Pieni fontaneli vastasyntyneessä: syyt ja seuraukset. Suuri fontanelli vastasyntyneellä: kun se sulkeutuu, normit, patologia

Nuorille isille ja äideille termi "fontanel" kuulostaa käsittämättömältä ja pelottavalta, he eivät usein ymmärrä, mistä puhumme. Lisäksi. Kun he koskettavat häntä, he ovat kauhuissaan ja pelkäävät vahingoittavansa kosketuksellaan vauvan aivoja.

Mutta tämä on jotain muuta, kun lääkäri sanoo lauseen: "Vauvallasi on pieni fontaneli", alkaa kiihkeä paniikki. Vaikka tällainen reaktio ei ole ollenkaan sopiva. Mutta jotta vältetään kaikki nuorten vanhempien pelot ja kauhut, selitetään tilanne fontanelleista ja niiden koosta.

Mikä on fontaneli vastasyntyneellä?

Tämä on kallon luiden välinen ontto tila, joka on peitetty ulkoisesti kestävällä kalvokudoksella. Jokaisella lapsella on yleensä 6 fontanellia, mutta otamme huomioon vain viimeisen kuudennen, joka on kaikista suurin. Loput eivät ole mielenkiintoisia pohdittavaksi, koska ne sulkeutuvat itsestään vauvan ensimmäisten viikkojen aikana.

Miksi lapsi tarvitsee tämän kuudennen fontanelin?

Syntyäkseen se auttaa äidin lantiota ohittamaan synnytyksen aikana, vauvan kallon luut menevät päällekkäin, pienentäen, pienentäen päätä, mikä helpottaa kulkua.

Lisäksi se antaa lapselle riittävän pitkän kallon joustavuuden, kun vauva oppii kävelemään ja kaatuu. Joustavuuden ansiosta tuloksena olevat iskut ja putoamiset muuttuvat vähemmän vakaviksi, eli eivät ole vakavia, ilman seurauksia tai vakavia vammoja.

Fontanelin kautta lääkärit voivat diagnosoida lasten aivot neurosonografian avulla. Toinen fontanelin etu on, että korkeiden lämpötilojen läsnä ollessa kaikki lapsen aivojen kalvot jäähtyvät sen kautta, mikä suojaa aivoja itseään ylikuumenemiselta.

Kuinka ymmärtää "pieni fontaneli vastasyntyneessä"?

Tämä tarkoittaa, että tietyllä vauvalla, jolla on tällainen fontaneli, voi olla tiettyjä sairauksia, kuten poikkeavuuksia aivojen kehityksessä ja kraniosynostoosia. Viimeinen sairaus liittyy luustoon. Tämän seurauksena kallon ompeleet sulkeutuvat liian aikaisin, muodostuu kallonsisäistä painetta, kuulo ja näkö heikkenevät sekä luuston yleinen kasvu.

Tällainen sairaus voi olla synnynnäinen tai se voi johtua riisitaudista tai kilpirauhasen poikkeavuuksista.
Aivojen poikkeavuudet ovat yleensä hyvin harvinaisia ​​ja ovat luonteeltaan yksilöllisiä. Vakavien poikkeavuuksien esiintymiselle on oltava pakottavia syitä, joita normaaleilla terveitä elämäntapoja noudattavilla vanhemmilla ei yksinkertaisesti voi olla. Siksi emme puhu niistä paljon, on parempi palata lääkärin sanoihin.

Jos lääkäri kertoi sinulle, että vastasyntyneellä vauvalla on pieni fontaneli, mutta pään ympärysmitta on normaalikokoinen, tämä on yksinkertaisesti vauvasi yksilöllisyys, ei patologia. Täsmälleen sama kuin oman silmäsi tai hiustesi väri.

Tietenkin ennaltaehkäisy ja vanhempien terve uteliaisuus ovat tarkoituksenmukaisia ​​ja jopa kiitettävää. Ja ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä lääkärit neuvovat olemaan antamatta lapselle D-vitamiinia, vähentämään maitotuotteiden saantia, mutta ensin on suljettava pois sairaus, kuten riisitauti. Muuten maitotuotteista luopuminen riisitautia varten, jolle on ominaista kalsiumin puute, vain pahenee.

