Pigmenttiviivan läsnäolo kynsisängyn alla. Pitkittäinen melanonychia - kynsien värin muutos. Melanonykian kliininen arviointi ja ohjeet subunguaalisen melanooman diagnosointiin

Nopeasti etenevä syöpä, kynsien melanooma, on harvinainen. Tällä hetkellä ei ole keinoja torjua tautia menestyksekkäästi, jos se on alkanut muodostaa etäpesäkkeitä. Hoidon aloittaminen vaiheissa I ja II voi pysäyttää kehityksen.

Lämpenevä melanooma hoidetaan kahdessa ensimmäisessä vaiheessa

Riskiryhmät

Subunguaalinen melanooma diagnosoidaan useimmissa tapauksissa ihmisille, jotka ovat alttiita taudille. Riskitekijät havaitaan ryhmissä:

• joilla on perinnöllisiä ominaisuuksia;
• vaaleatukkainen, vaaleaihoinen syntymästä lähtien;
• auringonpolttaman jälkeen;
• solariumin fanit;
• iän edustajia mies- ja naispuoliskosta.

"Neljäkymmenvuotiaana olemme valinnan edessä: joko pidentää nuoruuttamme tai pidentää elämäämme..." - Jacques Deval.

Niiden, jotka kuuluvat johonkin luokkaan, tulee tutkia sormiaan huolellisesti. Jos oireita havaitaan, vaikka olisikin epäilystäkään, subunguaalinen melanooma suljetaan tutkimuksen tulosten perusteella pois.

Taudin oireet

Kynsien melanoomalla on omat merkit, jotka mahdollistavat sen erottamisen muista sairauksista. Sairauden edetessä oireet voivat muuttua. Huomaamattomasta viasta tulee havaittava kasvain. Erityiset muutokset ja merkit:

• ensinnäkin kynnen alle ilmestyy pieni pigmenttitäplä tai raita kynsilevyssä;
• vika ei häviä 2 viikon kuluttua, kuten hematooma mustelman jälkeen;
• pigmentti lisääntyy asteittain;
• väri muuttuu, muuttuu tummanruskeaksi, mustaksi;
• reunat muuttuvat epätasaisiksi;
• vaurio ulottuu kynsitaitteeseen;
• muodostuu halkeamia, kyhmyjä ja haavoja, joissa on verenvuotoa;
• kynsilevy vääntyy, taipuu ja paksuuntuu.

Subunguaalinen melanooma ei aina tummu. Sairaus kehittyy pitkän ajan kuluessa epäilemättä sen vakavuutta. Jos kynsien alueella on muutoksia, sinun tulee seurata niiden edistymistä. Oireet ilmenevät vaiheessa III, kun etäpesäkkeet ovat jo kehittymässä.

Melanoomassa kynnen väri ja muoto muuttuvat

Syitä ulkonäköön

Kaikilla kasvaimilla on syy, joka vaikuttaa sen aktivoitumiseen. Kohde on naula. Sen alkuperän katsotaan olevan:

• elävät huonossa ympäristössä;
• muunnettujen, heikkolaatuisten tuotteiden kulutus;
• suhde haitallisiin syöpää aiheuttaviin aineisiin;
• huonot tavat (usein halvat alkoholijuomat, tupakka);
• kynsien vammat;
• jonkin riskiryhmän merkkejä.

Nykyaikaisten tutkijoiden päätelmien mukaan terve solu mutatoituu muuttaen geenien määrää ja rakennetaan uudelleen rikkomalla sen tavanomaista eheyttä. Muutokset DNA:ssa, entsyymeissä ja geeneissä aiheuttavat tekijöitä, jotka aiheuttavat kynsimelanooman esiintymisen.

Kynsien melanooman tyypit

Pitkittäinen melanonychia kehittyy kynsilevyssä olevasta kaistaleesta. Esiintyy tummaihoisen rodun edustajilla. Useimmiten nämä ovat afroamerikkalaisia ​​(yli 75%), japanilaisia ​​(noin 15%). Muut ihmiset, joilla on tumma iho. Valkoiset eurooppalaiset eivät koskaan saa tämäntyyppistä melanoomaa (1 %).

Ulkoisesti melanonychia on pigmentoitu raita, joka sijaitsee pitkittäin kynsilevyä pitkin. Useampi kuin yksi kynsi voi vaurioitua. Kehityksen määrää lautasen korkea melaniinitaso. Havaittu tutkimalla distaalisen kynnen reunan profiilia.

Usein pitkittäinen melanonykia ilmenee isovarpaan kroonisen vamman jälkeen. Hyvänlaatuiset kasvaimet eivät vaadi hoitoa. Jos siitä tulee syöpä, suositellaan varvasnivelen amputointia.

– muodostuu kynsisängylle. Se erottuu mustasta väristä, joka muistuttaa mustelman seurauksia. Kasvainta ei voida tunnustella ennen kuin se on saavuttanut pahanlaatuisen pystysuoran kasvaimen koon. Arkuus, lisääntynyt pigmentti, kynsilevyn pituussuuntainen halkeilu, sävyn muutokset - heijastavat taudin vaihetta.

Kynsikasvaimen seuraus voi olla jalan melanooma. Päinvastainen vaikutus tapahtuu, kun nopeasti kasvava jalassa oleva kasvain, joka syntyy vanhasta myyrästä, lähettää syöpää aiheuttavia lonkeroita muihin elimiin. Muita tämän taudin oireita ovat voimakas kutina, tulehdus pigmenttitäplän reunalla, kasvaimen verenvuoto. On syytä toistaa vielä kerran, että vain nopea diagnoosi ja hoidon aloittaminen voivat pelastaa kuoleman.

Jalkamelanooma on yleinen isoissa varpaissa, ja se määritetään histologisella tutkimuksella potilaalta otetusta kudoksesta. Ihon tason yläpuolelle kohoavien nodulaaristen muodostumien katsotaan olevan aggressiivisesti kehittyviä.

Acral melanooma näyttää mustelmalta

Kynsien melanooman hoito

Sormen, kynsilevyn tai sängyn melanooma hoidetaan vain kahdessa ensimmäisessä vaiheessa, kunnes etäpesäkkeet ovat levinneet koko kehoon.

Terapeuttinen menetelmä sisältää lääkkeitä, jotka estävät kipua, jakautumista ja syöpäsolujen leviämistä. Kemoterapia ja lasersäteily ovat hellävaraisia ​​menetelmiä, joita käytetään vain taudin alkuvaiheessa.

Kirurginen interventio, yhden, kahden sormen tai sormen amputointi on indikoitu, jos etäpesäke ei ole levinnyt onkologisen fokuksen rajojen ulkopuolelle.

Pahanlaatuinen kasvain voi palata ja ilmaantua missä tahansa ihmiskehossa, jos vaurioituneet solut pääsevät imusolmukkeeseen tai verenkiertoelimistöön. Niitä ei aina havaita.

Kun jalan melanooma on edennyt, kuolema on melkein taattu. Hoito (leikkaus, sädehoito, kemoterapia) suoritetaan tuskallisen kivun lievittämiseksi ja helpon potilaan kuoleman takaamiseksi.

Leikkaus poistaa syövän lähteen

Syövän ehkäisy

Tärkein ehkäisevä toimenpide on ennaltaehkäisevä tutkimus. Se on suoritettava vähintään kerran vuodessa. Sairauksien varhainen havaitseminen on jokaisen ihmisen tärkein tehtävä.

Noudata näitä yksinkertaisia ​​suosituksia terveyden ylläpitämiseksi:

• noudata ravitsemuskulttuuria: tasapainoinen ruokalista, geneettisesti muunnettujen tuotteiden puuttuminen ruokavaliosta, joka on ylikyllästetty kemikaaleilla;
• Lopeta tupakointi ja alkoholin väärinkäyttö. Huonolaatuiset ja syöpää aiheuttavat korkeat pitoisuudet tuotteet ovat erityisen haitallisia;
• Suojaa läheisten suhteiden puhtautta. Ole valikoiva seksisuhteissa, noudata hygieniaa, käytä suojavarusteita sukupuoliyhteyden aikana;
• Asuessasi alueella, jolla on korkea ympäristön saastuminen, käy merellä useammin, ei välttämättä kesällä, ja käytä kylpylöitä ja terveyspalveluita kylpyläalueilla. Älä ole avoimessa auringossa;
• jos sinulla on perinnöllinen taipumus, tutki itsesi tarkemmin ja käy laboratoriotutkimuksessa;
• Täytä kehosi fyysisellä harjoituksella. Pelaa urheilua, kyllästä kehoa hapella, aktivoi kaikkien elinten työtä, parantaa verenkiertoa;
• Vahvistaa immuunijärjestelmää, mikä on paras este viruksille ja bakteereille. Keho on viisas ja monimutkainen laite, joka pystyy jakamaan voimat uudelleen terveen immuunijärjestelmän avulla;
• seurata hormonitasoja, jotta vaurio ei muodostu endokriinisen järjestelmän patologian vuoksi.

Vuosittaiset tilastot kertovat pahanlaatuisten sairauksien lisääntymisestä. Surullisen diagnoosin poissulkeminen on epärealistista, mutta jokainen voi vähentää riskiä suojelemalla kehoaan. Nyt tiedät, mikä subungual melanooma on ja miten sitä hoidetaan.

• Sinun tulee aina tutkia kynsien sieni-infektioita, kun otat kynsileikkeitä sienimikroskopiaan ja -viljelyyn. Huomaa, että kynsileikkeiden negatiivinen mykologinen tutkimus ei sulje pois onykomykoosia.
• Kynnen ympärillä olevan hyperpigmentaation tulee aina viitata pahanlaatuiseen melanoomaan, ja sinun tulee lähettää nämä potilaat erikoislääkärille.
• Krooniset "periunguaaliset syylät" voivat olla ihon okasolusyöpätyyppiä. Sinun tulee lähettää potilaat, joilla on tämä ongelma, erikoislääkärille, koska tällaiset potilaat saattavat tarvita kiireellistä biopsiaa.
• Harvoin krooninen paronykia kehittyy taustalla olevan pahanlaatuisen ihosairauden vuoksi. Sinun tulee myös ohjata tällaiset potilaat erikoislääkäreille.

Kynsien sienitauti muodostaa jopa 50 % kaikista ilmoitetuista kynsisairauksista ja vaikuttaa 2–13 %:iin Euroopan ja Pohjois-Amerikan väestöstä kulloinkin.

Useiden kliinisten oireiden esiintyminen mahdollistaa onykomykoosin epäilyn:

• Täpliä tai raitoja kynsissä, jotka vaihtelevat valkoisen keltaisesta oranssinruskeaan
• Onykolyysi (kynsilevy irtoaa kynsisängystä)
• Subungual detritus
• Kynsilevyn paksuuntuminen

Ihannetapauksessa sinun tulisi vahvistaa kliininen epäily positiivisella sienimikroskopialla tai -viljelmällä. Sinun tulee aina ottaa näytteitä materiaalista ennen hoidon aloittamista. Huomaa, että negatiiviset mikroskopia- ja viljelytiedot eivät aina sulje täysin pois onykomykoosin diagnoosia.

