Neurologin tarkastus 1 kuukauden iässä. Lapsen neurologinen kehitys ensimmäisenä elinvuotena. "Perustarkastus". Miksi rutiinitarkastus on tarpeen?

Fyysinen ja neuropsyykkinen kehitys tapahtuu nopeaa tahtia, mikä ratkaisee pitkälti lapsen terveyden tulevaisuudessa. Siksi äidin ja vauvan tulee käydä lastenneuvolalla säännöllisesti ensimmäisen elinvuoden aikana, vaikka vauva olisi täysin terve.

Ensimmäisinä syntymän jälkeisinä kuukausina klinikalla käyntien tarkoituksena on sulkea pois lapsen erilaiset synnynnäiset sairaudet, tunnistaa sairauksien varhaiset muodot, määrittää niihin taipumus ja myös estää patologioiden kehittymisen riski tulevaisuudessa. Seuraavina kuukausina lääkärintarkastuksen päätehtävät ovat: vauvan kehityksen dynaaminen seuranta, ennaltaehkäisevien ja terveystoimenpiteiden oikea-aikainen toteuttaminen.

Ensimmäisen elinkuukauden aikana lastenlääkäri tarkastaa vastasyntyneen vähintään 3 kertaa. Nämä vierailut tapahtuvat kotona ja niitä kutsutaan nimellä .

Äidin ja vauvan ensimmäinen käynti klinikalla tulee tehdä 1 kuukauden kuluttua vauvan syntymästä. On erittäin tärkeää, että ensimmäisen kuukauden aikana ei vain lastenlääkäri, vaan myös muut asiantuntijat - neurologi, silmälääkäri, ortopedi, kirurgi, ENT-asiantuntija - tutkivat lasta aiemmin havaitsemattomien synnynnäisten sairauksien tunnistamiseksi.

1 kuukauden elinikä: lastenlääkäri

Ensimmäisen elinvuoden lapsen tärkein lääkäri on lastenlääkäri. Hänen on tutkittava lapsi syntymästä vuoden ikään asti joka kuukausi.

1-vuotiaille lapsille klinikalla on kerran viikossa erityinen päivä, nimeltään "vauvapäivä". Tänä päivänä kaikki hoitolaitoksen lääkärit yrittävät nähdä vain pikkulapsia suojellakseen nuoria potilaita kontaktilta sairaiden lasten kanssa. Saadaksesi selville, milloin sinun tulee hakeutua lastenlääkäriin ensimmäistä kertaa, sinun on soitettava vastaanottovirkailijalle ja selvitettävä mikä viikonpäivä klinikallasi on "vauvanpäivä" ja selvittää myös paikallisen lääkärin vastaanottoajat.

Lastenlääkäri tekee vauvalle kuukausittain antropometrisen tutkimuksen, ts. mittaa hänen pituutensa, painonsa, pään ja rinnan ympärysmitan. Saatujen tietojen perusteella hän tekee johtopäätöksen lapsen kehityksestä ja arvioi fyysistä kehitystään ikänormien mukaisesti. Vastaajalla lääkäri tutkii vauvan, arvioi kaikkien elinten ja järjestelmien toiminnan sekä antaa äidille suosituksia ruokinnasta ja vauvan päivittäisistä rutiineista.

Jos vasta-aiheita ei ole, lääkäri antaa lähetteen rutiinirokotuksiin.

Ensimmäisellä vastaanotolla lastenlääkärin on selitettävä äidille, miten ja milloin riisitautia voidaan ehkäistä, puhua kovettumistoimenpiteistä ja tarvittaessa, jos vauva on pulloruokittu, kirjoittaa resepti meijerikeittiöön.

Lisätutkimuksista lääkäri voi määrätä lapselle vatsan ultraäänitutkimuksen, joka suoritetaan maksan, sappirakon, haiman, pernan, munuaisten sairauksien ja EKG:n tunnistamiseksi.

EKG tehdään lisätutkimuksena sydämen sivuäänen läsnä ollessa. Lisäksi lääkäri voi antaa lähetteen kaikukardiografiaan (sydämen ultraääni), joka auttaa sulkemaan pois sydän- ja verisuonivauriot. Sydän- ja verisuonijärjestelmän toimintahäiriöissä (rytmihäiriöt, kehityshäiriöt) lasta tulee tarkkailla ja hoitaa kardiologin toimesta.

1 kuukausi elämää: neurologi

Neurologi arvioi tutkimuksessa vauvan lihasjänteen, tarkastaa synnynnäiset refleksit, arvioi neuropsyykkistä kehitystä ja motoristen toimintojen muodostumista.

Neurologilla käynti kuukauden iässä on erittäin tärkeä vauvan terveyden kannalta, koska juuri tässä iässä perinataaliset ongelmat havaitaan useimmiten, ts. raskauden ja synnytyksen aikana ilmenevät keskushermoston vauriot, kuten: lisääntyneen hermostorefleksiherkkyyden oireyhtymä, keskushermoston masennuksen oireyhtymä. Jos lapsella on neurologinen patologia, on tärkeää aloittaa hoito ensimmäisten elinkuukausien aikana, sillä tänä aikana hermosto kypsyy, sillä on hyvä kyky palauttaa toimintahäiriöitä ja siksi poikkeamat sen toiminnassa ovat palautuvia ja reagoivat hyvin hoitoon.

Lisäksi neurologi antaa lähetteen aivojen ultraäänitutkimukseen (neurosonografia).

Tämä tutkimus tehdään useimmiten synnytyssairaalassa oleville lapsille. Jos uusintatutkimus on tarpeen tai lasta ei ole tutkittu synnytyssairaalassa, tutkimus tehdään 1 kuukauden iässä.

Aivojen ultraääni mahdollistaa aivojen rakenteen muutosten tunnistamisen: verisuonikystat, kallonsisäiset verenvuodot, epämuodostumat, aivojen kammioiden laajentuminen (hydrosefaalinen oireyhtymä), lisääntyneen intrakraniaalisen paineen merkit (hypertensiooireyhtymä).

1 kuukauden elinikä: ortopedi

Ortopedi tutkii vauvan synnynnäisten sairauksien, ensisijaisesti lonkkadysplasian (niiden alikehittymisen tai epänormaalin kehityksen) tunnistamiseksi. Tätä varten hän arvioi vauvan jalkojen irtoamisen lonkkanivelistä ja pakarapoimujen symmetriasta. Varhaisessa iässä havaittu lonkkadysplasia, kun lapsen nivel ei ole vielä täysin muodostunut, soveltuu yleensä hyvin ei-kirurgiseen korjaukseen, eikä se johda nivelten epänormaaliin muodostumiseen ja alaraajojen toimintahäiriöihin. Lisäksi ortopedi sulkee tarkastuksen aikana pois sellaiset sairaudet kuin synnynnäinen lihaksikas torticollis, dislokaatiot ja synnynnäinen lampijalka. Ortopedin tutkimuksen lisäksi kaikille lapsille määrätään lonkkanivelten ultraääni lonkkadysplasian tunnistamiseksi tai diagnoosin vahvistamiseksi.

1 kuukausi elämää: kirurgi

Kirurgi tutkii lapsen tunnistaakseen kirurgiset sairaudet, kuten: hemangioomat (verisuonikasvaimet iholla), napa- tai nivustyrä (kudosten tai elinten osien ulkoneminen vatsan etumaisen seinämän heikkojen kohtien läpi), kryptorkidea (laskeutumattomat kivekset kivespussi) ja fimoosi (vatsan seinämän kapeneminen) pojilla.

On tärkeää diagnosoida nämä sairaudet mahdollisimman varhaisessa vaiheessa, jotta kirurginen hoito suoritetaan ajoissa ja vältytään komplikaatioilta. Nivus- tai napatyrän tapauksessa tämä on kuristumista (tyrän sisällön puristuminen tyrän aukkoon, fimoosin tapauksessa tämä on terskan tulehdus (balaniitti, balanopostiitti).

Usein klinikoilla nämä kaksi erikoisalaa (ortopedi ja kirurgi) yhdistää yksi lääkäri.

1 kuukauden elinikä: silmälääkäri

Silmälääkäri tarkistaa, kuinka lapsi keskittyy katseensa johonkin esineeseen, tutkii silmänpohjan verkkokalvon patologian havaitsemiseksi varhaisessa vaiheessa ja tarkastaa nenäkyyneltiehyiden läpinäkyvyyden. Todettuaan taudin varhaisessa vaiheessa lääkäri määrää vauvalle konservatiivisen (ei-kirurgisen) hoidon, joka auttaa estämään näköelimen lisähäiriöitä ja estämään komplikaatioiden kehittymisen.

1 kuukauden elinikä: ENT

Kurpitsa-lääkäri voi tehdä audiologisen seulonnan ensimmäisen elinkuukauden aikana lapsen kuulovaurion varhaisessa havaitsemisessa. Jos lääkäri epäilee vauvalla kuulon heikkenemistä, hänen tulee lähettää lähete erityiselle (audiologia)keskukselle, jossa vauva tutkitaan perusteellisesti kuulon heikkenemisen (kuulovamma) tunnistamiseksi. Mitä aikaisemmin kuulonalenema todetaan, sitä nopeammin voidaan aloittaa asianmukainen hoito ja kuntoutus lapsen henkisen ja puheen kehityksen viivästymisen estämiseksi.

2 kuukautta elämää

Tässä iässä vauva ja äiti käyvät vain paikallisen lastenlääkärin luona arvioimassa terveydentilaa, fyysisen ja neuropsyykkisen kehityksen indikaattoreita.

3 kuukautta elämää: lastenlääkäri

Kun lääkärintarkastuksessa käydään 3 kuukauden iässä, lapsen tulee lastenlääkärin lisäksi käydä uudelleen neurologin ja ortopedin tarkastuksessa.