On tarpeen sanoa muutama sana itse rahitista. Tämä on sairaus, jossa lapsella on yleensä alhainen paino, akuutti kalsiumin puutos, minkä vuoksi pienen ihmisen kaikki elimet ja luukudokset kärsivät. Lääkärit diagnosoivat tämän taudin lapsuudessa, ja sen vahvistavat kliiniset indikaattorit ja ruumiinpaino, joka on erittäin alhainen.

Kun kaikki tämä on suljettu pois, sinulla ei ole mitään pelättävää, huolehdi rauhallisesti vauvastasi ja nauti molemminpuolisesta kommunikoinnista!

Jos lapsesi on vanhempi ja yrität, lue vinkit siitä, miten se tehdään oikein.

Kaikilla lapsilla on syntyessään fontanelli - pieni alue päässä, jossa ei ole luukudosta. Ohut iho peittää alueen, jonka hieman myöhemmin kallon luut peittävät tiheällä esteellä. Tapahtuu, että fontanelin koko ei vastaa normia - se on liian suuri tai pieni. Puhumme siitä, miksi lapsella voi olla pieni fontaneli, tämän ilmiön mahdollisista seurauksista ja annamme myös suosituksia vanhemmille, jotka ovat samanlaisessa tilanteessa.

Vastasyntyneen fontaneli vaatii tarkkaa huomiota sekä vanhemmilta että lääkäriltä

Vähän tunnettuja faktoja

Kun vauva on kohdussa, hänen päässään on useita fontanelleja. Tutun lisäksi - pään kruunussa - temppeleissä on neljä muuta. Melkein aina vastasyntyneen ajalliset fontanellit ehtivät sulkeutua. Kuitenkin tapahtuu myös, että ne sulkeutuvat myöhemmin - lapsen ensimmäisen elinkuukauden aikana. Esimerkiksi tämä ilmiö kirjataan melkein aina keskosilla.

Toinen fontaneli sijaitsee kruunun ja pään takaosan luiden risteyksessä. Sitä kutsutaan pieneksi, koska sen halkaisija on vain 5 mm. Pääsääntöisesti se on myös kiinni, kun vauva syntyy. Harvoin se jää auki syntymän jälkeen ja sulkeutuu vähitellen. Tätä ilmiötä ei aina pidetä patologiana. Jos lapsi täyttää perusterveyden indikaattorit, tämä oire ei tarkoita, että vauvalla on poikkeavuuksia. Todennäköisesti tämä on muunnelma normista.

Anteriorinen fontaneli on suurin kaikista luetelluista. Se sijaitsee kruunussa ja muistuttaa ääriviivoiltaan timanttia. Fontanelin pitkänomainen lävistäjä sijaitsee tavanomaisella linjalla, joka yhdistää nenäsillan ja pään takaosan, ja lyhyt sijaitsee linjalla, joka kulkee korvasta korvaan. Sen mitat vauvan syntymähetkellä ovat 2 x 3 cm. Nämä tiedot ovat kuitenkin mielivaltaisia ​​(kutsutaan myös pehmeäksi kruunuksi).

Lisäksi mainitsemme yksinomaan etuosan, parietaalisen fontanelin. Sen parametrit herättävät vanhemmilta paljon kysymyksiä, jos se osoittautuu liian suureksi tai pieneksi. Normaalisti suuren fontanelin pitäisi sulkeutua kokonaan 11–14 kuukauden kuluttua. Tämä prosessi tapahtuu kuitenkin jokaisessa tapauksessa yksilöllisesti. Dr. Komarovsky väittää, että fontanelin sulkeutuminen voi tapahtua 3 kuukauden ikäisellä vauvalla, mutta se voi tapahtua kokonaan vasta 18 kuukauden iässä. Hänen mielestään normaalia pienempi oire, kuten fontanel, ei ole koskaan ainoa merkki vakavasta sairaudesta. Tätä ilmiötä tulee tarkastella vain yhdessä muiden oireiden kanssa.

Vastasyntyneen kallon rakenne viittaa useiden fontanellien läsnäoloon, jotka ovat tuskin havaittavissa, toisin kuin parietaali.

Fontanelin vakiokoot

Hyvä lukija!

Tässä artikkelissa kerrotaan tyypillisistä tavoista ratkaista ongelmasi, mutta jokainen tapaus on ainutlaatuinen! Jos haluat tietää, kuinka ratkaista ongelmasi, esitä kysymyksesi. Se on nopea ja ilmainen!

