisen talonsa (ei ilman syytä), joka toisaalta mahdollistaa kaiken kasvuun ja kehitykseen tarvittavan, ja toisaalta suojaa pientä omistajaa haitallisilta myrkkyiltä ja muita äidin kehossa olevia ei täysin hyödyllisiä aineita. Sen lisäksi, että istukka tarjoaa sikiölle hyödyllisiä aineita, se vastaa hapen saannista ja kuona-aineiden poistamisesta.

Istukan muodostuminen raskauden aikana

On vaikea määrittää tarkkaa aikaa, jolloin istukka alkaa muodostua, koska alkuvaiheen voidaan katsoa johtuvan 7. päivästä hedelmöittymisen jälkeen. Tällä hetkellä alkio törmää kohdun limakalvoon, joka sijaitsee niin kutsutussa aukossa, joka on täynnä äidin verta. Tällä hetkellä chorion kehittyy - sikiön ulkokalvo, jota voidaan varmasti kutsua istukan esiasteena.

15-16 raskausviikkoa - tämä on aika, jolloin istukka muodostuu. Viikolle 20 mennessä, kun elin on valmis toimimaan itsenäisesti, istukan muodostuminen on täysin valmis.

Normaalin raskauden aikana ilman komplikaatioita tai patologioita istukka muodostuu kohdun taka- tai etuseinää pitkin. Istukan muodostumisen ajoitus määräytyy kehon yksilöllisten ominaisuuksien mukaan, mutta yleensä 36. raskausviikkoon mennessä elin saavuttaa toiminnallisen kypsyyden. Välittömästi ennen syntymää istukka on 2–4 cm paksu ja halkaisijaltaan 18 cm.

Istukka syntymän jälkeen

Riippumatta siitä, kuinka monta viikkoa istukka muodostuu, raskauden aikana elin kokee 4 kypsyysvaihetta. Yllättäen istukka on ennen syntymää fyysisen ikääntymisen tilassa - sen koko pienenee hieman ja pinnalle ilmestyy suolakertymiä. Tämä on neljäs.

Synnytyksen jälkeen istukka irtoaa kohdun seinämistä itsestään 15-20 minuutissa. Joissakin tapauksissa pidempi aika, jopa 50 minuuttia, voidaan tarvita. Lääkärin tulee huolellisesti tutkia istukan eheys varmistaakseen, ettei kohtuun jää palasia, jotka voisivat aiheuttaa tulehdusta. Sitten istukka lähetetään morfologiseen tutkimukseen, jonka tulosten perusteella voidaan arvioida raskauden kulkua ja mahdollisten poikkeamien syitä.

Sukupuolen tunnistamiseen vaikuttavat biologiset ja sosiaaliset tekijät liittyvät niin läheisesti, että niitä on vaikea ymmärtää. Kun lapsi syntyy vanhemmille, on nykyaikana jo etukäteen tiedossa, mikä sukupuoli se on, mutta jos äiti ei tiennyt tätä ennen synnytystä. Mikä jano hänellä olisi silloin saada tietää vauvan sukupuoli mahdollisimman nopeasti. Tämä johtuu siitä, että vanhemmat kohtelevat lapsiaan eri tavalla heidän sukupuolensa mukaan. Siten äidin ja isän käytös antaa lapselle kannustimen oppia lisää itsestään tunnistamalla itsensä sukupuolen perusteella.

Hedelmöinnin jälkeen alkaa seksuaalisten ominaisuuksien muodostumisprosessi alkiossa. Yhdistettyään nais- ja miessolut yhdistävät kromosominsa, kumpikin 23 siittiöstä ja munasolusta uudeksi organismiksi. Tämä antaa yhteensä 46 kromosomia. Naissolussa on aina X-kromosomi ja miehen siittiösolussa joko Y tai X. Siten naisen koodi on XX ja miehen XY on mies.

Edelleen alkion kehityksessä tapahtuu sukurauhasten muodostumisvaihe. Tämä tapahtuu kuudennella raskausviikolla. Ennen tätä ajanjaksoa on mahdotonta määrittää sikiötä. Miesten alkio syntyy, kun miehen kromosomi on läsnä. Tässä täytyy olla antigeeni H-Y-antigeeni, joka on vastuussa miehen geneettisestä koodista. Tämän antigeenin puuttuminen osoittaa, että lapsen sukupuoli on nainen.