Kolmen kuukauden iässä lastenlääkäri ei ainoastaan ​​tutki lasta, vaan antaa myös lähetteen yleiseen veri- ja virtsatutkimukseen. Lääkäri arvioi tulosten perusteella, onko lapsi terve ja valmis ensimmäiseen rutiini-DPT- ja poliorokotukseen. Lisäksi lääkäri voi suositella uima-allastoimintaa lapsellesi.

3 kuukautta elämää: neurologi

Neurologi arvioi tutkimuksessa vauvan neuropsykologista kehitystä, lihaskuntoa ja motoristen taitojen kehitystä. Jos lapsella todetaan neurologinen sairaus 1 kuukauden iässä ja hoito määrätään, lääkäri arvioi taudin dynamiikan ja hoidon tehokkuuden. Lääkäri voi määrätä hierontaa ja terapeuttisia harjoituksia lihasjänteen korjaamiseksi.

Neurologin tutkimus tänä aikana on tarpeen, jotta voidaan päättää mahdollisesta rokotuksesta kurkkumätä, tetanus, hinkuyskä ja polio vastaan. Lapsen tutkimisen jälkeen lääkärin on annettava lupa rokotukseen, jos vauvalla ei ole keskushermoston vasta-aiheita. Tämän rokotuksen antaminen lapsille, joilla on neurologinen patologia, voi pahentaa taudin kulkua rokotuksen jälkeisenä aikana.
Jos diagnoosin tekemisessä on vaikeuksia, neurologi voi määrätä vauvan aivojen toistuvan ultraäänitutkimuksen.

3 kuukautta elinaikaa: ortopedi

Neuvottelun aikana ortopedi lääkäri selventää edellisen tutkimuksen tiedot ja sulkee pois vauvan ensimmäiset riisitautimerkit. Riisitauti on sairaus, joka liittyy D-vitamiinin puutteeseen, joka heikentää paitsi luita myös lapsen lihaksia.

4 ja 5 kuukautta elämää

Tässä iässä lastenlääkäri tutkii lapsen terveydentilan, neuropsyykkisen ja fyysisen kehityksen indikaattoreiden arvioimiseksi.

6 kuukautta elämää: lastenlääkäri

Kuuden kuukauden iässä, jos lasta ei ole rekisteröity asiantuntijoille, lastenlääkärin ja neurologin on tutkittava hänet.

6 kuukauden iässä alkaa täydennysruokinta, joten lastenlääkärin tulee kertoa äidille, millä ruokilla täydennysruokinta aloitetaan, missä määrin ja mihin aikaan sitä tulee antaa.

Jos vasta-aiheita ei ole, lääkäri antaa vauvalle kolmannen (viimeisen) rokotuksen B-hepatiittia, kurkkumätä, tetanusta, hinkuyskää ja poliota vastaan.

6 kuukautta elämää: neurologi

Neurologi arvioi lapsen psykomotorisen kehityksen dynamiikkaa.

7 ja 8 kuukautta elämää

Tässä iässä lasta tutkii rutiininomaisesti lastenlääkäri, joka arvioi hänen fyysistä kehitystään sekä pituutta ja painonnousua. Hän myös antaa äidille suosituksia uusien lisäruokintatuotteiden käyttöönotosta ja muokkaa yleistä täydennysruokinta-aikataulua vauvan yksilölliset ominaisuudet huomioon ottaen.

9 kuukautta elinaikaa: hammaslääkäri

9 kuukauden iässä lastenlääkärin lisäksi äidin ja vauvan tulee käydä ensimmäistä kertaa lastenhammaslääkärissä, vaikka vauvalla ei vieläkään olisi yhtään hammasta. Juuri tässä iässä on tarpeen seurata maitohampaiden puhkeamista ja kasvua sekä arvioida puhjenmattomien hampaiden oikeaa muodostumista. Hammaslääkäri tutkii vauvan ensimmäiset hampaat ja kertoo, muodostuuko purenta oikein ja antaa äidille suosituksia vauvan suuontelon hoitoon.

9 kuukautta elinaikaa: kirurgi

Tänä aikana lapsen on tarkastettava uudelleen kirurgi. Se sulkee pois sairaudet, kuten nivus- ja napatyrät. Pojilla ulkoiset sukuelimet tutkitaan huolellisesti kryptorkidian (yhden tai molempien kivesten epäonnistuminen laskeutua kivespussiin), hydrocelen (nesteen kerääntyminen kivespussiin) ja hypospadioiden (virtsaputken aukon epänormaali sijainti) havaitsemiseksi varhaisessa vaiheessa. Jos jokin näistä sairauksista havaitaan, on tärkeää tehdä leikkaushoito mahdollisimman varhaisessa vaiheessa poikien tulehdussairauksien ja hedelmättömyyden kehittymisen ehkäisemiseksi.

10 ja 11 kuukautta elämää

Tässä iässä lastenlääkäri tutkii lapsen terveydentilan, neuropsyykkisen ja fyysisen kehityksen indikaattoreiden arvioimiseksi.

Vuoden ikäinen vauva: lastenlääkäri

Vuoden kuluttua lastenlääkäri tutkii lapsen 3 kuukauden välein. Jos on viitteitä tai kroonisia sairauksia, vauva tutkii erikoislääkärin yksilöllisen aikataulun mukaisesti.
Joten 1-vuotiaana vauvalle tehdään viimeinen kattava tutkimus varhaislapsuudessa, joka sisältää neuvottelut seuraavien asiantuntijoiden kanssa: neurologi, ortopedi, kirurgi, otolaryngologi, silmälääkäri ja hammaslääkäri.

Vastaanoton yhteydessä lastenlääkäri tekee vauvasta antropometrisia mittauksia, arvioi hänen fyysistä kehitystä, tunnustele (palpaatio) ja auskultaatio (fonendoskoopilla kuuntelu) analysoi kaikkien elinten ja järjestelmien toiminnan sekä antaa ohjeet lisätutkimuksiin.

1-vuotiaana lapselle on tehtävä EKG, yleinen verikoe, yleinen virtsakoe, ulostetesti madonmunien varalta ja raapiminen perianaalipoimuista enterobiaasin varalta.

Lisäksi 1 vuoden iässä vauvalle annetaan tuberkuliinitesti tai Mantoux-testi. Tästä iästä lähtien Mantoux-testi tulee tehdä vuosittain.

Vuoden ikäinen vauva: ortopedi

Ortopedi tarkastaa asennon, tarkastaa kuinka hyvin vauvan luuranko on kehittynyt, miten nivelet toimivat ja miten lapsi sijoittaa jalkansa. Antaa äidille suosituksia oikeiden lasten kenkien valinnassa.

Vuoden ikäinen vauva: kirurgi

Kirurgi tutkii uudelleen vauvan mahan sulkeakseen pois nivus- tai napatyrän. Pojilla ulkoiset sukuelimet on tutkittava, jotta voidaan sulkea pois poikien kehityspatologiat.

Vuoden ikäinen vauva: hammaslääkäri

Hammaslääkäri arvioi puhjenneiden hampaiden määrän, niiden kunnon (karieksen puuttuminen tai esiintyminen) ja vauvan pureman muodostumisen.

Vuoden ikäinen vauva: silmälääkäri

Silmälääkäri tutkii silmänpohjan, tunnistaa taipumuksen tai näöntarkkuuden poikkeamat ikänormista (likinäköisyys, kaukonäköisyys, hajataittoisuus), karsahdus. Jos patologia havaitaan, lääkäri määrää hoidon tai silmälasien korjauksen välttääkseen näön heikkenemisen.

Vuoden ikäinen vauva: ENT lääkäri

Kurkku- ja kurkkulääkäri tutkii lapsen kurkun, nenäkäytävät ja korvat sekä antaa äidille suosituksia nenän ja suun limakalvojen hoidosta vilustumisen ja tulehdussairauksien ehkäisemiseksi.

Vuoden ikäinen vauva: neurologi

Neurologi arvioi vauvan henkistä ja motorista kehitystä.

Terveysryhmät

Lastenlääkäri tekee lapsen asiantuntijatutkimuksen tulosten perusteella kokonaisvaltaisen arvioinnin lapsen terveydentilasta, jonka perusteella hän määrittää lapsen terveysryhmän.

Terveysryhmät ovat asteikko, jolla arvioidaan lapsen terveyttä ja kehitystä, jossa otetaan huomioon kaikki riskitekijät, jotka ovat vaikuttaneet häneen raskauden ja synnytyksen aikana, vaikuttavat häneen tällä hetkellä ja ennustetaan tulevaisuuteen.

Terveysryhmiä on 5:

• ensimmäinen – terveet lapset, joilla on normaali fyysinen ja neuropsyykkinen kehitys;
• toinen - terveet lapset, joilla on riskitekijöitä patologian esiintymiselle, ja lapset, joilla on pieniä toiminnallisia poikkeamia;
• kolmas – lapset, joilla on kroonisia sairauksia remissiossa (harvinaiset pahenemisvaiheet);
• neljäs - lapset, joilla on merkittäviä poikkeamia terveydestä: krooniset sairaudet epävakaan remissiovaiheessa, jossa on toistuvia pahenemisvaiheita.
• viidenneksi – lapset, joilla on kroonisia sairauksia dekompensaatiovaiheessa (sairauden usein paheneminen ja vaikea kulku), vammaiset lapset.

Terveysryhmän perusteella jokaiselle lapselle vahvistetaan erikoislääkärien pakollisen ambulanssitarkkailun ehdot, kehitetään yksilöllinen terveyden parantamissuunnitelma (hieronta, fysioterapia, kovettuminen) ja vauvan hoito. Terveysryhmän ja sairauden vakavuuden huomioon ottaen lääkäri suosittelee tietylle lapselle suunnattua erityistä päivittäistä rutiinia ja liikuntamenetelmiä.

