Skitsofreniapotilaat. Erityyppisten skitsofrenian oireet. Skitsofrenian tapaushistoria

Skitsofrenia on monimuotoinen mielenterveyshäiriö, jolle on tunnusomaista vaikutteiden, ajatteluprosessien ja havaintojen hajoaminen. Aiemmin erikoiskirjallisuus osoitti, että noin 1 % väestöstä kärsii skitsofreniasta, mutta viime aikoina laajamittaista tutkimusta osoitti pienempi luku - 0,4-0,6% väestöstä. Skitsofrenian oireet ja merkit voivat ilmaantua missä iässä tahansa, mutta useimmiten sairaus ilmaantuu 15-vuotiaana ja ennen 25-vuotiaana. Mielenkiintoista kyllä, tuntemattomista syistä naispuolinen osa väestö on herkempi mielenterveyshäiriö kuin miehet.

Selvitetään: mikä on skitsofrenia ja miten se ilmenee henkilössä, sekä mikä on syy ja onko mahdollista hoitaa tätä mielenterveyshäiriötä?

Mikä on skitsofrenia?

Skitsofrenia on mielisairaus, jolle on tunnusomaista ajattelun (harhakuvitelmien muodossa) ja havainnoinnin (halusinaatioiden muodossa) vääristymät. Termi "skitsofrenia" tarkoittaa kirjaimellisesti "jakautunut mieli", mikä ei heijasta aivan tarkasti tämän taudin olemusta, koska monet ihmiset sekoittavat sen dissosiatiiviseen identiteettihäiriöön (jota kutsutaan yleisesti persoonallisuuden jakautumiseksi).

Skitsofreenikko ei ole tietoinen todellisuudesta, mitä hänen ympärillään tapahtuu. Hänen mielikuvituksessaan nousevat ajatukset ja kaikki todellisuudessa tapahtuvat tapahtumat ovat sekoittuneet hänen päässään.

Tieto, joka on päässyt sellaisen ihmisen tietoisuuteen, on kaoottinen kokoelma värillisiä kuvia, kaikenlaisia ääniä ja merkityksettömiä kuvia. Usein käy niin, että skitsofreenikko kieltää täysin olemassa olevan todellisuuden - hän elää elämänsä illusorisessa maailmassaan.

Skitsofrenia yhdistetään usein masennukseen, ahdistuneisuushäiriöihin, huumeriippuvuuteen ja alkoholismiin. Lisää merkittävästi itsemurhariskiä. Se on kolmanneksi yleisin vammaisuuden syy dementian ja tetraplegian jälkeen. Usein siihen liittyy selvä sosiaalinen sopeutumishäiriö, joka johtaa työttömyyteen, köyhyyteen ja kodittomuuteen.

Miehet ja naiset kärsivät skitsofreniasta yhtä usein, mutta kaupunkilaiset useammin, köyhät useammin (enemmän stressiä). Jos potilas on mies, sairaus alkaa aikaisemmin ja on vaikeampi kulku, ja päinvastoin.

Syitä

Syyt:

geneettinen taipumus;
synnytystä edeltävät tekijät (esimerkiksi poikkeavuuksien kehittyminen epäasianmukaisten ongelmien seurauksena kohdunsisäinen kehitys sikiö);
sosiaaliset tekijät (kaupungistumisen tausta edistää mielenterveyshäiriöiden kasvua);
saatuja kokemuksia varhaislapsuus, voi aiheuttaa skitsofreniaa;
ympäristötekijät;
aivovammat synnytyksen aikana tai välittömästi sen jälkeen;
sosiaalinen eristäytyminen;
alkoholismi aiheuttaa skitsofreniaa ihmisillä ja edistää geenimutaatiota, jonka vuoksi sairaus voi kehittyä hänen lapsilleen;
huumeriippuvuus johtaa skitsofrenian ja alkoholin kaltaisten geenimutaatioiden kehittymiseen.

On olemassa joukko ulkoisten tekijöiden aiheuttamia stressaavia tiloja, jotka puolestaan voivat vaikuttaa skitsofrenian muodostumiseen:

Virusinfektio, joka vaikuttaa aivoihin synnytyksen aikana
Sikiön hypoksia
Lapsen syntymä ennen koko raskauden päättymistä
Altistuminen virukselle lapsenkengissä
Vanhempien menetys tai ero perheestä
Perheväkivallasta johtuva fyysinen ja henkinen trauma

Ensimmäiset skitsofrenian merkit

Kuten kaikilla muillakin taudeilla, skitsofrenialla on ensimmäiset oireensa, joihin sinun on kiinnitettävä huomiota ja käännyttävä psykiatrin puoleen.

Skitsofrenian merkit:

Kyvyttömyys suorittaa tavallisia toimia, koska potilas ei näe niissä ilmeistä merkitystä. Hän ei esimerkiksi pese hiuksiaan, koska hänen hiuksensa likaantuvat uudelleen;
Puhehäiriöt, jotka ilmenevät pääasiassa yksitavuisissa vastauksissa esitettyihin kysymyksiin. Jos potilas kuitenkin pakotetaan antamaan yksityiskohtainen vastaus, hän puhuu hitaasti;
Matala tunnekomponentti. Potilaan kasvot ovat ilmeiset, hänen ajatuksiaan on mahdotonta ymmärtää, hän välttää katsekontaktia keskustelukumppanin kanssa;
Alhainen keskittyminen mihin tahansa esineeseen tai toimintaobjektiin;
Anhedonia on myös taudin varhainen merkki. Samaan aikaan jopa toiminnot, jotka aiemmin houkuttelivat henkilöä ja antoivat hänelle ilon hetkiä, muuttuvat nyt täysin kiinnostamattomiksi.
Affektiivinen riittämättömyys - ilmaistaan kokonaan riittämätön reaktio erilaisiin tapahtumiin ja toimiin. Esimerkiksi kun ihminen näkee jonkun hukkuvan, hän nauraa, ja kun hän saa hyviä uutisia, hän itkee jne.

Sinun tulee ajatella sairautta seuraavissa tapauksissa:

äkilliset luonteenmuutokset,
neuroottisten oireiden ilmaantuminen - jatkuva väsymys, lisääntynyt ahdistus, jatkuva
tarkistaa päätökset ja toimet uudelleen,
painajaisia,
epämääräisiä tuntemuksia kehossa.

Skitsofreniaan taipuvainen henkilö menettää kiinnostuksensa elämään, perheeseen, kokee masennuksen, tulee yhtäkkiä riippuvaiseksi alkoholista ja piirtää synkkiä kuvia.

On syytä huomata, että tällaiset oireet voivat ilmetä jossain määrin jokaisessa ihmisessä, joten skitsofrenian merkit tulee diagnosoida pätevä asiantuntija.

Luokitus

Ottaen huomioon kliiniset oireet DSM-4 erottaa viisi skitsofrenian tyyppiä:

Paranoidiselle skitsofrenialle on ominaista häiriintymättömät ajatteluprosessit, potilas kärsii pääasiassa harhaluuloista ja hallusinaatioista. Vainoharhaiset harhaluulot hallitsevat, suuruuden, vainon tai vaikutuksen harhaluulot vallitsevat. Emotionaaliset häiriöt eivät ole kovin selkeitä, joskus puuttuvat kokonaan.
Epäorganisoitunut skitsofrenia (hebefreninen) – tunnistetaan ajatteluhäiriöitä ja tunnetason tasoittumista.
Katatoninen skitsofrenia – psykomotoriset häiriöt hallitsevat.
Erilaistumaton skitsofrenia - havaitaan psykoottisia oireita, jotka eivät sovi katatonisen, hebefreenisen tai vainoharhaisen skitsofrenian kuvaan
Hidas, neuroosin kaltainen skitsofrenia: puhkeamisikä on keskimäärin 16-25 vuotta. Alku- ja manifestijaksojen välillä ei ole selvää rajaa. Neuroosin kaltaiset ilmiöt hallitsevat. Skitsofreenistä psykopatiaa havaitaan, mutta potilas voi työskennellä ja ylläpitää perhe- ja kommunikaatiosuhteita. Samalla on selvää, että sairaus "vääristää" henkilöä.

Skitsofrenian oireet aikuisilla

Skitsofreniapotilaat kokevat yhdistelmän häiriöitä ajattelussa, havaintokyvyssä sekä tunne- ja tahtohäiriöitä. Oireiden kestoa havainnoidaan noin kuukauden ajan, mutta luotettavampi diagnoosi voidaan tehdä 6 kuukauden tarkkailun aikana. Usein ensimmäisessä vaiheessa diagnosoidaan ohimenevä psykoottinen häiriö, jossa on merkkejä skitsofrenian kaltaisesta häiriöstä, samoin kuin skitsofrenian oireita.

Positiiviset oireet

Positiivisiin oireisiin kuuluvat oireet, joita terveellä ihmisellä ei aiemmin ollut ja ne ilmenivät vasta skitsofrenian kehittyessä. Eli tässä tapauksessa sanaa "positiivinen" ei käytetä tarkoittamaan "hyvää", vaan se heijastaa vain sitä tosiasiaa, että jotain uutta on ilmestynyt. Toisin sanoen ihmiselle luontaiset ominaisuudet ovat lisääntyneet. Skitsofrenian positiivisia oireita ovat seuraavat:

Rave;
Hallusinaatiot;
illuusioita;
jännityksen tila;
Epäasiallista käytöstä.

