Synnytyspessaarin esittely. Synnytyspessaari - tehokas lääke keskenmenoa vastaan

Monet naiset ovat tilanteessa, jossa Monet ihmiset kuulevat gynekologilta, että heidän on asennettava pessaari raskauden ja paniikkien aikana. Se tuntuu joltain pelottavalta ja kipeältä. Mutta onko asia todella näin? Synnytyskäyttöön tarkoitettu pessaari koostuu useista erikokoisista renkaista, jotka on juotettu yhteen. Tämä laite on valmistettu muovista ja silikonista, siinä ei ole terävät kulmat, hypoallergeeninen ja biologisesti puhdas.

Synnytyspessaarien tyypit

Nykyään markkinoilla on useita erilaisia raskauden pessaareita.

Dount- Tekijänä ulkonäkö Se muistuttaa munkkia ja on kiinnitetty tiukasti ja tiukasti emättimeen, mutta tällä on haittoja - tällainen pessaari ei päästä vuotoa läpi hyvin.

Kuutio– laite on kuution muotoinen, mukava käyttää, mutta häiritsee myös luonnollisten eritteiden vapaata virtausta.

Rengas– laite on renkaan muotoinen, se mahdollistaa kohdun eritteiden vapautumisen paljon paremmin, mutta ei ole niin tiukasti kiinni emättimen sisällä.

Cellhorn- olennaisesti modernisoitu versio edellisestä. Se päästää luonnolliset eritteet täydellisesti läpi, on tiukasti kiinni emättimessä, mutta se voi tuntua raskaana olevalta naiselta.

Vain lääkäri päättää, mikä pessaari asennetaan raskauden aikana. Synnytysrenkaat eroavat paitsi muodoltaan myös kooltaan. Kokovaihtoehtoja on kolme. Tärkeät parametrit Asiat, jotka lääkärin tulee tietää ennen renkaan asentamista, ovat emättimen yläkolmanneksen koko ja kohdunkaulan halkaisija. Lisäksi huomioidaan menneisyyden syntyneiden määrä.

Joten koot 1 ja 2 on asetettu raskaana oleville naisille, jotka ovat aiemmin synnyttäneet enintään 2 kertaa, kohdunkaulan d on alueella (DSM) 25-30 millimetriä ja emättimen yläosan koko (RVTV) on 55-65 ja 66-75 millimetriä - koolle I ja II.

Raskaudenaikainen synnytyspessari, koko 3, asennetaan naiselle, jos RVTV on 76-85 millimetriä ja DSM 30-37 millimetriä edellyttäen, että synnytysten määrä ylittää 2.

Synnytyspessaaria tulee käyttää vain raskauden aikana lääketieteellisiä indikaatioita. Näitä ovat:

Isthmic-servikaalinen vajaatoiminta (ICI);
lyhennetty kohdunkaula, joka ei vastaa raskausikää;
moninkertainen raskaus;
sinulla on aiemmin ollut kohdunkaulaleikkaus;
henkilökohtaiset piirteet kohdunkaulan anatomiassa;
hieman auki kohdunkaulan kanavan sisäosat.

Tärkein syy renkaan asentamiseen raskauden aikana on edelleen patologia, kuten ICN. Sille on ominaista kohdunkaulan kanavan epätäydellinen avautuminen ja sen tasoitus (lyheneminen). Tämä tilanne johtaa siihen, että sikiö painostaa kohdunkaulan alaosaa, mikä lisää siihen kohdistuvaa painetta, mikä edistää kohdunkaulan kanavan laajempaa avautumista. Kalvot laskeutuvat kohdunkaulan kanavaan ja suojaavat näin vauvaa ulkoinen vaikutus vain istukka. Tämä luo edellytykset sikiön kalvojen infektiolle ja tulehdukselle. Tulehduksen sekä kohdunkaulan alueelle kohdistuvan liiallisen ja lisääntyvän paineen seurauksena syntyy aukko lapsivesi ja ennenaikainen synnytyksen alkaminen.

ICI voi ilmetä seuraavista syistä:

aiempien synnytysten aikana saatu vakava kohdunkaulan vaurio;
ompeleen epäonnistuminen ICI:n kirurgisen hoidon jälkeen;
hormonaalinen epätasapaino;
kohdunkaulan toiminnallinen alikehittyminen.

Vasta-aiheet pessaarin käytölle

Huolimatta siitä, että pessaari raskauden aikana on itse asiassa paras pelastus ennenaikainen synnytys, sen asennukseen liittyy useita rajoituksia.

Ulkonäkö veristä vuotoa sukuelinten kautta.
STI.
Lapsen kantaminen uhkaa naisen henkeä vakavien somaattisten sairauksien vuoksi.
Tulehduksellinen prosessi naisen sukupuolielimissä.
Prolapsi lapsivesipussi.
Ei voida asentaa uudelleen.