Kallo kehittyy elämästä
Koko otsa - temppelistä temppeliin. . .
O. Mandelstam

Vauvasi täyttää pian tai on jo täyttänyt kuukauden!

Yksi vastasyntyneen elämän vaikeimmista jaksoista on takana. Loppujen lopuksi lapsen elämän ensimmäisestä kuukaudesta tulee hänelle ensimmäinen kriittinen ajanjakso syntymän jälkeen: sille on ominaista kaikkien kehon elinten ja järjestelmien intensiivinen työ, joka on "vastuussa" vastasyntyneen sopeutumisesta ympäristöolosuhteisiin, jotka ovat pohjimmiltaan tärkeitä. uutta hänelle. Tämän ajanjakson loppuun mennessä kaikkien siirtymäprosessien pitäisi olla suoritettu, mutta epäsuotuisten ympäristöolosuhteiden vaikutuksesta, raskauden ja synnytyksen pahenemisen myötä vastasyntyneen luonnolliset sopeutumisprosessit voivat saada patologisen suunnan ja johtaa neurologiseen sairauteen. lapsi.

Juuri tällä hetkellä on välttämätöntä käydä neurologilla ensimmäistä kertaa - yleensä vain varmistaakseen, että kaikki on kunnossa vauvan kanssa; mutta jos näin ei ole, patologian tunnistamiseksi ja "vangitsemiseksi" heti alussa, taudin kehittymisen estämiseksi. Lapsen kehitystason määrittämiseksi ja neurologisen patologian poissulkemiseksi on tärkeää paitsi arvioida vastasyntyneen muodostuneita reaktioita valoon, ääneen, motoriseen ja psykoemotionaaliseen toimintaan, myös hänen ulkonäköään (itse asiassa se on tämä viimeinen aihe, jolle artikkelini on pääasiassa omistettu).

Mihin neurologi siis ensisijaisesti kiinnittää huomiota kuukauden ikäistä vauvaa tutkiessaan? Hänen kallonsa muodosta ja koosta, ilmeestä, asennosta ja ihon ulkonäöstä. Miksi tämä on niin tärkeää? Miksi huolemme ja huolemme liittyvät usein poikkeamiin lapsen ulkonäössä, varsinkin jos kyseessä on muutos kallon muodossa ja koossa? Tämä johtuu ensisijaisesti siitä, että tällaiset muutokset voivat olla diagnostinen merkki vakavista sairauksista - vesipää ja mikrokefalia.

Kallon muoto ja koko

Poikkeama normista on mahdollinen patologia. . .

Vesipää- tämä on kallon ja fontanellien koon liiallinen kasvu, joka johtuu aivo-selkäydinnesteen määrän lisääntymisestä kalloontelossa. Tämän taudin kanssa myös kallon muoto muuttuu - sen aivoosa hallitsee merkittävästi kasvoosaa, etuosa työntyy jyrkästi eteenpäin ja selvä laskimoverkko havaitaan temppelien ja otsan alueella.

Mikrokefalia- tämä on kallon koon pieneneminen ja fontanellien varhainen sulkeutuminen. Synnynnäisen mikrokefalian yhteydessä kallon koko on pieni syntymästä lähtien, kallon ompeleet ovat kaventuneet, fontanellit ovat joko suljettuja tai pienikokoisia. Myöhemmin havaitaan pään ympärysmitan hidasta kasvua, joten joskus 2-3-vuotiaan lapsen kallon koko on melkein sama kuin syntyessään. Mikrokefalian yhteydessä kalolla on erityinen muoto: kallon aivoosa on pienempi kuin kasvoosa, otsa on pieni, viisto, otsan ja nenän linja on viisto.

Sellaiset sairaudet kuin vesi- ja mikrokefalia johtavat myöhemmin henkisen ja fyysisen kehityksen viivästymiseen ja vaativat siksi korjausta jo hyvin varhaisesta iästä lähtien!

. . .tai syy lisätutkimuksiin?

Mutta pitäisikö jokaisen poikkeaman normista selvästi osoittaa patologinen tila? Ei tietenkään! Kliiniset havainnot osoittavat, että on monia tekijöitä, jotka vaikuttavat pään muotoon ja kokoon. Tietysti myös vastasyntyneen kallon ympärysmitan pientä nousua tai pienenemistä ikänormiin verrattuna voidaan pitää vesipään tai mikrokefalian kehittymisen riskitekijänä, mutta paniikkiin ei pidä panostaa, kun huomaa, että vauvan pää on hieman normaalia suurempi tai pienempi: tämän seikan pitäisi ensinnäkin olla merkki lisätutkimuksien tarpeesta patologisten tilojen sulkemiseksi pois. Millaisia ​​tutkimuksia nämä ovat?

• Täysin turvallinen ja luotettava menetelmä on neurosonografia (aivojen ultraäänitutkimus suuren fontanelin läpi). Tämä tutkimus auttaa paitsi näkemään muutoksia aivojen rakenteessa ja merkkejä lisääntyneestä kallonsisäisestä paineesta, mutta myös arvioimaan verenkiertoa aivojen pääsuonien läpi.
• Vielä luotettavampi menetelmä on aivojen ydinmagneettinen resonanssi (NMR), mutta tämä lasten tutkimus suoritetaan yleisanestesiassa, joten se suoritetaan vain riittävän pakottavien indikaatioiden perusteella.
• Tässä tapauksessa myös silmälääkärin ja neurokirurgin konsultaatiot ovat tarpeen.

"Kotitehtävät" vanhemmille

Lisäksi heti syntymästä lähtien voit seurata itsenäisesti lapsen pään ympärysmitan kasvua, joka on yksi normaalisuuden ja patologian tärkeimmistä indikaattoreista. Miten tämä tehdään oikein?

• Mittaa lapsen pään ympärysmitta viikoittain ja kirjoita saadut luvut erityisesti säilytettävään muistikirjaan.
• Mittauksen aikana aseta mittanauha kallon ulkonevimpiin kohtiin (etu- ja takaraivoulkokset).
• Väärinkäsitysten välttämiseksi mittauksen tulee suorittaa sama henkilö.

Pään ympärysmitan kasvun lisäksi voit seurata rintakehän ympärysmitan kasvua, joka on yksi yleisistä lapsen kehityksen antropometrisista indikaattoreista. Tätä varten:

• Mittaa rintakehän ympärysmitta viikoittain samana päivänä, kun mittaat pään ympärysmitan;
• Aseta mittanauha vauvan nänniviivan tasolle.

Miksi tällaista "amatööritoimintaa" tarvitaan? Näiden yksinkertaisten mittausten avulla autat lääkäriä laatimaan objektiivisen kuvan lapsen kehityksestä ja voit itse olla mielenrauhallinen, suljet pois mahdollisuuden saada vakavia sairauksia (yleensä kuukausittainen pään ympärysmitan kasvu kolmen ensimmäisen täysiaikaisen vauvan kuukausi ei saa ylittää 2 cm kuukaudessa vuoteen asti, rintakehän ympärysmitta on noin 1 cm suurempi kuin lapsen pään ympärysmitta).

No, nyt muutama sana siitä, mikä voi ja pitäisi olla normaalia ja mikä on patologista. Yritin muotoilla keskustelua tästä aiheesta vastausten muodossa kysymyksiin, jotka useimmiten koskettavat nuoria vanhempia.

Mikä määrittää kallon muodon?

Normaalisti, kun lapsi kulkee synnytyskanavan läpi, kallon luut menevät päällekkäin. Syntymäprosessin kulun ominaisuudet vaikuttavat kallon muodon muutoksiin. Monimutkaisen synnytyksen tapauksessa kallon luiden jyrkkä rinnakkain voi tapahtua päällekkäin, mikä johtaa sen muodonmuutokseen, joka säilyy melko pitkään.

Kallon muodon muutos voidaan ilmaista pään pehmytkudosten turvotuksen jatkumisena paikassa, jossa lapsi liikkui eteenpäin synnytyskanavaa pitkin. Turvotus häviää ensimmäisten 2-3 päivän aikana. Kefalohematooma (verenvuoto periosteumin alla) muuttaa myös kallon muotoa. Se häviää hitaammin kuin turvotus, ja tämä prosessi vaatii asiantuntijoiden (neurologi, kirurgi) valvontaa.

Kallon muodon muutokset liittyvät myös ikään liittyviin ominaisuuksiin. Vastasyntyneellä kallo on pidentynyt anteroposteriorisessa suunnassa, ja muutaman kuukauden kuluttua kallon poikittaiskoko kasvaa ja sen muoto muuttuu.

Kallon muodon ja koon muutoksia voi tapahtua myös keskosen normaalin kehityksen aikana tai kun lapsi usein asetetaan samalle puolelle tai kun lapsi makaa selällään pitkään.

Miten pää kasvaa?

Vastasyntyneen keskimääräinen pään ympärysmitta on 35,5 cm (33,0-37,5 cm:n vaihteluväliä pidetään normaalina). Voimakkain pään ympärysmitan kasvu täysiaikaisilla vauvoilla havaitaan kolmen ensimmäisen kuukauden aikana - keskimäärin 1,5 cm joka kuukausi. Sitten kasvu hidastuu hieman, ja vuoden iässä lapsen päänympärys on keskimäärin 46,6 cm (normaalit 44,9-48,9 cm).

Keskosen pään ympärysmitta kasvaa nopeammin kuin täysiaikaisen ja kasvu on voimakkainta aktiivisen painonnousun aikana ja saavuttaa normaalit arvot ensimmäisen elinvuoden lopussa. Poikkeuksena ovat hyvin keskoset.