Skitsofrenian negatiiviset oireet ja merkit

Letargia - potilas menettää kykynsä reagoida nopeasti ja tehdä päätöksiä, eikä pysty ylläpitämään keskustelua.
Emotionaalinen kylmyys - tunteiden kasvojen ja äänen ilmaisuviivat pyyhitään pois. Tunnusomaista puheen yksitoikkoisuus ja "jäätyneet" kasvojen ilmeet.
Asosiaalisuus - ihmisen on vaikea olla yhteiskunnassa. Hän on huono ottamaan yhteyttä ja solmimaan tuttavuuksia.
Huono keskittymiskyky, mikä johtaa kyvyttömyyteen suorittaa tuttu kuva elämä, töissä käyminen, sen tekeminen, mitä rakastat. Jopa käsiala on vääristynyt.
Kiinnostuksen menetys tapahtuvaa kohtaan. Sitä vastoin ilmaantuu pakkomielteisiä ideoita, joihin henkilö kiinnittyy. Tuottava elämä muuttuu epärealistiseksi.

Motivaation puutteen vuoksi skitsofreenikot usein lopettavat poistumisen kotoa, eivät suorita hygieniatoimenpiteitä (eivät harjaa hampaitaan, eivät peseydy, eivät huolehdi vaatteistaan jne.), minkä seurauksena he saavat laiminlyönnin , huolimaton ja vastenmielinen ulkonäkö.

Sairauden edetessä skitsofrenian tunne-ilmiöiden oireet heikkenevät emotionaaliseen tylsyyteen asti.

Emotionaalinen rappeutuminen vaikuttaa potilaan koko ulkonäköön, ilmeisiin ja käyttäytymiseen.
Hänen äänensä muuttuu yksitoikkoiseksi ja ilmeettömäksi.
Kasvot menettävät ilmeisyyden ja muuttuvat liikkumattomiksi (joskus naamiomainen kasvo, äänen yksitoikkoisuus, kulmikkaat liikkeet, niiden jäykkyys on ilmentymä sivuvaikutuksia lääkkeet, tämä tulee ottaa huomioon).

Miten skitsofrenia ilmenee: hallusinaatiot, harhaluulot ja aggressio

Ennen skitsofrenian määrittämistä henkilössä on suositeltavaa tarkkailla häntä. Potilaat, joilla on tämä patologia, kehittävät vääristyneen kuvan ympäristöstä, jonka heidän oma tietoisuutensa on luonut alkuperäisten oikeiden signaalien perusteella.

Taudin alkamiselle (ilmenevä ajanjakso) on tunnusomaista:

Vainon, ihmissuhteiden, merkityksen, korkean alkuperän harhaluulot, joilla on erityinen tarkoitus, ja järjettömiä mustasukkaisuuden harhaluuloja sekä vaikutusharhoja.
Auditory totta, samoin kuin pseudo-hallusinaatiot kommentaattori, ristiriitainen tuomitsija.
Seksuaaliset, haju-, maku- ja somaattiset hallusinaatiot.

Hallusinaatiot

Hallusinaatiot ovat havaintohäiriöitä ja ilmiöiden (esineitä, tuntemuksia) esiintymistä siellä, missä niitä ei ole. Ne voivat olla visuaalisia, kuuloisia, koskettavia ja niin edelleen. Skitsofrenialle on ominaista erisisältöiset kuuloharhot. Kuulohalusinaatiot tai "äänet" syntyvät ihmisen pään sisältä tai esineistä.

Hallusinaatiohäiriöitä on neljää tyyppiä:

kuulo – tyypillisin skitsofrenialle. Potilaan päähän tai ympäröivistä esineistä kuuluu ääni, joka kommentoi, arvostelee henkilön toimintaa tai opastaa häntä elämään oikein ja mitä tehdä;
tunto - kehittyy harvemmin kuin kuulo. Potilas voi tuntea, että hänen iholleen kaadetaan kiehuvaa vettä tai päinvastoin jäävettä. Potilaat voivat myös valittaa tunteesta, että joku asuu heidän sisällään (kala ui suonissa, käärme ryömi vatsassa);
hajuaisti - mitä ilmeikkäimmät hallusinaatiot. Henkilö valittaa hajuista, joita kukaan muu kuin hän ei voi haistaa;
visuaalinen - esiintyy erittäin harvoin skitsofreniassa.

Kuulo- ja visuaaliset hallusinaatiot skitsofreniassa ilmenevät seuraavasti:

keskustelut itsensä kanssa, jotka muistuttavat keskustelua tai vastauksia jonkun kysymyksiin (tietysti paitsi kommentit, kuten "Mihin laitoin avaimet?");
nauru ilman näkyvää syytä;
vaikutelma, että henkilö näkee ja kuulee jotain, mitä kukaan muu ei huomaa;
äkillinen hiljaisuus, ikään kuin hän kuunteli jotain;
näytät huolestuneelta tai ahdistuneelta;
kyvyttömyys keskittyä keskustelun aiheeseen tai tiettyyn tehtävään.

Rave

Harhaluulot ovat kumulatiivisia uskomuksia, johtopäätöksiä ja johtopäätöksiä, jotka eroavat todellisuudesta. Ennen kuin skitsofrenia ilmenee akuutti muoto, potilas on harhaanjohtava ja kärsii hallusinaatioista.

On olemassa useita vinkkejä skitsofrenian tunnistamiseen harhaluulojen ilmentymällä. Tämän osoittavat seuraavat päämerkit:

käyttäytymisen muutokset, motivoimattoman aggression ilmaantuminen;
jatkuvat epätodennäköiset tarinat, kuten kirkkaanväriset unet;
kohtuuton pelko elämäsi ja terveytesi puolesta;
pelon ilmentymä vapaaehtoisen kodin muodossa, ihmisten pelko;
jatkuvat ärsyttävät valitukset viranomaisille ilman syytä.

Sairauden edetessä potilas muuttuu ristiriitaiseksi ja räjähtäväksi. Sairauden aikana erityistä huomiota lääkäri omistautuu päättelylle - jatkuvalle tyhjälle päättelylle. Tässä tapauksessa päättelyllä ei ole lopullista tavoitetta. Anhedoniassa kyky kokea mielihyvää jostain menetetään.

Skitsofrenian paheneminen

Skitsofrenian uusiutuminen tai paheneminen on akuutin vaiheen kehittymistä, jossa häiriö etenee aktiivisesti, ilmenee tuottavia oireita ja riittävä tilanarviointi heikkenee tai katoaa kokonaan. Tällainen potilaan tila voi johtaa haitallisiin seurauksiin sekä taudin kantajalle että hänen ympärillään oleville. Tässä suhteessa taudin pahenemisen merkkien varhainen tunnistaminen on erityisen tärkeää.

Skitsofrenian pahenemiseen vaikuttavat tekijät ovat:

Lääkkeiden lopettaminen on yksi tärkeimmistä yleisiä syitä, jonka mukaan remission dekompensaatio tapahtuu.
Somaattinen patologia aiheuttaa myös pahenemisvaiheita. Useimmiten tämä on sydän- ja verisuonitauti, hengityselinten patologia tai munuaissairaus.
Infektioihin liittyy usein levottomuutta.
Stressi johtaa myös potilaan tilan dekompensaatioon. Konfliktit perheessä, ystävien keskuudessa ja työssä ovat psykoottisten tilojen aiheuttajia.

Kun ensimmäiset psykoosin merkit ilmaantuvat, ota yhteyttä lääkäriin. Sairauden kantajan omaiset ja potilas itse ovat jo tuttuja taudin ilmenemismuodoista, joten pientenkin muutosten tulisi varoittaa heitä erityisesti keväällä ja syksyllä.

Hoitomenetelmät

Skitsofrenian hoito suoritetaan ennen kaikkea vaikeiden oireiden vähentämiseksi, taudin uusiutumisen mahdollisuudet sekä oireiden palautuminen paranemisen jälkeen.

Skitsofrenian hoitoon käytetyistä menetelmistä korostamme seuraavia:

lääkehoito;
sähkökonvulsiivinen hoito (käytetään, kun lääkehoito on tehotonta, sisältää sähköimpulssien kuljettamisen aivojen läpi);
sosiaalinen terapia (sisältää potilaan elinolojen parantamisen; tällaisten toimenpiteiden pitkäaikainen täytäntöönpano varmistaa asianmukaisen tehokkuuden);
psykoterapia (käytetään tukihoitomenetelmänä, esimerkiksi yhdessä lääkehoidon kanssa, auttaa lievittämään yleinen kunto potilas).

Remission aikana tarvitaan ylläpitohoitoa ilman tätä, tila pahenee väistämättä. Yleensä potilaat tuntevat olonsa paljon paremmaksi kotiutuksen jälkeen, uskovat olevansa täysin parantuneet, lopettavat lääkkeiden käytön ja noidankehä alkaa uudestaan.

Tätä sairautta ei voida täysin parantaa, mutta riittävällä hoidolla on mahdollista saavuttaa vakaa remissio ylläpitohoidon taustalla.

Asiantuntijoiden mukaan skitsofreniasta kärsivät ihmiset aiheuttavat joissakin tapauksissa vaaran ensisijaisesti itselleen. Siksi tällaisten potilaiden itsemurhatapaukset kirjataan melko usein. Väkivaltainen käyttäytyminen on mahdollista myös potilailla, jotka käyttävät alkoholia tai huumeita. Siksi skitsofrenian säännöllinen hoito on pakollista.