Ennen hälytyksen soittamista kannattaa mitata vauvan fontanelin pituus ja leveys ja verrata sitä taulukkotietoihin. Jos tämä parametri on hyvin erilainen kuin normaali, tämä ei tarkoita, että vauvalla olisi vakavia ongelmia. Tätä tosiasiaa ei kuitenkaan pidä jättää huomiotta. Lastenlääkärin on suositeltavaa tutkia vauva, huomioida muut sen kehityksen piirteet ja antaa sitten suosituksia.

Pehmeä kruunu tulee mitata oikein, erittäin huolellisesti. Sinun on tutkittava huolellisesti ehdotetun rombin ääripisteet ja mitattava sen diagonaalit.

Taulukko fontanelin koon ja lapsen iän vastaavuudesta:

Koko, mm	5x8	12x14	14x15	14x16	16x17	16x18	18x20	20x21	23x24	22x25	25x28
Ikä, kuukautta	11-12	9-10	8-9	7-8	6-7	5-6	4-5	3-4	2-3	1-2	< 1

Taulukossa annetut arvot ovat keskiarvoja. On ymmärrettävä, että 3-4 mm ylös tai alas on varsin sopiva.

Syitä suihkulähteen ennenaikaiseen sulkemiseen

Fontanelin sulkeutuminen johtuu kehon aineenvaihduntaprosesseista, erityisesti fosfori-kalsium-aineenvaihdunta on tärkeää. Imettävän naisen tulee olla tietoinen ruokavalionsa tärkeydestä, sillä sillä on suora vaikutus hänen maitoonsa. Jos äidin ruokapöytä on monipuolinen, hänen ruokalistansa sisältää mikro- ja makroelementtejä, vitamiineja - vauvan fontaneli vastaa hänen ikäluokkaansa. Tarkastellaan tilanteita, joissa pehmeän kruunun pieni koko ei ole patologia:

1. Lapsen, jonka fontanelli on liian pieni, tutkimuksessa lastenlääkärin on selvitettävä, mikä on vauvan perinnöllisyys. Jos myös toisella vanhemmista oli pehmeä kruunu kiinni varhaisessa iässä, on mahdollista, että myös vauva peri tämän ominaisuuden.
2. Voi olla epätyypillinen kallon rakenne. Lääkäri tutkii vauvan, arvioi hänen päänsä ympärysmitan sekä kehon mittasuhteiden suhteen. Jos nämä ja muut indikaattorit ovat normaaleja, fontanelin varhaisen sulkemisen ei pitäisi huolestuttaa vanhempia.

Nyt puhumme yksityiskohtaisemmin sairauksista, joiden yksi oireista voi olla pieni fontanel. Taulukossa on esitetty muita patologisten tilojen merkkejä sekä näiden sairauksien hoitomenetelmiä.

Patologioiden poissulkemiseksi lapsi on näytettävä säännöllisesti lääkärille pään tilavuuden ja fontanellin koon mittaamiseksi.

Pöytä:

Sairauden nimi	Aivojen kehityksen poikkeavuudet
Kuvaus	Harvoin syynä pehmeän kruunun varhaiseen luustumiseen on aivojen kehityksen poikkeavuuksia	Poikkeamat luuston kehityksessä. Sairaus voi olla synnynnäinen tai se voi esiintyä lapsilla, joilla on diagnosoitu riisitauti. Esiintyy myös niillä vauvoilla, joilla on lisääntynyt kilpirauhasen ja lisäkilpirauhasen toiminta
Oireet	Potilaan kehityksen viivästyminen ja monet muut oireet	Kallon luiden varhainen fuusio, luuston luuston kasvun heikkeneminen, kohonnut kallonsisäinen paine, strabismus, kuulon heikkeneminen, kouristukset, pahoinvointi, oksentelu
Hoito	Voi olla erilainen. Riippuu taudin tyypistä ja vakavuudesta	Tämän taudin hoito on yleensä radikaalia. Leikkaus vaaditaan.

Kuten näet, on olemassa hyvin vähän vakavia sairauksia, jotka voivat aiheuttaa kallon luiden varhaista fuusiota. On kuitenkin erittäin tärkeää sulkea ne pois käymällä lastenlääkärissäsi. Voidaan myös todeta, että vastasyntyneen tai alle vuoden ikäisen vauvan hyvin pieni fontaneli aiheuttaa huolta vanhemmissa, jos lapsella on sairas ulkonäkö, estynyt reaktio, alhainen tai liian korkea aktiivisuus.