Onykomykoosi voi altistaa sinut muille infektioille, kuten paronykialle, urheilijan jalkatulehdukselle tai selluliitille, esimerkiksi diabeetikoilla.

Paronychia

Paronychia on yksi yleisimmistä käsien infektioista. Se kehittyy, kun naulan uran ja kynsilevyn välinen eristys hajoaa, jolloin mikro-organismit pääsevät sisään ja voivat vaurioitua. Akuutti paronykia kehittyy yleensä johtuen Staphylococcus aureus. Krooninen paronykia kehittyy useiden erilaisten mikro-organismien takia. Usein se on sekoitus hiivoja ja erityisesti bakteereja Candida sp. ja gram-negatiiviset bakteerit.

Muita laukaisimia ovat kosketus ärsyttävien aineiden kanssa ja krooninen altistuminen vedelle. On tärkeää muistaa, että metastaattinen ihokarsinooma, kynnenalainen pahanlaatuinen melanooma ja levyepiteelisyöpä voivat joskus esiintyä kroonisena paronykiana.

Akuuttia paronykiaa hoidetaan yleensä antibiooteilla tai joskus leikataan dreenit. Kroonista paronykiaa hoidetaan parhaiten välttämällä kosketusta laukaisimiin (esimerkiksi tiskaamalla). Paikallisten steroidien ja sienilääkkeiden ottaminen paikallisesti tai suun kautta voi myös auttaa. Joskus kynsileikkauksen etuna on proksimaalisen kynnen uran poistaminen.

Pitkittäinen melanonychia (pigmentoitu kynsinauha)

Mahdollisia pitkittäisen melanonykian syitä ovat:

• Fysiologinen (esimerkiksi rodun muunnelmat)
• Loukkaantumisen seuraus
• Hyvälaatuinen nevus kynsimatriisissa
• Addisonin tauti
• HIV, hoito tsidovudiinilla
• Busulfaani, syklofosfamidi
• Laugier-Hunzikerin oireyhtymä (pisamia huulilla, suussa ja käsissä)
• Pahanlaatuinen melanooma

Yksi suuri huolenaihe on päätös tehdä kynsibiopsia epänormaalin pigmentaation etsimiseksi kynnen alta. Monet lääkärit ovat haluttomia suorittamaan kynsimatriisibiopsiaa peruuttamattoman kynnen rappeutumisen riskin vuoksi.

Et kuitenkaan voi sulkea pois pahanlaatuista melanoomaa ilman biopsiaa, joten on tärkeää pitää tätä toimenpidettä ehdottoman välttämättömänä. Tämän toimenpiteen on oltava leikkausta ja se on parempi kuin neulabiopsia.

Ensimmäinen seulontavaihe on määrittää pigmentaation luonne (melanosyyttinen vai ei-melanosyyttinen). Tämä voidaan helposti määrittää dermatoskopialla. Melanosyyttisissä leesioissa (kuten nevus tai pahanlaatuinen melanooma) melaniinia löytyy solusulkeutumisesta. Ei-melanosyyttisissä leesioissa (kuten sieni-infektioissa tai verenvuodoissa) pigmentti jakautuu tasaisesti.

Biopsiaa (jonka jälkeen lähete) tulee harkita, jos:

• Näetkö poikkeavuuksia dermatoskopiassa?
• Eristetty pigmenttinauha kehittyy potilaille 40 vuoden iän jälkeen (pahanlaatuinen melanooma esiintyy harvoin ennen murrosikää)
• Uusi pigmenttinauha ilmestyy nopeasti vaaleaihoisille ihmisille missä iässä tahansa
• Kynsien pigmentaatio kehittyy yhtäkkiä aiemmin normaalille kynsilevylle
• Pigmentaatiota esiintyy ja siitä tulee yhtäkkiä tumma, suuri tai epätasainen tai yli 3 mm leveä
• Peukalossa, etusormessa tai isovarpaassa on selittämätöntä hankittua pigmentaatiota
• Pigmentaatiota sormivamman jälkeen paikassa, jossa suljet pois kynnen alle kuuluvan hematooman
• Kynsilevyn tuhoutuminen tai repeäminen tapahtuu
• Kaikki hankitut leesiot esiintyvät potilailla, joilla on henkilökohtainen tai vahva suvussa pahanlaatuista melanoomaa
• Olemassa oleva periungaalinen pigmentaatio (Hutchinsonin merkki)

Huomaa, että NICE:n Yhdistyneen kuningaskunnan kliinisissä ohjeissa suositellaan, että potilaat ohjataan erikoislääkärin vastaanotolle syöpää epäillyn lähetteen avulla (lääkärin vastaanotolle 2 viikon kuluessa), jos dermatoskopiassa epäillään pahanlaatuista melanoomaa.

Kynsien merkkejä systeemisistä häiriöistä

Fyysisen tutkimuksen tulokset	Seuraavia sairauksia
Sormien paksuuntuminen ("koivet")	Tulehduksellinen suolistosairaus, keuhkosyöpä, asbestoosi, maksakirroosi, synnynnäinen sydänsairaus, atrioventrikulaariset epämuodostumat, Gravesin tauti
Onykolyysi	Psoriasis, infektiot, kilpirauhasen liikatoiminta, sarkoidoosi, trauma, sidekudossairaus
Haavaumat	Psoriasis, Reiterin oireyhtymä, pigmentin inkontinenssi, fokaalinen kaljuuntuminen
Koilonychia	Raudanpuuteanemia, hemakromatoosi, Raynaud'n ilmiö, systeeminen lupus erythematosus, trauma, oireyhtymä, perinnöllinen onykoartroosi
Bo Lines	Kaikki vakavat sairaudet, jotka heikentävät kynsien kasvua, Raynaudin ilmiö, pemfigus, trauma
Valkoiset kynnet	Maksan vajaatoiminta, diabetes mellitus, sydämen vajaatoiminta, kilpirauhasen liikatoiminta, aliravitsemus
Keltaiset kynnet	Keuhkoputkentulehdus, keuhkopussin effuusio, tuberkuloosi, poskiontelotulehdus, lymfoödeema, immuunikato, nivelreuma, nefroottinen oireyhtymä, kilpirauhastulehdus, Raynaudin ilmiö
Sininen kynsiura	Maksan rappeuma (Wilsonin tauti), hopeamyrkytys, hoito kinakriinilla
Hajanainen kaljuuntuminen, vitiligo, atooppinen ihottuma, psoriaasi,
Subungaaliset verenvuodot	Traumat, tarttuva endokardiitti, systeeminen lupus erythematosus, nivelreuma, peptinen haava, pahanlaatuiset sairaudet, hoito ehkäisyvalmisteilla, raskaus, psoriasis
Periungaalinen fibroma	Tuberoosiskleroosi, trauma (useammin, jos se on eristetty). Jos näet potilaan, jolla on periungaalinen fibrooma ja hypopigmentoituneita laastareita, harkitse mukula-skleroosi-periunguaalifibroomaa; Esiintyy 50 %:lla tuberkuloosiskleroosia sairastavista potilaista, yleensä murrosiän aikana

Naulakko on proksimaalisen kynsilevyn alla olevan pehmytkudoksen paksuuntuminen, joka saa sormenpään levenemään. Sormien paksuuntumisen syy on vielä huonosti ymmärretty, mutta on olemassa joukko hyvin määriteltyjä assosiaatioita, kuten keuhkosyöpä.

Onykolyysi tapahtuu, kun kynsilevy irtoaa kynsipohjasta. Haavaumat ovat kynsilevyn tarkkoja painaumia. Psoriaasin yleisiä oireita esiintyy, mutta niitä esiintyy myös muissa tiloissa.

Koilonychia on yhdistelmä kynsien poikittaisia ​​ja pitkittäisiä koveruksia (lusikan muotoisia). Tämä merkki voi tavallisesti esiintyä vastasyntyneillä, ja se liittyy perinteisesti raudanpuuteanemiaan. Beaun linjat ovat kynnessä olevia poikittaisia ​​painaumia, jotka yleensä viittaavat huonoon kynnen kasvuun.

Kynnet voivat muuttua valkoisiksi (leukonychia) tai keltaisiksi useiden taustalla olevien sairauksien vuoksi. Jos kynsi on normaali, kynnen reikä on vaalea, puoliympyrän muotoinen ja on kynnen proksimaalinen komponentti. Kynsien reiässä voi olla sininen sävy esimerkiksi Wilsonin taudissa.

Pituussuuntaisia ​​harjanteita kynsiin saattaa ilmaantua iän myötä. Jos kynnet muuttuvat hauraiksi, ja kynsilevy on epätasainen, kyseessä on trakonykia. Se liittyy tiettyyn määrään immunologisia dermatooseja.

Verenvuoto kynsien tyvessä johtuu kapillaarien vuotamisesta orvaskeden harjuihin, mikä johtaa punaisten tai ruskeiden pitkittäisten viivojen muodostumiseen kynsiin. Jos potilaalla on , todennäköisin syy on trauma.

Samoin trauma voi aiheuttaa nodulaaristen pehmytkudoskasvaimien muodostumista kynnen lähellä (periungual fibroma). Mutta nuoremmilla ihmisillä, joilla on muita tyypillisiä piirteitä (kuten hypomelanoottisia täpliä 90 prosentissa), mukula-skleroosin diagnoosia tulisi harkita.

Pitkittäinen melanonychia on pigmentoituneen nauhan esiintyminen, yleensä ruskea tai musta, koko kynsisängyn pituudella. Ne ovat yleisiä tummaihoisilla ihmisillä. Pituussuuntaista melanonykiaa esiintyy melaniinin kertymisen seurauksena kynsilevyyn eri syistä. Pienellä määrällä pitkittäismelanonykiaa sairastavia ihmisiä on subunguaalinen melanooma.

syitä

Kynsien pigmenttiä tuottavat kynsipohjassa olevat melanosyyteiksi kutsutut solut. Ne tuottavat melaniinia, pigmenttiä, joka antaa hiuksille värin ja luo rusketuksen iholle. Kynsissä ne siirtävät melaniinia kynttä tuottaviin soluihin. Kun näet kynnessäsi tumman raidan, ne tuottavat enemmän melaniinia tyvessä, ja tämä luo juovan kynnen kasvaessa ulospäin.

Melanonykian syyt jaetaan luokkiin melanosyyttinen aktivaatio, jossa jo läsnä olevat solut alkavat tuottaa enemmän melaniinia, ja melanosyyttinen hyperplasia, jossa enemmän pigmenttiä tuottavat solut lisääntyvät.

Hyvänlaatuiset syyt

Useimmiten näet tumman raidan yhdessä kynnessä. 73 %:ssa aikuisten tapauksista tämä johtuu siitä, että jo läsnä olevat solut tuottavat enemmän pigmenttiä. Rotuinen ihonvärisi vaikuttaa tähän, sillä luonnostaan ​​tummaihoisilla ihmisillä on usein pitkittäisiä tummia raitoja kynsissään. Saat enemmän iän myötä ja ne levenevät. Ne esiintyvät useimmiten sormissa, joita käytät tarttuaksesi asioihin - peukalossa, etusormessa ja keskisormessa.