On kuitenkin aina pidettävä mielessä, että jopa lapsen normaalissa kehityksessä saattaa esiintyä fysiologisia poikkeamia keskiarvoista, jotka usein liittyvät perustuslaillisiin ominaisuuksiin tai ympäristövaikutuksiin.

Mitä fontanellit ovat?

Fontanellit sijaitsevat alueella, jossa kallon luut kohtaavat. Anterior, suuri, fontanel sijaitsee etu- ja parietaaliluiden välissä. Syntyessä sen pituus on 2,5–3,5 cm, sitten se pienenee vähitellen 6 kuukaudessa ja sulkeutuu 8–16 kuukauden iässä. Takaosan pieni fontaneli sijaitsee parietaali- ja takaraivoluun välissä. Se on kooltaan pieni ja sulkeutuu 2-3 kuukauden iässä.

Patologisissa prosesseissa, joihin liittyy lisääntynyt kallonsisäinen paine, fontanellit sulkeutuvat myöhemmin ja joskus ne avautuvat uudelleen. Anteriorisen fontanelin pienet koot voivat olla normaali muunnos, jos niihin ei liity kallon ympärysmitan pienenemistä, sen kasvunopeutta ja psykomotorisen kehityksen viivästymistä.

Yllä olevat merkit eivät rajoita pienen lapsen mahdollisten poikkeamien määrää. On kuitenkin pidettävä mielessä, että lapsen epätavallinen ulkonäkö edellyttää perusteellista tutkimusta ja hänen kasvunsa ja kehityksensä seurantaa.

Milloin ja miten neurologin tulee tutkia lapsi?

Pienen lapsen kehitys on erittäin herkkä merkki kehon tilasta. Se riippuu sekä perinnöllisistä ominaisuuksista että monimutkaisista sosiaalisista olosuhteista ja vaatii lääkäreiden dynaamista seurantaa. Älä unohda näyttää vauvaasi asiantuntijoille säädetyn ajan kuluessa - 1, 3, 6, 12 kuukautta!

Jos kutsut asiantuntijan kotiisi, sinun on otettava huomioon seuraavat asiat:

• lapsen tutkimus tulee suorittaa hoitopöydällä tai muulla pehmeällä, mutta ei roikkuvalla pinnalla;
• ympäristön tulee olla rauhallinen, poista häiriötekijät, jos mahdollista;
• Tutkimus on suositeltavaa tehdä 1,5-2 tuntia ruokinnan jälkeen;
• huoneen ilman lämpötilan tulee olla noin 25°C, valaistuksen tulee olla kirkasta, mutta ei ärsyttävää.

Artikkelin lopuksi haluan muistuttaa sinua vielä kerran: älä viivytä käyntiäsi neurologilla, muista - kaikkien terveyttä parantavien, ennaltaehkäisevien ja terapeuttisten toimenpiteiden oikea-aikaisuus, joilla pyritään varmistamaan sen normaali kehitys, riippuu siitä, kuinka oikeaan arviointiin tehdään. vastasyntyneen terveydestä, ja vain asiantuntija voi antaa oikean arvion!

Inna Sharkova, lasten neurologi
"Guta-Clinic", Moskova

Keskustelu

Hei! Tyttäreni on 2 kuukautta vanha, lastenlääkäri suositteli hänelle neurosonografiaa ja yhteyttä neurologiin. Neurosnografian tulosten perusteella tehtiin diagnoosi 6:n lievästä aivopuoliskon välisen halkeaman laajenemisesta (3,7 verrattuna normiin 2,1). Neurologi tutki hänet ja paljasti: aktiivinen, hymyilevä, humina, Graefen oireet ajoittain, luottaen käpristyneisiin sormiin. Tyttäreni vapisee, hänen unensa on häiriintynyt ja hän sylkee ajoittain. Lääkäri diagnosoi: s/m PNRV, hypertyyppi SDN, s/m LDN.
Diagnoosit eivät ole täysin selkeitä, miksi ne ovat vaarallisia ja miten nämä oireet tulkitaan. Apua, pelkään kovasti ajanhukkaa.

16.01.2008 21:33:04, Natalia

Hei.
Tyttäreni on 3 viikkoa vanha Huomasin äskettäin hänen kallon epäsymmetrian, ts. Hänen oikea ohimoontelo on suurempi/syvempi kuin vasen. Onko tämä vaarallista vai palautuuko symmetria ajan myötä?
PS: Vaihtelemme lapsen unen puolia.

21.12.2007 11:03:55, Stas

zdrastvuyte. u menye docinka 8 let i ona mikrocefaliya .a kak mojna uznat kakie budeshe jdyot emu.u neqo kajdiy nideli spazmi bivayet.ona ne ustayot v meste.pomaqite pojalusta kokoy lekorstva mojet uspokoyet ve j ti izpokoyet e.

12/07/2007 21:53:24, Ramil

Lapsi on 7,5kk poika. Syntynyt ajallaan, luonnollisesti (ei keisarileikkausta). Syntyessään hänellä diagnosoitiin hypoksia. Lapsi imetetään.
Lapsella on unihäiriöitä. Lapsi nukkuu vain rattaissa tai nänni rinnassa (käyttää nänniä tutin sijaan). Hän ei ole ottanut eikä käytä lääkkeitä.
Viimeisen kuukauden aikana silmäkanavan laajentamista on suoritettu 4 kertaa.
Toimenpide on tuskallinen. Ensimmäiset 3 kertaa lapsi reagoi melko rauhallisesti ja rauhoittui 10 minuutin sisällä toimenpiteen päättymisestä. Neljännellä kerralla hän alkoi itkeä heti klinikalle tuomisen jälkeen, eikä toimenpiteen päätyttyä voinut rauhoittua tuntiin.
Silmälääkärin (Morozovin sairaalan silmäklinikan osaston johtaja) mukaan toimenpide toistetaan, kunnes silmäkanavaa voidaan laajentaa. Ehkä 20 kertaa.
Kysymys:
Voivatko toimenpiteet vaikuttaa lapsen psyykeen vai unohtaako hän kaiken eikä hänellä ole mielenterveysongelmia?

08.11.2007 15:00:20, Vadim

Hei tohtori
Olen huolissani pääni koosta
Olen 21 vuotias, pituus 180, paino 75
ja pään halkaisija on 54 cm.
leukani on melkein poissa!
tuntuu, että pää on niska
vain hänen hiuksensa ja kasvonsa kasvoivat
auta minua kertomaan miksi

Hei tohtori!

Rebenku 5 mesyacev, pri podderjanii rebenka on derjit noqi na noskax, normalno lı eto?
Mi ocen bespokoimsya cto on ne smojet xodit. After osmotra doktor skazal cto u neqo porez na noqax i cerepnoe davleniee i naznacıl etı lekarstva:
Mojno li eti lekarstva prinimat pri takom diaqnoze.
Doktor cto bi vi posovetovali cto nam delat?
Zaranee blaqodaryu.
1 Flexital N10

2 Diacarb N6

3 Eufillin N10

4 Gluferal N

5 Mydocalm N10

6 Kalsium on taikuri

7 Asparkam N10

03.05.2005 10:02:06, S

Kerro minulle, jos lapsi on vasta kuukauden ikäinen ja neurologi sanoi, että fontanelli on 0,5 ja mikä hyvänsä! Onko tämä erittäin huono? Ja miten tämä vaikuttaa vauvan kehitykseen?
[sähköposti suojattu]

04/05/2005 14:11:35, Roman

Olen 16-vuotias, olen
laajentunut etu- ja parietaalinen
kallon luut ehkä
se periytyi perinnön kautta,
Kuinka ratkaista tämä ongelma,

muuta terapiaa. onko se mahdollista
tehdä muutoksia
geneettinen taso.
Kirjoita vastaus

17.03.2005 06:48:03, Anton

Olen 16-vuotias, olen
laajentunut etu- ja parietaalinen
kallon luut ehkä
se periytyi perinnön kautta,
Kuinka ratkaista tämä ongelma,
Ehkä voit käyttää laseria tai jotain muuta
muuta terapiaa. onko se mahdollista
tehdä muutoksia
geneettinen taso.
Kirjoita vastaus

17.03.2005 06:46:26, Anton

Poikani oli noin 4 kuukauden ikäinen, kun hänen psykomotorinen kehitysnsä hidastui. Tutkimuksen aikana lastenklinikan neurologi sanoi, että lapsi oli täysin terve eikä hänellä ollut poikkeavuuksia. Mutta (kiitos lääkäriystävän neuvosta) käännyimme kiropraktikon puoleen. Kiropraktikko tunnisti ensi silmäyksellä kallon luiden ompeleiden katkeamattomuuden (syynä oli 3 viikon jälkeinen kypsyys ja nopea synnytys). Ensimmäisen hierontakerran jälkeen luut erottuivat ja lapsi alkoi saada kiinni kehityksessä menetetystä ajasta. Siksi lääkärintutkimuksiin ei ole toivoa. Ihan omia havaintojani...

07.12.2004 03:12:23, MammothOK

Hei. Tyttäreni on 1,5kk. Joskus hän näyttää "yllättyneeltä". Neurologi ohjasi meidät neurosonogrammiin. Suuntaan on kirjoitettu: "s-m LDN?" Mitä tämä "yllättynyt" ilme ja LDN tarkoittaa? Kiitos jo etukäteen vastauksestasi

13.11.2004 01:02:21, Julia

Kommentoi artikkelia "Nurologin vastaanotolla: muutama sana normaalista ja patologiasta"

Tytöt, oletteko unohtaneet suosikkialennuskategorianne, joka pidetään salassa ja jota ei ilmoiteta bannereilla? Ja siellä on hetkeksi jättimäinen osio, jossa on noin 8000 paikkaa! Sen käyttöä on jäljellä enää muutama tunti. 10% lisäalennus koko kylpy- ja kauneustuotteiden valikoimasta!!! Käytän aina useita väriaineita. Tänään näytän teille vaatimattoman mielestäni onnistuneen parin, sillä käytän niitä eri tavoin ja molemmat tuotteet täydentävät toisiaan täydellisesti...