Vauva, varsinkin ensimmäisinä syntymäkuukausina, vaatii huolellista hoitoa, joten on välttämätöntä noudattaa kaikkia lääkärin suosituksia ja ottaa D3-vitamiinia vain ohjeiden mukaan.

Pitäisikö meidän pelätä seurauksia?

On erittäin tärkeää ymmärtää selvästi, mitä seurauksia pehmeän kruunun varhaisesta sulkemisesta tai sen ikään sopimattoman pienestä koosta voi olla. Jos kiinnität huomiota tähän vauvan tilaan ajoissa ja suoritat asianmukaista hoitoa, seuraukset ovat minimaaliset tai puuttuvat kokonaan. Lastenlääkärit varoittavat, että kraniosynostoosi on erityisen vaarallinen, koska jos leikkausta ei tehdä ajoissa, vauva voi kokea komplikaatioita, kuten:

• strabismus ja jopa sokeus;
• kallon muodon ja koon muutokset;
• kehitysviive (henkinen ja fyysinen) ikätovereista;
• kuulon menetys;
• henkisiä poikkeavuuksia.

Kraniosynostoosin hoito lisää merkittävästi lapsen mahdollisuuksia terveeseen elämään. Lisäksi mitä aikaisemmin diagnoosi tehdään ja leikkaus suoritetaan, sitä suurempi on todennäköisyys, että vauva, joka on syntynyt tämän patologian kanssa, voi tulla täysin terveeksi. Ei-toivottujen vaikutusten välttämiseksi sinun on ohjattava fontanelia ja näytettävä vauva lastenlääkärille ajoissa.

Lapsen kraniosynostoosin onnistunut hoito on mahdollista, jos sairaus havaitaan varhaisessa vaiheessa

Tärkein neuvo, jonka haluamme antaa vanhemmille, on tehdä lapselle säännölliset rutiinitarkastukset, alkaen 1 kk lastenlääkärin vastaanotolla. Viime aikoina monet äidit ja isät ovat laiminlyöneet kuukausittaisen lastenlääkärin kuulemisen uskoen, että patologiat lapsen kehityksessä ovat havaittavissa välittömästi. Tämä on väärinkäsitys ja melko vaarallinen.

Fontanelin kunto, sen ääriviivat, on yksi syistä pakollisiin klinikkakäynteihin. Lastenlääkäri arvioi varmasti kallon luuttoman osan koon ja suhteuttaa sen pään ympärysmittaan sekä edellisellä käynnillä tehtyihin mittauksiin.

Jos parietaalinen fontanelli on pieni, lastenlääkärin tulee sulkea pois vaaralliset sairaudet ja antaa vanhemmille suosituksia vauvan hoidosta. Jos aineenvaihduntaprosessit ovat normaaleja, lapsi tuntee olonsa normaaliksi, vanhemmilta ei vaadita erityisiä toimia. On kuitenkin vivahteita, joihin sinun tulee kiinnittää huomiota:

• Sinun ei pitäisi itse päättää, ettei vauvasi tarvitse lisää D3-vitamiinia, varsinkaan jos lääke on lääkärin määräämä;
• on tarpeen yrittää suojata vastasyntyneen pään yläosaa vedoilta ja vaurioilta, mikä tarkoittaa, että on suositeltavaa laittaa korkki vauvalle jopa kotona;
• ota useita konsultaatioita imetysasiantuntijan kanssa ja jaa ruokinta koko päivälle hänen suositusten mukaan.

Jos huomaat, että vauvallasi on pieni tai liian suuri fontanel, älä panikoi. Ensin sinun on mitattava se ja verrattava sitä taulukon arvoihin. Jos poikkeamat ovat merkittäviä (yli 5 mm suuntaan tai toiseen), ota välittömästi yhteyttä lastenlääkäriin. Tutkimuksen ja konsultaation jälkeen sinun tulee noudattaa tarkasti lääkärin ohjeita suojellaksesi vauvaasi mahdollisilta komplikaatioilta.

Jokaisen vastasyntyneen päässä on fontaneli - pieni sykkivä alue, jota kallon luut eivät peitä. Se on väliaikaisesti peitetty kalvolla, joka kaikista huolenaiheista huolimatta on melko kestävä. Ajan myötä se luuttuu ja jatkuu. Mutta tähän hetkeen saakka vanhemmat ovat erittäin huolissaan tämän vauvan pään alueen koosta.