Suurin osa vasta-aiheista on suhteellisia, ts. infektioiden ja tulehdusprosessien hoidossa näitä rajoituksia puretaan.

Pessarin asennus raskauden aikana

Itse manipulointi suoritetaan ilman anestesiaa, yleensä 20-28 raskausviikon jälkeen. Naisen on ensin tyhjennettävä rakkonsa ennen toimenpidettä. virtsarakon. Itse laitteen asennus on seuraava: gynekologi, voideltuaan pessaarin glyseriinillä tai muulla voiteluaineella, asettaa laitteen emättimeen klo. oikea asento. Koska synnytysrengas on valmistettu muovimateriaalista, se on helppo taivuttaa, jolloin se voidaan kiinnittää tiukasti kohdunkaulaan. Tämä toimenpide suoritetaan avohoidossa tai sairaalahoidossa.

Kuinka käyttäytyä pessaarin asennuksen jälkeen

Useimmat naiset, jotka saivat pessaarin raskauden aikana, eivät tunne sitä tulevaisuudessa. On kuitenkin olemassa joitakin suosituksia, joita naisen tulee noudattaa synnytysrenkaan asennuksen jälkeen.

Seksin kieltäminen.
Säännölliset sivelynäytteet emättimen kasviston määrittämiseksi 3 viikon välein.
Säännölliset, useammin käynnit gynekologilla pakollisella kohdunkaulan tarkastuksella - myös 3 viikon välein.

Vuoto pessaarilla raskauden aikana

Raskaana olevien naisten pessaarin käyttäminen on enemmän korkea riski kolpiitin kehittyminen sekä muut tulehdusprosessit. Tämä johtuu läsnäolosta vieras kappale kehon sisällä. Jokaisen naisen tulisi tietää, mitä vuotoa voi esiintyä pessaarin kanssa raskauden aikana ja mitä on tehtävä.

Nestemäinen, läpinäkyvä, hajuton - tällainen vuoto on normin muunnelma, koska fysiologisen vuodon lisääntyminen synnytyspessarin asennuksen seurauksena on suojaava ja mukautuva. Tämän tilan ei pitäisi aiheuttaa huolta.
Verinen tai ruskehtava vuoto- V tässä tapauksessa kaikki riippuu tällaisen vuodon ilmestymisajasta. Joten kun ne ilmestyvät ensimmäisinä päivinä asennuksen jälkeen, tämä on muunnelma normista, jos niitä ei ole runsaasti. Jos sormusta käytettäessä tulee veristä vuotoa, ota välittömästi yhteyttä lääkäriin. Lue lisää artikkelista, milloin tällainen vuoto voi ilmaantua.
Keltainen-vihreä vuoto - tämä väri osoittaa aina bakteeriflooran lisääntymisen. Tämä tarkoittaa, että pessaarin käytön aikana tapahtui bakteeri-infektio. Tämä tilanne vaatii hoitoa ja mahdollisesti renkaan poistamista joksikin aikaa.
Suuri määrä nesteen purkaus makeahko tuoksulla - syy niiden esiintymiseen voi olla. Tämä on hätätilanne, joka vaatii yhteyttä gynekologiin.

Milloin raskaana olevan naisen tulisi poistaa pessaari?

Normaalisti etenevän raskauden aikana synnytysrengas poistetaan aikaisintaan 38. raskausviikolla. Synnytyksen alkamisajankohta voi vaihdella useista päivistä muutamaan viikkoon. Pessaarin poistaminen on nopea ja helppo prosessi, joka tuntuu samanlaiselta kuin työntäminen. Pessaarin varhainen poistaminen on välttämätöntä seuraavissa tapauksissa:

STI:t, artikkelissa puhutaan tästä yksityiskohtaisesti;
Korioamnioniitin kehittyminen;
Lapsiveden varhainen repeämä;
Spontaani synnytyksen alkaminen;
Tilanne, joka vaatii hätätoimituksen.

Pessaari raskauden aikana on pitkään testattu ja hyvin todistettu menetelmä raskauden ylläpitämiseksi. Renkaan asentaminen antaa raskaana olevan naisen olla rauhallinen lapsensa turvallisen synnytyksen suhteen. Lisäksi tekniikka on minimaalisesti invasiivinen eikä vaadi anestesiaa eikä toipumisaikaa, toisin kuin kohdunkaulan kirurginen ompelu, joka oli aiemmin ainoa tapa säilyttää raskaus ICI:n avulla.

Julkaisun kirjoittaja: Aleksei Kulagin

Raskaus ei aina suju kivuttomasti. Tässä tapauksessa lääkärit määräävät naiselle tiettyjä lääkkeitä ja joskus myös erikoislaitteita, joista yksi on synnytyspessaari: raskauden aikana tämä on yksi tapa estää kohdunkaulan avautuminen väärään aikaan.