Raskaus on toinen aika, jolloin sinulla on todennäköisempää nähdä pitkittäistä melanonykiaa. Myös kynsilevyn trauma voi aiheuttaa tämän. Jos näet raitoja pienessä tai isossa varpaassasi, se voi johtua siitä, että varvasi koputtavat kenkiäsi vasten, jos ne eivät istu hyvin.

Kynnen sieni-infektio voi aiheuttaa tummia raitoja, kuten myös psoriasis, kynnen ympärillä oleva ihotulehdus, amyloidoosi ja jäkälä. Se voi myös esiintyä, usein useissa ryhmissä, Addisonin taudissa ja AIDSissa.

Kemoterapia, röntgensäteet ja sädehoito voivat aiheuttaa melanosyyttisen aktivoitumisen, usein useissa kynsissä. Tämä voi tapahtua Laugier-Hunzikerin oireyhtymässä, Peutz-Jeghersin oireyhtymässä ja Touraine-oireyhtymässä.

Melanosyyttinen hyperplasia: hyvänlaatuinen ja pahanlaatuinen melanooma

Melanosyytit voivat lisääntyä ja aiheuttaa melanonykiaa hyvänlaatuisissa tai pahanlaatuisissa olosuhteissa. Hyvänlaatuinen hyperplasia voi olla lentiginesissä (täplissä) tai nevissa (pesissä). Lapsilla 77,5 % melanonykiatapauksista johtuu hyvänlaatuisesta melanosyyttisestä hyperplasiasta.

Pahanlaatuinen melanosyyttinen hyperplasia voi johtua invasiivisesta melanoomasta tai in situ. Se näkyy useimmiten isovarpaassa, isovarpaassa tai etusormessa. Sitä esiintyy suunnilleen yhtä usein kaikissa roturyhmissä, kun taas melanooma muualla on harvinaisempaa tummemmilla pigmenteillä.

Diagnostiset testit

Biopsia tehdään usein melanooman poissulkemiseksi. Biopsia ottaa kudosta kynsimatriisista, mikä voi johtaa arpeutumiseen. Se ei ehkä ole sitä, mitä haluat, mutta melanooma on vakava sairaus, joka vaatii hoitoa.

Ihmisen kynsien kunnon perusteella arvioimme useimmiten, kuinka hän hoitaa heistä, unohtaen kokonaan, että he voivat "kertoa" melkein kaiken hänen terveydestään. Erilaiset täplät, kolhut ja urat - kaikki tämä voi olla merkki vakavien sairauksien kehittymisestä. Mitä mustat kynnet kertovat meille?

Tulehdukselliset muutokset, jotka liittyvät ihosairauksiin ja vaikuttavat kynsilaitteistoon, kuten psoriasis, jäkälä, amyloidoosi ja rajoitettu skleroderma, ovat harvoin pitkittäisen melanonykian (LM) syy.
Yhdellä pitkittäisen melanonykian (LM) pesäkkeen biopsialla havaitaan hyvänlaatuinen melanosyyttinen liikakasvu (lentigo) 9 %:lla tapauksista aikuisilla ja 30 %:lla lapsilla.

Nevi havaitaan 12 %:lla pitkittäismelanonykian (LM) tapauksista aikuisilla ja lähes 50 %:lla lapsilla. Ruskeanmusta värjäytymistä havaitaan 2/3 tapauksista ja periungual pigmentaatiota (hyvänlaatuinen pseudo-Hutchinsonin merkki) 1/3 tapauksista.
Jotkut lääkkeet voivat aiheuttaa pitkittäistä melanonykiaa (LM), erityisesti kemoterapia ja malarialääkkeet (mepakriini, amodiakiini, klorokiini).

Potilailla, joilla on pitkittäinen melanonykia(PM) Subunguaalisen melanooman diagnoosia tulee aina epäillä. Hyvänlaatuista fokaalivauriota on usein erittäin vaikea erottaa pahanlaatuisesta. Molempia vaurioita esiintyy yleensä peukalossa tai etusormessa, ja niitä nähdään useimmiten tummaihoisilla potilailla. Jos pitkittäismelapopykian syytä ei tiedetä tarkasti, aikuisille tulee tehdä biopsia. Pigmentaation leviämistä kynsilevyä ympäröivään ihoon, joka koskee kynsipoimuja ja sormenpäitä, kutsutaan Hutchinsonin merkiksi, joka on tärkeä kynsimelanooman indikaattori.

Pseudomerkki Hutchinsonin taudille on ominaista tumma pigmentti proksimaalisen kynsitaitteen ympärillä, ja se on toissijaista hyvänlaatuisten sairauksien, kuten rotumelanoosin, vuoksi. Muita Hutchinsonin pseudomerkin syitä ovat läpinäkyvä kynsinauho, jonka alapuolella on näkyvissä longitudinal melanonychia (LM) -pigmentti. Traumassa ja lääkkeiden aiheuttamassa pigmentaatiossa pseudo-Hutchinsonin merkki voidaan myös havaita.

Subungual esiintyy käsissä 45-60 % tapauksista ja useimmiten havaitaan peukalossa. Jalassa subunguaalinen melanooma löytyy yleisesti myös isovarpaista. Keski-ikä subunguaalisen melanooman diagnoosihetkellä on yleensä 55-65 vuotta. Tautia havaitaan suunnilleen yhtä usein miehillä ja naisilla.

Pitkittäisen melanonykian ja melanooman diagnoosi

Jakelu: Pitkittäinen melanonykia (LM) ja melanooma vaikuttavat useimmiten tarttumiseen osallistuviin sormiin (peukalo, etunimi ja keskimmäinen), mutta nämä patologiset muutokset löytyvät mistä tahansa sormista tai varpaista.

On muistomerkki ABCDEF, joka kuvaa subungual melanooma:
- "A" tarkoittaa ikää, jonka esiintymistiheys on huippuluokkaa viidennen ja seitsemännen elämän vuosikymmenen välillä, sekä etnisiä ryhmiä (afrikkalaiset amerikkalaiset, aasialaiset ja intiaanit), jotka muodostavat kolmanneksen kynnenalaiseen melanoomaan.
- "B" tarkoittaa väriä, ruskeaa tai mustaa, ja leveyttä (leveyttä) 3 mm tai enemmän.
- "C" tarkoittaa muutosta kynsinauhan pigmentaatiossa (värissä) tai ei muutosta (muutosta) riittävän hoidon jälkeen.

- "D" tarkoittaa, että sormi (numero) on yleisin vaikutusalue.
- "E" tarkoittaa pigmentin laajenemista proksimaaliseen ja/tai lateraaliseen kynsipoimuun (Hutchinsonin merkki).
- "F" tarkoittaa, että suvussa tai henkilökohtaisella historialla on ollut dysplastista nevus tai melanooma.

Kynsimatriisin biopsian avulla voimme määrittää pigmentaation tarkan syyn. Potilaat, joilla on tumma iho ja selkeitä pitkittäismelanonykian (LM) vaurioita useissa kynsissä, tarvitsevat yleensä vain tarkkailua. Ihmisillä, joilla on vaalea iho, jos kynnessä on yksi tumma raita, biopsia on tarpeen. 3 mm:n trefiinibiopsia tehdään kynsimatriisin pigmentoidun nauhan tummin alueelle. Epätyypillisen melanosyyttisen hyperplasian histologinen diagnoosi edellyttää väistämättä vaurion täydellistä poistamista.

Subunguaalisen melanonykian ja melanooman erotusdiagnoosi

Pigmentoitunut kynsisängyssä olevat vauriot eivät yleensä ole syynä subunguaaliseen melanonykiaan, ja ne näkyvät kynnen läpi harmaanruskeana tai mustana täplänä.

Subunguaalinen hematooma voidaan sekoittaa subunguaaliseen melanonykiaan, mutta pigmenttialue siirtyy kynsilevyn kasvaessa ja sen proksimaalinen raja on näkyvissä toistaen lunulan muotoa. Kynsilevyssä olevan reiän avulla voit nähdä alla olevan kynsipohjan ja vahvistaa värjäytymisen syyn.

Subunguaalisen melanonykian ja melanooman hoito

Potilaat, joilla hyvänlaatuinen subungual melanonychia eivät tarvitse hoitoa.
Primaarisen subunguaalin tapauksessa amputaatio on tarpeen interfalangeaalisen nivelen tasolla, jos peukalo on vahingoittunut, distaalisten interfalangeaalisten nivelten tasolla, jos muut sormet ovat vahingoittuneet, tai jalkapöydän nivelissä, jos varpaat kärsivät. Melanoomassa in situ on mahdollista poistaa kynsilaite kokonaan samalla, kun sormi säilyy. Alueellisten imusolmukkeiden lymfadenektomia auttaa määrittämään taudin vaiheen.

Imusolmukkeissa tai sisäelimissä oleville metastaaseille suositellaan kemoterapiaa, joka voidaan suorittaa sekä maassamme että ulkomailla - moniviisumi hoitoon Saksassa on melko edullinen monille väestöryhmille. Viiden vuoden eloonjäämisaste on noin 74 % vaiheessa I ja 40 % vaiheen II taudissa. Ennusteeseen vaikuttavia tekijöitä ovat diagnoosivaihe, Clarkin invaasion taso, rotu (afrikkalainen amerikkalainen) ja haavaumat.

Koska pitkittäinen voi viitata diagnosoimattomaan kynsilaitteen melanoomaan, säännöllinen seuranta on välttämätöntä. Potilaan tulee ilmoittaa kaikista nopeista muutoksista kynsilevyn tai kynsipoimujen pigmentaatiossa, ja biopsia on erittäin suositeltavaa.

Eikä tässä ole mitään ihmeellistä.

Katsotaan mitä kynsillesi voi tapahtua ja mitä se tarkoittaa.

Jos uskot merkkejä, valkoiset täplät lupaavat onnea. Mutta entä todellisuudessa?

Valkoiset täplät ovat ilmakuplia.

Ihmisen kynsilevy on jollain tapaa kehon tilan indikaattori.

Joillakin ihmisillä valkoiset täplät ovat perinnöllisiä eivätkä vaadi hoitoa. Lääketieteessä tällaisia ​​raitoja kutsutaan nimellä "leukhonia". Ensin kynsiin levitetään pohjalakka, joka voidaan helposti korvata yksinkertaisella kirkkaalla tai lääkeainelakalla. Vaihtoehtoja voi siis olla monia.

Jos kynsien reiät muuttuvat valkeiksi, tämä johtuu siitä, että käsien iho ei saa riittävästi ravintoa. Pitkittäiset urat kasvavat kynsien kasvaessa. Se on todistettu: vaaleat kynnet ovat merkki huonosta verenkierrosta, heikot ja hauraat ovat todisteita mahanesteen alhaisesta happamuudesta. Mitä tällainen poikkeama osoittaa?