Sukuelinten ulkonäkö tapahtuu sukurauhasten muodostumisvaiheen jälkeen hormonien avulla. Tämä vaihe alkaa 8-9 raskausviikolla. Kun tuotetun testosteronin määrä on suurempi, sukupuoli määritetään mieheksi. Sekä naisen että miehen kehossa on molempien sukupuolten hormoneja, mutta suurempi määrä tiettyä hormonia viittaa tiettyyn sukupuoleen.

Sikiön kohdunsisäisen kehityksen prosessiin liittyy androgeenien vaikutus siihen (hormonit, joilla on ratkaiseva rooli toissijaisten seksuaalisten ominaisuuksien esiintymisessä sekä toisessa että toisessa sukupuolessa, esimerkiksi karkea ääni, "kasvillisuus" kasvoilla ja koko kehon, kuten kaikilla miehillä, lisääntynyt erityksen hikoilu, peniksen pidentyminen, kasvojen ja vartalon luuston muodostuminen miestyypin mukaan, eturauhasen koon ja sen erityksen lisääntyminen). Jos androgeenit eivät vaikuta riittävästi sikiöön, syntyy tyttö. Ensimmäisellä jaksolla tapahtuu sukuelimen muodostuminen. Sitten tulee aivojen seksuaalisen suuntautumisen luominen. Miehen tai naisen hypotalamuksen muodostumisvaihe on meneillään.

Ulkoisten elinten asettaminen

Seitsemännellä viikolla tietylle sukupuolelle ominaisissa elimissä tapahtuu muutoksia sukupuolihormonien vaikutuksesta.
Naissikiössä steroidihormonit muodostavat häpyhuulet ja miessikiön peniksen. Sukuelinten tuberkuloosista tulee miesten penis ja naisilla klitoris.
Tytöillä emättimen rako avautuu kolmannen kuukauden alussa ja pojilla peniksen pituus kasvaa. 11-12 viikkoa on ajanjakso, jolloin on mahdollista erottaa sukupuoli tarkasti seksuaalisten ominaisuuksien perusteella sikiössä, jolla on XY-kromosomi, ompeleen mediaani kasvaa umpeen.

Sisäelinten asettaminen:

1. Ensimmäisen kuuden raskauden viikon aikana uros- ja naarasalkioita ei voida erottaa toisistaan;
2. Vasta 8 viikon raskausviikon jälkeen pojan seksuaalisia ominaisuuksia omaavan alkion kivekset vapauttavat testosteronia ja Müller-tiehyiden estäjää, mikä johtaa itse tiehyiden katoamiseen. Mieshormonien puuttuessa alkavat Müllerin kanavat (kaksoiskanava, jossa on yhdistetty distaalinen osa, joka ilmestyy toisen alkion kehittymiskuukauden päätyttyä äidin sisällä urista, jotka suorittavat epiteelin rajaavan roolin) muuttumaan naiselimiksi. Wolffian kanavat (sikiön rakenteet, jotka myöhemmin kehittyvät sisällä sijaitseviksi miehen sukuelimiksi) lakkaavat olemasta.
3. 9 kuukauden raskauden jälkeen naisen sikiössä Mülleri-kanava muuttuu munanjohtimiksi ja miessikiössä rauhaset kivespussiksi.

Video vauvan sukupuolen määrittämisestä

Naisen kehon ainutlaatuisuudella ei ole rajaa. Ja ennen kaikkea ihailen kykyä tulla raskaaksi, olla sikiön kehityksen varasto, mutta myös kykyä lisääntyä jopa uusi elin - istukka.

Tutkijat ovat osoittaneet, että istukka on rikas ainutlaatuisten biologisesti aktiivisten aineiden lähde, jolla on uskomattomia kudoksia palauttavia, immuunisäätelyä, hermostoa suojaavia vaikutuksia, anti-inflammatorisia, antiallergisia ja jopa kasvaimia ehkäiseviä ominaisuuksia. Ja tämä puhumattakaan istukkauutteen laajasta käytöstä kosmetologiassa.

Mitä se edustaa?

Usein herää kysymyksiä siitä, miten ja milloin istukka muodostuu raskauden aikana, mitä patologioita voi syntyä ja mitä tässä tapauksessa tehdä. Jotta voit vastata niihin, sinulla on oltava käsitys siitä, mikä se on.

Istukka on elin, joka voi kuulua kahdelle organismille samanaikaisesti. Kasvavan sikiön elämän tuki riippuu istukan kehityksestä ja sijainnista kohdun ontelossa, sitä kutsutaan myös "vauvan paikaksi" ja tilapäiseksi, koska sen toiminta pysähtyy ja äidin keho hylkää sen.