Tämä erityinen laite, joka työnnetään emättimeen ja tuodaan kohdunkaulaan tukemaan sitä. Tätä tarvitaan vain raskauden aikana, jolloin keskenmenon tai ennenaikaisen synnytyksen riski on suuri. Se on valmistettu silikonista tai pehmeästä muovista, joka asennuksen jälkeen seuraa kehon anatomiaa eikä käytännössä tunnu.

Miksi Arabin-rengas asennetaan raskauden aikana?

Dr. Arabinin synnytyspessaari voidaan asentaa:

ICI (isthmic-cervical insufficientia);
ICN:n ehkäisy;
epäonnistunut ompelu, jos ICN hoidettiin leikkauksella.

Eli se asetetaan niin, että kohdunkaula ei laajene eikä ennenaikainen synnytys tai keskenmeno ala, jos kuukautiset ovat vielä lyhyet. 80–90 % tapauksista, jos naisella on diagnosoitu ICI, pessaarin asentaminen mahdollistaa raskauden jatkumisen eräpäivä. Pessaari asennetaan, kun moninkertainen raskaus, kun nainen odottaa kaksosia tai kolmosia, koska tänä aikana kohdunkaulan kuormitus on myös erittäin suuri.

Vain gynekologi asentaa tämän laitteen. Sinun ei pitäisi tehdä tätä itse. Onko pessaarin asettaminen tuskallista? Useimmat naiset sanovat kyllä, vaikka jokaisessa tapauksessa kaikki on yksilöllistä. Jotkut ihmiset kokevat lievää epämukavuutta, kun taas toiset kokevat todella suurta kipua. Naisilla, joiden kohdunkaula on erittäin herkkä, voi kestää noin puoli tuntia pessaarin asentamiseen epämukavuuden vähentämiseksi. Asennusprosessi kestää vain muutaman minuutin. Ei pitäisi olla epämukavaa, jos rengas on valittu halkaisijaltaan sopivalla ja asennettu oikein. Jos vatsaasi alkaa sattua pessaarin ollessa asennettuna, kerro siitä välittömästi lääkärillesi.

Renkaan asentamisen jälkeen naiselle on suoritettava säännölliset kokeet, jotta lääkäri voi seurata mikroflooran tilaa. Sinun on myös käytettävä erityisiä emättimen peräpuikkoja, joilla on bakterisidinen vaikutus mahdollisten tulehdusprosessien estämiseksi.

Paljonko pessaari maksaa?

Hinta vaihtelee mallin ja valmistajan mukaan. Synnytyspessaarien hinta vaihtelee 700 ja 5000 ruplan välillä.

Onko mahdollista harrastaa seksiä?

Ei. On kiellettyä harrastaa seksiä pessaarin kanssa, vaikka monet parit laiminlyövät tämän kiellon. Tämä on liian riskialtista, varsinkin lapselle. Loppujen lopuksi pessaari asennettiin syystä, ja raskaus on säilytettävä.

Purkaminen pessaarilla: normaalia vai ei?

Jos nämä ovat tavallista leukorreaa, ei ole mitään syytä huoleen. Renkaan asennuksen jälkeen niiden lukumäärä voi kasvaa hieman, mikä on kehon normaali reaktio. Jos vuoto on ruskeaa, veristä, kellertävänvihreää tai kirkasta ja nestemäistä kuin vesi, ota välittömästi yhteys lääkäriin.

Kun pessaari poistetaan raskauden aikana, sattuuko se?

Jos kaikki on kunnossa ja raskaus etenee normaalisti, tämä laite poistetaan viikolla 38. Se on suhteellisen kivuton. Tunteet ovat samat kuin asennuksen aikana. Jotkut kokevat vain epämukavuutta, kun taas toiset kokevat kipua. Pessaarin poistamisen jälkeen sukuelimet desinfioidaan synnytykseen valmistautumiseksi.

Ennen 38 viikkoa se voidaan poistaa kiireellisesti, jos synnytys on alkanut, lapsivettä on vuotanut tai infektio on tapahtunut.

Kuinka kauan poiston jälkeen synnytys alkaa?

Tässäkin kaikki on yksilöllistä. Joillekin ne voivat alkaa samana päivänä, kun taas toisilla muutaman päivän, viikon, 10 päivän, 2 viikon kuluttua.

Arvostelut raskaana olevilta naisilta

Tässä on mitä arvostelut sanovat synnytyspessaarista kohdun esiinluiskahduksen varalta raskauden aikana:

Angela, 24 vuotias

Se määrättiin minulle ennenaikaisen synnytyksen riskin vuoksi. En tiennyt mikä se oli, joten ajattelin, että koska se on välttämätöntä, laitan sen päälleni. Se oli erittäin tuskallista laittaa, mutta kestin sen. Se aiheutti verenvuotoa. He vetivät minut ulos. Päädyin sairaalaan ja lääkäri vaati, että laittaisin sen uudelleen. Tämän seurauksena hän aiheutti synnytyksen. Vauva voi hyvin, mutta minulla on paljon repeytymiä ja ompeleita. Viikon sijasta synnytyssairaalassa vietin kaksi. En halua kenenkään kokevan tätä.