Pinnallinen tietämys kaikkein erikoisimmista aloista synnyttää usein huhuja ja stereotypioita, jotka poikkeavat suuresti todellisuudesta. Kuka on skitsofreenikko? Psykopaatti? Henkilö, jolla on kaksoispersoonallisuus? Hirviö? Monet eivät pysty antamaan oikeaa arviota tästä vakavasta mielenterveyshäiriöstä. Yritetään puhua monimutkaisesta termistä yksinkertaisin sanoin.

Syitä

Joten mikä on skitsofreenikko? Ja mikä on skitsofrenia? Yritetään selvittää miksi negatiiviset tekijät niin monimutkainen mielisairaus voi kehittyä. Mikä vaikuttaa mieleen niin paljon: genetiikka vai kenties ekologia? Kuka on vaarassa?

Skitsofrenia (kreikan sanasta schizo + phren = "jakautunut mieli") on etenevä krooninen mielenterveyshäiriö, joka ilmenee vääristyneenä todellisuudenkäsityksenä, heikentyneenä ajatteluna ja sopimattomana käyttäytymisenä.

Perinnöllisellä tekijällä on valitettavasti merkittävä rooli. Jos uskot tilastoihin, tämän diagnoosin esiintyminen ensimmäisen sukulaisuusasteen edustajissa (vanhemmat - lapset) määrittää taudin riskin 10 prosentin todennäköisyydellä. Lisäksi häiriö voi olla perinnöllinen. Noin 60 prosentilla tästä taudista kärsivistä ihmisistä ei ole perheessä skitsofreenikkoja. Loput olivat vähemmän onnekkaita genetiikan suhteen. Äidin mielenterveyshäiriöille alttiuden siirtyminen ei kuitenkaan tarkoita 100-prosenttista sairauden kehittymistä. Geneettinen riskitekijä voi jäädä potentiaaliseen kategoriaan ikuisesti. Kuka siis on skitsofreenikko? Ja mitkä muut olosuhteet kuin epänormaali aivorakenne aiheuttavat tämän taudin? Tässä on joitain mahdollisesti vaarallisia stressaavia tilanteita:

pitkittynyt/ennenaikainen synnytys (hypoksia);

Varhaislapsuudessa tai alkionkehityksen aikana saadut virusinfektiot;

Stressi (esimerkiksi vanhemman varhainen menetys tai vaikea avioero);

Fyysinen/seksuaalinen väkivalta.

Skitsofrenian merkkejä

Kysymykseen skitsofreenisen tunnistamisesta vastaa tieteellisesti Bleuler-tetradi, niin sanottu "neljä A", joka ilmaistaan selvästi potilaassa (yhdessä tai erikseen):

1. Ambivalenssi- täysin päinvastaisten mielipiteiden ja tunteiden ilmentyminen yhdestä tilanteesta, kohteesta tai aiheesta. Esimerkiksi skitsofreenikko voi ihailla ja vihata Appelsiinimehu, samaan aikaan rakastavat juosta ja kieltävät pohjimmiltaan tämän toiminnan. Ambivalenssi voi ilmaista myös loputonta epäröintiä valinnan tehdessä.

2.Assosiatiivinen vika (lyhyesti, analogia)- ajatteluhäiriö, joka liittyy törkeään logiikan rikkomiseen perusteluja tai dialogia rakennettaessa. Pääominaisuudet:

puheen niukka (köyhyys);
yksitavuiset lausunnot (pieni sanasto);
vastausten viivästyminen (pitkät tauot).

3. Autismi- häiriötekijä todellisuudesta uppoutumalla henkilökohtaiseen, kaukaa haettuun sisäiseen maailmaan. Tämä merkki erottaa suljetut, hiljaiset ihmiset, joilla on rajalliset intressit ja jotka pyrkivät eristäytymiseen. He eivät pysty rakentamaan normaalia viestintää, eivätkä siksi käytännössä ole vuorovaikutuksessa muiden kanssa.

4. Affektiivinen riittämättömyys- täysin epäloogisia vastauksia ajankohtaisiin tapahtumiin. Esimerkiksi naurua kuolevan ihmisen nähdessä tai katkeria kyyneleitä iloisten uutisten johdosta.

Luetellut patologiset vaikutukset antavat meille mahdollisuuden ymmärtää, kuka on skitsofreenikko. Sairauden merkit eivät välttämättä ilmene kerralla: kahden edellä mainitun tekijän yhdistelmä riittää. Seurauksena on persoonallisuuden muutoksia, epäsosiaalisuutta, kiinnostuksen menetystä elämää kohtaan.

Pääoireet

Käytännön psykiatria tunnistaa kolme skitsofrenian oireryhmää.

1. Positiiviset oireyhtymät:

hallusinaatiot;
rave;
ajattelun estyminen: epäloogisuus ja ajatusten sekavuus, kyvyttömyys saada lause loppuun, unohtaminen ("Miksi menin sinne? Miksi otin tämän esineen?");
derealisaatio - rajojen puuttuminen todellisuuden ja fiktion välillä.

Yritetään selittää selvästi, kuka skitsofreenikko on, kuinka hänet tunnistaa viimeisen, vaikeimmin määriteltävän oireyhtymän läsnä ollessa. Esimerkkinä voisi olla henkilö, joka ei pysty mukauttamaan omaa persoonallisuuttaan. Hän pitää itseään "maailman imeytyneenä", kieltää sukulaiset ja päinvastoin vaatii sukulaisuutta täysin vieraiden ihmisten kanssa.

2.Negatiiviset oireyhtymät:

emotionaalinen kylmyys (jäätyneet ilmeet, puheen yksitoikkoisuus);
letargia (vaikeudet ylläpitää keskustelua, kyvyttömyys tehdä nopeita päätöksiä);
alhainen pitoisuus;
kiinnostuksen menetys elämää kohtaan, todellisuuden korvaaminen pakkomielteillä;
asosiaalisuus: henkilön on vaikea solmia tuttavuuksia, hänellä on huono kontakti muihin ja hän lopettaa myöhemmin kommunikoinnin jopa rakkaiden kanssa.

3. Kognitiiviset oireyhtymät Sen avulla voimme myös ymmärtää, kuka on skitsofreenikko. Kognitiivisen toimintahäiriön oireet auttavat piirtämään prototyypin tällaisesta potilaan havainnointiin riittävässä muodossa. Tässä puhutaan erilaisista huomio-, ajattelu- ja muistihäiriöistä. Potilaan puhe vääristyy: keskustelut muuttuvat abstraktiksi, sanavarasto köyhtyy. Ihmisen arki muuttuu: sosiaaliset, koti- ja ammatilliset vastuut vaikeutuvat.

Skitsofrenian kliiniset muodot

Luokittelu, joka sisältää viisi klassista sairauden kehittymisen muotoa, antaa sinun ymmärtää, kuinka vainoharhainen skitsofreenia eroaa katatonisesta:

1. Hebefreeninen skitsofrenia. Potilaan tyypillisiä piirteitä ovat typeryys, irvistys, ärtyneisyys ja euforia. Puhe on pääsääntöisesti rikki, käyttäytyminen on arvaamatonta. Tämä muoto erottuu kaikkein pahanlaatuisin kurssin erittäin nopea kehitys dementia.

2. Pyöreä. Liittyy jaksollisiin kohtauksiin ja mielialan vaihteluihin: maanisesta (korkea) masentuneeseen (matala). Hallusinaatiot ja vainoharhat eivät ole harvinaisia.

3. Yksinkertainen. Tämä skitsofrenian muoto kehittyy hitaasti ja alkaa murrosiässä. Ilmenee kuvailluilla negatiivisilla oireyhtymillä ja episodisilla harhaluuloisilla ideoilla. Se etenee usein pahanlaatuisesti, mikä johtaa viallisen tilan muodostumiseen ja täydellinen muutos persoonallisuus.

4. Vainoharhainen. Yleisin muoto, jossa potilaalla on etualalla ajatuksia vainosta, mustasukkaisuudesta, myrkytysmaniasta, hallusinaatioista ja pseudohallusinaatioista. Potilas ei voi hillitä tunteitaan, ja siksi hänen käytöksensä heijastaa hänen omia kokemuksiaan. Vainoharhainen skitsofreenikko muodostuu yleensä vuonna kypsä ikä.

5. Katatoninen. Ominaisuus- tilapäinen liikkumattomuus. Potilaat voivat makaa sängyssä päiviä puhumatta ollenkaan. Sattuu, että ne jäätyvät oudoihin asentoihin ja pysyvät tässä asennossa tuntikausia.

Skitsofrenian ilmenemismuodot

Kuinka tunnistaa skitsofreenikko? Tämä on huolestuttavin kysymys läheisten keskuudessa, jotka ovat huomanneet muutoksia rakkaansa käyttäytymisessä. Yritä olla tarkkaavainen, koska on vaikea olla huomaamatta taudin ilmeisiä merkkejä...

1. Hallusinaatiot. Ne ilmenevät fiktiivisen maailman luomisessa vääristyneen todellisuuden kanssa. Potilaalla on heikentynyt havainnointi kaikista aisteista: petoksia ovat visuaaliset (kuvituskuvat), kuulo (lyhytaikaiset äänet), haju-, maku- ja tuntoaistit.