Morfologisesti elin on tiettyjen solujen kertymä - korioni, kohtuun kasvavat alkion kalvojen kasvut. Raskauden aikana suonikalvon osat kasvavat ja alkavat muistuttaa istukkaa. Viikon 12 loppuun mennessä muodostus on valmis. Ja se näyttää levyltä tai litteältä kakulta (tämä on latinan sanan "placenta" merkitys).

Yksi istukan osa on yhteydessä kohtuun ja toinen on suunnattu sikiöön. He kommunikoivat keskenään napanuoran kautta. Sen sisällä on kaksi valtimoa ja yksi laskimo. Valtimot kuljettavat happipitoista verta ja ravintomolekyylejä, ja suonet palauttavat kaikki kuona-aineet. Napanuoran pituus on 50-55 cm.

Perustoiminnot

Istukka ei ole vain elin, joka yhdistää kaksi organismia. Hän kohtaa useita haasteita:

1. Hengityksen toiminta. Vastaa äidin ja sikiön välisestä kaasunvaihdosta.
2. Troofinen tai ravitsemus. Toimittaa kaikki ravintoon tarvittavat aineet (proteiini, vesi, vitamiinit, hivenaineet).
3. Suojaava. Suojaa ympäristön ja mikro-organismien kielteisiltä vaikutuksilta, mutta sillä on kapasiteettia viruksille, myrkyllisille aineille, myrkyille ja lääkemolekyyleille.
4. Immuunitoiminta. Elin tukahduttaa kahden geneettisesti vieraan organismin - äidin ja sikiön - immuunikonfliktin.
5. Endokriininen. Synnytyksen jälkeen syntyy hormoneja (estrogeenia, ihmisen koriongonadotropiinia, istukan laktogeenia, progesteronia, prolaktiinia ja kortisolia). Se edistää myös hormonien kuljetusta äidiltä sikiölle (lisämunuaisen, sukupuolihormonit ja kilpirauhashormonit).

Koko äiti-istukka-sikiöjärjestelmän oikea toiminta edistää lapsen täydellistä kasvua ja muodostumista koko jakson ajan.

Muodostaminen ja järjestely

Jälkisyntymä, kuten sikiö, käy läpi useita muodostumisvaiheita. Lääkärit seuraavat sen sijaintia, kasvua ja liikettä koko raskausajan. Näin voit estää ja poistaa mahdolliset komplikaatiot ajoissa.

Normaalisti kiinnityskohta on kohdun pohjan tai seinämien alue. Yleensä jälkisynnytys sijaitsee takaseinää pitkin.

Istukan sijainti on tärkeä, kun se sijaitsee kohdun alaosissa. Tätä asemaa kutsutaan esittelyksi. Se voi olla täydellinen tai osittainen.

Tämän patologian vaarana on, että istukka sulkee sisäisen suuaukon ja estää sikiön kulkemisen synnytyksen aikana. Vaarana on myös irtoaminen ja verenvuoto, joka johtaa sikiölle kuolemaan tai vakavaan aivojen hypoksiaan.

Täydellisen esityksen kanssa itsenäinen toimitus on mahdotonta. Lääkärit tekevät leikkauksen epäonnistumatta.

Mutta samalla on yksi merkittävä etu. Istukassa on yksi hämmästyttävä ominaisuus - se pystyy liikkumaan (vaeltamaan) kohti parempaa verenkiertoa ja ravintoa, eli kohdun pohjaan. Istukka nousee kasvavan kohdun mukana.

Elimen rakenne muuttuu koko raskauden ajan ja täyttää kaikki vauvan tarpeet. Viikon 35 kohdalla istukka kypsyy.

Kypsyminen

Istukan kasvua ja kehitystä koko raskauden ajan kutsutaan kypsymiseksi. Ultraäänellä seurataan istukan kypsymistä ja sen sopivuutta termille.

Yleisesti hyväksytty luokitus kypsyysasteen mukaan:

• 0 - jopa 30 viikkoa.
• 1-30-34 viikkoa.
• 2-34-37 viikkoa.
• 3-37-39 viikkoa.
• 4 - ennen synnytystä.

Istukan kypsyysaste voi viitata patologioiden esiintymiseen naisen tilassa. Poikkeama ilmenee erona raskausiän kanssa. Siten ennenaikaisesti kypsynyt istukka tapahtuu istukan verenkierron häiriintymisen vuoksi myöhäisen toksikoosin tai anemian vuoksi. Mutta on poikkeuksia, esimerkiksi naisen geneettinen taipumus.