Yana, 31 vuotias

Raskaus oli odottamaton ja suunnittelematon, mutta halusin todella tämän lapsen. Se ei onnistunut heti. Jatkuvat keskenmenon uhkaukset, olin konservaatiossa, otin hormoneja, huolehdin itsestäni kuin kristallimaljakko, mutta ongelmia ilmeni silti. Viikolla 19 ICI asetettiin ja kohdunkaula lyhennettiin. Laita se varastoon. Lääkäri sanoi, että he asentaisivat synnytyspessarin. Minulla ei ollut aavistustakaan, mikä se edes oli. Osaston tytöt kutsuivat häntä sormukseksi, ja minä aloin kutsua häntä sillä. Kun näin sen ensimmäistä kertaa, ajattelin, että se oli valtava eikä todellakaan sovi minulle. Pelkäsin myös, että hän oli kova ja olisi epämukava hänen kanssaan. Mutta kuten kävi ilmi, ei mitään ongelmia. Asennus on vaikeaa, epämiellyttävää ja hieman tuskallista. Kun se on asennettu, et tunne sitä, koska se on joustavaa muovia, joka mukautuu kehon anatomiaan. Pidin sitä melkein synnytykseen asti. Pessaaria on huolehdittava, nimittäin pestävä 10-14 päivän välein antiseptisillä liuoksilla. Sinun ei tarvitse tehdä tätä itse, vaan mene gynekologille. Ja hän tekee sen vetämättä sitä ulos!!! Toinen järkytys, mutta mitä tehdä? kestin sen. Hän ilmoitti lapsesta. Sormus ja lääkehoito auttoivat.

Ekaterina, 26 vuotias

Toisen raskauden aikana sain synnytyspessaari Junoa, kun oli ennenaikaisen synnytyksen riski, kohdunkaula oli osittain laajentunut ja sikiö oli liian matalalla. He asensivat sen nopeasti, se oli hieman tuskallista, mutta siedettävää 5 minuutin kuluttua en enää tuntenut sitä. Kävelemisestä tuli paljon helpompaa, raskaus katosi. Ei ollut erityistä epämukavuutta. Vuoto ja sen määrä lisääntyivät, mutta lääkäri totesi tutkimuksen jälkeen, että tämä oli normaalia. Seksielämää oli mahdotonta harjoittaa, ja painojen nostaminen oli mahdotonta. Noudatin kaikkia sääntöjä. He ottivat sen pois minulle viikolla 37. Oli joulukuun loppu, enkä todellakaan halunnut synnyttää uudenvuoden lomat. Synnytys alkoi tasan 10 päivää tämän laitteen poistamisen jälkeen. Kaikki meni hyvin. Tytär syntyi terveenä, normaalipainoisena.

Jotain tietoa pessaareista videolla:

Yksi keskenmenon syistä on kohdunkaulan vajaatoiminta tai kohdunkaulan vajaatoiminta. Tämä patologia voi olla anatomista tai toiminnallista alkuperää.

Vaihtoehto kirurginen hoito Isthmic-servikaalinen vajaatoiminta raskauden aikana on synnytyspessaarin asennus. Tämä laite on valmistettu joustavasta muovista tai silikonista, käsitelty gammasäteillä (varmistaa steriiliyden), ja se on kovera pyramidi useista toisiinsa yhdistetyistä renkaista, joissa on sileät ja puolipyöreät reunat.

Pessaarin leveä pohja on suunnattu peräsuoleen ja kapeampi häpylihakseen. Pohjien koveran muodon vuoksi peräsuole ja rakko ovat kuormitettuja eivätkä puristu kokoon. Laitteen keskellä on kohdunkaulalle tarkoitettu reikä, joka on siirretty leveää pohjaa kohti. Keskireiän sivuilla on halkaisijaltaan pienempiä reikiä, jotka ovat välttämättömiä ulosvirtaukselle emätinvuoto. Reikien välissä olevat jumpperit säilyttävät laitteen jäykkyyden ja lujuuden.

Pessaarin vaikutusmekanismi

Synnytyspessaarin toiminta tapahtuu seuraavien seikkojen vuoksi:

epäpätevän kohdunkaulan kuormituksen vähentäminen alkion paineen siirtymisen vuoksi;
paineen uudelleenjakautuminen kohdun sisällä;
kohdunkaula on suljettu keskiaukon seinämillä;
kohdunkaulan limatulppa säilyy, infektioriski pienenee, kalvot ja hedelmiä.