Joten miksi et antaisi pitsille lisäpisteitä tässä taistelussa - ja osoita punaista ja mustaa pitsiintohuutta herkkien sormiesi päissä. Heidän tilansa heijastaa ihmisen terveyttä, hänen ammattiaan ja jopa hänen ikänsä! Sienitauti voi aiheuttaa uria kynsiin.

Koska pitkittäisten raitojen esiintyminen kynsissä liittyy usein jatkuvaan stressiin tai ylityöhön, yritä antaa itsellesi aikaa levätä. Tiedemiehet eivät ole vielä paljastaneet muodonmuutosten kehittymismekanismia. Tavalla tai toisella, jos tämä muutos tapahtuu, sinun tulee kääntyä lääkärin puoleen.

Monet meistä teini-iässä uskoivat vilpittömästi, että valkoisen täplän ilmestyminen kynnelle oli lahja. Näin et vahingossa kosketa muita kynsiäsi, etkä joudu suunnittelemaan uudelleen. Raitojen esiintyminen kynsissä on seurausta vakavista hoitoa vaativista sairauksista, ei vain kosmeettisesta viasta.

Pienet kuopat kynsissä voivat viitata psoriasikseen. Tämän seurauksena osa ruoasta jää sulamatta, mikä tarkoittaa kynsien kasvulle tärkeiden vitamiinien, kuten A-, C-, E-, B-vitamiinien, sekä makro- ja mikroelementtien (rauta, jodi, pii, seleeni) puutetta. , rikki, kalsium, sinkki). Siksi, jos olet selvittänyt ongelman itse, hienoa, mutta jos epäilykset piinaavat, mene asiantuntijan puoleen tutkimaan kehosi.

· Vaaleaihoisten tummat raidat voivat olla merkki syövästä, eikä sitä voida parantaa kotona. Jos kynsi kasvaa voimakkaasti sisään, on tarpeen hakea apua kirurgilta.

Tämä on merkki tulehduksesta, jonka aiheutti sisäänkasvanut kynsi tai kynnen huolimaton leikkaus, joka aiheutti tulehduksen ihoon.

Mahdollinen maksasairauden oire, kuten hepatiitti tai munuaissairaus.

Usein kynnet eivät muutu vain valkoisiksi, vaan keltaisiksi. Ja myös kroonisiin keuhkojen ja imunestejärjestelmän sairauksiin.

Kynsiin ilmestyy valkoisia pystyraitoja ja pisteitä - mikä on syy?

Myös odottamaton urien ilmestyminen kynsiin voi viitata siihen, että sinulla on kehittynyt anemia (anemia). Mustat raidat kynsissä, sekä pysty- että vaakasuunnassa, sekä kaikenlaiset sydämet, ympyrät ja pisteet näyttävät myös hyvältä.

Laajin mielikuvituksen ja kokeilun kenttä, joka on juuri mustavalkoinen kynsisuunnittelu, mahdollistaa mielenkiintoisimpien innovaatioiden ja kuvioiden soveltamisen lähes äärettömän monta kertaa.

Mutta jos vammoja ei ole, sinun on oltava varovainen.

Juokse välittömästi lääkäriin. Levitä jokaiseen kynteen eri väristä lakkaa. Sitä on vaikea olla huomaamatta, jopa paljaalla silmällä. Tämä ongelma esiintyy useimmiten varpaissa, mutta voi esiintyä myös käsissä. Huolesi vuoksi nämä viivat, epäsäännöllisyydet tai pisteet käsien tai jalkojen kynsilevystä eivät katoa mihinkään. Se on ulkoisesti epämiellyttävää, mutta useimmissa tapauksissa kipua ei ole. Tämä epämiellyttävä sairaus voi tarttua missä tahansa. Siksi tällaisissa paikoissa, samoin kuin uima-altaan lähellä, sinun tulee käyttää vain varvastossuja.

Suljetut kengät, joissa jalat lämpenevät ja hikoilevat, edistävät sienen kasvua. Diagnoosin tekemiseksi sinun on otettava yhteyttä ihotautilääkäriin. Laita pieni tippa toista lakkaa kuivumattomalle lakalle ja ala piirtämään terälehtiä, kiharoita tai kukkia hammastikulla. Muutoksia kynsilevyn värissä voi myös aiheuttaa tiettyjen lääkkeiden käyttö. Niitä on otettava useita kuukausia. Lääkäri tutkii kätesi ja määrää joukon testejä.

• 1. Mikä on raitojen ja pisteiden luonne?
• 2. Tekijät, jotka johtavat mustiin raidoihin kynsien alueella
• 2.1. Sormen tai kynnen mekaaninen vaurio
• 2.2. Ikään liittyvät muutokset
• 2.3. Tiukka hallitsematon ruokavalio
• 2.4. Sydämen, verisuonten ja nivelten sairaudet
• 2.5. Ruoansulatushäiriöt
• 2.6. Patologia hormonaalisella alueella
• 2.7. Diabetes
• 2.9. Melanooma
• 2.10. Sieni-infektiot
• 2.11. Pitkäaikainen lääkkeiden käyttö
• 2.12. Kemialliset vaikutukset
• 2.13. Geneettiset sairaudet
• 2.14. Vitamiinien puute kehossa
• 3. Kuinka päästä eroon mustista raidoista kynsissä
• 4. Onko olemassa ehkäisyä?

Mikä on raitojen ja pisteiden luonne?

Tällaiset viat eroavat kooltaan ja värin voimakkuudesta. Mustat raidat kynnen pinnalla suuntautuvat yleensä levyä pitkin, ne voivat olla hyvin rajattuja ja sijaita levyn koko pituudella. Toinen lajike muistuttaa lyhyttä tai hieman pidempää sirpaleikkaa. Tällaiset muodostelmat ovat harvoin yksittäisiä, ne sijaitsevat usein ryhmissä. Mustat pisteet tai täplät kynsissä erottuvat samalla tavalla. Niiden päälajikkeet ovat seuraavat:

• pienet pyöreät pisteet, joilla on vaihtelevan voimakkuuden tumma väri;
• pisteet, joissa on selkeä musta väri, satunnaisesti hajallaan koko levylle;
• voimakkaat mustat pisteet kynsien alla, samanlaiset kuin myyrät;
• erikokoinen sininen täplä kynnessä, joka muistuttaa hematoomaa;
• mustia täpliä, joissa on epäselvät reunat, jotka peittävät suurimman osan levystä.

Sairaus voidaan diagnosoida pilkkujen ja raitojen, muodon ja värin perusteella. Joka tapauksessa tämä on selvä poikkeama normista, joka vaatii tarkkaa huomiota.

Tekijät, jotka johtavat mustiin raidoihin kynsien alueella

Näiden muodostumien etiologia liittyy useisiin tekijöihin. Mustat täplät ja raidat varpaan- ja sormenkynsissä voivat olla seurausta vammoista, merkki patologiasta tai infektiosta. Jotkut heistä menevät ohi itsestään, toiset osoittavat hoidon tarpeen.

Sormen tai kynnen mekaaninen vaurio

Kynnen tummuminen voi olla syvän mustaa, sinertävää tai punertavaa. Täplässä ei ole selkeitä ääriviivoja vamman vakavuudesta riippuen, se voi olla pieni täplä tai mustuus, joka peittää koko levyn. Kun levy uusitaan, vika poistuu ilman ulkopuolista väliintuloa. Samanlaisia ​​seurauksia aiheuttaa huolimaton hoito tai liian tiukat kengät.

Ikään liittyvät muutokset

Riski löytää mustia pisteitä ja raitoja kynsistä kasvaa merkittävästi vanhemmalla iällä. Kynsilevyn muodonmuutos ja paksuuntuminen tapahtuu, ja sitä täydentää ulkoinen värin muutos, joka menettää luonnollisuutensa ja saa tumman sävyn. Tämä on yleensä seurausta kapillaarisuonien ateroskleroosista, joka estää hapen virtauksen kynnen pohjaan ja aiheuttaa patologisia muutoksia.

Tiukka hallitsematon ruokavalio

Kynsiin ilmestyvät mustat pisteet voivat johtua liian tiukoista ruokavalioista. Yleensä tämä on anoreksian ilmentymä, jossa elimistö kokee välttämättömien vitamiinien ja hivenaineiden puutetta ja esiintyy aineenvaihduntahäiriöitä. Tämä vaikuttaa negatiivisesti kynsien kuntoon. Paluu tasapainoiseen ruokavalioon johtaa rumien oireiden poistamiseen ja palauttaa kynsilevyn terveen ulkonäön.

Sydämen, verisuonten ja nivelten sairaudet

Tälle kotelolle on ominaista selvästi näkyvien yhdensuuntaisten raitojen ulkonäkö peukalolevyn reunoja pitkin. Niiden ulkonäkö voi olla oire anemiasta, sydänlihaksen patologiasta, tarttuvan infektion aiheuttamasta endokardiitista. Lisäksi syy voi liittyä verenkiertohäiriöihin.

Ruoansulatushäiriöt

Haava, paksusuolentulehdus tai gastriitti, muut ruoansulatuskanavan patologiat ovat toinen syy tällaisiin muutoksiin. Tyypillinen mustuus häviää toipumisen jälkeen, kun kynsilevy uusiutuu kokonaan.

Patologia hormonaalisella alueella

Raita tai piste kynnessä voi olla merkki hormonijärjestelmän häiriöstä. Tämä tapahtuu pitkäaikaisessa hormonaalisten lääkkeiden käytössä, raskauden tai vaihdevuosien aikana. Toinen syy endokriinisen järjestelmän patologiaan.

Diabetes

Tummat raidat, joissa on pitkittäinen järjestely kynsissä, voivat ilmaantua diabeteksen yhteydessä. Jälkimmäinen häiritsee verenkiertoa verisuonissa, mikä aiheuttaa muutoksia kynsilevyssä. Usein nämä muodostelmat liittyvät ylipainoongelmiin.

Hermoston sairaudet

On suuri mahdollisuus kohdata samanlaisia ​​​​ilmiöitä keskushermoston vaurioiden ja selkäytimen sairauksien kanssa. Pitkittäinen tumma raita voi viitata kasvaimeen tai nikamien väliseen tyrään.

Melanooma

Pitkittäisestä mustasta raidasta tulee tyypillinen merkki pahanlaatuisesta kasvaimesta iholla. Melanooman kohdalla verenvuodon tai itse onkologian seuraus näyttää tältä.

Sieni-infektiot

Yleinen syy mustien kynsien sieneen. Riski saada infektio on erityisen suuri, jos sinulla on heikentynyt immuunijärjestelmä julkisilla paikoilla, joissa on korkea kosteus ja lämpötila. Ensimmäisenä infektiosta kärsii jalka, jossa hikoilu on aktiivisempaa ja taudinaiheuttajalle on helpompi lisääntyä. Tästä tulee suotuisa ympäristö, jossa kynnenalaiseen sieneen kehittyy jaloissa, minkä jälkeen käsiin tulee vaurioita. Käsi kärsii harvemmin tällaisesta infektiosta, tämä tapahtuu yleensä oikea-aikaisen tai oikean hoidon puuttuessa. Vian poistamiseksi voidaan tarvita pitkäaikaista, jopa vuoden kestävää hoitoa.