Alhaisempaa kypsyysastetta ei pidetä poikkeamana. Tärkeintä on, että lapsen kehitys ja tila eivät kärsi.

Normaalit istukan parametrit viikolla 35:

1. Paksuus - 3,5-4 cm.
2. Paino - 500 gr.
3. Halkaisija - 18 cm - 25 cm.

Syntymään mennessä istukan koko pienenee.

On olemassa useita menetelmiä istukan toiminnallisen tilan määrittämiseksi. Yksi niistä perustuu istukan kykyyn erittää laktogeenihormonia (se pystyy tiedottamaan istukan hyvinvoinnista). Yli 30 viikkoa kestäneen raskauden aikana sen pitoisuuden tulee olla yli 4 mcg/ml. Jos indikaattori on tämän normin alapuolella, tämä viittaa todennäköisesti istukan toiminnan rikkomiseen.

On myös menetelmä estrogeenin tai estriolin virtsaan erittymisen päivittäiseen seurantaan. Näiden aineiden alhaiset pitoisuudet virtsassa ja plasmassa viittaavat vakavaan maksavaurioon, maksansisäiseen kolestaasiin tai antibioottien käyttöön. Jos estriolitaso on alhainen virtsassa ja korkea plasmassa, syynä on munuaisten vajaatoiminta ja sen toimintojen heikkeneminen.

Istukan osasto

Istukan syntymä on seuraava vaihe vauvan syntymän jälkeen. Sen erottaminen ja karkottaminen tapahtuu 5–20 minuutissa. Tätä ajanjaksoa kutsutaan peräkkäiseksi ajanjaksoksi.

Istukan irtoaminen alkaa istukan alueen pienenemisellä (tämä on alue, jossa istukka on kiinnittynyt kohtuun verisuoniston avulla). Jokaisella kohdun supistumiskerralla istukan pinta-ala pienenee ja synnytys erotetaan seinästä. Vahvistettuaan täydellisen irtautumisen lääkäri pyytää synnytyksen jälkeen naista työntämään. Täydellisen eron jälkeen synnytys syntyy kivuttomasti.

Istukan poistamisen jälkeen istukka tutkitaan vaurioiden varalta. On välttämätöntä poistaa kaikki jäämät. Tyypillisesti tämän toimenpiteen (manuaalinen kohdunontelon tutkimus) suorittaa kokenut asiantuntija lyhytaikaisessa yleisanestesiassa.

Sitten istukan kunto tutkitaan. Se osoittaa raskauden kulun (tartuntaprosessit, istukan ennenaikainen irtoaminen, kalkkeumat). Nämä tiedot ovat tarpeen lastenlääkäreille, jotta he voivat arvioida vauvan tilan ominaisuuksia.

Poikkeuksia on, kun synnytyksen jälkeisessä synnytyksessä ei ole näkyviä vikoja ja palaset jäävät kohdun onteloon. Tämän ilmiön seuraukset eivät ole pitkällä. 7 päivän kuluessa naisen verenvuoto lisääntyy, alavatsan kipu ilmaantuu, ja joskus kehon lämpötila nousee 37-38 asteeseen. Tässä tapauksessa on tarpeen mennä sairaalaan ja suorittaa ultraäänitutkimus. Jäännöksen syyn ja lokalisoinnin selvittämisen jälkeen kohdun ontelon kyretti suoritetaan istukan palan poistamiseksi ja verenvuodon poistamiseksi. Antibakteerinen ja anemiahoito on määrätty.

Elinten kehityksen patologiat

Istukka ei ehkä muodostu oikein. Mutta älä huoli heti. Kaikilla patologioilla ei ole kielteistä vaikutusta sikiön kehitykseen.

Sikiön vajaatoiminta

Tämä on istukan toiminnallinen häiriö, jonka koko muuttuu, mikä ilmenee riittämättömästä ravintoaineiden toimituksesta lapselle kroonisen hapenpuutteen taustalla. Tämä oireyhtymä on tärkein syy kehityksen viivästymiseen. Eli elimet on muodostettu väärin.

On parempi estää tämä tila jopa lapsen suunnittelussa: suorita perusteellinen kroonisten sairauksien valmistelu ja hoito. Koko raskauden ajan on tarpeen seurata glykemiaa, verenpainetta ja välttää tartuntatauteja.

Istukan patologiaa on mahdotonta parantaa kokonaan, mutta on olemassa lääkkeitä, jotka parantavat verenkiertoa ja ravinteiden siirtoa äiti-istukka-sikiöjärjestelmässä. Hoito suoritetaan tiukasti hoitavan lääkärin valvonnassa.