Indikaatioita asennusta varten

Pessaari raskauden aikana asennetaan seuraavissa tapauksissa:

isthmic-servikaalinen vajaatoiminta (sekä toiminnallinen että orgaaninen);
kohdunkaulan ompeleen irtoamisen estäminen kohdunkaulan epäkompetenssin kirurgisen hoidon jälkeen;
moninkertainen raskaus (suuri ennenaikaisen synnytyksen riski);
suuri isthmise-kohdunkaulan vajaatoiminnan riski.

Kuva: Madhero88 osoitteessa ru.wikipedia.org

Vasta-aiheet

Synnytys pessaari ei voida asentaa seuraavissa olosuhteissa:

verinen tai verinen vuoto sukupuolielimestä;
jäädytettyä raskautta ei voida sulkea pois;
tulehdusprosessien esiintyminen emättimessä ja kohdunkaulassa (kolpitis, kohdunkaulan tulehdus);
kalvojen prolapsi emättimessä;
naisella on sairauksia, jotka ovat vasta-aiheisia raskaudelle;
sikiön vakavia epämuodostumia.

Kuinka asentaa pessaari

Synnytyspessaari asennetaan 20 viikon kuluttua, mutta joissain tapauksissa se voidaan ottaa käyttöön aikaisemmin (12-17 viikkoa).

Ennen laitteen asentamista (30 minuuttia ennen) kohdun hypertonisuuden estämiseksi lääkäri voi neuvoa ottamaan kouristuksia lääkkeitä (no-spa, papaveriini).

Pessarin asennusprosessi kestää muutaman minuutin, mutta voi aiheuttaa epämukavuutta naiselle.

Laite asetetaan ilman anestesiaa ajanvarauksella synnytyksen klinikka(harvemmin sairaalassa), kun nainen on tyhjentänyt rakkonsa. Lääkäri tutkii raskaana olevan naisen gynekologisella tuolilla, käsittelee pessaarin glyseriinillä (sen helpottamiseksi) ja asettaa laitteen emättimen sisäänkäynnille leveä pohja alaspäin. Ensin alempi (leveä) puolirengas työnnetään emättimen takaraivoon. Sitten asettamalla hänelle hieman painetta ja takaseinään vagina, ylempi (leveä) puolirengas työnnetään sisään. Seuraavaksi koko pessaari laitetaan sisään.

Asetuksen jälkeen pessaari asetetaan emättimeen niin, että se on vinossa poikittaistasossa raskaana olevan naisen kehon pituusakseliin nähden. Sisäpuolelta se näyttää tältä: leveä pohja sijaitsee emättimen takaosassa ja kapea on häpysimfyysin alla (joka määrittää kuvan "viistosta" sijainnista). Tässä tapauksessa kohdunkaula sijaitsee pessaarin keskiaukossa.

Asennuksen jälkeen

Pessaarin asentamisen jälkeen naiselle tehdään säännöllisesti (2-3 viikon välein) emättimen sivelyt (jotta ei menetä kolpiitin kehittymistä). Ja myös 3-4 viikon välein suoritetaan kohdunkaulan ultraääni ja sen kunto arvioidaan. 14 päivän välein emätin ja pessaari (ilman poistamista) käsitellään antiseptisillä liuoksilla (furatsiliini, klooriheksidiinin vesiliuos).

Laite poistetaan viikolla 37-38 tai hätäsyistä (ennenaikainen veden repeämä, verisen vuodon ilmaantuminen, synnytyksen alkaminen).

Sivuvaikutukset ja komplikaatiot

From sivuvaikutuksia Synnytyspessaarin asentamisen jälkeen on mahdollista:

epämukavuuden esiintyminen pitkän istunnon jälkeen;
pessaarin siirtyminen emättimeen ja kolpiitin kehittyminen edelleen;
lisääntynyt emätinvuoto.

Komplikaatioita ovat kolpiitin kehittyminen (jos hoito ei vaikuta 10 päivän kuluessa, pessaari poistetaan) ja korioamnioniitti (kalvojen tulehdus ja lapsivesien tulehdus).

Käytön tehokkuus

Tilastojen mukaan pessaarin käytön tehokkuus raskauden aikana (raskauden pidentäminen odotettuun syntymäpäivään) saavuttaa 70-80%.

Jotkut tutkimukset raskauden aikana

Isthmis-kohdunkaulan vajaatoimintaa esiintyy raskauden aikana, kun kohdunkaula (" kohdunkaula") ja sen kannas ("kannaksi") eivät kestä lisääntyvää kuormitusta (sikiö kasvaa, lapsiveden määrä lisääntyy) ja alkaa avautua. Gynekologiassa tätä tilaa kutsutaan isthmise-kohdunkaulan vajaatoiminnaksi. Tällaisissa tapauksissa naiselle määrätään synnytyspessaari raskauden aikana. Se on muovinen renkaan muotoinen laite, joka asetetaan emättimeen tukemaan kohtua.

