Mitkä ovat sikiön pitkittäisasennon tyypit? Sikiön asento on pitkittäinen
28 raskausviikon jälkeen lääkäri ei vain kuuntele vauvan sydäntä, vaan myös määrittää sen asennon käsillään. Se voi olla pitkittäinen, poikittainen tai vino.
Normaaliasento on pitkittäinen, jolloin vauva sijaitsee kohdun varrella ja tässä tapauksessa nainen voi synnyttää itse.
klo poikittainen asema vauva makaa kohdun poikki ja tämä tekee luonnollisesta synnytyksestä mahdotonta. On myös vino asento. Tämä on välivaihtoehto pitkittäisen ja poikittaisen välillä. Lapsi ei myöskään voi syntyä yksin.
Raskauden aikana sikiö voi muuttaa asentoaan monta kertaa, koska kahden ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana kohdussa on paljon tilaa. Mutta kun vauva kasvaa, tilaa tulee vähemmän ja vähemmän viime viikot Ennen syntymää sikiö ottaa sille mukavimman asennon, jossa se pysyy syntymään asti. On syytä huomata, että sikiön poikittais- ja vinoasento ovat melko harvinaisia ilmiöitä ja niitä havaitaan noin 0,5–0,7 %:ssa tapauksista suhteessa syntyneiden kokonaismäärään.
Mitä sinun tulee tietää sikiön esittelystä?
Termi "esitys" odottava äiti, yleensä kuullaan jo raskauden viimeisellä kolmanneksella. Esiintymisen määrää se sikiön osa, joka sijaitsee (esitetty) lähempänä kohdun ulostuloa. Yleensä tämä on pää tai pakarat. Vauvan esittely määrittää, kuinka vauva kehittyy syntymähetkellä.
Sikiön esittely pää edellä
Sitä pidetään synnytyksen kannalta edullisimpana päällinen esitys. Mutta täälläkin se on mahdollista erilaisia vaihtoehtoja. Niistä vain yhtä pidetään normaalina - kun vauvan pää kulkee synnytyskanavan läpi, taivutettuna siten, että pään takaosa ilmestyy ensin. Tämä on takaraivoesitys ja valtaosa synnytyksistä tapahtuu siinä (90–95 %).
On tapauksia, joissa pään esityksen aikana pää ei taipu, vaan kallistuu taaksepäin. Sitten he puhuvat extensor-esityksestä.
Löytyy myös anteriorinen kefalaalinen esitys (pää kulkee synnytyskanavan kautta kruunualueen kautta), frontaalinen (viereinen kohta on otsa) ja kasvot (lapsen kasvot esitetään lantion sisäänkäynnille). Kaikkia näitä vaihtoehtoja yhdistää se tosiasia, että synnytyskanavan läpi kulkevan pään ympärysmitta on suurempi kuin takaraivoesityksessä, mikä aiheuttaa tiettyjä vaikeuksia vauvan syntymän aikana.
Sikiön esitys: lantio vai jalat?
Jos sikiön pakarat tai jalat tuntuvat kohdun alaosassa, ne puhuvat olkalaukusta. Se ei ole niin harvinainen - 3,5% kaikista syntyneistä.
On:
Puhdas olkalaukku - sikiön pakarat ovat lantion sisäänkäyntiä päin ja lonkkanivelistä taivutetut jalat ulottuvat vartaloa pitkin päätä kohti.
Sekahousuesitys - molemmat jalat (tai toinen) esitetään ristissä toistensa päällä (turkkilainen asento).
Jalkojen esittely tapahtuu, kun sikiön jalat ovat kohti lantion sisäänkäyntiä.
Useimmiten tässä ryhmässä esiintyy pelkkä polvihousu (67 % syntyneistä), harvemmin - sekahousu (20 %) ja jalka (13 %).
Syitä sikiön vääristymiseen
Yhtenä tärkeimmistä syistä sikiön huonoon asentoon pidetään mahdollisuutta sen lisääntyneeseen liikkuvuuteen raskauden aikana. myöhemmin raskaus. Tämä tapahtuu useammin äideillä, jotka synnyttävät uudelleen. Tällaisissa tapauksissa vatsan etuseinä on usein venynyt ja lihakset löysät, mikä ei mahdollista kohdun ja sikiön asennon hyvää kiinnittymistä. Polyhydramnionit voivat myös olla syynä epänormaaliin asentoon, pienet koot tai sikiön ennenaikaisuus, mikä antaa sille mahdollisuuden uida vapaasti ja muuttaa sen esitystapaa.
Myös päinvastainen tilanne on mahdollinen, kun sikiön liikkuvuus on rajoitettua. Tämä vaihtoehto esiintyy usein oligohydramnionissa, monisikiöisissä raskauksissa, suuret koot vauva, tai lisääntynyt sävy kohtu: kaikissa näissä tapauksissa lapsi ei yksinkertaisesti voi palata normaaliin esitykseen.