Väärä rakenne

Muutoksia tapahtuu istukan morfologisessa rakenteessa. Normaalisti se on alusta, jossa on yhtä suuret (15-20) keilat. Ne on erotettu toisistaan ​​väliseinillä. Mutta on tapauksia, joissa istukkaa edustaa vain kaksi suurta lohkoa tai toinen ylimääräinen lohko on kiinnitetty normaaliin istukkaan. On olemassa eräänlainen "fenestrated" istukka - se sisältää saaria, jotka on peitetty kalvolla ja muistuttavat ikkunoita.

Tällaiset morfologian muutokset määräytyvät geneettisesti tai ovat seurausta kohdun limakalvon patologiasta. Rakenteen muutoksilla ei ole paljon vaikutusta sikiöön. Mutta synnytyksen aikana tällainen jälkisyntyminen voi tuoda paljon ongelmia syntymän aikana. Useimmiten se on vaikea irrottaa ja vaatii manuaalisen poiston anestesiassa.

On tärkeää varoittaa synnytyslääkäri-gynekologia tästä istukan rakenteen poikkeavasta - tämä voi estää lisäkomplikaatioita verenvuodon tai infektion muodossa.

Patologian oireet

Varhainen diagnoosi ja oikea-aikainen apu voivat parantaa tilanteen lopputulosta. Siksi on erittäin tärkeää seurata epätavallisia tuntemuksia ja ilmoittaa niistä viipymättä lääkärillesi. Ehkä:

• Verenvuoto.
• Piirustus tai terävä kipu vatsassa.
• Hypertensio.
• Vaikea turvotus koko kehossa.
• Virtsanpidätys.
• Päänsärkyä ja huimausta.
• Kouristukset.

Kaikki nämä ovat hälyttäviä oireita ja merkkejä raskaana olevan naisen sairaalahoidosta.

Istukan patologioiden ilmenemismuodot:

1. Alikehittynyt/ylikypsä.
2. Ainoa napanuoran valtimo.
3. Ennenaikainen irtautuminen.
4. Tromboosi istukan sisällä.
5. Patologiat lobulaarisessa rakenteessa.
6. Tulehdus.
7. Kasvu kohtuun.
8. Paksuuden lisäys.
9. Matala istukka (kohdunkaulan nielussa).
10. Kasvaimet tai kystat.
11. Istukan alueen infarkti.

Nämä patologiset muutokset johtuvat diabeteksesta, ateroskleroottisista muutoksista, myöhäisestä toksikoosista, bakteeri- ja virusperäisen etiologian infektiosta, äidin ja sikiön välisestä Rh-konfliktista, vaikeasta anemiasta ja preeklampsiasta. Ongelmat voivat johtua myös huonoista tavoista, liikalihavuudesta ja synnynnäisistä vioista.

Istukan patologiset muutokset on helpompi estää kuin hoitaa. Ja ennen kaikkea naisella on valta poistaa kaikki negatiiviset tekijät. Joten jokaista odottavaa äitiä, kun hän kantaa lasta, on lääkärin tarkkailtava ja rutiinitutkimukset (ultraääniseulonta, rutiinitutkimukset) suoritettava.

On tarpeen olla varovainen ja tarkkaavainen omaan terveyteen ja hyvinvointiin ja ilmoittaa negatiivisista oireista viipymättä gynekologille.

Ihmisen tsygootin (täysin asynkronisen) pirstoutumisen ja blastokystan muodostumisen seurauksena muodostuu kahden tyyppisiä blastomeerejä: tumma(solunsisäinen massa - embryoblasti) Ja valo (trofoblasti), äidin ja alkion kehon välillä on suhde. Tässä vaiheessa kevyillä blastomeereillä (trofoblastilla) on tärkeä rooli, jotka tarjoavat kaksi tärkeää prosessia: implantaatio - alkion kiinnittäminen ja tunkeutuminen kohdun endometriumiin; istukka - erikoisen monimutkaisen rakenteen muodostuminen - istukka.

Myöhemmät vaellus-, itukerrosten muodostumis- ja erilaistumisprosessit sekä aksiaalisten elinten muodostuminen nisäkkäiden alkioissa ovat hyvin samanlaisia ​​kuin lintujen alkioissa.

Joidenkin alkion ulkopuolisten kalvojen muodostumisprosessi nisäkkäissä ja ihmisissä liittyy läheisesti alkion vuorovaikutukseen äidin organismin kanssa.