Pitkäaikainen lääkkeiden käyttö

Pitkittäisviivasta tulee kehon reaktio pitkäaikaiseen antibioottien, kortikosteroidien ja malarialääkkeiden hoitoon. Se häviää, kun lopetat sen käytön ja uusit kynsilevyn.

Kemialliset vaikutukset

Kosmetiikan ja kynsien pidennysten väärinkäyttö on myös yksi kynsilevyjen ulkonäköön vaikuttavista syistä. Täplät ja raidat muodostuvat hapen puutteesta pitkäaikaisen, jatkuvan lakan tai tekokynsien käytön aikana.

Geneettiset sairaudet

Tässä tapauksessa vika on synnynnäinen ja perinnöllinen. Se on geneettinen taipumus, joka ilmenee suotuisissa olosuhteissa. On hyödytöntä hoitaa tällaista patologiaa, voit peittää ruman ulkonäön vain erityisillä kosmetiikalla.

Vitamiinien puute kehossa

Tummat täplät ilmaantuvat varmasti, kun kehon vitamiini- ja tärkeät hivenaineet ovat huonoja. Tässä tapauksessa lääkehoitoa ei tarvita, riittää, kun lisätään tärkeimpiä vitamiiniryhmiä sisältävien elintarvikkeiden määrää.

Kuinka päästä eroon mustista raidoista kynsissä

Jos kynsien alle tai niiden pinnalle ilmestyy mustia raitoja, ota välittömästi yhteyttä klinikalle. Eri syistä johtuen diagnoosin tekeminen edellyttää huolellista diagnoosia. Potilaan tutkimuksen tulosten perusteella asiantuntija määrää hoidon sopivilla lääkkeillä. Hoito-ohjelma riippuu taudin todetusta syystä:

1. Tilanteissa, joissa kynnen ulkonäön muutos johtuu sisäelinten patologioista, hoidolla pyritään poistamaan systeeminen sairaus. Levyvauriot häviävät itsestään, jos provosoiva patologia hoidetaan. Hoidon aikana voit peittää vian kosmetiikalla, mutta vain, jos ei ole epäilystäkään kynsien sienestä.
2. Sieni-infektion hoitaa ihotautilääkäri tai mykologi. Näihin tarkoituksiin mitä tahansa antimykoottista lääkettä ulkoiseen käyttöön käytetään taudin alkuvaiheessa. Useimmissa tapauksissa tämä on antifungaalinen voide tai liuos. Edistyneissä muodoissa käytetään oraalista systeemistä ainetta tablettimuodossa.
3. Jos tärkein syy on vitamiinien ja hivenaineiden puute, hoitava lääkäri suosittelee ehdottomasti muutoksia päivittäiseen ruokavalioon. On tarpeen lisätä hedelmien ja vihannesten sekä muiden tuoreiden vitamiinipitoisten elintarvikkeiden määrää. Ruokavaliota väärinkäyttävien potilaiden tulee ohjata valintojaan ravitsemusterapeutin ohjeiden mukaan ja palata normaaliin ruokavalioon toipumisjakson aikana.

Onko olemassa ehkäisyä

Pitkä ja kallis taistelu kynsivaurioita ja niiden syitä vastaan ​​ei ole tarpeen, jos noudatat saatavilla olevia ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä, jotka vahvistavat immuunijärjestelmää ja ehkäisevät ulkoisia infektioita. Heidän joukossa:

• rationaalisesti järjestetty ja tasapainoinen ravitsemus, joka vastaa kehon ominaisuuksia;
• huonoista tavoista luopuminen ja liiallinen fyysinen aktiivisuus;
• huolellinen kenkien valinta koon ja luonnonmateriaaleista valmistettujen vaatteiden mukaan;
• perusvarovaisuus ja turvallisuusohjeiden noudattaminen työskennellessäsi raskaiden työkalujen kanssa;
• kohtuullista varovaisuutta mentäessä uima-altaalle, kylpylään ja muihin vastaaviin paikkoihin.

Erityisiä varotoimia tarvitaan, jos onykomykoosi diagnosoidaan, jotta sieni-itiöt eivät pääse käsiisi.

Pituussuuntainen melanonykia, joka koskee useimpia tai kaikkia kynsiä, johtuu melaniinipigmentaation lisääntymisestä pienillä kynsimatriisin ja kynsipohjan alueilla, mikä havaitaan tiettyjen lääkkeiden (useimmiten systeemisten antibioottien, sytostaattien tai immunosuppressanttien), sädehoidon, tiettyjen hormonaalisten sairauksien käytön yhteydessä. , krooninen säteilysairaus, Peutz-Jeghersin oireyhtymä ja eräät muut sairaudet.

Näissä tapauksissa useat tai useammin kaikki kynsilevyt vaikuttavat, vaurioiden (raitojen) rajat ovat epäselviä, paikoin sulautuvat, väri on usein musta tai tummanruskea.

Vain yhden kynsilevyn vaurioituminen osoittaa ei-sellulaarisen (melanosyyttisen) kasvaimen muodostumisen kynsimatriisin ja/tai kynsipohjan projektiossa. Useimmiten tällainen kasvain on hankittu ei-sellulaarinen nevus, mutta on muistettava niin kauhea sairaus kuin akral lentiginous melanooma, jonka lokalisointi kynsimatriisin tai sängyn alueella voi myös ilmetä muodossa pitkittäisestä melanonychiasta.

Melanosyyttisen kasvaimen aiheuttamalle pitkittäiselle melanonykialle on useimmissa tapauksissa tyypillistä erillinen yhden sormen kynnen vaurio ja selvemmät vaurion rajat.

Pitkittäisen melanonykian hoito riippuu sen esiintymisen syystä. Tautien aiheuttaman melanonykian tapauksessa taustalla oleva patologia hoidetaan; jos melanonykian aiheuttaa melanosyyttien muodostuminen, suoritetaan dermatoskopia ja tarvittaessa biopsia vauriosta; Jos pahanlaatuisuuden merkkejä ei ole, tarkkailu riittää, jos melanoomaa epäillään, kirurginen hoito on pakollista.

Pitkittäinen melanonykia. Subungual melanooma?

Hyvää iltaa. 8-vuotiaan pojan isovarpaassa on ollut noin 2 mm leveä tumma pitkittäisraita viimeisen 4-5 vuoden ajan. Se ei liiku, ei kasva, ei muutu, eikä häiritse lasta millään tavalla. Vain raita menee kynsinauhosta kynnen päähän. Meillä diagnosoitiin pitkittäinen melanonykia, mutta meidät lähetettiin myös uusintatarkastukseen Lasten onkologian instituuttiin. Kerro minulle, onko subungual melanooma mahdollista tässä iässä? Pitääkö kynsi poistaa diagnoosin selkeyttämiseksi? Kiitos?

Ilmoittautuminen: 15.12.2015 Viestit: 5

Hyvää iltapäivää taas! Valitettavasti et ole vielä vastannut, mutta odotan) Eilen 17. joulukuuta pääsimme vihdoin onkologin vastaanotolle DOGI-keskuksessa.

Johtopäätös: kliinisesti ja anamneesin mukaan oikean jalan 1. varpaan subunguaalinen melanonykia.

Meidät tutki myös onkologin kanssa samaa mieltä oleva kirurgi. Tietenkin he heti ehdottivat, että menisimme sairaalaan leikkaukseen, koska... Ne voivat poistaa melanoomaepäilyt vasta histologisen vasteen jälkeen. Mutta molemmat lääkärit sanoivat olevansa 99% varmoja, että se oli hyvänlaatuista. Ensinnäkin ikä, 8-vuotiaana tämä ei voi tapahtua, he eivät ole kohdanneet subunguaalisia melanoomaa lapsilla. Toiseksi, että melanooma ei *istuisi* niin monta vuotta. Sovimme ajan 31.3. 3 kuukauden välein sinun on tarkistettava ja seurattava muutoksia. Haluaisin kovasti kuulla herra Sinelnikovin mielipiteen. Oletko tavannut ketään tällaista? Oletko tehnyt biopsian tässä tapauksessa? Jos on, löytyikö hyvänlaatuinen prosessi kaikissa tapauksissa? Kiitos jo etukäteen vastauksestasi!

Ilmoittautuminen: 15.12.2015 Viestit: 5

Yritän ladata kuvan, jotta saisit käsityksen siitä, mistä puhun, laatu on tietysti huono, mutta toistaiseksi ei ole parempaa kuvaamista.

Ilmoittautuminen: 15.12.2015 Viestit: 5

Jostain syystä viestini eivät näy täällä. Yritän uudelleen. Palasimme DOGII:sta.

johtopäätös: kliinisesti ja anamneesin mukaan - oikean jalan 1. varpaan subungual melanonychia.

Meidät tutki nuori onkologi ja harjoittava onkologi. He ovat molemmat vakuuttuneita siitä, että prosessi on hyvänlaatuinen, eivätkä vielä suosittele leikkausta sen traumaattisen luonteen vuoksi. Ensinnäkin, että tällaista melanoomaa ei esiinny tuossa iässä, ja toiseksi, että se ei olisi "istunut" niin kauan. Mutta molemmat myöntävät, etteivät he ole kohdanneet lasten subunguaalisen melanooman lisäksi myös melanonykiaa. Tämä tietysti hämmentää minua, samoin kuin se, että samaan aikaan meillä oli musta kupera luoma, joka ilmestyi kirjaimellisesti 1-2 kuukautta sitten, ja kumpikaan lääkäri ei osannut päättää, oliko se nevus vai jokin suoni.

Saimme toisen ajan 31. maaliskuuta, ts. Olimme rekisteröityneet ja meidän täytyy tulla heidän luokseen 3 kuukauden välein, samalla he katsovat tätä nevus-alusta uudelleen. Mitä sanotte, herra Sinelnikov? Oletko tavannut lasten melanonychiaa hoidon aikana? Oletko tehnyt siitä biopsian?

Yritän lisätä kuvan sormesta (luin säännöt), selvyyden vuoksi. jotta ymmärrät mistä puhumme.

Ilmoittautuminen: 10.7.2005 Viestit: 2 566

Kuva vastaa pitkittäistä melanonykiaa.

Kyllä minulla on. Histologista tutkimusta varten ei yleensä tarvitse kerätä materiaalia, mutta jos hoitavalla lääkärillä on epäilyksiä, se ei ole teknisesti vaikeaa.

Ilmoittautuminen: 15.12.2015 Viestit: 5

Kiitos paljon! Rauhoititte meitä!

• Nyt foorumilla
• Läsnä: 0 käyttäjää ja 117 vierasta
• Samanaikaisen läsnäolon ennätys on 2 208, tämä oli 23.09.2017 klo 08:01.
• Kaikki käyttäjät eivät ole online-tilassa
• Tilastot
• Aiheet: 21 023 I Viestit: 183 802 I Käyttäjiä: 53 026 I Paras
• Tervetuloa uusi käyttäjä, FallonBour

Oncoforum.ru – tietoalusta "Kaikki syövästä"

Sivustolla on laaja valikoima syöpiä, niiden diagnosointia, hoitoa ja ehkäisyä käsittelevää materiaalia lukijoiden saatavilla olevassa muodossa. Uusin ja varmennettu tieto - maailman onkologian uutisia uusista lääkkeistä, hoitomenetelmistä ja syövän varhaisdiagnoosista.