Lopuksi erilaiset esteet voivat muodostua esteeksi sikiön oikean asennon tielle: kohdun rakenteen poikkeavuudet, myomatoosit solmut sen alaosassa, kapea lantio jne. Lisäksi istukan previa on tila, jossa se on kiinnittynyt kohdun alaosaan ja tukkii synnytyskanavan, mikä voi myös estää sikiötä asettumasta oikein.
Miten sikiön esitys määritetään?
Raskauden myöhemmissä vaiheissa odottava äiti voi itse suunnilleen määrittää sikiön esityksen keskittyen sen liikkeiden luonteeseen. Jos vauvan jalkojen potkut tuntuvat kirjaimellisesti kylkiluiden alla, vauvalla on todennäköisesti päävamma.
Lääkäri määrittää sikiön esityksen 28-32 raskausviikosta alkaen, vaikka vauva ottaa lopullisen asemansa vasta 34-35 raskausviikolla. Tätä tarkoitusta varten erityinen synnytysajan tapaamiset. Ensinnäkin sikiön sijainti voidaan määrittää tunnustelemalla tulevan äidin vatsaa: kefaalisen esityksen yhteydessä kohdun yläpuolelle määritetään kiinteä pyöreä pää, ja lantion esittelyssä vauvan pakarat ovat vähemmän tiheät ja pienemmät. äänenvoimakkuutta. Lisäksi pään esittelyssä vauvan sydän kuuluu selvästi naisen navan alapuolelle ja lantion esille tämän tason yläpuolelle.
Kun sikiö on poikittaisasennossa, sen pää voi tuntua vatsan sivulla ja sydämenlyöntiä kuulla navan alueella.
Synnytyksen aikana esillepaneva osa selvitetään emätintutkimuksella.
Pääsääntöisesti synnytyslääkäri-gynekologi voi helposti määrittää sikiön sijainnin tarkistamalla hänen oletuksensa ultraäänellä, jonka avulla voit myös selvittää sikiön koon, tunnistaa poikkeavuuksia sen kehityksessä ja määrittää istukan sijainnin. Tässä tapauksessa on tarpeen määrittää pää- tai peräpeiliesityksen muunnelma sikiön jalkojen sijainnin, taipuneen pään jne. perusteella.
Milloin sikiön esittelyyn tarvitaan side?
Jos sikiötä ei ole asetettu oikein, siteen käyttö usein lopetetaan, koska se voi häiritä vauvan pyörimistä. oikea asento. Jos esitys korjattiin ennen 36. raskausviikkoa, side päinvastoin on erittäin toivottavaa - se auttaa vahvistamaan vauvan normaalin asennon.
Kuinka korjata sikiön asentoa
Jos tutkimuksessa selviää väärä asento sikiö, sitten 28-30 raskausviikosta alkaen on suositeltavaa suorittaa erityinen harjoitussarja tämän tilanteen korjaamiseksi. Kaikki ne stimuloivat vauvan liikkeitä. siksi ne on suoritettava hänen ollessaan hereillä. Eri arvioiden mukaan tällaisen voimistelun tehokkuus on noin 75%.
Hoitavan lääkärin tulee suositella harjoitussarjaa. Jos odottavalla äidillä esiintyy komplikaatioita tai ongelmia edellisen raskauden kanssa, jokin voi joutua sulkemaan pois tai jopa luopumaan kokonaan. fyysistä toimintaa. Näin ollen vasta-aiheisiin kuuluvat aiemmat kohdun leikkaukset, istukan esileikkaukset, kohdun kasvaimet, myöhäinen toksikoosi, vakavia kroonisia sairauksia.
Useimmiten Dikan-harjoitusta suositellaan esityksen korjaamiseksi. Se tulee suorittaa 2-3 kertaa päivässä ennen ateriaa: ensin sinun täytyy makaamaan kovalle pinnalle, kymmenen minuutin kuluttua käännä selkäsi toiselle puolelle ja makaa vielä 10 minuuttia. Toistaa tämä harjoitus tarvitaan 3-6 kertaa. Poikittaisessa ja vinossa asennossa on parempi makaa ensin sillä sivulla, jolla vauvan pää sijaitsee.
1. Seiso neljällä kädellä, kun hengität ulos, laske päätäsi ja pyöritä selkää sisäänhengittäessäsi, palaa rauhallisesti lähtöasentoon. Toista 5-10 kertaa.
2. Seiso neljällä kädellä, nosta lantio ylös ja ota tässä asennossa jalat ja kämmenet lattiaa vasten 10-20 askelta.
3. Nouse polvillesi kyynärpääsi lepäämään. Nosta jalkojasi ylös yksi kerrallaan, kukin 5-10 kertaa.
4. Seisoma-asennosta nelijalkaisesti suorista molemmat jalat nostaen lantiota ylöspäin (korkokengät nousevat lattiasta). Toista 3-5 kertaa.