Hallusinaatiot jaetaan oikeisiin ja vääriin. Psykoosin ensimmäisessä versiossa ihminen "kuulee" ääniä tai "näkee" kuvia todellisissa huoneissa (esimerkiksi tarina lintujen taivaallisesta laulusta oman asuntansa seinien sisällä). Toisessa tapauksessa kuvitteelliset kuvat keskittyvät potilaaseen itseensä (esimerkiksi vakuutus kehossa asuvista käärmeistä).

Oireet, jotka osoittavat hallusinaatioita ja heijastavat selvästi skitsofreenisen käyttäytymistä:

nauru ilman syytä;
irtautuminen puhuttaessa;
äkilliset ahdistuksen ilmenemismuodot;
keskustelut itsensä kanssa;
äkilliset muutokset käyttäytymisessä keskustelun aikana.

2. Harhaanjohtavia ideoita. Tunkeilevia ajatuksia ja vainomania ilmenee usein läheisten ihmisten epäilynä pahoista aikomuksista. Tietoisuuden toiminnan häiriintymiseen voi liittyä valituksia eri valtion virastoille, joissa vaaditaan "syyllisten" rankaisemista. Tai potilas piirittää sairaalahuoneita etsiessään epätoivoisesti kuvitteellisia sairauksia. Kuka siis on skitsofreenikko? Kaikki patologiset mustasukkaiset ihmiset joutuvat sitten deliriumin maaniseen luonteeseen... Mutta älä kiirehdi - sinun tulee etsiä fantastinen, ei uskottava käsiala, esimerkiksi:

motivoimattoman aggression esiintyminen;
epätodennäköiset tarinat;
jatkuvat valitukset;
perusteeton pelko;

3. Aggressio. Tämä käyttäytymismuoto on helppo tunnistaa, koska se liittyy elävän olennon vahingoittamiseen. Samaan aikaan aggressio ei ole reaktio ulkoiseen ärsykkeeseen, se on luonteeltaan impulsiivista ja ajatteluhäiriön aiheuttamaa. Merkit:

negatiivinen asenne muita kohtaan;
unettomuus;
impulsiivisuus;
levottomuus;
perusteeton epäily;
lisääntynyt jännitys.

Tällaiset oireet antavat mahdollisuuden epäillä skitsoidista patologiaa.

4. Liikehäiriöt. Tässä on kahdenlaisia häiriöitä: stupor ja kiihtymys. Ensimmäiselle vaihtoehdolle on ominaista jäätyminen liikkumattomassa asennossa. Skitsofreenikko ei syö eikä reagoi muihin, vaan keskittää katseensa yhteen pisteeseen. Jännitystä päinvastoin seuraa levottomuus ja puheen epäjohdonmukaisuus, jonka keskeyttää äkillinen hiljaisuus.

Kuuluisia ihmisiä

Ajatellaanpa, voidaanko niitä "onnettomia", jotka sairaana pystyivät hämmästyttämään maailman luovuudellaan, kutsua henkisesti jälkeenjääneiksi. Tunnetuimmat skitsofreenikot ovat suora todiste siitä, että tämän diagnoosin kanssa on hyvin mahdollista elää.

Vincent van Gogh

Aina yhteiskunnan vainoamana, kerjäläisenä ja epäonnistujana, hän ei saanut tunnustusta elämänsä aikana eikä pystynyt rakentamaan perhettä. Deliriumhyökkäykset, painajaismaiset hallusinaatiot, masokismi, itsemurha-taipumus, synkkyys ja aggressio olivat taiteilijan jatkuvia "vieraita", mutta ne auttoivat häntä kirjoittamaan kymmeniä mestariteoksia. Van Gogh joko ryntäsi jatkuvasti ympäri huonetta tai jäätyi kiusaan asentoon tuntikausia. Erään version mukaan hän katkaisi osan omasta korvastaan vakavassa mielenvikaisuuden vaiheessa, väitetysti katumuksessa toisen riidan jälkeen ystävän kanssa.

Friedrich Nietzsche

Saksalaista filosofia kutsuttiin pakkomielteiseksi erottuva piirre siitä tuli harhaluulo suuruudesta ja henkilökohtaisesta paremmuudesta.

Nietzsche nukkui usein lattialla, barrikadoitui ja käyttäytyi kuin eläin. vuonna tehdyistä villitoimista julkisilla paikoilla, voit nimetä sanattomat huudot, halaukset hevosen kanssa, janon sammuttamista saappaan omalla virtsallasi.

Jean-Jacques Rousseau

Kuuluisa filosofi ja matkustaja kärsi vainoharhaisuudesta, joka ilmeni vainomaniana. Hän näki kaikkialla salaliittoja, hylättyjä ystäviä, jotka muuttuivat pohjimmiltaan vaeltajaksi.

Nikolai Vasilievich Gogol

Venäläistä kirjailijaa piinasivat jatkuvasti klaustrofobian ja psykoosin hyökkäykset. Apatia, hypokondria (kuoleman pelko) ja uneliaisuus voivat yhtäkkiä väistää liiallista aktiivisuutta ja jännitystä. Toisinaan Gogol joutui todelliseen "stuporiin", ei edes reagoinut fyysisiin vaikutuksiin. Tietäen piirteestään kirjailija pelkäsi kovasti tulla haudatuksi elävältä.

Mihail Afanasjevitš Bulgakov

Sodan aikana morfiiniriippuvaiseksi tullut maanmiehimme oli melko lujasti neulan päällä. Kirjoittajalla ei virallisesti diagnosoitu mielenterveyshäiriötä: hänen ympärillään olevat yhdistivät kaikki hänen omituisuutensa ja hyökkäyksensä huumeisiin.

Tärkeimmät väärinkäsitykset

Oletukset skitsofreenisten käyttäytymisestä ovat usein vääriä ja kaukaa haettuja. Yritetään vastata tärkeimpiin stereotyyppisiin kysymyksiin.

	Todellisuus
Ei ole mitään keinoa auttaa ihmisiä, joilla on tämä diagnoosi.	Kaikki ei ole ollenkaan toivotonta: milloin oikea-aikainen hoito potilas voi elää vapaasti yhteiskunnassa
Kaikki skitsofreenikot ovat vaarallisia	Ei välttämättä: aggressiotila ei ole luontainen jokaiselle potilaalle
Skitsofrenia on persoonallisuuden jakautumisen tila	Pohjimmiltaan väärin, koska kaksois(moni)persoonallisuushäiriö on erilainen, vähemmän yleinen sairaus
Tämä sairaus on erittäin harvinainen	Minkä tahansa rodun kehittymisriski on 1% - ei niin pieni
Skitsofreniasta kärsivien prosenttiosuus ei riipu sukupuolesta	Sairauden merkkejä ilmenee useammin miehillä kuin ihmiskunnan heikoimmalla puoliskolla

Diagnostiikka

Ja silti, kuinka määrittää, onko skitsofreenikko henkilö vai ei? Perustuuko se todella pelkästään hänen käytöksensä muutoksiin? Ei tietenkään, koska lääkärit tekevät diagnoosin kattavan tutkimuksen, laboratoriotutkimusten ja yksityiskohtaisen sairaushistorian jälkeen.

Tunnistaessaan skitsofrenian psykiatrit luottavat useisiin kriteereihin. Erityisesti vähintään kahden oheisen luettelon oireen esiintyminen, jotka toistuvat potentiaalisella potilaalla kuukauden ajan, osoittaa selkeän alttiuden sairauteen:

sekava ajattelu ja epäjohdonmukainen puhe;
harhakäsityksiä;
hallusinaatiot;
epäjärjestynyt tai katatoninen käyttäytyminen;
vaikeuksia sisällä jokapäiväistä elämää: vaikeudet tehtävien suorittamisessa työssä, kotona, koulussa, itsehoidon aikana;
viestintäongelmat;
negatiiviset oireet: apatia, tunteiden puute, puheen puute.

Ennuste

Päätettyään kysymyksen siitä, kuka on skitsofreenikko, haluan uskoa, että tällaisella masentavalla diagnoosilla on toivoa. Tällaiset häiriöt voivat kehittyä suotuisasti, mutta sinun on vain tunnistettava sairaus ajoissa ja aloitettava lääkehoito. Jos oireet ilmaantuvat aikuisiällä, hoito on helpompaa. On paljon vaikeampaa hallita oireita, kun skitsofrenia diagnosoidaan varhaislapsuudessa. Lääkkeet, kattava hoito ja läheisten tuki auttavat potilasta elämään täyttä itsenäistä elämää, hallitsemaan oireita ja tukahduttamaan kohtauksia.

Hoito

Asiantuntijat kertovat sukulaisille, kuinka skitsofreenisen kanssa tulee käyttäytyä, koska potilaan vapaa-ajan asianmukainen järjestäminen on erittäin tärkeää. Osallistuminen kulttuuritapahtumiin, kävelyretkiin, toimintaterapiaan - kaikki tämä vaikuttaa myönteisesti potilaan tilaan toipumisaikana.

Mitä tulee lääkehoito, silloin se on myös varsin tehokas: tilastojen mukaan jopa 40 % vahvistetun diagnoosin saaneista palaa normaaliin elämänrytmiinsä. Potilaille tarjotaan avohoitoa remissioiden tai vähäisten pahenemisvaiheiden aikana. Muissa tapauksissa sairaalahoito on tarkoitettu.