Nykyään lasten hermoston sairaudet ovat yleisimpiä. Usein on tarpeen tunnistaa tiettyjä hermoston poikkeavuuksia jopa vastasyntyneillä lapsilla. Ensinnäkin tämä johtuu patologiasta raskauden ja synnytyksen aikana: hypoksiset, tarttuva prosessit, joita sikiö kärsii kohdussa, sikiön ja istukan vajaatoiminta (verenkiertohäiriöt äiti-lapsi järjestelmässä), ryhmä- ja Rh-verikonfliktit, stressitekijät, haitallista...

Minimal brain dysfunction (MMD) on lapsuudessa laajalle levinnyt neuropsykiatristen häiriöiden muoto, se ei ole käyttäytymisongelma, ei huonon kasvatuksen tulos, vaan lääketieteellinen ja neuropsykologinen diagnoosi, joka voidaan tehdä vain erikoisdiagnostiikan tulosten perusteella. Sairauden ulkoiset ilmentymät lapsilla, joilla on minimaalinen aivotoimintahäiriö, joihin opettajat ja vanhemmat kiinnittävät huomiota, ovat usein samanlaisia ​​ja yleensä...

Lokakuun 1. päivänä aloitettiin teosten vastaanottaminen yleisvenäläiseen runolaulukilpailuun "Lapset lukevat runoja". Lapset lukevat runoja -kilpailusta on tullut yksi kirjallisuuden vuoden suurimmista projekteista. Edellisten kausien tapahtumiin osallistui yli 20 000 lasta Venäjän eri alueilta, yli 700 kaupungista ja paikkakunnalta. Tällä kertaa luovana teemana on ”Lempirunoilijani”, lapset voivat lausua ulkoa suosikkikirjailijansa runon ja puhua valintansa syistä. Osallistumista varten...

Nykyään monilla vanhemmilla on usein kysymyksiä, jotka liittyvät lapsen lihasten heikkenemiseen. Yritetään ymmärtää tämä ongelma. Lihasjännitys liittyy suoraan motorisen pallon toimintaan. Sitä hallitsee hermostomme. Lihastonuksen lasku tai lisääntyminen, motorinen aktiivisuus, epänormaalien, "liiallisten" liikkeiden esiintyminen - kaikki tämä on usein patologinen tila. Arvio motorisen pallon normin ja patologian sekä tason...

Nykyään lasten hermoston sairaudet ovat yleisimpiä. Usein on tarpeen tunnistaa tiettyjä hermoston poikkeavuuksia jopa vastasyntyneillä lapsilla. Ensinnäkin tämä johtuu patologiasta raskauden ja synnytyksen aikana: - sikiön kohdussa kärsimät hypoksiset, tarttuvia prosesseja, - sikiön ja istukan vajaatoiminta (verenkiertohäiriöt äiti-lapsi järjestelmässä), - ryhmä- ja Rh-verikonfliktit, - stressitekijät, haitalliset...

Leirillä ei ole virallisia vanhempainpäiviä; vanhemmat tulevat yleensä viikonloppuisin ja pyhäpäivinä. Suositeltu aika on klo 10.00-19.00 (viikonloppuisin tähän aikaan lapset eivät ole kiireisiä vakavilla harjoituksilla ja tunneilla). Myös leirihallinnon kanssa sovittaessa vierailut muina päivinä ja aikoina ovat mahdollisia. Miksi on välttämätöntä ilmoittaa meille saapumisestasi etukäteen? Jotta et tule juuri siihen aikaan, kun lapsesi on Akatemiassa esityksessä, harjoituksissa tai tunnilla. Emme ole erittäin...

Sain kysymyksiä, aihe on erittäin tärkeä rakkailleni, jotta en toista itseäni, kirjoitan tänne. Aluksi sinun tulee yrittää ratkaista tämä ongelma ruokavalion avulla. Eniten kolesterolia löytyy muista eläimenosista (maksa, aivot, munuaiset), rasvaisesta lihasta, munankeltuaisesta, voista ja rasvaisista maitotuotteista. Eläinrasvojen käyttöä kannattaa rajoittaa. Opit hyvästä ja huonosta kolesterolista sekä avun antavista ruoista. Kuitu auttaa myös poistamaan kolesterolia. Mitä tahansa voi sanoa, ilman...

Lääkäri, kaikkialla, missä menimme, ei tuloksia. Auta. Kuten näet - hän työnsi lasta varovasti lääkäriä kohti - hän änkyttää, vaikka tämä ei estä häntä juttelemasta lakkaamatta. - Kerro ensin, mitä tapahtuu, ehkä jotain tapahtui? - Kyllä, ei ollut mitään erikoista. Näytti siltä, ​​että hän puhui aina normaalisti, hän on yleensä puhelias keskuudessamme, ei sen enempää. Ja tässä – nyt kuukauteen – en ymmärrä mitään. Nyt ei hätää, hän on vielä pieni, mutta kun hän menee kouluun, häntä kiusataan, ja sitten… Lääkäri tutki lapsen...

Tyttäreni on 1,5 vuotias. Hän oksentaa tunteiden takia. Aiemmin, vauvaiässä, hänellä oli regurgitaatio, en vieläkään ymmärtänyt, mikä oli vialla, pidin häntä pystyasennossa pitkään, mutta nyt ymmärrän kaiken: hän on erittäin onnellinen (isä tuli töistä kotiin, annan hänelle keksi) tai itkemällä, useammin toisella, hän voi kokea gag-refleksin. Lisäksi huomasin, että hän joskus tarkoituksella laittaa kätensä suuhunsa, jospa hän voisi puhua! En tiedä mitä tehdä. Kävin neurologilla, hän sanoi, että odota pidempään...

Lapsen vamman rekisteröintimenettely tapahtuu useissa vaiheissa ja kestää pääsääntöisesti vähintään 3 kuukautta. Ole kärsivällinen: saavuttaaksesi tavoitteesi sinun on otettava, kuten tuossa kiinalaisessa sananlaskussa, 1000 pientä askelta. Kuka antaa lähetteen ITU:lle? Klinikalla (tai psykiatrisella ambulanssilla), jossa lasta tarkkaillaan, sopivan profiilin lääkäri antaa lähetteen lääketieteelliseen ja sosiaaliseen tutkimukseen (MSE). Kuulovammainen lapsi on menossa kurkku- ja kurkkutautilääkärille, jolla on kuulovamma...

Kertokaa kokemuksenne, kenellä on 2,8-vuotiaita lapsia (syntyimme tammikuussa 2011), jotka jo puhuvat hyvin, ts. lauseiden muodostaminen ja sihisevien konsonanttien ääntäminen, 2 konsonanttia peräkkäin (esimerkiksi ELEFANTTI), kirjain P? Ja miten onnistuit saavuttamaan tällaisia ​​tuloksia? Vai oliko se vain hyvä genetiikka ja se oli helppoa? Tyttäreni toistaa pyynnöstä yksinkertaisia ​​sanoja, kuten WAGON, OWL, mutta omasta aloitteestaan ​​- ei mitään. Ja tähän mennessä pisin ehdotuksemme on BABA ANIN TALO TÄÄLLÄ (olemme menossa kuulemiseen...

Venäjän kukkamarkkinamme myydyimmät tuotteet ovat nyt tietysti ruusut. Tämä kukka on venäläisten miestemme suosikki, jonka tilastollinen kukkakimppu nykyään koostuu burgundinpunaisista ruusuista, joissa on mahdollisimman pitkä varsi. Niiden lukumäärä määräytyy mahdollisen käytetyn rahamäärän mukaan. Noin viisi tai kuusi vuotta sitten ruusujen osuus oli 75 % kaikesta tavallisen kukkakaupan valikoimasta. Nykyään tämä luku on laskenut huomattavasti. Suunnilleen...

Olen järkyttynyt... Kävimme lastenlääkärissä tänään... Häpeällistä... Sashka lihotti syntymäpainostaan ​​vain 128g eli 438g vähimmäispainostaan. Arinka lihoi ensimmäisen kuukauden aikana 1300g ja Kostka 1100...Toivon todella, että syynä tähän on utaretulehdus, ruokitin häntä toisella rinnalla 2 viikkoa ja maitoa on edelleen hyvin vähän kipeässä rinnassa. Ja vietämme paljon aikaa rintojen ääressä... tuntikausia... Ja hän pissii ja kakkaa normaalisti, ainakin nyt, ennen kuin pissii huomattavasti vähemmän. Kokonaiskorkeudeksi mitattiin 54,5 cm, mutta...

VAIN 39 VIIKKOA Jep. Tulin takaisin :) Minua ei onnistuttu lukitsemaan :) Kerron teille: minulle tehtiin suunniteltu keisarileikkaus kohdun arven vuoksi ja synnytystä edeltävä sairaalahoito LC-lääkärin vaatimuksesta. No, en vastustellut ja sovittuna päivänä, hyvästini sanottuani täällä, tulin pakettien kanssa asuinkompleksiin hakemaan asu. Aiemmin hän kävi läpi kaikki alueen synnytyssairaalat ja valitsi seitsemännen yöpymissairaalan, ja hän ilmoitti: Haluan mennä seitsemänteen. Lääkäri meni hakemaan vaatteet. jossa kävi ilmi, että Lounaishallintopiirissämme ei ole paikkoja ollenkaan...