Koko vuoden osastolla käydään kokeita ja...

Onkologiayhteisöstämme löydät tukea ja tukea! Olemme valmiita auttamaan sinua.

Kuinka tunnistaa subunguaalinen melanooma ja miksi se ilmenee

Peukalo on alttiimmin tälle taudille Subunguaalinen melanooma muodostaa noin 4 % kasvainten kokonaismäärästä. Tässä tapauksessa sormien ja varpaiden vaurioiden taajuus on yhtä suuri. Useat asiantuntijat uskovat, että peukalo on herkin melanoomalle. Tyypillinen merkki on kynnen tummuminen lähellä kynsilakkaa. Seuraavaksi ilmestyy kasvain, joka alkaa tuhota kynttä. Veristä nestettä ja mätä vapautuu.

Noin 20 % esitetystä melanoomatyypistä on pigmentoimattomia. Eli ne sisältävät vähän tai ei ollenkaan melaniinia.

Pitkittäistä melanonykiaa havaitaan yksilöillä, joilla on tumma dermis: lähes kaikilla yli 50-vuotiailla afroamerikkalaisilla ja 77 prosentilla yli 20-vuotiaista afroamerikkalaisista. Pitkittäistä muotoa esiintyy muun muassa 15 prosentilla japanilaisista. Se on yleinen myös latinojen keskuudessa. Valkoisilla eurooppalaisilla sitä esiintyy vain 1 prosentissa tapauksista. Melanooma on seitsemänneksi yleisin syövän aiheuttaja!

Muut ominaisuudet

Varhaisessa vaiheessa kynnenalainen melanooma näyttää panaricalta, paronykialta tai subunguaalisesta hematoomasta. Tämä tekee diagnoosin vaikeaksi. Suurin osa potilaista otetaan klinikoille, joilla on etäpesäkkeitä. Edistyneessä vaiheessa kynsien melanooma muistuttaa sienen muotoista kasvainta, jossa on haavaumia.

Muodostelman väri on sinertävän punainen, siinä on tummia sulkeumia. Joissakin tapauksissa kasvain muistuttaa granulaatioainetta. Taudin kehittyminen tapahtuu eri tavoin: se voi olla hidasta lymfogeenisen etäpesäkkeen kanssa tai sillä voi olla aggressiivinen kulku ja nopea leviäminen.

Alkuvaiheessa subunguaalinen melanooma on melko vaikea tunnistaa, koska se voi ulkonäöltään muistuttaa tavallista mustelmaa

Diagnostiset menetelmät

Diagnoosina käytetään biopsiaa. Sen avulla on mahdollista tunnistaa tarkasti kynsien pigmentaation syy. Lääkärin tulee tarkkailla potilaita, joilla on pitkittäinen melanonykia useissa kynsissä. Henkilöille, joilla on vaalea dermis ja yksi tumma raita kynnessä, tulee tehdä biopsia. Käytetään 3 mm:n trepanobiopsian menetelmää pigmentoidun nauhan tummin alueelta kynsimatriisin alueella. Kun diagnoosi tehdään, on välttämätöntä poistaa vaurio kokonaan.

Biopsia suoritetaan poistamalla soluja tai kudoksia kehosta taudin diagnosoimiseksi.

Hoitomenetelmät

• Kynnen alla oleva melanooma hoidetaan alkuvaiheessa seuraavasti: distaalisen falanksin disartikulaatio suoritetaan. Joskus on tehtävä amputaatio. Jos imusolmukkeissa on etäpesäkkeitä, määrätään alueellinen lymfadenektomia.
• Jos kynnen alla olevan melanooman vuoksi etäpesäkkeet ovat levinneet alueellisiin imusolmukkeisiin, voidaan käyttää yhdistelmä- tai kompleksihoitoa. Jos tulehdusprosessi on veltto, on tarpeen kääntyä onkologin puoleen.
• Melanooma sekoitetaan usein melanonykiaan, mutta pigmenttivyöhyke liikkuu kynsilevyn kasvaessa. Tässä tapauksessa se on "proksimaalisen rajan" tyyppiä, joka toistaa lunulan muodon. Jos sinulla on melanooma mieluummin kuin melanooma, hoitoa ei tarvita.
• Jos melanooma näyttää "in situ", kynsilaite poistetaan ja sormi säilytetään. Sisäelinten tai imusolmukkeiden etäpesäkkeiden läsnä ollessa käytetään kemoterapiaa. Se suoritetaan sekä maassamme että ulkomaisilla klinikoilla.

Kynsilaitteen oikea-aikainen poistaminen subunguaalisen melanooman vuoksi mahdollistaa sormen säästämisen

Syyt

Usein melanooman kasvu kynnen alla tulee pitkittäisestä raidasta. Se tummuu, levenee ja peittää kynsitelan. Tärkein syy taudin kehittymiseen on sormivamma.

Toinen syy on hematoomat ja sivuvaikutuksia aiheuttavien lääkkeiden käyttö.

Tärkeä! Jos pigmentoitua pitkittäistä raitaa ilmenee, ota yhteyttä asiantuntijaan. On helpompi sulkea pois melanooma kynnen alla kuin hoitaa sitä loppuvaiheessa.

Subunguaalinen melanooma voi ilmetä tavallisen sormivamman seurauksena.

Luettelo patologisista ihoprosesseista, joiden joukossa on useimmiten suoritettava ihon primaarisen melanooman erotusdiagnoosi

Ihon epämuodostumat

Nuorten melanooma (Spitz nevus)

Cavernous thrombosed hemangioomat

Hyvänlaatuiset ihokasvaimet

Papiplooma, keratoakantooma, pyogeeninen granulooma (molemmat ryomykooma). angio-, dermato- ja neurofibrooma; erityyppiset epitelioomit, adenoomat ja kystadenoomit.

Epidermiksen syöpää edeltävät kasvaimet

Seborrooinen keratomi, Bowenin tauti

Pahanlaatuiset ihokasvaimet

Levyepiteelisyöpä, tyvisolusyöpä, Kaposin sarkooma, fibro-, leiomyo- ja lymfosarkooma, primaarinen iholymfooma, iholisäkkeiden adenokarsinooma.

Muun histogeneesin kasvainten metastaasit ihoon

Keuhkosyöpä, ruokatorvi, haima, munuainen, mahalaukku, rintasyöpä, munasarjasyöpä, melanooma.

Sormien kynsisängyn sieni-infektio (onykomykoosi); ekstraseksuaalinen chancroid.

Subunguaaliset ja subepidermaaliset hematoomat

Taudin luokitus

On olemassa erityinen luokitus, jonka avulla voit kuvata subunguaalista melanoomaa:

• A on ikä, esiintymistiheys 5–7 vuoden välillä sekä etnisten ryhmien nimet - amerikkalaiset, afroamerikkalaiset, aasialaiset, joissa kasvain havaitaan useimmiten;
• B on väri (musta tai ruskea) sekä leveys 3 millimetristä alkaen;
• C – kynsinauhan pigmentaation muutos tai sellaisen muutoksen puuttuminen hoidon jälkeen;
• D on sormi, joka on yleisin vaurioalue;
• E – tämä on vaurion leviäminen lateraaliseen tai proksimaaliseen kynsitaitteeseen;
• F on kasvaimen henkilökohtainen tai perhehistoria.

Luokan E kynsimelanoomassa vaurio ulottuu kynnen sivutaiteeseen.

Säälittävä tyyppi

Akral-lentiginous-tyyppinen subunguaalinen melanooma löytyy useammin ihmisistä, joilla on tumma iho, se voidaan tunnistaa vertaamalla sitä lääketieteellisissä hakuteoksissa oleviin valokuviin. Sitä esiintyy puolessa tapauksista. Vaurioitunut alue on kynnen alla. Iäkkäät miehet ovat alttiita taudin kehittymiselle.

Kasvu on hidasta ja huomaamatonta. Usein kasvain löydetään sattumalta. Tämän vuoksi hoito alkaa viimeisessä vaiheessa. Kynnen irtoamisen jälkeen kasvaimen vakava sijainti paljastuu. Melanooma sekoitetaan usein hematoomaan tai syylään. Onykomykoosi on myös naamioitu vaaralliseksi sairaudeksi.

Monilla afrikkalaisilla roduilla on pigmenttitäpliä, joita pidetään melanooman esiasteena. Valkoiseen rotuun kuuluvilla ihmisillä pääsyy on edelleen raajojen trauma. Jos sormien falangeissa on verenvuotoja, ota välittömästi yhteyttä asiantuntijaan!

Tämän tyyppistä sairautta ei voida havaita heti

Selviytymisennusteet

Ensimmäisessä vaiheessa viiden vuoden eloonjäämisaste on 74%. Toisessa - 40%. Lavaan vaikuttavat tekijät:

• haavaumien esiintyminen;
• hyökkäyksen taso Clarkin mukaan;
• rotu;
• vaiheessa diagnoosin aikaan.

On tärkeää seurata potilasta säännöllisesti. Potilaan on jatkuvasti tiedotettava kynsilevyn muutoksista, verrattava oireita valokuvan merkkeihin lääketieteellisissä käsikirjoissa.

Subunguaalinen melanooma voi johtaa kynnen tai sormen menettämiseen, jos sitä ei havaita ajoissa

Johtopäätös

Melanooma kynnen alla on melko yleinen. Sen tärkein syy on alueen trauma. Biopsiaa käytetään taudin tunnistamiseen. Joissakin tapauksissa hoito vaatii osan tai koko elimen amputoinnin. Imusolmukkeiden etäpesäkkeisiin käytetään lymfadenektomiaa.

Pitkittäinen melanonykia

Pitkittäinen melanonychia (LM) on yleisin ihmisillä, joilla on tumma iho. Sitä esiintyy 77 prosentilla yli 20-vuotiaista afroamerikkalaisista ja lähes kaikilla yli 50-vuotiailla afroamerikkalaisista. Pitkittäistä melanonychiaa (LM) havaitaan myös 10-20 prosentilla japanilaisista. Se on yleinen latinalaisamerikkalaisten ja muiden tummaihoisten keskuudessa. Pitkittäinen melanonychia (LM) on harvinainen ihmisillä, joilla on vaalea iho, ja sitä esiintyy vain noin 1 prosentilla valkoisista eurooppalaisista.

Melanooma on seitsemänneksi yleisin syövän aiheuttaja maassamme. Subunguaalinen melanooma on suhteellisen harvinainen kasvain, jonka ilmaantuvuus on 0,7-3,5 % kaikista yleisväestön melanoomatapauksista.

Pitkittäistä melanonykiaa (LM) edustaa pitkittäinen pigmentoitu raita kynsilevyssä. Raita voidaan havaita yhdessä tai useammassa kynnessä, ja se vaihtelee yleensä värin (vaaleanruskeasta mustaan), leveyden (yleensä 2-4 mm) ja rajojen selkeyden suhteen.