Usein hoitoon määrätään tiettyjä psykoosilääkkeitä: Aminatsiini, Stelatsiini, Sonapax, Frenolone. Masennustapauksissa ja matala-asteisen skitsofrenian tapauksissa käytetään masennuslääkkeitä ja rauhoittavia lääkkeitä, erityisesti fenatsepaamia. Sivuvaikutusten hillitsemiseen käytetään ns. korjaajia (Parkopan, Akineton), jotka lievittävät vapinaa, jäykkyyttä, levottomuutta ja lihasten nykimistä. Jos psykotrooppinen hoito on tehotonta, lääkäri voi määrätä koomaan insuliinia tai sähkökonvulsiivisia hoitomenetelmiä.

Skitsofrenian oireet ja merkit voivat ilmaantua missä iässä tahansa, mutta useimmiten sairaus ilmaantuu 15-vuotiaana ja ennen 25-vuotiaana. Mielenkiintoista on, että naispuolinen väestönosa on tuntemattomista syistä herkempi mielenterveyshäiriöille kuin miehet. Patologialle on ominaista henkisen toiminnan häiriö, katoaminen kirkkaita tunteita, hallusinaatioiden esiintyminen.

Potilaan älylliset kyvyt säilyvät samalla tasolla kuin ennen skitsofrenian puhkeamista, muisti ja tieto säilyvät.

Taudin hoitoon käytetään erilaisia lääkeryhmiä, joiden perustana ovat psykotrooppiset lääkkeet. Vaikka oireet häviävät ja skitsofrenia laantuu, on olemassa merkittävä uusiutumisriski.

Skitsofrenia - taudin yleiset ominaisuudet

Skitsofrenia on toiminnallinen aivosairaus, joka johtaa vääristyneeseen todellisuuden ymmärtämiseen ja sopimattomiin ajatuksiin ja tekoihin. Usein sairaat ihmiset menettävät kosketuksen täysin tavallinen maailma, sukeltamassa todellisuuteesi. Joskus kun he uivat pois siitä, he tuntevat paniikkia, koska he uskovat, että kaikki haluavat vahingoittaa heitä ja tarkkailevat heitä. Tästä syystä skitsofreenisten on helpompi olla omassa pienessä maailmassaan.

Tilastojen mukaan ensimmäiset skitsofrenian merkit ilmaantuvat useammin nuorilla tai nuorilla aikuisilla, mutta joskus sairaus voi alkaa vanhemmalla iällä. Miten alkua aikaisemmin Jos kliininen kuva häiriöstä ilmenee, sitä vakavampia häiriöt ovat ja sitä vakavampi patologian kulku. Lisäksi skitsofrenia ilmenee paljon aggressiivisemmin väestön miespuolisessa osassa, vaikka miehet ovatkin sairaita harvemmin kuin naiset.

Taudille on ominaista krooninen kulku, johon liittyy satunnaisia pahenemisvaiheita. Remissiojakson aikana skitsofreenikot voivat elää normaalia elämää ja ottamalla lääkkeitä välttää toistuvia uusiutumista. Mitä aikaisemmin oireet tunnistetaan ja hoito aloitetaan, sitä suurempi on mahdollisuus pitkäaikaiseen remissioon.

Syyt

Skitsofrenian syytä ei ole vielä voitu tunnistaa, sillä uskotaan, että geneettisillä ja ympäristötekijöillä on suuri merkitys.

Genetiikka

Ihmisillä, joilla on skitsofreniaa sairastavia lähisukulaisia, on 10 %:n mahdollisuus sairastua sairauteen. Tuolloin riski saada skitsofrenian oireita naisilla, miehillä tai lapsilla, joilla ei ole geneettistä taipumusta, on noin 1 %.

Skitsofrenia, kuten tilastot osoittavat, on yksi yleisimmistä vammaisuuden syistä maailmassa. Itse skitsofrenia, jonka oireille ovat ominaisia vakavat ajatteluprosesseihin ja tunnereaktioihin liittyvät häiriöt, on mielisairaus, jonka tapauksista suurin osa esiintyy murrosiässä.

Yleinen kuvaus

Kuten edellä totesimme, skitsofrenia ilmenee pääasiassa murrosiässä, sen ilmenemismuodot ovat hieman harvinaisempia 20 vuoden iän jälkeen, ja lopuksi skitsofrenian kehittymisestä viidenkymmenen ikävuoden jälkeen tulee erittäin harvinainen ilmiö.

Syitä, jotka provosoivat kyseisen taudin kehittymistä, ei ole täysin selvitetty. Useimmat asiantuntijat ovat kuitenkin yhtä mieltä siitä, että perinnöllisyys on tärkein skitsofrenian kehittymiselle altistava tekijä. Lisäksi suhde tekijöihin, kuten alkoholismiin, tunnehäiriöt, tietyt vammat, huumeriippuvuus, sosiaaliset ongelmat.

Maailmanlaajuiset ilmaantuvuusluvut osoittavat, että skitsofrenian esiintyvyys on noin 1 %, mikä on muuten melko korkea. On huomionarvoista, että naiset ovat alttiimpia toipumaan kuin miehet.

Tärkeitä seikkoja tässä ovat potilaan luonteenpiirteet sekä läheisiltä saadun emotionaalisen tuen saatavuus. Ottaen huomioon kuormien merkityksen, joihin ei ole suunnattu vain hermosto skitsofreniaa sairastavien, mutta myös sydän- ja verisuonijärjestelmän ja useiden muiden kehon muotojen osalta voit huomata, että tämän diagnoosin saaneiden potilaiden elinajanodote on hieman alhaisempi kuin ihmisten, joilla ei ole sitä.

Samaan aikaan on myös erityinen "turvamarginaali", joka määrittää kyvyn kestää merkittävää fyysistä aktiivisuutta ja stressiä (resistenssi hypotermialle, merkityksetön alttius akuuteille hengitystieinfektioille ja muun tyyppisille virussairauksille).

Muuten on todettu, että tulevat skitsofreenikot syntyvät pääsääntöisesti talvi- ja kevätkauden risteyksessä (eli maalis-huhtikuussa). Tämä johtuu esimerkiksi biorytmien haavoittuvuudesta tai äidin altistumisesta tietyille infektioille raskauden aikana.

Skitsofrenia: luokittelu

Skitsofreniaa voi esiintyä jatkuvasti (oireiden voimistuessa ja kasvussa tasaisessa muodossa, ilman remissiota) tai kohtauksellisissa tiloissa (vastaavasti remissiojaksoilla). Jälkimmäisessä tapauksessa paroksismaalinen skitsofrenia muistuttaa maanis-depressiivista psykoosia juuri remissioiden ilmaantumisen vuoksi.

Jatkuva skitsofrenia , puolestaan voi ilmetä seuraavissa muodoissa:

Pahanlaatuinen skitsofrenia (tai hebephrenia). Se ilmenee pääasiassa murrosiässä. Käyttäytymisen regressio, passiivisuus ja emotionaalinen tylsyys. IN lapsuus tämän tyyppisen skitsofrenian etenemiseen liittyy henkisen kehityksen estyminen ja akateemisen suorituskyvyn heikkeneminen. Sairauden vakavuuden vuoksi potilaiden on usein suoritettava koulunsa terveiden lasten kanssa.
Hidas skitsofrenia (hieman etenevä skitsofrenia). Se ilmenee pääasiassa murrosiässä, taudin kehittyminen kestää useita vuosia ja sairauteen liittyvät henkilökohtaiset muutokset lisääntyvät vähitellen. Neuroosin kaltaiset ja psykopaattiset häiriöt tulevat vallitseviksi.

Virtaus kohtauksellinen skitsofrenia mahdollista seuraavissa vaihtoehdoissa:

Skitsofrenia on kohtauksittain etenevä. Erityisesti se yhdistää jatkuvan virtauksen paroksysmaaliseen virtaukseen. Näin ollen sairaus tässä muodossa voi ilmetä vain yhden hyökkäyksen muodossa, jota puolestaan seuraa pitkä remissio. Samaan aikaan myöhempien hyökkäysten ilmenemismuodot ovat vakavampia. Jokaiselle hyökkäykselle on ominaista sen akuutti vaihtelu, jonka vuoksi potilaan yleinen tila muuttuu nopeasti.
Jaksottainen skitsofrenia (tai toistuva skitsofrenia). Tässä muodossa olevalle taudille on ominaista sen ilmenemismuotojen hyökkäysten kesto ja vakavuus. Pohjimmiltaan nämä ilmenemismuodot toimivat skitsoaffektiivisina psykooseina. Kohtausten välillä on myös pitkiä ja syviä remissiojaksoja. Heti hyökkäysten aikana potilaat kokevat täydellisen häiriön käsitys kaikesta, mikä heitä ympäröi. Tämä skitsofrenian kulun muunnelma voidaan havaita missä tahansa ikäluokassa.

Skitsofrenian syyt

Kuten olemme jo todenneet, syyt skitsofrenian kehittymiseen ovat täysin tällä hetkellä ei ole selvitetty, mutta tästä huolimatta on olemassa useita oletuksia, jotka koskevat tämän taudin ilmenemiseen vaikuttavien tietyntyyppisten tekijöiden vaikutusta.