En tiedä lapsistasi, mutta tyttäreni rakastaa kaikkea, mitä voidaan liimata/liimata/liimata/liimata. Ilokseen hän osti tästä minikaupasta kirjan tarroilla: [link-1] Tarkemmin sanottuna kirjoja oli kaksi: tyttärelleni ja hänen ystävälleen. Mitä voin sanoa... ne ovat mahtavia! Isokokoinen, kauniita kuvia, paksuja arkkeja, uudelleenkäytettäviä tarroja, monta sivua lasten iloa :) Molemmat kirjat ovat suunnilleen samanlaisia: ensimmäisellä 20 sivulla on paljon kuvia eri aiheista (kun kyseessä on prinsessat! Päivä...

Hei kaikki, tai mikä siellä on tapana, rakas päiväkirjani)))!!! En ole koskaan ennen käyttänyt blogipalvelua, en ole lukenut, en ole kirjoittanut, enkä ole ottanut niitä huomioon ollenkaan, luultavasti, kuten te kaikki, ette ole kiinnittäneet huomiota siihen, kuinka lapsenne voivat ruokittu päiväkodissa, ainakin tammikuuhun 2012 asti!! Vasta kun monet teistä huomasivat, että lastenne päiväkodeissa oli ruokaa, tajusin, että olette kaikki kommunikoimassa jossain, joten päädyin tähän blogiin! No, aloitetaan vaikka en itse ymmärrä miksi...

Konferenssi Julia Borisovna Zhikhareva, psykologi-defektologi lasten kliinisen diagnoosikeskuksen MEDSI II 1 kanssa. 3-vuotias tyttäreni puhuu erittäin huonosti. Pitäisikö minun alkaa viedä hänet puheterapeutille? Joo! Ensinnäkin sinun on tultava puheterapeutin konsultaatioon, joka tekee johtopäätöksen: mitä ja miksi? Tämän jälkeen keskustelet puheterapeutin kanssa puheterapiatuntien tarpeesta. 2. Tyttäreni on 4,5 vuotias. Sanoo jatkuvasti "minä tein", "kävelin", lyhyesti sanottuna hän sekoittaa feminiinisen ja maskuliinisen sukupuolen. Sinun...

Viime vuosina puhehäiriöistä kärsivien lasten osuus on kasvanut merkittävästi. Valitettavasti tällaiset lapset päätyvät puheterapeutin puoleen ennen kouluun menoa, parhaimmillaan viiden vuoden iän jälkeen. Lapsen kehityksen kannalta merkittävin ikä (herkkyyskausi) on jäänyt väliin. Siksi suullisen puheen lisäksi myös kirjallisen puheen kanssa on paljon ongelmia. Nämä ongelmat ovat erityisen ilmeisiä lapsilla, kun he oppivat lukemaan ja kirjoittamaan. Mutta tarkkaavainen asenne lasta kohtaan hänen ensimmäisistä elämästään lähtien antaa äideille, lääkäreille mahdollisuuden...

Neurologin tarkastus vauvalle on pakollinen 1, 3, 6, 9 ja 12 kuukauden iässä. Mitä lastenneurologi etsii vastaanotolla Tämä kysymys kiinnostaa jokaista äitiä? Neurologin tutkimukset imeväisille pakollisia, vaikka ne olisivat täysin terveitä. Tällainen toistuva seuranta ei ole ollenkaan kohtuutonta, että vauvan neurologinen tila muuttuu kolmen kuukauden välein. Juuri näinä aikoina vauvan intensiivinen kasvu tapahtuu ja tietyt taidot muodostuvat, joten kaikki poikkeamat ovat näkyvissä.

Ennen synnytyssairaalasta kotiutumista vauvoille tehdään neurosonografia(tai aivojen ultraääni). Joskus tämän tutkimuksen aikana lapsilla havaitaan aivokystoja. Lasten kystojen syitä ei ole vielä tutkittu riittävästi. Oletettavasti ne johtuvat hypoksiasta (happinälkä). Jos kystan koko on enintään 3-4 mm, ne häviävät 3 kuukauden kuluttua ilman jälkiä. Jos lapsella havaitaan aivokysta, dynaaminen neurosonografia on aiheellista.

Hermoston sairaudet ensimmäisen elinvuoden lapsilla eivät ole harvinaisia, ja ne liittyvät yleensä raskauspatologiaan, vaikeaan synnytykseen, vauvan kohdunsisäisiin tartuntatauteihin, vammoihin ja muihin syihin. Ennenaikaisesti syntyneiden vauvojen on seurattava erityistä neurologin valvontaa.

Vanhempien tulee olla varuillaan seuraavista oireista:

• Lapsen ahdistunut uni;
• Usein;
• raajojen nykiminen, leuan ja raajojen vapina;
• Kuumekohtaukset;
• Viivästynyt vauvan kehitys.

Katsastus 1 kuukauden iässä

Neurologin tarkastus 1 kuukauden iässä sisältää arvioinnin lapsen asennosta, läsnäolosta ja vakavuusasteesta. 1 kuukauden kuluttua kaikkien vastasyntyneen ehdottomien refleksien tulee olla selvästi ilmaistuja ja symmetrisiä. Vain automaattinen tuki- ja kävelyrefleksi häviää 1-1,5 kuukaudessa.

Lihasjännitys arvioidaan, koska koukistuslihakset ovat edelleen hypertonisuudessa, vauvan asento säilyttää edelleen kohdunsisäisen asennon - jalat ja kädet ovat koukussa, nyrkit ovat tiukasti puristuksissa. Lihastonuksen tulee olla molemmilla puolilla sama, jos hypertonisuus on toisella puolella voimakkaampi ja heikompi toisella, tämä voi viitata patologiaan. Mutta kun vauva herää unesta kuukauden lopussa, vauva voi jo venyä.

Kaikki vauvan liikkeet ovat edelleen koordinoimattomia ja kaoottisia. pystyy jo hetken kohdistamaan katseensa kohteeseen ja seuraamaan sen liikettä vaakatasossa. Myös 3-4 elinviikkona vauvan pitäisi alkaa hymyilemään vastauksena hellävaraiseen kohteluun. Jos 2-4 viikon ikäinen vauva pystyy pitämään päätään, tämä on hälyttävä oire, joka voi viitata lisääntyneeseen kallonsisäiseen paineeseen. Neurologin tarkastus 1 kk:n kohdalla on yksi tärkeimmistä, joten erikoislääkärin pätevyys on tärkeä.

Katsastus 3 kuukauden iässä

Neurologin tarkastus 3 kuukauden iässä yksi tärkeimmistä. Elämän tärkein saavutus on omien käsien löytäminen. Vauva voi katsoa niitä tai yksinkertaisesti laittaa nyrkkinsä suuhunsa. Kolmen kuukauden iässä suurin osa vastasyntyneiden reflekseistä alkaa haalistua, kun aivokuori ottaa yhä enemmän säätelyn hallintaansa. Useimmat refleksit heikkenevät tai katoavat. Tartuntarefleksin pitäisi normaalisti hävitä 3-4 kuukauden lopussa, ja sen sijaan kehittyy tahdonvoimainen tarttuminen esineeseen. Toinen saavutus on kyky seistä pystyssä. Jos vauva ei tähän mennessä vielä pysty pitämään päätään ylhäällä yksin, tämä voi olla hypotonia tai kasvun ja kehityksen hidastuminen.

3 kuukauden iässä vauvalla on elvytyskompleksi vastauksena viestintään tai mihin tahansa optiseen ärsykkeeseen. Myös yleensä tähän aikaan äiti kuulee jo vauvan naurun. Joustimen sävyn pitäisi heikentyä tähän mennessä ja vauvan asennosta tulee rennompi.

Katsastus 6 kuukauden iässä

tehdään arvioimalla vauvan taidot. 6 kuukauden ikäisen lapsen tulee kyetä kiertymään selästä vatsalleen ja selkään, vatsallaan, nostaa päänsä korkealle ja nojata ojennetuille käsivarrelleen. Vauva tunnistaa äitinsä, mutta hän voi reagoida vieraaseen eri tavalla (esimerkiksi itkemällä). Kuuden kuukauden iässä lapsi voi jo luotettavasti pitää lelua käsissään ja jopa siirtää sen kädestä toiseen. Yleensä 6 kuukauden iässä vauvat voivat jo istua (ainakin tuella). Selällään makaava vauva voi leikkiä jaloillaan. Hänen liikkeensä muuttuvat yhä koordinoidummiksi ja määrätietoisemmiksi. Emotionaaliset ilmenemismuodot muuttuvat yhä monipuolisemmiksi, vauva toistaa tavuja.

Kuuden kuukauden kuluttua pään ympärysmitta kasvaa jo 1 cm kuukaudessa.

Katsastus 9 kuukauden iässä

Päällä neurologin tutkimus 9 kuukauden iässä Vauvan fyysisen kehityksen tiedot arvioidaan - hänen pitäisi jo istua yksin, monet lapset seisovat jo jaloillaan ja ryömivät. Vauvan hienomotoristen taitojen kehitystä arvioidaan - hän osaa ottaa esineen kahdella sormella ja pitää siitä kiinni. Vauva jäljittelee yhä enemmän aikuisten liikkeitä, hän osaa jo taputtaa käsiään ja heilauttaa kättään hyvästi. Hän tuntee vanhempansa hyvin ja on epäluuloinen vieraita kohtaan. Lapsi tietää jo puhuttujen sanojen merkityksen ja löytää tuttuja esineitä mm. Tässä iässä vauvan pitäisi jo ymmärtää kiellot.

Katsastus 12 kuukauden iässä

Vuoden iässä vauvasta tulee yhä merkityksellisempi ihminen. Taitoja ja kykyjä tulee koko ajan lisää. 12 kuukauden iässä vauva pystyy jo seisomaan jaloillaan, seisomaan ja kävelemään kädestä pitäen. Jos lapsesi ei vielä kävele yksin, älä lannistu. Kannattaa huolestua, jos vauva ei 1,5-vuotiaana kävele itsenäisesti. Vauva osaa jo juoda kupista, pitää lusikkaa itsenäisesti ja syödä siitä, tietää monien esineiden nimet, osoittaa kehon osia, tuntee kaikki perheenjäsenet ja lausuu yksittäiset sanat. Pään ympärysmitan tulisi kasvaa 12 cm vuodessa.