Istuttaminen. Korionin ja istukan muodostuminen

Nisäkkään blastokystan ulompi kerros muuttuu vähitellen ja sillä on eri nimet. Blastokystivaiheessa sitä kutsutaan trofoblastiksi. Hypoblastin ja mesodermin muodostumisen jälkeen se on yhteydessä ektodermiin ja sitä kutsutaan trofektodermiksi. Sitten muodostuu alkionulkoinen mesodermi, joka yhdessä trofoblastin kanssa muodostaa korionin (josta tuli alkionulkoinen somatopleura). Trofoblasti ja sitten korioni ovat vuorovaikutuksessa kohdun limakalvon kanssa ja muodostuu erityinen monimutkainen rakenne, ns. istukka, ja itse prosessi on istukka.

Monilla nisäkkäillä korioni on läheisessä kosketuksessa kohdun limakalvon kanssa. Joillakin istukan nisäkkäillä suonikalvo voi kuitenkin erottua melko vapaasti kohdun limakalvosta, koska ne eivät kasva yhdessä. Tässä tapauksessa muodostuu niin kutsuttu kontakti (ei-deciduaalinen) istukka. Mutta joillakin nisäkkäillä, mukaan lukien ihmiset, istukka on erikoistunut. Samanaikaisesti sen sikiön (koorionista) ja äidin (endometriumista) osat kasvavat yhdessä, joten niitä ei voida erottaa toisistaan ​​aiheuttamatta verisuonten eheyden rikkomista ja verenvuotoa. Tässä tapauksessa sikiön syntymän ja alkionulkoisten kalvojen vapautumisen jälkeen synnytyksen muodossa suurin osa kohdun kohdun limakalvosta hylätään kuorion mukana. Toisin kuin primitiivinen kontaktiistukka, tämän tyyppistä istukkaa kutsutaan abscissingiksi (decidual).

Alkion kiinnittämistä ja edelleen viemistä kohdun limakalvoon kutsutaan implantaatioksi. Tätä helpottavat trofoblastisolut, jotka tuhoavat alla olevan limakalvon.

Korionvillien muodostuminen ja kehittyminen ihmisillä alkaa toisen viikon lopussa. Ennen tätä, implantaatiohetkestä lähtien, trofoblasti jatkaa nopeaa kasvuaan. Tätä vaihetta kutsutaan previllousiksi suhteellisen muodottoman trofoblastisolumassan läsnäolon vuoksi.

Toisen viikon lopulla alkaa solukertymien muodostuminen trofoblastissa, joka koostuu vain epiteelistä ilman sidekudosstroomaa ja jota kutsutaan primäärivilluiksi. Ne erottuvat hyvin nopeasti ja muodostavat kaksi kerrosta:

1. Sisäkerros - sytotrofoblasti- koostuu järjestetystä kerroksesta soluja, joilla jokaisella on selkeät rajat.

2. Ulkokerros - symplastotrofoblasti- paksuudeltaan epätasainen rakenne, jossa on useita satunnaisesti sijoitettuja ytimiä. Autoradiografiset tutkimukset ovat osoittaneet, että nämä ytimet ovat sytotrofoblastiperäisiä. Voidaan katsoa, ​​että sytotrofoblasti on itukeskus, joka toimittaa symplastotrofoblastille sekä ytimiä että sytoplasmista materiaalia.

Tämä vaihe - primaarinen villi - ei kestä kauan. Hedelmöityksen jälkeisen kolmannen viikon alussa mesodermi tunkeutuu primaarivilliin ja muodostaa erittäin hauraan ja ohuen sidekudospohjan. Tällaisia ​​villoja kutsutaan toissijaisiksi. Myöhemmin verisuonet kasvavat näiden villien stroomaan, ja niitä kutsutaan tertiaariseksi. Se oli tästä hetkestä lähtien, ts. Kolmannen viikon lopusta lähtien villit ovat valmiita suorittamaan tehtävänsä ravintoaineiden imemisessä ja aineenvaihduntatuotteiden poistamisessa. Tämä villien rakennesuunnitelma säilyy koko alkion kehityksen ajan, vaikka ajan myötä sidekudospohja ja verisuonet kehittyvät enemmän ja epiteelikuoressa havaitaan regressiivisiä muutoksia.