Perinnöllisyys. Tilastotietojen perusteella tiedetään, että ihmisillä, joiden sukulaisilla oli skitsofrenia, tätä sairautta havaitaan 10 prosentissa tapauksista. Pääasiassa geneettinen taipumus skitsofreniaan on merkityksellinen identtisille kaksosille. Joten jos yhdellä heistä on skitsofrenia, riski saada tämä sairaus toiselle kaksoselle kasvaa 65 prosenttiin. Sitä vastoin ollaan sitä mieltä, että geneettinen riski ei yksin riitä taudin kehittymiseen, vaan se voidaan kuitenkin sulkea pois vain taudille altistavan tilanteen perusteella.
Kohdunsisäisten kehitysprosessien kulkuun liittyvät häiriöt. Tietyille infektioille altistumisen seurauksena ei voida sulkea pois riskiä, että sikiö saa myöhemmin tämän diagnoosin.
Koulutus lapsuudessa. Tämä syy on suurimmaksi osaksi vain hypoteesi, ja joidenkin psykoanalyytikkojen mukaan se piilee skitsofrenian kehittymisessä niillä potilailla, joihin heidän vanhempansa kiinnittivät vain vähän huomiota lapsuudessa.
Yhteiskunnallisen mittakaavan tekijät. Tämä sisältää monenlaisia stressaavia tilanteita, jotka johtuvat sosiaalisesta asemasta, joka liittyy suoraan köyhyyteen ja työttömyyteen, toistuviin konflikteihin ympäristön ja muuttamisen kanssa. Lisäksi useat tutkijat väittävät, että yksinäisyyttä voidaan pitää myös skitsofrenian kehittymisen provosoivana riskitekijänä.
Saatavuus huonoja tapoja. Alkoholismin ja huumeriippuvuuden sekä skitsofrenian yhteydestä ei tällä hetkellä ole tarkkaa selvitystä, mutta jos puhumme amfetamiineista, niiden altistuminen pahentaa merkittävästi skitsofrenian oireita. Näin ollen stimulantit ja hallusinogeeniset lääkkeet (mukaan lukien alkoholi) voivat myös provosoida tämän taudin kehittymistä.
Aivojen kemiallisten prosessien toimintaan liittyvät häiriöt. Tämä teoria osoittaa kyseisen taudin kehittymisen aivotoiminnan prosessien epätasapainon taustalla, kun välittäjäaineet (aineet, jotka varmistavat hermoimpulssien siirtymisen kudoksiin) osallistuvat. Joidenkin tutkijoiden mukaan tällaisen epätasapainon kehittyminen on mahdollista jopa kohdunsisäisen kehityksen aikana, mutta sen välittömät ilmenemismuodot havaitaan, kun potilaat saavuttavat murrosiän.

Skitsofrenia: oireet

Tarkastelemamme taudin alkuvaiheisiin liittyy yleensä lieviä oireita tai jopa niiden puuttumista. Usein skitsofrenian ilmenemismuodot tässä vaiheessa voidaan sekoittaa toisen tyyppisen sairauden oireisiin tai ne jäävät kokonaan huomion ulkopuolelle niiden suhteellisen merkityksettömyyden vuoksi. Juuri tämä tämän taudin puhkeamisen piirre on sen suurin vaara, koska on parempi aloittaa hoito juuri oireiden alkaessa, kun se on mahdollista saavuttaa. tehokas tulos. Myöhemmin skitsofrenian oireet voivat olla ilmeisesti hyvin erilaisia, mutta nostamme esiin niitä, jotka toimivat perusteiden perustana.

Skitsofrenia aikuisilla: oireet

Tässä tapauksessa oireet voidaan jakaa seuraaviin ryhmiin:

Positiiviset oireet. Näitä ovat deliriumin muodossa esiintyvät oireet, "äänet päässä", sellaisten sanojen ääntäminen, joilla ei ole semanttista merkitystä, sekä tunne, että potilaita tarkkaillaan ikään kuin heitä katsottaisiin ulkopuolelta.
Negatiiviset oireet. Irtautuminen sosiaalisesta elämästä ja tapahtumista, tunneilmaisun puute, tahallinen eristäytyminen, kyvyttömyys nauttia kaikesta, haluttomuus huolehtia itsestään.
Kognitiiviset oireet. Nykyiset muistin ja ajattelun häiriöt, vaikeuksien ilmaantuminen yrityksissä käsitellä jopa ensi silmäyksellä primitiivistä tietoa.
Mielialan oireet. Tämä sisältää äkilliset mielialan vaihtelut ja masennus.

Erikseen voit tunnistaa skitsofrenian oireet miehillä:

Sosiaalinen eristäminen;

Aggressiivisuus;

Vainoharhaisuus;

Naisten skitsofrenian oireilla on myös omat ominaisuutensa:

Vainoharhaisuus;

Toistuva heijastus;

Hallusinaatiot;

Yhteiskunnallisiin etuihin perustuvat ristiriidat.

On huomionarvoista, että yleisesti ottaen skitsofrenian oireet molemmilla sukupuolilla ovat käytännössä samat, kun taas näiden oireiden ilmenemismuodot voivat vaihdella: naisilla ne ilmenevät usein kohtausten muodossa, kun taas miehillä oireet ovat jatkuva. Tämän lisäksi voidaan korostaa seuraavaa ominaisuutta: miehen skitsofrenia lisääntyneenä alkoholiriippuvuudena. Myös miesten osalta tilastot osoittavat, että heidän sairautensa alkaa enemmän varhainen ikä(noin 15-vuotiaasta lähtien), kun taas ensimmäiset skitsofrenian oireet naisilla havaitaan hieman myöhemmin - kahdenkymmenen vuoden kuluttua.

Skitsofrenia lapsilla: oireet

Lasten skitsofrenian ilmenemismuodolle luontaisista tärkeimmistä oireista ovat seuraavat:

ärtyneisyys;
rave;
hallusinaatiot;
liikespektrin häiriöt;
aggressiivisuus.

Melko usein vanhemmat pitävät lueteltuja oireita lapsensa villin mielikuvituksen ja yleensä hänen kehityksensä erityispiirteinä. Tarkan diagnoosin tekeminen on mahdollista vain ottamalla yhteyttä asiantuntijaan, mikä aiemmin mainitun tekijän perusteella tehdään erittäin harvoin. Sillä välin asiantuntija voi määrittää skitsofrenian lapselle kahden vuoden iästä alkaen.

Skitsofrenia sisään teini-iässä: oireita

Tärkeimmät ilmentymät tässä tapauksessa ovat seuraavat:

eristäytyminen;
akateeminen epäonnistuminen;
aggressiivisuus.

Vakaviin skitsofrenian muotoihin liittyy vaikea dementia.

Skitsofrenian diagnoosi

Taudin diagnoosi on monimutkainen ja perustuu useisiin seuraaviin menetelmiin:

potilaan alustavan tutkimuksen suorittaminen, hänen yksityiskohtainen tutkimus (mukaan lukien huonojen tapojen huomioon ottaminen ja sukulaisten riittävä arviointi, myös keskustelun aikana);
käyttö psykologiset testit;
unen seuranta (yöllä);
virologisen tutkimuksen suorittaminen;
neurofysiologisen tutkimuksen suorittaminen;
aivosuonten skannaus;
elektroenkefalografia;
laboratoriokokeet.

Skitsofrenian hoito

Ennen kuin siirrymme lyhyeen katsaukseen skitsofrenian hoidossa käytettävistä menetelmistä, huomaamme, että nykyään lääketieteessä ei ole menetelmiä, joilla tämä sairaus voitaisiin täysin parantaa. Useita menetelmiä käyttämällä voidaan täysin eliminoida pahenemisvaiheet, vaikka taaskaan ei voida sulkea pois mahdollisuutta myöhempään toistumiseen.

Skitsofrenian hoitoon käytetyistä menetelmistä korostamme seuraavia:

lääkehoito;
sähkökonvulsiivinen hoito (käytetään, kun lääkehoito on tehotonta, sisältää sähköimpulssien kuljettamisen aivojen läpi);
insuliinikoomahoito (tarkoittaa merkittävien insuliiniannosten antamista glykeemisen kooman aikaansaamiseksi, sitä käytetään hyvin harvoin);
kirurginen toimenpide (käytetään nykyaikaisessa lääketieteessä erittäin harvoin ja vain erittäin äärimmäisissä tapauksissa, jos muiden menetelmien käytöstä ei ole saatu tuloksia);
sosiaalinen terapia (sisältää potilaan elinolojen parantamisen; tällaisten toimenpiteiden pitkäaikainen täytäntöönpano varmistaa asianmukaisen tehokkuuden);
psykoterapia (käytetään tukihoitona, esim. yhdessä lääkehoidon kanssa, auttaa lievittämään potilaan yleistä tilaa).

Skitsofrenian diagnoosin tekee psykiatri.

Onko kaikki artikkelissa oikein lääketieteellisestä näkökulmasta?

Vastaa vain, jos sinulla on todistettu lääketieteellinen tietämys

Skitsofreniaa pidetään ehkä tunnetuimpana mielenterveyssairauksista. Jos kuulemme, että henkilö on "hullaantunut", tarkoitamme melkein aina skitsofreniakohtausta, ja tämä sairaus kuvattiin ensimmäisen kerran 1600-luvulla eKr. Mutta samaan aikaan monet sairauden osa-alueet ovat edelleen huonosti ymmärrettyjä, vaikka joitain skitsofrenian salaisuuksia moderni tiede Pystyin silti avaamaan sen.