Vastasyntyneen ensimmäinen tutustuminen lääkäriin tapahtuu heti syntymän jälkeen, vastasyntyneen neonatologin tarkastuksen aikana. Tapaamiset muiden valkotakkien asiantuntijoiden kanssa, jos muita viitteitä ei ole, järjestetään tutkimuskalenterin mukaan. Ja yksi sen etunimistä on neurologi (neuropatologi).

Lasten neurologi (tai neuropatologi) on asiantuntija, joka seuraa tarkasti vauvan hermoston kehitystä ja kypsymistä. Ihmisen hermoston tila on yksi koko organismin tilan tärkeimmistä indikaattoreista. Ja jos et kiinnitä riittävästi huomiota hermostoon ja sen patologisiin ilmenemismuotoihin varhaisesta iästä lähtien, tämä voi johtaa vauvan psykomotorisen kehityksen viivästymiseen, hänen käyttäytymisensä häiriöihin ja moniin muihin "hermosairauksiin".

Lääkärin tarkastus: milloin, miksi ja miksi?

Neurologin tulee tarkkailla jokaista lasta, jopa täysin tervettä. Lääkäri seuraa yhdessä vanhempien kanssa vauvan psykomotorisen kehityksen noudattamista ikänormin kanssa, juhlii hänen uusia onnistumisiaan ja saavutuksiaan sekä antaa äideille ja isille yksilöllisiä suosituksia lapsen kasvattamisesta ja hoitamisesta. Vauvan neurologinen tila muuttuu ensimmäisen elinvuoden aikana (noin kolmen kuukauden välein), joten ennaltaehkäisevä tutkimus (rutiinilääkärintarkastus) tehdään yleensä 1 kuukauden, 3 kuukauden, 6 kuukauden ja 1 vuoden iässä. Toisena elinvuotena lapsi on tuotava neurologille kahdesti - 1,5 ja 2 vuoden iässä, ja sitten tutkimus on suoritettava vuosittain. Tiettyjen oireiden perusteella asiantuntija määrittää jokaisen tarkastuksen yhteydessä, onko lapsen kehityksessä viivästystä, ja määrää tarvittaessa lisätutkimuksia tai konsultaatioita muiden asiantuntijoiden kanssa.

Käynti lääkärissä

Asiantuntijan suorittama vauvan tutkimus koostuu yleensä useista vaiheista. Ensinnäkin jokainen äiti jakaa valituksensa lääkärin kanssa, puhuu lapsen yleisestä hyvinvoinnista ja sairauksista, joita hän on kärsinyt. Valitusten perusteella neurologi laatii yksityiskohtaisen tutkimussuunnitelman ja aloittaa vauvan tutkimuksen.

Aivohermon toimintojen tutkimus
Silmien asento levossa, pupillien koon määrittäminen, kasvojen epäsymmetria, äänireaktion tarkkailu, äänenvoimakkuus, kielen asento suussa - kaikki tämä antaa asiantuntijalle mahdollisuuden arvioida kunkin aivohermoparin kunto.

Motorisen alueen tutkimus
Refleksien esiintyminen ja vakavuus on tärkeä psykomotorisen kehityksen indikaattori. Motorisen sfäärin tutkimus sisältää arvioinnin:

• lihasten sävy (dystonia - hypertonisuus tai hypotensio);
• jännerefleksit;
• patologisen ja asennon tunnistaminen (niiden merkitys on staattisen asennon luominen, samalla kun lihaksia "harjoitetaan" pitämään asento aktiivisesti), samoin kuin ehdottomat refleksit.

Herkkyystutkimus
Näitä tutkimuksia on erittäin vaikea suorittaa pikkulapsilla. Täällä lääkäri kääntyy vanhempien puoleen saadakseen apua ja heidän havaintojaan vauvasta. Esimerkiksi vanhempien säännölliset valitukset lapsen ahdistuksesta hatun päähän puettaessa ovat neurologien mielestä hyperestesiaa - ihon lisääntynyttä herkkyyttä ärsytykselle.

Kognitiivinen arviointi
Tämä on olennainen osa neurologista tutkimusta. Alle 6 kuukauden ikäisillä lapsilla patologisia ilmenemismuotoja voivat olla kommunikaatiohäiriöt, jotka määräytyvät kyvystä keskittyä katseensa, seurata kohdetta ja tunnistaa tutut kasvot katseensa perusteella. Myös erilaiset emotionaalisen sfäärin ilmenemismuodot (erilaiset ilmeet, hymyily, nauru, hölmöily) ovat vahva osoitus lapsen hermoston kypsyydestä ja tilasta.

Huomautus äideille
Asiantuntijan luona käynnin aikana vauvan tulee olla mahdollisimman mukavassa tilassa. Tätä tarkoitusta varten lääkärin vastaanotolla on luotu kaikki tarvittavat olosuhteet - siellä on optimaalinen valaistus ja ilman lämpötila sekä mukava hoitopöytä. Äitien tulee kuitenkin myös huolehtia siitä, että vauva on mukava ja rauhallinen. Tätä varten lapsen on annettava levätä pari tuntia ennen neurologin käyntiä, äläkä unohda ruokkia häntä tuntia ennen lääkärin käyntiä.

Mitä meidän vauva voi tehdä?
Ennen kuin menet neurologin vastaanotolle, voit itse yrittää arvioida lapsesi psykomotorista kehitystä. Seuraavat vinkit auttavat sinua tässä:

• 1 kuukauden iässä vauva säilyttää kohdun asennon nukkuessaan, mutta 3. viikosta lähtien hän venyy herääessään. Ei pysty pitämään päätään pystyssä. Kiinnittää katseensa lyhyesti kirkkaaseen esineeseen ja seuraa sen liikettä vaakasuunnassa. 3,5–5 viikon iässä ensimmäinen hymy ilmestyy vastauksena hänelle osoitettuun lempeään ääneen, ja kurkun ääniä ilmaantuu. Liikkeet ovat keskittymättömiä ja kaoottisia.
• Kahden kuukauden iässä lapsi voi kääntyä selästä toiselle, toistaa äidin hymyä ja reagoida hänen ilmeisiinsä kyvyttömillä jäljittelevillä ilmeillä. Elvytyskompleksin ensimmäiset ilmentymät havaitaan.
• Vauva lepää vatsallaan 3 kuukauden iästä lähtien käsivarsillaan ja nostaa ja pitää päänsä hyvin. Kiinnittää katseensa kasvoilleen tuotuun esineeseen ja hyräilee. Vauvalla on selkeästi ilmaistu elvytyskompleksi sekä vasteena aikuiselle että mihin tahansa optiseen ärsykkeeseen. Vauva leikkii käsillään, tuntee sormensa, vetää ne suuhunsa. Nauru näkyy ensimmäistä kertaa.
• 4 kuukauden ikäisenä lapsi kääntyy itsevarmasti selästä vatsalleen ja istuu alas, kun häntä vedetään käsivarresta ylös, pään ja hartioiden liikkeet auttavat. Pitää helistin kädessään ja heiluttaa sitä. Hymy muuttuu äänekkääksi, soivaksi nauruksi. Pitää äidin rinnasta tai pullosta ruokinnan aikana molemmin käsin.
• 5 kuukauden iässä lapsi makaa vatsallaan pitkään, nostaen päätään ja olkavyötä, nojaten suoristettuihin käsivarsiin, ryömii vatsallaan sivuttain ja taaksepäin, harvemmin eteenpäin. Hän hymyilee kuvalleen peilistä, tunnistaa äitinsä ja reagoi eri tavalla vieraisiin.
• Kuuden kuukauden iässä hän kääntyy aktiivisesti vatsasta selälleen ja liikkuu vatsallaan. Siirtää lelun kädestä toiseen. Suosii toisia leluja toisiin verrattuna. Nauraminen näkyy.
• 7 kuukauden iästä lähtien vauva nousee nelijalkaille ja yrittää ryömiä. Kun vieraita ilmestyy, ilmestyy merkkejä pelosta ja itkusta. Hän etsii ja löytää katseillaan esineen, josta aikuinen kysyy, ja ojentaa kätensä heijastukselleen peilistä.
• 8 kuukauden iässä vauva istuu ja makaa itsekseen, istuu itsevarmasti ilman tukea. Ryömii nelijalkain. Hän pitää kädestä kiinni, nousee ylös, seisoo ja laskeutuu. Aikuisen pyynnöstä suorittaa opittuja liikkeitä ("okei", "näkemiin", "anna kynä"). Tietää nimensä.
• 9 kuukauden ikäisenä hän kävelee käsivarsillaan tai pitäen kiinni tuesta käsillään. Istuessaan hän kumartuu ja kääntyy. Juomia kupista. Etsii piilotettua tai lattialle pudonnutta lelua.
• 10 kuukauden iässä hän ottaa askeleita eteenpäin pitäen käsillään kiinni liikkuvasta tuesta. Suorittaa erilaisia ​​toimintoja esineiden kanssa. Aikuista jäljittelemällä hän toistaa erilaisia ​​ääniä ja tavuja hänen jälkeensä. Repii paperia, sanomalehteä, seuraa heittävien esineiden liikkeitä.
• 11 kuukauden iässä lapsi pystyy seisomaan hetken ilman tukea. Kävelee aikuisen kädestä pitäen. Tukemalla, kyykkyllä ​​ja kumartumalla, kumartuu nostaakseen lelun. Asettaa yhden esineen toisen päälle, poistaa ja asettaa pyramidin renkaat sauvan päälle. Voi pudottaa pienen esineen mukiin. Ensimmäiset merkitykselliset yksinkertaistetut sanat ilmestyvät.
• 12 kuukauden iässä vauva nousee, seisoo ja kävelee itsenäisesti. Sanoo jopa 10 sanaa. Alkaa auttamaan, kun hän on pukeutunut. Joskus hän käyttää ruukkua aiottuun tarkoitukseen. Tietää sanan "mahdoton" merkityksen. Manipulatiivisten pelien alkua ilmestyy.