5. Makaa selällesi ja taivuta polviasi ja aseta jalkasi lattialle. Tässä asennossa nosta ja laske lantiota. Toista 7-10 kertaa. Samassa aloitusasennossa laske polvet ensin toiselle puolelle, sitten toiselle, toista 5-7 kertaa kumpaankin suuntaan.
Sinun on ymmärrettävä, että voimisteluharjoitukset eivät aina ole tehokkaita, joskus ilman tulosta. Mutta jos vasta-aiheita ei ole, on silti syytä yrittää muuttaa tilannetta.
IN nykyaikaiset olosuhteet synnytyslääkärit kieltäytyivät suorittamasta sikiön ulkoista kiertoa pään ympärillä, mitä kymmenen vuotta sitten harjoitettiin synnytyssairaaloissa 34-37 viikon jaksolla. Tämä menettely ei ole turvallinen sekä äidille että lapselle. Se on täynnä useita komplikaatioita, mukaan lukien istukan irtoaminen, ennenaikainen synnytys, sikiön tilan heikkeneminen, immunologisten konfliktien kehittyminen äidin ja sikiön välillä.
Miten synnytys etenee, jos sikiö on väärin esitetty?
Jos vauva on poikittais- tai vinossa asennossa, optimaalinen toimitustapa on keisarinleikkaus.
Jos olkalaukku jatkuu 38 raskausviikolla, arvioidaan odottavan äidin ja sikiön tila, valitaan synnytystapa ja laaditaan suunnitelma tulevaa synnytystä varten: joko suositellaan keisarinleikkausta tai he saavat synnyttää yksin, mutta lääkärin jatkuvassa valvonnassa. Päätös luonnollisen synnytyksen puolesta tehdään, kun seuraavat ehdot: sikiö ja synnyttävä nainen ovat terveet, lantion rakenne ja koko normaalit, lapsi on nainen (pojilla peräkärryssä kivespussin vammautumisvaara) ja puhdas takapuoli, oletettavasti on keskimääräinen paino, kaulan ympärille ei ole kietoutunut napanuoraa.
Mitä tulee ojentaja-pään esille, tämä diagnoosi tehdään yleensä jo synnytyksen ensimmäisessä vaiheessa emätintutkimuksen yhteydessä. Spontaani synnytys on mahdollista etupään ja joissakin tapauksissa kasvojen esittelyssä. On kuitenkin otettava huomioon se tosiasia, että saamisen todennäköisyys synnytysvammatäidille ja lapselle on korkeampi kuin takaraivoversiossa. Jos kyseessä on etupuolen esittely, valmista C-osa.
Luonnollinen syntymä olkalaukussa
Odottava äiti, jolla on olkahousu, on suositeltavaa mennä synnytyssairaalaan etukäteen - noin 1-2 viikkoa ennen odotettua syntymäaikaa. Synnytyksen ensimmäisessä vaiheessa synnytystä seurataan tarkasti. Tämä on välttämätöntä, koska mahdollisia komplikaatioita: tämä on usein huomioitu aikainen lähtö lapsivesi, heikkous työtoimintaa, napanuoran esiinluiskahdus, sikiön happinälkä.
Ennenaikaisen veden repeämisen ja napanuoran esiinluiskahduksen estämiseksi odottavaa äitiä kehotetaan noudattamaan vuode lepo. Sinun tulee maata sillä puolella, jolla sikiön selkä on päin.
Synnytyksen heikkouden kehittyminen olkalaukun aikana on sikiölle epäsuotuisa käänne ja useimmiten tässä tapauksessa synnytys päätetään keisarinleikkauksella. Tämä selittyy sillä, että työvoiman stimuloinnin käyttö lääkkeet ensimmäisellä kaudella se on vaarallista, koska se voi aiheuttaa lisäkomplikaatioita.
Synnytyksen toisessa vaiheessa sikiön kunnon seurantaa jatketaan ja synnytyksen heikkoutta ehkäistään lääkkeillä. Koska lantion pää on kooltaan pienempi kuin sen pää, poistojakso voi alkaa odotettua aikaisemmin, kun kohdunkaula ei ole vielä täysin avautunut. Vauvan pakarat syntyvät ensin, minkä jälkeen vaara kasvaa jyrkästi hapen nälkä sikiö johtuen napanuoran puristamisesta lantion seinämiin. Tässä vaiheessa useimmissa tapauksissa tehdään perineaalinen viilto. Tämä toimenpide on välttämätön, jotta vähennetään todennäköisyyttä vahingoittaa päätä, joka syntyy viimeisenä. Sikiön syntymän jälkeen lapaluiden tasolle lääkäri auttaa sikiön hartiat ja käsivarret syntymään ja vapauttaa sitten pään.
Synnytyksen kolmas vaihe - istukan syntymä - ei eroa synnytyksestä normaalissa esityksessä.
Jokainen odottavalle äidille Haluan, että raskaus etenee hyvin ja vauva kehittyy kohdussa hyväksyttyjen standardien mukaisesti.