Mitä tehdä, jos vastasyntyneellä on ensimmäisistä elämänpäivistä lähtien hyvin pieni fontaneli, joka ei täytä normeja? Ensinnäkin sinun on varmistettava, että se todella eroaa lääketieteellisistä standardeista.

Jos et huomaa ajoissa, että lapsella on pieni fontaneli, tällaisen virheen seurauksilla voi olla vakava vaara vauvan hengelle ja terveydelle. Kuitenkin paljon useammin nuoret ja kokemattomat vanhemmat panikoivat liian aikaisin. Jotta näin ei tapahdu, sinun on tiedettävä tämän vauvan pään alueen normaalikokoiset standardit, jotta voit verrata niitä vastasyntyneen kokoihin:

• enintään 1 kuukausi - 30 mm;
• 2 kuukautta - 25 mm;
• 3 kuukautta - 22 mm;
• 4 kuukautta - 20 mm;
• 5 kuukautta - 18 mm;
• 6 kuukautta - 17 mm;
• 7 kuukautta - 16 mm;
• 8 kuukautta - 15 mm;
• 9 kuukautta - 14 mm;
• 10 kuukautta - 12 mm;
• 11 kuukautta - 8 mm.

Luonnollisesti kaikissa näissä indikaattoreissa on pieni virhe, eivätkä ne ole kultastandardi. Jos poikkeamat normista ovat 3–4 mm, tämä ei ole ongelma. Mutta jos vastasyntyneellä on pieni fontaneli, vaikka tämä virhe otetaan huomioon, vanhempien tulisi ajatella tätä vakavammin ja ryhtyä tiettyihin toimenpiteisiin epämiellyttävien seurausten välttämiseksi. Toinen askel kokojen vertailun jälkeen on selvittää syy tähän ilmiöön.

Miksi vauvalla on pieni fontaneli, sen voi määrittää vain lääkäri, joten on turha yrittää selvittää kaikkitietävien isoäitien ja naapureiden kautta. Kun lastenlääkäri on tutkinut vauvan ongelma-alueen, hän pystyy määrittämään ilmiön syyn. Useimmiten niistä tulee:

• vastasyntyneen kallon rakenteen yksilöllinen piirre: tässä tapauksessa vanhempien ei tarvitse pelätä tai huolehtia, koska vauvan terveydelle ei ole vaaraa;
• Kraniosynostoosi on melko harvinainen vauvan luuston ja luuston sairaus, jossa diagnosoidaan liian aikaista kallon ompeleiden sulkeutumista, korkeaa verenpainetta, kuulon heikkenemistä, karsastusta ja koko luuston kasvuongelmia; sairaus voi olla synnynnäinen tai hankittu riisitaudin tai kilpirauhasen poikkeavuuksien seurauksena;
• erilaisia ​​anomalia aivojen kehityksessä.

Huolimatta siitä, että näitä sairauksia diagnosoidaan melko harvoin, pieni fontaneli imeväisillä on silti syy mennä lääkärin puoleen. Hän selvittää tämän patologian syyn, määrää asianmukaisen hoidon ja antaa tarvittaessa neuvoja. Tämä auttaa välttämään ei-toivottuja seurauksia.

Vanhempien tulee tietää, mihin pieni fontaneli syntyessään voi johtaa, jos he eivät kiinnitä siihen huomiota ajoissa. Kraniosynostoosi on erityisen vaarallinen tässä suhteessa:

• kallon muodonmuutos;
• sokeus;
• strabismus;
• viivästynyt henkinen ja fyysinen kehitys;
• kuulovamma;
• mielenterveyshäiriöt.

Tällaisen taudin hoito vaatii kirurgista toimenpidettä, ja mitä nopeammin se suoritetaan, sitä suurempi on lapsen toipumismahdollisuus. Siksi on suositeltavaa huomata pieni fontaneli sen ensimmäisistä elinpäivistä lähtien. Vaikka tämä vauvan pään alue on syntyessään kooltaan lähellä normaalia, se on tarkistettava viikoittain yllä olevien standardien noudattamiseksi, jotta ei jää huomaamatta vaarallista patologiaa, joka johtaa tällaisiin vakaviin seurauksiin.

Mutta vaikka lääkäri ei paljastanut mitään tutkimuksen aikana, vanhempia kehotetaan toteuttamaan useita toimenpiteitä, joiden avulla he voivat välttää kaikki vaaralliset sudenkuopat, jotka liittyvät vastasyntyneen pieneen fontaneliin.