Skitsofrenia on siis vakava mielisairaus, johon liittyy persoonallisuuden, tunteiden ja ajatteluprosessien asteittainen hajoaminen. Sairaudelle tyypillisiä oireita ovat harhaluulot ja hallusinaatiot, kun ihminen näkee tai kuulee jotain, mitä ei todellisuudessa ole olemassa.

Skitsofrenia on henkilö, joka kärsii skitsofreniasta. Tällä termillä on jonkin verran halventava merkitys, joten sitä käytetään useimmiten jokapäiväisessä elämässä ja erittäin harvoin lääketieteessä.

Muuten, melko monet ihmiset kärsivät skitsofreniasta - noin 4-6 ihmistä tuhatta asukasta kohden. Jotkut heistä on virallisesti diagnosoitu, saavat hoitoa ja ovat psykiatrin vastaanotolla. Mutta on myös piileviä, havaitsemattomia tapauksia, jotka pysyvät sellaisina melko pitkään, yleensä ensimmäiseen psykoosiin asti, joka voi kehittyä potilaaseen useita vuosia ja jopa vuosikymmeniä taudin puhkeamisen jälkeen.

Nykytiede ei ole vieläkään pystynyt antamaan lopullista vastausta, miksi ihmiset kärsivät skitsofreniasta. Niitä on selkeästi useita tietyt tekijät, jotka varmasti vaikuttavat taudin kehittymisriskiin, mutta se on vielä kaukana kaikista skitsofrenian mysteereistä.

Yksi tärkeimmistä syistä taudin kehittymiseen on geneettinen tekijä. Samaan aikaan taudin periytymismalli ei ole lineaarinen, vaan sitä koodaavat useat geenit kerralla. Siksi on mahdotonta sanoa varmasti, kenelle perheessä, jossa tautia on jo todettu, kehittyy myös skitsofrenia. Sairaiden sukulaisten läsnäolo lisää merkittävästi taudin kehittymisen todennäköisyyttä heidän jälkeläisissään, mutta vain muutamalla prosentilla.

Eläviä tunnekokemuksia, stressiä, vakavia sairauksia ja trauman katsotaan myös yleisesti johtuvan skitsofrenian syistä. Mutta kaikki nämä tosiasiat viittaavat todennäköisemmin laukaisimiin - eli ne laukaisevat taudin kehittymisen, jos henkilö on alun perin altis sille.

Pohjimmiltaan skitsofreenikko on henkilö, jolla on tiettyjä aivojen toiminnan ominaisuuksia. MRI-diagnoosi on auttanut nykyajan tutkijoita määrittämään, että tätä tautia sairastavalla potilaalla on epätyypillinen sairaus terveitä ihmisiä

joidenkin aivojen osien toiminta (esimerkiksi verenvirtauksen väheneminen elimen etulohkoihin jne.). Totta, jotkut lääkärit epäilevät, että tämä voi johtua lääkkeiden ottamisesta, ja tutkimusta aiheesta ei ole vielä saatu päätökseen.

Taudin merkkejä

Skitsofrenian oireet ja merkit voivat olla hyvin erilaisia. Sairaus ei aina ala kirkkaasti ja yksiselitteisesti - jotkin sen tyypit voivat jatkua vuosia epäselvässä ja implisiittisessä muodossa. Ensimmäiset skitsofrenian merkit voidaan helposti sekoittaa luonteenpiirteisiin tai henkilön reaktioon joihinkin hänen elämänsä tapahtumiin. Ihmisen tunneintensiteetti laskee vähitellen, hänestä tulee ikään kuin tunteeton, apaattinen. Luopuu aikaisemmista harrastuksistaan, on taipumus olla yksin ja poistuu kotoa harvemmin. Yksi ensimmäisistä oireista taudin kehittymisestä voi olla lisääntyvä ahdistuneisuus, äkillinen aggressio, teräviä muutoksia

potilaan mieliala.

Vähitellen sairas ihminen menettää kiinnostuksensa omaan ulkonäköönsä ja järjestykseensä talossa - hän ei ehkä pese tai siivoa kuukausiin tai käyttää samoja likaisia vaatteita viikkoihin.

Usein nämä oireet kehittyvät kauan ennen taudin puhkeamista. Tiedemiehet ovat jopa luoneet "psykologisen muotokuvan" niistä ihmisistä, jotka ovat alttiimpia skitsofrenialle. Tyypillisesti potentiaalisille potilaille on ominaista suljettu luonne, epäluulo, eivätkä he halua jakaa kokemuksiaan.

hallusinaatiot;
rave;
ajatteluhäiriöt.

Yleensä kirkkaat positiiviset oireet ilmaantuvat skitsofrenian akuutin psykoosin kehittyessä.

Lisätietoja videosta: kuinka skitsofreenikot näkevät maailman, eläviä ilmentymiä harhaluuloista ja hallusinaatioista tässä taudissa

Skitsofrenian negatiiviset oireet:

puheen köyhyys;
anhedonia (nautinnon kokemisen kyvyn menetys);
emotionaalinen tylsyys;
motivaation menetys;
potilaan uppoaminen "omaan maailmaansa".

Skitsofreenisen puhe voi olla nopeaa ja epäjohdonmukaista tai päinvastoin hidasta. Joillekin taudin muodoille on ominaista katatonisen stuporin hyökkäykset, kun potilas pitkään aikaan jäätyy yhteen asentoon.

Taudin oireita ja merkkejä ovat myös:

erilaiset fobiat, usein täysin irrationaaliset;
pakkomielteiset ajatukset ja liikkeet;
persoonallisuuden jakautuminen;
omituiset terveysongelmat (hypokondriaalinen oireyhtymä);
kahden polaarisen tunteen samanaikainen tunne (ambivalenssi);
unettomuus ja muut unihäiriöt;
kiinnostuksen menetys ruokaa kohtaan tai päinvastoin - halu syödä jatkuvasti jotain;
logiikan puute sanoissa ja teoissa.

Skitsofrenia on melko monimutkainen sairaus, jolla on monia eri ilmenemismuotoja. Eri muodot sairauksien pääoireet voivat vaihdella suuresti, joten luettele ne kaikki mahdollisia vaihtoehtoja oireita yhden artikkelin sisällä ei ole mahdollista.

Kuinka tunnistaa skitsofreenikko?

Monet ihmiset ovat huolissaan siitä, kuinka tunnistaa skitsofreenikko olematta psykiatri. Tämä kysymys on erityisen tärkeä niiden perheiden edustajille, joissa tautitapaukset on jo rekisteröity - tässä tapauksessa taudin ilmenemismuotoja voi esiintyä milloin tahansa missä tahansa sukulaisessa.

Ei ole olemassa universaalia menetelmää skitsofrenian määrittämiseksi ihmisellä. Lääkärinkin on tämän diagnoosin tekemiseksi tarkkailtava potilasta jonkin aikaa, kerättävä huolellisesti anamneesi ja analysoitava potilaan käyttäytymistä.

Kuitenkin, jos tuntemasi henkilö tai sukulainen menettää vähitellen kiinnostuksensa elämään, tulee huolimattomaksi, puhuu vain yksinkertaisilla sanoilla (hänen puheesta tulee huono ja tunteeton), sinun tulee ehdottomasti kiinnittää huomiota tähän, koska nämä käyttäytymispiirteet voivat olla skitsofrenian varhaisia merkkejä. .

Kun taudin akuutti kohtaus kehittyy, ei enää esiinny ongelmaa skitsofrenian tunnistamisessa - hallusinaatiot ja harhaluulot eivät jätä epäilystäkään siitä, että henkilö tarvitsee kiireellistä apua psykiatri.

Tärkeää! Jos perheessäsi on jo esiintynyt tätä sairautta, sinun on ehdottomasti tiedettävä, mitä skitsofrenia on ja miten se ilmenee, mitkä ovat kliiniset oireet psykoosi, kun alkaa skitsofrenian hyökkäys, joka aiheuttaa taudin pahenemisen. Nämä tiedot auttavat sinua välttämään taudin alkamisen oireita ja aloittamaan hoidon ajoissa.

Miksi skitsofreenikot näyttävät ikäänsä nuoremmilta?

Toinen mielenkiintoinen kysymys, joka löytyy usein Internetin foorumeilta. Joillakin potilailla onkin melko houkutteleva ulkonäkö ja he näyttävät todellista ikänsä nuoremmalta.

Tämä selitetään yksinkertaisesti - krooniselle skitsofrenialle on ominaista tunteiden köyhyys ja erittäin heikot ilmeet, minkä vuoksi ikään liittyviä ryppyjä ei käytännössä näy ihmisen kasvoilla.

Mutta tämä ei koske kaikkia potilaita. Esimerkiksi alkoholin väärinkäyttäjät (mikä on myös sairauden seuraus) eivät näytä nuoremmilta, vaan paljon vanhemmilta kuin heidän vuotiaana.

Myös potilaan ulkonäkö riippuu jossain määrin iästä, jolloin skitsofrenia alkoi. Jos sairaus vaikuttaa iäkkääseen, hänen ulkonäkönsä ei todennäköisesti muutu liikaa (hyväksi tai pahaksi) taudin vaikutuksen alaisena, eikä potilas enää näytä nuoremmalta.

Kuinka tulla skitsofreeniaksi?