Toinen tapa tässä tilanteessa on ommella kaula. Tämä leikkaus suoritetaan nukutuksessa, joka on lyhytaikainen raskaus voi olla erittäin haitallista lapselle, joten se tehdään yleensä aikaisintaan raskauden toisella kolmanneksella. Kohdunkaula voi kuitenkin laajentua 14 raskausviikolla. Tässä tapauksessa lapsi voi pudota ja kuolla. Tämä on harvinaista, mutta valitettavasti sitä tapahtuu. Tästä syystä on erittäin tärkeää seurata kohdun tilaa. Jos kohdunkaula vähitellen pehmenee ja lyhenee, on asennettava synnytyspessaari.

Pessaarin asentaminen ja poistaminen kestää 30 sekunnista yhteen minuuttiin. Tämä toimenpide on tuskallinen, mutta siedettävä. Mutta mitä tehdä seuraavaksi? On mahdotonta elää kuten ennen - kävely, työskentely. Sinun on ohjattava vain halu pelastaa lapsi. Ja tätä varten sinun täytyy makaamaan jatkuvasti. Lisäksi asiantuntijat määräävät lääkkeet, jotka estävät tilan, kun kohtu on hyvässä kunnossa - tätä ei voida hyväksyä.

Joten kohdunkaulaan asetettu pessaari tukee sitä.

Mitä hyötyä pessaarista on ompeleisiin verrattuna?

Pessaarin muovirengas päästää kohtuun kerääntyvän veren karkaamaan. Pessaari auttaa synnytyslääkäreitä hallitsemaan raskautta varmemmin. Se tarkistetaan systemaattisesti sen selvittämiseksi, onko se liikkunut. Jotta pessaari täyttää tarkoituksensa hyvin raskauden aikana, sinun tarvitsee vain elää makuulla - niin sanotusti ylläpitää kuntoasi.

Isthmise-kohdunkaulan vajaatoiminnan synnytyspessaari on silikoni- tai muovilaite. Se on tarkoitettu kertakäyttöön - käytä sitä silloin, kun seuraava raskaus tai sen välittäminen ystävälle on mahdotonta. Muovisia pessaareja on kolmea kokoa raskauden ajaksi.

Pienin koko nro 1 on käytössä synnyttämättömille naisille. Pessaarin koon määrittää asiantuntija gynekologisen tutkimuksen jälkeen.

Ensinnäkin sinun on päätettävä, kuinka pitkä kohdunkaulan tulee olla laitteen asentamiseksi. Alle 3 cm:n kaulan pituus on huolestuttava.

Sen kunto ei kuitenkaan ole vähemmän tärkeä: jos se pehmennetään ja tasoitetaan, on ryhdyttävä kiireellisiin toimenpiteisiin. Tarkin tapa määrittää kohdunkaulan koko on emättimen avulla ultraäänitutkimus– tässä tapauksessa anturi sijoitetaan emättimeen.

Kehon rakenne, sukuelinten tulehdus ja normaalia korkeammat mieshormonien androgeenitasot voivat olla syynä kohdunkaulan lyhenemiseen.

Isthmise-kohdunkaulan vajaatoiminnan syitä on käsiteltävä jo ennen hedelmöittymistä ja raskauden aikana - ryhdy vain edellä kuvattuihin toimenpiteisiin.

Raskaudenaikainen pessaari on tulossa yhä suositummaksi ja tunnetummaksi synnytys- ja gynekologisissa piireissä, mutta edelleen löytyy synnytyslääkäreitä-gynekologeja, joilla ei ole aavistustakaan tällaisesta laitteesta. Kaikilla synnytyslääkäreillä ei ole kokemusta pessaarin asentamisesta, vaikka tämä manipulointi on alkeellista.
Voit ostaa pessaarin vain erikoisliikkeissä - sitä ei myydä apteekeissa. Megakaupungeissa, suurissa sairaaloissa ja synnytyssairaalat Tietysti heillä on käsitys siitä, mikä pessaari on.
Tärkeintä on taistella lapsesi hengestä.

Joten eilen aloimme puhua niiden tyypeistä ja käyttöaiheista sekä käytön vasta-aiheista. Koska nämä laitteet tulivat synnytystyöhön suhteellisen äskettäin, niiden ympärille herää monia kysymyksiä ja kiistanalaisia kysymyksiä, vaikka ne ovat jo osoittautuneet erinomaiseksi lääkkeeksi kohdunkaulan ennenaikaisen laajentumisen aiheuttaman keskenmenon uhkaan. Puhutaanpa tänään lisää, keskustelemalla tietyistä näiden pessaarien asentamiseen liittyvistä kysymyksistä ja joistakin niiden käytön vivahteista.