Muutaman hyödyllisen vinkin avulla nuoret vanhemmat voivat kiristää vauvansa fontanellin kokoa normaalille tasolle, jos se tuntuu liian pieneltä. Nämä suositukset tulee antaa lastenlääkäreiden kuulemisen aikana (älä aseta rajoituksia ilman heidän suostumustaan), jos aivojen kehityksessä ei havaita poikkeavuuksia.

1. Koska fontanelin koko eroaa edelleen normaalista, sinun on oltava varovaisempi varmistaaksesi, ettei vauva putoa tai osu tähän paikkaan vahingossa. Se on myös suojattava hypotermialta.
2. Jos lapsi on maidonkorvikkeella, pienennä hänen juomansa maidon määrää (korvaa se joissain ruokinnassa toisella nesteellä) ja varmista, että korvikkeissa ei ole D-vitamiinia;
3. Imetyksen aikana myös äidinmaitoa tulee antaa rajoitetusti (mutta älä lopeta imetystä missään olosuhteissa).

Jos vauvalla on pieni fontaneli, vanhempien ei pitäisi pelätä tätä. Ensinnäkin sinun on varmistettava, että poikkeama todella tapahtuu. Toiseksi sinun on otettava yhteys lääkäriin syyn selvittämiseksi. Kolmanneksi, tarjoa vauvalle kunnollista ja täydellistä hoitoa, jotta ongelma poistuu ikuisesti.

Tässä artikkelissa:

Vastasyntyneen pieni fontaneli on kallon luutumatonta kudosta, jonka mitat eivät saavuta normaaleja arvoja. Yhteensä lapsella voi normaalisti olla 6 tällaista rakennetta, joilla on tietty sijainti ja jotka ovat lähellä tiettyä elinaikaa.

Joissakin tapauksissa pieni fontaneli pikkulapsella osoittaa vakavaa patologiaa, ja joissakin se on fysiologinen ominaisuus. Lastenlääkäri auttaa vanhempia ymmärtämään tällaisten muutosten syyn.

Normit

Vauvan ja lääkäreiden kannalta merkittävimmät ovat etu- ja takakruunut, jotka eivät vain auta synnytyksen aikana, vaan myös suorittavat aivo-selkäydinnesteen ja aivoaineen lämmönsäätelyä (näiden muodostumien kautta vapautuu ylimääräistä lämpöä). Vauvan suurin fontaneli sijaitsee kahden sivuluun ja kahden etuluun nivelen alueella ja on timantin muotoinen. Se on erittäin helppo löytää ja tunnustella, etenkin vastasyntyneellä.

Takakruunu vastaa takaraivoluun ja parietaaliluiden risteystä, muodostuminen on tässä tapauksessa pienen kolmion muotoinen. Normaalisti lapsilla sen koko ei ylitä 10 mm, ja liikakasvu tapahtuu viimeistään kahden ensimmäisen elinkuukauden aikana.

Sairauksien diagnosoinnissa suurin merkitys on edelleen etukruunulla.

Siksi on erittäin tärkeää tietää sen normaalit indikaattorit lapsen iän mukaan (2 mm:n arvojen ero on sallittu laskun ja kasvun suuntaan):

• 4 viikon kuluttua fontanelin koko saavuttaa 28-31 mm;
• 2 kuukauden iässä se laskee merkittävästi - 25-26 mm;
• 3 kuukauden iässä normaalit koot vastaavat 21-23 mm;
• 4-5 kuukauteen mennessä indikaattorit saavuttavat 18-20 mm;
• 6 kuukauden iässä normaali leveys on 16,5-17 mm;
• 7 kuukauteen mennessä se pienenee vain 1-1,5 cm ja tulee 15,5-16 mm;
• 8-9 kuukauden kohdalla mitat eivät saa ylittää 15 mm;
• 10 kuukauden iässä lapsella on 12 mm:n kruunu;
• 11 kuukauden elinikä vastaa 8 mm.

Näin ollen lapsen kallon suurimman rustomuodostelman tulisi sulkeutua vuoden tai enintään puolentoista vuoden kuluttua. Jos lapsessa rekisteröidään pieni fontaneli, vaikka hyväksytyt virheet otetaan huomioon, tämä tarkoittaa, että vanhempien ja lääkärin on aloitettava diagnostinen etsintä tämän tilan syyn selvittämiseksi.