Näyttäisi siltä tyhmä kysymys, mutta monet ihmiset (etenkin nuoret) kysyvät sitä lähes täysin vakavissaan. Joku haluaa välttää joutumasta armeijaan (lue sopivatko ne yhteen), joku pitää sairaiden maalaamista maalauksista ja toiset haluavat itse kokea, miten skitsofreenikot käyttäytyvät, mikä motivoi heidän toimintaansa ja millainen todellisuus heitä ympäröi.

Mutta tämä on juuri se tilanne, kun kohtaloa ei pidä houkutella. Skitsofreniaan ei ole mahdollista sairastua keinotekoisesti, eikä taudin oireiden simulointi johda mihinkään hyvään. Vaikka joku (puhtaasti teoreettisesti, koska kokeneita lääkäreitä on äärimmäisen vaikeaa pettää) onnistuu saamaan tällaisen diagnoosin, sen poistaminen myöhemmin on erittäin vaikeaa. Ja tämä tarkoittaa, että kuvitteellisella potilaalla "ei ole mahdollisuutta". hyvää työtä enkä mahdollisuutta saada ajokorttia... puhumattakaan vakavien aivotoimintaa heikentävien lääkkeiden käytön negatiivisista seurauksista. Potilaille terapia on ehdoton etu, terveelle ihmiselle päinvastoin.

Diagnostiikka

Nykyaikainen psykiatria ei täysin tiedä, mistä tämä sairaus tulee, mutta lääkärit ovat saavuttaneet merkittävää menestystä sen diagnosoinnissa. Yleensä potilas hakeutuu lääkäriin taudin puhkeamisen jälkeen, kun skitsofrenian merkit tulevat ilmeisiksi. Mutta pelkkä harhaluulojen ja hallusinaatioiden esiintyminen potilaassa ei ole perusta diagnoosin tekemiselle, koska monet muut mielisairaus ja häiriöillä voi olla myös samanlaisia oireita - siksi erotusdiagnoosilla on suuri merkitys.

Tätä varten psykiatri määrittää, milloin taudin kliiniset oireet ilmaantuvat ensimmäisen kerran, mitkä sairaudet ovat anamneesissa, tarkkailee potilasta huolellisesti pitkä aika varmistaaksesi, että epäilty diagnoosi on todella oikea.

Potilaalle tehdään myös täydellinen kehon tutkimus, jotta voidaan sulkea pois mielenterveyssairauksien kehittymisen orgaaninen luonne. Joissakin sairauksissa voi esiintyä aivovaurioita, jotka johtavat hyvin samankaltaisiin oireisiin kuin skitsofrenian - mutta samalla tällä sairaudella ei ole mitään yhteistä sen kanssa.

Diagnostiikassa käytetään erilaisia menetelmiä - testaus, piirustusten (), korttien, loogisten ketjujen laatiminen ja niin edelleen. Maailma näyttää skitsofreenikon silmin täysin erilaiselta kuin terveiden ihmisten silmissä, joten jopa "lasten" tehtävät (kuten ne, joissa piirrettyjä esineitä täytyy yhdistää jonkin ominaisuuden mukaan) mahdollistavat skitsofrenian epäilyn aikuisilla.

Ajoittain voit lukea lehdistä uusista menetelmistä tämän taudin diagnosoimiseksi. Esimerkiksi vuonna 2012 Aberdeenin yliopiston tutkijat julkaisivat tulokset tutkimuksesta, joka koski uutta tapaa määrittää sairaus, mikä mahdollistaa oikean diagnoosin 98 prosentissa tapauksista. Skotlantilaiset lääkärit ovat selvittäneet, kuinka skitsofrenia määritetään silmän liikkeellä - kävi ilmi, että skitsofreenisen katse ei pysty täysin seuraamaan hitaasti liikkuvaa kohdetta, "jäljehtii" ajoittain sen jälkeen ja sitten " tarttuu kiinni" ikään kuin nykimällä.

Mutta tällaisia diagnostisia menetelmiä ei ole vielä käytetty laajalti maailmassa, vaikka kehitys on jatkunut pitkään.

Kuinka ymmärtää, että sinulla on skitsofrenia

Voiko skitsofreenikko ymmärtää olevansa sairas? Tietysti kyllä, ja tällaisia tapauksia kuvataan lääketieteellisissä ja fiktiota ja jopa Internetissä. Henkilö, joka tietää ainakin karkeasti, miten skitsofrenia ilmenee, pystyy epäilemään, että hänen tilansa poikkeaa selvästi normista.

Tämä tietysti edellyttää, että "valaistuminen" tapahtuu potilaan tilassa. Akuutti psykoosi tai täydellinen uppoutuminen itseensä ei anna ihmiselle mahdollisuutta ymmärtää ongelmaansa - skitsofreenikko näkee, että maailma ympärillä on muuttunut tuntemattomaksi, mutta ei ymmärrä, mitä tarkalleen tapahtui.

Erikseen kannattaa mainita testit ja optiset illuusiot, joiden oletetaan voivan auttaa jokaista meistä varmistamaan mielisairauden puuttumisen (tai olemassaolon). Todellisuudessa tällainen "diagnoosi" ei ole muuta kuin itsensä hemmottelua ja tapa tappaa aikaa. Oikein täytetty taulukko tai oikea määritelmä mitä kuvassa oleva luku tarkoittaa, ei voi osoittaa skitsofrenian olemassaoloa tai puuttumista henkilössä - diagnoosin vahvistamiseksi tarvitaan potilaan kattava tutkimus.

Kuinka vaarallinen potilas on yhteiskunnalle?

Ovatko skitsofreenikot vaarallisia ympärillään oleville ihmisille? Itse asiassa ei aina. Monilla potilailla ei ole lainkaan merkkejä aggressiivisuudesta edes vakavassa psykoosissa. Mutta on tapauksia, joissa harhaluulojen ja visioiden vaikutuksesta skitsofreenikko voi hyökätä muiden ihmisten kimppuun ja jopa tehdä murhan (ja useamman kuin yhden).

Tällaisen käyttäytymisen riskin minimoimiseksi potilaan tulee käydä säännöllisesti hoitavan lääkärin luona, tarvittaessa mennä sairaalaan ja ottaa huolellisesti kaikki määrätyt lääkkeet.

Yleensä lääkkeiden ottaminen pysäyttää täysin mahdolliset aggressiivisuuden puhkeamisen, mutta vain jos annos ja itse lääkkeet valitaan oikein.

Hoito

Ainoa tehokas menetelmä Tämän taudin hoitoon käytetään lääkkeitä - psykoosilääkkeitä, masennuslääkkeitä, kouristuslääkkeitä. Joissakin tapauksissa tällaista hoitoa määrätään elinikäiseksi, ja remission aikana potilas ottaa myös lääkkeitä ylläpitoannoksena.

Psykoterapiaa käytetään laajalti myös skitsofrenian hoitoon - kognitiiviseen käyttäytymiseen, psykoanalyysiin, taideterapiaan ja niin edelleen. Toisin kuin neurooseja, mielenterveysongelmia ei voida parantaa keskustelemalla psykoterapeutin kanssa, tässä tapauksessa tällainen hoito on puhtaasti tukevaa.

Saat lisätietoja lukemalla asiaankuuluvan materiaalin verkkosivustollamme.

Taudin ehkäisy

Koska skitsofrenian aiheuttajaa ei vielä tiedetä, ei myöskään ole erityistä ehkäisyä. Halutessaan kuka tahansa voi käydä lääketieteellisessä geneettisessä neuvonnassa selvittääkseen likimääräiset mahdollisuutensa sairastua.

On selvää, että sääntöjen noudattaminen on hyödyllistä missä tahansa geneettisessä tilanteessa. tervettä kuvaa elämää. Alkoholin väärinkäyttö, huumeiden käyttö, irrationaalinen työ ja lepo - kaikki nämä tekijät heikentävät hermostoa ja voivat johtaa taudin puhkeamiseen (jos henkilöllä on jo vastaavat geenit).

Toinen riskitekijä on krooninen ja akuutti stressi, joka voi myös laukaista skitsofrenian puhkeamisen. Vähentääkseen negatiivisten tekijöiden vaikutusta psyykeen, jokaisen järkevän ihmisen tulee käydä säännöllisesti psykologin tai psykoterapeutin luona. Tällaiset toiminnot auttavat sinua selviytymään kaikista stressistä ja epäonnistumisista elämässä, mikä vähentää vakavien sairauksien kehittymisen todennäköisyyttä.

On myös tarpeen käydä säännöllisesti lääkärintarkastuksissa, ei muodollisesti, vaan hyvässä uskossa. Lääkärintarkastukset, joihin liittyy useita kapeat asiantuntijat osaa tunnistaa sairaudet (mukaan lukien mielisairaudet) varhaisessa vaiheessa, kun henkilö ei vielä epäile olevansa sairas.

Johtopäätös

Yritimme tässä materiaalissa olla mahdollisimman laaja, mutta samalla selkeämpi puhua siitä, mitä se on - skitsofrenia, joka on skitsofrenia, ovatko tämän taudin potilaat yhteiskunnalle vaarallisia ja kuinka ehkäistä negatiivisia seurauksia jos diagnoosi on jo tehty. Tietenkin tämä on hyvin yleistä tietoa, mutta se on erittäin hyödyllistä niille ihmisille, jotka haluavat tietää kaiken tästä taudista ja siitä, mitä "skitsofrenian" käsite sisältää tieteen ja lääketieteen näkökulmasta.