Pessaarien sijoittamisen ajoitus

Aina tärkeä asia päätettäessä isthmise-kohdunkaulan vajaatoiminnan hoidosta tai jos on muita indikaatioita, pessaarin asettamiselle asetetaan aikaraja. Jos kohdunkaulan ompeleminen oli mahdollista vasta noin kahdestakymmenestä raskausviikosta alkaen käyttötarpeen vuoksi yleisanestesia, niin pessaarin asentaminen on mahdollista ohjeiden mukaan ja aikaisemmin kuin tämä aika, jos sisään samanlaista toimintaa tulee todellinen tarve. Mutta tällaisissa tapauksissa käytetään vain ensimmäistä rengastyyppiä. Mutta nämä indikaatiot ilmenevät erittäin harvoin, synnytyspessaarit asennetaan enimmäkseen tämän patologian ehkäisyyn ja hoitoon yli 20 viikon ajanjaksoina, ja usein tämä tapahtuu 28-33 raskausviikon aikana. Tärkeintä synnytyspessaarin asennuksessa on valmistella täysin naisen sukuelinten alue ja tarkemmin sanottuna suorittaa täydellinen emättimen puhtaanapito. Jos on merkkejä infektioista, mukaan lukien niin yleinen raskaudenaikainen patologia kuin sammas, tämä ongelma pahenee lähes sadassa prosentissa tapauksista, kun käytetään pessaaria. Siksi tarvitaan alustavaa valmistelua.

Synnytyspessaarin asentamiseksi sinun on ensin suoritettava erityinen desinfiointikurssi emättimen peräpuikot tartunnan ehkäisemiseksi tai poistamiseksi, ja vasta sen jälkeen täysi kurssi Emätinrengas asetetaan. Sen asennusmenettelyssä itsessään ei ole fysiologisia vaikeuksia, se ei vaadi paljon aikaa ja vaivaa, ja muutamassa minuutissa emätinrengas voidaan asentaa melko helposti naisen kehoon. Ensin naista pyydetään tyhjentämään rakkonsa kokonaan ja sitten makaamaan gynekologiseen tuoliin, kun taas lääkäri taivuttamalla itse pessaarin erityisellä tavalla työntää renkaan varovasti emättimen läpi ja asentaa sen oikeaan paikkaan. . Asennuksen helpottamiseksi pessaari esivoidellaan kosteusvoiteella, esimerkiksi glyseriiniliuoksella epämukavuuden ja epämiellyttäviä hetkiä sen vieminen kehoon.

Onko synnytyspessaarin asettaminen epämiellyttävää?

Synnytyspessaarin asettaminen ei tietenkään ole miellyttävin toimenpide psykologinen tila ja erilaiset kipukynnykset eri ryhmiä naiset. Siksi jotkut odottavista äideistä puhuvat pessaarin asettamisen yhteydessä kivun tunteista, joskus jopa erittäin voimakkaista, sitä asettaessaan. Mutta on täysin mahdollista kestää näitä epämiellyttäviä tuntemuksia, ne eivät kestä ollenkaan, vaikka menettelyssä on hyvin vähän miellyttävää. Lääkäreiden mukaan nämä tuntemukset muistuttavat kuitenkin kudoksen venymisestä johtuvaa vakavaa epämukavuutta eivätkä todellista kipua toimenpiteen aikana. Voit täysin kestää tällaiset tuntemukset, mutta se voi olla epämiellyttävää. Tässä kannattaa kuitenkin tehdä varaus, että jos kohtu on erityisen herkkä tai hyvässä kunnossa, niin noin puoli tuntia ennen toimenpidettä on suositeltavaa ottaa kouristolääke lääkärin määräyksestä, jotta sijoittelu onnistuu. sietää paljon helpommin. Särkylääkkeitä ja anestesiaa ei käytetä pessaarien asettamisessa. Kun pessaari on asennettu, a yksityiskohtaiset ohjeet johtamisesta intiimi hygienia, mitä tulee välttää pessaarin käytössä ja mitä tulee ehdottomasti tehdä. Tärkeimmät suositukset ovat seuraavat:
-kielto intiimi elämä kun asetat pessaarin;
- fyysisen levon ylläpitäminen;
- lääkärin määräämällä tavalla käytetään erityisiä emättimen peräpuikkoja sukupuolielinten infektioiden muodostumisen estämiseksi;
- säännölliset tutkimukset kasvisolunäytteellä 2-3 viikon välein;
-johtaminen gynekologinen tutkimus sen selvittämiseksi, onko pessaari asetettu oikein kohdunkaulaan ja emättimeen ja onko sen käyttämisestä aiheutunut komplikaatioita.

Jos sinusta tuntuu, että pessaarissa on jotain vialla, älä yritä säätää tai poistaa sitä itse.