Mutta kaikki naiset eivät ymmärrä lääkäreiden asiakirjoissa käyttämää terminologiaa. Siksi raskaana olevilla naisilla on usein kysymyksiä lääketieteellisistä kertomuksista. Ne asetetaan usein sikiön sijainnin perusteella kohdussa.
Mitä sikiön pituussuuntainen asento tarkoittaa?
Kun odottava äiti saa tulokset, hän näkee diagnoosin, joka koskee lapsen asemaa kohdussa. Kaikki eivät ymmärrä lääketieteellisten termien ja johtopäätösten merkitystä, ja vaikka lääkäri sanoisi, että lapsella on kaikki hyvin, heitä piinaavat epäilykset. Joten miten vauvan asema äidin vatsassa vaikuttaa raskauteen ja tuleviin synnytyksiin?
Tämä kysymys huolestuttaa useimpia ensikertalaisia naisia. Mitä tarkoittaa sikiön pituussuuntainen asento? Kuinka ymmärtää tämä lääketieteellinen termi? Sikiön pituussuuntainen asento on optimaalisin ja oikein terveen synnytyksen kannalta. Tämä tarkoittaa, että akseli, eli sikiön selkärankaa pitkin kulkeva suora viiva, on tiukasti kohdun akselia pitkin.
Jos lääkärinlausunnossa todetaan, että lapsen asento on pitkittäissuuntainen, niin sinulla on kaikki hyvin! Vauvasi makaa päänsä kohdun ulostuloa kohti, jolloin synnytys on onnistunut ja kivuttomampi. Sinun pitäisi tietää, että vauvan pituussuuntainen asento kohdussa on yleisin. Tämä sikiön sijoittaminen tapahtuu 95-97 prosentissa tapauksista. Mutta loput 3-5% on perähousu esittely sikiö Synnytystä tällaisella esityksellä pidetään patologisena.
Jos sikiön asento on pitkittäinen, vauva ei ole suuri ja äidin lantion koko sallii vauvan pään kulkemisen, hän syntyy luonnollisesti. Vauva laskeutuu synnytyskanavaa pitkin ja laajentaa sitä vähitellen. Pään syntymän jälkeen muu keho liukuu ulos äidin kohdusta.
Entä jos esitys on takapenkillä?
Tällainen esitys vaikeuttaa aina luonnollista synnytystä, vaikka se on harvinaista. Ne 3–5 % synnyttävistä naisista, jotka kokevat tällaisen esiintymisen, ovat vaarassa. Vain ääritapauksissa tässä lapsen asennossa on luonnollinen synnytys mahdollista. Useimmissa tapauksissa keisarileikkaus määrätään edelleen. Yksittäisissä tapauksissa naiset synnyttävät itse, mutta nämä ovat melko monimutkaisia synnytyksiä. Ensinnäkin niiden on oltava nopeita komplikaatioiden välttämiseksi. Nainen tarvitsee sitä erittäin paljon, ja tällaisissa tilanteissa kirjaimellisesti joka sekunti on tärkeä. Vauvoja, jotka ovat syntyneet alle vuoden ikäisillä lantiohousuilla, tulee säännöllisesti tarkkailla ortopedilla lantion tilan ja kehityksen seuraamiseksi.
Toiseksi, olkalaukku synnytyksen aikana voi johtaa verenvuotoon. Ja kohdun verenvuoto on erittäin vaarallista sekä vauvalle että äidille.
Muutokset sikiön asennossa ennen syntymää
On mahdotonta määrittää tarkasti syitä, miksi vauva on tietyssä paikassa kohdussa. Vauvan synnytyksen toisen kolmanneksen loppuun asti hän on jatkuvasti liikkeessä ja muuttaa asentoaan kymmenen kertaa päivässä. Tämä viittaa siihen, että hän viihtyy erittäin mukavasti äitinsä kohdussa. Vauvan kasvaessa äidin vatsa tulee jo hieman ahtaaksi, ja siksi lähempänä synnytystä hän ottaa tietyn asennon.
Miksi pää, pituussuunnassa, sijaitsee juuri kohdun alaosassa? Lääkärit sanovat, että pää liikkuu sikiön painon vaikutuksesta. Mutta tämä on vain oletus, ja yleensä sikiön asema riippuu suoraan kohdusta, sen supistuksista ja raskaana olevan naisen lantion koosta.
Kuinka korjata vauvan asentoa kohdussa?
Jos vauva on asetettu väärin ennen syntymää ja synnytykseen on vielä aikaa, kaikki voidaan korjata. Tätä varten äidin on jatkuvasti vaihdettava asentoaan ja oltava sellaisessa asennossa, joka voi helpottaa vauvan liikkeitä. Jos esimerkiksi pää on siirtynyt sivulle eikä ole suoralla akselilla, naisen tulee usein makaa kyljellään, missä sikiö sijaitsee. Ja heti kun vauva ottaa halutun asennon, lääkärit suosittelevat tämän asennon varmistamista käyttämällä sidettä.