Kosketus äidin kehoon voidaan toteuttaa eri tavoin, ja se riippuu suonivillien upotuksen syvyydestä kohdun limakalvoon ja itse limakalvon tuhoutumisasteesta. Tässä suhteessa erotetaan useiden istukkatyyppien muodostuminen, jotka eroavat rakenteeltaan. Nämä erot liittyvät niiden solukerrosten lukumäärään ja tyyppeihin, jotka erottavat äidin veren sikiön verestä. Tämä selittää istukan nimen:

1. Epitheliochoriaal– korionivillit ovat lähellä kohdun limakalvon epiteelin vieressä, kun taas kohdun limakalvon tuhoutumista ei tapahdu (pussieläimet, siat, hevoset, kamelit, valaat).

2. Desmochorionic - korionivillit tuhoavat epiteelin ja tunkeutuvat alla olevaan sidekudokseen ( märehtijät).

3. Endoteliochoriaal - korionivillit tuhoavat kohdun limakalvon epiteelin, sen sidekudoksen ja verisuonen seinämän endoteeliin asti ( petoeläimet, hyljeläiset).

4. Hemokorioninen - chorion tuhoaa kohdun limakalvon epiteelin ja sidekudoksen lisäksi myös sen verisuonten koko seinämän, mukaan lukien endoteeli (hyönteissyöjät, lepakot, jyrsijät, apinat ja ihmiset).

Istukan muodostuminen

Alkion läsnäolo aiheuttaa huomattavan muutoksen kohdun endometriumissa juuri siinä paikassa, jossa implantaatio tapahtui. Endometriumin stroomasolut blastokystin ympärillä ovat täynnä glykogeeni- ja rasvapisaroita. Tätä muutosta kutsutaan hylkäämisreaktiot. Tämän seurauksena tämä reaktio kattaa kaikki stroomasolut ja leviää koko endometriumiin. Raskauden (synnytyksen) loppupuolella näitä soluja sisältävä kohdun limakalvo hylätään ja muodostuu sitten uudelleen. Tämä synnytyksen jälkeisen hylkimisen ja korvaamisen ilmiö sai aikaan termin abscissing tai deciduaali, jota käytettiin kohdun limakalvoon raskauden aikana. Korionin kasvaessa sen yläpuolella oleva endometriumin osa venyy, peittää sen ja muodostaa kerroksen ns. kapselikalvo (Decidua capsularis). Kohdun seinämiä reunustava kohdun limakalvon osa muualla kuin suonikalvon asennuskohdassa on ns. parietaalinen putoava kuori. Suoraan korionin alapuolella olevaa kohdun limakalvon aluetta kutsutaan tunica basalis, joka varmistaa alkion trofismin, koska Täällä kohdun limakalvon verenkierto tapahtuu intensiivisesti ja runsaasti. Kolmannessa kuukaudessa, kun alkion kasvun ja amnionin lisääntymisen seurauksena kapseli- ja parietaalikalvot puristuvat tiukasti toisiaan vasten, tämän alueen villit katoavat vähitellen.

Siten korioni, joka alun perin oli kokonaan villien peitossa, säilyttää villit neljänteen kuukauteen mennessä vain tyvivaipan alueella. Sitä osaa chorionista, joka on menettänyt villit kapselikalvon alla, kutsutaan sileä korioni, ja sitä osaa, joka sijaitsee tyvikalvon alueella, jossa villit ovat hyvin kehittyneet, kutsutaan haarautunut korioni. Sikiön haarautunut korioni ja kohdun endometriumin tyvituppi yhdistyvät ja muodostavat istukan eli vauvan paikan.

Kun korioni on täysin kiinnittynyt kohtuun, istutusprosessi hidastuu ja seuraa yksinkertaisesti sikiön kasvua. Korionvillit saavat erilaistuneemman tilan. Tämä ilmenee symplastotrofoblastin ja sytotrofoblastin järjestyneemmässä rakenteessa. Villoisen strooman mesenkymaalinen pohja muuttuu löysäksi sidekudokseksi. Tässä näkyy suuret solut (Hofbauer-solut), jotka ilmeisesti ovat ensisijaisia ​​makrofageja. Vähitellen villin epiteelisuoja muuttuu suhteellisen ohueksi, koska sen suorittamasta toteutustoiminnosta tulee vähemmän tärkeä. Sytotrofoblasti saavuttaa maksimikehityksensä toisen kuukauden aikana ja menettää sitten eheytensä. Näyttää siltä, ​​​​että hän käytti itsensä symplastotrofoblastin rakentamiseen.