Voiko pessaarin käytössä olla ongelmia?

Jos pessaari on asennettu oikein, rengas on lähes huomaamaton eikä aiheuta omistajalleen vakavaa epämukavuutta käytössä. Nainen tottuu yleensä nopeasti sen läsnäoloon kehon sisällä, mikä ei aiheuta epämiellyttäviä tai epämiellyttäviä tuntemuksia. Kuitenkin melkein jokainen heistä on huolissaan siitä, putoaako pessaari jotenkin emättimestä raskauden edetessä. Tämä ei ole täysin mahdotonta, mutta niin tapahtuu. samanlainen ilmiö erittäin harvinaista. Pääsyynä tähän voi olla väärin valittu pessarin tyyppi ja koko tai lääkärin virheellinen asennus. Kun pessaari siirretään oikealta paikaltaan, nainen tuntee sen välittömästi, koska pessaari alkaa painaa häntä väärissä paikoissa. Ensinnäkin on epämukavaa istua tai pessaarin läsnäolo tuntuu kehon asennon vaihtamisen yhteydessä. Jos pessaari kuitenkin valitaan kaikkien kokojen mukaan ja nainen noudattaa kaikkia lääkärin ohjeita ja on varovainen käyttäessään sitä, ei ole syytä pelätä pessaarin mahdollisesta katoamisesta, se on yksinkertaisesti mahdotonta. Myös naiset kokevat joskus, että pessaari on asetettu liian alas, ja se voi tuntua jopa pesussa. On tärkeää muistaa, että jos ei ole epämukavuutta tai kipua, on parempi olla koskematta pessaariin, olematta laittamatta käsiä tai sormia emättimeen tai koskematta pessaariin. Älä unohda käydä lääkärissäsi, hän tarkistaa pessaarin oikean sijoituksen.

Purkaus, kun käytät pessaaria

Kun käytät pessaaria, sinun on oltava varovainen emättimen vuoteiden suhteen. On tärkeää hakeutua lääkäriin suunniteltua aikaisemmin, jos vuodon luonne on muuttunut dramaattisesti tai on ilmaantunut sinua huolestuttava vuoto, jota ei ole aiemmin havaittu pessaarin käytön aikana. Näitä ovat verisen tai ruskea vuoto, ichors heti pessaarin asettamisen jälkeen, mutta niiden tulee olla erittäin kevyitä ja hävitä nopeasti. Jos ne jatkuvat, kerro niistä välittömästi lääkärillesi. Sinun tulee myös olla valppaana keltaisten tai vihreiden vuoteiden esiintymisestä, jotka ovat merkkejä bakteeri-infektiot, tällaiset tilat vaativat välitöntä hoitoa ja on mahdollista, että pessaari joudutaan poistamaan joksikin aikaa, jos lääkäri ei ole määrännyt hoitoa positiivisia tuloksia. Yhtä huolestuttava vuoto, joka on nestemäistä ja runsasta, veden kaltaista, käytännössä hajutonta ja väritöntä, osoittaa lapsivesien vuotoa ja vaatii välitöntä hoitoa sairaalassa.

Kannattaa kuitenkin myös muistaa, että pessaaria käytettäessä emätinvuoto lisääntyy fysiologisesti - tämä on täysin luonnollinen ilmiö. Monet naiset valittavat siitä, että jonkin aikaa pessaarin asettamisen jälkeen kirkkaan emättimen vuoto on lisääntynyt. Tällä tavalla keho vastustaa vieraan kappaleen läsnäoloa ja mahdollista infektiota siitä. Tämä ei ole syytä huoleen. Jos sinulla on epäilyksiä, sinun tulee käydä uudelleen lääkärissä tai tehdä apteekin erityisellä tyynyllä lapsivesien vuototesti. Pessaarin poistamisen jälkeen kohdunkaulan limaa voi myös vapautua jonkin aikaa runsaammin. Yksi pessaarin käytön haitoista on mahdollisuus kehittää colpitis, tulehdusprosessi emättimessä, jos se siirtyy. Tässä tapauksessa sen pääepäilyt lähtevät epämiellyttäviä tuntemuksia kutina ja ärsytys emättimessä.

Pessaari poistetaan onnistuneen raskauden aikana 38 viikon synnytyksen jälkeen sen poistamisen jälkeen lähipäivinä. Pessarin irrottaminen on yhtä helppoa kuin sen pukeminen ennen. Sen poistamisen jälkeen synnytyskäytävä desinfioidaan ja nainen valmistetaan synnytykseen. Joskus pessaari on poistettava etukäteen - vuoden alussa työtoimintaa tai lapsivesien repeämä, lapsivesipussin infektion esiintyessä, sukupuolielinten infektioprosesseissa ja kiireellisen synnytyksen tarve.

Lisää artikkeleita aiheesta "Raskaana olevien naisten hoito":