Tätä varten tehdään yksityiskohtainen selvitys raskauden etenemisestä ja varhaisesta synnytyksen jälkeisestä ajasta, selvitetään äidin ravinnon luonne ja otettiinko ehkäiseviä tai terapeuttisia lääkkeitä.

Sekä terveille että vastasyntyneille, joilla on erittäin pienet fontanellit , lääkäri suorittaa täydellisen objektiivisen tutkimuksen yleisen, psykoemotionaalisen ja somaattisen kehityksen arvioinnilla. Joissakin tapauksissa lapselle määrätään konsultaatio neurologin, infektiotautiasiantuntijan ja geneetiikan kanssa erotusdiagnoosia varten.

• Aivojen tietokonetomografia.
• Elektroenkefalografia.
• Aivojen aineen ultraäänitutkimus.
• Röntgenkuva kallon luista.

Pienen fontanelin syyt

Miksi vastasyntyneellä voi olla pieni fontaneli? Fysiologisia syitä ovat kallon perinnölliset rakenteelliset ominaisuudet ja äidin pitkäaikainen vitamiinien saanti raskauden aikana.

Ensimmäisessä tapauksessa pieni fontaneli on perheen ominaisuus, johon liittyy vauvan normaali päänympärys ja ikään sopiva täysi psykosomaattinen kehitys. Tämä tila ei ole vaarallinen eikä vaadi korjausta tai hoitoa. Monimutkaisten vitamiinivalmisteiden käyttö raskauden aikana voi myös johtaa siihen, että lapsella on pieni fontaneli syntymästä lähtien. Yleensä seuraukset koostuvat vain kruunun varhaisesta luutumisesta.

Harvinaisissa tapauksissa ruston muodostumisen koko, joka ei ole saavuttanut normaalia tasoa, tarkoittaa synnynnäisiä epämuodostumia, kohdunsisäisiä infektioita tai väärää D3-vitamiiniannosta.

Yleisimmät patologiset syyt:

• Synnynnäiset aivojen epämuodostumat (mikrokefalia, leukomalasia, mikropolygyria jne.). Mikrokefalia viittaa aivojen alikehittymiseen ja siihen, että sen koko on huomattavasti odotettua pienempi. Esiintyy synnynnäisen vihurirokon, toksoplasmoosin ja herpesvirusinfektion tapauksissa. Leukomalasia on aivokudoksen fokaalinen pehmeneminen, useimmiten synnynnäisen vesirokon, kupan jne. seurauksena.
• Kraniosynostoosi. Pieni fontaneli vastasyntyneessä voi olla seurausta luuston patologiasta, jossa tapahtuu kallon kruunujen ja ompeleiden sekä putkiluiden kasvuvyöhykkeiden nopeutunutta luutumista. Sitä havaitaan riisitautissa, kilpirauhasen ja lisäkilpirauhasen sairauksissa.
• Ylimääräinen kalsium. Kalsium- ja D-vitamiini-ionien korkea pitoisuus ääreisveressä johtaa usein vakaviin seurauksiin, joista yksi on kruunun etuosan riittämätön koko. Tämä selittää, miksi vitamiinin määrääminen riisitautien ehkäisyyn on perusteltua.

Mahdolliset seuraukset

Onko pieni fontanelli vaarallinen vastasyntyneelle? Tiedetään, että kaikilla vauvaiän patologisilla tiloilla on varhaisia ​​tai myöhäisiä komplikaatioita, joiden vakavuus vaihtelee.

Pienen fontanelin tyypillisimmät seuraukset vastasyntyneellä, jolla on kraniosynostoos, ovat kallon luiden muodonmuutos, vakavissa tapauksissa sokeus, kuulon heikkeneminen ja henkisen, henkisen ja fyysisen kehityksen viivästyminen. Tämä patologia vaatii kirurgista hoitoa.

Vanhemmalla iällä synnynnäisillä aivovaurioilla lapset kärsivät syvästä henkisestä jälkeenjääneisyydestä ja heillä voi olla fokaalisia neurologisia oireita, kuten raajojen pareesi, puhe-, näkö- ja kuulohäiriöt. Heillä diagnosoidaan usein aivovamma.

Hyperkalsemia johtaa vakaviin munuaisten, ruuansulatuskanavan ja luuston vaurioihin, mikä ilmenee nivelten jäykkyyden ja supistumisen seurauksena.

Pienen fontanelin hoito

Jos kruunun etuosan pienenemisen fysiologinen geneesi varmistuu, ei vanhemmilta vaadita erityistoimenpiteitä.