Psykologit neuvovat äitejä olemaan hermostumatta lapsen väärästä asennosta. He suosittelevat puhumaan vauvan kanssa useammin, silittämään itseäsi vatsalla ja kysymään vauvalta. Meidän täytyy selittää hänelle ystävällisesti ja usein, että se on hänelle parempi näin. Äidin äänellä on suuri vaikutus lapseen. Hän voi hyvinkin kaatua ennen synnytystä ja ottaa oikean asennon.
Varsinkin varten Elena TOLOCHIK
Sikiön pituussuuntaista asentoa pidetään oikeana ja optimaalisimpana synnytysprosessin normaalille ratkaisulle. Kun nainen, saatuaan sikiön ultraäänitutkimuksen tulokset, näkee diagnoosin lapsen asemasta kohdussa, hän alkaa usein hermostua. Ja kaikki siksi, että hän ei ymmärrä lääketieteellisten termien ja johtopäätösten olemusta. Katsotaan vauvan eri asentoja äidin vatsassa, mikä niistä tekee erityisiä ja miten tämä voi vaikuttaa raskauteen ja tulevaan synnytykseen.
Tämä tapahtuu normaalisti
Monet alkusyntyneet naiset ovat kiinnostuneita siitä, mitä sikiön pituussuuntainen sijainti tarkoittaa ja tämän lääketieteellisen termin määritelmästä. Tämä tarkoittaa, että akseli (suora viiva lapsen selkärankaa pitkin: pään takaosa – häntäluu) sijaitsee tarkasti kohdun akselia pitkin. Jos huomaat, että sikiön asema pitkittäinen esitys pää on hyvä merkki. Vauva makaa päänsä kohti ulostuloa kohdusta, mikä tarkoittaa synnytystä oikeaa apua synnyttävä äiti menestyy ja on vähemmän tuskallinen. Tämä sikiön asento on yleisin. Synnytysprosessi ei ole monimutkainen. Vauva, mikäli se ei ole suuri ja äidin lantion koko mahdollistaa vauvan pään läpikulun, syntyy luonnollisen synnytyksen kautta. Synnytyskanavaa pitkin laskeutuva lapsi laajentaa sitä vähitellen, ja pään syntymän jälkeen muu ruumis lipsahtaa ulos äidin kohdusta.
Vaikeuttaa luonnollista synnytystä
Synnytyspatologinen sikiön takalukko ei ole yleinen. Vain 3 % synnyttäneistä naisista voi kokea tämän. Tämä esitys osoittaa, että vauva on asetettu kohdun ulostuloa kohti, ei pään, vaan pakaroiden avulla. Tämä lapsen asema on ongelmallinen. Luonnollinen synnytys on mahdollista vain ääritapauksissa. Tyypillisesti naisille, joilla on tämä diagnoosi, määrätään keisarileikkaus. Usein on kuitenkin tapauksia, joissa naiset synnyttävät vauvat yksin lantio ulostuloa kohti. Tällaisia synnytyksiä pidetään yhtenä vaikeimmista. Ensinnäkin synnytyksen on oltava nopea, jotta ei tule komplikaatioita. Naisen tulee painaa lujaa vartalonsa ulostulon jälkeen. Tällä hetkellä joka sekunti on tärkeä. Lapsia, jotka ovat syntyneet lantiolihaksessa, tulee ensimmäisen elinvuoden aikana seurata jatkuvasti ortopedin toimesta, joka seuraa lonkkaluun tilaa ja kehitystä. Toiseksi sikiön asento, pitkittäinen olkavarsi, synnytyksen aikana, voi johtaa verenvuotoon. Kohdun verenvuoto vaarallinen sekä naiselle että lapselle (istukan irtoamisen tapauksessa).
Miksi vauva ottaa tämän tai tuon asennon ennen syntymää?
On vaikea määrittää selkeästi syytä, miksi vauva ottaa tietyn asennon ennen syntymää. Tähän vaikuttavat monet tekijät. Toisen kolmanneksen loppuun asti sikiö on jatkuvassa liikkeessä. Hän vaihtaa asentoaan useita kymmeniä kertoja päivässä. Hän on tilava ja mukava äitinsä vatsassa. Lapsi kasvaa, hänestä tulee yhä ahtaampaa. Tulee aika, jolloin vauvan on jo vaikea liikkua, ja hän pysähtyy tiettyyn asentoon. Miksi pää sijaitsee kohdun ulostulon alapuolella? Lääkärit olettavat, että pää liikkuu painovoiman vaikutuksesta. Mutta tämä on vain hypoteesi. Todennäköisimmin sikiön asema riippuu kohdusta, sen supistuksista, äidin lantion koosta ja muista tekijöistä.