Alkion synnyn toiminnallisen merkityksen näkökulmasta on mahdollista jäljittää tiettyä morfologisten muutosten dynamiikkaa trofoblastin rakenteessa. Siten trofoblasti saavuttaa täyden kehityksen kohdun endometriumiin tunkeutumisaikana. Myöhemmin villien epiteelikerrosten asteittainen väheneminen tapahtuu sen jälkeen, kun ne ovat täyttäneet tehtävänsä. Tämä johtaa kudoskerroksen ohenemiseen, jonka kautta tapahtuu aineiden vaihto sikiön veren ja äidin kehon veren välillä. Kaksi verenkiertojärjestelmää ei kuitenkaan koskaan kommunikoi, koska erotettu erityisellä istukan este, joka sisältää seuraavat rakenteet: trofoblasti; kellarikalvo; villoisen stroman sidekudos; aluksen tyvikalvo; verisuonen endoteelivuori. Tämän esteen kautta sikiön aineenvaihduntatuotteiden tulee kulkea yhteen suuntaan ja toiseen suuntaan äidin kehosta tulevat aineet, jotka ovat välttämättömiä hengitykseen, kasvuun, sikiön immunologiseen suojaamiseen jne.

Äidin puolella veri tulee aukkojen väliin noin 30 spiraalivaltimon avoimien päiden kautta. Tämä valtimoveri huuhtelee villit muodostaen puroja pienten suihkulähteiden muodossa, ja sitten pienemmällä paineella se kerääntyy istukan osastojen (aukkojen) pohjalle ja virtaa kohdun suonien läpi. Kypsässä istukassa on veren täyttämä välitila noin 150 ml, ja raskauden loppuun mennessä tämä veritilavuus vaihtuu kolme kertaa minuutissa.

Sikiön puolelta veri tulee villin suoniin napavaltimoiden haarojen kautta. Huolimatta siitä, että anatomisesti tämä veri on valtimoa, se vastaa fysiologisesti laskimoverta, ts. hapeton ja sisältää paljon hiilidioksidia ja aineenvaihduntatuotteita.

Villien päätehaaroihin muodostuu kapillaariverkko ja siellä tapahtuu pääasiallinen istukan vaihto. O2-rikastettu veri palaa sitten sikiöön napalaskimon tyhjennysjärjestelmän kautta.

Istukan päätehtävät ovat erilaisten aineiden siirto ja synteesi. Pinta-ala, jonka läpi vaihto tapahtuu, kasvaa suuresti sekä suonivillien haarautumisesta että symplastotrofoblastin pinnalla olevien mikrovillien suuresta määrästä johtuen.

Useiden luokkien aineet siirtyvät äidiltä sikiölle:

1. Helposti diffundoituvat aineet (O 2, H 2 O, epäorgaaniset ionit).

2. Pienen molekyylipainon orgaaniset aineet (sokerit, aminohapot, lipidit) - toimivat aineena anabolisissa prosesseissa sikiön kehossa. Siirtyminen tapahtuu aktiivisesti istukan esteen komponenttien kautta.

3. Suuren molekyylipainon omaavat orgaaniset aineet (proteiinit - hormonit ja entsyymit, vasta-aineet). Siirtyminen tapahtuu pinosytoosin ja diffuusion kautta.

Tärkein kuljetettavien makromolekyylien luokka ovat äidin vasta-aineet, jotka suojaavat vastasyntynyttä tartuntavaikutuksilta, kunnes sen oma immuunijärjestelmä alkaa toimia.

Sikiön puolelta pääosin CO 2 , H 2 O, elektrolyytit, urea ja muut sikiön aineenvaihdunnan aikana muodostuvat hajoamistuotteet siirtyvät istukan läpi.

Istukka syntetisoi neljää hormonia (syntetisoi pääasiassa symplastotrofoblasti). Kaksi proteiinihormonia: ihmisen koriongonadotropiini ja ihmisen istukan laktogeeni.

Trofoblasti alkaa tuottaa ensimmäistä hormonia hyvin varhain, jopa ennen implantaatiota. Sen tehtävänä on tukea keltarauhasen kehitystä ja muuttaa se raskauden keltaiseksi. Tämän hormonin esiintyminen naisen virtsassa toimii perustana monille rutiiniraskaustesteille. Toista hormonia on tutkittu vähän, mutta sillä uskotaan olevan sekä somatrooppisia että prolaktiinin kaltaisia ​​vaikutuksia. Sitä kutsutaan usein ihmisen korioniseksi somatomammotropiiniksi. Kemiallisesti tämä hormoni on samanlainen kuin kasvuhormoni ja toiminnallisesti prolaktiini. Kaksi muuta hormonia ovat steroidihormoneja: progesteroni ja estrogeeni. Istukka erittää myös toista hormonia - ihmisen korionityrotropiinia.

Aiheeseen liittyvää tietoa.