Pitkittäinen melanonychia (LM) kehittyy kynsimatriisissa ja johtuu melaniinin lisääntyneestä kertymisestä kynsilevyyn. Tämä kerääntyminen voi johtua lisääntyneestä melaniinin synteesistä tai melanosyyttien kokonaismäärän kasvusta. Kynsilevyn dorsaalipuoliskolla sijaitseva pigmentti on peräisin matriisin proksimaalisesta osasta ja sen ventraaliseen osaan lokalisoitu pigmentti muodostuu sen distaaliseen osaan. Pigmentin dorsaalisen tai ventraalisen sijainnin määrittämiseksi on tarpeen tutkia kynnen distaalinen reuna profiilissa.

Pitkittäinen melanonychia (LM) voi johtua kroonisesta traumasta, erityisesti isovarpaissa.

Tulehdukselliset muutokset, jotka liittyvät ihosairauksiin ja vaikuttavat kynsilaitteistoon, kuten psoriasis, jäkälä, amyloidoosi ja rajoitettu skleroderma, ovat harvoin pitkittäisen melanonykian (LM) syy.

Yhdellä pitkittäisen melanonykian (LM) pesäkkeen biopsialla havaitaan hyvänlaatuinen melanosyyttinen liikakasvu (lentigo) 9 %:lla tapauksista aikuisilla ja 30 %:lla lapsilla.

Neviä havaitaan 12 %:ssa pitkittäismelanonykian (LM) tapauksista aikuisilla ja lähes 50 %:lla lapsilla. Ruskeanmusta värjäytymistä havaitaan 2/3 tapauksista ja periungual pigmentaatiota (hyvänlaatuinen pseudo-Hutchinsonin merkki) 1/3 tapauksista.

Jotkut lääkkeet voivat aiheuttaa pitkittäistä melanonykiaa (LM), erityisesti kemoterapia ja malarialääkkeet (mepakriini, amodiakiini, klorokiini).

Potilailla, joilla on longitudinal melanonychia (LM), on aina syytä epäillä subunguaalisen melanooman diagnoosia. Hyvänlaatuista fokaalivauriota on usein erittäin vaikea erottaa pahanlaatuisesta. Molempia vaurioita esiintyy yleensä peukalossa tai etusormessa, ja niitä nähdään useimmiten tummaihoisilla potilailla. Jos pitkittäismelapopykian syytä ei tiedetä tarkasti, aikuisille tulee tehdä biopsia. Pigmentaation leviämistä kynsilevyä ympäröivään ihoon, joka koskee kynsipoimuja ja sormenpäitä, kutsutaan Hutchinsonin merkiksi, joka on tärkeä kynsimelanooman indikaattori.

Pseudo-Hutchinsonin merkille on ominaista tumma pigmentti proksimaalisen kynsipoimun ympärillä, ja se on toissijainen hyvänlaatuisten sairauksien, kuten rotumelanoosin, vuoksi. Muita Hutchinsonin pseudomerkin syitä ovat läpinäkyvä kynsinauho, jonka alapuolella on näkyvissä longitudinal melanonychia (LM) -pigmentti. Traumassa ja lääkkeiden aiheuttamassa pigmentaatiossa pseudo-Hutchinsonin merkki voidaan myös havaita.

Subunguaalista melanoomaa esiintyy käsissä 45–60 %:ssa tapauksista, ja useimmiten se havaitaan peukalossa. Jalassa subunguaalinen melanooma löytyy yleisesti myös isovarpaista. Keski-ikä subunguaalisen melanooman diagnoosihetkellä on yleensä nuori. Tautia havaitaan suunnilleen yhtä usein miehillä ja naisilla.

Pitkittäisen melanonykian ja melanooman diagnoosi

Jakauma: Pitkittäinen melanonykia (LM) ja melanooma vaikuttavat useimmiten otteeseen osallistuviin sormiin (peukalo, etunimi ja keskimmäinen), mutta nämä patologiset muutokset löytyvät mistä tahansa sormista tai varpaista.

On muistolyhenne ABCDEF, joka kuvaa subunguaalista melanoomaa:

- "A" tarkoittaa ikää, jonka esiintymistiheys on huippuluokkaa viidennen ja seitsemännen elämän vuosikymmenen välillä, sekä etnisiä ryhmiä (afrikkalaiset amerikkalaiset, aasialaiset ja intiaanit), jotka muodostavat kolmanneksen kynnenalaiseen melanoomaan.

- "B" tarkoittaa väriä, ruskeaa tai mustaa, ja leveyttä (leveyttä) 3 mm tai enemmän.

- "C" tarkoittaa muutosta kynsinauhan pigmentaatiossa (värissä) tai ei muutosta (muutosta) riittävän hoidon jälkeen.

- "D" tarkoittaa, että sormi (numero) on yleisin vaikutusalue.

- "E" tarkoittaa pigmentin laajenemista proksimaaliseen ja/tai lateraaliseen kynsipoimuun (Hutchinsonin merkki).

- "F" tarkoittaa, että suvussa tai henkilökohtaisella historialla on ollut dysplastista nevus tai melanooma.

Kynsimatriisin biopsian avulla voimme määrittää kynsien pigmentaation tarkan syyn. Potilaat, joilla on tumma iho ja selkeitä pitkittäismelanonykian (LM) vaurioita useissa kynsissä, tarvitsevat yleensä vain tarkkailua. Ihmisillä, joilla on vaalea iho, jos kynnessä on yksi tumma raita, biopsia on tarpeen. 3 mm:n trefiinibiopsia tehdään kynsimatriisin pigmentoidun nauhan tummin alueelle. Epätyypillisen melanosyyttisen hyperplasian histologinen diagnoosi edellyttää väistämättä vaurion täydellistä poistamista.

Subunguaalisen melanonykian ja melanooman erotusdiagnoosi

Pigmentoituneet kynsipohjan vauriot eivät yleensä aiheuta subunguaalista melanonykiaa, ja ne näkyvät kynnen läpi harmaanruskeana tai mustana täplänä.

Subunguaalinen hematooma voidaan sekoittaa subunguaaliseen melanonykiaan, mutta pigmenttialue siirtyy kynsilevyn kasvaessa ja sen proksimaalinen raja on näkyvissä toistaen lunulan muotoa. Kynsilevyssä olevan reiän avulla voit nähdä alla olevan kynsipohjan ja vahvistaa värjäytymisen syyn.

Subunguaalisen melanonykian ja melanooman hoito

Potilaat, joilla on hyvänlaatuinen subunguaalinen melanonykia, eivät tarvitse hoitoa.

Primaarinen subunguaalinen melanooma vaatii amputoinnin interfalangeaalisen nivelen tasolla, jos peukalo on vahingoittunut, distaalisten interfalangeaalisten nivelten tasolla, jos muut sormet ovat vahingoittuneet, tai metatarsofalangeaalisen nivelen tasolla, jos varpaat kärsivät. Melanoomassa in situ on mahdollista poistaa kynsilaite kokonaan samalla, kun sormi säilyy. Alueellisten imusolmukkeiden lymfadenektomia auttaa määrittämään taudin vaiheen.

Imusolmukkeissa tai sisäelimissä oleville metastaaseille suositellaan kemoterapiaa, joka voidaan suorittaa sekä maassamme että ulkomailla - moniviisumi hoitoon Saksassa on melko edullinen monille väestöryhmille. Viiden vuoden eloonjäämisaste on noin 74 % vaiheessa I ja 40 % vaiheen II taudissa. Ennusteeseen vaikuttavia tekijöitä ovat diagnoosivaihe, Clarkin invaasion taso, rotu (afrikkalainen amerikkalainen) ja haavaumat.

Koska pitkittäinen melanonykia voi viitata diagnosoimattomaan kynsilaitteen melanoomaan, säännöllinen seuranta on välttämätöntä. Potilaan tulee ilmoittaa kaikista nopeista muutoksista kynsilevyn tai kynsipoimujen pigmentaatiossa, ja biopsia on erittäin suositeltavaa.

Kliininen esimerkki subunguaalisesta melanonychiasta ja melanoomasta. Eräs afroamerikkalainen nainen kääntyi lääkärin puoleen noin vuosi sitten ilmestyneestä tummasta raidasta etusormen kynnessä). Leesion tumma väri ja melanonykian puuttuminen muista sormista ovat hälyttäviä. Kynsimatriisista otettiin biopsia, joka paljasti hyvänlaatuisen nevusin.

Otamme mielellämme vastaan ​​kysymyksiä ja palautetta:

Lähetä materiaalit postitettavaksi ja toiveet osoitteeseen:

Lähettämällä materiaalia lähetettäväksi hyväksyt, että kaikki oikeudet siihen kuuluvat sinulle

Tietoa lainattaessa tarvitaan käänteinen linkki MedUniver.com-sivustolle

Kaikki annetut tiedot edellyttävät pakollista kuulemista hoitavan lääkärin kanssa.

Hallinto pidättää oikeuden poistaa kaikki käyttäjän antamat tiedot

Melanonychian vaarat.

Melanonychia (melanonychia; melan- + kreikka onyx, onychos kynsi) on sairaus, jossa melaniinipigmenttiä kertyy kynsiin, jolloin kynsilevyyn ilmestyy mustia pisteitä tai tummia raitoja. Hyvin usein tämä kynsien sairaus on oire toisesta, vakavammasta kehon sairaudesta. Yksi melanonykian tyyppi on lineaarinen melanonykia. Lue tämän kynsisairauden syistä, sen hoidosta ja seurauksista alla olevasta artikkelista.

Melanonychian syyt.

2. Melaniinin kerääntyminen kynsiin voi alkaa myös useiden antibioottien (esimerkiksi onykomykoosin ja muiden sienisairauksien hoitoon määrättyjen lääkkeiden) tai kemoterapiajakson jälkeen.

3. Yksi tapa kehittää melanonychia on yksinkertainen kosketus tupakkaan tai koristeellinen kynsien pinnoite.

4. Melanonychia voi myös olla seurausta jonkin sairauden, kuten kynnenalaisen melanooman, kehittymisestä.

Melanonychiaa esiintyy useimmiten ihmisillä, joilla on tumma iho. Tämä johtuu siitä, että heidän kehonsa melaniinipigmenttitaso ylittää valkoihoisen tason. Jos melanonykia ilmenee henkilöllä, jolla on valkoinen iho, siitä voi tulla syövän, kuten melanooman, oire. Naisilla tämä tauti voi ilmetä hormonaalisen epätasapainon jälkeen raskauden aikana tai diabeteksen yhteydessä.

Ensimmäiset melanonykian merkit ovat pigmenttimuutosten ilmaantuminen yhden sormen sormenvarressa, jossa vaurioalueen rajat ovat epäselviä, sitten kynsilevyn lunulassa ja asteittainen leviäminen sormipehmusteisiin ja kynnen ympärillä olevaan harjanteeseen. Tämän kynsisairauden yleisin oire on kynnen värin muuttuminen kellertäväksi ruskeine raidoineen, kynnen hieman paksuuntuminen ja jopa sormien kaareutuminen.