Kuinka korjata sikiön asento
Jos vauva on väärässä asennossa ja syntymäprosessi ei ole vielä alkanut, on mahdollista korjata esimerkiksi sikiön epävakaa tai epätäydellinen pään esiintyminen kohdussa. Tätä varten äidin on jatkuvasti vaihdettava asentoaan ja oltava useammin asennossa, joka voi saada vauvan liikkumaan. Esimerkiksi pää on siirtynyt sivulle, eikä se ole kohdusta poistumisen suoralla akselilla. Äidin tulee usein makaa sillä sivulla, jolla sikiö sijaitsee.
Heti kun lapsi ottaa oikean asennon, jotkut lääkärit suosittelevat asennon "kiinnittämistä" siteellä ja poistamista vain erityisissä tarpeissa: peseytyä, vaihtaa vaatteita.
On myös korostettava, että sikiön asento voi muuttua lapsiveden repeämisen aikana, jos sitä on paljon, jolloin kohdussa vapautuu riittävästi tilaa vallankumoukselle.
Sikiön asennon (pitkittäis- tai poikittais-) määrittäminen määrittää, kuinka raskaus etenee tulevaisuudessa ja kuinka lääkäri suorittaa synnytyksen. Pituussuuntainen on normi. Sitä esiintyy useimmissa tapauksissa normaalin raskauden aikana. Muut asennot ovat poikkeamia normista, ja ne saadaan äidin fysiologian mahdollisista poikkeamista johtuen.
Sikiön asento on pitkittäinen, kun syntymättömän lapsen ruumiin kuvitteellinen akseli, joka kulkee selkärankaa pitkin häntäluuhun, sijaitsee pituussuunnassa odottavan äidin kohdun kuvitteelliseen akseliin nähden. Kohdun akseliksi katsotaan viiva, joka kulkee sen koko pituudella ylhäältä alas. Jos nämä akselit leikkaavat ja muodostavat yhdeksänkymmenen asteen kulman, tätä asemaa pidetään poikittaisena. Jos kulma on eri kuin yhdeksänkymmentä astetta, asemaa kutsutaan vinoksi.
Jotta sikiön pitkittäisasento näyttää selvemmältä, alla on valokuvia. Jos raskauden kahden ensimmäisen kolmanneksen aikana syntymätön lapsi ei ole ottanut pitkittäisasentoa, niin ei ole vielä syytä huoleen. Hän ottaa lopullisen asemansa viime kuukausina, ja siihen asti hän voi muuttaa sitä toistuvasti, koska hänen kokonsa antaa hänen uida ja kiertyä rauhallisesti Viime kuukausina hän on samassa asennossa, koska hänen kasvunsa ei enää salli hänen liikkua rauhallisesti sisällä äiti.
Lääkärit pääsääntöisesti määrittävät ensi silmäyksellä, mikä sikiön asento (pitkittäis- tai poikittaissuuntainen) ja millainen se on. Kokemattomien odottavien äitien on melko vaikea tehdä tämä, joten on parempi luottaa tuloksiin, mutta voit silti yrittää. Ensimmäinen tapa määrittää on ottaa stetoskooppi ja kuunnella, missä syntymättömän vauvan sydän lyö. Mutta tämä menetelmä on liian subjektiivinen. Toinen on makaa selällään ja katso, missä näkyy kaksi kohoumaa, joiden tulee olla vauvan pää ja pakarat. Sitten sinun on painettava kevyesti näitä korkeuksia yksitellen. Jos korkeus on pää, sen pitäisi kadota ja palata sitten paikalleen. Jos vauvan pohja on korkeuden alla, se ei mene minnekään.
Tietenkin kaikki äidit haluavat, että heillä on oikea sikiön asento - pituussuuntainen. 100% varmuuden vuoksi on tärkeää muistaa se tarkempi kuin tulos ultraäänitutkimus ei ole muuta kuin itsemääräämisoikeus Vauvan asento sisällä voi olla epäluotettava.
Vauvan asento äidin kohtu voi olla erilainen. Se, miten vauva asettuu kohdussa, määrittää suurelta osin sen kohdunsisäisen kehityksen ja kasvun. Tämä artikkeli puhuu siitä, mikä on sikiön pituussuuntainen asento, millainen se on ja miten se vaikuttaa synnytykseen.
Mikä se on?
Se, miten vauva asettuu äidin vatsaan, määrittää sen, miten se kehittyy. Yksi sikiön edullisimmista asennoista kohdussa raskauden aikana on pitkittäisasento. Tässä tapauksessa raskaus etenee pääsääntöisesti melko fysiologisesti.
Monet raskaana olevat naiset, kun kohtaavat "pitkittäisasennon" määritelmän ensimmäistä kertaa, alkavat olla huolissaan siitä, onko tämä jonkinlainen patologia vai täysin normaali. Huomaa heti, että tämä vauvan asento on melko normaali. Pitkittäisasennossa tapahtuvalla raskaudella on suotuisa ennuste sen kehitykselle.
Lapsen asento määritetään ottaen huomioon sen tärkeimpien suurten ruumiinosien sijainti. Lääkärit varmistavat myös, että piirtävät ehdollisen keskiviivan, joka kulkee vauvan vartalon keskeltä. Tämän ehdollisen linjan suhde naisen lantion lantion linjaan osoittaa lapsen sijainnin kohdussa.