• optimoida ruokinnan määrä ja määrä;
• anna D-vitamiinia vain tiukasti ohjeiden ja lääkärin määräämän annoksen mukaisesti;
• suojaa kallon taipuisaa aluetta loukkaantumiselta, hypotermialta ja liialliselta kuumenemiselta.

Vaikka lapsi voi hyvin, hänen tulee käydä säännöllisesti lastenlääkärillään.

Hyödyllinen video vastasyntyneiden pään ja fontanellin koosta

Monille vanhemmille sana "fontanel" kuulostaa pelottavalta. Joskus on niitä, jotka pelkäävät koskettaa lapsen päätä vielä kerran, koska pelkäävät juuri tätä "fontanelia". Ja kun he kuulevat, että lapsella on hyvin pieni fontaneli, he alkavat yleensä panikoida. Pelastaaksemme kokemattomat vanhemmat tällaisilta tarpeettomilta peloilta, kerromme sinulle kaiken fontanelleista ja erityisesti pikkulapsista.

Mikä on fontaneli ja miksi sitä tarvitaan?

Fontanel on tyhjä tila kallon luiden välillä, joka on peitetty kestävällä kalvolla. Jokaisella lapsella on syntyessään 6 fontanelia, mutta puhumme yksityiskohtaisesti vain kuudennesta, suurimmasta, koska loput sulkeutuvat lapsen ensimmäisten viikkojen aikana.

Ensimmäinen asia, johon fontanel auttaa, on vauvan syntymä. Äidin kapeiden lantioiden läpi kulkevan lapsen kallon luut näyttävät olevan päällekkäin, mikä pienentää päätä ja helpottaa poistumista.

Kallon elastisuudesta on hyötyä myös ensimmäisinä elinvuosina, jolloin vauva kaatuu hyvin usein, oppiessaan kävelemään ja tutkimaan tätä maailmaa. Putoamisen aikana elastisuus vaimentaa iskun voiman ja suojaa siten lasta vakavilta vammilta ja seurauksilta.

Fontanelin kautta neurosonografian avulla lääkärit voivat tutkia ja seurata lapsen aivojen kasvua ja tilaa. Joka kasvaa erittäin nopeasti ja fontanellin elastisuus on myös tärkeä tässä. Harvat ihmiset tietävät, mutta korkeissa lämpötiloissa tarvittava aivokalvon jäähdytys tapahtuu suuren fontanelin pinnan kautta.

Mitä pieni fontaneli tarkoittaa lapsessa?

Pienen fontanelin syyt imeväisillä voivat olla seuraavat sairaudet:

1. Kraniosynostoosi. Luustojärjestelmän sairaus, jossa kallon ompeleiden varhainen sulkeutuminen, lisääntynyt kallonsisäinen paine, karsastus, kuulon heikkeneminen ja koko luuston kasvu. Tämä sairaus voi olla joko synnynnäinen tai ilmetä riisitaudin ja kilpirauhasen poikkeavuuksien vuoksi.
2. Aivojen kehityksen poikkeavuudet.

Mutta on syytä sanoa, että nämä sairaudet ovat erittäin harvinaisia. Ja kysymykseen "miksi lapsella on pieni fontaneli?" Neurologit vastaavat useimmiten, että tämä on henkilön yksilöllinen ominaisuus. Jotkut syntyvät blondiksi, toiset brunetiksi - kukaan ei välitä tästä. Tämä on fontanelin koko. Uskotaan, että jos lapsen fontaneli on pieni, mutta pään ympärysmitta on normaali, vauva on terve. Tietenkin, kuten ennaltaehkäisyssä kannattaa seurata tarkemmin lasta, jolla on pieni fontaneli. Kuten aiemmin kirjoitettiin, fontaneli pehmentää iskua, jos lapsi yhtäkkiä osuu päähän. Siksi äitien tulee olla tarkkaavaisempi lapsensa suhteen.

Haluaisin huomauttaa, että monet lääkärit, joilla on pieni fontanel, neuvovat olemaan antamatta D-vitamiinia ja vähentämään kulutettujen maitotuotteiden määrää. Mutta tässä tapauksessa äitien tulisi ehdottomasti tiedustella riisitautien ehkäisyä, joka, kuten tiedetään, johtuu kalsiumin puutteesta. Jotta se ei kävisi niin kuin venäläisessä sananlaskussa: "Me käsittelemme yhtä asiaa, me rampaamme toisen!"