Ensimmäisen elinvuoden aikana neurologi tutkii vauvan useita kertoja. Ja vaikka lääkäri havaitsikin tutkimuksen aikana hermoston muodostumisessa "puutteita", älä huolestu: useimmat niistä voidaan korjata, jos ne diagnosoidaan varhain. Tästä syystä sinun ei pitäisi koskaan lykätä neurologin käyntiä.

LA. Kozlovskaja, neurologi, klinikka “9+”
(Äiti ja lapsi -yritysryhmä)

No, vauva on kasvanut. Lapsi on 1v. Mitä hän voi tehdä?

Liikkeet

• Tällä hetkellä useimmat lapset voivat kävellä itsenäisesti. Jos vauvasi ei vielä kävele, älä lannistu - kaikki on yksilöllistä, jotkut lapset alkavat kävellä 1-vuotiaana. ja 3 kuukautta.
• Vauva osaa yleensä kiivetä sohvalle, sängylle, tuolille jne., mutta hän ei aina osaa nousta sieltä pois.

Puhe 1-vuotias lapsi

• 1-vuotiaana useimmat lapset alkavat puhua yksinkertaisia ​​sanoja: "äiti", "isä", "anna" jne. Keskimäärin 1-vuotiaana lapset sanovat noin 10 sanaa. Mutta täälläkin kaikki on tiukasti yksilöllistä.
• Jos vauvasi ei puhu sanoja, mutta ymmärtää samalla kaiken: tietää nimiä, tunnistaa rakkaat valokuvista, täyttää yksinkertaiset pyynnöt: "anna minulle kynä", "heiluttaa hyvästit", "tuo pallo" jne. - sinun ei myöskään pitäisi olla järkyttynyt.
• 1-vuotiaana lapsi tunnistaa kuvat kirjasta ja voi näyttää ne suosikkikuvassa tai -nukessa: silmät, nenä, suu tai autossa: pyörät, ohjauspyörä, ohjaamo. Vauvasi ei vielä tiedä, miten tämä tehdään, on aika oppia.

Taidot Lapsi 1 v

• 1 vuoden ikään mennessä lapsi juo hyvin kupista pitäen sitä käsillään. Tämä taito riippuu suuresti vanhemmista - opetitko hänet juomaan kupista vai et. Jos et ole vielä opettanut sitä, on aika opettaa se.
• 1 vuoden ikään mennessä vauva osaa purkaa ja koota pyramidin.
• Jotkut lapset 1-vuotiaana osaavat pyytää pottalle.

Tutkimus klinikalla Lapsi 1 v

Lapsen tarkastus klinikalla 1-vuotiaana sisältää

• yleinen verianalyysi,
• yleinen virtsan analyysi,
• perianaalinen kaapiminen,
• ulostetesti madonmunien varalta,
• Mantouxin reaktio,

lääkärin tarkastukset

• lastenlääkäri,
• neurologi,
• silmälääkäri,
• Laura,
• kirurgi,
• hammaslääkäri,
• Joillakin klinikoilla on edelleen terveiden lasten vastaanotto, jossa vastaanottoa johtaa sairaanhoitaja, joka arvioi lapsesi taidot ja kyvyt ja kertoo, miten tämän ikäisen lapsen kanssa tulee toimia ja mihin kannattaa kiinnittää huomiota. Jos klinikallasi ei ole tällaista toimistoa, paikallinen lääkärisi hoitaa asian. sisko.
• Jos et ole vielä antanut lapsellesi EKG:tä (sähkökardiogrammi), tämä tutkimus tehdään myös 1-vuotiaana.

On parempi aloittaa erikoislääkäreiden tekemillä testeillä ja tutkimuksilla.

Analyysit

• Yleinen verikoe - suositellaan kaikille 1-vuotiaille lapsille. Useimmiten se paljastaa: hemoglobiinin lasku. Hemoglobiinin lasku alle 100 g/l on indikaatio rautavalmisteilla hoidolle ja rokotusten vasta-aihe (Mantoux-joki on sallittu, hemoglobiinitaso ei vaikuta sen tulokseen).
• Yleisellä virtsatestillä voidaan havaita virtsateiden sairaudet. Se on erittäin tärkeää täällä
• Perianaalinen kaapiminen suoritetaan enterobiaasin tunnistamiseksi. Mahdollistaa pinworm-munien havaitsemisen lapsen perianaalisissa poimuissa. Tämän analyysin luotettavuuden varmistamiseksi lasta ei tarvitse pestä aamulla tutkimuspäivänä ja illalla edellisenä päivänä. Jos helmintimunia havaitaan, lapselle määrätään hoito, sitten seurantatutkimus ja rokotus suoritetaan hoidon jälkeen.
• Ulosteanalyysi helmintin munien varalta suoritetaan enterobiaasin ja muiden helminttiinfektioiden sulkemiseksi pois.

Lääkärit

hampaat hopeoinnin jälkeen

Hammaslääkäri

Yhden vuoden iässä lapsella on yleensä 8 hammasta: 4 ylä- ja 4 alaetuhammasta. Todettavissa olevien asioiden luetteloon lisätään 1 vuoden iässä ensimmäiset karieksen merkit: tahrat hampaissa, kiillen tummuminen, lastut. Maitohampaiden kiille on ohuempi ja herkempi kuin pysyvien hampaiden kiille, joten se vaurioituu helposti.

Ja joillakin lapsilla se on erityisen heikkoa. Tunnistaessaan karieksen alkumerkkejä lääkäri voi ehdottaa hampaiden "hopeaamista": hopeayhdisteiden levittämistä hampaille, minkä seurauksena hampaat peitetään ohuella kalvolla, joka suojaa niitä myöhemmältä tuhoutumiselta. Toimenpide on kivuton. Totta, tässä tapauksessa hampaat maalataan ruman mustaksi, mutta hampaiden reikiintyminen hidastuu merkittävästi ja vakavamman hoidon tarve lykkääntyy.

Lastenlääkäri

Tämän jälkeen seuraa lastenlääkärin tutkimus punnitsemalla, mittaamalla jne. 1-vuotiaana lapsen keskipituus on 75 cm. Keskimääräinen paino - 10 kg. Keskimääräinen päänympärys on 46 cm ja rinnan ympärysmitta 49 cm. Suuri fontaneli on useimmiten kiinni ja lapsella on 8 hammasta. Mutta kaikki nämä ovat vain keskiarvoja - ohjeita. Jos lapsi ei jollain tapaa vastaa niitä, se ei tee hänestä huonompaa tai parempaa kuin muut. Jos lapsi on terve, hänet lähetetään Mantoux-reaktioon. Tämä ei ole rokotus, vaan ihotesti, joten se voidaan sallia, kun lapsella on lääketieteellinen vapautus rokotuksista. Mutta siihenkin on suosituksia.().

Lastenlääkärin toistuva tutkimus 72 tuntia Mantoux'n jälkeen (kolmantena päivänä), lapsi kutsutaan jälleen lastenlääkäriin arvioimaan Mantoux'n tuloksia. Seuraavaksi, jos kaikki on kunnossa Mantoux-joen kanssa, lastenlääkäri tutkii lapsen ja lähettää hänet rokotukseen (tarkemmin 2): tuhkarokkoa + sikotautia ja vihurirokkoa vastaan.

Rokotukset suoritetaan elävällä, heikennetyllä rokotteella. Rokotteen reaktio arvioidaan päivinä 10-14, voi esiintyä heikkoutta, letargiaa, jopa 37,2 asteen lämpötilaa, joka menee itsestään ohi. Tälle rokotteelle ei käytännössä ole havaittuja reaktioita. Lisätietoja tästä rokotuksesta jossakin seuraavista artikkeleista.

1-vuotiaan lapsen päivittäinen rutiini

1-vuotiaana lapsi nukkuu yleensä 1 kerran vuorokaudessa: 2-3 tuntia, yöunet kestävät 10-12 tuntia. Päivän aikana lapsi on hereillä noin 10-12 tuntia ja nukkuu 12-14 tuntia. 1-vuotiaana on suositeltavaa ruokkia lasta vähintään 5 kertaa päivässä.

Lapsi 1-vuotias Näytemenu

• 7.00 - Aamiainen: 150-180g, Maito () 70-100g.
• 10.00- Toinen aamiainen: Mehua 80-100g ja keksejä.
• 13.00 - Lounas: Keitto (50g) 150-180 ml, Pala leipää, Kompotti tai hyytelö 70-100 ml Keitto kasvisten kanssa pehmeinä paloina (mussaa haarukalla). Voit kokata kaikille, ottaen huomioon lapsen tarpeet: älä kypsennä vihanneksia liikaa, vaan lisää ne keittoon keiton aikana, käytä vähärasvaista lihaa, älä lisää kuumia mausteita ja kastikkeita, lisää kevyesti suolaa.
• 16.00 - Iltapäivän välipala: 50-70g. tai tuoreita hedelmiä 50-100g. Kefiiri (maito) 70-100g.
• 19.00 - Illallinen: 150-180g. leipää. Kompotti 70-100g.
• Tarvittaessa voit imettää vauvaa ennen nukkumaanmenoa tai antaa hänelle 200 g maitoa, johon hän on tottunut.