Kun sikiö on pitkittäissuunnassa äidin kohdussa, kohdun ja vauvan vartalon pituussuuntaiset linjat osuvat yhteen. Sikiön asennon määrittämisen lisäksi lääkärit määrittävät myös vauvan esityksen eli sen, mikä hänen kehonsa osa on lähimpänä synnytyskanavaa. On erilaisia vaihtoehtoja esityksiä. Jokaisella niistä on omat ominaisuutensa ja se vaikuttaa raskausennusteeseen tietyllä tavalla.
On mahdotonta ennustaa vauvan sijaintia kohdussa. Se voi johtua monista erilaisista syistä. Toistaiseksi tiedemiehet eivät ole päässeet yksimielisyyteen siitä, miksi raskauden aikana äidin kohdussa oleva lapsi ottaa yhden tai toisen asennon. Toistaiseksi on olemassa vain useita teorioita tämän selittämiseksi.
Pitkästä aikaa Uskottiin, että vauvan pään esiintymistä kohdussa helpottaa se, että vauvan pää painaa hieman enemmän kuin hänen pakaransa. Painovoiman vaikutuksesta se alkaa siirtyä alaspäin ja päätyy lähemmäs kuin muut kehon osat synnytyskanavaa. Monet tutkijat ovat kuitenkin eri mieltä tästä.
Tilastojen mukaan sikiön pituussuuntainen asento esiintyy synnytyskäytännössä paljon useammin kuin muut. Huomaa, että sikiön asento voi muuttua raskauden aikana. Tämä tapahtuu varsinkin usein, jos vauva on kiukkuinen.
Sikiön aktiivinen motorinen toiminta tietyllä ajanjaksolla kohdunsisäinen kehitys voi johtaa siihen, että se yksinkertaisesti muuttaa asemaansa äidin kohdussa.
Raskauden kehityksen piirteet
Pitkittäisasennossa vauva asetetaan pystysuoraan synnytyskanavaa kohti. Tämä asento vastaa kahta esitysmuotoa - lantion ja pään. Jokaisella niistä on useita kliinisiä muunnelmia. Joten kefalaalinen esitys voi olla takaraivo, kasvo- ja etuosa. Ratahousuesitys on jaettu jalka- ja housuihin. Jokaisen raskauden kululla on useita erityispiirteitä.
Singleton
Yleisin esitys, jossa sikiö sijaitsee pituussuunnassa kohdun akseliin nähden pää alaspäin, on pää alaspäin. Sitä esiintyy useimmiten synnytyskäytännössä. Paras vaihtoehto on, jos lapsi on kefaliassa selkä alaspäin. Tässä tapauksessa sen kulkeutuminen synnytyskanavan läpi tapahtuu fysiologisesti, ja synnytysvammojen kehittymisen uhka on mitätön.
Jos lapsi on edessä, luonnollinen synnytys on mahdollista, mutta se voi jo monimutkaistaa tiettyjen patologioiden kehittymisen vuoksi. Naisilla, joilla on kapea lantio, lisääntyy riski saada synnynnäisiä vammoja tämän tyyppisillä muodoilla.
Välttääkseen vaarallisia patologioita, lääkärit joutuvat joskus turvautumaan kirurgiseen synnytysmenetelmään ja tekemään keisarinleikkauksen.
Kasvojen esittelyssä sikiön kasvot ovat lähempänä synnytyskanavaa. Yleensä tässä asennossa vauva on hieman taipumattomassa tilassa. Luonnollinen synnytys tällaisella esityksellä voi olla vaarallinen sekä raskaana olevalle naiselle että hänen vauvalleen. Paras taktiikka tässä tapauksessa on keisarileikkaus.
Lääketieteellisessä käytännössä paljon harvemmin esiintyy sikiön olkalaukkua. Tässä tapauksessa vauvan lantio sijaitsee lähempänä synnytyskanavaa, kun taas vauvan pää sijaitsee kohdun pohjan alueella. Tilastojen mukaan olkalaukku esiintyy 4-5 prosentissa tapauksista.
Odottavan äidin, jolla on todettu peräsikiö raskauden aikana, tulisi olla tarkkaavaisempi omasta terveydestään. Tämä lapsen järjestely voi johtaa patologioiden kehittymiseen ja johtaa myös epäsuotuisten oireiden ilmaantumiseen.
Raskauden eteneminen olkalaukun kanssa vaikeutuu.
Yksi olkalaukun esittelyvaihtoehdoista on jalkojen esittely. Tässä tapauksessa milloin luonnollinen synnytys Vauvan jalkojen tulee syntyä ensin, ei hänen päänsä. Tämä synnytysvaihtoehto ei kuitenkaan ole luonnon kannalta fysiologinen. Vauvan hauraat pienet luut voivat vaurioitua liikkuessaan synnytyskanavan läpi. Lisäksi ne voivat myös vaurioittaa vakavasti äidin sukupuolielimiä.