Erilaisten lääkkeiden käytön aiheuttamaa melanonykiaa hoidetaan muilla lääkkeillä, kuten doksorubisiinilla, syklofosfamidilla ja hydroksiurealla.

Nauhamainen melanonykia.

Naurattu melanonykia on eräänlainen melanonykia, jossa kynsilevyyn ilmestyy mustanruskeita raitoja. Teipit voivat kulkea koko kynnen yli. Tämä sairaus on myös yleisempi ihmisillä, joilla on tumma iho. Mutta valkoihoisille tämä on todiste syövästä ja kynsibiopsia on tarpeen. Nauhamaisen melanonykian syistä erotetaan subunguaalinen melanooma.

Kynsisairaudet ovat melko epämiellyttävä asia ja niitä on helpompi ehkäistä kuin hoitaa. Huolehdi siis kynsistäsi kunnolla ja ole terve!

Eilisessä artikkelissa jotenkin unohdin hieman teemasekoituksen, mutta tänään korjaan tämän puutteen:

Tilaa blogini päivitykset ja saat ilmoituksia uusista artikkeleista, oppitunneista ja kilpailuista.

Jos tästä sivusta oli sinulle hyötyä, suosittele sitä ystävillesi:

Aiheeseen liittyvät artikkelit:

Liity meihin!

*Tilaamalla suostut tietojen keräämiseen, tallentamiseen ja käsittelyyn

Luokat

Paras

Suunnittelun valinta värin mukaan

© 2017 Manikyyri kotona Tanyushasta! Sivuston materiaalin kopioiminen on sallittua vain, jos lähteeseen on aktiivinen linkki.

Kuinka tunnistaa subunguaalinen melanooma

Nopeasti etenevä syöpä, kynsien melanooma, on harvinainen. Tällä hetkellä ei ole keinoja torjua tautia menestyksekkäästi, jos se on alkanut muodostaa etäpesäkkeitä. Hoidon aloittaminen vaiheissa I ja II voi pysäyttää kehityksen.

Lämpenevä melanooma hoidetaan kahdessa ensimmäisessä vaiheessa

Riskiryhmät

Subunguaalinen melanooma diagnosoidaan useimmissa tapauksissa ihmisille, jotka ovat alttiita taudille. Riskitekijät havaitaan ryhmissä:

• joilla on perinnöllisiä ominaisuuksia;
• vaaleatukkainen, vaaleaihoinen syntymästä lähtien;
• auringonpolttaman jälkeen;
• solariumin fanit;
• iän edustajia mies- ja naispuoliskosta.

"Neljäkymmenvuotiaana olemme valinnan edessä: joko pidentää nuoruuttamme tai pidentää elämäämme..." - Jacques Deval.

Niiden, jotka kuuluvat johonkin luokkaan, tulee tutkia sormiaan huolellisesti. Jos oireita havaitaan, vaikka olisikin epäilystäkään, subunguaalinen melanooma suljetaan tutkimuksen tulosten perusteella pois.

Taudin oireet

Kynsien melanoomalla on omat merkit, jotka mahdollistavat sen erottamisen muista sairauksista. Sairauden edetessä oireet voivat muuttua. Huomaamattomasta viasta tulee havaittava kasvain. Erityiset muutokset ja merkit:

• ensinnäkin kynnen alle ilmestyy pieni pigmenttitäplä tai raita kynsilevyssä;
• vika ei häviä 2 viikon kuluttua, kuten hematooma mustelman jälkeen;
• pigmentti lisääntyy asteittain;
• väri muuttuu, muuttuu tummanruskeaksi, mustaksi;
• reunat muuttuvat epätasaisiksi;
• vaurio ulottuu kynsitaitteeseen;
• muodostuu halkeamia, kyhmyjä ja haavoja, joissa on verenvuotoa;
• kynsilevy vääntyy, taipuu ja paksuuntuu.

Subunguaalinen melanooma ei aina tummu. Sairaus kehittyy pitkän ajan kuluessa epäilemättä sen vakavuutta. Jos kynsien alueella on muutoksia, sinun tulee seurata niiden edistymistä. Oireet ilmenevät vaiheessa III, kun etäpesäkkeet ovat jo kehittymässä.

Melanoomassa kynnen väri ja muoto muuttuvat

Syitä ulkonäköön

Kaikilla kasvaimilla on syy, joka vaikuttaa sen aktivoitumiseen. Kohde on naula. Sen alkuperän katsotaan olevan:

• elävät huonossa ympäristössä;
• muunnettujen, heikkolaatuisten tuotteiden kulutus;
• suhde haitallisiin syöpää aiheuttaviin aineisiin;
• huonot tavat (usein halvat alkoholijuomat, tupakka);
• kynsien vammat;
• jonkin riskiryhmän merkkejä.

Nykyaikaisten tutkijoiden päätelmien mukaan terve solu mutatoituu muuttaen geenien määrää ja rakennetaan uudelleen rikkomalla sen tavanomaista eheyttä. Muutokset DNA:ssa, entsyymeissä ja geeneissä aiheuttavat tekijöitä, jotka aiheuttavat kynsimelanooman esiintymisen.

Kynsien melanooman tyypit

Pitkittäinen melanonychia kehittyy kynsilevyssä olevasta raidasta. Esiintyy tummaihoisen rodun edustajilla. Useimmiten nämä ovat afroamerikkalaisia ​​(yli 75%), japanilaisia ​​(noin 15%). Muut ihmiset, joilla on tumma iho. Valkoiset eurooppalaiset eivät koskaan saa tämäntyyppistä melanoomaa (1 %).

Ulkoisesti melanonychia on pigmentoitu raita, joka sijaitsee pitkittäin kynsilevyä pitkin. Useampi kuin yksi kynsi voi vaurioitua. Kehityksen määrää lautasen korkea melaniinitaso. Havaittu tutkimalla distaalisen kynnen reunan profiilia.

Usein pitkittäinen melanonykia ilmenee isovarpaan kroonisen vamman jälkeen. Hyvänlaatuiset kasvaimet eivät vaadi hoitoa. Jos siitä tulee syöpä, suositellaan varvasnivelen amputointia.

Acral melanooma - muodostuu kynsisängylle. Se erottuu mustasta väristä, joka muistuttaa mustelman seurauksia. Kasvainta ei voida tunnustella ennen kuin se on saavuttanut pahanlaatuisen pystysuoran kasvaimen koon. Arkuus, lisääntynyt pigmentti, kynsilevyn pituussuuntainen halkeilu, sävyn muutokset - heijastavat taudin vaihetta.

Kynsikasvaimen seuraus voi olla jalan melanooma. Päinvastainen vaikutus tapahtuu, kun nopeasti kasvava jalassa oleva kasvain, joka syntyy vanhasta myyrästä, lähettää syöpää aiheuttavia lonkeroita muihin elimiin. Muita tämän taudin oireita ovat voimakas kutina, tulehdus pigmenttitäplän reunalla, kasvaimen verenvuoto. On syytä toistaa vielä kerran, että vain nopea diagnoosi ja hoidon aloittaminen voivat pelastaa kuoleman.

Jalkamelanooma on yleinen isoissa varpaissa, ja se määritetään histologisella tutkimuksella potilaalta otetusta kudoksesta. Ihon tason yläpuolelle kohoavien nodulaaristen muodostumien katsotaan olevan aggressiivisesti kehittyviä.

Acral melanooma näyttää mustelmalta

Kynsien melanooman hoito

Sormen, kynsilevyn tai sängyn melanooma hoidetaan vain kahdessa ensimmäisessä vaiheessa, kunnes etäpesäkkeet ovat levinneet koko kehoon.

Terapeuttinen menetelmä sisältää lääkkeitä, jotka estävät kipua, jakautumista ja syöpäsolujen leviämistä. Kemoterapia ja lasersäteily ovat hellävaraisia ​​menetelmiä, joita käytetään vain taudin alkuvaiheessa.

Kirurginen toimenpide, yhden, kahden sormen tai sormen amputaatio on indikoitu, jos etäpesäke ei ole levinnyt onkologisen fokuksen rajojen ulkopuolelle.

Pahanlaatuinen kasvain voi palata ja ilmaantua missä tahansa ihmiskehossa, jos vaurioituneet solut pääsevät imusolmukkeeseen tai verenkiertoelimistöön. Niitä ei aina havaita.

Kun jalan melanooma on edennyt, kuolema on melkein taattu. Hoito (leikkaus, sädehoito, kemoterapia) suoritetaan tuskallisen kivun lievittämiseksi ja helpon potilaan kuoleman takaamiseksi.

Leikkaus poistaa syövän lähteen

Syövän ehkäisy

Tärkein ehkäisevä toimenpide on ennaltaehkäisevä tutkimus. Se on suoritettava vähintään kerran vuodessa. Sairauksien varhainen havaitseminen on jokaisen ihmisen tärkein tehtävä.

Noudata näitä yksinkertaisia ​​suosituksia terveyden ylläpitämiseksi:

• noudata ravitsemuskulttuuria: tasapainoinen ruokalista, geneettisesti muunnettujen tuotteiden puuttuminen ruokavaliosta, joka on ylikyllästetty kemikaaleilla;
• Lopeta tupakointi ja alkoholin väärinkäyttö. Huonolaatuiset ja syöpää aiheuttavat korkeat pitoisuudet tuotteet ovat erityisen haitallisia;
• Suojaa läheisten suhteiden puhtautta. Ole valikoiva seksisuhteissa, noudata hygieniaa, käytä suojavarusteita sukupuoliyhteyden aikana;
• Asuessasi alueella, jolla on korkea ympäristön saastuminen, käy merellä useammin, ei välttämättä kesällä, ja käytä kylpylöitä ja terveyspalveluita kylpyläalueilla. Älä ole avoimessa auringossa;
• jos sinulla on perinnöllinen taipumus, tutki itsesi tarkemmin ja käy laboratoriotutkimuksessa;
• Täytä kehosi fyysisellä harjoituksella. Pelaa urheilua, kyllästä kehoa hapella, aktivoi kaikkien elinten työtä, parantaa verenkiertoa;
• Vahvistaa immuunijärjestelmää, mikä on paras este viruksille ja bakteereille. Keho on viisas ja monimutkainen laite, joka pystyy jakamaan voimat uudelleen terveen immuunijärjestelmän avulla;
• seurata hormonitasoja, jotta vaurio ei muodostu endokriinisen järjestelmän patologian vuoksi.

Vuosittaiset tilastot kertovat pahanlaatuisten sairauksien lisääntymisestä. Surullisen diagnoosin poissulkeminen on epärealistista, mutta jokainen voi vähentää riskiä suojelemalla kehoaan. Nyt tiedät, mikä subungual melanooma on ja miten sitä hoidetaan.

Peruuta vastaus

(c) 2018 KozhMed.ru - Ihosairauksien hoito, ehkäisy

Materiaalin kopioiminen on sallittua vain aktiivisen linkin kautta lähteeseen