Lääkärit turvautuvat synnytysvammojen ja vammojen kehittymisen todennäköisyyden vähentämiseksi kirurgiset menetelmät synnytys. Tämän avulla voit välttää vaarallisten patologioiden kehittymisen synnytyksen aikana.
Toinen vaihtoehto lantiohousujen esittelyyn on olkalaukku. Tässä tapauksessa lapsi näyttää "kyykistävän". Tässä tilanteessa syntyessään lantio ilmestyy ensimmäisenä, sitten kädet ja jalat syntyvät ja pää syntyy viimeisenä. Synnytys perälaukulla on melko vaikeaa. Vaarallisten patologioiden kehittymisen vaaran minimoimiseksi lääkärit voivat turvautua keisarinleikkaukseen.
Synnytyshoidon taktiikka olkalaukun esille määritetään lähempänä synnytystä. Kolmannelle raskauskolmannekselle asti lääkäreillä ei ole vielä kiire tehdä päätöstä siitä, kuinka synnytys suoritetaan. Jos selkänojan esitys katsotaan riittäväksi alkuvaiheessa, niin se voi vielä muuttua syntymähetkellä. Tällaisessa tilanteessa ei tarvitse kiirehtiä toimitustaktiikkojen valintaa.
Yksi kauneimmista vaarallisia komplikaatioita Kun sikiö on peräkärjessä, sukuelinten verenvuoto voi kehittyä. Tämä tila voi olla erittäin vaarallinen sekä odottavalle äidille että hänen vauvalleen. Vakavien komplikaatioiden kehittymisen estämiseksi lääkärit laativat joukon suosituksia raskaana olevalle naiselle. Se sisältää välttämättä neuvoja päivittäisen rutiinin ja levon korjaamiseen, raskaiden esineiden nostamisen rajoituksia sekä intensiivisen fyysisen toiminnan poissulkemista.
Monet odottavat äidit, kun he ovat kuulleet, että vauva on lantioasennossa, turvautuvat erilaisiin harjoituksiin. Niiden tarkoituksena on varmistaa, että sikiö muuttaa asemaansa kohdussa.
Voit suorittaa tällaisia harjoituksia vasta kuultuaan synnytyslääkäri-gynekologia. Joissakin tapauksissa tällainen "voimistelu" voi vain vahingoittaa eikä auttaa parantamaan tilannetta.
Jopa uima-altaassa harjoitukset voivat auttaa muuttamaan vauvan asentoa kohdussa. Vesiympäristö, jossa odottava äiti on uimassa, vaikuttaa myös vauvaan vatsassa. Tapahtuu, että uima-altaassa uinnin jälkeen vauvan sijainti kohdussa voi muuttua. paras vaihtoehto on vauvojen kantava, jotka molemmat ovat pään pituussuunnassa. Tässä tapauksessa raskauden kulku on fysiologinen. Synnytys etenee pääsääntöisesti rauhallisesti, ilman vaarallisten patologioiden kehittymistä.
On epäsuotuisampaa, jos vauvoilla on erilainen esitystapa. Esimerkiksi yhdellä vauvoista on olkalaukku ja toisella päänvartalo. Tässä tilanteessa synnytyksen aikana he voivat törmätä päänsä, mikä voi olla vaarallista.
IN tässä tapauksessa On erittäin tärkeää uskoa synnytyksen johtaminen kokeneelle lääkärille, joka osaa valita oikean taktiikan turvalliseen synnytyshoitoon.
Miten voit määrittää?
Voit selvittää sikiön asennon melko varhain raskauden aikana. Tarkin diagnoosimenetelmä on ultraääni. Nykyaikaisten laitteiden avulla on mahdollista määrittää tarkasti, missä kaikki sikiön kehon osat sijaitsevat.
Sikiön asema kohdussa voi olla epävakaa. Tämä tarkoittaa, että koko raskauden aikana se voi muuttua useita kertoja. Siksi ultraääniä tehdään useita eri päivämääriä raskaus. Ultraäänitutkimus on siis tehtävä välittömästi ennen synnytystä. Tämä on välttämätöntä lääkäreille, jotta he voivat tulevaisuudessa päättää synnytyshoidon menetelmän valinnasta.
Sikiön asento kohdussa voidaan määrittää myös rutiininomaisella manuaalisella tutkimuksella, joka tehdään kaikille raskaana oleville naisille. Sen suorittaa synnytyslääkäri-gynekologi. Tällaisella tutkimuksella lääkäri määrittää lapsen kehon pääosien sijainnin ja tekee johtopäätöksen siitä, missä tilassa vauva on kohdussa. Lääkäri arvioi välttämättä myös istukan sijainnin ja tarvittaessa kerää materiaalia (näytteitä) testausta varten.
Lisätietoja sikiön kohtuun sijoittamisen tyypeistä on seuraavassa videossa.
